Вагітність та авіаперельоти. Чи можна при вагітності літати літаком? Сприятливі та несприятливі періоди для авіаперельотів, протипоказання та можливі негативні наслідки Правила перельоту для вагітних у авіакомпаній

Доброго дня! Згідно з рекомендаціями, найбезпечніший період подорожей під час - П триместр (18-24 тижні), коли жінка почувається краще, і ймовірність спонтанного аборту або передчасних пологівнайменша. У Ш триместрі вагітним не рекомендується віддалятися від будинку далі, ніж на 500 км, щоб у разі виникнення можливих проблем (гіпертензія, флебіти чи передчасні пологи) була територіально доступна медична допомога. Перед прийняттям рішення про подорож жінка повинна обов'язково проконсультуватися зі своїм лікарем. При прийнятті рішення про поїздку слід вирішити низку спірних питань: 1. Перед початком будь-якої подорожі має бути підтверджено лікарем наявність внутрішньоматкової вагітності та виключено ектопічну вагітність. 2. Медична страховка повинна мати дію за кордоном та у разі вагітності. Додатково страховка має включати транспортний страховий поліс та передоплачену медичну допомогухоча більшість страховок можуть не покривати витрати, пов'язані з вагітністю. 3. Повинне бути підтверджено наявність відповідного медичного забезпечення у пункті призначення. Для жінок в останньому триместрі вагітності обов'язковою є наявність кваліфікованого медичного персоналу та відповідного обладнання для ведення ускладнень вагітності, пізніх токсикозів вагітних та проведення кесаревого розтину. 4. Бажано завчасно визначити ситуації, в яких може знадобитися пренатальна допомога (допомога майбутній дитині до її народження) та хто її надаватиме. Вагітна, що вирушає в подорож, повинна регулярно відвідувати лікаря у потрібний термін, і не пропускати заплановані візити. 5. Слід попередньо дізнатися у тому, чи тестується у цій місцевості кров на ВІЛ і . Вагітна, збираючись у поїздку, повинна знати свою групу та резус крові, а особи з негативним резус-факторомз профілактичною метою мають отримати анти-D на 28-му тижні вагітності. У випадку, якщо у новонародженого є резус-позитивний фактор крові, жінці після пологів повинен бути повторно введений анти-D імуноглобулін. Існують певні протипоказання до міжнародних подорожей під час вагітності. До акушерських факторів ризику відносять: - В анамнезі. - Істміко-цервікальна недостатність. -ектопічна вагітність в анамнезі. -передчасні пологи або передчасний розрив плодових оболонок в анамнезі. -Аномалії плаценти при справжній вагітності або в анамнезі. -Погрозливий аборт або вагінальні кровотечі протягом даної вагітності -Многоплодная вагітність. -Аномалії розвитку плода. -Токсикоз вагітних, гіпертензія або діабет на фоні або не пов'язані з вагітністю. Першовагітні старше 35 або 15 років. Загальномедичні фактори ризику: Тромбоемболія в анамнезі. - Легенева гіпертензія. - інші хронічні захворювання легень. - Патологія клапанного апарату серця (Ш або ІУ ступінь серцевої недостатності за NYHA). - Кардіоміопатія. - гіпертензія. - Діабет. - . - Різні види анемії чи гемоглобінопатії. - хронічна дисфункція систем організму, що вимагає частого медичного втручання. Подорожі до потенційно небезпечних місць: - Високогірна місцевість. - регіони, ендемічні за небезпечними для життя кишковими або трансмісивними захворюваннями (від лат. transmissio – перенесення на інших; заразні хвороби людини, збудники яких передаються кровососними членистоногими – комахами та кліщами). До таких хвороб відносяться, наприклад, висипний тиф, малярія, туляремія тощо. - території, на яких поширена малярія, що викликається Р.falciparum, стійким до хлорохіну. - місцевість, перебування у якій потребує обов'язкової вакцинації живими вірусами. Якщо говорити про загальні рекомендації щодо подорожі, то у майбутньої матері, що подорожує, повинен бути як мінімум один супроводжуючий. Найбільш поширені проблеми, що виникають у вагітних під час поїздок: втома, печія, порушення травлення, запори, неприємні відчуття у піхві, судоми у м'язах ніг, підвищена частота сечовипускання та геморой. Під час поїздки жінка, по можливості, повинна виключати з раціону харчування продукти та напої, що сприяють підвищеному газоутворенню, особливо перед польотом (гази, що утворилися в умовах висоти, можуть розширюватися і розтягувати стінки шлунково-кишкового тракту). Під час польоту бажано періодично рухати ногами (зменшувати м'язи ніг в ізометричному та ізотонічному режимах) для зменшення венозного застою; обов'язково користуватися ременем безпеки, оскільки повітряна турбулентність непередбачувана і може спричинити серйозну травму. Медичного спостереження вимагають пацієнтки з появою наступних ознак і симптомів: вагінальні кровотечі, (особливо переймоподібного характеру), судоми, передчасний розрив плодових оболонок, біль або набряки нижніх кінцівок, головний біль або інші видимі проблеми. Існують певні рекомендації для вагітних, які мають повітряний переліт. Комерційні авіарейси не становлять жодного ризику для здорової жінки та плоду. Відповідно до положень АСOG (Американського коледжу акушерів та гінекологів), здорова жінка з одноплідною вагітністю може безпечно літати на літаках аж до 36 тижнів вагітності. Зниження атмосферного тиску в салоні літака надає мінімальний вплив на оксигенацію (постачання киснем) плода завдяки підвищеному спорідненості фетального гемоглобіну до кисню. У разі потреби при відповідних медичних показаннях повинна бути організована додаткова киснева інгаляція вагітної під час польоту. Різні види анемії та перенесені тромбофлебіти можуть бути відносними протипоказаннями до перельоту. Вагітні з аномаліями плаценти або ризик передчасних пологів повинні відмовитися від повітряних перельотів. Кожна авіакомпанія має свої правила (вимоги), що стосуються польотів під час вагітності. Вважається, що найбезпечніше контролювати ситуацію під час замовлення квитків, оскільки при цьому потрібне заповнення відповідних медичних форм. Перельоти в межах країни для вагітних зазвичай дозволені до 36 тижнів гестації, а міжнародні рейси - до 32-35 тижнів, залежно від конкретної авіакомпанії. При цьому жінки обов'язково повинні мати при собі документи з передбачуваною датою пологів. Сьогодні система безпеки аеропортів (при проходженні контролю) має мінімальну радіаційну дію на вагітних, не пов'язану зі збільшенням небажаних наслідків для плода. Враховуючи, що деякі результати досліджень свідчили про можливий зв'язок між радіаційним впливом систем безпеки протягом вагітності та підвищенням ризику розвитку дитячої лейкемії та раку, при проходженні контролю можна просити (вимагати) ручного огляду або контролю за допомогою датчика замість загальноприйнятого, що надає радіаційний вплив. Найбільший обсяг вільного простору та комфорт у літаку забезпечують сидіння біля проходу за перегородкою. Разом з тим, на місцях, що знаходяться в середині літака, можливий тихіший переліт. Вагітній рекомендують прогулюватися кожні півгодини протягом перельоту, часто згинати та розгинати коліна, для попередження розвитку флебітів. Ремінь безпеки завжди повинен бути застебнутий на рівні тазу, дегідратація, обумовлена ​​кондиціюванням повітря протягом польоту, може призвести до зменшення плацентарного кровотоку та гемоконцентрації (згущення крові), збільшуючи ризик тромбозу. Відтак, під час польоту жінка повинна отримувати пиво. Якщо член екіпажу або пілот – жінка, яка готується стати матір'ю, вона може продовжувати працювати у повітрі до 20-го тижня гестації. Усього Вам доброго!

