Kodėl pirmasis patikrinimas atliekamas anksčiau nei 14 savaičių? Pirmosios ultragarsinės patikros stenograma. Biocheminis patikrinimas arba „trigubas testas“

14-oji nėštumo savaitė gali būti vadinama savotišku „lūžio tašku“ - šiuo metu prasideda antrasis nėštumo trimestras. Tai reiškia, kad nuo šio momento dauguma vaisiaus patologijų ir anomalijų nebėra tokios baisios kaip ankstyvosiose nėštumo stadijose. Aktyviai augantis ir besivystantis mažylis vis labiau leis save jaustis – ir dabar jis išaugo iki 8-10 cm ir sveria apie 30-40 g.

Vaisius 14 nėštumo savaitę tampa dar panašesnis į žmogų, tik „miniatiūriškai“. Mažas, aktyviai juda, susiraukia, sugniaužia kumščius ir, liesdamas pilvo sieną, stumiasi nuo jos. Tiesa, to moteris kol kas nejaučia, nors daugelis besilaukiančių teigia, kad net tokioje ankstyvoje stadijoje kaip 14 savaitės pajuto savyje kūdikio „judesius“.

14-tą nėštumo savaitę vaisius toliau „stato“ savo kaulinį skeletą, pradeda ryškėti pirmieji šonkauliai. Keista, kad kūdikis jau ruošiasi gimdymui – diafragma daro judesius, primenančius kvėpavimą. 14 savaičių vaisius jau gali atskirti skonius: rydamas vaisiaus vandenis kūdikis į saldumynus reaguoja greito rijimo refleksais, o į rūgštus ar kartaus – priešingai, į silpnus.

Vaisiaus kūnas dabar dar padengtas tirštu apsauginiu lubrikantu, tačiau po juo ant plonos kūdikio odos jau atsirado pūkas, kurio pavadinimas yra lanugo. Pirmieji ir ploni vaisiaus kūną dengiantys plaukeliai (beje, toks pat pūkas jau yra ant kūdikio galvos) yra skirti laikyti specialų apsauginį lubrikantą: jo dėka ateityje kūdikis lengvai slys gimdymo taku. . Be to, kad minkštas ir lengvas lanugo padengia visą vaisiaus kūną, kūdikis jau gali pasigirti antakiais ir blakstienomis.

Visos kūdikio sistemos ir organai jau susiformavę ir funkcionuoja, jų darbas tampa vis tobulesnis ir harmoningesnis. Be to, lytiniai organai jau susiformavę, nors ultragarsu vis dar sunku atskirti, kas „gyvena“ mamos skrandyje. Tačiau jau galima nustatyti kūdikio kraujo grupę ir Rh faktorių - nepaisant to, kad kraujo sudėtis dar nėra visiškai suformuota.

Ultragarsas 14 nėštumo savaitę

Bet ultragarsu ne tik ir ne tiek daug atliekama siekiant nustatyti kūdikio lytį ir jo dydį. Ultragarsas 14 nėštumo savaitę yra vienas iš labai informatyvių būdų įvertinti vaisiaus išsivystymo laipsnį ir ar šis vystymasis normalus. Be to, nustatyti tokį atitikimą jau gana paprasta: vaisiaus dydis šiame etape yra pakankamas, kad būtų galima aiškiai vizualizuoti visas jo struktūras.

Pagrindiniai parametrai, kurie 14 nėštumo savaitę vertinami ultragarsu, yra kūdikio uodegikaulio-parietalinis dydis (ilgis, vaisiaus augimas nuo vainiko iki uodegikaulio); biparietalinis dydis (skersinis vaisiaus galvos dydis); galvos apimtis ir pilvo apimtis. Be to, ultragarsas 14 nėštumo savaitę leidžia išmatuoti kūdikio klubo ilgį ir tuo pačiu - dviejų šlaunikaulių santykį, kad būtų pašalinti vystymosi defektai.

Be to, specialistas įvertina vaisiaus ilgųjų kaulų (alkūnkaulio, stipinkaulio, žastikaulio, šeivikaulio ir blauzdikaulio), pėdų ir rankų vystymąsi. O su jais – išsivystymo įvertinimas Vidaus organai: širdis, skrandis, inkstai, žarnos, Šlapimo pūslė, smegenys.

Atranka

Atranka šiandien laikoma vienu moderniausių ir patikimiausių tyrimo metodų, leidžiančių laiku nustatyti ir nustatyti chromosomų anomalijas bei vaisiaus vystymosi anomalijas. O pirmasis atrankinis tyrimas, kuris dažnai dar vadinamas dvigubu tyrimu (dėl dviejų žymenų tyrimo biocheminiame kraujo tyrime), dažniausiai nurodomas 11-14 savaitę. Tačiau optimaliausias laikas yra 12-13 savaičių: atranka, be biocheminio kraujo tyrimo, apima ir vaisiaus apykaklės zonos ultragarsinį tyrimą. Toks tyrimas leidžia su didele tikimybe atmesti galimybę, kad kūdikiui atsiras kokių nors įgimtų anomalijų. Tačiau, kadangi apykaklės zona yra nenuolatinis žymeklis ir nuolat kinta vaisiui vystantis, jos tyrimas yra įmanomas per aiškiai apibrėžtą laikotarpį. Ir paprastai per visas 14 nėštumo savaičių patikrinimas kaip atrankos dalis neduoda patikimų rezultatų. Kodėl, patartina atlikti patikrą arba anksčiau nei šis laikotarpis, arba sulaukti tinkamo momento antrajam patikros tyrimui, kuris įvyksta 15-20 nėštumo savaitę (optimaliai 16-18).

Testai 14 nėštumo savaitę

Jei iki to laiko būsimoji mama dar neišlaikė visų iki šios datos nurodytų tyrimų, jai gali būti paskirti 14 nėštumo savaitės tyrimai - bendra ir ginekologinė apžiūra, šlapimo tyrimas, konsultacija su terapeutu, odontologu. ir otolaringologas. Kaip minėta pirmiau, 14-osios nėštumo savaitės testai taip pat gali apimti įprastinį ultragarsinį tyrimą. Kraujo tyrimas, be kita ko, taip pat gali apimti hormono žmogaus chorioninio gonadotropino (žCG) koncentraciją nėščios moters organizme. Jei per pirmąsias kelias nėštumo savaites hCG lygis būsimos motinos organizme nuolat didėja, tai nuo 8-9 savaičių, pasiekęs piką, hCG lygis šiek tiek sumažėja ir išlieka visą antrąjį trimestrą. . Jei hCG lygis šiame etape nėra normalus, tai gali reikšti kai kurių chromosomų anomalijų atsiradimą vaisiui. Tačiau tokia analizė nėra galutinė diagnozė ir tampa priežastimi atlikti papildomus tyrimus.

Kai kuriais atvejais analizei gali prireikti amniono skysčio punkcijos. Ši analizė atliekama tik pagal indikacijas, o moteris gali jos atsisakyti: gydytojas turi įspėti būsimąją motiną, nors ir menką, bet vis dar egzistuojančią persileidimo galimybę (persileidimo rizika 1:200). Mėginio paėmimo analizei procesas apima adatos įkišimą į gimdą (tuo pačiu metu ultragarsu, kad pamatytumėte, kur yra kūdikis), per kurią tyrimams surenkamas tam tikras vaisiaus vandenų kiekis. Ateityje amniono skysčių analizė leis daryti prielaidą arba atmesti galimų chromosomų anomalijų buvimą vaisiui.

Skausmas

Toksikozė 14 nėštumo savaitę, kaip taisyklė, lieka praeitimi. Tačiau dažnai jį pakeičia visai kitokio pobūdžio skausmai, dažniausiai nugaros ir galvos skausmai.

