Salto darymas, arba kaip apversti vaiką bridkelnių pristatyme. Vaisiaus padėtis gimdoje: ką turi žinoti kiekviena mama Ką daryti, jei vaisius guli

Nestandartinis kūdikio pristatymas – dažnas reiškinys modernus pasaulis. Taip atsitinka, kad paskutinėmis savaitėmis vaikas pats apsiverčia į teisingą padėtį. Ką daryti, jei atsitiko taip, kad vaikas nepriėmė geriausia poza Išeiti? Šiame straipsnyje bus atskleisti pagrindiniai klausimai šia tema, į kuriuos atsakymus pateikė praktikuojantys gydytojai.

Vaiko padėties gimdoje tipai

Įsčiose kūdikis gali paimti bet kokia pozicija:

1. Dubens. Rasta į 2-3% atvejų iš 100. Bridžo pristatymas skirstomas į 2 tipus: pėda ir sėdmenys. Su pėda gimdymo metu vaiko kojytės gali išlįsti pirmiausia, gydytojas įpareigotas vaisį palaikyti ranka, kad pirmiausia išeitų dubens dalis, tada gimdymo procesas bus lengvesnis ir saugesnis. Deguonies pateikimas yra pavojingas, nes gimdymo metu deguonies gavimo procesas gali sulėtėti, reikia kontroliuoti gimimo laiką ir trupinių atsiradimo iš gimdos greitį. Gimdymas tokiu būdu laikomas sunkiu procesu, galimos didelės komplikacijos gimdančiai moteriai ir kūdikiui. Šiuo atveju nereikia griebtis cezario pjūvio, reikia atsižvelgti į niuansus: pateikimo tipą, dydį, motinos amžių, dubens dydį, atsižvelgti į mergaitę ar berniuką, nes galimi lytinių organų pažeidimai su tokiu gimdymu ir ankstesniu nėštumu.
2. įstrižas. Šis reiškinys pasireiškia gimdos navikais, per dideliu tempimu (ypač jau pagimdžiusioms), su dideliu vaisiaus svoriu(daugiau nei 4 kg), susipynusi virkštelė. Natūralus gimdymas tokioje būsenoje yra kontraindikuotinas, čia reikalinga operacija. Tai labai reta, maždaug 0,2% atvejų iš 100. Likus kelioms savaitėms iki gimdymo moterys, kurių vaisiaus padėtis skersai ar įstrižai, prieš operaciją turėtų vykti į ligoninę profilaktinėms priemonėms.

Neteisingas vaisiaus pristatymas visada kelia nerimą tarp gydytojų, nes gali prireikti neplaninės operacijos.

Koks yra netinkamos vaiko padėties pavojus

Galva yra didžiausia dalis smulkūs kūno trupiniai. Ir jei jis yra pagrindiniame pristatyme prieš gimdymą, tada, kai galva išeina, likusi kūno dalis lengvai praeina per gimdymo kanalą. Ir jeigu kūdikis pasuktas ant šono, ir sėdi penktame taške, tada didelė deguonies trūkumo kraujyje rizika ir audiniai, kvėpavimo nepakankamumas, kojos išnirimas, virkštelės prolapsas, nepakankamai išsivystę sąnariai. Be to, tai pavojinga kūdikio mamai.

Galimi lytinių organų plyšimai, hematomos, silpnumas darbo veikla, itin sunkiais atvejais tai gali ištikti mamos ar kūdikio mirtis, tačiau jei operacijos metu laikysitės visų gydytojo patarimų ir pasitikėsite specialistais, to galima išvengti.

Pažiūrėkime į netinkamo kūdikio rizikos santykį procentais:

Kaip nustatyti neteisingą vaisiaus padėtį

Tinkle yra daug ginčų, siekiant iš tikrųjų savarankiškai nustatyti kūdikio prielaidą. Akivaizdus atsakymas – neturėtumėte imtis tokių veiksmų. Neįmanoma to padaryti savarankiškai reikia kreiptis į specialistą. Jei turite tokį klausimą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Yra keletas būdų, kaip nustatyti vaisiaus vietą:

1. Ultragarso procedūra. Specialus ultragarsas konkrečiai patvirtina vaisiaus padėtį ir retai būna klaidingas, tai yra tiksliausias būdas nustatyti pristatymą. Metodo saugumą patvirtina Sveikatos apsaugos ministerija ir praktikai. Pirmąjį trimestrą transvaginalinis ultragarsas naudojamas vaisiui rasti viduje ir toliau 2 ir 3 trimestrai - pilvo, prietaisas liečiasi su pilvo sienelėmis ir laikomas visiškai nekenksmingu.
2. Makšties tyrimas. Jis atliekamas pradiniu gimdymo laikotarpiu. Atliekamas tyrimas siekiant įsitikinti, ar vaisius nepateko į mažąjį dubenį, gimda išsiplėtusi 3-4 cm. Šioje pozicijoje gali atsirasti kūdikio petys, slanksteliai, šonkauliai, rečiau alkūnės, dalis rankos. Jei tokios kūno dalys tampa matomos, tada nėra jokių abejonių dėl skersinės vaisiaus padėties.
3. Išorinis tyrimas palpuojant per pilvo sieneles. Jaučiant pilvą, smulkias kūno dalis sunku atskirti, tačiau galva tiksliai nustatoma dešinėje arba kairėje pusėje. Taip pat galima apibrėžti dubens sritį. Tikrai rasti kūdikio širdies plakimą ir išgirsti mažo variklio ritmo dažnį. Didelių sunkumų nustatant vaisiaus padėtį gali kilti daugiavaisis nėštumas, per didelis gimdos tonusas ir polihidramnionas.