В сучасному світі, де подорожі - це норма життя, авіаперевезення є одним із найбільш затребуваних видів транспортування. В очікуванні свого малюка, ви можете безбоязно подорожувати повітрям, без проблем з боку свого самопочуття, протягом I-го та II-го триместрів аж до 7-8 місяця вагітності. При цьому найсприятливіший період для повітряних і не лише подорожей – це 14-27 тижнів вагітності. Це діє для жінок, чия вагітність протікає абсолютно нормально, і немає жодних заборон на польоти, накладених лікарем.

Переліт у перші тижні вагітності

У деяких випадках лікарі рекомендують відмовитись від перельотів у першому триместрі вагітності, т.к. В цей час в організмі жінки відбувається гормональна перебудова. Під час польоту підвищується ймовірність поганого самопочуття та стомлюваність, нерідко виникає нудота, біль голови. На думку багатьох гінекологів, авіаперельоти протягом першого триместру можуть стати одним із факторів, здатних спричинити мимовільне переривання вагітності. Багатогодинний переліт може погіршити стан, а перепади тиску при зльоті та приземленні негативно вплинути на плід, і фахівці вважають, що краще від них утриматися. Проте переконливих досліджень про небезпеку авіаперельотів у цей період не існує.

Максимально безпечний термін для вагітних жінок, допустимий при перельоті.

Вважалося, що за нормальній течіївагітності, без ускладнень, подорожі літаком безпечні до 33-34 тижнів (при багатоплідній вагітності - до 32 тижнів), якщо це не суперечить правилам обраної авіакомпанії.

Нещодавні дослідження показали, що перельоти безпечні на будь-якому терміні неускладненої вагітності, за умови, що дотримані загальних запобіжних заходів та виконуються рекомендації: жінка уникає нерухомості та тісного одягу, п'є достатньо рідини.

Починаючи з ІІІ-го триместру вагітності ціла низка авіакомпаній передбачає обмеження для майбутніх мам. Краще знати про них заздалегідь і своєчасно скоригувати свої поточні та перспективні плани.

Для того, щоб не ставити себе в дуже ризиковане становище, краще відмовитися від авіаперельотів на останньому місяці вагітності. Навіть якщо вагітність протікає без проблем, і жінка почувається добре, літати на 9-му місяці вкрай не рекомендується через загрозу народити раніше наміченого часу і - прямо в літаку.

Саме тому багато авіакомпаній не пропустять жінку на борт авіалайнера, якщо до передбачуваної дати пологів залишається менше 7-30 днів (залежно від конкретної авіакомпанії). Тому, збираючись у політ, потурбуйся заздалегідь про довідку з медустанови, де буде вказано очікувану дату майбутніх пологів. У зв'язку з цим не забудь і про дату повернення з подорожі.

На що слід звернути увагу, плануючи авіапереліт - або сучасні міфи та реальність при перельотах для вагітної жінки:

1. Важкі сумки.

Якщо плануєте взяти з собою багато речей, варто подбати про валізу на коліщатках зручною ручкоющоб можна було котити його, не нахиляючи при цьому корпус. Ще краще, якщо вас зможуть проводити до літака і зустріти в аеропорту, позбавивши необхідності піднімати тяжкості. Така обережність не завадить у будь-якому терміні вагітності.

2. Неможливість під час польоту отримати кваліфіковану медичну допомогу.

Це основна причина, чому більшість авіакомпаній неохоче беруть на борт вагітних пасажирок.