Skausmingi pojūčiai nugaroje dažnai yra moters meilės pasekmė aukštakulniai. Todėl jei nuo nėštumo pradžios būsimoji mama neatsisakė šios „prabangos“, tai dabar pats laikas tai padaryti. Apatinės nugaros dalies skausmas šiuo laikotarpiu taip pat atsiranda dėl laipsniško būsimos motinos svorio padidėjimo ir svorio centro poslinkio.

Migrenos tipo galvos skausmai 14 savaitę gali atsirasti spontaniškai ir netikėtai, ir, žinoma, geriau jų išvengti nei vėliau skausmingi pojūčiai kovoti. Norėdami tai padaryti, turite pakankamai pailsėti, nepersidirbti, nejausti alkio ir vengti triukšmingų, dūmų patalpų. Jei galvos skausmas jaučiasi, svarbiausia yra vengti naudoti vaistai. Norint palengvinti skausmo simptomus, reikia atsigulti tamsioje ir vėsioje, gerai vėdinamoje patalpoje, nepakenks laikinosios dalies masažas.

Gali būti, kad ir 14-tą nėštumo savaitę besilaukianti mama jaus skausmą, susikaupusį apatinėje pilvo dalyje, silpno ir nuobodu. Tai gimdą tvirtinančių raiščių tempimo pasekmė. Tačiau reikia būti atsargiems, jei pilvo skausmas 14 nėštumo savaitę yra nuolatinis arba atsiranda staigiai ir netikėtai, skausmas yra mėšlungis ar skausmai – tai aiškus gimdos hipertoniškumo požymis. Taip pat nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pilvo skausmą lydi ir juosmens srities skausmas, gausus vandeningas išskyras iš makšties ar kraujavimas. Labai tikėtina, kad tokie simptomai rodo didelę nėštumo nesėkmės ir net intrauterinės vaisiaus mirties riziką.

Jausti

Jei nėštumas vyksta pagal normą, 14-ąją nėštumo savaitę pojūčiai, būdingi ankstyvoms stadijoms, atsitraukia. Būsimoji mama jau „pakentėjo“ nuo toksikozės, jos emocinė būsena taip pat stabilizavosi, kūdikiui praktiškai negresia visi pavojai, kurie galėjo pakenkti pirmomis nėštumo savaitėmis... Ir moteriai ateina laimingas metas , pripildytas artėjančios motinystės supratimo, malonių rūpesčių ir rūpesčių, susijusių su pasiruošimu jūsų vaiku.

Moters džiaugsmą gali kiek aptemdyti kai kurie fiziologiniai pokyčiai, kurie vis dažniau atsiranda dėl maistinių medžiagų trūkumo būsimos mamos organizme. Pavyzdžiui, vitamino C trūkumas gali būti susijęs su dantenų kraujavimu ir sumažėjusia organizmo apsauga nėštumo metu. Vitamino A trūkumas paveikia sausus ir lūžinėjančius plaukus bei nagus, odos pleiskanojimą. Tačiau visų šių neigiamų apraiškų galima išvengti gerai maitinantis ir nuolat papildant padidėjusį mineralų ir maistinių medžiagų poreikį.

Skrandis

Tačiau kiek džiaugsmo patiria moteris, žavėdamasi jau aiškiai suapvalėjusiu pilvuku! Pilvas 14 nėštumo savaitę dar gali būti gana mažas, bet jau gana pastebimas. Nuo bambos žemyn, dalijant pilvuką į dvi dalis, gali aiškiai atsirasti tamsi juostelė. Šiuo atžvilgiu nerimauti nėra pagrindo – ši pigmentacija laikina, ji susijusi su melanino kaupimu odos ląstelėse ir laikui bėgant praeis savaime.

Tačiau dabar pats laikas pagalvoti apie drabužius nėščiosioms, taip pat apie kosmetikos pasirinkimą, kad neatsirastų strijų. Šiandien tokia kosmetika laisvai parduodama tiek vaistinėse, tiek specializuotose parduotuvėse, gelių, kremų, balzamų nuo strijų pasirinkimas nėščioms moterims yra neįprastai didelis. Jei moters netenkina „gamykliniai“ produktai, ji visada gali griebtis veiksmingų ir pasiteisinusių priemonių nuo strijų – alyvuogių ar migdolų aliejaus.

Gimda

Pilvas toliau auga dėl tos pačios priežasties – dėl laipsniško gimdos didėjimo kūdikiui augant. 14 nėštumo savaitę gimda, palyginti su gaktos kauliu, jau pradeda kilti link bambos. Jo apačia yra tarp gaktos sąnario ir bambos, o viršutinis kraštas pakyla maždaug 10-13 cm virš gaktos. Ženkliai padidėjusi gimda jau jaučiama per priekinę pilvo sieną, o moteris – padėjusi delną ant pilvo.

Išleidimas 14 nėštumo savaitę

Paprastai nėštumą šiame etape lydi išskyros, kurios taip pat būdingos ankstyvosios stadijos. Taigi vidutinio sunkumo ir vienodos išskyros 14 nėštumo savaitę, šviesios spalvos ir šiek tiek rūgštaus kvapo, rodo normalų nėštumą. Bet kokie spalvos ir konsistencijos pokyčiai – pūlių ar gleivių atsiradimas, sūrios išskyros, kurias taip pat lydi niežulys ir deginimas makšties srityje, rodo infekcijos atsiradimą.

Kandidozė (pienligė), kurią sukelia Candida genties grybų dauginimasis, dažnai tampa būdinga nėštumui. Kitos bėdos, kurios gali ištikti besilaukiančią mamą nešiojant kūdikį, gali būti kolpitas ir vulvitas. Kiekviena iš šių ligų reikalauja privalomo gydymo – ne tik pašalinti nemalonius simptomus, bet ir išvengti vaisiaus užsikrėtimo.

Nerimą keliantis ženklas yra kruvinų išskyrų atsiradimas, kurį taip pat lydi pilvo skausmas. Tokia situacija rodo didelę priešlaikinio nėštumo nutraukimo tikimybę, todėl atsiradus tokiems simptomams būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją: delsti dabar nepriimtina. Papildomo tyrimo prireiks ir tada, jei dėmės atsiranda 14 nėštumo savaitę, vis dažniau atsiranda po lytinių santykių ar ginekologinės apžiūros ir nėra lydimos pilvo skausmo. Tokių simptomų buvimas rodo gimdos kaklelio erozijos galimybę.

Kraujavimas

Kraujavimas 14 nėštumo savaitę tampa labai bauginančiu simptomu. Kraujavimas yra ne kas kita, kaip prasidedantis persileidimas. Jį dažniausiai lydi mėšlungis pilvo srityje: gimda, susitraukdama, išstumia vaisius. Tokiu atveju patys nesusitvarkysite su susidariusia situacija, o specialistų įsikišimas, norint išlaikyti nėštumą, tampa būtinybe. Vien tik nedidelių kruvinų išskyrų atsiradimas jau turėtų būti pakankama priežastis skubiai gydyti. Medicininė priežiūra, ir kraujavimas, pasireiškęs 14 nėštumo savaitę – ir dar daugiau. Savalaikis atsakas gali sustabdyti prasidėjusį persileidimą ir užkirsti kelią priešlaikiniam nėštumo nutraukimui. Tačiau norint tai padaryti, reikia veikti labai greitai.

