Kas gresia intrauterine vaisiaus hipoksija. Neonatologė pasakoja apie deguonies bado pavojų negimusiam vaikui. Yra dviejų tipų CTG

Intrauterinė vaisiaus hipoksija – tai nepakankamas deguonies tiekimas vaikui gimdoje. Yra ūminių ir lėtinių šios būklės formų. Pastaruoju metu vis dažniau pasitaiko vaisiaus bado deguonies atvejų. Apie dešimt procentų visų gimdančių moterų šią diagnozę išgirsta iš gydytojo.

Kūdikio aprūpinimo deguonimi trūkumas gali būti pašalintas skirtingais nėštumo mėnesiais. Nuo laikotarpio priklauso ir hipoksijos pasekmės vaikui.

Jei deguonies badas nustatomas pirmąjį trimestrą, kyla įvairių vaisiaus gyvybinių sistemų vystymosi anomalijų rizika. Paskutiniame trimestre tai tampa augimo sulėtėjimo, per mažo svorio priežastimi, o svarbiausia – gali neigiamai paveikti centrinę kūdikio nervų sistemą po gimimo.

Atsiradus hipoksijos požymiams, vaisius įtemptai stengiasi palaikyti reikiamą kraujotaką. Širdies susitraukimų dažnis iš karto padidėja iki 150-170 dūžių per minutę. Vaikas gimdoje turi visiškai neįprastą vaisiaus hemoglobino (vaisiaus) struktūrą. Jis sugeba surinkti deguonį iš kraujo ir veiksmingai jį išlaikyti.

Nepakankamas deguonies kiekis kraujyje sukelia visų vaisiaus gyvybės palaikymo sistemos procesų pagreitį. Smegenys, inkstai, kepenys pradeda dirbti sustiprintu režimu. Mekonijus gali išeiti iš žarnyno – tai originalios išmatos. Nurijus jį vaikas gali turėti virškinimo trakto komplikacijų.

Dviejų mėnesių embrionui, jaučiant deguonies trūkumą, vėluoja smegenų vystymasis. Palaipsniui neigiami pokyčiai atsiranda širdies ir kraujagyslių sistemos darbe.

Nustačius lengvą hipoksijos formą, nerimauti neverta. Tai jokiu būdu neturės įtakos kūdikiui. Kūdikis įsčiose gali susidoroti su nedideliu deguonies trūkumu.

Hipoksijos formos:

Intrauterinės hipoksijos priežastys

Yra veiksnių, turinčių įtakos deguonies trūkumo vaisiaus vystymuisi puiki suma. Tačiau iš anksto įspėtas yra ginkluotas. Žinių apie hipoksijos priežastis būsimiems tėvams padės išvengti šios būklės.

Nėščios moters ligos

Tokiu atveju bus sutrikęs normalus kraujo tekėjimas per placentą vaisiui. Gali atsirasti placentos ar virkštelės audinio vystymosi anomalijos.

Jei nustatytu laiku gimdymas neįvyko, nėščioji paguldoma į ligoninę pasiruošti gimdymui. Ten akušeriai stebi vaiką, nes daugumos pooperacinių nėštumų pasekmės yra vaikai, kuriems sunkus deguonies badas. Iki termino pabaigos placenta sensta, ji nebegali aprūpinti vaiko reikiamu deguonies kiekiu. Jei gimdymas neateina savaime, juos sukelia specialios priemonės.

Vaisiaus vystymosi patologijos

Motinos ir kūdikio kraujo grupės nesuderinamumas sukelia hemolizinę ligą.

Jei vaikas užsikrėtė įsčiose, gali atsirasti įvairių gyvybinių sistemų veikimo sutrikimų.

Sunkus gimdymas

Komplikacijos gimdymo metu gali lemti ilgą vaiko buvimą gimdymo kanale. Suspaudus kūdikio galvytę ar supynus kaklą virkštele, jam smarkiai pritrūksta deguonies. sunkus perdavimas natūralus gimdymas didelis vaisius arba su jo pakaušiu arba bridžo pristatymas.

Silpnas gimdymo aktyvumas, susitraukimų trūkumas, darbo koordinacijos sutrikimai – visa tai vaisiaus hipoksijos priežastys.

Kaip atpažinti hipoksiją

• motiną turėtų įspėti staigus entuziazmas vaisiaus veiklai. Vaikas dažnai apsiverčia, spardosi, tampa neramus;
• po aktyvumo piko staigus jo nuosmukis, mažėja judesių intensyvumas. Vaikas stumia retai, silpnai;
• Norėdami nustatyti, ar yra pagrindo nerimauti, turite atlikti judesių testą: jei kūdikis parodė aktyvumą tris ar mažiau kartų per valandą, tai yra priežastis kreiptis į savo ginekologą.

Deguonies bado būklės diagnostika

Hipoksijos gydymas priklauso nuo istorijos, priežasčių, nėštumo laikotarpio. Gydymo režimą nustato specialistas individualiai. Nėra nustatyto gydymo algoritmo. Bendrosios gydytojo rekomendacijos gali būti šios:

• gerinant bendrą kūdikio besilaukiančios moters savijautą. Esant galimybei, pradedama gydyti lėtines ligų formas, didina žemą hemoglobino kiekį kraujyje, stabilizuoja kraujospūdį;
• taisyklingos dienos režimo laikymasis. Miegas – mažiausiai aštuonias valandas. Vaikščioti toliau grynas oras, mažas fizinis aktyvumas;
• svarbu laikytis tinkamai parinktos dietos;

• pašalinimas blogi įpročiai, įskaitant kavą;
• pažeidžiant plazmos krešėjimą, pradedami vartoti antikoaguliantai;
• esant žemam hemoglobino kiekiui kraujyje, specialistas skiria geležies turinčius kompleksus (Ferrum-Lek, Maltofer), vitaminus nėščioms moterims (Complevit, Elevit Pronatal);
• dėl kraujo retinimo dažnai skiriamas Curantyl;
• su silpnu darbo veiklaį motinos organizmą suleidžiamas hormonas oksitocinas. Tai sustiprina susitraukimus, normalizuoja gimdos raumenų tonusą. Jei deguonies trūkumas yra susijęs su padidėjusiu gimdos tonusu, hormono įvedimas sustabdomas;
• gimdymo metu moteriai per specialią kaukę galima duoti deguonies;
• amnioinfuzija. Medžiagos įvedimo į amniono skystį procedūra, kuri gali užkirsti kelią deguonies badui ir pirminių išmatų nurijimui;
• jei moteris serga hipertenzija, tada jai į veną lašinami lašintuvai su magnezija. Jis turi teigiamą poveikį vaisiui, apsaugo nuo hipoksijos rizikos;
• susirgus motinai ar vaisiui, vartojami antimikrobiniai vaistai, vaistai nuo uždegimo. Kuo anksčiau moteris kreipiasi į gydytoją ir pradeda gydymą, tuo didesnė tikimybė išgydyti vaiką;
• teisingas ir savalaikis gimdymo būdo pasirinkimas. dideli vaisiai arba siauri mamos dubens kaulai yra cezario pjūvio indikacijos. Priešingu atveju gali išsivystyti ūmi arba žaibiška hipoksija;
• esant lėtinei hipoksijos formai viso nėštumo metu, jie dirbtinai pagerina medžiagų apykaitos procesus (vitamino E dozės) ir ląstelių pralaidumą. Jei pagerėjimo nepastebėta, septintą nėštumo mėnesį sprendžiama dėl chirurginės intervencijos. Atlikite cezario pjūvį.

