Cilat janë rreziqet e hipoksisë fetale intrauterine? Një neonatolog flet për rreziqet e urisë nga oksigjeni për një fëmijë të palindur. Ekzistojnë dy lloje të CTG

Hipoksia intrauterine e fetusit është një furnizim i pamjaftueshëm i oksigjenit tek fëmija në mitër. Ka forma akute dhe kronike të kësaj gjendje. Kohët e fundit, rastet e urisë me oksigjen të fetusit po bëhen gjithnjë e më të shpeshta. Rreth dhjetë për qind e të gjitha grave që lindin e dëgjojnë këtë diagnozë nga mjeku i tyre.

Mungesa e fluksit të oksigjenit tek foshnja mund të regjistrohet në muaj të ndryshëm të shtatzënisë. Pasojat e hipoksisë për fëmijën varen edhe nga periudha.

Nëse uria e oksigjenit zbulohet në tremujorin e parë, atëherë ekziston rreziku i anomalive të zhvillimit në sisteme të ndryshme jetësore të fetusit. Në tremujorin e fundit shkakton vonesë të rritjes, rënie në peshë dhe më e rëndësishmja, mund të ndikojë negativisht në sistemin nervor qendror të foshnjës pas lindjes.

Nëse shfaqen shenja të hipoksisë, fetusi përpiqet fort të ruajë nivelin e kërkuar të rrjedhjes së gjakut. Ritmi i zemrës rritet menjëherë në 150-170 rrahje në minutë. Një fëmijë në mitër ka një strukturë krejtësisht të pazakontë të hemoglobinës fetale. Është në gjendje të kap oksigjenin nga gjaku dhe ta mbajë atë në mënyrë efektive.

Një sasi e pamjaftueshme e oksigjenit në gjak shkakton një përshpejtim të të gjitha proceseve të sistemit të mbështetjes së jetës së fetusit. Truri, veshkat dhe mëlçia fillojnë të punojnë në mënyrë të përmirësuar. Mekonium mund të dalë nga zorrët - ky është jashtëqitja origjinale. Gëlltitja e tij është e mbushur me komplikime në traktin gastrointestinal për fëmijën.

Një embrion dy-mujor që përjeton mungesë oksigjeni përjeton zhvillimin e trurit të vonuar. Gradualisht ndodhin ndryshime negative në funksionimin e sistemit kardiovaskular.

Nëse zbulohet një formë e lehtë e hipoksisë, nuk ka nevojë të shqetësoheni. Nuk do të ndikojë në asnjë mënyrë tek fëmija. Foshnja në mitër është në gjendje të përballojë një mungesë të lehtë oksigjeni.

Format e hipoksisë:

Shkaqet e hipoksisë intrauterine

Ka faktorë që ndikojnë në zhvillimin e mungesës së oksigjenit në fetus sasi e madhe. Por i paralajmëruar do të thotë i paraarmatosur. Të kesh njohuri për shkaqet e hipoksisë do t'i ndihmojë prindërit e ardhshëm të parandalojnë këtë gjendje.

Sëmundjet e një gruaje shtatzënë

Në këtë rast, procesi i rrjedhjes normale të gjakut përmes placentës tek fetusi do të prishet. Mund të ndodhin anomali në zhvillimin e placentës ose të indit të kordonit të kërthizës.

Nëse lindja nuk ndodh në kohën e caktuar, gruaja shtatzënë shtrohet në maternitet për t'u përgatitur për lindje. Atje, mjekët obstetër monitorojnë fëmijën, pasi shumica e shtatzënive pas afatit rezultojnë në fëmijë me mungesë të rëndë të oksigjenit. Në fund të afatit, placenta plaket dhe nuk mund ta furnizojë më foshnjën me sasinë e nevojshme të oksigjenit. Nëse lindja nuk vjen vetë, ajo nxitet duke përdorur mjete speciale.

Patologjitë e zhvillimit të fetusit

Mospërputhja midis grupeve të gjakut të nënës dhe foshnjës shkakton sëmundje hemolitike.

Nëse një fëmijë është i infektuar në mitër, mund të shfaqen shqetësime të ndryshme në funksionimin e sistemeve vitale.

Lindje e vështirë

Komplikimet gjatë lindjes mund të çojnë në një qëndrim të zgjatur të foshnjës në kanalin e lindjes. Shtrydhja e kokës së foshnjës ose ngatërrimi i qafës së foshnjës me kordonin e kërthizës shkakton një mungesë të rëndë oksigjeni. Është e vështirë të kalosh lindje natyrale fetusi i madh ose me zverkun e tij ose pantallona të shkurtra.

Lindja e dobët, mungesa e kontraktimeve, moskoordinimi i lindjes - të gjitha këto janë shkaqe të hipoksisë fetale.

Si të njohim hipoksi

• Nëna duhet të paralajmërohet për një rritje të papritur të aktivitetit të fetusit. Fëmija shpesh kthehet, shkelmohet dhe bëhet i shqetësuar;
• pas kulmit të aktivitetit ka një rënie të mprehtë, intensiteti i lëvizjeve zvogëlohet. Fëmija shtyn rrallë, dobët;
• për të përcaktuar nëse ka arsye për t'u shqetësuar, duhet të bëni një test lëvizjeje: nëse foshnja është aktive tre herë ose më pak në orë, kjo është një arsye për të kontaktuar gjinekologun tuaj.

Diagnoza e gjendjes së urisë nga oksigjeni

Trajtimi i hipoksisë varet nga historia mjekësore, shkaqet dhe periudha e shtatzënisë. Regjimi i trajtimit përshkruhet individualisht nga një specialist. Nuk ka asnjë algoritëm trajtimi të përshkruar. Rekomandime të përgjithshme mjekët mund të jenë:

• përmirësimi i mirëqenies së përgjithshme të një gruaje që pret një fëmijë. Nëse është e mundur, filloni trajtimin e formave kronike të sëmundjeve, rrisni hemoglobinën e ulët në gjak, stabilizoni presionin e gjakut;
• duke mbajtur një rutinë të duhur ditore. Gjumi - të paktën tetë orë. Duke ecur përpara ajer i paster, aktivitet i lehtë fizik;
• është e rëndësishme t'i përmbaheni një diete të zgjedhur mirë;

• eliminimi zakone të këqija, duke përfshirë kafenë;
• nëse koagulimi i plazmës është i dëmtuar, fillohen antikoagulantët;
• nëse niveli i hemoglobinës në gjak është i ulët, specialisti përshkruan komplekse që përmbajnë hekur (Ferrum-Lek, Maltofer), vitamina për gratë shtatzëna (Complevit, Elevit Pronatal);
• Curantil shpesh përshkruhet për të holluar gjakun;
• me të dobët veprimtaria e punës Hormoni oksitocinë injektohet në trupin e nënës. Ai intensifikon kontraktimet dhe normalizon tonin e muskujve të mitrës. Nëse mungesa e oksigjenit shoqërohet me rritjen e tonit të mitrës, atëherë administrimi i hormonit ndërpritet;
• gjatë lindjes, një gruaje mund t'i jepet oksigjen përmes një maskë të veçantë;
• amnioinfuzion. Procedura e prezantimit lëngu amniotik një substancë që mund të parandalojë zhvillimin e urisë nga oksigjeni dhe gëlltitjen e feces origjinale;
• Nëse një grua ka hipertension, atëherë asaj i jepen pika intravenoze me magnez. Ka një efekt pozitiv në fetus dhe parandalon rrezikun e hipoksisë;
• nëse nëna ose fetusi është i infektuar, ata fillojnë të marrin agjentë antimikrobikë dhe ilaçe anti-inflamatore. Sa më shpejt që një grua të konsultohet me mjekun dhe të fillojë terapinë, aq më të larta janë gjasat për të kuruar fëmijën;
• zgjedhja e saktë dhe në kohë e metodës së lindjes. Fruta të mëdha ose kockat e ngushta të legenit të nënës janë indikacione për prerje cezariane. Përndryshe, mund të zhvillohet hipoksi akute ose fulminante;
• në format kronike të hipoksisë, proceset metabolike (dozat e vitaminës E) dhe përshkueshmëria qelizore përmirësohen artificialisht gjatë gjithë shtatzënisë. Nëse nuk vërehet përmirësim, atëherë në muajin e shtatë të shtatzënisë merret vendimi për ndërhyrje kirurgjikale. Bëhet një seksion cezarian.