В даний час немає наукових доказів того, що авіапереліток під час вагітності підвищує ризик передчасних пологів. Стрес, що викликаний польотом, може розглядатися як фактор ризику, оскільки стрес пов'язаний з підвищеним викидом кортикотропін-рилізинг-гормону.

Слід пам'ятати, що передчасні пологи трапляються досить часто, і пацієнтки повинні знати про відсутність можливостей для реанімації новонароджених на борту літака. Саме внаслідок цього деякі авіакомпанії розробили спеціальні правила, що забороняють польоти вагітним із високим ризиком передчасних пологів (наприклад, при багатоплідній вагітності), а також при доношеній вагітності.

Згідно з внутрішніми правилами багатьох авіакомпаній, жінку на термін після 30 тижнів при реєстрації на рейс можуть попросити пред'явити обмінну картку та довідку від лікаря про задовільне самопочуття із зазначенням терміну вагітності. Їй також можуть запропонувати підписати гарантійне зобов'язання, в якому обумовлюється, що авіакомпанія не несе відповідальності за можливі несприятливі наслідки.

Побоювання зрозумілі: хоча стюардеси і навчені техніці пологової допомоги, надати повноцінну реанімаційну допомогу дитині або її матері у разі екстреної ситуації вони не зможуть. Зрозуміло, що на борту пасажирського лайнера неможливо розвернути операційну для проведення кесаревого розтину або відділення переливання крові. Так що під час вагітності треба дуже виважено обмірковувати можливість польоту, особливо якщо планується розродження шляхом кесаревого розтину.

Відомі випадки благополучних пологів під час польоту. Якщо пологи починаються, коли політ добігає кінця, екіпаж пов'язується з диспетчером міста прибуття, і одразу від трапу жінку доставляють до пологового будинку.

Якщо майбутня мамапостійно приймає якісь медикаменти, необхідно взяти їх із собою в салон літака. Доповнити аптечку можна засобом від печії, активованим вугіллям на випадок здуття кишечника, м'ятними льодяниками проти нудоти, спреєм для носа з морською або мінеральною водою.

3. Перевірка на металошукачі під час реєстрації перед польотом.

Використовувані службами безпеки в аеропортах металошукачі, не є джерелом іонізуючого випромінювання (в основі їх роботи – слабке магнітне поле), тому жодної небезпеки для плода у будь-якому терміні вагітності вони не становлять. Рентгенівське випромінювання застосовується лише під час перевірки багажу.

4. Вібрація та тряска під час польоту.

У першому триместрі вагітності це може спровокувати нудоту та блювання, особливо у схильних до заколисування майбутніх матерів. З цієї причини забороняється літати при загрозі передчасних пологів, кров'янистих виділеннях або прееклампсії.

Потрапляння у турбулентні повітряні потоки неминуче. Тому треба вибирати сучасні моделі повітряних лайнерів і не сідати в хвіст літака, де трясіння відчувається сильніше.

5. Перепади атмосферного тиску.

Чим вище злітає в небо літак, тим нижче атмосферний тиск і парціальна напруга кисню у повітрі, що вдихається. Вагітні жінки і так чутливі до нестачі кисню, а під час авіаперельоту такий стан доводиться витримувати кілька годин. Цим пояснюється можливе погіршення самопочуття: відчуття нестачі повітря, слабкість, головний біль і запаморочення.

Фахівці, які вивчають вплив відносної гіпоксії на організм здорових вагітних у реальних умовах, під час польоту не виявили жодних серйозних відмінностей із боку газового складу крові чи компенсаторних реакцій. При моніторингу стану плода під час перельоту також виявлено ознак респіраторного дистресу плода, тобто. тахі- та брадикардії та патологічних видів варіабельності серцевого ритму при кардіотокографії. Вважається, що невелике зниження PaO2 у крові матері під час авіаперельоту, як правило, не призводить до розвитку вираженої гіпоксії плода, т.к. спорідненість до кисню у фетального гемоглобіну набагато більша, ніж у гемоглобіну дорослих. Таким чином, відносна гіпоксія легко переноситься як матір'ю, так і плодом.

Думка про підвищений ризик виникнення вроджених аномалійрозвитку плода внаслідок гіпоксії під час авіаперельоту на висоті<2500 метров в настоящее время считается необоснованным.

Але при деяких патологічних станах, наприклад, при анемії тяжкого ступеня (Hb<80 г/л), снижение PaO2 в крови может достигать критических значений. Поэтому авиаперелеты противопоказаны беременным с анемией тяжелой степени, но могут допускаться при возможности дополнительной оксигенации.

6. Сонячна радіація.

На висоті польоту сучасних пасажирських авіалайнерів інтенсивність космічного випромінювання у кілька сотень разів вища, ніж на рівні моря.

Безумовно, йдеться про так звані «малі» дози радіації, які не впливають на здоров'я звичайних пасажирів. Проте варто наголосити, що біологічні ефекти «малих» іонізуючого випромінювання на організм людини, тим більше в період внутрішньоутробного розвитку, поки що недостатньо вивчені. У зв'язку з цим лікарі рекомендують утриматися від частих та тривалих подорожей літаком лише у першому триместрі вагітності. Наприклад, стюардесам пропонують тимчасову наземну роботу.

В даний час вважається, що нечасті тривалі авіаперельоти (тобто як пасажир) незалежно від терміну вагітності не надають несприятливого впливу на внутрішньоутробний розвиток майбутньої дитини, оскільки отримана при цьому еквівалентна доза в кілька разів менша від гранично допустимого рівня, прийнятого для населення (т .е.< 1 миллизиверта).

Так, наприклад, за час трансатлантичного перельоту еквівалентна доза становить 50 мікрозивертів, що у 2.5 рази менше, ніж при рентгенографії органів грудної клітки з екрануванням області малого тазу.

