Kaip besilaukiančiai mamai įveikti gerklės skausmą? Gerklės skausmas (ūminis tonzilitas) nėštumo metu – simptomai, gydymas ir pavojus

Infekcinės ligos kelia didžiausią pavojų vaisiui pirmąjį trimestrą, tačiau ilgesniu laikotarpiu taip pat kyla pavojus. priešlaikinis gimdymas dėl placentos patologijos, nėščiosios būklės pablogėjimo. Gerklės skausmas nėštumo metu kelia grėsmę moters ir vaisiaus sveikatai. Ją gali sukelti ir patogeninių mikroorganizmų veikla, ir draudžiamų vaistų vartojimas.

Priklausomai nuo tonzilito formos, stebimas skirtingas klinikinis vaizdas:

• Katarinė forma pasireiškia vidutinio sunkumo intoksikacijos simptomais, žema hipertermija ir gerklės skausmu. Šiame etape gydytojas, apžiūrėdamas gerklę, atskleidžia tonzilių paraudimą, patinimą, infiltraciją. Anksti pradėjus gydymą, galima išvengti antibiotikų vartojimo ir ligos progresavimo. Simptomai išnyksta per 3 dienas.
• Lacunar, folikulinė pasižymi ryškesniais intoksikacijos požymiais, kai temperatūra siekia 39 laipsnius, intensyvi skausmingi pojūčiai gerklės skausmas, cefalalgija, sąnarių skausmas, mialgija. Faringoskopija vizualizuoja pūliuojančius folikulus grūdelių pavidalu, o spragose kaupiasi pūlingos išskyros. Ant tonzilių paviršiaus atsiranda plėvelė.
• Opinės, nekrozinės formos pasireiškia opinių defektų susidarymu ant tonzilių, pilkos, nuobodžios dangos atsiradimu. Bandant pačiam nuimti plėvelę, lieka atvira žaizda. Vėliau nekrozė plinta į užpakalinę ryklės sienelę ir gomurio lankus. Karščiavimas siekia 40 laipsnių, sunku atsiverti burną, stiprus gerklės skausmas, dėl kurio moteris atsisako valgyti ir nekalbėti.

Jei nėščiai moteriai skauda gerklę, ji turi nedelsdama pradėti skalauti antiseptiniais tirpalais, nelaukdama, kol atsiras hipertermija.

Tai padės sustabdyti infekcijos ir uždegimo plitimą, kol bus nustatyta diagnozė.

Kodėl gerklės skausmas yra pavojingas nėštumo metu? Gerklės skausmo pavojus slypi didelėje infekcinio patogeno prasiskverbimo į bendrą kraujotaką pavojuje, po kurios išsivysto septinė būklė ir pažeidžiami vidaus organai.

Nėščios moters gerklės skausmo komplikacijos

Neteisingas ir nesavalaikis tonzilito gydymas sukelia vietinių ir bendrųjų komplikacijų vystymąsi. Priklausomai nuo imuninės gynybos lygio, liga gali komplikuotis infekcijos apibendrėjimu ir vidaus organų pažeidimais.

Dažniausia komplikacija yra reumatas. Jis išsivysto dėl imuninės funkcijos sutrikimo, kai imuninė sistema suvokia savo audinius kaip svetimus. Taip yra dėl to, kad streptokoko antigenų kompleksas yra panašus į širdies raumens, inkstų, sąnarių antigenus, todėl imuninė sistema pradeda sintetinti antikūnus prieš patogeną ir atitinkamai jo audinius. Dėl to diagnozuojamas sisteminis patologinis procesas su daugelio autoimuninės kilmės organų pažeidimu.

Vietinės komplikacijos apima:

• vidurinės ausies uždegimas, pasireiškiantis skausmu ausies srityje, klausos praradimu ir hipertermija;
• abscesas, kai tonzilė patinsta, įsitempia ir smarkiai skauda;
• flegmonai būdingas pūlingo proceso plitimas į aplinkinius audinius be aiškių kontūrų;
• Gerklų patinimas yra rimta komplikacija, kurią reikia nedelsiant gydyti. Didėjant patinimui, pasunkėja kvėpavimas, o tai sukelia hipoksiją;
• kraujavimas iš kraujagyslių, maitinančių tonziles, kurios tirpsta pūlingomis masėmis sergant lakūniniu tonzilitu.

Antibiotikų terapijos pavojus vaisiui

Gydant tonzilitą, kovojant su patogeniniais patogenais naudojami antibakteriniai vaistai. Gydytojas skiria vaistus, atsižvelgdamas į nėštumo trukmę, ypatybes ir gretutinių patologijų buvimą. Antibiotikų vartojimo tikslingumą nustato tik gydytojas. Kiekvienos vaistų grupės veiksmai yra skirti kovoti su tam tikro tipo infekciniais mikroorganizmais. Ilgalaikis gydymas antibiotikais gali sukelti daugybę šalutiniai poveikiai kurie neigiamai veikia vaisiaus ir būsimos motinos sveikatą.

Taip pat verta paminėti, kad antibiotikai turi žalingą poveikį ne tik patogenams, bet ir naudingiems mikroorganizmams. Dėl to kenčia mikroflora, mažėja organizmo imuninė gynyba. Be to, vaistai padidina vidaus organų (kepenų, inkstų, klausos) disfunkcijos riziką.

Antibiotikų terapija ypač pavojinga 1 trimestre, kai žala embrionui pasiekia didžiausią lygį. Toksiškos medžiagos per placentos apsaugą prasiskverbia į vaisiaus kraujotaką. Didžiausia žala padaroma organui, kuris tuo metu yra aktyvioje vystymosi stadijoje. Dažnai nuo toksinio poveikio kenčia dantys, kaulų struktūros, širdis, inkstai, klausos organai.

Nuo antrosios nėštumo pusės vaistų toksiškumas nėra toks agresyvus embrionui, tačiau iki nėštumo pabaigos reikia laikytis atsargumo renkantis vaistus.

Nepriklausomas antibiotikų pasirinkimas lemia infekcinių patogenų atsparumo atsiradimą ir komplikacijų vystymąsi vaisiui.

Šiandien yra didžiulis pasirinkimas antibakteriniai agentai. Tai būtina norint tiksliausiai parinkti vaistus nuo infekcinių ligų sukėlėjų, o tai leidžia pasiekti teigiamas rezultatas be minimalaus šalutinio poveikio skaičiaus.