Video - hipoksia e fetusit: shkaqet dhe pasojat

Mungesa e oksigjenit mund të jetë e rrezikshme për jetën dhe shëndetin e foshnjës. Gjatë shtatzënisë, nëna e ardhshme duhet të monitorojë me kujdes gjendjen e saj. Gjithashtu nuk duhen neglizhuar vizitat tek gjinekologu. Ekzaminimet e rregullta nga specialistët ulin rrezikun e hipoksisë fetale. Është e nevojshme të merret një qasje e përgjegjshme për zgjedhjen e një specialisti që do ta drejtojë gruan për të gjithë nëntë muajt. Mjeku i kualifikuar dhe përvoja pozitive në menaxhimin e shtatzënisë janë një garanci për zbulimin e suksesshëm të patologjive dhe një përgjigje të shpejtë ndaj problemeve të shfaqura.

Një grua shtatzënë duhet të shmangë stresin dhe ankthin. Përvojat e forta ndikojnë negativisht në gjendjen emocionale të gruas shtatzënë dhe mund të ndikojnë negativisht në shëndetin e saj dhe zhvillimin e fëmijës së palindur.

Vëmendja e vëmendshme ndaj gjendjes tuaj, mungesa e situatave stresuese dhe vizitat e rregullta te mjeku që merr pjesë do ta bëjnë më të lehtë përballimin e çdo manifestimi të mungesës së oksigjenit dhe kujdesin për shëndetin e foshnjës.

Na tregoni si mund ta përmirësojmë këtë informacion?

Gjatë shtatzënisë, çdo nënë shqetësohet për shëndetin e foshnjës së saj të palindur dhe dëshiron që ai të hyjë brenda data e duhur dhe të fortë. Ndodh shpesh që në një takim rutinë me një mjek, një nënë dëgjon një fjalë të tillë si "hipoksi". Çfarë është “hipoksia fetale”, si mund të shmanget dhe si mund të kurohet?

Hipoksia intrauterine e fetusit– kjo është mungesë oksigjeni për zhvillimin normal të fetusit. E thënë thjesht, foshnja brenda nënës nuk ka asgjë për të marrë frymë, ose më saktë, organet e saj ende të paformuara nuk kanë ku të marrin oksigjen për t'u formuar dhe nëse organet tashmë janë të formuara, atëherë nuk ka asnjë mënyrë që ato të funksionojnë normalisht.

Hipoksia mund të ndodhë si në fazat e hershme të shtatzënisë ashtu edhe në javët e fundit të saj. Gjithashtu mund të bëhet pengesë për rrjedhën e suksesshme të lindjes gjatë lindjes. Nëse bëni pyetjen pse hipoksia e fetusit është e rrezikshme, kjo varet nga shkalla e hipoksisë, lloji i saj: kronik ose akut, koha e diagnozës dhe pajtueshmëria me trajtimin e përshkruar nga mjeku.

Ndonjëherë, në mungesë të monitorimit të një gruaje shtatzënë (nëse ajo nuk është e regjistruar), në rast të diagnostikimit dhe trajtimit të parakohshëm të kësaj patologjie, ndodh uria e zgjatur e oksigjenit - hipoksia kronike e fetusit. Pasojat e hipoksisë kronike të fetusit janë: shkelje të formimit të organeve të fetusit dhe zhvillimit të embrionit.

Për më shumë më vonë kjo patologji shkakton demtime ne qendrore sistemi nervor, shkeljet zhvillimin fizik, e cila karakterizohet nga vonesa në rritje dhe përshtatje e dobët e fëmijës me ekzistencën jashtë mitrës. Në fëmijët e lindur pas hipoksisë kronike brenda mitrës, oreks i dobët, ankth dhe çrregullime të sistemit nervor autonom.

Hipoksia akute e fetusit

Kjo lloj hipoksie mund të ndodhë në çdo fazë të shtatzënisë dhe gjatë lindjes. Në këtë rast, diagnoza do të jetë "hipoksi akute fetale". Kjo diagnozë nuk predispozon për asnjë ndërhyrje terapeutike. Me këtë diagnozë, gruaja vihet menjëherë në një operacion urgjent për të hequr fetusin për t'i shpëtuar jetën. Çdo minutë ka rëndësi këtu. Mungesa e zgjatur e oksigjenit çon në vdekjen e qelizave të trurit, për rrjedhojë, në asfiksinë e fetusit. Ashpërsia e pasojave të hipoksisë akute vlerësohet duke përdorur shkallën Apgar menjëherë në dhomën e lindjes.

Në përgjithësi, hipoksia e fetusit mund të çojë në pasoja që nuk do të ndikojnë shumë në jetën dhe zhvillimin e tij; do të jetë në gjendje t'i tejkalojë ato në moshën 5-6 vjeç. Ose, pas hipoksisë së fetusit gjatë shtatzënisë, foshnja e lindur do të luftojë për jetën për një kohë të gjatë, pasi organet e tij nuk kanë marrë zhvillimin e duhur në mitër dhe do të kenë nevojë për trajtim gjatë gjithë jetës.

Shkaqet e hipoksisë së fetusit

Mund të ketë shumë arsye për hipoksi. Hipoksia kronike intrauterine mund të shkaktohet nga arsyet e mëposhtme:

• sëmundjet e nënës (sëmundjet e rrugëve të frymëmarrjes, sëmundjet kardiovaskulare, sëmundjet e gjakut);
• sëmundjet e vetë fetusit (konflikti Rhesus, infeksionet, defektet kongjenitale, dëmtimi intrakranial);
• rrjedhje e dëmtuar e gjakut për shkak të prolapsit të kordonit të kërthizës, ngjeshja e kordonit të kërthizës gjatë paraqitjes së kërthizës, ngatërrimi i kordonit të kërthizës rreth gjymtyrëve;
• toksikoza e rëndë dhe e zgjatur është e pakëndshme dhe e vështirë për nënën, dhe kjo mund të prekë foshnjën nga hipoksia;
• me polihidramnios ose shtatzëni të shumëfishta, foshnjat mund të mos kenë oksigjen të mjaftueshëm për ekzistencë dhe zhvillim normal, atëherë duhet të merren masa shtesë për t'i ndihmuar;
• postmaturiteti gjithashtu mund të shkaktojë urinë e fetusit nga oksigjeni;
• Përveç kësaj, të gjitha grave shtatzëna u thuhet çdo ditë që të mos mërziten, të mendojnë vetëm për gjërat e mira dhe të shmangin situatat stresuese. Së pari, vetë foshnja tensionohet kur nëna është e mërzitur dhe, së dyti, gjatë stresit, nëna merr frymë më rrallë, gjë që prish rrjedhjen e sasisë së nevojshme të oksigjenit tek fetusi;
• hipoksia akute ndodh kur kordoni i kërthizës i fetusit është i lidhur fort dhe në mënyrë të përsëritur;
• shkëputja e parakohshme e placentës, lindja e shpejtë ose, përkundrazi, lindja e zgjatur, nyjet në kordonin e kërthizës që pengojnë rrjedhjen e gjakut në fetus, këputjen e mitrës dhe shumë më tepër;
• përdorimi i qetësuesve gjatë procesit të lindjes mund të shkaktojë gjithashtu hipoksi akute; →
• prania e zgjatur e kokës së fetusit në zonën e legenit çon në urinë nga oksigjeni.

Hipoksia e fetusit dhe e të porsalindurit

Arsyet e mësipërme shoqërohen jo vetëm me hipoksi fetale, por edhe me asfiksinë e të porsalindurit. Fëmija konsiderohet i porsalindur në javën e parë pas lindjes. Gjatë kësaj periudhe, të gjitha organet fillojnë të punojnë në mënyrë aktive dhe rikonfigurohen për të punuar në mënyrë të pavarur, pa ndihmën e trupit të nënës. Pra, nëse një fëmijë ka hipoksi intrauterine, atëherë ka të ngjarë që i njëjti problem të lindë në ditët e para të jetës.

Fakti është se, me mungesë oksigjeni në mitër, fëmija u përpoq ta kompensonte atë duke marrë frymë përmes një glottis të hapur. Aty mund të hyjnë lëngu amniotik, mukusi dhe gjaku, i cili pas lindjes do të çojë në bllokimin e organeve të frymëmarrjes dhe do të ndodhë mbytje - asfiksia e të porsalindurit. Kjo është arsyeja pse fëmijët e tillë kërkojnë çdo mbikëqyrje të dytë në ditët e para të jetës.