Įstrižą vaisiaus padėtį nėštumo metu gydytojas gali pamatyti kompetentingai ištyręs pacientą.

Neteisingos padėties priežastys

Neteisingą melą lemia daugybė priežasčių. Pirmas - per didelis vaiko mobilumas viduje. Dėl to motinos organizme gali atsirasti papildomų intrauterinių skysčių, susilpnėti pilvo pilvo dalies raumenys, keliomis savaitėmis vėluoti kūdikio vystymasis, aukštas gimdos tonusas, struktūros anomalijos, augliai. Vidaus organai.

Yra priežasčių, kurios nepriklauso medicinos apibrėžimui. Gali atsirasti netinkama kūdikio būklė, kai kūdikio mama miega tik ant vieno šono, net tai, kaip užmiegate, turi įtakos vietai gimdoje. Turint tokią tendenciją, prieš miegą geriau apsisukti ant skirtingų pusių, atsigulti ant nugaros, ant pilvo – tai naudingiau ankstyvas terminas nėštumas. Priešingu atveju gali prireikti operacijos. nėštumo pabaigoje.

Įpročiai gali pasikeisti, jei su jais dirbsite, ypač kai kalbama apie naujo žmogaus gimimą. Kita priežastis – daugiavaisis nėštumas. Jei mama nešioja dvynius, tada konkurencija atsiranda jau pilvo viduje. Kiekvienas vaisius nori užimti kuo patogesnę vietą ankštoje erdvėje, todėl vaisius atsiduria bet kurioje patogioje padėtyje.

Svarbu: nepaisydami privalomų vaikų gimimo sąlygų netinkamai įdėjus į gimdą, gali prireikti gydytojų chirurginės intervencijos, kuri visada yra sunki jaunos motinos organizmui, nes pats gimdymas yra didžiulis stresas ir didžiulis stresas gimdančiai moteriai.

Ar galima pakeisti vaisiaus padėtį

Pokyčiai yra tikri, yra keletas veiksmingų būdų. Pokalbis su kūdikiu duoda gerų rezultatų. Vaikas mėgsta klausytis istorijų ir pasakų, daugiau kalbėkite rankomis link apatinės pilvo dalies kad vaikas apsiverstų tinkama kryptimi. Pasakykite jai, kad mama tikrai nori, kad kūdikis gimtų sveikas, ir tam reikia apsiversti.

Pasinaudokite vaiko smalsumu. Uždėkite žibintuvėlį ant pilvo ir kūdikis pradės judėti ir gaudys šviesą arba per ausines įsijungs malonią muziką ir nuleis reikiama kryptimi. Vaikas nuo gimdos trokšta bendravimo, tai šansas, kuriuo nepasinaudoti yra nuodėmė. Svarbu atkreipti dėmesį į fizinius pratimus.

Tinka nėštumui joga išbandykite pusės tilto pratimą. Atsigulkite ant nugaros ant antklodės ar čiužinio, daug minkštesnio nei paprastos kietos grindys, ir sulenkite nugarą. Pirmiausia pabandykite būti šioje pozicijoje minutės 3 tada padidinkite apkrovą. Būtinas veiksnys bus sveikas ir tinkama mityba, pasivaikščiojimai parke ar lengvi sportiniai užsiėmimai.

Kita būdai pakeisti vaisiaus padėtį:

1. Stenkitės sportuoti šokiai, plaukimas, tai padės kūdikiui užimti teisingą padėtį.
2. Sekite gyvūnų pavyzdžiu, tai visiškai rimta! Ar matėte, kaip katės elgiasi nėštumo metu? Jie stovi ant kojų ir tempia nugarą aukštyn ir žemyn, gydytojai pataria atlikti šiuos pratimus dėl teisingos vaisiaus padėties.

Tai taip pat veiksminga geras pratimas, jį reikia atlikti gulint ant nugaros, ištiestomis rankomis išilgai kūno, o lėtai keliant, nuleidžiant dubenį žemyn, reikia kvėpuoti tolygiai ir saikingai.

Trečias pratimas: atsigulkite ant šono, sulenkite kelius, pakaitomis keisdami šonus, apsiversdami per nugarą. Atlikdami tokius pratimus, galite padėti negimusiam vaikui užimti taisyklingą padėtį prieš gimdymą. Stebėkite, kaip kūdikis elgiasi darydamas pratimus, jei jis aktyviai juda ar juda, greičiausiai jis keičia savo būseną.

Žiūrėkite vaizdo įrašą tema „Kaip patiems nustatyti vaisiaus pristatymą“:

Vaisiaus vietą gimdoje lemia jo išvaizda ir padėtis. Nuo šių savybių priklausys, kaip tiksliai gims kūdikis: nesudėtingo savarankiško gimdymo būdu – ar cezario pjūviu.

Koks yra vaisiaus pristatymas - vaiko pateikimo gimdoje rūšys

Svarstoma sąlyga yra kūdikio padėtis pastarosiomis savaitėmis nėštumo metu – arba prieš pat gimdymą.

Dažnai akušeris-ginekologas gali nustatyti vaisiaus išvaizdą arba padėtį po 32-osios nėštumo savaitės. Reikalas tas, kad šiame vystymosi etape vaisius didėja, o gimdoje nėra pakankamai vietos, kad jis galėtų laisvai apsiversti.