Kai kurie antibiotikai gali turėti neigiamą poveikį embrionui, todėl prieš pradėdami vartoti antibiotikus turėtumėte pasitarti su gydytoju. Tarp draudžiamų vaistų verta pabrėžti:

1. Doksiciklinas, tetraciklinas, kurie lengvai prasiskverbia pro placentą, sutrikdo mineralinių medžiagų apykaitą, kaupiasi dantų pumpuruose, kaulų struktūrose, pažeidžia kepenis.
2. Fluorochinolonai (norfloksacinas, ciprofloksacinas, ofloksacinas), prasiskverbdami į embrioną, pažeidžia sąnarius (kremzles, kaulinį audinį).
3. Makrolidai (klaritromicinas, kitaip fromilidas, klacidas, roksitromicinas) turi toksinį poveikį vaisiui.
4. Aminoglikozidai (streptomicinas, kanamicinas, gentamicinas), praeidami per placentos barjerą, daro žalingą poveikį inkstams ir vidinei ausiai, dėl to išsivysto kurtumas.
5. Chloramfenikoliai (sintomicinas, chloramfenikolis) greitai prasiskverbia pro placentą, slopina kraujodarą, veikia kaulų čiulpus, sutrikdo kraujo ląstelių gijimo procesą, ypač antroje nėštumo pusėje.
6. Kotrimoksazolas (Biseptolis), vartojamas didelėmis dozėmis, prasiskverbia pro placentos barjerą, todėl išsivysto širdies defektai ir mutacijos.
7. Nitrofuranai (furazolidonas, furadoninas) sutrikdo šlapimo sistemos formavimąsi embrione.

Žinoma, ne visi išvardyti antibiotikai gerklės skausmui gydyti vartojami ir ne nėštumo metu, tačiau moteris turėtų prisiminti kiekvieno vaisto keliamus pavojus ir nevartoti jų pati.

Jei moteris vartojo draudžiamus antibiotikus „nėštumo“ laikotarpiu, kai dar nežinojo, kad vaisius pastojo, tai gali sukelti savaiminį persileidimą ir nėštumo išblukimą.

Ypač pavojinga vartoti antibiotikus, patarus draugams, kurie tikina, kad vaistas veiksmingas ir nėštumo metu nėra jokių nepageidaujamų reakcijų.

Kalbant apie patvirtintą antibiotikų terapiją, skirtą gerklės skausmui nėštumo metu, reikėtų pabrėžti:

• Penicilinų grupė, kuriai priklauso amoksiklavas, amoksicilinas, augmentinas. Vaistai neturi neigiamo poveikio embrionui ir yra gerai toleruojami moters.
• Cefalosporinai (cefepimas, cefaleksinas, ceftriaksonas) gana plačiai skiriami esant alergijai penicilinams arba patogeninių patogenų nejautrumui jiems. Jie neturi toksinio poveikio vaisiui.
• Makrolidai (eritromicinas, sumamedas) prasiskverbia per placentos barjerą minimaliomis koncentracijomis ir negali sukelti vystymosi sutrikimų, kai jie vartojami trumpai. Skiriamas esant neefektyvumui, alerginėms reakcijoms į penicilinus, cefalosporinus.

Gerklės skausmo gydymas nėštumo metu

Be antibakterinių medžiagų, tonzilitui gydyti naudojamos ir antiseptinės priemonės skalavimo, purškalų ir pastilių pavidalu.

• Skalavimo tirpalams ruošti puikiai tinka Miramistinas, Chlorheksidinas, Rotokanas, Chlorophyllipt, Furacilin. Dėl antimikrobinių komponentų su patogeniniais mikroorganizmais kovojama nepakenkiant vaisiui. Procedūra kartojama kas 1,5-2 valandas.
• Hexoral, Ingalipt, Tantum-Verde, Chlorophyllipt naudojami kaip purškalas tonzilėms drėkinti tarp skalavimų.
• Lizobakt, Faringosept tablečių pavidalu naudojami rezorbcijai.

Esant aukštesnei nei 37,5–38 laipsnių hipertermijai, būtina vartoti paracetamolio pagrindu pagamintus karščiavimą mažinančius vaistus. Preparatai su aspirinu draudžiami. Tačiau reikia atsiminti, kad dažnai vartoti Nurofen ir paracetamolį taip pat nepatartina. Rekomenduojama naudoti pirmiausia fiziniai metodai aušinimas ( šiltas dušas, gerti daug vandens, nuvalyti vandeniu praskiestu acto tirpalu).

Kai kuriuose šaltiniuose galite rasti tradicinės medicinos receptų, pagrįstų žolelėmis (užpilai, nuovirai vidiniam vartojimui, skalavimas), tačiau reikia būti atsargiems.

Mes sutelkiame dėmesį į tai, kad daugelis vaistažolių, naudojamų gydant tonzilitą, gali turėti įtakos hormonų lygis, gimdos tonusas, dėl kurio gresia persileidimas.

Taip pat nėščiosioms nerekomenduojamos jokios procedūros naudojant aukštą temperatūrą, pavyzdžiui, karštas dušas, pėdų vonios, kompresai. Ypač svarbios ūminis laikotarpis ligų, lovos režimo, daug šiltų gėrimų ir tinkama mityba išskyrus aštrius, kietus, karštus patiekalus. Vaisių gėrimai, kompotai ir želė puikiai padeda išvengti dehidratacijos ir pagreitina toksinų pašalinimą iš organizmo.

Mes išsamiai aptarėme, kodėl gerklės skausmas yra pavojingas nėštumo metu - poveikis ir pasekmės vaisiui, dabar moters užduotis yra laikytis rekomendacijų ir reguliariai lankytis pas gydytoją profilaktiniams tyrimams. Tai padės kontroliuoti nėštumo eigą ir pagimdyti sveiką kūdikį.

Gerklės skausmas nėštumo metu – tai virusinės ar bakterinės etiologijos liga, kurios sukėlėjai gali būti adenovirusai, pneumokokai, streptokokai, stafilokokai. Gerklės skausmas pasireiškia ūminiu tonzilių, gerklės limfoidinio audinio uždegimu. Liga perduodama oro lašeliniu būdu, taip pat galima užsikrėsti kontaktiniu ir net buitiniu būdu (per nešvarius, bakterijomis užterštus daiktus).