Hipoksia dhe kequshqyerja e fetusit

Ne kuptuam se çfarë është hipoksia, dhe kequshqyerja është mungesa e të ushqyerit dhe moszhvillimi i fetusit. Kjo mund të jetë për shkak të mungesës së njëjtë të oksigjenit, e cila është aq e nevojshme për zhvillimin e çdo organi, dhe mungesës së ushqimit të duhur. Në shumicën e rasteve, kequshqyerja është pasojë e hipoksisë së patrajtuar ose të pazbuluar.

Hipoksia fetale: shenja

Në fazat e para të shtatzënisë, është e pamundur të përcaktohet hipoksia e fetusit pa ekzaminim Doppler (ekzaminimi intrauterin i rrahjeve të zemrës së fetusit) dhe ultratinguj, pasi fetusi ende nuk është formuar plotësisht dhe nuk mund t'ju "tregojë" se diçka nuk është e kënaqshme në stilin tuaj të jetesës. dhe gjendjen tuaj.

Pikërisht këtu vjen në ndihmë diagnoza e hipoksisë fetale falë ekzaminimeve të shpeshta dhe të paplanifikuara. Sëmundjet tuaja kronike mund të jenë tregues të kësaj ( diabetit, bronkit, kollë e vazhdueshme dhe të tjera), gjendja juaj e përgjithshme nëse punoni në një dhomë të mbytur dhe askush nuk do t'ju përjashtojë nga puna atje nëse nuk ka kundërindikacione të caktuara.

Në fazat e mëvonshme të shtatzënisë, nëna duhet të monitorojë. Kur pyesni mjekun tuaj për lëvizjet e fetusit, merrni një përgjigje se si ta përcaktoni vetë hipoksinë e fetusit. " Metoda 10“- ky është emri i një asistenti për identifikimin e shenjave të hipoksisë fetale intrauterine.

Mami, duke u zgjuar në mëngjes, pasi ka përshëndetur fëmijën, fillon të numërojë lëvizjet e tij. Duhet të ketë të paktën 10 episode në ditë. Kjo do të thotë, ju ndjeni një nxitje për 2 minuta - seria e parë, pastaj një minutë tjetër - seria e dytë, e kështu me radhë.

Disa mjekë besojnë se rritja e lëvizjeve të fetusit dhe lemza janë gjithashtu simptoma të hipoksisë fetale. Por në realitet, ky mund të jetë një tregues i dytë i ankthit: nëna u shtri pa sukses (për shembull, në shpinë, gjë që është e papranueshme gjatë shtatzënisë) ose eci shumë shpejt dhe tani asaj i mungon edhe ajri. Nëse këto dukuri kalojnë shpejt tek foshnja, atëherë nuk ka arsye për t'u shqetësuar. Por një rënie në numrin e lëvizjeve është tashmë simptoma më e rëndësishme e hipoksisë fetale intrauterine.

Zhvillimi i hipoksisë akute të fetusit tregohet nga lëngu amniotik i turbullt, i cili përcaktohet nga analiza e tyre.

Si të njohim hipoksinë e fetusit

Metoda e parë zbulimi i urisë nga oksigjeni u tregua më lart. Metodat e mbetura shoqërohen me ekzaminimin e një gruaje shtatzënë nga një gjinekolog gjatë një ekzaminimi të planifikuar ose të paplanifikuar.

Mjeku, duke dëgjuar rrahjet e zemrës së fetusit, i kushton vëmendje frekuencës së tij. Nëse është nën normale, atëherë ekziston nevoja për të kryer ekzaminim shtesë. Dëgjimi i rrahjeve të zemrës së fetusit duke përdorur një statoskop përmes zgavrës së barkut të nënës fillon në gjysmën e dytë të shtatzënisë.

Ritmi i zemrës mund të monitorohet më saktë duke përdorur CTG (kardiotokografi). Kjo është një EKG për fetusin.

Shenjat e hipoksisë fetale sipas CTG janë:

• mungesa ose zvogëlimi i numrit të rrahjeve të zemrës;
• prania e rritjes së rrahjeve të zemrës me kontraktimet e pavullnetshme të mitrës dhe me lëvizjet e fetusit. Mungesa e një rritjeje të tillë tregon stresin e fetusit dhe reagimet e rraskapitura adaptive.

Dhe mënyra e tretëështë një studim duke përdorur ultratinguj doppler– Ekografi intrauterine, e cila ju lejon të ekzaminoni rrjedhën e gjakut në arteriet e mitrës.

Gjithashtu, një ekzaminim rutinë me ultratinguj mund t'i tregojë mjekut për zhvillimin e hipoksisë - këto mund të jenë shqetësime në zhvillimin e placentës, maturimi i saj i parakohshëm ose mure shumë të trasha ose të holla.

Qëllimi i disa analizave të gjakut: ato hormonale dhe biokimike bëjnë të mundur zbulimin e pranisë së enzimave në përqendrime më të larta, produkteve të oksidimit të yndyrës dhe mikroelementeve të tjerë që tregojnë zhvillimin e një patologjie si hipoksia e fetusit.

Trajtimi i hipoksisë fetale intrauterine

Pasi dëgjon diagnozën e “hipoksisë fetale”, nëna frikësohet dhe gjëja e parë që e shqetëson është se çfarë duhet të bëjë në rast të hipoksisë fetale. Gjëja kryesore është të qëndroni të qetë dhe të ndiqni rekomandimet e mjekut. Paqja shpirtërore e nënës është çelësi i shëndetit të fëmijës, jo vetëm të atij që ka lindur tashmë, por edhe të atij në bark.

Nëse hipoksia fetale diagnostikohet në kohë dhe nuk ka indikacione për kirurgji të menjëhershme, atëherë trajtohet hipoksia fetale. Para së gjithash, kur trajtojnë hipoksinë e fetusit gjatë shtatzënisë, ata përpiqen të heqin sa më shumë të jetë e mundur sëmundjen e nënës që çoi në urinë nga oksigjeni (nëse zbulohet se është shkaku i kësaj).

Në varësi të ashpërsisë, trajtimi mund të bëhet në një mjedis spitalor ose ambulator. Pushimi dhe pushimi në shtrat, marrja e medikamenteve të përshkruara nga mjeku që ndihmojnë në përmirësimin e furnizimit me oksigjen të fetusit dhe pirja e ujit të pasur me oksigjen janë fushat kryesore të trajtimit të hipoksisë fetale intrauterine.

Hipoksia e fetusit gjatë lindjes

Gjatë lindjes, mjeku obstetër-gjinekolog që lind fëmijën dëgjon periodikisht rrahjet e zemrës së foshnjës. Pra, këtu simptomat e hipoksisë janë takikardia, bradikardia fetale, si dhe shfaqja e toneve të shurdhër dhe aritmive në rrahjet e zemrës së fetusit.

Shkalla e bradikardisë dhe takikardisë në periudha të ndryshme aktiviteti i punës mund të jetë i ndryshëm. Në periudhën e parë, hipoksia tregohet nga bradikardia deri në 100 rrahje në minutë, dhe në të dytën është tashmë 98 rrahje.

Në përgjigje të një tkurrjeje me zhvillimin e hipoksisë gjatë lindjes, mund të vërehet një ulje e rrahjeve të zemrës në 50 në minutë duke përdorur një radiotokograf.

Pasojat e hipoksisë gjatë lindjes Fëmija mund të gëlltisë lëngun amniotik, gjë që çon më tej në ndërprerje të organeve të frymëmarrjes të të porsalindurit.

Hipoksia fetale, si të shmanget

Për të shmangur hipoksinë dhe pasojat e hipoksisë intrauterine, duhet të udhëheqni një mënyrë jetese të shëndetshme për dy. Para së gjithash, duhet të hiqni qafe të gjitha zakonet e këqija, veçanërisht duhanin, dhe të ecni më shumë në ajër të pastër larg autostradave dhe autostradave.

Askush nuk e anulon vizitën te mjeku gjatë shtatzënisë; ai gjithmonë do të jetë në gjendje ta diagnostikojë këtë patologji në kohë.

Dieta duhet të jetë e ekuilibruar. Produktet që përmbajnë hekur duhet të jenë patjetër në menunë tuaj.

Gjatë ekzaminimit të parë, kur regjistroheni për herë të parë, flisni për të gjitha sëmundjet kronike (kjo është, në parim, në pyetësorin kur plotësoni kartën e një gruaje shtatzënë), dhe në vizitat pasuese, flisni për sëmundjet e rrugëve të frymëmarrjes, nëse ato shfaqen.

Në konsultim me mjekun mund të kryhen ushtrime të frymëmarrjes për të parandaluar hipoksinë e fetusit.

