Інфекція при передчасних пологах. Що ви повинні знати про передчасні пологи. Хто схильний до ризику розродження раніше визначеного терміну

Зміст

Якщо вагітність для жінки закінчується раніше встановленого лікарем терміну і дитина з'являється на світ, мають місце передчасні пологи. Ступінь загрози здоров'ю нової людини повністю залежить кількості акушерських тижнів, скільки мати носила малюка під серцем. Важливо усвідомлювати потенційні причини передчасних пологів, щоб у майбутньому уникнути такого раптового розродження та його небезпечних наслідків для дитячого здоров'я.

Що таке передчасні пологи

Родова діяльність, завершена розродженням раніше 38 акушерського тижня, характеризує патологічні пологи. Для здоров'я малюка - це патологічний процес, проте, завдяки сучасним технологіям, лікарі навчилися виходжувати дітей, які з'явилися на світ з 28-го акушерського тижня і далі. Проте проблем зі здоров'ям все одно не уникнути, оскільки плід ще не до кінця завершив свій внутрішньоутробний розвиток. Тому, якщо виникла загроза передчасних пологів, вагітну жінку терміново кладуть на збереження.

Ознаки

Чим довше дитина перебуває в материнській утробі, тим більше шансів її появи світ міцним і здоровим. Проте ситуації бувають різні, і не варто виключати випадків, коли жінка не доглядає у вагітності встановлений гінекологом термін. Характерні ознаки передчасних пологів мало чим відрізняються від природних родової діяльностіа першим провісником є ​​підтікання навколоплідних вод.

Оскільки дитині у другій половині вагітності властива підвищена фізична активність, діагностика може бути утруднена. Проте пильна майбутня матуся має звернути увагу на такі тривожні симптоми:

• підвищення тонусу матки під час пальпації;
• тягнучі або переймоподібні болі нижньої частини живота;
• постійна активність плода;
• часті позиви в туалет;
• тягне відчуття області попереку;
• розпирає відчуття зони піхви.

Як починаються

Якщо виникає нижній частині живота, що тягне біль, при цьому жінка виявляє підтікання навколоплідних вод, необхідно відразу викликати швидку допомогу або негайно звернутися зі скаргою до дільничного гінеколога. Рання родова діяльність може спровокувати викидень, чого не можна допускати не за яких обставин. Починаються ранні пологиз різким болем живота, який тільки посилюється в різних положеннях корпусу. Вагітність під загрозою і жінці краще дати згоду на госпіталізацію до лікарні.

Причини

Більшість майбутніх матусь ставить головне питання, як уникнути передчасних пологів. Насправді, насамперед потрібно докладно з'ясувати, чому прогресує цей патологічний процес, і як знизити ризик несвоєчасної появи малюка на світ. Про це фахівець повідомляє ще при плануванні вагітності, щоб позбавити жінку подальших проблем протягом 40 акушерських тижнів. У сучасній акушерській практиці виділяють такі причини передчасних пологів:

• попередні аборти, інструментальне чищення порожнини матки;
• зловживання шкідливими звичками;
• інфекція шийки матки та піхви;
• резус-конфлікт;
• багатоводдя та багатоплідність;
• передчасне старіння або відшарування плаценти;
• тазове передлежання плода;
• внутрішньоутробні інфекції;
• генні мутації плода;
• антифосфоліпідний синдром;
• тяжкі форми гестозу;
• розрив плодових оболонок;
• істміко-цервікальна недостатність;
• надмірна статева активність;
• наявність прихованих інфекцій сечовивідних шляхів;
• цукровий діабет;
• патології щитовидної залози у майбутньої матусі;
• прееклампсія;
• багатоплідна вагітність (двійня);
• запалення по-жіночому при вагітності;
• маткові кровотечі.

Класифікація

Пологи раніше строкуне вважаються хворобою, проте загальний стан новонародженого повністю залежить від часу раннього розродження. Якщо доносити дитину до 40 акушерського тижня не вдалося, нижче представлена ​​умовна класифікація, яка дає хоча б віддалене уявлення про ступінь патологічного процесу і потенційні захворювання у людини, що з'явилася на світ:

1. Дуже ранні пологи. Передчасна поява малюка припадає на термін 22-27 тижнів. Вага плода варіюється в межах 500 - 1000 г, лікар діагностує недорозвиненість внутрішніх органівта систем, проблеми з розкриттям легень.
2. Ранні пологи. Передчасне народження дитини посідає термін 28-33 тижнів. Важить дитина до 2 кг, при цьому природна вентиляція легень порушена, недосконала система кровообігу.
3. Пологи передчасні на 34-37 акушерському тижніхоч і вважаються патологічними, але обнадіюють батьків, оскільки всі внутрішні органи та системи вже сформовані. Важить новонароджений близько 2500 р.