Moters imunitetas nėštumo metu yra šiek tiek susilpnėjęs, kad jo aktyviomis savybėmis nepakenktų besiformuojančiai gyvybei – vaisiui. Be to, nėštumo laikotarpis yra gana ilgas, vienaip ar kitaip jis apima devynių mėnesių šaltį, kai suaktyvėja ūmios uždegiminės ligos, virusai.

Gerklės skausmas pavojingas kiekvienam žmogui, nepriklausomai nuo amžiaus, lyties, gali išprovokuoti širdies, reumatines, urologines patologijas.

Gerklės skausmo tipai nėštumo metu

Gerklės skausmą sukelia įvairūs ligų sukėlėjai, ligos eiga priklauso nuo jų rūšies. Dažniausias yra bakterinės etiologijos gerklės skausmas, tai yra išprovokuotas streptokokų ar stafilokokų. Uždegimą gali sukelti ir enterovirusai, adenovirusai

Klinikinėje praktikoje gerklės skausmą įprasta sisteminti taip:

1. Katarinis tonzilitas, kuris nuo bakterinio gerklės skausmo skiriasi tuo, kad ant patinusių ir paraudusių tonzilių nėra baltų dėmių ar apnašų. Tonzilės pasidengia gleivėmis, visi kiti simptomai panašūs į pūlingo tonzilito.
2. Pūlingas gerklės skausmas. Pūlingas tonzilitas nėštumo metu gali būti šių formų:
   • Folikulinė (švelniausia forma), su būdingais baltais taškeliais (pustules).
   • Lacunar tonzilitas, kai tonzilės yra padengtos gelsva danga plėvelės pavidalu.
   • Nekrotizuojantis tonzilitas arba agranulocitraninis yra sunkiausia forma, kai tonzilių audinys tampa nekrozinis.

Pūlingas tonzilitas dažniausiai pasireiškia nėštumo metu. Galite patys atskirti jo formas pagal šias charakteristikas.

Folikulinis tonzilitas nėštumo metu, kaip ir visiems kitiems pacientams, pasižymi specifinėmis baltos ir geltonos dėmės, kurios yra „išsibarsčiusios“ uždegusių tonzilių paviršiuje. Šie taškai yra uždegimo šaltinis.

Lakuniniam tonzilitui būdinga tai, kad tonzilės palaipsniui pasidengia specifine baltai geltona plėvele, praktiškai dengiančia visą jų paviršių, taip susidaro plyšys (ertmė).

Nekrozinė tonzilito forma dažniausiai išsivysto skarlatinos fone, kuri savaime yra mirtina grėsmė vaisiui. Esant tokio tipo gerklės skausmui, tonzilių audinys miršta ir tampa nekrozinis.

Skauda gerklę ankstyvosios stadijos nėštumas yra kupinas sunkios toksikozės, placentos atsiskyrimo dėl hipertermijos, taip pat yra persileidimo arba vaisiaus organų ir sistemų vystymosi ir formavimosi gimdos anomalijų grėsmė. Gerklės skausmas pirmosiomis nėštumo savaitėmis, kaip taisyklė, yra daug lengviau toleruojamas ir mažiau pavojingas. Tai paaiškinama tuo, kad mamos imunitetas dar neprisitaikė prie kitokio veikimo režimo ir tinkamai vykdo savo gynybą. Gerklės skausmas kur kas didesnę grėsmę kelia pirmąjį nėštumo trimestrą, ypač jei moteriai diagnozuota pūlinga, folikulinė forma. Bakterijos gali būti perduodamos per kraują ir išprovokuoti bendrą septinį organizmo apsinuodijimą, kuris dažnai sukelia persileidimą arba vaisiaus mirtį.

Skauda gerklę vėliau nėštumas yra ne mažiau pavojingas, nes motinos kūno atsarginės savybės jau yra išeikvotos, kyla miokardito ir net širdies nepakankamumo išsivystymo grėsmė. Taip pat gana dažnai gerklės skausmas vėlyvojo nėštumo metu išprovokuoja glomerulonefrito vystymąsi. Be to, pūlingas tonzilitas gali sukelti silpną gimdymą.

Kodėl gerklės skausmas yra pavojingas nėštumo metu?

Nėštumo metu gerklės skausmas kelia grėsmę motinos ir vaisiaus sveikatai, jei liga įgauna ūmią formą arba yra pažengusi, o tai atsitinka netinkamai, dažniausiai savarankiškai gydant. Ar gerklės skausmas pavojingas nėštumo metu? Žinoma, yra pavojų, tarp kurių pagrindinės grėsmės yra šios:

• Gerklų abscesas su didelėmis pūlingomis spragomis (ertmėmis).
• Meningitas, kuris gali išsivystyti dėl infekcijos plitimo į kaukolės ertmę.
• Septinis kūno apsinuodijimas.
• Limfmazgių uždegimas – limfadenitas.
• Infekcinis poliartritas.
• Pielonefritas.
• Reumatinis miokarditas.

Gerklės skausmas gali pasireikšti ir netipine forma, ypač pačioje jo vystymosi pradžioje. Gerklės skausmas be karščiavimo nėštumo metu pasireiškia periodiškai, nes imuninę sistemą motina nukreipia savo išteklius vaisiaus išsaugojimui, o ne adekvačiai reaguoti į bakterijų invaziją. Šis gerklės skausmas yra kupinas sparčiai besivystančiu paūmėjimu, kai kūno temperatūra per vieną ar dvi valandas gali pakilti iki 40 laipsnių.

Kuo dar pavojingas gerklės skausmas nėštumo metu? Žinoma, tai yra grėsmė kūdikio sveikatai, nes bet koks mamos susirgimas pažeidžia visus besivystančius vaisiaus organus ir sistemas, be to, ligos metu mamai atsiranda hipertermija. deguonies badas Vaikas turi. Vaisiaus hipoksija gali baigtis labai blogai – persileidimu ar vaisiaus mirtimi. Nėštumo metu gerklės skausmas gali turėti rimčiausių pasekmių, todėl atsiradus pirmam įspėjamajam ženklui besilaukiančiai mamai reikia kreiptis į gydytoją ir laiku gauti pagalbą.