Šalta

Nors pagrindiniai pavojai kūdikiui 14 nėštumo savaitę dažniausiai lieka praeityje, peršalimas 14 nėštumo savaitę vis tiek gali tapti gana rimtų komplikacijų katalizatoriumi. Ypač pavojingos peršalimo ligos, kurias lydi ilgalaikis temperatūros padidėjimas iki 38 laipsnių ir daugiau. Jau pajutus pirmuosius peršalimo simptomus būtinai reikėtų kreiptis į gydytoją – ligą gydyti būtina.

Kaip ir ankstyvosiose nėštumo stadijose, pirmiausia peršalus 14 nėštumo savaitę, moteris turi palaikyti poilsį ir lovos režimą, o simptomams pašalinti daugiausia vartoti tradiciniais metodais gydymas. Tačiau galima vartoti ir tam tikrus vaistus: 14 nėštumo savaitę kai kuriuos ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu draudžiamus vaistus jau leidžiama vartoti. Tačiau tik gydytojo sutikimu ir griežtai pagal indikacijas, savigyda nėštumo metu yra nepriimtina ir gali sukelti daug rūpesčių.

Temperatūra

Temperatūra 14 nėštumo savaitę gali lydėti gana didelis skaičiusįvairių ligų. Bent jau labiausiai Pagrindinė priežastis Temperatūros padidėjimą, žinoma, sukelia įvairios peršalimo ir virusinės ligos. Karščiavimą sukelia infekcinės ligos (gripas, rotavirusinė infekcija, toksoplazmozė), uždegiminės šlapimo takų ligos (pielonefritas, cistitas), uždegiminės kvėpavimo takų ligos (pneumonija, bronchitas).

Jei temperatūra pakyla, neapsieisite nepasitarę su gydytoju: iš pradžių reikia nustatyti ligos sukėlėją, iš kurio kyla pagrindinė grėsmė, ir, jei reikia, paskirti kompetentingą gydymą. Ilgai trunkantis karščiavimas yra gana pavojingas normaliai nėštumo eigai: nuo antrojo trimestro karštis gali sukelti placentos patologiją ir vaisiaus placentos nepakankamumo vystymąsi, o sergant infekcinėmis ligomis taip pat kelia grėsmę vaisiaus intrauterinei infekcijai.

Tada, jei karščiuojate, būtina pasitarti su gydytoju. Jei dėl kokių nors priežasčių neįmanoma nedelsiant kreiptis į gydytoją, temperatūrą galima ir reikia sumažinti „improvizuotomis“ priemonėmis. Rekomenduojamas lovos režimas, daug šiltų skysčių, esant aukštai temperatūrai – trynimas ir losjonai, o kraštutiniais atvejais – paracetamolio pagrindu pagamintų vaistų vartojimas. Jei aukšta temperatūra tęsiasi keletą valandų, būtinas būsimos motinos hospitalizavimas ir tolesnis stebėjimas ligoninėje.

Alkoholis

Alkoholį 14 nėštumo savaitę, kaip ir prieš ir po šio laikotarpio, geriausia palikti „nevartojamų“ produktų sąraše. Jei ankstyvose nėštumo stadijose alkoholis gali sukelti besivystančių organų vystymosi patologiją, tai dabar alkoholiniai gėrimai, nors ir neturi žalingo poveikio, yra ne mažiau pavojingi. Juk kūdikis ir toliau labai sparčiai vystosi, jau veikia visi pagrindiniai jo organai ir sistemos, o alkoholis 14 nėštumo savaitę jau sutrikdo jų funkcijas. Be to, alkoholis 14 nėštumo savaitę gali turėti neigiamą poveikį dar besiformuojančiam kauliniam audiniui.

Mityba 14 nėštumo savaitę

Rekomendacijos dėl mitybos išlieka tos pačios: 14 nėštumo savaitės mityba turi būti subalansuota, sveika ir maistinga. Taip pat nuo šiol patartina apriboti maisto produktų, kurie gali sukelti alergines reakcijas ir didinti kūdikio alergijos išsivystymo riziką ateityje, vartojimą.

Turite būti atsargūs su citrusiniais vaisiais, medumi, kiaušiniais, ikrais, karvės pienu, šokoladu, daržovėmis ir vaisiais, kurie yra ryškiai oranžinės arba raudonos spalvos. Patartina nuo stalo pašalinti stiprų sodrų sultinį, visų rūšių kepsnių kebabus, rūkytą mėsą ir konservus. Gaminimas rodomas naudojant garų metodą, kepant, verdant arba troškinant.

Nors nėščios moters racione mėsa turi būti kaip būtinų baltymų šaltinis, riebias veisles geriau pakeisti dietinėmis – triušiena, vištiena, liesa veršiena ar jautiena. Tuo pačiu metu į racioną būtina reguliariai įtraukti žuvį, kad organizmas gautų fosforo ir sveikų nesočiųjų riebalų rūgščių.

Nereikėtų užsikrėsti maistu, kuris didina dujų susidarymą ir „fiksuoja“, galintis sukelti vidurių užkietėjimą – kriaušėmis, ankštiniais augalais, kopūstais. Vietoj to bus naudinga praturtinti savo mitybą, kad išvengtumėte vidurių užkietėjimo. fermentuotų pieno produktų, ląstelienos turtingos daržovės ir vaisiai.

Seksas

14-tą nėštumo savaitę moteris, kaip taisyklė, jau atsisveikino su nemaloniais nėštumo palydovais, būdingais ankstyvosioms stadijoms - toksikoze, mieguistumu, dirglumu. Artėja „auksinis laikas“, būsimos motinystės ir naujų santykių su būsimu tėčiu suvokimo metas – taip pat ir intymiais. Seksas 14 nėštumo savaitę ne tik nėra kontraindikuotinas, bet ir gali atverti sutuoktinius vienas kitam nauju būdu. Todėl, nesant jokių kontraindikacijų, nėra prasmės atsisakyti fizinio intymumo, juolab kad seksas dabar gali atnešti daug sodresnių pojūčių ir spalvų. Moteris, besiruošianti tapti mama, tampa vis švelnesnė ir lankstesnė. Vyras, savo ruožtu, suvokdamas visą atsakomybės laipsnį, su žmona elgiasi švelniau ir atsargiau. Ir todėl seksas 14 nėštumo savaitę net virsta savotišku sakramentu, būdu dar geriau pažinti vienas kitą ir suartėti.

Ultragarsas 13–15 nėštumo savaičių yra gana informatyvus ir teoriškai netgi tampa įmanoma nustatyti vaiko lytį. Nors verta paminėti, kad vaiko lyties nustatymo atranka šiuo nėštumo laikotarpiu dažnai būna netiksli.

Šiame straipsnyje mes išsamiai kalbėsime apie tai, kodėl ultragarsinis patikrinimas atliekamas 13–15 nėštumo savaitę ir ką tai rodo. Taip pat aptarsime vaiko lyties nustatymo šioje nėštumo stadijoje klausimus.

Šiame etape placentos vystymasis baigiasi. Dabar atlieka savo pagrindines funkcijas ir pradeda didelėmis dozėmis gaminti progesteroną ir estrogenus. Be to, pagal ultragarso duomenis paprastai placentos storis šiuo laikotarpiu turėtų būti 16 milimetrų.

Placenta ne tik dalyvauja kūdikio vystymesi, bet ir saugo jį nuo išorinio pasaulio įtakos. Jis sulaiko daugumą nuodingų medžiagų, filtruoja kraują nuo infekcijų sukėlėjų ir slopina netinkamą motinos imuninį atsaką vaisiui.