Vaizdo įrašas: vaisiaus padėtis, pristatymas, padėtis ir vaizdas

Priklausomai nuo to, kuri kūno dalis yra arčiau dubens, yra dviejų tipų pristatymai:

1. Pristatymas užsegimui

Kūdikis yra išilgai gimdoje, jo kojos / sėdmenys yra nukreipti į dubens išleidimo angą.

Yra keletas tipų:

• Pėda (tiesintojas). Vaisius remiasi viena arba abiem kojomis prie įėjimo į mažąjį dubenį.
• Glutealis (lenkimas). Kūdikio pėdutės yra praktiškai viename lygyje su galva, o pačios kojytės ištiestos išilgai kūno.
• Mišrus.

Vaisiaus pristatymo sėdmenimis variantai - kojos tiesiamoji dalis, sėdmenų lenkimas, mišrus

2. Galvos pristatymas

Vaisius yra išilginėje padėtyje, galva pasukta į įėjimą į moters mažąjį dubenį.

Yra keletas nagrinėjamo vaisiaus pateikimo tipo variantų:

• Pakaušis. Gimdymo metu dėl gimdos kaklelio deformacijos pirmiausia atsiranda pakaušis, kuris pasukamas į priekį.
• Priekinė galva (anteroparietalinė). Pagrindinis akcentas prie išėjimo yra didelis fontanelis. Dėl to gimdymas užsitęsia, be to, padidėja kūdikio sužalojimo rizika.
• Vykdymas. Vielos taškas gimdymo metu yra vaiko kakta. Šiuo atveju natūralus gimdymas neįmanomas – reikia atlikti chirurginę intervenciją.
• Veido. Dažnai tokiu pristatymu gydytojai ruošia gimdančią moterį, nors galimas ir natūralus gimdymas. Vaikas išeina iš mažojo dubens pakaušiu, o smakras yra pagrindinis taškas.

Vaisiaus galvos išvaizda diagnozuojama 96-97% atvejų

Vaiko padėties gimdoje tipai

Nustatydami vaisiaus vietą gimdoje, naudokite dvi pagrindinės sąvokos:

1. Gimdos ašis (ilgis).- tiesi linija, sąlygiškai einanti per dugną ir gimdos kaklelį.
2. vaisiaus ašis- skersinė linija, kuri tęsiasi išilgai nugaros nuo pakaušio iki uodegikaulio.

Nustatant vaisiaus padėtį, atsižvelgiama į jo ašies kryptį ilgio atžvilgiu.

Jei kūdikio ir gimdos ašys sutampa, yra kur būti išilginė vaisiaus padėtis. kalbantis paprastais žodžiais jei būsimoji mama stovės, vaisius taip pat bus vertikaliai. Idealiu atveju galva turėtų būti nukreipta į išėjimą iš mažojo dubens, o dubuo - į gimdos dugną.

Vaisiaus padėtis laikoma neteisinga, jei ji:

• skersinis. Kūdikio galva ir dubens kaulai apčiuopiami šoninėse gimdos dalyse. Diagnostinės priemonės patvirtina, kad gimdos ir vaisiaus ašis vienas kito atžvilgiu yra 90 laipsnių kampu.
• įstrižas. Kampas tarp gimdos ašies ir vaisiaus ašies yra 45 laipsniai. Kai kuriais atvejais ši vertė gali padidėti.

Neteisingos vaiko padėties gimdoje priežastys ir patologinis pasireiškimas

Nagrinėjamų patologinių reiškinių priežastys gali būti kelios, tačiau visos jos sąlyginai skirstomos į 2 didelės grupės:

1. Tos, kurias sukelia gimdos struktūros paklaidos

2. Patologiniai reiškiniai, provokuojantys vaisiaus motorinės veiklos padidėjimą arba sumažėjimą:

• Vaisiaus vystymosi klaidos. Smegenų nebuvimas, smegenų lašeliai gali lemti tai, kad kūdikis gimdoje užima įstrižą padėtį.
• Kelių vaisių buvimas gimdoje.Šis reiškinys gerokai apriboja kūdikių mobilumą.
• Gimdos hipertenzija. Panašus patologinė būklė gali sukelti gimdos kiuretažas, gimdos kaklelio / gimdos kūno uždegimas, abortas. Be to, dėl dažno pervargimo, streso, neurozių ir kt., gali padidėti gimdos tonusas.
• Daug ar mažai vandens. Pirmuoju atveju gimdos parametrai padidėja, o tai sukuria sąlygas aktyviems kūdikio judesiams. Jei vaisiaus vandenys yra žemiau normos, vaikas tiesiog negali užimti tinkamos padėties.
• Vaisiaus svoris yra labai didelis (nuo 4 kg ir daugiau) arba labai mažas. Pastaruoju atveju vaikas gali laisvai ir reguliariai keisti padėtį gimdos ertmėje.
• Pilvo raumenų silpnumas. Tai ypač pasakytina apie moteris, kurios pagimdė 4 ar daugiau kartų. Raumenys praranda savo elastingumą ir nesugeba suvaržyti vaisiaus judesių.

Remiantis stebėjimais, ginekologai akušeriai atkreipia dėmesį į paveldimą veiksnį, lemiantį patologinį pasireiškimą arba netinkamą vaiko patalpinimą į gimdą.

Kodėl pavojinga netinkama vaiko padėtis gimdoje?

Esant nestandartinei vaisiaus padėčiai gimdos ertmėje, palankus savarankiškas gimdymo sprendimas yra labai mažai tikėtinas.