Gerklės skausmo požymiai ir simptomai nėštumo metu:

• Staigus kūno temperatūros padidėjimas iki 39-40 laipsnių.
• Gerklės skausmas, kuriam būdingas jo padidėjimas.
• Sunku ryti, sunku nuryti net skysčius.
• Tonzilių paraudimas, dažnai ant jų matomos baltos apnašos.
• Silpnumas, skausmai.
• Šaltkrėtis.
• Apetito praradimas, galimas pykinimas.
• Limfmazgiai po apatiniu žandikauliu yra skausmingi liečiant.

Kaip gydyti gerklės skausmą nėštumo metu?

Gerklės skausmo gydymas nėštumo metu turėtų būti kuo švelnesnis, bet kartu ir visapusiškas. Gerai žinoma, kad vaistai nuo gerklės skausmo nėštumo metu kelia grėsmę vaisiaus intrauterinėms patologijoms. Tačiau bakterinė gerklės skausmo forma gali būti gydoma tik antibiotikais, todėl gydymas vaistais neišvengiamai. Šiuolaikinė farmacijos pramonė gamina daugybę vaistų, kurie gali veikti motinos kūną, aplenkdami placentą ir neturėdami žalingo poveikio vaisiui. Santykinai saugūs antibiotikai yra šie:

• Cefalosporinų grupė – cefazolinas, cefepimas.
• Makrolidai - sumamedas, rovamicinas, klaritromicinas.

Temperatūros mažinimas acetilsalicilo rūgštimi yra kontraindikuotinas. Leidžiami tik vaistai, kurių pagrindą sudaro paracetamolis. Receptą turi išrašyti tik gydytojas, tik jis žino, kaip išgydyti gerklės skausmą nėštumo metu ir nepakenkti motinos bei kūdikio sveikatai.

Nėštumo metu gerklės skausmui gydyti reikia laikytis šių taisyklių:

• Būsimoji mama turi laikytis lovos režimo. Keltis leidžiama tik esant būtinybei patenkinti natūralius fiziologinius poreikius ir, galbūt, pavalgyti, nors maistą geriau valgyti lovoje. Net ir santykinai sveikai moteriai, kuri nesilaukia kūdikio, ir visiems kitiems žmonėms, kuriems skauda gerklę, griežtai draudžiama kęsti gerklės skausmą, kuris vadinamas „ant kojų“. Kalbant apie būsimos mamos sveikatą, verta pagalvoti, kokią įtaką nėštumui turi gerklės skausmas ir kiek jis kelia pavojų bei grėsmių.
• Maistas turi atitikti nėščios moters norus ir apetitą. Negalite priversti jos valgyti, tariamai kūdikio labui. Faktas yra tas, kad kyla pavojus, kad infekcija su maistu gali patekti į organizmą, kai nurijus pustulės yra pažeistos ir atidaromos. Žinoma, jūs taip pat neturėtumėte badauti, visame kame turi būti saikas. Maistas turi būti dietinis patogi temperatūra. Neįtraukiami aštrūs, karšti patiekalai, taip pat šiurkštus, dirginantis maistas. Patiekalus geriau garinti ir kuo labiau susmulkinti.
• Privaloma gerti daug skysčių, kurie padeda greitai pašalinti toksinus iš organizmo. Gėrimų temperatūra neturi būti per aukšta. Neleidžiama gerti karštos arbatos, pieno ir pan.
• Būtinai skalaukite gargalius dažnai ir reguliariai. Geriau tirpalą pasigaminti iš specialaus farmaciniai vaistai- chlorofilliptas, furatsilinas. Taip pat veiksmingos yra injekcijos ar skalavimas miramistinu arba 0,1 procento chlorheksidino tirpalu. Galima drėkinti gerklę Bioparox, kuris nekelia pavojaus nėštumo eigai. Visuotinai pripažintas druskos skalavimo būdas yra neveiksmingas, be to, gali sukelti komplikacijų.
• Jokiu būdu negalima garuoti, nešildyti kojų ar maudytis karštose voniose. Apvynioti gerklę šiltomis skarelėmis ar kompresais taip pat nepriimtina. Bet kokios tokio tipo terminės procedūros kelia persileidimo arba infekcijos plitimo visame kūne, net sepsio, riziką.

Nėštumo metu pūlingo gerklės skausmo gydymas yra gydytojo prerogatyva. Išskirtinę teisę skirti ir rekomenduoti vaistus, krūtinės anginos gydymo metodus ir metodus turi tik gydantis gydytojas. Visos liaudiškos priemonės, kurias rekomenduoju kaip panacėją, gali pakenkti būsimos mamos sveikatai. Nėštumo metu daugelio vaistažolių ir vaistažolių vartoti draudžiama, todėl kaip gydyti gerklės skausmą nėštumo metu ir kaip susidoroti su jo pasekmėmis, geriausia pasiteirauti savo gydytojo.

Kas žino, ką reiškia skaudėti gerklę. Gerklės skausmas būna įvairių formų. Folikulinis tonzilitas yra vienas iš pavojingiausių tonzilitų. Tai ūmi kvėpavimo takų virusinė liga, kurios metu labai pakyla temperatūra, ant tonzilių susidaro opos, atsiranda didelis bendras silpnumas. U paprastas žmogusŠi liga yra labai sunki, o pasekmės yra labiausiai nenuspėjamos. Gali kilti komplikacijų širdies ir kraujagyslių sistema, endokrininės sistemos, sąnarių problemų ir kt. Dabar galite įsivaizduoti, koks pavojingas folikulinis tonzilitas vaiko besilaukiančiai moteriai. Pasvarstykime, ką daryti, jei nėščiai moteriai pasireiškia folikulinis tonzilitas.

Folikulinio tonzilito eiga ir pavojus nėštumo metu

Pasireiškus folikuliniam tonzilitui, nėščiajai pasidaro skausminga ryti, moteris jaučia skausmus, skausmą ir silpnumą visame kūne. Kai maistas praeina per gerklę, skauda pūliais užpildytus folikulus. Tačiau kai kurioms moterims nėštumo metu simptomai gali būti subtilesni. Nėštumo metu folikulinis tonzilitas yra labai pavojingas. Dažnai ši liga sukelia tokias bėdas kaip nėštumo nutraukimas ir vaisiaus mirtis. Apsinuodijimas, aukšta temperatūra, deguonies badas, vitaminų trūkumas gali sukelti persileidimą. Norint nustatyti ankstyvus vaiko vystymosi sutrikimus dėl šios ligos, būtina ypač atidžiai stebėti nėščią moterį.

Ką daryti nėščiai moteriai, jei pasireiškia folikulinis tonzilitas?