Tuo tarpu kūdikio vystymasis vyksta pagreitintu tempu. Tarp svarbiausių jo kūno pokyčių per šį laikotarpį reikėtų pažymėti:

1. Kūdikio smegenys aktyviai vystosi, net pradeda formuotis pirmieji refleksai.
2. Nepaisant to, kad vaiko aktyvumas didėja, jis vis tiek didžiąją laiko dalį miega.
3. Vaiko skeleto formavimasis įsibėgėja. Skydliaukės formavimasis baigiasi ir pradeda dalyvauti kalcio nusėdime vaiko kauluose.
4. Kūdikio odelė atrodo labai plona ir susiraukšlėjusi dėl to, kad dar per mažai poodinio riebalinio audinio.
5. Kūdikio krūtinė cikliškai susitraukia. Tačiau tai ne kvėpavimas, o tik krūtinkaulio raumenų korseto lavinimas.
6. Kūdikis įgyja dvidešimties pieninių dantų užuomazgas.

Ultragarsas 13 savaičių

Ultragarsinis patikrinimas 13 nėštumo savaitę teoriškai netgi gali parodyti vaiko lytį. Tačiau tai labai netikslu, nes šiame etape atranka nėra labai informatyvi nustatant vaiko lytį.

Verta paminėti, kad ultragarsinis patikrinimas šiame etape parodys maksimalų tikslumą nustatant vaiko lytį, jei vaikas auga kaip berniukas. Ir tai nenuostabu, nes berniuką lengviau atpažinti dėl specifinės lytinių organų struktūros.

Šią savaitę atliekama tikslinė ultragarsinė placentos būklės diagnostika. Tai apima tikslios jo padėties nustatymą. Jei placenta yra per žema, norėdami nustatyti jos padėtį, išmatuokite ilgį nuo gimdos vidinės angos.

Tačiau tai nėra galutinė vertė, nes laikui bėgant gimdos sienelės tik ištemps, o tai reiškia, kad galutinė placentos prisitvirtinimo vieta bus daug aukštesnė.

Šią savaitę labai svarbu atlikti vaisiaus širdies ritmo tyrimą (kardiotokografiją). Tuo pačiu metu stebima kūdikio motorinė veikla.

Pagrindinis ultragarsinio tyrimo tikslas 13 savaitę – išanalizuoti apykaklės sritį. Ši diagnozė leidžia įtarti kūdikio genetinių vystymosi sutrikimų buvimą.

Pokyčiai 14 savaičių

Iki to laiko vaisiaus šlapimo sistema pradeda visiškai funkcionuoti, o tai žymiai padidina motinos inkstų apkrovą. Jei moteris serga lėtiniu pielonefritu, dėl tokio krūvio pasiskirstymo liga gali progresuoti.

Šiame etape daugelis kūdikio organų pradeda veikti beveik visiškai, nors jie paskirsto pusę apkrovos motinos kūnui.

Reikšmingi vaiko kūno pokyčiai per šį laikotarpį yra šie:

• skydliaukė ir kasa pamažu įsitraukia į darbo procesą ir net pradeda gaminti nedidelį kiekį biologiškai aktyvių medžiagų;
• vaikas vysto individualius veido bruožus, o pats veidas įgauna apvalią formą;
• ant vaisiaus galvos atsiranda pirmieji plaukai;

• susidaro ir palaipsniui pradeda veikti prakaito liaukos;
• kaulų čiulpai pradeda gaminti kraujo ląsteles;
• berniukams prostata baigia formuotis, o mergaičių kiaušidės nusileidžia į dubens ertmę;
• Šiame etape kūdikis jau gana gerai girdi ir net mato, o į muziką ir šviesą reaguoja aktyviais judesiais.

Ultragarsas 14 savaičių

Ultragarsinis patikrinimas 14 nėštumo savaitę, palyginti su 13 nėštumo savaite, vis dar nėra labai informatyvus nustatant vaiko lytį. Šiuo metu situacija tokia pati kaip ir prieš savaitę: berniukas bus geriausiai matomas.

Tačiau net jei ultragarsinis patikrinimas vaiko lyčiai nustatyti parodo, kad įsčiose yra berniukas, šių duomenų nereikėtų iš karto laikyti savaime suprantamu dalyku. Šiame nėštumo etape tokias išvadas reikia papildomai patikrinti (įskaitant biocheminį patikrinimą).

Apskritai, 14 savaitę ultragarsinė diagnostika leidžia tiksliai išmatuoti kūdikio uodegikaulio-parietalinį dydį (CPR). Tuo pačiu metu nustatomas vaiko klubų ilgis, kad būtų išvengta vystymosi defektų. skeleto sistema apatines galūnes.

Be to, šiuo metu vertinamas vaiko vidaus organų vystymasis. Atliekama „tikslinė“ širdies, virškinamojo trakto, šlapimo pūslės ir smegenų diagnostika.

Norint išsiaiškinti placentos vietą, reikalingas ultragarsinis skenavimas. Paprastai jis turėtų būti tiesiai gimdos apačioje, tačiau kartais šoninė (ant sienų) vieta laikoma normalia. Tačiau dažniau šoninė padėtis gresia placentos atsiskyrimu.

Pakeitimai 15 savaitę

Šiame etape gimda aktyviai didėja ir pailgėja, nors apskritai jos forma vis dar išlieka apvali. Tuo pačiu metu cirkuliuojančio kraujo tūris motinos kūne padidėja maždaug 20-25%.

Ir tai nelieka nepastebėta. Taigi moters širdies apkrova labai padidėja, nors daugeliu atvejų tai niekuo negresia.

Iki to laiko bendras hCG lygis sumažėja, o tai galiausiai lemia normalius moters emocinio fono rodiklius. Vaiko kūne pastebimi šie pokyčiai:

• hipofizės ląstelės pradeda aktyviai dalyvauti darbe, o tai padidina vaiko kūno vystymosi greitį;
• smegenų žievė pagreitina savo vystymosi ir augimo tempą, centrinė nervų sistema pradeda aktyviai dirbti;
• tulžies pūslė pradeda išskirti nedidelį kiekį tulžies, kuri galiausiai išmetama į kūdikio žarnas;
• riebalinės ir prakaito liaukos jau susiformavo ir įtraukiamos į darbą;
• Tik susiformavusios kepenys prisiima visą virškinimo darbą.

Ultragarsas 15 nėštumo savaitę (vaizdo įrašas)

Ultragarsas 15 savaičių

Ultragarsinis patikrinimas 15 nėštumo savaitę jau gali tiksliai nustatyti vaiko lytį. Taip yra dėl to, kad šią nėštumo savaitę baigiasi kūdikio lytinių organų diferenciacija.

Tačiau ultragarsu galima tiksliai nustatyti vaiko lytį 15 savaičių tik tada, kai kūdikis pasuktas „dešine“ puse į pilvo sieną. Ir, kaip ir praėjusias 13 ir 14 savaičių, geriausiai bus atpažįstamas berniukas.

Nepaisant to, kad 15 savaičių ultragarsas yra gana veiksmingas nustatant lytį, dažniausiai šiuo laikotarpiu jis neatliekamas. Ultragarsiniai tyrimai atliekami tik esant tam tikroms indikacijoms, tarp kurių yra rimta grėsmė kūdikio įgimtų ligų išsivystymui.

Ultragarso duomenimis, šiame nėštumo etape vadinamojo „gimdos dugno stovėjimo“ aukštis turėtų būti nuo 14 iki 16 centimetrų. Dėl motinos cirkuliuojančio kraujo tūrio padidėjimo galimas lėtinių širdies patologijų paūmėjimas.

Norint juos kontroliuoti ir sustabdyti (sustabdyti jų progresavimą), naudojama EKG ir širdies ultragarsas. Jei paūmėja ar atsiranda rimtų širdies patologijų, gydytojai nutraukia nėštumą.