Dažnai darbo veiklą lydi šie neigiami reiškiniai:

1. Priešlaikinis amniono skysčio išsiskyrimas. Dėl spaudimo stokos prie įėjimo į mažąjį dubenį.
2. Uždegiminiai procesai vaisiaus šlapimo pūslės sienelėse, taip pat amniono skysčio infekcija. Kenksmingiems mikroorganizmams prasiskverbus į gimdos ertmę, gali išsivystyti peritonitas ir sepsis.
3. Ūminis vaisiaus deguonies trūkumas.
4. Gimdos vientisumo pažeidimas. Ankstesnis vaisiaus vandenų išsiskyrimas gali būti dėl stipraus pečių juostos įdubimo į mažojo dubens įėjimą. Aktyvių gimdos susitraukimų fone jos apatinė dalis yra ištempta ir gali sulūžti.
5. Mažų vaiko kūno dalių prolapsas su greitu vaisiaus vandenų išsiskyrimu. Užspaudus virkštelę, atsiranda rimtų kraujotakos sutrikimų, o gimdymas, kaip taisyklė, kūdikiui būna mirtinas.
6. Sužalojimas vaikui gimdymo metu.

Esant stipriam gimdos susitraukimui ir vaisiaus skersinei padėčiai, galima ją sulenkti per pusę. Tokiu atveju pirmiausia išlenda krūtinkaulis, o paskui – skrandis su galva prispausta prie jo. Apatinės galūnės išeina paskutinės. Tokia įvykių raida dažnai baigiasi kūdikio mirtimi.

Netinkamo vaisiaus pateikimo ar padėties gimdoje požymiai ir simptomai – ar galite tai pastebėti patys?

Savarankiškai nustatyti vaisiaus padėtį gimdoje yra sudėtinga užduotis ir ne visada veiksminga. Geriau panašiems tikslams kreipkitės į atitinkamą specialistą ir (arba) atlikite ultragarsinį tyrimą.

Akušeriai-ginekologai, kaip preliminari diagnozė, apčiuopia gimdančios būsimos moters pilvą.

• Jei viršutinėje dalyje jis yra minkštas ir neaktyvus, o apačioje jaučiama tanki, suapvalinta ir judanti dalis, tai rodo išilginį vaisiaus pateikimą.
• Jei apčiuopa viršutinę ir apatinę gimdos dalis patvirtina gimdos dugno tuštumą, o jo šoninėse dalyse apčiuopiama kūdikio galva ir sėdmenys, vaisiaus padėtis yra skersinė.
• Esant įstrižai kūdikio vietai gimdos ertmėje, jo galva (tanki dalis) bus lokalizuota klubinėje zonoje.

Vaisiaus padėties gimdoje diagnostika

Diagnostinės priemonės vaisiaus laikysenai nustatyti yra sudėtingos. Jie susideda iš kelių procedūrų, kurios atlikti ne anksčiau kaip 34 nėštumo savaitę:

• Išorinis patikrinimas. At normalus srautas nėštumo metu gimda turi būti ovalo formos. Jei vaisius padėtas neteisingai, pilvas vizualiai atrodys įstrižai ištemptas (įstriža vaiko padėtis) arba skersai ištemptas (skersinė kūdikio padėtis). Jei kūdikio padėtis neteisinga, gimda yra sferinė, o ne ovali, o gimdos dugnas nėra pakankamai aukštas.
• Vidinė apžiūra. Jis informatyvus tik nutekėjus vandeniui ir keletu centimetrų atsivėrus gimdos angai. Tokiais atvejais makšties tyrimus reikia atlikti labai atsargiai – skersai padėjus vaisiui į gimdos ertmę, gali iškristi rankena, koja ar bambos kilpa. Jei vaisius sėdmenimis pasuktas į įėjimą į mažąjį dubenį, akušeris, apžiūrėjęs, galės apžiūrėti uodegikaulį, kryžkaulį, taip pat ir kūdikio pėdutes.
• Pilvo palpacija. Išsami informacija apie šią procedūrą buvo aprašyta ankstesniame skyriuje. Šiame etape gydytojas taip pat nustato vaisiaus širdies plakimą. Išilginiu išdėstymu jis apčiuopiamas dešinėje / kairėje gimdos dalyje.
• Ultragarso procedūra. 100 procentų tikslumu nustato vaisiaus pozą.

Gimdymo ypatybės su neteisingu vaisiaus pateikimu ir padėtimi gimdoje

Savarankiškas gimdymas su netaisyklinga vaisiaus padėtimi galimas kombinuotu išoriniu-vidiniu sukimu.

Akušerinė situacija turėtų būti nesudėtinga, įskaitant šias sąlygas:

1. Gimda turi visiškai atsidaryti.
2. Gimdanti moteris sutinka su tokia procedūra.
3. Į šlapimo pūslę įkišamas kateteris.
4. Vaisiai nėra per dideli ir gali būti išplėsti.
5. Nėštumas yra vienvietis.
6. Būsimos motinos ir kūdikio patologijų nėra.

Chirurginis gimdymas su įstrižais / skersine vaisiaus padėtimi prieš susitraukimų pradžią atliekamas tokiomis patologinėmis sąlygomis:

• Ankstyvas vaisiaus vandenų išsiskyrimas.
• Vaiko sutapimas.
• placentos previa.
• Vaisiaus badas deguonimi.