Jei nėščia moteris pajunta gerklės skausmą, ji turi nedelsdama kreiptis į gydytoją. Folikulinio tonzilito gydymas atliekamas ligoninėje, prižiūrint specialistams. Nėščioms moterims skiriami kūdikiui saugūs vaistai. Įprasti antibiotikai, skirti gerklės skausmui paprastiems žmonėms, nėščioms moterims yra draudžiami. Bet jei neįmanoma nedelsiant paskambinti gydytojui, turite laikytis tam tikrų taisyklių.

Kad apsaugotų ir save, ir kūdikį, nėščia moteris turi eiti miegoti, kad dar kartą neįsitemptų. Reikia nedelsiant pradėti skalauti gargalius. Tai galima padaryti furacilino tirpalu, ramunėlių nuoviru arba druskos tirpalu (šaukštelis druskos praskiesta stikline vandens). Vanduo neturi būti karštas, kad dar labiau nepakenktų gerklei.

Jei nėščia moteris turi aukštą temperatūrą sergant folikuliniu tonzilitu, galite ją vartoti, bet po vieną tabletę po ilgo laiko. Nėščioms moterims aspirinas draudžiamas. Pabandykite sumažinti temperatūrą natūraliai. Galima nusiprausti po vėsiu dušu, ant kaktos užsidėti šaltą servetėlę. Nėščiosios neturėtų trintis alkoholiu – tai pakenks kūdikiui. Nėščios moterys turi sumažinti aukštą temperatūrą. Ankstyvosiose nėštumo stadijose aukštesnė nei 38 laipsnių temperatūra gali sukelti vaiko apsigimimus.

Su folikuline krūtinės angina atsiranda stiprus silpnumas organizme ir visai nesinori valgyti. Jokiu būdu neturėtumėte atsisakyti maisto. Mamai ir vaikui labai svarbu valgyti maistą, kuriame yra daug baltymų ir vitaminų, ypač vitamino C.

Kitas svarbus punktas– Nėščia moteris turi gerti daug skysčių. At aukštos temperatūros, būdingas folikuliniam tonzilitui, organizmas netenka gana daug skysčių. Todėl gerti skystus gėrimus jums ir jūsų kūdikiui tiesiog būtina. Kai organizmas yra dehidratuotas, labiausiai sunkios pasekmės nėštumui. Be to, skysčių vartojimas gerokai palengvina būklę ligos metu. Jei skauda folikuliškai gerklę, nereikėtų gerti karštų, rūgščių gėrimų, kad dar labiau nesudirgintumėte gerklės.

Kai tik moteris turi galimybę, būtina kviesti gydytoją. Specialistas paskirs nėščiosioms būtinus vaistus ir patars, kaip toliau gydytis. Esant folikuliniam gerklės skausmui, nėščios moterys turi kreiptis į otolaringologą. Gerklės skausmas, ypač folikulinis, gali turėti tragiškiausių pasekmių. Pavyzdžiui, funkciniai placentos sutrikimai, vaisiaus vystymosi sutrikimai, persileidimas.

Atminkite, kad nėštumo metu jūs negalite savarankiškai skirti jokių antibiotikų. Laiku gydant gerklės skausmą įdomiu laikotarpiu, ypač tokį sudėtingą kaip folikulinis, galite išvengti nemalonių pasekmių.

Nėštumas moteriai – ypatinga būsena, kūdikio laukimo, vertybių perkainojimo, rūpinimosi savimi ir vaiku metas. Bet būtent tokioje būsenoje besilaukianti mama yra labiausiai pažeidžiama, jos imunitetas gerokai nusilpęs, organizmas imlus įvairioms ligoms ir virusams. Net ir gerklės skausmas nėštumo metu kelia pavojų ne tik nėščiajai, bet ir vaisiui.

Kas yra gerklės skausmas

Ūminis tonzilitas arba tonzilitas yra infekcinė liga, ją provokuoja stafilokokų ir streptokokų bakterijos, dėl jų gyvybinės veiklos formuojasi uždegiminis procesas, uždegimas pažeidžia gerklę ir tonziles.

Pagrindiniai gerklės skausmo tipai:

1. Bakterinė infekcija atsiranda adenovirusų, enterovirusų, stafilokokų ir streptokokų aktyvumo fone.
2. Katariniam tonzilitui būdingas stiprus uždegimas ir aukšta temperatūra.
3. Pūlingas gerklės skausmas nėštumo metu pasireiškia skirtingos formos– folikulinė, lakūninė ir nekrozinė.

Ligos ypatybės nėštumo metu

Gerklės skausmas nėštumo metu pirmąjį trimestrą yra mažiausiai pavojingas motinos ir vaiko sveikatai, dažnai moteris su šia liga susiduria net nežinodama, kad yra nėščia. Pirmąsias dvi-keturias savaites imuninė sistema veikia ne prasčiau nei anksčiau ir lengvai susidoroja su infekcija, be to, šiuo metu vartojami vaistai nėra tokie pavojingi vaikui. Tačiau, nepaisant teigiamos atsigavimo prognozės, ankstyvojo nėštumo tonzilitas turi būti gydomas prižiūrint gydytojui ir laikytis jo rekomendacijų.

Gerklės skausmo pavojus atsiranda po 6 nėštumo savaitės, tokiu atveju gydymo trūkumas ir netinkamas gydymas gali sukelti Neigiamos pasekmės ir komplikacijos:

• Padidėjusi toksikozė.
• Infekcijos perdavimo vaisiui tikimybė.
• Hipertermija.
• Persileidimo rizika.
• Uždelstas organų formavimasis ir vystymosi sulėtėjimas.

Esant stipriam kūno apsinuodijimui, padidėja persileidimo ar persileidimo tikimybė.

Gerklės skausmas nėštumo metu antrąjį trimestrą reikalauja nedelsiant gydyti, nors iki to laiko vaisiaus organai jau yra susiformavę, motinai yra didelis pavojus. Iki termino pabaigos moters organizmas labai išsenka, nusilpsta imuninė sistema, dėl to ūmi infekcija sukelia rimtų komplikacijų.

Gerklės skausmas nėštumo metu, pasekmės antrąjį trimestrą:

• Miokarditas ir širdies nepakankamumas.
• Glomerulonefritas yra inkstų liga, pažeidžianti glomerulus.
• Pielonefritas yra inkstų uždegimas.