Duhet të mbani mend që të pushoni dhe të flini siç duhet. Këshilla se si të shmangni hipoksinë e fetusit gjatë shtatzënisë do t'ju ndihmojnë të përballoni me lehtësi një periudhë të lumtur shtatzënie, të mbani dhe të lindni një fëmijë të fortë.

Gjatë shtatzënisë, nëna duhet të mendojë jo vetëm për fëmijën, por edhe për veten, sepse mirëqenia e fëmijës së saj të palindur varet nga gjendja e saj shëndetësore. Mënyra e jetesës dhe zakonet e gabuara bëhen shkaku i hipoksisë fetale gjatë shtatzënisë.

Mos harroni, gjithçka që ju ndodh, në një mënyrë apo tjetër, reflektohet tek fëmija. Kujdesuni për veten dhe mbani një sy të ngushtë në mrekullinë e vogël që shtyhet në barkun tuaj.

Une pelqej!

Hipoksia intrauterine e fetusit është një proces i rrezikshëm që, për fat të keq, ndodh shumë shpesh. Pasojat e hipoksisë mund të ndikojnë negativisht në zhvillimin e fetusit dhe aktivitetin e tij. organet e brendshme. Jeta dhe shëndeti i fëmijës së palindur varet kryesisht nga diagnoza dhe trajtimi në kohë.

Duke pritur per nje mrekulli

Shtatzënia është një periudhë shumë emocionuese dhe e gëzueshme për çdo grua. Por përveç pritjes së gëzueshme të lindjes së një foshnje, shtohen edhe shqetësimet për shëndetin e tij. Nëna e ardhshme mban një barrë të rëndë përgjegjësie. Gjatë nëntë muajve ajo zhvillohet dhe rritet jete e re. Shëndeti i një fëmije të palindur varet drejtpërdrejt nga mirëqenia e nënës së tij.

Ka shumë rekomandime se si të monitoroni shëndetin tuaj gjatë shtatzënisë. Kjo vlen për ushqimin, mënyrën e jetesës, stresin emocional dhe shumë më tepër. Mosrespektimi i këtyre rregullave të thjeshta mund të çojë në pasoja negative dhe të dëmtojë shëndetin e fetusit.

Një nga këto pasoja mund të jetë hipoksia intrauterine, e cila çon në shqetësime në zhvillimin e fetusit dhe, në disa raste, në humbje të shtatzënisë. Për të shmangur këtë, nëna e ardhshme duhet të studiojë me kujdes faktorët e rrezikut që e presin gjatë shtatzënisë dhe të përpiqet të parandalojë shfaqjen e tyre.

Çfarë është hipoksia

"Hypoxia" është një fjalë e lashtë greke që fjalë për fjalë përkthehet si "oksigjen i ulët". Ky term i referohet urisë së oksigjenit që trupi ose organet e tij individuale përjetojnë për shkak të ndikimit të disa faktorëve.

Me urinë e zgjatur të oksigjenit, në trupin e njeriut ndodhin procese morfologjike të pakthyeshme. Ata ndryshojnë strukturën e indeve dhe organeve dhe prishin aftësitë e tyre funksionale. Kur fetusit i mungon oksigjeni, procesi i formimit të organeve të brendshme ngadalësohet dhe procesi i formimit të organeve të brendshme ndërpritet; fëmija mund të lindë me vonesë në zhvillimin e sistemeve vitale ose të vdesë. Këto janë pasojat e hipoksisë intrauterine. Zemra, veshkat, mëlçia dhe sistemi nervor qendror janë më të ndjeshëm ndaj hipoksisë.

Mungesa e oksigjenit mund të shoqërojë çdo sëmundje ose të ndodhë si një proces i pavarur, duke çuar në defekte të organeve të brendshme. Për këtë arsye hipoksia nuk mund të klasifikohet si sëmundje, është një proces patologjik, njëlloj si inflamacioni apo distrofia.

Simptomat e hipoksisë fetale

Vihet re se në tre muajt e parë të shtatzënisë, uria nga oksigjeni zhvillohet mjaft rrallë. Më shpesh kjo mund të ndodhë në tremujorin e dytë dhe të tretë. Kjo për faktin se me rritjen e fetusit rritet edhe nevoja e tij për oksigjen dhe në disa rrethana të pafavorshme, trupi i gruas shtatzënë nuk mund ta përballojë këtë detyrë.

Mungesa e oksigjenit tek një fëmijë është e vështirë të identifikohet pa teste diagnostikuese, veçanërisht në fazat e hershme të shtatzënisë. Por ka disa shenja të hipoksisë intrauterine, të cilat duhet të jenë një sinjal alarmues për nënën e ardhshme.

Gjëja e parë që duhet t'i kushtoni vëmendje është aktiviteti i fetusit. Norma është afërsisht dhjetë lëvizje në ditë. Në fazat fillestare të hipoksisë, foshnja fillon të ndjejë siklet dhe për këtë arsye është tepër aktiv. Me mungesë më të gjatë të oksigjenit, numri i lëvizjeve zvogëlohet. Përveç kësaj, hipoksia intrauterine mund të karakterizohet nga lemza të shpeshta të fetusit.

Nëse devijimi në numrin e lëvizjeve nga norma dhe lemza e shpeshtë nuk shoqërohet me Aktiviteti fizik Nëna e ardhshme ose duke qenë në një pozicion të pakëndshëm, është e nevojshme të kontaktoni një specialist sa më shpejt të jetë e mundur, i cili do të identifikojë arsyen e kësaj sjelljeje të fetusit dhe, nëse është e nevojshme, të përshkruajë trajtimin.

Shkaqet

Shkaqet e hipoksisë intrauterine të fetusit mund të jenë të ndryshme. Këto përfshijnë sëmundjet nga të cilat vuan një grua shtatzënë, patologjitë e placentës, infeksionet,

Sëmundjet e nënës që çojnë në hipoksi fetale përfshijnë si më poshtë:

• anemi;
• çrregullime në funksionimin e sistemit kardiovaskular;
• sëmundjet e frymëmarrjes;
• diabetit.

Përveç kësaj, shëndeti i foshnjës ndikohet nga zakonet e këqija nga të cilat vuan nëna e ardhshme. Parandalimi i hipoksisë intrauterine përfshin ndërprerjen e plotë të pirjes së duhanit dhe alkoolit. Çdo devijim nga normat e pranuara përgjithësisht të shtatzënisë mund të çojë në urinë e fetusit nga oksigjeni. Devijime të tilla mund të përfshijnë shkëputjen dhe plakjen e parakohshme të placentës, postmaturitetin ose rritjen e tonit të mitrës.

Një faktor tjetër që sjell është papajtueshmëria e faktorit Rh të nënës dhe fëmijës. Kjo papajtueshmëri mund të çojë në sëmundje hemolitike fetusi, i cili shpesh shoqërohet me hipoksi. Përveç faktorëve të mësipërm, ndikimi mekanik në fetus mund të ketë - ngatërrimi me kordonin e kërthizës, ngjeshja e kokës gjatë lindjes, etj.

Shkaqet e hipoksisë intrauterine mund të shkaktojnë edhe komplikime të tjera, jo më pak serioze. Për të shmangur efektet negative në zhvillimin e fetusit, nëna e ardhshme duhet të vëzhgohet nga një specialist i kualifikuar gjatë gjithë periudhës së shtatzënisë.

Llojet e hipoksisë fetale

Në varësi të kohëzgjatjes së urisë së oksigjenit, hipoksia intrauterine ka dy forma: akute dhe kronike. Hipoksia akute karakterizohet nga një rënie e mprehtë e oksigjenit në hyrje. Më shpesh, forma akute ndodh gjatë lindjes së fëmijës ose me gjakderdhje të rëndë të mitrës. Hipoksia kronike intrauterine zhvillohet për një periudhë të gjatë kohore, duke ndërprerë gradualisht proceset e zhvillimit të fetusit.

Shkallët e përparimit të urisë nga oksigjeni

Janë identifikuar tre shkallë të zhvillimit të hipoksisë fetale. Fillimisht, fetusi, pasi nuk ka marrë sasinë e nevojshme të oksigjenit, përpiqet të kompensojë mungesën e tij. Shkalla e parë është kompensimi për mungesën e oksigjenit. Ndryshimet fillojnë të ndodhin në trupin e foshnjës që synojnë rritjen e vëllimit të oksigjenit në hyrje. Niveli i hormonit që rrit tonin e enëve të gjakut, kortizolit, rritet. Niveli i rritur kortizoli stimulon një rritje të vëllimit të gjakut që qarkullon nëpër enët dhe një rritje të rrahjeve të zemrës. Përbërja e gjakut ndryshon: niveli i hemoglobinës dhe rruazave të kuqe të gjakut rritet. Përveç kësaj, ka rritje të aktivitetit të foshnjës. Ai fillon të lëvizë më intensivisht dhe të bëjë lëvizje të frymëmarrjes, pavarësisht glotisit të mbyllur.