Paprastai nėštumo pabaigoje vaisius yra gimdoje galva žemyn (galvos atvaizdas), retai kojoje ar sėdmenimis (dubens), o dar rečiau, kai vaisius yra skersai (skersai).

Gimdymas sėdmenimis laikomas neįprasta situacija, todėl gydytojas turi nustatyti, ar situacija būtų rizikinga. Pagrindinėje būstinėje jie laikosi įprastos programos. Užpakalis į priekį taip pat vyksta pagal natūralų scenarijų, tačiau iš gydytojo reikalauja didelės kantrybės ir įgūdžių, iš mamytės - santūrumo, iš kūdikio - absoliuti sveikata ir atsparumas.

Gydytojai pasirenka įprastą scenarijų, jei:

• kūdikis pasirodo laiku ir yra sveikas;
• numatomas jo svoris vidutinis (didiems ir mažiems vaikams natūralus gimdymas nesaugus);
• virkštelė nesivynioja aplink kaklą (kitaip gali prasidėti hipoksija – deguonies trūkumas);
• jei nėščios moters gimdos struktūroje nėra anomalijų;
• būsimoji mama sveika;
• normalus dubens dydis;
• jei moteris nėštumo metu neturėjo problemų ir jai ne daugiau kaip trisdešimt metų;
• gimdymas vystosi be nesėkmių.

Vaisiaus vieta paaiškėja septintą nėštumo mėnesį, gydytojui zonduojant pilvą. Jis turi patvirtinti savo išvadas ultragarsinio tyrimo ir tyrimo per makštį rezultatais.

Vaikas sėdi. Jau nuo 32-osios savaitės galima atpažinti vaiko pasirodymą užpakalyje: kieta vaiko galva apčiuopiama viršutinėje gimdos dalyje, apatinėje - minkštas užpakaliukas.

Kūdikis guli. Zonduodamas būsimos mamos pilvuką, gydytojas gali „aptikti“ šonuose užpakaliuką ir mažojo gudruolio galvą. Tokią padėtį galima nustatyti nuo nėštumo vidurio, maždaug nuo 20 savaitės. Galite pabandyti ištaisyti šią situaciją pasitelkę specialius pratimus, tačiau tai turėtų būti daroma tik nuo 31-osios savaitės.

Reikia atsigulti ant kieto paviršiaus, pirmiausia pasisukti ant kairiojo šono, o po to ant dešiniojo šono ir kiekvienoje iš pozicijų pagulėti apie dešimt minučių. Šį pratimą verta atlikti tris kartus po 3-4 serijas ir būtinai prieš valgį. Koreguojant vaisiaus padėtį, gydytojas pataria nešioti tvarstį rezultatui fiksuoti.

Kartais kūdikiai gydytojams ir mamoms surengia staigmeną, esančią gimdoje skersai ar įstrižai. Yra tikimybė, kad nutekėjus vandenims, iki gimdymo pradžios, vaisius vis tiek užims tinkamą padėtį. Vienintelis dalykas, kuris nežinomas, yra vaiko vieta (asilas ar galva žemyn).

Jei kūdikis buvo priverstas virkštelės susipynimas gulint ant šono, per žemai atsilikusi pertvara gimdoje ar placenta, gydytojas siūlys gimdančią moterį siųsti cezario pjūviui. Seniau akušeriai stengdavosi tokius vaikus išskleisti, bet tam reikėjo didelės ištvermės ir nemažo įgūdžių. Tačiau ir ši nedidelė manipuliacija buvo nesaugi vaikui. Kitos išeities nebuvo, cezario pjūvis tuo metu buvo labai rizikingas reikalas.

Tačiau tobulėjant chirurgijai, atsiradus vaistams ir siuvimo medžiagoms, gydytojai turi puikią galimybę išsaugoti tiek mamos, tiek kūdikio sveikatą. Todėl šiandien ne koreguojama skersinė padėtis, o daromas cezario pjūvis. besilaukianti mama.

Dažnai jogos užsiėmimai, stovas „beržo“ pozicijoje padeda vaikui apsiversti. Tačiau dėl to, kad nėščioji didelis svoris pilvas ir svorio centras pasislenka, tokius pratimus geriausia atlikti kam nors padedant. Geriausias būdas yra jogos instruktoriaus pagalba.

Daugelis nėščių moterų bando apsupti save tam tikrais laimės „ženklais“, kad suteiktų pasitikėjimo savimi. Tuo pačiu metu pageidautina, kad kiti neatspėtų, kas tai yra ir kodėl. Tokiu talismanu gali tapti auksinis pasagos pakabukas ant kaklo. Kitiems tai atrodys kaip tik puošmena. Jei vyras dovanoja tokį papuošalą, gimdymo metu tai suteiks būsimo tėčio buvimo šalia jausmą.

Žinoma, kiekviena mama nori, kad nėštumo metu nebūtų nukrypimų nuo normos ir jos mažylis vystytųsi taip, kaip turėtų. Tačiau moterims, ypač toms, kurios nėštumą patyrė pirmą kartą, labai dažnai kyla klausimų dėl išvadų, nes jos praktiškai nieko nesupranta medicinos terminologijoje. Labai dažnai ta pati problema ištinka, kai mama yra informuojama apie vaisiaus vietą gimdoje. Kai echoskopijos išvadoje pamato išilginę vaisiaus padėtį, jai iš karto kyla daug klausimų. O dėl to, kad žinių šioje srityje turi labai mažai jaunų besilaukiančių mamyčių, abejonės neapleidžia net ir tuomet, kai gydytojas tvirtina, kad su kūdikiu viskas gerai.