7. Тривала нерухомість татромбози глибоких вен та тромбоемболія легеневої артерії.

Причинами підвищеного ризику венозних тромбозів під час вагітності є венозний застій у нижніх кінцівках. Не існує доказових даних, які дозволяють провести кількісну оцінку ризику, пов'язаних з авіаперельотом тромбозів, проте його збільшення при вагітності очевидне. Тому профілактичні рекомендації для пасажирів із підвищеним ризиком тромботичних ускладнень під час тривалих перельотів є цілком прийнятними для вагітних.

Тривалим вважається авіапереліт, що триває понад 3 години. Всім пацієнткам (вагітність будь-якого терміну та 6 тижнів післяпологового періоду) під час перельоту необхідно проводити профілактику венозного застою в нижніх кінцівках, що включає ізометричну напругу м'язів гомілки та пересування по салону літака по 5-10 хвилин на годину, коли це можливо. При схильності до гіперкоагуляції крові (тобто при схильності до тромбоутворення) за призначенням лікаря в день перельоту і завтра роблять ін'єкцію низькомолекулярного гепарину, що знижує згортання крові.

Сидіти в кріслі необхідно не прямо, а злегка відкинувшись на сидіння - так менше здавлюються судини ніг і розслаблена спина.

Усім вагітним при тривалому перельоті доцільно використати компресійні гольфи.

8. Зневоднення.

Під час перельоту до салону літака подається сухе повітря. Крім того, люди менше звичайного п'ють рідини, а з напоїв воліють сечогінний чай, кава, насичені цукром шипучки. Тому важливо пити чисту та мінеральну воду, не боячись частих походів у туалет. Тим більше, що це зайвий привід рухатися.

9. Посилення набряку носа.

Виною всьому не гормони вагітності, а сухе повітря у салоні літака. Лікарі рекомендують регулярно збризкувати носові ходи мінеральною водою з особистої аптечки.

10. Надмірні хвилювання та втома через зміну часових поясів

Іноді самопочуття жінки може погіршуватися через нервозність: напруга може спричинити підвищений тонус матки, головний біль. Краще уважно поставитися до вибору рейсу: розклад регулярних авіарейсів більш передбачуваний, ніж чартерних; їх рідше скасовують або переносять. При реєстрації на рейс можна попросити місце в першому ряду або поряд з аварійними виходами, де є більш просторим. Наприкінці салону сильніше відчувається турбулентність, і це теж не слід забувати. Великого скупчення людей краще уникати, заходити в літак рекомендується ближче до кінця оголошеної посадки. Якщо до польоту мучить нудота - краще не читати, а спати. Їсти невеликими порціями, але часто. При печії, підвищеному тиску та проблемах зі шлунком можна заздалегідь замовити індивідуальне харчування. Необхідно мати в сумочці гіркий шоколад для попередження нападів нудоти, що виникають через вуглеводний голод.

Не хвилюйтеся даремно: малюк все відчуває. Тримайте поруч всю свою медичну документацію та блокнот із контактними телефонами близьких родичів або друзів. Пристібайтесь на вимогу стюардеси, але слідкуйте, щоб ремінь розташовувався під животом.

Коли вагітним літати на літаку протипоказано

Здоровий глузд повинен змусити відмовитися від польоту літаком, якщо у вагітної:

• загроза переривання вагітності чи передчасних пологів;
• часткове відшарування плаценти;
• анемія залізодефіцитна 3 ступені або серповидно-клітинна;
• напередодні були пофарбовані кров'ю виділення із статевих шляхів;
• повне або часткове передлежання плаценти з періодично виникаючими кров'янистими виділеннями, що мажуть;
• гестоз;
• гострий отит або гайморит, захворювання легень та серця, що супроводжуються почуттям нестачі повітря.

Усі інші протипоказання є відносними. Це означає, що в окремих випадках лікар може дозволити політ, але ризик ускладнень для матері та її дитини дуже великий. До таких протипоказань відносять загострення будь-яких хронічних або гострі захворювання вагітної, виражена нудота і блювання, зачаття в результаті застосування пологових технологій, багатоплідна вагітність (після 24 тижнів), неправильне положення плода в другій половині III триместру, рубець на матці, проведення інвазивних 2 ступеня.

Правила перельоту для вагітних у авіакомпаній

Природно, авіаперевізники у будь-який спосіб намагаються уникнути проблем, пов'язаних із проблемами зі здоров'ям у вагітних під час перельоту та передчасних пологів, т.к. можливості надати необхідну допомогу на борту літака вони не мають.

Правила перевезення вагітних пасажирок у кожної авіакомпанії свої, докладніше з ними можна ознайомитись у таблиці. Якщо ви купуєте готовий тур, обов'язки турагентства входять надати інформацію про вимоги тієї авіакомпанії, якою ви летите. А от якщо ви плануєте відпочинок самостійно, це питання краще з'ясувати наперед. На сайтах усіх авіакомпаній у розділах про правила перевезення пасажирів є інформація щодо вагітних жінок. Не полінуйтеся уважно познайомитися з нею до покупки авіаквитків, а за необхідності зателефонувати до офісу авіаперевізника.

Політика більшості авіакомпаній залежить від терміну вагітності.