Rusijoje įprasta atrankinius ultragarsinius tyrimus atlikti tris kartus nėštumo metu: 10-14, 20-24 ir 30-34 nėštumo savaitę. Be to, dėl medicininių priežasčių priimtini papildomi vaisiaus ultragarsiniai tyrimai. Norint patvirtinti ligos pradžią, dažnai skiriamas ankstyvas ultragarsas (iki 8 savaičių). intrauterinis nėštumas ir ultragarsinis tyrimas prieš gimdymą, siekiant nustatyti akušerinės priežiūros taktiką.

14 savaičių yra optimalus laikotarpis atlikti bene svarbiausią tyrimą viso nėštumo metu: pirmąjį perinatalinis patikrinimas. Jei iki 14-osios savaitės būsimoji motina tokio patikrinimo dar neatliko, primygtinai rekomenduojama tai padaryti iki keturiolikos savaičių nuo pirmosios paskutinių mėnesinių dienos.

Pirmoji patikra, 14 nėštumo savaitės

Faktas yra tas, kad po šio laikotarpio biocheminio kraujo tyrimo (įskaitant pirmąjį patikrinimą) rezultatai nebus informatyvūs. O dėl padidėjusio vaisiaus dydžio gimdoje po 14 savaičių gali būti sunku įvertinti vystymosi anomalijų riziką! Be to, nustačius rimtų patologijų, moteris ir gydytojai turi mažai laiko apsispręsti, ar dar pratęsti nėštumą.

Apytikslis negimusio vaiko augimas gimdoje šiuo metu yra nuo 8 iki 11 cm, o jo svoris yra apie 40 gramų. Kai kuriems tokie matmenys gali atrodyti nereikšmingi, tačiau iš tikrųjų 14 savaičių susidaro beveik visi vaisiaus organai! Ateityje atsiras tik jų augimas, vystymasis ir funkcijų komplikavimas. Tai reiškia, kad 12–14 savaičių gydytojas galės labai patikimai diagnozuoti vaiko gimdos apsigimimus ir išsiaiškinti. individualios savybės struktūras ir nustatyti diagnozę.

Tyrimo metu pirmasis trimestras, kuris laikomas kritiškiausiu nėštumo laikotarpiu, jau buvo baigtas. Moteriai tai atneša gerą žinią: toksikozės periodas baigėsi arba tuoj baigsis; Antrasis nėštumo trimestras dažniausiai asocijuojasi su pagerėjusia savijauta, emociniu pakilimu ir ilgai lauktų motinystės atostogų pradžia!

Tačiau tuo pat metu būtina išsiaiškinti, ar teisingai baigtas svarbus visų negimusio vaiko organų sistemų formavimo etapas. Todėl iki 14 savaičių yra laikas, kai būsimoji mama turi sužinoti, kaip vystosi jos nėštumas.

Pasiruošimas ultragarsui

Pasiruošimas ultragarsu nėštumo metu nedaug skiriasi nuo standartinio ultragarsinio tyrimo. Dieną prieš tai rekomenduojama iš raciono neįtraukti maisto produktų, kurie didina dujų susidarymą žarnyne (ankštiniai augalai, miltai, gazuoti gėrimai, mažinamas daržovių ir vaisių vartojimas). Likus valandai iki ultragarso, reikia išgerti 200 ml skysčio. Faktas yra tas, kad tyrimas atliekamas transabdominaliai (su išoriniu jutikliu), o norint pagerinti vizualizaciją, šlapimo pūslė turi būti pilna. Jei gydytojas nuspręs, kad būtina atlikti tyrimą makšties zondu, bus paprašyta ištuštinti šlapimo pūslę.

Išrašius echoskopijos išvadą, nėščiajai duodamas siuntimas atlikti biocheminį kraujo tyrimą. Toks išsamus tyrimas, siekiant nustatyti intrauterinių vaisiaus anomalijų riziką, vadinamas nėštumo patikra. Tai atliekama visoms moterims, net ir visiškai sveikoms. Nerekomenduojama atsisakyti tyrimo.

Be to, 14 savaičių nėra baimės pakenkti kūdikiui. u. Kadangi aktyviausio ląstelių dalijimosi laikas jau praėjo, viskas galima rizika Ultragarso ekspozicija žymiai sumažėja maždaug nuo 12 nėštumo savaičių.

Kodėl šiame etape atliekamas ultragarsas?

Be paties intrauterinio nėštumo fakto patvirtinimo ir jo nustatymo tiksli data, pagal ultragarso rezultatus 10-14 savaičių, gydytojas gali manyti, kad rimta įgimtos anomalijos negimusiam vaikui, taip pat įsitikinkite, kad motinai nėra akušerinės ir ginekologinės patologijos. Po apžiūros ultragarso specialistas įvertina fetometrijos duomenis (vaisiaus dydį) ir padaro išvadą apie numatomą gimdymo datą. Taip pat galima nustatyti būsimo vaiko lytį, bet ne visada.

Kai kurios mamos dėl įvairių priežasčių nenori lankytis ultragarso kabinete. Kai kurie žmonės yra susirūpinę dėl ultragarso poveikio vaisiui. Kiti savo sprendimą motyvuoja nėštumo „natūralumu“ ir tuo, kad ši būklė „nėra liga“.

Tačiau įrodyta, kad laiku atlikti būtini tyrimai labai sumažina nėštumo ir gimdymo patologijų riziką tiek motinai, tiek vaikui. Reikia atsiminti, kad iki ultragarso atsiradimo diagnozuojant perinatalinę patologiją nėštumo ir gimdymo komplikacijų, įskaitant mirčių, skaičius buvo dešimtis kartų didesnis! Ir neigiamas radiacijos poveikis vaisiui yra žymiai mažesnis nei rizika atsisakyti ultragarso.

Ar gydytojas jums pasakys kūdikio lytį po 14 savaičių?

Daugelis tėvų domisi, ar ultragarsu galima nustatyti jų kūdikio lytį 14 nėštumo savaitę. Taip, nes lytis susiformuoja genetiniame lygmenyje nuo pastojimo momento. Bet iki tam tikro laiko jį buvo galima išsiaiškinti tik invaziniu būdu (biopsija ir kraujo tyrimu). Būtent 12-14 savaičių laikotarpiu kompetentingas specialistas, turintis gerą diagnostinę įrangą, pagal ultragarso rezultatus galės informuoti tėvus apie būsimo vaiko lytį.

Tačiau, deja, ne visada įmanoma nustatyti vaiko lytį pirmojo patikrinimo metu 14 savaičių: šiuo laikotarpiu vaisius yra labai judrus, todėl gydytojui gali būti sunku „pagauti“ padėtį ekrane. kur aiškiai matyti jo seksualinės savybės. Jei jūsų kūdikis „slepia“ nuo jūsų grindis sukryžiuodamas kojas arba prisidengdamas rankomis, nesijaudinkite. Antrosios patikros echoskopijos, atliekamos nuo 20 nėštumo savaitės, metu bus pranešta apie būsimo vaiko lytį!

Įdomu tai, kad berniukų seksualinės savybės dažniau „užmaskuojamos“ kaip mergaičių. Sėklidės paprastai patenka į kapšelį maždaug 30 nėštumo savaitę. Kai kuriems šis procesas baigiasi po gimimo. Tai reiškia, kad gydytojas gali suklysti ir įvardinti netinkamą lytį: manyti, kad gims mergaitė, ypač ankstyvose nėštumo stadijose. Iš dalies dėl šios priežasties gydytojai nori iš anksto neinformuoti lyties ir nenuraminti būsimų tėvų.Jau nuo 20 nėštumo savaitės, kuri atitinka antrosios patikros laikotarpį, būsimo vaiko lyties nustatymas nesukels problemų.