Në fazën e dytë të kompensimit të pjesshëm, funksionet mbrojtëse të trupit përcaktojnë organet prioritare që furnizohen së pari me oksigjen. Organe të tilla janë zemra dhe truri, përkatësisht organet e tjera (veshkat, mushkëritë, trakti gastrointestinal) marrin gjak të varfër me oksigjen, gjë që çon në çrregullime në zhvillimin dhe funksionimin e tyre. Mungesa e oksigjenit çon gjithashtu në prishjen e glukozës. Kjo kontribuon në uljen e rezervave të energjisë në qelizat e trupit dhe çrregullime metabolike.

Hipoksia kronike intrauterine e fetusit ka gjithashtu një fazë të tretë të progresionit - dekompensimin. Nga jashtë, faza manifestohet si një ulje e aktivitetit të fetusit dhe një ulje e rrahjeve të zemrës. Puna e mekanizmave mbrojtës që synojnë sigurimin e organeve me keqfunksionime të oksigjenit. Kortizoli prodhohet në sasi të pamjaftueshme, rrjedhimisht rrjedhja e gjakut ngadalësohet dhe zvogëlohet, gjaku është i ngopur me dioksid karboni, mpiksja e gjakut është e dëmtuar, gjë që çon në formimin e mpiksjes së gjakut dhe gjakderdhjes.

Masat diagnostike

Metodat e diagnostikimit instrumental ndihmojnë në përcaktimin e pranisë dhe shkallës së urisë nga oksigjeni. Metoda e parë e tillë është kardiotokografia (CTG). Kjo metodë diagnostike është plotësisht e sigurt. Makina kardiotokografike regjistron vazhdimisht ritmin e zemrës së fetusit dhe kontraktimet e mitrës. Duke përdorur një grafik tejzanor, shfaqet një tahogram. Ky është një grafik që pasqyron numrin e kontraktimeve të muskujve të zemrës gjatë një periudhe të caktuar kohe. mat luhatjet në presionin dhe tonin e mitrës, duke shfaqur një histerogram - një grafik i aktivitetit të muskujve të mitrës. CTG numëron numrin e lëvizjeve dhe ju lejon të gjurmoni varësinë e rrahjeve të zemrës nga aktiviteti i fetusit.

Duke filluar nga java e njëzetë e shtatzënisë është i mundur ekzaminimi ekografik me sonografi Doppler. Kjo metodë ka për qëllim studimin e rrjedhjes së gjakut nga nëna në placentë dhe nga placenta në fetus dhe bën të mundur zbulimin e çrregullimeve të qarkullimit uteroplacental. Duke përdorur këtë metodë diagnostike, ju gjithashtu mund të përcaktoni cilësinë e lëngut amniotik.

Përveç metodave të mësipërme, specialisti dëgjon zemrën e fetusit për të vlerësuar funksionimin e saj duke përdorur një stetoskop obstetrik. Megjithatë, kjo metodë është e pasaktë, kështu që nëse dyshohet për një anomali të zemrës, mjeku do ta referojë gruan shtatzënë për t'iu nënshtruar CTG dhe ultrazërit.

Mjekimi

Trajtimi i hipoksisë intrauterine kërkon vëzhgim të gruas shtatzënë në spital. Gruas i sigurohet pushim i plotë dhe i përshkruhet një metodë terapeutike e trajtimit, e cila synon jo vetëm pasurimin e gjakut me oksigjen, por edhe identifikimin e shkakut të vërtetë të hipoksisë. Si rregull, anomalitë e shtatzënisë, si hipoksia intrauterine e fetusit, janë pasoja ose simptoma të ndonjë sëmundjeje.

Mjeku i përshkruan gruas shtatzënë medikamente që ulin viskozitetin e gjakut, përmirësojnë qarkullimin e gjakut nga nëna në placentë dhe normalizojnë metabolizmin midis nënës dhe fetusit. Përshkrimi i barnave dhe procedurave të tjera varet nga shkaku i hipoksisë, nëse ai identifikohet, dhe synon eliminimin e këtij shkaku.

Nëse dinamika është pozitive, pacienti shkarkohet dhe jepen rekomandime për parandalimin e hipoksisë. Këto përfshijnë ecjen në ajër të pastër, reduktimin e aktivitetit fizik, heqjen dorë nga zakonet e këqija dhe ndjekjen e disa rregullave dietike. Nëse trajtimi është i pasuksesshëm dhe mungesa e oksigjenit vazhdon, kërkohet heqja kirurgjikale e fetusit. Nëse periudha e shtatzënisë tejkalon njëzet e tetë javë, mjeku përshkruan një operacion - një seksion cezarian.

Parandalimi

Ka një numër rekomandime të thjeshta, pajtueshmëria me të cilën do të ndihmojë në uljen e rrezikut të mungesës së oksigjenit tek foshnja. Para se të planifikojë një shtatzëni, një grua duhet të trajtojë sëmundjet kronike dhe të heqë qafe zakonet e këqija. Kur ndodh shtatzënia, është e rëndësishme të regjistroheni në një institucion mjekësor në herët. Gjatë gjithë shtatzënisë, duhet të vizitoni rregullisht mjekun tuaj, të bëni teste dhe të bëni një ekografi. Kjo do të sigurojë kontroll mbi shëndetin e gruas shtatzënë dhe foshnjës, dhe, për rrjedhojë, do të ndihmojë në shmangien e zhvillimit të kushteve të mundshme patologjike të fetusit.

Një aspekt i rëndësishëm në parandalimin e hipoksisë intrauterine është menaxhimi imazh i shëndetshëm jeta. Duhet të kaloni shumë kohë jashtë, të flini tetë orë në ditë dhe të balanconi dietën tuaj.

Gjatë shtatzënisë, është e nevojshme të plotësoni furnizimin me vitamina dhe lëndë ushqyese, niveli i të cilave zvogëlohet për shkak të ngarkesës shtesë në trup. Nivelet e kalciumit, magnezit dhe mineraleve të tjera duhet të mbahen në nivele normale. Monitorimi i niveleve të hekurit në gjak është veçanërisht i rëndësishëm, pasi nivelet e ulëta çojnë në anemi - një nga shkaqet kryesore të hipoksisë. Suplementet e vitaminave duhet të merren siç përshkruhet nga mjeku juaj.

Pasojat

Pasojat e hipoksisë intrauterine varen nga lloji i saj. Hipoksia kronike, e cila fillon në shtatzëninë e hershme, kur formimi i sistemeve vitale të fetusit sapo ka filluar, mund të çojë në formimin e defekteve kongjenitale. Hipoksia e pësuar në shtatzëninë e vonë mund të shkaktojë vonesë të zhvillimit të fetusit, si dhe të çojë në ishemi dhe nekrozë të organeve individuale. Një foshnjë e porsalindur shpesh përjeton mungesë të gjatësisë dhe peshës, si dhe të rënda periudha e përshtatjes(riorganizimi i trupit në një mjedis të ri). Në të ardhmen, uria e oksigjenit e përjetuar në mitër mund të shkaktojë sëmundje të tilla si epilepsia dhe paraliza cerebrale.

Hipoksia akute intrauterine e një fëmije çon në ishemi dhe nekrozë të indeve. Nëse hipoksia akute ndodh gjatë lindjes, disa pasoja janë të mundshme, në varësi të shkakut të urisë nga oksigjeni:

1. Rrugët e frymëmarrjes së foshnjës nuk pastrohen plotësisht nga lëngu amniotik. Në këtë rast mund të zhvillohet pneumonia dhe në rastin më të keq fëmija mund të vdesë nga mbytja.
2. Humbja e vëllimit të madh të gjakut. I porsalinduri zhvillon shokun hemorragjik, i cili prish funksionimin e të gjitha sistemeve. Në rrethana të tilla, ekziston një kërcënim për jetën jo vetëm të foshnjës, por edhe të nënës.

Pas lindjes së një fëmije që ka pësuar hipoksi në mitër, ai ka nevojë për monitorim të vazhdueshëm specialistë të kualifikuar. Pasojat e urisë nga oksigjeni mund të mos shfaqen në ditët e para të jetës, por shumë më vonë. Prandaj, është shumë e rëndësishme të monitorohen ndryshimet dhe anomalitë në zhvillimin e foshnjës për të identifikuar dhe parandaluar zhvillimin e efekteve negative të hipoksisë.