Vaizdo įrašas - vaisiaus hipoksija: priežastys ir pasekmės

Deguonies trūkumas gali būti pavojingas kūdikio gyvybei ir sveikatai. Nėštumo metu būsimoji mama turi atidžiai stebėti savo būklę. Taip pat nereikėtų pamiršti apsilankymų pas ginekologą. Reguliarūs specialistų tyrimai sumažina vaisiaus hipoksijos riziką. Būtina atsakingai žiūrėti į specialisto pasirinkimą, kuris vadovaus moteriai visus devynis mėnesius. Aukšta gydytojo kvalifikacija ir teigiama nėštumo valdymo patirtis yra sėkmingo patologijų nustatymo ir greito reagavimo į iškylančias problemas garantas.

Moteris turi vengti streso ir neramumų. Stiprūs išgyvenimai neigiamai veikia nėščios moters emocinę būseną ir gali neigiamai paveikti jos sveikatą bei negimusio vaiko vystymąsi.

Dėmesingas požiūris į savo būklę, stresinių situacijų trūkumas ir reguliarūs vizitai pas gydantį gydytoją padeda lengviau susidoroti su bet kokiomis deguonies trūkumo apraiškomis ir pasirūpinti kūdikio sveikata.

Pasakykite mums, kaip galėtume pagerinti šią informaciją?

Nėštumo metu bet kuri mama nerimauja dėl savo negimusio kūdikio sveikatos ir nori, kad jis spiečių spiečių laiku ir stiprus. Dažnai pasitaiko, kad suplanuotame susitikime su gydytoju mamytė išgirsta tokį žodį kaip „hipoksija“. Kas yra „vaisiaus hipoksija“, kaip jos išvengti ir kaip ją išgydyti?

Intrauterinė vaisiaus hipoksija- tai deguonies trūkumas normaliam vaisiaus vystymuisi. Paprasčiau tariant, kūdikis mamos viduje neturi kuo kvėpuoti, tiksliau jo dar nesusiformavę organai neturi iš kur gauti deguonies formavimuisi, o jei organai jau susiformavę, tai nėra galimybės normaliai funkcionuoti.

Hipoksija gali pasireikšti tiek ankstyvose nėštumo stadijose, tiek paskutinėmis jo savaitėmis. Tai taip pat gali tapti kliūtimi sėkmingam gimdymo eigai gimdymo metu. Jei paklausite savęs, kodėl vaisiaus hipoksija yra pavojinga, tai priklauso nuo hipoksijos laipsnio, jos tipo: lėtinės ar ūminės, diagnozės nustatymo laiko ir gydytojo paskirto gydymo laikymosi.

Kartais, nesant nėščios moters stebėjimo (jei ji nėra registruota), laiku diagnozavus ir pradėjus gydyti šią patologiją, atsiranda užsitęsęs deguonies badas – lėtinė vaisiaus hipoksija. Lėtinės vaisiaus hipoksijos pasekmės yra šios: vaisiaus organų formavimosi, embriono vystymosi pažeidimai.

Daugiau vėlesnės datosŠi patologija sukelia centrinės dalies pažeidimus nervų sistema, pažeidimai fizinis vystymasis, kuriai būdingas augimo sulėtėjimas, prastas vaiko prisitaikymas egzistencijai už gimdos ribų. Vaikams, gimusiems po lėtinės hipoksijos gimdos viduje, yra prastas apetitas, nerimas ir autonominės nervų sistemos sutrikimai.

Ūminė vaisiaus hipoksija

Šio tipo hipoksija gali pasireikšti bet kuriame nėštumo etape ir gimdymo metu. Tokiu atveju diagnozė skambės kaip „ūminė vaisiaus hipoksija“. Ši diagnozė nėra palanki jokiai terapinei intervencijai. Nustačius tokią diagnozę, moteriai nedelsiant atliekama skubi vaisiaus ištraukimo operacija, siekiant išgelbėti jo gyvybę. Čia svarbi kiekviena minutė. Ilgalaikis deguonies trūkumas sukelia smegenų ląstelių mirtį, todėl vaisiaus asfiksija. Ūminės hipoksijos pasekmių sunkumas įvertinamas pagal Apgar skalę iškart gimdymo palatoje.

Apskritai vaisiaus hipoksija gali sukelti pasekmių, kurios tikrai neturės įtakos jo gyvenimui ir vystymuisi, jis galės jas užaugti 5-6 gyvenimo metais. Arba po vaisiaus hipoksijos nėštumo metu gimęs kūdikis ilgai kovos už gyvenimą, nes jo organai dar nebuvo tinkamai išsivystę įsčiose ir jį reikės gydyti visą gyvenimą.

Vaisiaus hipoksijos priežastys

Hipoksijos priežastys gali būti daug. Intrauterinę lėtinę hipoksiją gali sukelti šios priežastys:

• motinos ligos (kvėpavimo takų, širdies ir kraujagyslių sistemos, kraujo ligos);
• paties vaisiaus ligos (rezus konfliktas, infekcijos, įgimtos ydos, intrakranijinės traumos);
• sutrikusi kraujotaka dėl virkštelės prolapso, virkštelės prispaudimo sėdmenimis, virkštelės įsipainiojimas aplink galūnes;
• sunki ir užsitęsusi toksikozė yra nemalonu ir sunki mamai, ir tai gali turėti įtakos kūdikiui, sergančiam hipoksija;
• esant polihidramnionui ar daugiavaisiui nėštumui kūdikiams gali neužtekti deguonies normaliam egzistavimui ir vystymuisi, tuomet reikia imtis papildomų priemonių jiems padėti;
• per didelis dėvėjimasis taip pat gali sukelti vaisiaus deguonies badą;
• be to, visoms nėščiosioms kasdien sakoma nesinervinti, galvoti tik apie gėrį ir vengti stresinių situacijų. Pirma, pats kūdikis įsitempia, kai mama susinervina, antra, streso metu mama rečiau kvėpuoja, todėl vaisiui sutrinka reikiamo deguonies kiekio tekėjimas;
• ūminė hipoksija atsiranda, kai vaisiaus bambos kaklelis yra daugkartinis;
• priešlaikinis placentos atsiskyrimas, trumpalaikis gimdymas arba atvirkščiai užsitęsęs, virkštelės mazgai, trukdantys kraujui tekėti vaisiui, gimdos plyšimas ir daug daugiau;
• anestetikų naudojimas gimdymo metu taip pat gali sukelti ūminę hipoksiją; →
• ilgalaikis vaisiaus galvos buvimas dubens srityje sukelia deguonies badą.

Vaisiaus ir naujagimio hipoksija

Minėtos priežastys yra susijusios ne tik su vaisiaus hipoksija, bet ir su naujagimio asfiksija. Naujagimis laikomas pirmąją savaitę po gimimo. Šiuo laikotarpiu aktyviai pradeda dirbti visi organai, kurie perkonfigūruojami dirbti savarankiškai, be motinos kūno pagalbos. Taigi, jei vaikas turėjo intrauterinę hipoksiją, tikėtina, kad ta pati problema gali kilti pirmosiomis gyvenimo dienomis.

Faktas yra tas, kad, kai įsčiose trūko deguonies, vaikas bandė jį kompensuoti kvėpuodamas per atvirą balso aparatą. Ten gali patekti vaisiaus vandenų, gleivių, kraujo, dėl ko po gimimo užsikimš kvėpavimo organai, įvyks uždusimas – naujagimio asfiksija. Štai kodėl tokiems vaikams pirmosiomis gyvenimo dienomis būtina kas antra priežiūra.

Hipoksija ir vaisiaus hipotrofija

Mes išsiaiškinome, kas yra hipoksija, o netinkama mityba yra mitybos trūkumas ir vaisiaus neišsivystymas. Taip gali būti dėl to paties deguonies trūkumo, kuris taip reikalingas kiekvieno organo vystymuisi, kai trūksta tinkamos mitybos. Daugeliu atvejų netinkama mityba yra negydomos arba nepastebėtos hipoksijos pasekmė.