Išvada

Ultragarsinis tyrimas yra pasirinktas metodas stebint nėštumo eigą mūsų laikais. Tai modernus, nebrangus ir labai informatyvus metodas, leidžiantis išvengti daugumos nėštumo ir gimdymo komplikacijų. Ultragarsinis tyrimas kaip pirmosios patikros dalis, atliekama iki 14 savaičių, yra privalomas tyrimas. Ji yra įtraukta į būtiną minimumą akušerinėms ir ginekologinėms patologijoms diagnozuoti ir stebėti normalus nėštumas. Be diagnozės nustatymo ir patikslinimo, būsimiems tėveliams bus parodytas 14 savaičių kūdikis ir jie netgi galės nustatyti būsimo vaiko lytį.

Įdomu tai, kad būtent šiuo metu tėvai gali pamatyti savo vaiką „visoje jo šlovėje“: dabar jis yra visiškai susiformavęs ir jau mažas žmogus. Ateityje ultragarso aparato jutiklis visiškai „neužfiksuos“ kūdikio kūno ir ekrane bus neįmanoma matyti viso vaisiaus, o tik atskirus jo fragmentus.

Jam? Šis klausimas ima nerimauti besilaukiančioms mamoms vos užsiregistravus ligoninėje.

Pirmasis patikrinimas nėštumo metu: laikas

Pirmiausia turite nuspręsti, kas yra prenatalinė patikra ir kodėl ji reikalinga. Procedūra yra specialus tyrimas, kurį bet kurios amžiaus grupės moterys turi atlikti besilaukdamos vaiko.

Norint įvertinti, reikalinga atranka intrauterinis vystymasis vaisiui, taip pat nustatyti patologijas arba nustatyti jų buvimą.

Atranka susideda iš kraujo tyrimo ir ultragarso. Tačiau labiausiai pagrindinis klausimas– kada daryti pirmą peržiūrą?

Jo laikas visiškai priklauso nuo nusistovėjusių vaiko raidos normų. Patikrinimo procedūras reikėtų atlikti po 11 savaitės, kai gydytojas gali ištirti vaisiaus kaklo sritį, kurios parametrai specialistui gali daug pasakyti apie būsimos mamos ir jos vaiko būklę. Pirmojo patikrinimo pabaiga siejama su vaisiaus limfinės sistemos formavimusi ir įvyksta 14 savaitę.

Taigi moteris turi tris savaites atlikti visas būtinas procedūras ir nėštumo pradžioje įsitikinti, kad vaisiaus vystymasis vyksta gerai.

Ką atskleidžia prenatalinis patikrinimas

Siekdamas įsitikinti, kad pirmojo trimestro prenataliniu laikotarpiu nėra vystymosi sutrikimų, gydytojas skiria dvi procedūras – ultragarsą ir kraujo tyrimus. Kiekvienas iš jų gali nustatyti skirtingas anomalijas. Tarp jų yra Dauno sindromas ir kitos trisomijos. O ultragarsas padės išsiaiškinti viso vaisiaus būklę.

Ką nustato kraujo tyrimas?

Nuo nėštumo momento į būsimos mamos kraują pradeda patekti specialios medžiagos, pagal jų kiekį gydytojas gali spręsti, kaip vyksta nėštumas.

HCG ne veltui vadinamas nėštumo hormonu. Galų gale, būtent jo dėka moteris, naudodama testą, gali savarankiškai nustatyti savo būklę. Šis hormonas pradeda gamintis kraujyje, kai tik apvaisintas kiaušinėlis užsifiksuoja gimdoje. Jis taip pat gali pasakyti, ar vaisius sveikas.

Tuo atveju, kai kraujo tyrimai rodo padidėjusias hCG vertes, yra tikėtina trisomijos rizika.

PAPP-A baltymas yra dar vienas rodiklis, į kurį atsižvelgiama atliekant kraujo tyrimą. O kai jo lygis žemas, gydytojas gali įtarti sindromų, susijusių su papildoma chromosoma, galimybę. Jei kraujo lygis yra viršytas, tai dažnai reiškia praleistą nėštumą. Analizuojant kraują į šį rodiklį žiūrima tik iki 14 savaitės, nes po to jis nustoja būti trisomijų ir kitų patologijų žymekliu. Štai kodėl toks svarbus klausimas, kada atlikti pirmąjį patikrinimą.

Atranka 11-14 sav

Be kraujo tyrimų pirmojo trimestro pradžioje, gydytojas turi galimybę atlikti informacinę procedūrą ultragarsu. Tyrimo metu gydytojas taip pat žiūri į bendrą vaisiaus vystymąsi. Ir vis dėlto daug dėmesio skiriama parametrams, kurie gali rodyti patologijas. Toks parametras procedūros metu yra, pavyzdžiui, apykaklės sritis.

Jei jo dydis yra didesnis nei trys milimetrai, gydytojas gali įtarti chromosomų patologiją.

11-14 savaičių tyrimo metu nosies kaulas turi būti aiškiai matomas. Jei gydytojas ultragarsiniu zondu apžiūrės vaisių, jis nėra vizualizuojamas, tikėtina, kad vaikas turi Dauno sindromą.

Ultragarsinio tyrimo metu gydytojas patikrina širdies ritmą, nes nuo penktos savaitės širdis jau turėtų funkcionuoti. Be fiziologinių vaisiaus parametrų, tyrimo metu gydytojas tiria placentą, įvertina jos funkcionalumą.

Pirmasis patikrinimas nėštumo metu: kaip pasiruošti

Faktiškai, medicinos darbuotojai Jie negali priversti moters atlikti testų. Jei 11-14 savaičių ji nenori darytis echoskopijos, ji turi teisę atsisakyti. Tačiau kai kurioms kategorijoms reikia atlikti prenatalines procedūras. Tai yra tam tikros amžiaus grupės moterys (35 metų ir vyresnės), tos, kurių šeimoje yra giminaičių, sergančių chromosomų ligomis, moterys, kurių ankstesnis nėštumas baigėsi persileidimu. Jei moteris užsikrėtė virusu prieš pastojimą arba nėštumo metu, jai taip pat primygtinai rekomenduojama atlikti ultragarsinį tyrimą.

Ar svarbu laikytis kokios nors dietos, laikytis tam tikrų taisyklių ir ar iš principo galima valgyti prieš atranką pirmąjį trimestrą? Reikia ruoštis ir ultragarsui, ir kraujo tyrimui.

Prieš atlikdama ultragarsą, moteris turės pasisverti.

Norint gauti teisingą kraujo tyrimo rezultatą, prieš pradedant vartoti dietą patartina laikytis tris dienas. Jūs neturėtumėte valgyti maisto produktų, kurie gali sukelti alergiją. Dietos metu reikia atsisakyti citrusinių vaisių, medaus, šokolado, jūros gėrybių, pavyzdžiui, midijų. Be dietos, turėtumėte atsisakyti sekso.

Pirmasis patikrinimas nėštumo metu: kaip pasiruošti ultragarsu

Kad ultragarsinio tyrimo rezultatai būtų kuo tikslesni, prieš jį taip pat reikia pasiruošti. Dietos tokiu atveju nereikės, tačiau tam, kad gimda būtų geriau matoma, moteris turės išgerti apie pusę litro skysčio. Tačiau gydytojui nusprendus ultragarsą daryti transvaginiškai, šlapimo pūslės pildyti nereikia. Kas lemia, kokiu būdu gydytojas atliks ultragarso procedūras? Transvaginalinės procedūros atliekamos tik tada, kai moteris turi antsvorio, arba nėštumo laikotarpis yra mažesnis nei 12 savaičių.