• У терміні до 27-28 тижнів польоти на цьому терміні дозволені, але співробітники авіакомпанії мають право вимагати довідку від лікаря, в якій зазначений передбачуваний термін пологів; це пов'язано з тим, що візуально важко визначити термін вагітності, і якщо живіт у вас великий, а довідка відсутня, це є підставою для того, щоб не пустити на борт літака.
• У терміні від 28 до 36 тижнів - довідка точно знадобиться, і в ній має бути чітко зазначено, що «перешкод для перельотів немає». Також може знадобитися підписати папір про те, що ви розумієте ризик і берете відповідальність на себе - так авіаперевізники підстраховуються.
• На деякі рейси, пов'язані з тривалими багатогодинними перельотами, можуть не пустити, навіть якщо у вас 28 тижнів вагітності.
• Після 36 тижнів майже всі авіакомпанії відмовляються перевозити вагітних пасажирок.

Довідка повинна бути максимально свіжою, виданою не більше ніж за 7 днів до дати вильоту. Врахуйте також і дату зворотного вильоту, і переконайтеся, що вона укладається в дозволений авіакомпанією термін. Якщо ви очікуєте двійню або трійню, то обмеження по перельоту жорсткіші. Найчастіше, крім довідки від свого лікаря, ви повинні отримати довідку від лікаря авіакомпанії.

Таблиця: особливості умов прийому вагітних пасажирок на борт літака різних авіакомпаній

Загалом, ймовірність виникнення станів, що загрожують життю матері та плоду, під час авіаперельоту невелика. Але оскільки на борту літака відсутня можливість надання спеціалізованої медичної допомоги, навіть керована з погляду сучасної медицини екстрена ситуація може мати драматичний результат. Тому при консультуванні вагітної перед перельотом необхідно враховувати можливість тих чи інших ускладнень із позицій індивідуального ризику.

Щасливого вам перельоту та відпустки!

м.Томськ-2014

Вконтакте

Чи небезпечні перельоти під час вагітності, на якому місяці краще організувати подорож, правила "перевезення" живота та інші корисні відповіді на тривожні питання.

Вагітність огорнута безліччю різних забобонів. Бабуся каже, що не можна стригтися, мама — що не можна заздалегідь купувати придане дитині; тисячі дурних настанов ми відкидаємо і продовжуємо вести своє звичайне насичене життя, продовжуємо працювати, ходити в салони краси та подорожувати... Але чи всі подорожі пасують вагітним? Найбільше сумнівів викликає літак. Небезпека перельотів — це бабусині забобони чи загроза справді існує? Лікарі не дійшли єдиної думки щодо перельотів: більшість акуратно висловиться, що це для вагітних "небажаний ризик".

Що може лякати?

1. Перепади тиску. Передчасні пологи

Відомо, що вагітні жінки вкрай чутливі до перепадів тиску, неминучого явища під час перельоту, особливо відчутного під час зльоту та посадки. Зі стовідсотковою впевненістю неможливо сказати, як жінка це перенесе. Існує думка, що сильний перепад атмосферного тиску здатний спричинити передчасні пологи. Проте наукових доказів не існує. Зрозуміло, передчасні пологи - явище нерідке, вони можуть статися і землі. Але саме у повітрі не буде дитячої реанімації, бригади лікарів та можливості надати кваліфіковану допомогу.

А у Королівської Колегії акушерів-гінекологів Великобританії абсолютними протипоказаннями для перельоту вважають прееклампсію, анемію важкого ступеня. До відносних протипоказань відносять ризик передчасних пологів та передчасного відшарування нормально розташованої плаценти; анемію середнього ступеня тяжкості, низьку плацентацію (з гестації), наявність кров'янистих виділень із статевих шляхів за будь-якого терміну вагітності, проведення інвазивних процедур, багатоплідну вагітність (після), та неправильне положення плода у другій половині).

Вимоги авіакомпаній щодо вагітних

Перед подорожжю варто з'ясувати, які правила дотримується обрана вами авіакомпанія щодо вагітних. Вимоги у них різні. Наприклад, на сайті "Аерофлоту" є така інформація: "Вагітним жінкам, пологи яких передбачаються протягом найближчих чотирьох тижнів, необхідно подати письмову згоду лікаря на політ. Медичний огляд має бути оформлений не раніше ніж за 7 днів до початку польоту".

А "Трансаеро" повідомляє: "Переліт вагітних жінок допускається за умови, що він виконується не пізніше чотирьох тижнів до терміну передбачуваних пологів і що не існує небезпеки передчасних пологів. Інформація про стан вагітної жінки, підтверджена медичним висновком та обмінною карткою, обов'язково має бути надана авіакомпанії.

Переліт вагітних жінок можливий за умови, що перед польотом підписується гарантійне зобов'язання, в якому обумовлюється, що авіакомпанія не несе жодної відповідальності за несприятливі наслідки, які можуть виникнути для вагітної жінки та плоду під час перельоту та внаслідок перельоту".

AirFrance взагалі не вимагає жодних паперів: "Вагітні жінки допускаються на рейси авіакомпанії Air France без довідки від лікаря. Незважаючи на це, ми все ж таки рекомендуємо вам перед поїздкою порадитися з лікарем".

У будь-якому випадку, уточнювати таку інформацію краще безпосередньо перед польотом, тому що буває, що авіакомпанії змінюють свої правила.

Правила успішного перельоту

1. Купувати квиток краще, звичайно, в бізнес-клас: крісла там ширші і загалом комфортніші. В економ-класі можна попросити зайняти місце у першому ряду, де можна витягнути ноги, не упираючись колінами у переднє крісло. До того ж, потік повітря йде в літаку від носа до хвоста — на передньому сидінні дихатися буде легше. Не варто вибирати місце біля вікна, у вас має бути можливість часто вставати та виходити у прохід.
2. Одяг для польоту повинен бути зручним, вільного крою та з дихаючого матеріалу. У салон можна захопити кілька подушок - під шию та ще кудись, щоб забезпечити собі максимум зручності.
3. Щоб уникнути зневоднення, пийте якнайбільше води, і відмовтеся від діуретиків (кава, газовані напої).
4. Ремінь безпеки пристібати необхідно; пропустити його слід під животом.
5. Перед польотом зніміть взуття. Не варто сидіти нога на ногу, це ускладнює кровообіг у ногах. Іноді має сенс напружувати литкові м'язи і ходити по салону.
6. Щоб була можливість освіжитися, візьміть із собою спрей із морською водою для промивання носа та аерозоль із термальною водою.
7. Завжди тримайте при собі, а також записку із зазначенням своєї групи крові та телефону близької людини (якщо ви летите одна або лише з дітьми).