Gerklės skausmas nėštumo metu trečiąjį trimestrą sukelia sunkiausias komplikacijas:

• Gerklų abscesas su pūlinga ligos forma.
• Infekcinis poliartritas yra sąnarių uždegimas.
• Infekcinis meningitas yra smegenų uždegimas.
• Limfadenitas yra limfmazgių uždegimas.
• Gimdymo susilpnėjimas.

Minėtos infekcinės ligos pasekmės pasireiškia tais atvejais, kai nebuvo suteiktas savalaikis ir adekvatus gydymas, pažengus ligai ir savaime netinkamai gydant. Jei laiku kreipsitės į gydytoją ir laikysitės jo rekomendacijų, pasveikimo prognozė bus teigiama.

Simptomai

Nėštumo metu gerklės skausmas turi ryškių simptomų, per trumpą laiką moters temperatūra pakyla nuo 38 iki 40 laipsnių, atsiranda stiprus gerklės skausmas.

Kiti infekcinės ligos požymiai:

• Bendras negalavimas, nuovargis, šaltkrėtis.
• Sumažėjęs apetitas.
• Skausmas ryjant.
• Galvos skausmas.
• Patinusios ir raudonos tonzilės.
• Baltos pūlingos dėmės ant tonzilių.
• Blogas kvapas.
• Kosulys.
• Skausmas kakle, ausyse.
• Padidėję limfmazgiai.

Taip pat gerklės skausmo metu gali pasireikšti pykinimo, vėmimo priepuoliai, pilvo skausmas. Kai kuriais atvejais ant liežuvio atsiranda balta danga.

Pastebėjus būdingus gerklės skausmo simptomus, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, po apžiūros gydytojas galės paskirti individualų gydymą, nepakenkiantį mamos ir negimusio vaiko sveikatai.

Gydymas

Gerklės skausmo gydymas nėštumo metu yra kompleksinis, antibakteriniai vaistai užima dominuojančią vietą terapijoje, daugelis antibiotikų nėščiosioms yra kontraindikuotini, kiti skiriami tik tada, kai liga kelia didžiausią pavojų, palyginti su gydomosios medžiagos poveikiu. Tokie niuansai reikalauja kiekvieno atvejo svarstymo individualiai ir reikalauja tinkamo gydymo, kurį garantuoja gydytojas, priešingai nei savigydos metodai.

Gerklės skausmas nėštumo metu gydomas antibiotikais, skiriant tokius vaistus kaip:

• Penicilinas.
• Cefalosporinai.
• Eritrocinas.
• Furadoninas.
• Sumamedas.
• Rovamicinas.
• Metronidazolas.
• Gentamicinas.

Be pagrindinio gydymo antibakteriniais preparatais, svarbus vaidmuo tenka ir pagalbiniams terapijos metodams – gargaliavimui ir inhaliacijoms. Kaip gydyti gerklės skausmą nėštumo metu skalavimu? Šiems tikslams naudojami antiseptiniai tirpalai, sodos tirpalai, taip pat vaistažolių nuovirai. Skalauti galima kas 1-2 valandas, šis metodas leidžia sušvelninti patį baisiausią gerklės skausmo požymį – gerklės skausmą ir pagerinti bendrą paciento būklę.

Dar vienas veiksmingas gerklės skausmo priešas – inhaliacijos, tačiau nėštumo metu su tokiomis procedūromis reikėtų būti atsargesnėms ir prieš jas naudojant būtinai pasikonsultuoti su gydytoju. Inhaliacijas rekomenduojama atlikti su aromatiniai aliejaičiobrelių, erškėtuogių ar eukaliptų, kaip pagrindą galima naudoti vaistinių ramunėlių, mėtų, šalavijų, pušų pumpurų nuovirus.

Vartojant vaistus ir atliekant sveikatos gydymo reikia laikytis tinkamos dienos režimo, poilsio ir mitybos. Būtina drėgnai valyti kambarį, miegoti bent 8 valandas per dieną, vėdinti kambarį, bet nebūti skersvėjyje.

Taip pat svarbu teisingai maitintis, reikia subalansuoti ir sustiprinti savo mitybą. Į valgiaraštį reikėtų įtraukti baltymus, tačiau rūgščių ir aštrių patiekalų teks atsisakyti, kitaip bus sužalota ir taip sudirgusi gerklės gleivinė.

Gerklės skausmo gydymas nėštumo metu turėtų būti derinamas su teisingu gėrimo režimu - geriant daug skysčių. Sergant gydytojai rekomenduoja gerti daugiau skysčių, nebūtinai vandens, taip pat leidžiama gerti šiltą arbatą, žolelių nuovirus. Dėl to aukštas vandens balansas pašalins iš organizmo visus toksinus ir pagerins savijautą.

Prevencija

Patologijos visada lengviau išvengti nei išgydyti. Nėštumo metu svarbu laikytis prevencijos taisyklių, kurios sumažins gerklės skausmo atsiradimo galimybę.

Visų pirma reikėtų vengti kontakto su sergančiais žmonėmis, o jei bendravimas neišvengiamas, naudoti specialią medicininė kaukė. Prieš išeinant į lauką, vietą prie sinusų rekomenduojama patepti oksolino tepalu.

Kad nesusirgtumėte gerklės skausmu, nepamirškite higienos taisyklių ir dažniau plaukite rankas, taip pat atlikite drėgną namų valymą, vėdinkite patalpas. Būtina reguliariai didinti imunitetą, tam į savo racioną reikia įtraukti natūralių vitaminų iš vaisių, džiovintų vaisių ir daržovių, tačiau geriau sumažinti cukraus vartojimą, nes cukrus mažina organizmo apsaugą.

Gerklės skausmas gali atsirasti bet kuriuo nėštumo metu. Nepaisant savo paprastumo, liga aktyviai veikia embriono formavimąsi, jei nėščia moteris suserga pirmosiomis savaitėmis. Gerklės skausmas nėštumo metu, net paskutines savaites trečiasis trimestras reikia nedelsiant kreiptis į specialistą pradėti tinkamas terapines priemones.

Yra daug tonzilito tipų, kai kurie iš jų turi daugybę gydymo savybių. Todėl neturėtumėte bandyti gydyti ligos patys. Geriau pasikonsultuoti su gydytoju, kuris gali ne tik teisingai nustatyti ligos tipą, bet ir paskirti vaisiui neveikiančius vaistus bei priemones.