Ar galima valgyti prieš pirmąjį trimestrą? Jei prenatalinė patikra bus atliekama dienos metu arba vakaro laikas, prieš jį praleidžiant, geriau nevalgyti apie keturias valandas. Jei tai daroma ryte, prieš tyrimą nevalgykite.

Atrankos rezultatų interpretavimas

Moteris belieka laukti, kol bus iššifruota gauta informacija, kai jau bus atlikti visi tyrimai.

Ką gydytojas gali atskleisti apžiūrėdamas vaiką iki 14 savaičių? Pirmiausia atrankos metu jis įvertina fizinį vaisiaus vystymąsi, kuris nustatomas ultragarsu. Jis nustato, ar yra chromosomų ligų ir rimtų apsigimimų rizika. Būtent to ir yra siekiama prenataliniu patikrinimu – patvirtinti genetinių anomalijų buvimą arba paneigti juos ultragarsu ar kraujo tyrimu.

Ką gali atskleisti prenatalinė patikra 11–14 savaičių? Patologijų sąrašas yra gana didelis, todėl turėtume sutelkti dėmesį į dažniausiai pasitaikančias.

Tarp chromosomų ligų galima pastebėti trisomiją. Tai vystymosi patologijos, kurios susidaro dėl papildomos chromosomos atsiradimo.

21 trisomijai arba Dauno sindromui būdingi psichikos ir psichikos sutrikimai fizinis vystymasis. Daugeliu atvejų šį sindromą turintys vaikai turi įvairių defektų, dažniausiai širdies. Kai kurie ekspertai yra įsitikinę, kad patologijos pasireiškimas priklauso nuo to Amžiaus grupė mama yra ten. Rizika susilaukti vaiko su šiuo sindromu padidėja, kai moteris yra vyresnė nei 35 metų.

Be Dauno sindromo, prenatalinė patikra gali aptikti Patau sindromą arba Edvardso sindromą.

Jiems būdingas sunkus protinis atsilikimas, dažnai kurtumas.

Be trisomijos, atliekant tyrimus ir ultragarsą, išsiaiškinama informacija apie nenormalų vaiko organų vystymąsi. Pradiniai tyrimai gali atskleisti dalinį arba visišką organų nebuvimą. Tyrimo pagalba galima nustatyti veido defektus, centrinio apsigimimus nervų sistema arba virškinimo trakte.

Ką daryti, kai 11-14 savaičių tyrimų rezultatai yra blogi? Jei, iššifruodamas tyrimą, gydytojas aptinka riziką, būsimąją mamą siunčia pas genetiką ir atlikti papildomas procedūras. Jei patologijų rizika yra per didelė, pirmąjį trimestrą gydytojas ir moteris nusprendžia nutraukti nėštumą.

Sprendimą priima tėvai, tačiau prieš tai būtina atsižvelgti į tai, kad prenatalinės patikros metu joks specialistas nenustatys tikslios diagnozės.

Papildomos procedūros, galinčios patvirtinti abejones, turi kontraindikacijų ir šalutiniai poveikiai nes jie yra invaziniai. Tai apima chorioninio gaurelio biopsiją, kurią prasminga atlikti tik iki 13-osios savaitės.

Daugiau vėliau atliekamos tokios procedūros kaip amniocentezė ir kordocentezė.Pirmoji analizė pagrįsta vaisiaus vandenų tyrimu, kita – kraujo, paimto iš virkštelės, kokybės įvertinimu. Būtent šių tyrimų rezultatai gali tiksliausiai parodyti įvairių sindromų vystymąsi vaisiui.

Svarbu pažymėti, kad invazinės procedūros rezultatų teks laukti apie tris savaites. Todėl jas reikėtų daryti kuo anksčiau, kai gydytojas procedūrų dėka tik įtarė patologiją.

Pirmosiomis savaitėmis atlikta pirmoji prenatalinė patikra leidžia suprasti, kad kūdikis sveikas, arba laiku atlikti papildomas nėštumo eigos korekcijos procedūras.

Kodėl tyrimai gali atskleisti patologijas?

Vystymosi patologijų priežastys yra glaudžiai susijusios su paveldimumu ir būsimos motinos gyvenimo būdu. Tačiau ne viskas priklauso tik nuo moters. Patologijos gali atsirasti per vieną kartą.

Be to blogi įpročiai Vaiko sveikatai gali turėti įtakos ligos, kuriomis mama sirgo nėštumo metu.

Pavyzdžiui, jei moteris gripu susirgo pirmąjį trimestrą prieš 12 savaičių, ji gali natūralų abortą, tačiau gripui pažeidžiant mamos organizmą po 12 nėštumo savaitės, vaisius gali susirgti hidrocefalija. Be to, gali atsirasti placentos patologijų.

Nėštumo metu būtina pašalinti visus veiksnius, kurie gali kelti grėsmę. Pavyzdžiui, namuose esanti katė vaisius gali užkrėsti toksoplazmoze, dėl to gali išsivystyti nervų sistemos pažeidimai ir galvos smegenų vandenė.

Tiesą sakant, yra gana daug veiksnių, kurie kelia grėsmę teisingam kūdikio formavimuisi, todėl prieš pastojant reikia atlikti medicininę apžiūrą. O prenataliniai kraujo tyrimai ir kitos procedūros padės stebėti nėštumo eigą pirmąjį trimestrą. Todėl labai svarbu žinoti, kas yra pirmasis patikrinimas nėštumo metu, kaip jam pasiruošti ir ką daryti, jei tyrimai atskleidė patologijų išsivystymo riziką.

Antrasis nėštumo trimestras prasideda praėjus 14 savaičių po pastojimo. Šis vaisiaus vystymosi etapas laikomas lūžio tašku. Antrasis trimestras, palyginti su ankstesniu laikotarpiu, pasižymi įvairių intrauterinių vystymosi anomalijų rizikos sumažėjimu. Dabar mažylis išgyvena tą patį intensyvų vystymąsi ir augimą ir kiekvieną dieną vis aktyviau save parodo. Jo ūgis jau siekia 9–10 cm, o svoris – apie 35 gramus.

Ultragarsinė diagnostika 14 nėštumo savaitę apima ne tik anatominių parametrų įvertinimą. Norint surinkti svarbią informaciją, skiriamas ultragarsas bendras vystymasis vaisiaus organai ir sistemos.

Ultragarsinis tyrimas leidžia nustatyti, ar pagrindinės charakteristikos atitinka normalias vystymosi vertes šiuo laikotarpiu. Tai padaryti nesunku, nes antrojo trimestro pradžioje vaiko kūnas jau gerai susiformavęs ir galima efektyviai vizualizuoti visas struktūras.

Vaisiaus organų ir sistemų išsivystymo laipsnis

Iki 14 savaitės embrionas įgauna žmogaus formą ir primena mažą žmogų. Žmogus labai aktyvus, sveikai vystantis, nuolat juda, sugniaužia rankas į kumščius ir susiraukia. Jei kūdikis liečiasi su pilvo sienele, jis tą pačią akimirką nuo jos atsistumia. Žinoma, šiuo metu moteris beveik nejaučia kūdikio judesių, tačiau kai kurios besilaukiančios mamos pastebi pirmuosius kūdikio drebėjimus šiuo metu.