Todėl labai svarbu žinoti, kaip tiksliai kūdikio padėtis įsčiose paveiks gimimą. Labiausiai šį klausimą užduoda moterys, kurios ketina gimdyti pirmą kartą. O kaip reikia teisingai reaguoti, kai išvadoje parašyta, kad vaisiaus padėtis išilginė? Šiuo atveju tiesiog reikia džiaugtis, nes tai yra labiausiai geriausias būdas vaiko padėtis ir jis pats geriausias, kad gimdymas būtų visiškai sėkmingas.

Išilginė padėtis reiškia, kad yra tiesi linija, kuri eina tik palei vaiko stuburą. Be to, jei yra ir galvos pristatymas, panikai nėra jokios priežasties. Kūdikis guli geriausioje padėtyje, vadinasi, gimdymas nebus toks skausmingas.

Taip pat verta prisiminti, kad vaisiaus išilginė padėtis yra labiausiai paplitusi ir pasireiškia apie 96% moterų. Likusioje dalyje vaisiaus išvaizda yra dubens. Kai taip nutinka, gimdymas iš pradžių laikomas patologiniu. Bet jei vis dėlto vaisiaus padėtis yra išilginė ir tuo pačiu metu jo matmenys nėra dideli, o mamos dubuo leidžia kūdikio galvą, tada gimdymas bus natūralus. Vaikas pamažu judės gimdymo kanalu, o pasirodžius galvai, išslys ir likusi kūno dalis.

Bet ką daryti, jei vaisiaus padėtis yra dubens? Labai retai tokiais atvejais gydytojai rizikuoja natūraliu gimdymu. Dažniausiai tokiais atvejais mieliau daro cezario pjūvį. Natūralus gimdymas yra labai rizikingas ir turėtų praeiti labai greitai. Išties tokiais atvejais kiekviena sekundė yra aukso vertės. Be to, gimus vaikui, ortopedas turėtų reguliariai metus stebėti klubo stuburo vystymąsi, kad galėtų visiškai kontroliuoti klubo stuburo vystymąsi. Taip pat kitas pavojus – kraujavimas, kuris gali labai pakenkti tiek mamai, tiek vaikui.

Kaip pakeisti neteisingą vaisiaus padėtį nėštumo metu

Taip pat, jei padėties ašis šiek tiek pasislinkusi, tuomet reikia daugiau gulėti toje pusėje, ant kurios labiau pasvirusi vaisiaus galva. Taigi galite pabandyti bent šiek tiek pakeisti situaciją, nors šie metodai negali garantuoti, kad vaikas šimtu procentų užims norimą padėtį. Kai fiksuojamas tam tikras rezultatas, tada, kad vaikas neatsigręžtų, reikia naudoti tvarstį, kuris padės fiksuoti vaisiaus padėtį gimdoje.

Tačiau kad ir kokia būtų vaiko padėtis, šiuolaikinė medicina gali padėti vaikui gimti tiek natūraliai, tiek chirurginiu būdu.

Gimdymas sėdmenimis dažnai lydi komplikacijų, o esant skersinei padėčiai, trupiniai turi eiti. Laimei, netinkama padėtis gali būti ištaisyta, jei laiku imamasi šio svarbaus reikalo.

Vaisiaus padėtis gimdoje

Iki 30 nėštumo savaitės kūdikis laisvai plaukia amniono skystis. Ir jam akivaizdžiai patinka šis darbas! Jis elgiasi aktyviai, salto kaip mažas delfinas. Tačiau iki 32-osios savaitės kūdikiai užauga, kaupia raumenų masę ir, kadangi gimdoje beveik nėra laisvos vietos, dažniausiai užima tokią poziciją, kuri išlaikoma iki gimdymo. Dauguma jų tiesiogine prasme stovi ant galvų – toks pristatymas vadinamas galvos pristatymu. Tai yra norma, visos kitos galimybės laikomos nukrypimais nuo jos. Ar kūdikis dedamas į gimdą sėdmenimis į priekį? Kalbama apie prezentaciją. Gimti tokiu būdu be jo sunku, o dažnai ir neįmanoma Medicininė priežiūra. Hipokratas tikėjo, kad vaikai į šį pasaulį ateina kojomis nuspirdami nuo gimdos dugno. Dabar toks samprotavimas atrodo naivus: vaisiaus „kojos stūmimas“ nedalyvauja gimdymo mechanizme. Pagrindinė problema ta, kad kūdikis, gimęs iš priešingo galo, yra priverstas eiti didžiausio pasipriešinimo keliu. Laimei, šiame nėštumo etape kūdikis vis dar gali pakeisti padėtį!

Patarimas: kad kūdikis imtų teisingai padėtis gimdoje, atlikite Dikano pratimą ryte, o paskui dar 2-3 kartus per dieną.

1. Pasidarę rytinį tualetą, atsigulkite ant dešinio šono ir palaukite 10 minučių.
2. Apverskite kairę pusę ir palaukite dar 10 minučių. Pakartokite apvertimą iš viso 6 kartus.

Mažylis nemėgsta tokios gimnastikos: protestuodamas jis daro salto mamos pilvelyje. Kartais tai nutinka beveik pirmą kartą (patvirtins rezultatą ultragarso procedūra). Tiesa, gali būti, kad mažasis užsispyrėlis vėl apsivers užpakaliu žemyn. Nedelsdami apsirenkite palaikančius apatinius nėščiosioms (reikėtų nešioti nuo 4 mėnesio) ir tvarstį, kad sutvarkytumėte skrandį ir priverstumėte kūdikį išlaikyti galvą.