Taigi, gerklės skausmas yra žalingas moters organizmui absoliučiai bet kuriuo trimestru, jei jis nėra tinkamai gydomas. Gali atsirasti daugybė komplikacijų, kai kurios iš jų gali būti mirtinos.

Kad nesusirgtumėte, turėtumėte imtis prevencinių priemonių

Simptomai

Dažnai gerklės skausmas, kaip ir bet koks peršalimas, pirmosiomis dienomis prasideda nuo slogos ir galvos skausmo. Kai kuriais atvejais tai gali lydėti sausas kosulys.

Klasikinės ligos apraiškos yra šie simptomai:

• skaudanti gerklė;
• temperatūros padidėjimas;
• ryklės paraudimas arba pūlių atsiradimas ant nugaros sienelės;
• tonzilių patinimas ir paraudimas.

Atsargiai!
Priklausomai nuo tonzilito formos ir patogeno pobūdžio, klinikinės apraiškos gali šiek tiek skirtis. Nepamirškite, kad jei pajutote gerklės skausmą, nedelsdami kreipkitės pagalbos į gydytoją. Tai leis jums laiku pradėti tinkamas gydymo priemones.

Jei kalbėsime apie laboratorinius duomenis, tai pokyčiai gali būti tiek kraujo, tiek šlapimo tyrime. Prastas šlapimo tyrimo rezultatas rodo, kad liga komplikuojasi uždegiminiu inkstų procesu. Taip dažnai nutinka, kai gerklės skausmo sukėlėjas yra streptokokas. Taip atsitinka tik tuo atveju, jei nėščia moteris laiku nepradeda antibakterinio gydymo.

Gerklės skausmo tipai

Yra keletas klasifikacijų.

Taigi, vidaus ekspertai nustato 4 pagrindines ligos formas.

1. Katarinis.
2. Folikulinis.
3. Lacunarnaya.
4. Nekrotinis.

Pagal patogeno pobūdį galima išskirti virusinį ar bakterinį tonzilitą. Taip pat yra specifiniai tonzilitai, kurie atsiranda tik tada, kai į organizmą patenka tam tikras mikrobas. Pavyzdžiui, difterija ar tymų tonzilitas.

Virusinis

Dažniausiai randama vaikystė. Suaugusiųjų organizmas puikiai susidoroja su virusiniu gerklės skausmu. Tačiau nėščioms moterims, atsižvelgiant į reikšmingą hormoniniai pokyčiai, sumažėja imunitetas ir atsiranda tikimybė susirgti.

Pasireiškimai nesiskiria nuo klasikinio gerklės skausmo, išskyrus tai, kad jį dažnai lydi ARVI požymiai. Forma, kuri išsivysto gripo virusui patekus į organizmą, yra labai sunki. Kitais atvejais liga greitai sustoja taikant simptominį gydymą ir nereikalauja rimtos intervencijos.

Katarinis

Ligos forma, kuri pasireiškia nedalyvaujant pūlingam procesui.

Tokiu atveju gali pasireikšti šie simptomai:

• skaudanti gerklė;
• temperatūros padidėjimas;
• balso užkimimas;
• intoksikacijos sindromo apraiškos.

Dėl katarinio tonzilito antibiotikų nereikia. Jų imamasi tik tuo atveju, jei tai apsunkina pūlingas procesas. Laiku gydant, vaisiaus ir nėščios moters būklei įtakos turi mažai.

Herpetinis

Herpetinį ar herpesinį gerklės skausmą, nepaisant pavadinimo, sukelia ne herpeso virusas. Ligos sukėlėjas yra enterovirusas arba Coxsackie virusas. Tai pasireiškia kaip reikšmingas temperatūros padidėjimas iki 40 laipsnių, stiprus gerklės skausmas, sloga, taip pat dispepsinis sindromas. Gerklėje atsiranda gausios pustulės, panašios į herpetinius bėrimus. Iš čia ir kilo šio tipo gerklės skausmo pavadinimas.

Ligos gydymas yra tik simptominis. Nepaisant to, kad gerklėje yra pūlių, antibakterinių vaistų vartoti nereikia, nes uždegimas yra virusinis agentas.

Dažnai ligos prognozė būna palanki, tačiau sunkiais ligos atvejais gali išsivystyti komplikacijos:

• miokarditas;
• meningitas;
• encefalitas.

Nėščiajai ir vaisiui pavojinga, jei liga prasideda pirmąjį trimestrą. Priešingu atveju tai neturės jokio poveikio laiku pradėjus gydymą.

Pūlingas

Stebėjimas
Viena iš nemaloniausių ligos formų. Tai pūlingas tonzilitas, kuris dažniausiai komplikuojasi otitu, pielonefritu ir kitomis vidaus organų patologijomis. Taip yra dėl patogeno pobūdžio. Ligos pradžioje ją lengva supainioti su katarine forma. Nes klinika niekuo nesiskiria. Tik antrąją ligos dieną atsiranda opos.

Yra trys pūlingo tonzilito formos.

1. Folikulinis.
2. Lacunarnaya.
3. Nekrotinis.

Labai lengva susirgti, nes ši gerklės skausmo forma yra labai sunki užkrečiamumas. Pagrindinė nėščios moters problema – būtinybė vartoti antibiotikus. Tačiau dabar yra vaistų, kurie visiškai neveikia vaisiui, todėl, jei paskyrė gydytojas, juos leidžiama vartoti nėštumo metu.

Turėtumėte laikytis lovos režimo

Ką daryti, jei nėščiai moteriai skauda gerklę

Svarbiausia, kad nėščia moteris, kuriai skauda gerklę, turėtų atsiminti, yra nedelsiant kreiptis pagalbos į savo gydytoją. Jūs negalite savarankiškai gydytis. Tai gali sukelti rimtų komplikacijų.

Gydymas turi būti parinktas atsižvelgiant į krūtinės anginos atsiradimo pobūdį, taip pat į ligos sunkumą. Ne visada įmanoma apsiriboti tik simptomine terapija, o dėl specifinių gerklės skausmų reikia nedelsiant hospitalizuoti.

Ankstyvosiose stadijose

Specialių priemonių krūtinės anginai gydyti pirmąjį trimestrą nesiimama. Terapija išlieka ta pati, tačiau būtina atidžiai parinkti vaistus, išskyrus tuos, kurie turi embriotoksinį poveikį. Taip pat būtina atidžiai stebėti nėščios moters būklę, nes tokios ankstyvos stadijos (4-8 savaites) komplikacijos gali labai pakenkti vaisiaus būklei.