Antrąjį trimestrą tęsiasi aktyvus kūdikio raumenų ir kaulų sistemos kaulų vystymasis, prasideda šonkaulių vystymasis. Vaisiui galite pastebėti pirmuosius diafragmos judesius, tokie judesiai yra kvėpavimo funkcijos pagrindas. Taip pat kūdikis jau moka atskirti skonio savybes ir atsiranda atitinkama reakcija į skirtingus skonius. Taigi, kai vaikas ryja anatominį skystį, jam išsivysto rijimo refleksai. Kai skystis yra saldaus skonio, padažnėja rijimo refleksas, kitu atveju, kai skonis rūgštus ar kartaus, rijimo dažnis sumažėja.

14 savaitę visas vaisiaus kūno paviršius vis dar yra padengtas tankiu specifiniu lubrikantu, po kuriuo matosi oda, labai plona, ​​padengta nedideliu pūkeliu, vadinamu lanugo. Lanugo pūkas, esantis visame kūne, išlaiko lubrikantą. Šis lubrikantas padeda kūdikiui lengvai judėti gimdymo kanalu gimdymo metu. Ant kūdikio veido matosi pirmieji blakstienų ir antakių užuomazgos.

Šiuo metu vaisius jau turi gana gerai išvystytas vidines gyvybines sistemas, kurių veikla kasdien gerėja ir artėja prie naujagimio normų. Šiuo metu kūdikis pradeda vystytis dauginimosi sistema. Bet ultragarso pagalba dar neįmanoma nustatyti lyties. Tačiau nustatyti vaiko kraujo grupę įmanoma, nors kraujotakos sistema dar toli gražu nėra tobula.

Fiziologiniai pokyčiai gimdoje

Didėjant vaisiaus dydžiui, atitinkamai didėja ir gimdos dydis. Dėl to pilvas pastebimai padidėja. Iki 14 nėštumo savaitės gimdos ertmė pradeda kilti link bambos. Dabar gimdos dugnas yra tarp gaktos ir bambos, o viršutinis gimdos kraštas yra 10-12 cm virš gaktos. Šioje būsenoje gimda yra lengvai apčiuopiama. Uždėjusi ranką ant pilvo apačios, moteris gali laisvai jausti jau padidėjusią gimdą.

Ultragarsas

Antrasis planinis tyrimas, kuris dažniausiai atliekamas 14 nėštumo savaitę, leidžia įvertinti pagrindines anatomines ir fiziologines vaisiaus savybes. Ūgis nustatomas pagal uodegikaulio-parietalinį dydį, t.y. Matuojamas atstumas tarp vainiko ir uodegikaulio. Galvos apimtis nustatoma įvertinus biparietinį dydį, o pilvo apimtis.

Ultragarsinis skenavimas matuoja šlaunikaulio ilgį, kad įsitikintų, jog nėra defektų, ir palyginami du šlaunikauliai. Specialistas ultragarsu apžiūri alkūnkaulį, žastikaulį, stipinkaulį, šeivikaulį ir blauzdikaulį ir gali pateikti nuomonę apie jų išsivystymo laipsnį. Ultragarsu įvertinamas ir visų vidaus organų darbas.

Antrajame trimestre ultragarsu dažniausiai naudojamas transabdominalinis metodas, per pilvo odą. 14 nėštumo savaitę vaisiaus dydis yra pakankamas efektyviam ir informatyviam ultragarsiniam tyrimui. Įtarus vystymosi anomalijas širdies ir kraujagyslių sistemos, ankstyva tiksli defektų diagnostika atliekama naudojant transvaginalinį ultragarsą. Vaiko širdies echokardiografiją, atliekamą transvaginaliniu būdu, turi atlikti aukštos kvalifikacijos specialistas moderniu didelės raiškos aparatu.

Standartiniai parametrai ir ultragarso duomenų interpretavimas

14 nėštumo savaitę pagrindinės ultragarso užduotys yra šios:

• apskaičiuokite kūdikio ilgį, nustatydami uodegikaulio-parietalinio dydžio dydį, paprastai CTE yra 75–77 mm;
• apskaičiuojami vaisiaus galvos skersiniai matmenys (BPD), biparietinis dydis paprastai yra apie 27 mm;
• nustatyti galvos apimtį (HC), normaliomis sąlygomis parametras yra 97 mm;
• nustatyti pilvo apimtį (AC), paprastai ne daugiau kaip 80 mm;
• įvertinkite šlaunikaulio ilgį; šiam vystymosi laikotarpiui jis turėtų būti 12–13 mm.

Be pagrindinių parametrų matavimo, antrojo ultragarso metu įvertinami visi iki to laiko pakankamai išsivystę kaulai. Taip pat vertinamas skrandžio, širdies, žarnyno, inkstų ir šlapimo pūslės išsivystymo laipsnis.

Nėščių moterų patikra

Atranka yra privalomas būsimos motinos ir jos vaiko tyrimas. Naudojant šiuolaikiniai metodai atliekami tyrimai, laiku nustatomi chromosomų anomalijos, defektai ir nukrypimai. Pirmasis patikrinimas numatytas pirmojo trimestro viduryje. Tyrimas susideda iš biocheminio kraujo tyrimo, vadinamo „dvigubu testu“, ir vaisiaus ultragarsu, kurio metu tiriamas toks parametras kaip apykaklės zona.

Ultragarsinis tyrimas šiuo nėštumo momentu gali nustatyti daugumą įgimtų vaisiaus vystymosi patologijų. Kadangi apykaklės zonos dydis yra parametras, kuris kinta nėštumo metu ir priklauso nuo embriono išsivystymo laipsnio, jo tyrimas turėtų būti atliktas konkrečius terminus. Tuo atveju, kai atranka atliekama 14 savaitę, ultragarso rezultatai gali turėti mažą šio parametro patikimumo laipsnį. Ultragarsinį tyrimą rekomenduojama atlikti anksčiau nei šį kartą arba laukti planinio tyrimo antrajame trimestre.

Kiti nėščių moterų tyrimai šiame etape

Jei nėščia moteris dėl kokių nors priežasčių negalėjo atlikti visų būtinų tyrimų iki 14-osios savaitės, ji turės atlikti daugybę privalomų tyrimų. Atliekant bendrą apžiūrą, būtina pasikonsultuoti su terapeutu, odontologu ir ENT specialistu ir išlaikyti bendrieji testai kraujo ir šlapimo. Greta šių pagrindinių tyrimų greičiausiai bus paskirtas ultragarsinis vaisiaus tyrimas.

Laboratorinis kraujo tyrimas apima nustatymą hCG lygis(žmogaus chorioninis gonadotropinas). Paprastai, nuo pirmos nėštumo dienos, intensyvus hCG padidėjimas, pirmojo trimestro pabaigoje, pasiekus maksimalią vertę, šiek tiek sumažėja hCG, jis nesikeičia per likusį nėštumo laikotarpį. Nustačius, kad hCG neatitinka standartinių verčių, paskiriama keletas papildomų tyrimų ir tyrimų, kurie atliekami siekiant pašalinti riziką. galimi nukrypimai vaisiaus vystymuisi.

Kartais, kaip pagalbinis tyrimo metodas, skiriama analizė amniono skystis. Amniono skystis surenkamas naudojant punkciją. Procedūrą skiria gydytojas, o nėščia moteris turi galimybę jos atsisakyti. Gydytojo pareigos apima pokalbį su būsima mama apie riziką galimas persileidimas. Komplikacijų išsivystymo tikimybės procentas siekia 0,5 iš 100. Į gimdos ertmę įvedama speciali adata, per kurią tyrimui paimama pakankamo tūrio biomedžiaga. Amniono skysčių tyrimas atliekamas siekiant patvirtinti arba paneigti įtarimus dėl vaisiaus vystymosi patologijos.