Hipoksia fetale është një diagnozë që frikëson shumë nëna gjatë shtatzënisë. Si ta përcaktoni atë dhe nëse është e mundur të luftoni këtë gjendje - lexoni në këtë artikull.

• Fetusi në mitër merr gjithçka lëndë ushqyese jetike, në veçanti oksigjeni, përmes placentës nga trupi i nënës
• Dhe megjithëse mushkëritë e tij fillojnë të formohen në një fazë të hershme të zhvillimit, në tremujorin e tretë ato bëhen gati për frymëmarrje të pavarur, foshnja nuk mund të marrë frymë derisa është në mitër
• Fatkeqësisht, ndonjëherë ndodh që ky burim i vetëm ajri dhe jete, për arsye të ndryshme, të fillojë ta furnizojë foshnjën në mënyrë të pamjaftueshme, si rezultat i së cilës ai zhvillohet hipoksi fetale

Çfarë do të thotë hipoksi fetale?

Hipoksia fetale- uria e oksigjenit e foshnjës në mitër, e cila ndodh në sfondin e furnizimit të pamjaftueshëm të oksigjenit përmes placentës ose për shkak të përthithjes së saj jo të plotë nga trupi i fëmijës. Kjo mund të ndodhë për arsye të ndryshme dhe të çojë në pasoja të ndryshme.

Me hipoksi, foshnja nuk merr mjaftueshëm oksigjen në mitër

Sipas statistikave, më shumë se 10% e lindjeve shoqëruar me hipoksi fetale të shkallëve të ndryshme.

Kjo gjendje e rrezikshme çon në metabolizmi i foshnjës ndryshon. Në fazën fillestare të hipoksisë, trupi i fëmijës përpiqet të kompensojë mungesën e oksigjenit dhe përshpejton punën e të gjitha organeve dhe sistemeve, por në fazën afatgjatë, hipoksi kronike ky mekanizëm ndalon së punuari dhe pasojat për foshnjën mund të jenë më të tmerrshmet.

Shenjat e hipoksisë fetale gjatë shtatzënisë

Në linjat e hershme, është jashtëzakonisht e vështirë të supozohet hipoksi fetale. Kjo mund të dëshmohet vetëm nga prania e disa sëmundjet tek nëna, të cilat apriori paraqesin një kërcënim për furnizimin me oksigjen të fetusit. Sëmundje të tilla përfshijnë:

• anemi (përmbajtje e ulët e hemoglobinës në gjakun e një gruaje shtatzënë)
• sëmundjet e mushkërive (astma, bronkit)
• diabetit
• sëmundjet kardiovaskulare
• disa sëmundje të veshkave
• dehje
• onkologjisë
• alkoolizmi dhe varësia nga droga

Është e mundur të supozohet se ndoshta foshnja në mitër është e ekspozuar ndaj urisë nga oksigjeni duke përdorur ultratinguj. Nëse parametrat e fëmijës nuk korrespondojnë me afatin, domethënë, ato janë më pak se normalja, kjo eshte tregon mungesë të lëndëve ushqyese ose oksigjenit.

Gjithashtu, një studim Doppler gjatë hipoksisë do të tregojë një rrahje të shpejtë të zemrës ose, anasjelltas, një rrahje të ngadaltë të zemrës.

Doppler mund të zbulojë çrregullime të qarkullimit të gjakut në arterie dhe placentë, gjë që çon qartë në hipoksi fetale.

Në gjysmën e dytë të shtatzënisë, kur fëmija është në mitër kënaq mamin me lëvizjet, vetë një grua shtatzënë mund të krijojë hipoksi.

Nëse foshnja është shumë aktive ose lëvizjet e tij ndodhin më rrallë se zakonisht, atëherë gruaja duhet të konsultohet me një gjinekolog, sepse ndryshime në ritmin e lëvizjeve thërrimet janë një nga shenjat më të dukshme të hipoksisë.

Çfarë e shkakton hipoksinë e fetusit gjatë shtatzënisë?

Siç u përmend më lart, furnizim i pamjaftueshëm me oksigjen nga nëna tek fëmija mund të shkaktohet sëmundje të ndryshme femrat.

Por ky nuk është i vetmi faktor që shkakton hipoksi. Është vërtetuar shkencërisht se grua që pi duhan që mbart një fëmijë, mund të provokojë mungesë të ushqyerjes së placentës, që do të thotë se fëmija në këtë rast do të marrë më pak oksigjen.

Ndikon negativisht edhe në gjendjen e gruas dhe të fëmijës. ekspozimi i rrallë në ajër të pastër. Nëse një grua qëndron në një dhomë të mbytur për një kohë të gjatë, kjo gjithashtu mund të çojë në hipoksi fetale.

Por jo vetëm ndryshimet në trupin e nënës mund të provokojnë një ndryshim në vëllimin e oksigjenit që arrin tek fëmija. Gjithashtu i dalluar Shkaqet e mëposhtme të hipoksisë fetale lidhur me ndryshimet në trupin e fëmijës dhe karakteristikat e shtatzënisë:

• petëzimi i placentës
• gestoza
• keqformime kongjenitale të fetusit
• shtatzënia pas afatit
• infeksioni
• anemi në një fëmijë
• ngatërrim i kordonit të kërthizës

Mund të ndodhë hipoksi akute dhe gjatë lindjes, nëse lindja e gruas në lindje është e dobët dhe fëmija qëndron në kanalin e lindjes për një kohë të gjatë.

Diagnoza e hipoksisë fetale

• Një nga metodat për diagnostikimin e zhvillimit të hipoksisë është duke dëgjuar rrahjet e zemrës së një fëmije duke përdorur një stetoskop
• Kjo bëhet si gjatë një vizite të planifikuar te gjinekologu, ashtu edhe gjatë lindjes dhe lindjes, kur ka një rreziku i asfiksisë bebe
• Por kjo metodë është mjaft e pasaktë, pasi numërimi i numrit të rrahjeve të zemrës mund të jetë i pasaktë, gjë që mund të çojë në një vlerësim të gabuar të gjendjes së fëmijës.

• Një metodë kërkimore më moderne dhe e besueshme e quajtur CTG (kardiotokografi)
• Metoda konsiston në dëgjimin e rrahjeve të zemrës së fetusit duke përdorur sensorë dhe rezultati regjistrohet menjëherë në letër nga pajisja.
• Duke hulumtuar rritje ose ulje të rrahjeve të zemrës, mjeku bën një përfundim për gjendjen e fëmijës në bark

Me hipoksi kronike, madhësia e foshnjës do të jetë jo i përshtatshëm për moshën e shtatzënisë, i cili mund të instalohet lehtësisht duke përdorur Ultratinguj.

Hipoksia e shkaktuar nga ushqimi i pamjaftueshëm i placentës mund të përcaktohet lehtësisht duke përdorur dopplerometria, e cila do të tregojë gjendjen e enëve të gjakut dhe shkallën e pjekurisë së placentës.

Ka edhe te ndryshme metodat biokimike diagnoza e hipoksisë fetale, në të cilën analiza e gjakut të nënës.

Shkallët e hipoksisë fetale dhe të porsalindur

Mjekësia moderne dallon tre lloje të hipoksisë fetale:

1. Intrauterine kur foshnja vuan nga mungesa e oksigjenit në mitër
   2. Intrapartum- hipoksi, e cila zhvillohet gjatë lindjes, gjatë kalimit të fëmijës nëpër kanalin e lindjes
   3. Hipoksia ose asfiksia neonatale- mungesa e oksigjenit tek një fëmijë që tashmë ka lindur

Sipas kohëzgjatjes së periudhës, gjatë së cilës fëmija vuan pa oksigjen ose me furnizim të pakët prej tij, dallojnë hipoksi kronike, të cilat mund të zgjasin disa ditë, javë dhe muaj dhe akute, e cila ndodh për disa minuta dhe orë.

Për nga ashpërsia e saj hipoksia mund të jetë e moderuar ose e rëndë. Ky tregues vlerësohet pas dorëzimit duke përdorur një speciale Shkalla e Apgarit. Ai identifikon pesë tregues kryesorë dhe i vlerëson ata nga 0 në 2 pikë.

Menjëherë pas lindjes vendoset Vlerësimi i përgjithshëm gjendjen e të porsalindurit, pas pesë minutash bëhet një rivlerësim. Nëse rezultati është 8-10 pikë, atëherë fëmija është i shëndetshëm dhe hipoksia nuk ka ndodhur gjatë lindjes.