Показання до штучних передчасних пологів

Насправді є такі випадки, коли лікарі свідомо наполягають на передчасної, швидкої стимуляції родової діяльності. Необхідність цього виникає при діагностиці великих патологій в організмі матері або дитини. Крім того, під загрозою може бути життя обох. Такими критичними моментами є виявлення таких патологій:

• декомпенсовані ендогенні захворювання ускладненої форми, що загрожують пацієнтки летальним результатом;
• прееклампсія та еклампсія, як прояв важкого гестозу, що загрожує неминучою загибеллю немовляти;
• великі патології печінки у вагітних, коли патологічно порушується природний відтік жовчі;
• діагностика в організмі вагітної жінки HELLP-синдрому за підвищеної активності печінкових ферментів;
• внутрішньоутробні вади розвитку, несумісні з подальшою життєздатністю плода;
• внутрішньоутробна загибель плода, що загрожує інфікуванням і зараженням крові вагітної жінки.

Як викликати

При підозрі на патологію або присутність одного з наведених патологічних факторів вагітну жінку забирають у пологовий будинок. При визначенні діагнозу та необхідності стимулювати пологи передчасно лікарі використовують окремі лікарські препарати, які прийнято вводити у піхву інтраамніотично. В даному випадку йдеться про такі медикаменти: синтетичний гормон Міфепристон комплексно з Мізопростолом, Окситоцин, Дінопростон та Динопрост. Поверхневе самолікування протипоказане, оскільки висока ймовірність загибелі матері та дитини.

Діагностика

При внутрішньому відхиленні внутрішньоутробного розвитку плода можуть розпочатися пологи раніше обумовленого лікарем періоду. На такі думки наштовхує гіпертонус матки, відходження навколоплідних вод, розширення шийки дітородного органу та гострий больовий синдром, що атакує свідомість породіллі циклічними нападами. Додатковим методом обстеження є УЗД, що визначає стан та положення плода в утробі. Перш ніж усунути гострий больовий синдром, лікар може призначити проходження спеціального тесту для підтвердження факту початку родової діяльності.

Тест

Спеціальна тест-система під назвою Актим Партус достовірно визначає зв'язуючий інсуліноподібний фактор зростання – 1 (СІПФР) у слизу цервікального каналу. Фермент у ємній концентрації виробляється плодовими оболонками ембріона за кілька днів на початок пологів. Проводити таке лабораторне дослідження можна лише в умовах стаціонару, оскільки організувати забір матеріал у домашній обстановці не надається можливості без спеціального обладнання та інструменту.

Як запобігти

Оскільки на ранньому терміні дитина народиться недоношеною, з низькою масою тіла та великими ураженнями внутрішніх органів, завдання лікаря – усунення пологів передчасних за допомогою медичних препаратів, можна використовувати й альтернативні методи. Оскільки родова діяльність може початися будь-якої миті, жінку насамперед потрібно госпіталізувати, потім обстежити, а потім призначити ефективне лікування, Залишити під строгим лікарським контролем. Якщо діяти грамотно, малюк може народитися точно вчасно, без патології.

Дексаметазон при загрозі передчасних пологів

Для запобігання розвитку респіраторного дистрес-синдрому лікарі використовують синтетичні глюкокортикостероїди. При загрозі ранніх пологів добре зарекомендував себе препарат Дексаметазон для внутрішньом'язового введення. Задіяти його можна за медичними показаннями на акушерському терміні 24 – 34 тижнів. Виділяють дві схема застосування зазначених ліків:

• по 12 мг двічі протягом 24 годин;
• по 6 мг за 4 заходи протягом доби.

Консервативне лікування в умовах стаціонару

Визначення схеми комплексного лікування виконується індивідуально – згідно з медичними показаннями після виявлення основної причини (патогенного фактора) прогресуючої патології. Лікарі в умовах обов'язкової госпіталізації для забезпечення позитивної динаміки та продовження терміну вагітності поєднують представників різних фармакологічних груп:

• спазмолітичні препарати внутрішньом'язово або ректально: Ношпа, Дротаверин, Папаверин;
• адреноміметики для внутрішньовенного введення: Ритодрін, Тербуталін, Гініпрал;
• НПЗЗ ректально: Індометацин від 32 тижнів вагітності;
• глюкокортикостероїди, гестагени перорально або внутрішньом'язово: Прогестерон, Утрожестан, Дексаметазон.

Ведення передчасних пологів

Щоб уникнути потенційних ускладнень із дитячим здоров'ям, інтенсивна терапія має бути проведена в умовах стаціонару. Позитивний результатоднозначно буде, якщо чітко слідувати всім лікарським приписам. Методів боротьби з таким глобальним порушенням дещо, все залежить від загального стану пацієнтки, плода. Нижче представлено кілька ефективних тактик, які вибираються лікарем, виходячи зі складності конкретної клінічної картини:

1. Вичікувальна тактика. Жінці забезпечують спокій – фізичний та емоційний, дають заспокійливі відвари, використовують м'які седативні засоби та спазмолітики.
2. Активна тактика Якщо шийка розкриватиметься на 3 см і більше, лікарі використовують епідуральну аналгезію або краплинно вводять внутрішньовенно Партусистен.