спасибі

Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом спеціаліста. Усі препарати мають протипоказання. Консультація спеціаліста обов'язкова!

У зв'язку з підвищеною пильністю вагітної жінки щодо свого стану, від якого залежить нормальний розвиток плода, вона ставить питання про безпеку практично будь-яких звичайних дій, у тому числі і авіаперельотів. Розглянемо можливі впливи авіаперельотів на стан вагітної жінки та відповімо на запитання: "чи можна літати при вагітностіна літаку?"

Переліт під час вагітності

Загалом, рівень безпеки авіаперельоту для кожної конкретної вагітної жінки залежить від стану її здоров'я. Тобто, по суті, безпека перельоту при вагітності така сама, як і для цієї ж, але не вагітної жінки.

Відомі в даний час потенційні небезпеки та можливі негативні впливи авіаперельотів на організм людини стосуються не стільки зростання та розвитку плоду в утробі матері, скільки будь-якої дорослої чи дитини, що робить подорож на повітряному судні. Це означає, що всі ризики та небезпеки авіаперельотів для вагітних жінок такі самі, як і для невагітних представниць прекрасної статі, чоловіків та дітей. Так, головними ризиками авіаперельотів вважається "синдром мандрівників економічного класу", підвищення ризику тромбоемболії, пересушування слизових оболонок ЛОР-органів, зараження інфекціями, що передаються повітряно-краплинним шляхом, через скупчення великої кількості людей у ​​салоні літака тощо.

Проте всі наявні відносні ризики авіаперельотів можна знизити майже нуля, виконуючи нескладні правила поведінки протягом усього польоту, які ми розглянемо окремо.

Таким чином, можна зробити висновок, що здорова жінка, вагітність якої протікає нормально (без ускладнень), може спокійно літати літаком, виконуючи прості правила, спрямовані на мінімізацію ризиків, тоді, коли це необхідно, оскільки авіапереліт для неї та майбутньої дитини безпечний. Якщо ж у жінки є якісь ускладнення вагітності, то спочатку слід їх усунути, після чого після досягнення стійкого поліпшення можна здійснювати авіаперельоти, також виконуючи прості правила, що мінімізують ризики та негативний вплив польоту на літаку.

Протипоказання при вагітності

• Одноплідна вагітність понад 36 тижнів;
• Багатоплідна вагітність більше 32 тижнів;
• Перші сім днів після пологів;
• Ускладнений перебіг вагітності (наприклад, загроза викидня, гестози, сильний токсикоз та ін.).

Чіткіші протипоказання до авіаперельотів при вагітності наводять фахівці акушери-гінекологи розвинених країн Європи та США. Так, абсолютними протипоказаннями до авіаперельотів під час вагітності є такі стани у жінки:

• Передлежання плаценти (повне);
• Прееклампсія;
• Анемія ІІІ ступеня тяжкості (рівень гемоглобіну нижче 70 г/л).

Крім абсолютних, є відносні протипоказання до авіаперельотів для вагітних жінок. За наявності подібних відносних протипоказань жінка може літати літаком з дотриманням обережності, проте лікарі рекомендують у разі відмовлятися від повітряних подорожей. Отже, до відносних протипоказань до авіаперельотів при вагітності відносять такі стани та захворювання:

• Загроза передчасних пологів;
• Загроза викидня;
• Підозра на відшарування плаценти;
• Анемія II ступеня тяжкості (рівень гемоглобіну нижче 90 г/л але вище 70 г/л);
• Низьке розташування плаценти (враховується тільки з 20-го тижня вагітності);
• Аномальна будова плаценти;
• Кров'яні виділення з піхви на будь-якому терміні вагітності, що виникли за 1 - 2 дні до планованого перельоту;
• Неправильне положення плода у III триместрі вагітності (з 28 по 40 тижнів включно);
• Багатоплідна вагітність у терміні понад 24 тижнів гестації;
• Проведення інвазивних процедур (наприклад, амніоцентез, хоріоцентез тощо) протягом 7 – 10 днів перед запланованим авіаперельотом;
• Гестоз;
• Тяжкий токсикоз;
• Надмірне блювання;
• Перенесений у минулому тромбофлебіт;
• Неконтрольований цукровий діабет;
• Неконтрольована гіпертонічна хвороба;
• Істміко-цервікальна недостатність;
• Загострення хронічних захворювань (наприклад, герпетичної, цитомегаловірусної інфекцій тощо);
• Гострі інфекційні захворювання (зокрема, застуда, грип та інших.);
• Вагітність, що настала в результаті ЕКО;
• Рубець на матці.

Дані відносні протипоказання можуть бути абсолютними, але тільки в кожному конкретному випадку, якщо у жінки є дійсно високий ризик втрати вагітності на тлі будь-яких зазначених станів або захворювань. Однак загалом за наявності відносних протипоказань авіапереліт зробити можна, але робити це слід лише у разі гострої необхідності.