Vaisiaus hipoksija: požymiai

Pirmosiomis nėštumo stadijomis vaisiaus hipoksijos nustatyti neįmanoma be Doplerio tyrimo (intrauterinis vaisiaus širdies plakimo tyrimas) ir ultragarsu, nes vaisius dar nėra visiškai susiformavęs ir negali „pasakyti“, kad jam kažkas netinka. savo gyvenimo būdą ir būklę.

Čia vaisiaus hipoksijos diagnozė gelbsti dėl dažnų ir neplaninių tyrimų. Jų rodikliai gali būti jūsų lėtinės ligos ( diabetas, bronchitas, užsitęsęs kosulys ir kt.), jūsų bendra būklė, jei dirbate tvankioje patalpoje, ir niekas jūsų iš darbo ten nepaleis, jei nėra tam tikrų kontraindikacijų.

Vėlesniais nėštumo etapais mama turėtų stebėti. Gydytojo paklausus apie vaisiaus judesius, gaunate atsakymą, kaip pačiam nustatyti vaisiaus hipoksiją. “ 10 būdas“ – taip vadinasi asistentas, nustatantis intrauterinės vaisiaus hipoksijos požymius.

Mama, pabudusi ryte, sveikindama kūdikį, pradeda skaičiuoti jo judesius. Per dieną turi būti bent 10 epizodų. Tai yra, 2 minutes jautėte sujudimą – pirmą seriją, tada kitą minutę – antrą seriją ir t.t.

Kai kurie gydytojai mano, kad padidėję vaisiaus judesiai ir žagsėjimas taip pat yra vaisiaus hipoksijos simptomai. Bet iš tikrųjų tai gali būti antras jaudulio rodiklis: mama nesėkmingai atsigulė (pvz., ant nugaros, kas nėštumo metu nepriimtina) arba labai greitai vaikščiojo ir dabar jai taip pat trūksta oro. Jei šie reiškiniai greitai praeina kūdikiui, nerimauti nėra jokios priežasties. Tačiau judesių skaičiaus sumažėjimas jau yra svarbiausias intrauterinės vaisiaus hipoksijos simptomas.

Ūminės vaisiaus hipoksijos išsivystymą liudija drumstas amniono skystis, kuris nustatomas atlikus jų analizę.

Kaip atpažinti vaisiaus hipoksiją

Pirmasis metodas apie deguonies bado nustatymą buvo nurodyta aukščiau. Likę metodai yra susiję su nėščios moters apžiūra, kurią atlieka ginekologas planinio ar neplaninio tyrimo metu.

Gydytojas, klausydamas vaisiaus širdies plakimo, atkreipia dėmesį į jo dažnį. Jei jis yra mažesnis už normą, reikia atlikti papildomą tyrimą. Klausytis vaisiaus širdies plakimo statoskopu per mamos pilvo ertmę pradedama antroje nėštumo pusėje.

Tiksliau atsekti širdies ritmą KTG (kardiotokografijos) pagalba. Tai vaisiaus EKG.

Vaisiaus hipoksijos požymiai pagal KTG yra šie:

• širdies susitraukimų skaičiaus nebuvimas arba sumažėjimas;
• padidėjęs širdies susitraukimų dažnis su nevalingais gimdos susitraukimais ir vaisiaus judesiais. Tokio padidėjimo nebuvimas rodo vaisiaus įtampą ir išsekusias adaptacines reakcijas.

Ir trečias būdas yra tyrimas su doplerio ultragarsas- intrauterinis ultragarsas, leidžiantis ištirti kraujotaką gimdos arterijose.

Taip pat įprastinis ultragarsinis tyrimas gydytojui gali pasakyti apie hipoksijos išsivystymą – tai gali būti placentos vystymosi sutrikimai, priešlaikinis jos brendimas, per storos ar plonos sienelės.

Kai kurių kraujo tyrimų užsakymas: hormoniniai ir biocheminiai tyrimai leidžia nustatyti didesnės koncentracijos fermentų buvimą, riebalų oksidacijos produktus ir kitus mikroelementus, rodančius tokios patologijos kaip vaisiaus hipoksija išsivystymą.

Intrauterinės vaisiaus hipoksijos gydymas

Išgirdusi diagnozę „vaisiaus hipoksija“, mamytė išsigąsta ir pirmiausia jai kelia nerimą, ką daryti su vaisiaus hipoksija. Svarbiausia išlikti ramiam ir laikytis gydytojo rekomendacijų. Mamos ramybė – ne tik jau gimusio, bet ir pilvuko kūdikio sveikatos garantas.

Jei vaisiaus hipoksija diagnozuojama laiku ir nėra indikacijų skubiai operacijai, vaisiaus hipoksija gydoma. Visų pirma, gydant vaisiaus hipoksiją nėštumo metu, stengiamasi kuo labiau atsikratyti mamos ligos, dėl kurios prasidėjo deguonies badas (jei paaiškėja, kad būtent ji yra to priežastis ).

Priklausomai nuo sunkumo, gydymas gali būti atliekamas ligoninėje arba ambulatoriškai. Poilsis ir lovos režimas, gydytojo paskirtų vaistų, padedančių pagerinti vaisiaus aprūpinimą deguonimi, vartojimas, deguonies turtingo vandens gėrimas – pagrindinės intrauterinės vaisiaus hipoksijos gydymo kryptys.

Vaisiaus hipoksija gimdymo metu

Gimdymo metu gimdantis akušeris-ginekologas periodiškai klausosi kūdikio širdies plakimo. Taigi čia hipoksijos simptomai yra tachikardija, vaisiaus bradikardija, taip pat blankių tonų ir aritmijų atsiradimas vaisiaus širdies plakime.

Bradikardijos ir tachikardijos laipsnis skirtingi laikotarpiai darbo aktyvumas gali skirtis. Pirmuoju periodu hipoksiją liudija bradikardija iki 100 dūžių per minutę, o antrajame jau 98 dūžiai.

Reaguojant į susitraukimą, atsiradus hipoksijai gimdymo metu, naudojant radiotokografą, galima stebėti širdies susitraukimų sumažėjimą iki 50 per minutę.

Hipoksijos pasekmė gimdymo metu vaikas gali nuryti vaisiaus vandenis, dėl to dar labiau sutrinka naujagimio kvėpavimo organų veikla.

Kaip išvengti vaisiaus hipoksijos

Norėdami išvengti hipoksijos ir intrauterinės hipoksijos pasekmių, turėtumėte vadovautis sveiku gyvenimo būdu dviem. Visų pirma, reikėtų atsikratyti visų žalingų įpročių, ypač rūkymo, ir daugiau vaikščioti gryname ore toliau nuo greitkelių ir greitkelių.

Nėštumo metu vizito pas gydytoją niekas neatšaukia, jis visada galės laiku diagnozuoti šią patologiją.

Mityba turi būti subalansuota. Jūsų meniu turi būti produktų, kurių sudėtyje yra geležies.

Pirmos apžiūros metu, kai pirmą kartą užsiregistruosite, pasikalbėkite apie visas lėtines ligas (iš esmės tai yra anketoje, kai pildoma nėščioji), o vėlesnių vizitų metu – apie kvėpavimo takų ligas, jei jos atsiranda.

Sutarus su gydytoju, gali būti atliekami kvėpavimo pratimai, siekiant išvengti vaisiaus hipoksijos.

Nepamirškite pakankamai pailsėti ir išsimiegoti. Patarimai, kaip nėštumo metu išvengti vaisiaus hipoksijos, padės lengvai ištverti laimingą nėštumo laikotarpį, ištverti ir pagimdyti stiprų kūdikį ar kūdikį.