Nėščių moterų gerklės skausmui gydyti ankstyvosiose stadijose gali būti naudojami šie vaistai:

• vietiniai antiseptiniai vaistai;
• priešuždegiminiai vaistai;
• vaistažolių skalavimo priemonės;
• antibiotikai.

Jei įtariate ligos komplikaciją arba gydymo poveikio nebuvimą, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Vėlesniuose etapuose

Praktiškai nėra jokio poveikio vaisiui, tačiau tai nereiškia, kad ligos gydymo galima nepaisyti. Atsiradus gerklės skausmo simptomams, taip pat reikėtų kreiptis pagalbos į gydytoją, kad būtų nustatyta diagnozė ir parinkta gydymo taktika. Jei gerklės skausmas yra stiprus, norint gydyti pagrindinę ligą ir išsaugoti vaisiaus gyvybę, gali prireikti hospitalizuoti.

Jūs neturėtumėte savarankiškai gydytis

Kokius vaistus gali vartoti nėščios moterys nuo gerklės skausmo?

Eksperto nuomonė
Borovikova Olga
Pagrindinis dalykas, kuris gąsdina moteris, yra antibiotikų skyrimas. Tačiau dabar yra daug vaistų, kuriuos leidžiama vartoti nėštumo metu, nes jie neturi jokio poveikio vaisiui. Populiariausi yra cefalosporino ir penicilino antibiotikai. Atminkite, kad juos reikia vartoti tik taip, kaip nurodė gydytojas. Tokių vaistų vartojimas yra būtinas esant pūlingam procesui, kurį jie gali greitai pašalinti.

Taip pat, norint atsikratyti gerklės skausmo, gali būti skiriamos vietinės priemonės.

Tai apima toliau nurodytus dalykus.

1. Pastilės. Neo angina, gramidinas.
2. Gerklės purškalai. Inhalipt, antiangininis purškalas.
3. Sprendimai ryklės gydymui. Vienas iš populiariausių yra Lugolis. Tačiau daugelis specialistų atsisako skirti šią priemonę, nes, nepaisant įrodyto veiksmingumo, ji smarkiai pažeidžia gleivinę. Geriau naudoti daugiau saugiomis priemonėmis, pavyzdžiui, furatsilino tirpalas.

Pastaruoju metu labai išpopuliarėjo homeopatiniai vaistai nuo gerklės skausmo nėštumo metu. Pavyzdys yra Angin-Hel. Reikia atsiminti, kad oficialioji medicina daugelyje šalių ne tik nepripažįsta homeopatijos, bet netgi visiškai ją draudžia.

Šių produktų naudojimo veiksmingumas neįrodytas, tačiau jie negali pakenkti organizmui. Rekomenduojama vengti tokių gydymo būdų, ypač kaip vienintelės gydymo galimybės.

Prieš vartojant bet kokius vaistus savarankiškai nėštumo metu, svarbu atidžiai išstudijuoti vartojimo instrukcijas. Ypač skyriuje apie indikacijas ir kontraindikacijas. Bet geriau pasikonsultuoti su specialistu.
Taigi, išgydyti gerklės skausmą nėštumo metu yra gana paprasta, ypač jei pasirinksite tinkamą gydymą.

Nėščiųjų gerklės skausmo gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Gerklės skausmas yra viena iš nedaugelio ligų, kurias gydytojai gydo iki šiol. liaudies gynimo priemonės. Taip, nuovirai skalavimui tradicinėje medicinoje atkeliavo būtent iš „žmonių“. Taigi vienas populiariausių tonzilito gydymo būdų namuose – skalavimas ramunėlių nuoviru. Dėl ryškaus priešuždegiminio poveikio ši priemonė labai gerai padeda esant katariniam gerklės skausmui.

Gargaliuoti galite kitų žolelių nuovirais:

• eukaliptas;
• Ąžuolo žievė;
• medetkos;
• šalavijas.

Toks populiarus liaudies medicina Ekspertai nerekomenduoja naudoti kompresų, nes jie gali žymiai pabloginti paciento būklę. Ypač jei yra pūlinis procesas.

Bet koks tradiciniais metodais Gydymas gali būti naudojamas tik pasikonsultavus su specialistu. Taip pat turėtumėte įsitikinti, kad nesate alergiški vaistinėms žolėms.

Kartais skiriamas Miramistinas

Kodėl gerklės skausmas pavojingas nėščioms moterims?

Tais atvejais, kai pacientas ilgą laiką lieka be tinkamo gydymo, kyla pavojus motinai ir negimusiam kūdikiui. Labai pavojinga susirgti pirmąjį trimestrą.

Taigi šiuo laikotarpiu liga gresia šiomis komplikacijomis:

• toksikozės apraiškų pablogėjimas;
• placentos atsitraukimas;
• vaisiaus vidaus organų formavimosi pažeidimai;
• persileidimas;
• moterų vidaus organų uždegiminės ligos.

Ekspertų apžvalga
Borovikova Olga
Jei kalbėsime apie komplikacijas Vidaus organai, tuomet dažniausiai pažeidžiami inkstai. Būtent šis organas padidino jautrumą vienam iš įprastų gerklės ligų sukėlėjų – streptokokui. Vaikui pasekmių praktiškai nėra, jei moteris suserga trečiąjį trimestrą. Laiku pradėjus gydymą, rimtų komplikacijų rizika yra minimali.

Prevencija

Konkrečių priemonių nėra.

Siekiant sumažinti tiek gerklės skausmo riziką, tiek bet peršalimo Nėštumo metu svarbu laikytis šių rekomendacijų:

• asmens higienos taisyklių laikymasis;
• tinkama mityba su pakankamu vitaminų ir mineralų kiekiu;
• sveika gyvensena;
• savalaikė burnos ertmės uždegimo židinių reabilitacija, ypač savalaikis dantų gydymas;
• vengti kontakto su sergančiais žmonėmis;
• kvėpavimo takų ligų protrūkių metu stenkitės nesilankyti perpildytose vietose.

Šių paprastų taisyklių laikymasis negarantuoja, kad moteris nesusirgs, tačiau tai gali žymiai sumažinti riziką. Bet kokią ligą lengviau užkirsti kelią nei ją gydyti!