Ypač patogus modelis su atraminiu diržu, primenančiu elastingą gobtuvą, kur patogiai priglunda suapvalintas pilvukas. Dėl savo ypatybių toks tvarstis jį palaiko nespaudžiant, o augant kūdikiui tinkamai išsitempia. Ryte nesikeldami iš lovos apsivilkite apatinius ir apsivilkite tvarstį.

Seksas paskutiniais nėštumo mėnesiais

Nuo 33 savaitės, likus 8 savaitėms iki gimdymo, reikia atsisakyti sekso. Vaiko nereikėtų trikdyti: kitaip jis gali apsisukti ir užimti kitą, nepatogią gimdymui padėtį.

Gimnastika nėščioms moterims trečiąjį trimestrą

Dikano mankšta praranda prasmę po 34-35 savaitės, kai užaugęs vaikas tankiai užpildo erdvę gimdos viduje. Jam jau daug sunkiau apsiversti nuo kojų ant galvos, todėl pratimai reikalingi kur kas aktyviau, pavyzdžiui, Griščenko gimnastika, kurios gimdymo paruošimo centruose specialiai mokoma besilaukiančioms mamoms. Jis veikia nuo 34 iki 38 savaitės. Jei kūdikis nepakeitė pateikimo, lieka paskutinė išeitis - išorinis vaisiaus sukimasis ant galvos. Ją 35-37 savaitę atliks gydytojas gimdymo namuose (reikia atvykti iš anksto). Rankomis veikdamas pilvą, gydytojas stengsis pakreipti kūdikį tinkama linkme. Tiesa, šio metodo griebiamasi ne visada – jis turi daug kontraindikacijų, pavyzdžiui, vėlyvoji toksikozė (preeklampsija), grėsmė, mažas ar polihidramnionas, randas ant gimdos arba nesėkmingas (prie jos priekinės sienelės) placentos prisitvirtinimas, pastojimas. vitro, amžius virš trisdešimties, jei tai pirmas nėštumas... Kad ir kaip gydytojai ir mamos besistengtų koreguoti netaisyklingą vaisiaus padėtį, 4% naujagimių vis tiek gimsta sėdmenimis.

Jei viskas klostysis taip, neturėtumėte iš anksto nusivilti. Gimdymas gali vykti gana normaliai, jei mama jauna ir sveika, dubuo pakankamai platus, o vaisius ne per didelis. Tačiau net ir palankiausioje situacijoje galutinio rezultato prognozuoti niekas nesiims – per daug nenumatytų nelaimių laukia nestandartiniu būdu į šį pasaulį ateiti nusprendusio kūdikio! Laimei, šiuolaikinės medicinos galimybės leidžia sumažinti riziką motinai ir vaikui. Svarbiausia iš anksto apskaičiuoti visas galimybes ir pasirinkti geriausią pristatymo būdą nenormali vaisiaus padėtis.

Pristatymas apie gimimą sėdmenimis

Pradžioje, kai prasideda sąrėmiai, o gimdos kaklelis palaipsniui atsidaro, gimdymas sėdmenimis provokuoja priešlaikinį gimdymą. Veikdami kaip natūralus amortizatorius, jie padeda vaikui lengviau ištverti atsiskleidimo laikotarpį ir aktyviai jame dalyvauti, veikdami kaip hidraulinis pleištas, plečiantis gimdos kaklelį. Bet taip yra, jei kūdikio galva tokiam pleištui atlieka „stūmoklio“ vaidmenį. Jo kojos ir sėdmenys tokie maži, kad nėra jų „stūmoklio“: su kiekvienu susitraukimu į apatinę gimdos dalį patenka per daug vandens ir burbulas nutrūksta anksčiau laiko. Tada gimdymas vėluoja, vaikas kenčia nuo perkrovos, padidėja infekcijos rizika. Tačiau baisiausia, kad spaudžiant laiku neskubantiems vandenims, gali iškristi virkštelė. Su kiekvienu susitraukimu kraujotaka jos kraujagyslėse bus nutraukta, o tai kupina deguonies badas- vaisiaus asfiksija. Gydytojas bandys atsukti laido kilpą atgal. Jei tai nepavyksta, vienintelis būdas išgelbėti kūdikį – atlikti skubų cezario pjūvį. Antroje gimdymo stadijoje, kai sąrėmiai išvaro kūdikį, pagrindinis sunkumas kyla dėl to, kad didžiausia vaiko kūno dalis – galva – gimsta paskutinė. Pirmieji atsiranda miniatiūriniai sėdmenys ir kojos, kurie negali pakankamai išplėsti gimdymo takų, kad galėtų laisvai praeiti pečiai ir galva. Štai čia ir prasideda problemos!

Nemaloniausia, kai gimdymo metu per daug išsitiesia galva, kuri turėtų likti sulenktoje padėtyje, o smakras stringa po gaktos sąnariu - nei čia, nei ten! Kūdikis blokuoja deguonį, sugnybdamas galvą prie virkštelės gimdymo kanalo kraujagyslių išėjimo. Gydytojai turi tik 4 minutes išgelbėti vaiką!