Nėštumo metu mama turėtų galvoti ne tik apie kūdikį, bet ir apie save, nes nuo jos sveikatos būklės priklauso būsimo kūdikio savijauta. Neteisingas gyvenimo būdas ir įpročiai tampa vaisiaus hipoksijos priežastimis nėštumo metu.

Atminkite, kad viskas, kas vyksta su jumis, vienaip ar kitaip atsispindi kūdikyje. Rūpinkitės savimi ir atidžiai stebėkite mažą stebuklą, besisukantį jūsų pilve.

Man patinka!

Intrauterinė vaisiaus hipoksija yra pavojingas procesas, kuris, deja, yra labai dažnas. Hipoksijos pasekmės gali neigiamai paveikti vaisiaus vystymąsi ir jo veiklą. Vidaus organai. Negimusio vaiko gyvybė ir sveikata labai priklauso nuo savalaikės diagnozės ir gydymo.

Laukiu stebuklo

Nėštumas yra labai jaudinantis ir džiaugsmingas laikas kiekvienai moteriai. Tačiau prie džiaugsmingo kūdikio gimimo laukimo pridedami rūpesčiai dėl jo sveikatos. Besilaukiančiai mamai tenka sunki atsakomybės našta. Devynis mėnesius jis vystosi ir auga naujas gyvenimas. Negimusio kūdikio sveikata tiesiogiai priklauso nuo jo mamos savijautos.

Yra daug rekomendacijų, kaip stebėti savo sveikatą nėštumo metu. Tai taikoma mitybai, gyvenimo būdui, emocinei įtampai ir daugeliui kitų dalykų. Šių paprastų taisyklių nesilaikymas gali sukelti neigiamų pasekmių ir pakenkti vaisiaus sveikatai.

Viena iš šių pasekmių gali būti intrauterinė hipoksija, dėl kurios sutrinka vaisiaus vystymasis, o kai kuriais atvejais – ir nėštumo išblukimas. Kad to išvengtų, būsimoji mama turi atidžiai išstudijuoti rizikos veiksnius, kurie jos laukia nėštumo metu, ir stengtis jų išvengti.

Kas yra hipoksija

„Hipoksija“ yra senovės graikų kalbos žodis, kuris pažodžiui verčiamas kaip „mažas deguonies kiekis“. Šis terminas reiškia deguonies badą, kurį patiria organizmas ar atskiri jo organai dėl tam tikrų veiksnių įtakos.

Ilgai badaujant deguonies organizme vyksta negrįžtami morfologiniai procesai. Jie keičia audinių ir organų struktūrą, sutrikdo jų funkcinius gebėjimus. Vaisiui badaujant deguonies, sulėtėja ir sutrinka vidaus organų formavimosi procesas, vaikas gali gimti atsilikęs vystytis gyvybiškai svarbioms sistemoms arba mirti. Tai yra intrauterinės hipoksijos pasekmės. Širdis, inkstai, kepenys ir centrinė nervų sistema yra jautriausios hipoksijai.

Deguonies trūkumas gali lydėti bet kokią ligą arba atsirasti kaip savarankiškas procesas, dėl kurio atsiranda vidaus organų defektai. Dėl šios priežasties hipoksijos negalima priskirti prie ligų, tai yra patologinis procesas, toks pat kaip uždegimas ar distrofija.

Vaisiaus hipoksijos simptomai

Pastebima, kad per pirmuosius tris nėštumo mėnesius deguonies badas išsivysto gana retai. Dažniausiai tai gali įvykti antrąjį ir trečiąjį trimestrą. Taip yra dėl to, kad augant vaisiui padidėja jo deguonies poreikis, o esant tam tikroms nepalankioms aplinkybėms, nėščios moters kūnas negali susidoroti su šia užduotimi.

Deguonies trūkumą kūdikiui sunku nustatyti be diagnostinių tyrimų, ypač ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu. Tačiau yra keletas intrauterinės hipoksijos požymių, kurie turėtų būti pavojaus signalas būsimai motinai.

Pirmiausia reikia atkreipti dėmesį į vaisiaus veiklą. Norma yra apie dešimt judesių per dieną. Pradinėse hipoksijos stadijose kūdikis pradeda jausti diskomfortą, todėl yra pernelyg aktyvus. Ilgiau trūkstant deguonies, perturbacijų skaičius mažėja. Be to, intrauterinei hipoksijai gali būti būdingas dažnas vaisiaus žagsėjimas.

Jei judesių skaičiaus nukrypimas nuo normos ir dažnas žagsėjimas nėra susiję su fizinė veikla besilaukiančiai motinai ar esant nepatogioje padėtyje, būtina kuo skubiau kreiptis į specialistą, kuris nustatys tokio vaisiaus elgesio priežastį ir prireikus paskirs gydymą.

Priežastys

Intrauterinės vaisiaus hipoksijos priežastys gali būti skirtingos. Tai apima ligas, kuriomis serga nėščia moteris, placentos patologijas, infekciją,

Iš motinos ligų, sukeliančių vaisiaus hipoksiją, galima išskirti:

• anemija;
• sutrikimai širdies ir kraujagyslių sistemos darbe;
• kvėpavimo takų ligos;
• diabetas.

Be to, kūdikio sveikatai įtakos turi blogi įpročiai, nuo kurių kenčia būsimoji mama. Intrauterinės hipoksijos prevencija apima visišką rūkymo ir alkoholio metimą. Bet koks nukrypimas nuo visuotinai priimtų nėštumo eigos normų gali sukelti vaisiaus deguonies badą. Tokie nukrypimai gali būti placentos atsiskyrimas ir priešlaikinis senėjimas, vaisiaus nėštumas ar padidėjęs gimdos tonusas.

Kitas veiksnys yra motinos ir vaiko Rh faktoriaus nesuderinamumas. Šis nesuderinamumas gali sukelti hemolizinė liga vaisius, kurį dažnai lydi hipoksija. Be minėtų veiksnių, poveikis vaisiui gali turėti mechaninį poveikį – įsipainioti į virkštelę, suspausti galvą gimdymo metu ir pan.

Intrauterinės hipoksijos priežastys gali tapti ir kitų, ne mažiau rimtų komplikacijų priežastimis. Kad būtų išvengta neigiamo poveikio vaisiaus vystymuisi, būsimoji mama visą nėštumo laikotarpį turi būti prižiūrima kvalifikuoto specialisto.

Vaisiaus hipoksijos tipai

Priklausomai nuo to, kiek laiko trunka deguonies badas, intrauterinė hipoksija būna dviejų formų: ūminė ir lėtinė. Ūminei hipoksijai būdingas staigus gaunamo deguonies kiekio sumažėjimas. Dažniausia ūminė forma pasireiškia gimdymo metu arba esant gausiam kraujavimui iš gimdos. Lėtinė intrauterinė hipoksija formuojasi ilgą laiką, palaipsniui sutrikdanti vaisiaus vystymąsi.

Deguonies bado progresavimo laipsnis

Nustatyti trys vaisiaus hipoksijos išsivystymo laipsniai. Iš pradžių vaisius, negavęs reikiamo deguonies kiekio, bando kompensuoti jo trūkumą. Pirmasis laipsnis yra kompensacija už deguonies trūkumą. Kūdikio kūne pradeda įvykti pokyčiai, kuriais siekiama padidinti gaunamo deguonies kiekį. Kyla kraujagyslių tonusą didinančio hormono – kortizolio – lygis. Padidintas lygis kortizolis skatina kraujagyslėmis cirkuliuojančio kraujo tūrio padidėjimą ir širdies susitraukimų dažnio padidėjimą. Keičiasi kraujo sudėtis: didėja hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekis. Be to, padidėja kūdikio aktyvumas. Jis pradeda intensyviau judėti ir daryti kvėpavimo judesius, nepaisant uždaro balso aparato.