Можливі негативні впливи авіаперельотів під час вагітності

• Високий ризик передчасних пологів через перепади тиску;
• Ризик тромбозів глибоких вен або тромбоемболії легеневої артерії (ТЕЛА);
• Дія космічної радіації;
• Гіпоксія;
• Шкода від проходження рамки металошукача на реєстрації;
• Вібрація та тряска в польоті;
• Зневоднення;
• Набряк носа та поява риніту, першіння у горлі та інших ознак застуди;
• Ризик зараження респіраторними інфекціями;
• Ризик раптових акушерських ускладнень.

Ризик передчасних пологів через перепади тиску під час зльоту, посадки та попадання в турбулентність

Однак багаторічні практичні спостереження за польотами вагітних жінок, що знаходяться на різних термінах вагітності, показали, що частота передчасних пологів у повітрі така сама, як і на землі. А перепади тиску аж ніяк не впливають на скорочувальну активність матки. Іншими словами, авіапереліт не збільшує ризик передчасних пологів, тому не варто боятися. І навіть якщо у жінки вже є ризик викидня або передчасних пологів, авіапереліт його не збільшить. Таким чином, ця думка є міфом.

Визначити ризик передчасних пологів можна за допомогою трансвагінального УЗД із вимірюванням довжини шийки матки. Якщо шийка матки довша за 14 см, то ризик передчасних пологів практично нульовий і можна сміливо здійснити авіапереліт. Якщо ж шийка матки коротше 14 см, є ризик передчасних пологів, ступінь якого повинен оцінити лікар і прийняти рішення, чи можна летіти даній жінці на літаку.

Багатьох жінок результати багаторічних практичних спостережень не переконують, оскільки вони вважають, що якби польоти не збільшували ризик передчасних пологів та не впливали на вагітність негативно, то авіакомпанії не обмежували б їх у допусках до польотів, вимагаючи довідки від лікаря-гінеколога, в якій вказується , Що даної жінці можна летіти літаком. Однак політика авіакомпаній не має жодного відношення до впливу польотів на вагітність, тому зазначений висновок є докорінно невірним.

Слід розуміти, що подібна політика авіакомпаній обумовлена ​​не негативним впливом польотів на вагітність, а прагненням мінімізувати можливість стресу для команди лайнера, який вони отримають, якщо пасажирка почне народжувати в салоні літака. Адже ні пілоти, ні стюардеси не є лікарями-гінекологами, і не дуже хочуть опинитися в ситуації, коли потрібно надавати допомогу породіллі. Хоча стюардес і навчають навичкам прийому пологів, але вони не лікарі і не акушерки, а тому жінка, яка народжує, для них – це надзвичайна ситуація. А опинятися у стресовій надзвичайній ситуації не хоче ніхто, і тому авіакомпанії просто страхуються, воліючи не мати справи з подібними інцидентами. Зробити це дуже просто – обмежити допуск до авіаперельотів для вагітних жінок, що ми бачимо з боку авіакомпаній.

Тромбози глибоких вен або тромбоемболія легеневої артерії (ТЕЛА)

Необхідно пам'ятати, що ризик тромбозів та ТЕЛА при авіаперельотах пов'язаний з низькою концентрацією кисню та надмірною сухістю повітря салону літака, вживанням алкоголю, кави та газованої води, а також тривалим перебуванням у нерухомому положенні. Всі ці фактори викликають застій крові в судинах ніг та зневоднення, що і призводить до утворення тромбів.

Однак ці підвищені ризики тромбозів та ТЕЛА у вагітних жінок можна мінімізувати за допомогою правильної поведінки в польоті (ходити через кожні 45 – 50 хвилин, часто рухати ногами у положенні сидячи, одягати компресійну білизну тощо). Якщо вагітна жінка виконуватиме зазначені правила поведінки у польоті, то ризик тромбозів суттєво знизиться. В даний час суспільство акушерів-гінекологів Британії розробило такі рекомендації для вагітних жінок, виконання яких дозволить знизити ризик тромбозів:

• По 5 – 10 хвилин щогодини напружувати м'язи гомілки;
• Через кожні 45 – 50 хвилин ходити салоном літака по 10 – 15 хвилин;
• Вживати по 500 мл рідини за годину (сік, негазована вода);
• Не вживати кави, чай, алкоголь;
• Одягати в політ компресійні гольфи з профілактичним ступенем стискання.

Якщо з яких-небудь причин ввести препарати низькомолекулярного гепарину не можна, їх можна замінити прийомом Аспірину по 75 мг один раз на добу напередодні і в день перельоту. Однак Аспірин для профілактики тромбозів вен і ТЕЛА має меншу ефективність порівняно з низькомолекулярними гепаринами.

Дія космічної радіації

Однак не слід панікувати, оскільки цей вплив радіації сонця абсолютно безпечний для всіх людей будь-якої статі та віку, у тому числі для вагітних жінок. Безпека сонячної радіації, вплив якої піддається вагітна жінка при авіаперельоті, обумовлена ​​тим, що отримувана доза випромінювання дуже низька. Так, доза сонячної радіації, одержувана при трансатлантичному перельоті, у 2,5 рази нижче, ніж при рентгені органів грудної клітки. Тому при нечастих авіаперельотах вагітна жінка піддається впливу малих доз радіації, які не є небезпечними ні для неї, ні для плода.

Гіпоксія

Так, у ході вивчення впливу низької концентрації кисню в повітрі в умовах авіаперельоту на організм вагітних жінок було виявлено, що ознак гіпоксії у плода відсутні (за даними КТГ). Тобто, невелике зменшення концентрації кисню в повітрі та крові жінки під час польоту не призводить до гіпоксії плода, а отже, не впливає на його стан. Тому поширена думка про те, що плід зазнає кисневого голодування під час авіаперельоту, є міфом.