Kitas galima komplikacija- rankenėlių atmetimas: užuot prispaustas prie kūdikio kūno, jos gali būti ant jo veido, pakaušio ar galvos šone, ir jis įstringa gimdymo kanale, blokuodamas kraujotaką. virkštelėje. Štai kodėl priimdami tokius gimdymus gydytojai ruošiasi bet kokiems netikėtumams, iki skubios cezario pjūvio. Gal geriau nerizikuoti vaiko gyvybe, o iškart nusiteikti planinei operacijai? Norėdami pasverti visus privalumus ir trūkumus, gydytojai turi jus stebėti, įvertinti organizmo pasirengimo gimdymui laipsnį, todėl likus 2 savaitėms iki nėštumo pabaigos turėsite vykti į ligoninę. Labai sunku susitarti, jei mama yra pagalbininkė natūralus gimdymas bet kokia kaina, o gydytojas primygtinai reikalauja cezario pjūvis. Paskutinis žodis vis tiek priklauso jam – specialistas žino geriau! Įtikinėdamas jus operuotis, jis atsižvelgia į visus niuansus iki vaiko lyties. Jei laukiama mergaitės - pagimdyk sveikatą, jei berniukas - geriau sustoti ties cezario pjūviu, kad nesusižalotumėte sėklidės.

Natūralus gimdymas su briaunomis

Tam, kad, nepaisant pristatant bridkelnes, kūdikis galėtų gimti natūraliai, gimdymo maratono metu būtina elgtis teisingai.

1. Nuo pat sąrėmių pradžios nesikelkite iš lovos! Gulint mažesnė rizika, kad vanduo per anksti nutrūks ir iškris virkštelė. Kad ir kiek laiko tektų gulėti lovoje, nemėginkite jos palikti tol, kol jums bus leista.
2. Esant užpakaliui, dažnai nustatomas gimdymo veiklos silpnumas. Vėluojantis gimdymas kenkia kūdikiui: reikia stimuliuoti gimdą! Kai kurios mamos prieštarauja injekcijoms, manydamos, kad viskas turi vykti natūraliai. Tačiau situacija yra nepaprasta.
3. Kad vaikui būtų lengviau praeiti gimdymo kanalą, o mamai neplyštų gimda, gydytojas gali griebtis tarpvietės pjūvio ir suleisti specialaus vaisto: išvengs gimdos kaklelio spazmo, kai pro jį praeis galva.
4. Svarbiausias momentas ateina po to, kai kūdikis išeina iki juosmens. Tai reiškia, kad galva pateko į dubenį ir suspaudė virkštelę. Dabar jūs negalite delsti! Jei gimdymas nesibaigia 2-3 bandymais, gydytojas ir akušerė specialiomis technikomis (rankinio pašalpa) greitai atpalaiduoja kūdikio pečius ir galvą.

Kaip nustatyti vaisiaus padėtį?

skersinis ir įstriža vaisiaus padėtis labiau apsunkina gimdymą nei sėdimas užpakalyje. Taktika čia yra anksti nustatyti problemą ir priversti vaisius iš neteisingos padėties tinkamai apsisukti. Norint įtarti, kad kažkas negerai, nebūtina būti akušere: tiesiog pažiūrėkite į skrandį veidrodyje. Pažvelkite į jį atidžiau nuo 28-osios savaitės. Jis tau tinka ovalo formos- primena agurką, pailgą išilgai kūno ašies? Nuostabu! Ar jis per žemas ir labiau ištemptas nei aukštyn? Taip atsitinka su skersine padėtimi, o esant įstrižai, skrandis atrodo kažkaip neteisingas, asimetriškas. Norėdami priversti pasvirusį kūdikį pakeisti savo padėtį, turėtumėte miegoti ir ilsėtis ant šono, kur yra didelė apatinė dalis (galva, sėdmenys). Tarkime, galva yra kairiojo klubo srityje (tai apžiūros metu nustatys gydytojas, o tyrimo rezultatus patvirtins echoskopija) – gulėkite tik ant kairiojo šono! Jei pas įstriža padėtis sėdmenys dedami žemiau, geriau pasukti į dubens galą. Šiuo atveju perėjimas nuo įstrižos padėties prie šono yra labai naudingas, ypač todėl, kad vaikas tada gali pasukti galvą žemyn.

Perkelkite kūdikį į išilginė padėtis kartais padeda specialūs Dikano pratimai. Jei visa kita nepavyks, 35-36 savaitę teks vykti į ligoninę. Specialistai bandys atlikti išorinį vaisiaus sukimąsi rankiniu būdu (per pilvą), o jei rezultato nebus, gimdymo metu atliks vidinį sukimąsi. Svarbi sąlyga: vaisiaus šlapimo pūslė neturėtų sprogti anksčiau laiko. Idealiu atveju, kol gimdos kaklelis visiškai išsiplėtė, per kurį iš tikrųjų daromas toks posūkis. Kad taip nenutiktų, besilaukiančiai mamytei į makštį bus įkišta guminė skardinė – kolpeirinteris ir jai bus draudžiama keltis. Na, o jei vidinė rotacija neįmanoma, yra tik viena išeitis – cezario pjūvis!

Neteisingos vaisiaus padėties priežastys

Vaikas gali paimti įstrižą ir skersinė padėtis arba atrama, jei:

• dažnas nėštumas;
• yra gimdos fibroma;
• dubens kaulai arba netaisyklingos formos gimda (pavyzdžiui, balno formos);
• yra placenta;
• dubuo per siauras;
• nėštumą lydi daugiavaisis nėštumas, daug arba;
• vaisius turi labai trumpą virkštelę;
• gimdymas prasidėjo per anksti.