Nëse, në shkallën Apgar, fëmijës i jepet nga 4 në 7 pikë, atëherë kjo tregon hipoksi të moderuar, dhe me një tregues 0-3 pikë Bëhet një diagnozë e hipoksisë dhe asfiksisë së rëndë.

Si të shmangni hipoksinë e fetusit?

ekzistojnë Faktorë jashtë kontrollit të një gruaje dhe hipoksia mund të zhvillohet pa fajin e saj. Sidoqoftë, një grua që pret një fëmijë duhet të bëjë gjithçka për të siguruar që foshnja nën zemrën e saj të jetë e rehatshme dhe të rritet dhe zhvillohet siç duhet.

Këshillat e ekspertëve do të ndihmojnë me këtë:

• Kur regjistroheni, mos e fshihni atë nga mjeku sëmundjet që keni
• dorezohu zakone të këqija
• vizitoni më shpesh jashtë, ec më shumë
• përpiquni të bëni gjënë tuaj të ushqyerit sa më të shëndetshëm dhe të larmishme, veçanërisht për ushqimet që përmbajnë hekur, si mollët, mëlçinë, viçin, hikërrorin, zarzavatet, spinaqin, peshkun e detit, bishtajoret.
• rregullisht merrni pjesë në konsultat me një gjinekolog, menaxhimin e shtatzënisë, kryeni në kohë analizat dhe studimet e nevojshme
• më shumë pushoni, shmangni situatat stresuese

Monitoroni me kujdes gjendjen tuaj dhe të foshnjës tuaj. Nëse ajo Aktiviteti fizik ju duket e çuditshme ose keni marramendje, stomaku juaj shpesh bëhet i vështirë, atëherë duhet menjëherë të konsultoheni me mjekun, sepse pikërisht në këto momente fëmija mund të vuajnë nga mungesa e oksigjenit.

Cilat mund të jenë ndërlikimet e hipoksisë fetale?

Për fat të keq, hipoksi ka pasoja të rënda, të cilat ndonjëherë lënë gjurmë në të gjithë jetën e ardhshme të fëmijës, dhe ndonjëherë çojnë deri në vdekje.

Uria e oksigjenit në nivelin qelizor është e mbushur me mungesë energjie në qeliza dhe më tej nekroza.

Vuajnë më shumë nga mungesa e oksigjenit trurit. Edhe hipoksia e vogël mund të çojë në vdekjen e disa qelizave të trurit, të cilat sigurisht do të ndikojnë në shëndetin e fëmijës.

Por ky nuk është organi i vetëm që vuan nga mungesa e oksigjenit. Në varësi të ashpërsisë së hipoksisë dhe kohëzgjatjes së kësaj gjendje të rrezikshme, ekzistojnë Këto janë pasojat e saj tek të porsalindurit:

• ndërprerja e funksionimit të organeve individuale dhe sistemeve të tyre, veçanërisht e sistemit nervor qendror
• presioni i lartë intrakranial
• mpiksje gjaku, hemorragji të indeve
• bradikardi ose aritmi (rrahje të shpejtë ose të ngadaltë të zemrës)
• ulje e tonit të muskujve
• konvulsione

Një nga pasojat më të rënda të hipoksisë është paraliza cerebrale (CP), e cila çon në paaftësi të fëmijërisë, prapambetje mendore dhe një probabilitet të ulët të përshtatjes në shoqëri. Ndër sëmundjet e rënda te cilat provokohen nga hipoksia theksoj:

• encefalopati perinatale
• edemë cerebrale
• hidrocefalus
• epilepsi
• keqformime të zemrës, veshkave, mëlçisë
• hemorragji cerebrale

Pasoja më e rëndë e hipoksisë është vdekja, e cila ndodh për shkak të asfiksisë.

Video: Hipoksia dhe ngatërrimi i kordonit të kërthizës

Çfarë duhet të bëni nëse zbulohet hipoksia e fetusit?

Nëse dyshoni se foshnja në mitër po përjeton mungesë oksigjeni, duhet konsultohuni me mjekun menjëherë.

Ai do të dëgjojë rrahjet e zemrës së fetusit dhe, nëse është e nevojshme, do t'i referohet për studime dhe analiza shtesë.

Konfirmimi i diagnozës - nuk ka arsye për panik. Duhet të fitoni durim dhe të ndiqni të gjitha udhëzimet e mjekut në mënyrë që ta ndihmoni fëmijën tuaj sa më shpejt të jetë e mundur dhe ta shpëtoni atë nga pasoja të rënda.

Trajtimi i hipoksisë fetale gjatë shtatzënisë

Meqenëse hipoksia është vetëm pasojë e ndonjë sëmundjeje, është e nevojshme ta eliminoni atë shërojnë sëmundjen themelore.

Çdo organizëm është individual dhe nuk ka një skemë të përgjithshme për trajtimin e shkaqeve të hipoksisë, por falë masave të caktuara. synon stabilizimin e gjendjes nëna dhe fëmija, hipoksia mund të eliminohet.

Në rast të hipoksisë kryhen si më poshtë:

• përmirësimi i furnizimit me gjak të placentës me medikamente
• zvogëlimi i tonit të mitrës (për këtë qëllim, zakonisht përshkruhen no-spa, papaverine, drotaverine, Magne-B6)
• marrja e komplekseve të vitaminave
• ndryshimi i rutinës tuaj të përditshme (rritja e kohës së kaluar jashtë, ndryshimi i dietës, pushimi i duhur)

Në rast të hipoksisë kronike, një grua i shtruar në spital, ku ndodhet nën mbikëqyrjen e mjekëve. Nëse shkaku i hipoksisë nuk mund të eliminohet dhe gjendja e gruas nuk përmirësohet, atëherë ajo mund të tregohet dorëzimi nga prerje çezariane e cila prodhohet jo më herët se 28 javë shtatzënisë.

Hipoksia e fetusit gjatë shtatzënisë: rishikime

Shumica e grave që kanë përjetuar hipoksi fetale thonë se kjo është një gjendje e rrezikshme zbulohet gjatë analizave dhe ultrazërit.

Meqenëse jo të gjitha gratë dinë për normat e lëvizjes së fetusit, është shumë e vështirë për shumë që të përcaktojnë në mënyrë të pavarur hipoksinë bazuar në aktivitetin e foshnjës.

• Nëse dyshohet për hipoksi ose shëndeti juaj përkeqësohet - ju duhet të kontaktoni një gjinekolog
• Është më mirë të dukesh si një nënë e dhembshur që shqetësohet për çdo gjë, sesa të fshish dyshimet e tua si ndjesi mashtruese
• Kështu që mund t'ju mungojë zhvillimi i një gjendjeje në të cilën çdo moment për fëmijën në bark kthehet në duke vuajtur nga mungesa e oksigjenit

Video: Hipoksia fetale

Hipoksia intrauterine e fetusit quhet uria e oksigjenit e fetusit në mitër. Kjo gjendje nuk është një sëmundje e pavarur, por është pasojë e proceseve të ndryshme patologjike në trupin e nënës, fetusit ose placentës.

Si manifestohet hipoksia fetale intrauterine?

Nëse uria e fetusit nga oksigjeni sapo ka filluar, nëna e ardhshme mund të vërejë sjellje të shqetësuar dhe rritje të aktivitetit motorik të fetusit. Për më tepër, këto manifestime do të jenë intensive, por nuk do të ketë asnjë lidhje midis aktivitetit fizik dhe lëvizjeve aktive të fetusit.

Fatkeqësisht, shumë nëna të ardhshme rrallë kërkojnë të kualifikuara kujdes mjekësor nëse fetusi është shumë aktiv, por uria e oksigjenit vazhdon të përparojë, fillon faza e dytë. Do të karakterizohet nga një rënie në aktivitetin motorik të fetusit, një rënie në frekuencën dhe forcën e dridhjeve. Nëse një grua vëren se lëvizjet e fetusit janë ulur në 3 herë në orë, atëherë kjo është një arsye për t'u konsultuar me një mjek.

Gjatë ekzaminimit të një gruaje shtatzënë me hipoksi të dyshuar intrauterine të fetusit, mjeku do të vërejë një rritje të rrahjeve të zemrës së fetusit deri në 160 rrahje në minutë, tinguj të mbytur të zemrës dhe një ulje të rrahjeve të zemrës në 100-120 rrahje në minutë.