Єдиною ситуацією, в якій плід може виявитися в стані гіпоксії при авіаперельоті, є анемія III ступеня у вагітної жінки. У разі компенсаторних механізмів мало усунення гіпоксії через відсутність необхідної кількості гемоглобіну.

Рамка металошукача на реєстрації

Вібрація та тряска в польоті

Зневоднення

Набряк носа та поява риніту, першіння в горлі та інших ознак застуди

Ризик зараження респіраторними інфекціями

Раптові акушерські ускладнення

Правила поведінки вагітних жінок під час авіаперельоту

• Для польоту одягнутися в зручний одяг, що не стискає рухів і не стискає тканин;
• На час польоту слід одягнути компресійні гольфи або панчохи із профілактичним ступенем тиску;
• На час польоту слід одягнути на обличчя марлеву або синтетичну маску, що закриває ніс та рот;
• Заходити до літака однієї з останніх;
• Одягнути взуття, яке можна зняти, не нахиляючись вниз і одягти;
• Не сидіть ногу на ногу, оскільки це ускладнює кровообіг і посилює набряк;
• Кожні 45-50 хвилин вставати і ходити по проходу протягом 10-15 хвилин;
• По 5 – 10 хвилин кожну годину напружувати м'язи гомілок ніг і здійснювати найпростіші рухи гомілковостопом у положенні сидячи (наприклад, натягувати шкарпетку на себе і від себе тощо);
• Якщо взуття починає давити на ногу або відчуватися на ньому, необхідно зняти її;
• Ремінь застібати під животом;
• Пити щогодини по 500 мл негазованої чистої води чи соку;
• Вибрати місця в носі літака, оскільки, по-перше, повітря йде від кабіни пілотів до хвоста і легше дихатиме, а по-друге, у цій частині менше трясе;
• Якщо є можливість, то рекомендується купувати квитки бізнес-класу, оскільки в ньому комфортніші та ширші сидіння, а також відносно великі проходи, що дозволяють витягнути ноги та зайняти найбільш зручне положення;
• Вибирати місце біля проходу, щоб можна було вставати та ходити по проходу;
• У салоні взяти кілька невеликих подушок, щоб підкласти їх під шию, поперек і т.д. з метою забезпечення максимального комфорту;
• Для освіження особи взяти з собою та при необхідності використовувати термальну або мінеральну негазовану воду;
• Для промивання носа та рота з метою усунення сухості слизових оболонок взяти з собою та використовувати розчини солі (Аква-Маріс, Хьюмер, Долфін та ін);
• Для зменшення ефекту закладання вух та заколисування необхідно взяти кислі льодяники та гірку шоколадку, та вживати їх у міру необхідності;
• Для усунення симптомів заколисування взяти з собою та застосовувати при необхідності гомеопатичні препарати, безпечні для вагітних, такі як Вертигохель або Авіа-море;
• Не вживати кави, чай, алкоголь та солодкі газовані напої;
• Покласти на чільне місце обмінну картку та записку із зазначенням групи крові та номера телефону близької людини.

Найбільш сприятливі періоди вагітності для здійснення авіаперельотів

Крім сприятливих є ще й несприятливі періоди для авіаперельотів, під час яких політ найбільш небезпечний для вагітної жінки. До таких несприятливих періодів для авіаперельотів, та й взагалі для будь-яких інших активних дій, належать такі:

• З 3 по 7 тижнів вагітності;
• З 9 по 12 тижнів вагітності;
• З 18 по 22 тижні вагітності;
• Кожен термін чергової менструації, яка б настала, якби не було вагітності.

Перельоти на різних термінах вагітності

Переліт на ранніх термінах (1, 2, 3 та 4 тижні вагітності)

Переліт під час 1 триместру (5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12 тижнів вагітності)

Переліт під час 2 триместру (13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27 тижня вагітності)

Переліт під час 3 триместру (28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36 тижнів вагітності)

Правила різних авіакомпаній із перевезення вагітних жінок

• До 28 тижнів вагітності жінок пускають на борт без будь-яких довідок та спеціальних документів;
• З 29 по 36 тижнів вагітності жінки для посадки в літак мають надати довідку від гінеколога про те, що політ дозволено;
• З 36 тижняавіапереліт заборонено.

Зазначені правила є загальними та найчастіше зустрічаються, проте не універсальними. Багато авіакомпаній використовують інші правила перевезення вагітних жінок, які можуть бути як суворішими, так і навпаки, лояльними. Наприклад, деякі авіакомпанії беруть на борт жінок і після 36 тижнів вагітності з довідкою від гінеколога про те, що політ дозволено. Тому купуючи квитки на літак, необхідно з'ясувати правила авіакомпанії, яка здійснює рейс.

У найбільших авіакомпаніях діють такі правила щодо вагітних жінок:

• KLM – до 36 тижнів вільно, після чого пасажирку не пустять на борт у жодному разі;
• BRITISH AIRWAYS – до 28 тижнів вільно, а з 28 та до пологів лише з довідкою від гінеколога, в якій зазначено, що протипоказання до польоту відсутні та із заповненою заявою, що жінка усвідомлює всі ризики та не покладає вину на авіакомпанію;
• LUFTHANSA – до 34 тижнів вільно, з 35 тижнів та до пологів тільки з довідкою від гінеколога, який працює у спеціальному центрі авіакомпанії;
• Аерофлот та S7 – довідка від лікаря на будь-якому терміні вагітності;
• UTair, Air Berlin, Air Astana – до 36 тижнів із довідкою від гінеколога, а з 36 тижнів – політ заборонено;
• Air France - вільно на будь-якому терміні вагітності аж до пологів;
• Alitalia – до 36 тижнів вільно, а потім із довідкою від лікаря.