Antrajame dalinio kompensavimo etape apsauginės organizmo funkcijos nustato prioritetinius organus, kurie pirmiausia tiekiami deguonimi. Tokie organai yra atitinkamai širdis ir smegenys, kiti organai (inkstai, plaučiai, virškinimo traktas) gauna kraują, kuriame stinga deguonies, todėl sutrinka jų raida ir darbas. Deguonies trūkumas taip pat sukelia gliukozės skilimą. Tai prisideda prie energijos rezervo sumažėjimo kūno ląstelėse ir medžiagų apykaitos sutrikimų.

Lėtinė intrauterinė vaisiaus hipoksija turi ir trečią progresavimo stadiją – dekompensaciją. Išoriškai stadija pasireiškia vaisiaus aktyvumo sumažėjimu ir širdies susitraukimų dažnio sumažėjimu. Apsauginių mechanizmų, skirtų aprūpinti organus deguonimi, darbas sugenda. Kortizolio gaminasi nepakankamai, atitinkamai sulėtėja ir sumažėja kraujotaka, kraujas prisotinamas anglies dvideginiu, sutrinka kraujo krešėjimas, dėl to susidaro kraujo krešuliai ir kraujavimas.

Diagnostinės priemonės

Instrumentinės diagnostikos metodai padeda nustatyti deguonies bado buvimą ir laipsnį. Pirmasis toks metodas yra kardiotokografija (CTG). Šis diagnostikos metodas yra visiškai saugus. Kardiotokografijos aparatas nuolat fiksuoja vaisiaus širdies susitraukimų dažnį ir gimdos susitraukimus. Tachograma rodoma naudojant ultragarso grafiką. Tai grafikas, atspindintis širdies raumens susitraukimų skaičių per tam tikrą laikotarpį. matuoja slėgio ir gimdos tonuso svyravimus, rodo histerogramą – gimdos raumenų veiklos grafiką. CTG skaičiuoja judesių skaičių ir leidžia sekti širdies susitraukimų dažnio priklausomybę nuo vaisiaus veiklos.

Nuo dvidešimtos nėštumo savaitės galimas ultragarsinis tyrimas su doplerografija. Šis metodas skirtas tirti kraujo tekėjimą iš motinos į placentą ir iš placentos į vaisius ir leidžia nustatyti uteroplacentinės kraujotakos pažeidimus. Naudodami šį diagnostikos metodą taip pat galite nustatyti amniono skysčio kokybę.

Be minėtų metodų, specialistas klausosi vaisiaus širdies, kad įvertintų jos darbą akušeriniu stetoskopu. Tačiau šis metodas yra netikslus, todėl, įtarus širdies sutrikimą, gydytojas nukreipia nėščiąją atlikti KTG ir ultragarsą.

Gydymas

Intrauterinės hipoksijos gydymui reikia stebėti nėščią moterį ligoninėje. Moteriai suteikiamas visiškas poilsis ir paskiriamas terapinis gydymo metodas, kuriuo siekiama ne tik praturtinti kraują deguonimi, bet ir nustatyti tikrąją hipoksijos priežastį. Paprastai nėštumo eigos anomalijos, tokios kaip intrauterinė vaisiaus hipoksija, yra ligos pasekmės arba simptomai.

Gydytojas nėščiosioms skiria vaistus, kurie mažina kraujo klampumą, gerina kraujo tekėjimą iš motinos į placentą, normalizuoja medžiagų apykaitą tarp motinos ir vaisiaus. Kitų vaistų ir procedūrų paskyrimas priklauso nuo hipoksijos priežasties, jei ji nustatyta, ir siekiama pašalinti šią priežastį.

Esant teigiamai dinamikai, pacientas išleidžiamas ir pateikiamos rekomendacijos hipoksijos prevencijai. Tai vaikščiojimas gryname ore, fizinio aktyvumo mažinimas, žalingų įpročių atsisakymas ir tam tikrų mitybos taisyklių laikymasis. Jei gydymas buvo neveiksmingas, o deguonies trūkumas išlieka, vaisius būtina pašalinti chirurginiu būdu. Jei nėštumo laikotarpis viršija dvidešimt aštuonias savaites, gydytojas skiria operaciją – cezario pjūvį.

Prevencija

Yra skaičius paprastos rekomendacijos, kurių laikymasis padės sumažinti kūdikio deguonies trūkumo riziką. Prieš planuodama nėštumą, moteris turi gydyti lėtines ligas, atsikratyti žalingų įpročių. Nėštumo metu svarbu užsiregistruoti gydymo įstaigoje ankstyvas terminas. Visą nėštumo laikotarpį būtina reguliariai lankytis pas gydytoją, atlikti tyrimus ir atlikti ultragarsą. Tai užtikrins nėščios moters ir kūdikio sveikatos kontrolę, todėl padės išvengti galimų vaisiaus patologinių būklių išsivystymo.

Svarbus intrauterinės hipoksijos prevencijos aspektas yra valdymas sveika gyvensena gyvenimą. Reikia daug laiko praleisti lauke, miegoti aštuonias valandas per parą, subalansuoti mitybą.

Nėštumo metu reikia papildyti vitaminų ir maistinių medžiagų atsargas, kurių lygis sumažėja dėl papildomos apkrovos organizmui. Palaikykite normalų kalcio, magnio ir kitų mineralų kiekį. Ypač svarbu kontroliuoti geležies kiekį kraujyje, nes mažas jos kiekis sukelia anemiją – vieną iš pagrindinių hipoksijos priežasčių. Vitaminų preparatus reikia vartoti taip, kaip nurodė gydytojas.

Pasekmės

Intrauterinės hipoksijos pasekmės priklauso nuo jos tipo. Lėtinė hipoksija, prasidėjusi nėštumo pradžioje, kai dar tik prasideda vaisiaus gyvybinių sistemų formavimasis, gali sukelti įgimtų apsigimimų formavimąsi. Hipoksija, perduodama vėlyvuoju nėštumo laikotarpiu, gali sukelti vaisiaus vystymosi vėlavimą, taip pat sukelti atskirų organų išemiją ir nekrozę. Gimęs kūdikis dažnai turi ūgio ir svorio trūkumą, taip pat sunkų adaptacijos laikotarpis(kūno pertvarkymas naujoje aplinkoje). Ateityje gimdoje patiriamas deguonies badas gali sukelti tokias ligas kaip epilepsija ir cerebrinis paralyžius.

Ūminė intrauterinė vaiko hipoksija sukelia išemiją ir audinių nekrozę. Jei gimdymo metu atsiranda ūmi hipoksija, galimos kelios pasekmės, priklausomai nuo deguonies bado priežasties:

1. Kūdikio kvėpavimo takai nėra visiškai išvalyti nuo vaisiaus vandenų. Tokiu atveju galimas plaučių uždegimo išsivystymas, blogiausiu atveju – vaiko mirtis nuo uždusimo.
2. Didelio kraujo kiekio praradimas. Naujagimiui išsivysto hemoraginis šokas, dėl kurio sutrinka visų sistemų mechanizmai. Tokiomis aplinkybėmis kyla grėsmė ne tik kūdikio, bet ir motinos gyvybei.

Gimus kūdikiui, kuriam gimdoje buvo hipoksija, jį reikia nuolat stebėti kvalifikuotų specialistų. Deguonies bado pasekmės gali pasirodyti ne pirmosiomis gyvenimo dienomis, o gerokai vėliau. Todėl labai svarbu stebėti kūdikio vystymosi pokyčius ir anomalijas, siekiant nustatyti neigiamą hipoksijos poveikį ir užkirsti jam kelią.