Klasifikimi i hipoksisë fetale intrauterine

Gjendja në shqyrtim mund të ndodhë në tre forma të ndryshme, diferencimi i të cilave varet nga shkalla e përparimit të procesit patologjik:

• rrufeja;
• akute - zakonisht zhvillohet gjatë lindjes dhe zgjat disa minuta ose orë;
• subakut - zhvillohet pak para lindjes (1-2 ditë);
• kronike - tipike për toksikozën, infeksionin e fetusit, shtatzëninë pas afatit, papajtueshmërinë e gjakut të nënës dhe fetusit.

Arsyet e zhvillimit të hipoksisë fetale intrauterine

Në parim, çdo proces patologjik që ndodh jo vetëm në trupin e fëmijës së palindur, por edhe tek gruaja, mund të çojë në gjendjen në fjalë. Mjekët identifikojnë vetëm disa arsye, të cilat më së shpeshti identifikohen gjatë ekzaminimit të një gruaje shtatzënë.:

1. Pamjaftueshmëria e placentës. Furnizimi i pamjaftueshëm i fetusit me oksigjen dhe lëndë ushqyese ndodh për shkak të çrregullimeve të qarkullimit të gjakut në sistemin e nënës/placentës/fetusit.
2. Thyerja e mitrës.
3. Anemia, sëmundjet kardiovaskulare të nënës.
4. Shkëputja e parakohshme e një placentë të vendosur normalisht.
5. Toksikozë e rëndë e vonë (preeklampsi).
6. Dobësia e punës ose moskoordinimi i saj (anomalitë e lindjes).
7. Ngatërrim i kordonit të kërthizës.
8. Infeksioni intrauterin i fetusit.
9. Kompresim i zgjatur i kokës gjatë lindjes.
10. Defekte kongjenitale të zhvillimit të fetusit.
11. Mbivendosja e pjesshme ose e plotë e mitrës nga placenta është placenta previa.
12. Intoksikimi i trupit të nënës.
13. Shtatzënia pas afatit.

Masat diagnostike

Për të përcaktuar vetë faktin e pranisë së urisë së oksigjenit në fetus dhe për të kuptuar shkallën në të cilën ndodh kjo patologji, mjekët kryejnë një sërë masash diagnostikuese. Si pjesë e ekzaminimeve të tilla, grave u jepen:

Kardiotokografia

Bën të mundur regjistrimin e kontraktimeve të zemrës së foshnjës së palindur; përveç kësaj, një specialist do të vlerësojë aktivitetin motorik të fetusit. Për një fetus të shëndetshëm, shenjat e mëposhtme të rrahjeve të zemrës do të jenë karakteristike:

• rrahjet e zemrës luhaten midis 120-160 rrahje në minutë;
• frekuenca e kontraktimeve rritet si përgjigje ndaj lëvizjes së fetusit ose një ndryshimi i papritur në pozicionin e trupit të një gruaje shtatzënë;
• mungesa e plotë e ngadalësimit të rrahjeve të zemrës.

Nëse fetusi është i uritur nga oksigjeni, specialisti do ta identifikojë:

• shqetësim i rëndësishëm i ritmit të rrahjeve të zemrës - do të rritet ose ngadalësohet;
• mungesa e plotë e rritjes së rrahjeve të zemrës në përgjigje të lëvizjeve ose kontraktimeve - ritëm monoton;
• ngadalësime në ritëm që do të jenë të shpeshta dhe të thella.

Ultratinguj me Dopplerografi

Kur mjeku mund të përcaktojë gjendjen e qarkullimit të gjakut në sistemin e nënës/placentës/fetusit në një periudhë mbi 20 javë të shtatzënisë. Nëse kryhen studime të arterieve të mitrës, do të jetë e mundur të identifikohen shqetësime në rrjedhën e gjakut uteroplacental në një fazë shumë të hershme të zhvillimit, gjë që do të parandalojë përparimin e hipoksisë së rëndë fetale.

Si rezultate shtesë, mjekët përcaktojnë strukturën e placentës dhe nivelin e lëngut amniotik.

Numërimi i lëvizjeve të fetusit

Vlen të përmendet menjëherë se kjo metodë e veçantë diagnostikuese është e pasaktë, prandaj përdoret vetëm për gratë shtatzëna. rrezik i ulet d.m.th., nëna e ardhshme nuk ka sëmundje kronike ose nuk ka defekte zhvillimore të fëmijës së palindur. Një ekzaminim i tillë bën të mundur identifikimin e hipoksisë në fazat e para të përparimit, e cila përcaktohet nga ndryshimet në aktivitetin motorik të fetusit.

Ju mund të bëni një test të ngjashëm pa vizituar një mjek. Gruaja duhet të shtrihet në anën e saj në një pozicion të rehatshëm për të dhe të përqendrohet në lëvizjet e foshnjës. Nëse nëna e ardhshme ndjen më pak se 10 lëvizje brenda 60 minutave, atëherë ajo duhet patjetër të kërkojë ndihmë të kualifikuar mjekësore.

E rëndësishme: Ky test mund të kryhet pas 25 javësh të shtatzënisë.

Një opsion alternativ është Testi i D. Pearson "Numëroni deri në dhjetë". Përdoret duke filluar nga java e 28-të e shtatzënisë. Lëvizjet numërohen nga ora 9 e mëngjesit deri në orën 21:00. Koha e lëvizjes së 10-të duhet të regjistrohet. Nëse ka pak lëvizje, duhet të informoni mjekun tuaj.

Pasojat e mundshme të hipoksisë intrauterine të fetusit

Pse mjekët këmbëngulin që një grua, edhe me supozime të dyshimta për problemet e shtatzënisë, të kërkojë ndihmë mjekësore? Fakti është se edhe hipoksia e butë intrauterine e fetusit mund të çojë në zhvillimin e pasojave shumë të pakëndshme.

Nëse diagnostikohet hipoksia akute e fetusit, pasojat e kësaj gjendje mund të jenë:

Në rastin e hipoksisë kronike intrauterine të fetusit, pasojat mund të jenë si më poshtë:

• në lindje foshnja do të jetë e vogël në gjatësi dhe në peshë kritike të ulët;
• anemia e të porsalindurit;
• ndjeshmëri e lartë ndaj sëmundjeve infektive;
• çrregullimi i deficitit të vëmendjes tek fëmijët më të rritur;
• rregullimi i pamjaftueshëm i temperaturës së trupit tek të porsalindurit.

Shumica e pasojave shoqërohen me hipoksi cerebrale dhe lindje e parakohshme, sepse për të shpëtuar jetën e foshnjës, mjekët kryejnë një lindje urgjente shumë më herët se data e caktuar.

Shënim:Sipas statistikave, nëse një fëmijë me hipoksi intrauterine të diagnostikuar mbijetoi me sukses muajin e parë pas lindjes, atëherë gjendje patologjike nuk ka pasoja.

Trajtimi i hipoksisë fetale intrauterine

Zgjedhja e taktikave të trajtimit për gjendjen patologjike në fjalë varet nga gjendja shëndetësore e nënës, kohëzgjatja e shtatzënisë, prania sëmundjet shoqëruese nga nëna e ardhshme. Meqenëse shkaqet e zhvillimit të hipoksisë intrauterine ndryshojnë, nuk ka asnjë parim të vetëm për trajtimin e saj - gjithçka bëhet në një bazë rreptësisht individuale. Nëse gjendja shëndetësore e gruas dhe e fetusit lejon, mjeku mund të përdorë metoda konservatore për trajtimin e hipoksisë fetale intrauterine:

Shënim:Nuk ka asnjë ilaç të vetëm në mjekësi që mund të shërojë pamjaftueshmëria e placentës. Të gjitha metodat e mësipërme ndihmojnë në heqjen e faktorëve që provokojnë hipoksi fetale intrauterine. Nëse diagnostikohet një shkelje e rrjedhës së gjakut të placentës, atëherë mjekët monitorojnë vetëm fëmijën e palindur në mënyrë që të kryejnë një lindje urgjente në kohë. Sa më shumë që fetusi të mbetet prapa normës në zhvillim, aq më shpejt duhet kryer lindja urgjente.

Hipoksia intrauterine e fetusit është një gjendje patologjike që mund të çojë në pasoja të rënda. Është pothuajse e pamundur të bësh ndonjë parashikim për mundësinë e zhvillimit të gjendjes në fjalë, kështu që gratë që janë në fazën e planifikimit të shtatzënisë duhet jo vetëm t'i nënshtrohen një ekzaminimi të plotë nga specialistë të specializuar, por edhe të heqin dorë nga zakonet e këqija.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, vëzhguese mjekësore, terapiste e kategorisë më të lartë të kualifikimit