Vaisiaus hipoksija yra diagnozė, kuri gąsdina daugelį motinų nėštumo metu. Kaip tai nustatyti ir ar įmanoma susidoroti su šia būkle - skaitykite šiame straipsnyje.

• Vaisius įsčiose gauna viską gyvybiškai svarbių maistinių medžiagų, ypač deguonies, per placentą iš motinos kūno
• Ir nors jo plaučiai pradeda formuotis ankstyvame vystymosi etape, trečiąjį trimestrą jie tampa pasirengę savarankiškam kvėpavimui. kūdikis negali kvėpuoti būdamas įsčiose
• Deja, kartais nutinka taip, kad šis vienintelis oro ir gyvybės šaltinis dėl įvairių priežasčių pradeda nepakankamai aprūpinti kūdikį, ko pasekoje jis vystosi. vaisiaus hipoksija

Ką reiškia vaisiaus hipoksija?

Vaisiaus hipoksija- kūdikio deguonies badas įsčiose, atsirandantis dėl nepakankamo deguonies tiekimo per placentą arba dėl nepilno jo pasisavinimo vaiko organizme. Tai gali atsitikti dėl įvairių priežasčių ir sukelti įvairių pasekmių.

Sergant hipoksija, vaikas įsčiose gauna mažiau deguonies

Statistiškai, daugiau nei 10% gimimų kartu su įvairaus laipsnio vaisiaus hipoksija.

Ši pavojinga būklė lemia tai, kad trupinių metabolizmo pokyčiai. Pradinėje hipoksijos stadijoje vaiko organizmas stengiasi kompensuoti deguonies trūkumą ir pagreitina visų organų bei sistemų darbą, tačiau ilgoje stadijoje lėtinė hipoksijašis mechanizmas nustoja veikti, o pasekmės trupiniams gali būti pačios apgailėtiniausios.

Vaisiaus hipoksijos požymiai nėštumo metu

Ankstyvosiose linijose labai sunku numatyti vaisiaus hipoksiją. Tai gali įrodyti tik tam tikrų motinos liga, kurios a priori kelia grėsmę vaisiaus aprūpinimui deguonimi. Tokios ligos apima:

• anemija (mažas hemoglobino kiekis nėščios moters kraujyje)
• plaučių ligos (astma, bronchitas)
• diabetas
• širdies ir kraujagyslių ligų
• kai kurios inkstų ligos
• apsvaigimas
• onkologija
• alkoholizmas ir narkomanija

Galima teigti, kad galbūt kūdikis įsčiose patiria deguonies badą ir naudojant ultragarsą. Jei vaiko parametrai neatitinka termino, būtent jie yra mažiau nei įprastai, tai yra rodo maistinių medžiagų ar deguonies trūkumą.

Be to, Doplerio tyrimas hipoksijos metu parodys greitą širdies plakimą arba, atvirkščiai, lėtą.

Dopleris gali atskleisti kraujotakos sutrikimus arterijose ir placentoje, kas aiškiai sukelia vaisiaus hipoksiją.

Antroje nėštumo pusėje, kai kūdikis yra įsčiose džiugina mamą, nėščia moteris pati gali nustatyti hipoksiją.

Jei kūdikis elgiasi per aktyviai arba jo judesiai vyksta rečiau nei įprastai, moteris turėtų kreiptis į ginekologą, nes judesių ritmo pokyčiai trupiniai yra vienas ryškiausių hipoksijos požymių.

Kas sukelia vaisiaus hipoksiją nėštumo metu?

Kaip jau minėta aukščiau, nepakankamas deguonies tiekimas nuo motinos vaikui gali būti dėl įvairių ligų moterys.

Tačiau tai nėra vienintelis veiksnys, sukeliantis hipoksiją. Moksliškai nustatyta, kad rūkančių moterų, kuris pagimdo vaiką, gali išprovokuoti placentos mitybos trūkumą, o tai reiškia, kad vaikas tokiu atveju gaus mažiau deguonies.

Neigiamai veikia pačios moters ir vaiko būklę bei retas buvimas gryname ore. Jei moteris ilgą laiką būna tvankioje patalpoje, tai taip pat gali sukelti vaisiaus hipoksiją.

Tačiau ne tik mamos organizmo pokyčiai gali išprovokuoti į vaiką patenkančio deguonies kiekio pasikeitimą. Paskirstyti taip pat šios vaisiaus hipoksijos priežastys susiję su vaiko kūno pokyčiais ir nėštumo eigos ypatumais:

• placentos laminavimas
• preeklampsija
• įgimtos vaisiaus formavimosi ydos
• nėštumo pailgėjimas
• infekcija
• anemija vaikui
• laido susipynimas

Gali pasireikšti ūmi hipoksija ir gimdymo metu jei gimdančios moters gimdymo aktyvumas yra silpnas ir vaikas ilgą laiką bus gimdymo kanale.

Vaisiaus hipoksijos diagnozė

• Vienas iš hipoksijos vystymosi diagnozavimo metodų yra klausytis kūdikio širdies plakimo su stetoskopu
• Tai daroma tiek planinio vizito pas ginekologą metu, tiek sąrėmių ir gimdymo metu, kai yra didelė asfiksijos rizika kūdikis
• Tačiau šis metodas yra gana netikslus, nes širdies plakimų skaičius gali būti neteisingas, todėl gali būti klaidingai įvertinta vaiko būklė.

• Vadinamas modernesnis ir patikimesnis tyrimo metodas KTG (kardiotokografija)
• Metodas susideda iš vaisiaus širdies plakimo klausymosi naudojant jutiklius, o prietaisas iškart įrašo rezultatą ant popieriaus.
• Ištyręs širdies plakimo pagreitėjimas arba sulėtėjimas, gydytojas daro išvadą apie vaiko būklę įsčiose

Esant lėtinei hipoksijai, kūdikio dydis bus toks neatitikimas nėštumui, kurį galima lengvai sumontuoti ultragarsu.

Hipoksiją, kurią sukelia nepakankama placentos mityba, lengva nustatyti naudojant doplerometrija, kuris parodys kraujagyslių būklę ir placentos brandos laipsnį.

Taip pat yra įvairių biocheminiai metodai vaisiaus hipoksijos diagnozė, kurios metu motinos kraujo tyrimas.

Vaisiaus ir naujagimio hipoksijos laipsniai

Šiuolaikinė medicina išskiria trijų tipų vaisiaus hipoksija:

1. Intrauterinis kai kūdikis kenčia nuo deguonies trūkumo būdamas įsčiose
   2. Intranatalinis- hipoksija, kuri išsivysto gimdymo metu, vaikui praeinant per gimdymo kanalą
   3. Naujagimių hipoksija arba asfiksija- deguonies trūkumas jau gimusiam vaikui

Pagal laikotarpio trukmę, kurių metu vaikas kenčia be deguonies arba su nedideliu jo suvartojimu, jie išskiria lėtinė hipoksija, kuris gali trukti kelias dienas, savaites ir mėnesius ir ūminis, kuris tęsiasi kelias minutes ir valandas.

Pagal savo sunkumą hipoksija gali būti vidutinio sunkumo arba sunki. Šis rodiklis vertinamas po gimdymo naudojant specialų Apgar balai. Jis nustato penkis pagrindinius rodiklius ir juos įvertina nuo 0 iki 2 taškų.

Iškart po gimimo atliekamas bendras naujagimio būklės įvertinimas, po penkių minučių – pakartotinis įvertinimas. Jei rezultatas yra 8-10 taškų, tada vaikas sveikas ir gimdymo metu hipoksija nepasitaikė.

Jei pagal Apgar skalę vaikui duodama Nuo 4 iki 7 taškų, tada tai rodo vidutinę hipoksiją ir su indikatoriumi 0-3 taškai diagnozuota sunki hipoksija ir asfiksija.

Kaip išvengti vaisiaus hipoksijos?

Egzistuoti nuo moters nepriklausomi veiksniai ir hipoksija gali išsivystyti ne dėl jos kaltės. Nepaisant to, vaikelio besilaukianti moteris turėtų daryti viską, kad mažyliui būtų patogu po širdele, jis augtų ir vystytųsi teisingai.

Ekspertų patarimai padės:

• registruodamiesi nesislėpkite nuo gydytojo ligų, kuriomis sergate
• pasiduoti blogi įpročiai
• dažniau lankytis lauke daugiau vaikščioti
• pabandykite pasidaryti patys mityba maksimaliai ir įvairus, ypač geležies turintiems maisto produktams, tokiems kaip obuoliai, kepenėlės, jautiena, grikiai, žolelės, špinatai, jūros žuvis, ankštiniai augalai.
• reguliariai apsilankyti pas ginekologą, pradėjus nėštumą, laiku atlikti reikiamus tyrimus ir tyrimus
• daugiau poilsis, vengti stresinių situacijų

Atidžiai stebėkite savo ir kūdikio būklę. Jei tai fizinė veikla jums atrodo keista arba svaigsta galva, dažnai kietėja pilvas, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, nes būtent šiais momentais kūdikis gali kentėti nuo deguonies trūkumo.

Kokios yra vaisiaus hipoksijos komplikacijos?

Deja, hipoksija turi skaudžių pasekmių, kurios kartais palieka savo pėdsaką visam tolimesniam vaiko gyvenimui, o kartais ir lemia iki mirtino rezultato.

Deguonies badas ląstelių lygiu yra kupinas energijos trūkumo ląstelėse ir jų tolesnio nekrozė.

Labiausiai nukenčia deguonies trūkumas smegenys. Net ir nedidelė hipoksija gali lemti tai, kad kai kurios smegenų ląstelės miršta, o tai tikrai turės įtakos vaiko sveikatai.

Tačiau tai ne vienintelis organas, kenčiantis nuo deguonies trūkumo. Priklausomai nuo hipoksijos sunkumo ir šios pavojingos būklės trukmės, jo pasekmės naujagimiams yra šios:

• atskirų organų ir jų sistemų, ypač centrinės nervų sistemos, darbo pažeidimas
• didelis intrakranijinis spaudimas
• trombų susidarymas, audinių kraujavimas
• bradikardija arba aritmija (greitas arba lėtas širdies plakimas)
• sumažėjęs raumenų tonusas
• traukuliai

Viena iš sunkiausių hipoksijos pasekmių yra cerebrinis paralyžius (CP), kas lemia vaikystės negalią, protinį atsilikimą, mažą adaptacijos visuomenėje tikimybę. Tarp sunkių ligų kuriuos išprovokuoja hipoksija paskirstyti:

• perinatalinė encefalopatija
• smegenų edema
• hidrocefalija
• epilepsija
• širdies, inkstų, kepenų apsigimimai
• smegenų kraujavimas

Sunkiausia hipoksijos pasekmė yra mirtis, kuri įvyksta dėl asfiksijos.

Vaizdo įrašas: hipoksija ir laido įsipainiojimas

Ką daryti, jei nustatoma vaisiaus hipoksija?

Jei įtariate, kad kūdikiui gimdoje trūksta deguonies, nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Jis išklausys vaisiaus širdies plakimą ir prireikus nukreips į papildomus tyrimus ir tyrimus.

Diagnozės patvirtinimas jokios priežasties panikuoti. Norint kuo greičiau padėti mažyliui ir išgelbėti jį nuo rimtų pasekmių, būtina susilaikyti ir laikytis visų gydytojo nurodymų.

Vaisiaus hipoksijos gydymas nėštumo metu

Kadangi hipoksija yra tik bet kokios ligos pasekmė, būtina ją pašalinti. išgydyti pagrindinę ligą.

Kiekvienas organizmas yra individualus ir nėra bendro hipoksijos priežasčių gydymo, tačiau tam tikrų priemonių dėka, siekiama stabilizuoti valstybę motina ir vaikas, hipoksija gali būti pašalinta.

Hipoksija atliekama:

• placentos aprūpinimo krauju gerinimas vaistų pagalba
• sumažinti gimdos tonusą (šiam tikslui paprastai skiriami no-shpa, papaverinas, drotaverinas, magne-B6)
• vartoti vitaminų kompleksus
• kasdienės rutinos keitimas (ilgesnis laiko praleidimas lauke, mitybos keitimas, tinkamas poilsis)

Lėtinės hipoksijos atveju moteris paguldytas į ligoninę kur ji yra prižiūrima medikų. Jei hipoksijos priežasties pašalinti neįmanoma ir moters būklė nepagerėja, ji gali būti parodyta pristatymas iki cezario pjūvis kuris gaminamas ne anksčiau kaip 28 savaitę nėštumas.

Vaisiaus hipoksija nėštumo metu: apžvalgos

Dauguma moterų, patyrusių vaisiaus hipoksiją, teigia, kad tai pavojinga būklė. buvo aptikta atliekant tyrimus ir ultragarsu.

Kadangi ne visos moterys žino apie vaisiaus judėjimo normas, daugeliui labai sunku savarankiškai nustatyti hipoksiją kūdikio veikla.

• Jei įtariate hipoksiją arba pablogėja jūsų sveikata, reikia kreiptis pas ginekologa
• Geriau atrodyti gailestinga mama, kuri dėl bet kokios priežasties nerimauja, nei nurašyti savo įtarinėjimus kaip apgaulingus jausmus.
• Taigi galite praleisti tokios būsenos vystymąsi, kurioje kiekviena kūdikio akimirka įsčiose virsta kenčia nuo deguonies trūkumo

Vaizdo įrašas: vaisiaus hipoksija

Intrauterinė vaisiaus hipoksija vadinama vaisiaus deguonies badu gimdoje. Ši būklė nėra savarankiška liga, greičiau tai yra įvairių patologinių procesų motinos, vaisiaus ar placentos kūne pasekmė.

Kaip pasireiškia intrauterinė vaisiaus hipoksija?

Jei vaisiaus deguonies badas tik prasidėjo, būsimoji mama gali pastebėti neramų elgesį ir padidėjusį vaisiaus motorinį aktyvumą. Be to, šios apraiškos bus intensyvios, tačiau nebus jokio ryšio tarp fizinio aktyvumo ir aktyvių vaisiaus judesių.

Deja, daugelis besilaukiančių mamų retai ieško kvalifikuotų specialistų Medicininė priežiūra su per dideliu vaisiaus aktyvumu, bet deguonies badas toliau progresuoja – prasideda antroji fazė. Pasižymės vaisiaus motorinio aktyvumo sumažėjimu, drebėjimo dažnio ir stiprumo sumažėjimu. Jei moteris pastebi, kad vaisiaus judėjimas sumažėjo iki 3 kartų per valandą, tai jau yra priežastis kreiptis į gydytoją.

Apžiūrėdamas nėščią moterį, kuriai įtariama intrauterinė vaisiaus hipoksija, gydytojas pastebės pastarosios širdies susitraukimų dažnio padidėjimą iki 160 dūžių per minutę, duslius širdies garsus ir širdies susitraukimų dažnio sumažėjimą iki 100–120 dūžių per minutę.

Intrauterinės vaisiaus hipoksijos klasifikacija

Nagrinėjama būsena gali tęstis trimis skirtingos formos, kurio diferenciacija priklauso nuo patologinio proceso progresavimo greičio:

• žaibiškas;
• ūmus - paprastai vystosi gimdymo metu ir trunka keletą minučių ar valandų;
• poūmis - išsivysto prieš pat gimdymą (1-2 dienos);
• lėtinė – būdinga toksikozei, vaisiaus infekcijai, pavėluotai nėštumui, motinos ir vaisiaus kraujo nesuderinamumui.

Intrauterinės vaisiaus hipoksijos vystymosi priežastys

Iš esmės bet kokie patologiniai procesai, vykstantys ne tik negimusio vaiko, bet ir moters kūne, gali sukelti nagrinėjamą būklę. Gydytojai nustato tik kelias priežastis, kurios dažniausiai nustatomos nėščiosios apžiūros metu.:

1. placentos nepakankamumas. Nepakankamas vaisiaus aprūpinimas deguonimi ir maistinėmis medžiagomis atsiranda dėl kraujotakos sutrikimų motinos/placentos/vaisiaus sistemoje.
2. Gimdos plyšimas.
3. Anemija, motinos širdies ir kraujagyslių ligos.
4. Priešlaikinis normaliai išsidėsčiusios placentos atsiskyrimas.
5. Sunki vėlyvoji toksikozė (preeklampsija).
6. Gimdymo veiklos silpnumas arba jo nekoordinavimas (darbo veiklos anomalijos).
7. Virkštelės susipynimas.
8. Intrauterinė vaisiaus infekcija.
9. Gimdymo metu užsitęsęs galvos suspaudimas.
10. Įgimtos vaisiaus apsigimimai.
11. Dalinis arba visiškas gimdos ertmės sutapimas su placenta yra placenta previa.
12. Motinos kūno intoksikacija.
13. Nėštumo pasikeitimas.

Diagnostinės priemonės

Norėdami nustatyti patį vaisiaus deguonies bado faktą ir suprasti, kiek ši patologija tęsiasi, gydytojai atlieka daugybę diagnostinių priemonių. Šių apklausų metu moterims suteikiama:

Kardiotokografija

Tai leidžia registruoti būsimo kūdikio širdies susitraukimus, be to, specialistas įvertins vaisiaus motorinę veiklą. Sveikam vaisiui bus būdingi šie širdies plakimo požymiai:

• širdies susitraukimų dažnis svyruoja tarp 120-160 dūžių per minutę;
• susitraukimų dažnis didėja kaip atsakas į vaisiaus judėjimą arba staigų nėščios moters kūno padėties pasikeitimą;
• visiškas širdies ritmo sulėtėjimo nebuvimas.

Su deguonies badu vaisiui specialistas nustatys:

• reikšmingas širdies plakimo ritmo pažeidimas - jis padidės arba sulėtės;
• visiškas širdies susitraukimų dažnio padidėjimo nebuvimas reaguojant į judesius ar susitraukimus - monotoniškas ritmas;
• ritmo sulėtėjimas, kuris bus dažnas ir gilus.

Doplerio ultragarsas

Kai gydytojas gali nustatyti motinos / placentos / vaisiaus kraujotakos būklę ilgiau nei 20 nėštumo savaičių. Jei bus atlikti gimdos arterijų tyrimai, bus galima nustatyti uteroplacentinės kraujotakos pažeidimus ankstyvoje vystymosi stadijoje, o tai užkirs kelią sunkios vaisiaus hipoksijos progresavimui.

Kaip papildomus rezultatus gydytojai nustato placentos struktūrą ir amniono skysčio lygį.

Vaisiaus judesių skaičiavimas

Iš karto verta paminėti, kad šis konkretus diagnostikos metodas yra netikslus, todėl jis naudojamas tik nėščioms moterims. žema rizika, tai yra, būsimoji mama neserga lėtinėmis ligomis arba nėra būsimo vaiko apsigimimų. Toks tyrimas leidžia aptikti hipoksiją pirmosiomis progresavimo stadijomis, kurią lemia vaisiaus motorinės veiklos pokytis.

Panašų tyrimą galite atlikti ir nesikreipdami į gydytoją. Moteris turėtų gulėti ant šono jai patogioje padėtyje ir susikoncentruoti į vaiko judesius. Jei per 60 minučių būsimoji mama pajunta mažiau nei 10 judesių, tuomet būtina kreiptis į kvalifikuotą medicinos pagalbą.

Svarbu: tokį tyrimą galima atlikti po 25 nėštumo savaitės.

Alternatyva yra testas D. Pearsonas „Suskaičiuok iki dešimties“. Jis vartojamas nuo 28 nėštumo savaitės. Judesiai skaičiuojami nuo 9 iki 21 val. 10-osios perturbacijos laikas turi būti užregistruotas. Jei mažai juda, turite informuoti gydytoją.

Galimos intrauterinės vaisiaus hipoksijos pasekmės

Kodėl gydytojai primygtinai reikalauja, kad moteris, net turėdama abejotinų prielaidų apie nėštumo sutrikimus, kreiptųsi į medikus? Faktas yra tas, kad net lengva intrauterinė vaisiaus hipoksija gali sukelti labai nemalonių pasekmių.

Jei diagnozuojama ūminė vaisiaus hipoksija, šios būklės pasekmės gali būti:

Esant lėtinei intrauterinei vaisiaus hipoksijai, pasekmės gali būti tokios:

• gimęs kūdikis bus mažo ūgio ir kritiškai mažo svorio;
• naujagimio anemija;
• didelis jautrumas infekcinėms ligoms;
• dėmesio stokos sutrikimas vyresniems vaikams;
• nepakankamas kūno temperatūros reguliavimas naujagimio amžiuje.

Dauguma pasekmių yra susijusios su smegenų hipoksija ir priešlaikinis gimdymas, nes norėdami išgelbėti kūdikio gyvybę, gydytojai skubų gimdymą atlieka gerokai anksčiau nei numatyta.

Pastaba:pagal statistiką, jei vaikas, kuriam diagnozuota intrauterinė hipoksija, sėkmingai išgyveno pirmąjį mėnesį po gimimo, patologinė būklė neturi pasekmių.

Intrauterinės vaisiaus hipoksijos gydymas

Nagrinėjamos patologinės būklės gydymo taktikos pasirinkimas priklauso nuo motinos sveikatos būklės, nėštumo trukmės ir būsimos motinos gretutinių ligų. Kadangi intrauterinės hipoksijos priežastys yra įvairios, nėra vieno jos gydymo principo – viskas daroma griežtai individualiai. Jei leidžia tiek moters, tiek vaisiaus sveikatos būklė, gydytojas gali taikyti konservatyvius intrauterinės vaisiaus hipoksijos gydymo metodus:

Pastaba:Medicinoje nėra vaisto, kuris galėtų išgydyti placentos nepakankamumas. Visi aukščiau išvardyti metodai padeda atsikratyti veiksnių, provokuojančių intrauterinę vaisiaus hipoksiją. Jei diagnozuojamas placentos kraujotakos pažeidimas, gydytojai stebi tik negimusį vaiką, kad laiku atliktų skubų gimdymą. Kuo labiau vaisius vystosi nuo normos, tuo anksčiau reikia atlikti skubų gimdymą.

Intrauterinė vaisiaus hipoksija yra patologinė būklė, kuri gali sukelti sunkių pasekmių. Beveik neįmanoma prognozuoti šios būklės išsivystymo tikimybę, todėl moterys, kurios planuoja nėštumą, turėtų ne tik atlikti išsamų specializuotų specialistų tyrimą, bet ir atsisakyti žalingų įpročių.

Tsygankova Yana Alexandrovna, medicinos stebėtoja, aukščiausios kvalifikacijos kategorijos terapeutė