Наслідки для матері та дитини

Для жінки наслідки пологів передчасних менш істотні, більше пов'язані з фізіологічними особливостямижіночий організм. Наприклад, може порватися промежину, або лікар проводить кесарів розтин з подальшим накладенням швів. А ось для немовляти наслідки передчасної появи на світ може здаватися фатальним. Все залежить від терміну пологів. Як варіант:

• тяжкі пологові травми;
• уроджені захворювання;
• рання смертність.

Вагітність після пологів передчасних

Після патологічних пологів організм жінки повинен як слід відновитися, тому поспішати з повторним зачаттям точно не рекомендується. Лікарі радять протягом року спостерігатися у гінеколога, пройти повне медичне обстеження, своєчасно пролікувати приховані захворювання (якщо є), а вже потім подумувати про чергове поповнення сімейства.

Профілактика

Щоб уникнути складних рішень та небезпечних наслідків для здоров'я немовляти, потрібно відповідально поставитися до періоду планування вагітності, пройти повне медичне обстеження. Якщо ж благополучне зачаття вже відбулося, важливо:

• вчасно стати на облік у зв'язку з вагітністю;
• виключити шкідливі звички;

Передчасні пологи - явище не рідкісне. Природа який завжди прихильна, і бувають випадки, коли народження починається раніше запланованого терміну. Батьки мають бути готові до всього. Причини передчасних пологів, симптоми, наслідки та статистичні дані ми детально описали у наведеній нижче статті.

Вчені з'ясували, що раніше терміну частіше народжують жінки, які харчуються неправильно

Завжди потрібно сподіватися на найкращий результат, але бути готовим до непередбачуваних і складних ситуацій, так що беріть на озброєння цю корисну інформацію.

У цьому пункті нашої статті ми детально ознайомимося з основними причинами, які можуть спровокувати ранню появу малюка.

Причини передчасних пологів:

1. Істміко-цервікальна недостатність (ІЦН).
2. Міома матки.
3. Вади матки, що провокують порушення імплантації плодового яйця.
4. Якщо при вагітності мати перенесла такі інфекційні захворювання, як грип, гепатит, краснуху, тонзиліт.
5. Серцева вада, хвороба нирок, крові або діабет.
6. Захворювання ендокринної системи.
7. Резус-конфлікт матері та плоду.
8. Гестоз - набряклість не тільки ніг, але і живота та обличчя на пізніх термінахвагітності.

Як видно, причин більш ніж достатньо, але при правильному та здоровому способі життя, відсутності стресових ситуацій та кваліфікованій медичної допомоги, Майбутнім матерям не варто ні про що турбуватися.

Ознаки передчасних пологів

Починаються вони так само, як і своєчасні. З'являються характерні болі, що тягнуть, в нижній частині живота і в попереку, які означають початок сутичок.

Загальні ознаки передчасних пологів можна систематизувати до наступного списку:

• Переймоподібні болі та перистальтика матки
• Підвищений тиск на сечовий міхур та піхву
• Посилене сечовипускання
• Кровотеча
• Плід стає менш рухливим
• Відходять навколоплідні води

Симптоми передчасних пологів ми з'ясували, і при появі будь-якого їх терміново необхідно звернутися за кваліфікованою медичною допомогою, щоб уникнути непоправних наслідків.

Види передчасних пологів

Залежно від терміну вагітності виділяють три їх види:

1. Дуже ранні – пологовий процес починається на 22-27 тижні вагітності, коли плід не перевищує у вазі одного кілограма.
2. Ранні передчасні пологи на 28-33 тижні – вага дитини становить від 1 до 2 кілограм.
3. Передчасні пологи на 34-37 тижні вагітності – дитина набирає до 2,5 кг.

Залежно від виду, терміну вагітності та стану матері та малюка залежить те, які заходи та методи лікування будуть вжиті. Більше того, життя дитини більшою мірою залежить від того, на якому терміні почався пологовий процес і чим довше вдасться затримати його, тим більше шансів появи на світ здорового малюка.

Дуже ранні (22-27 тиждень)

Дитина, що народилася на цьому етапі вагітності, має вкрай низькі шанси вижити. Основна причина криється в незрілому стані легень, не кажучи вже про вагу, яка не перевищує 500-1000 грам. Основними причинами, які можуть спровокувати пологи на такому маленькому терміні, може бути істміко-цервікальна недостатність, розрив плодового міхура або його інфікування.

Дитина, яка вижила на 22-23 тижні, з великою ймовірністю буде інвалідом. З різницею всього на тиждень-два, ймовірність вижити малюка істотно збільшується, дітки, що народилися вже на 24-26 тижні, за прогнозами лікарів можуть бути здоровішими. Але не варто переживати, дуже ранні передчасні пологи трапляються лише у 5% випадків.

Ранні (28-33 тиждень)

Найчастіше, народжені малюки цьому етапі вагітності, виживають. Все завдяки розвитку медичної неонатологічної допомоги. На жаль, не для кожної дитини недоношеність залишається без наслідків. Вага дітей на цьому терміні може досягати 1800 грамів, легені практично сформовані.

Загроза передчасних пологів на 30-му та 32-му тижні може бути, як від ускладнень при вагітності, так і базуватися на резус-конфлікті матері та малюка.

Передчасні пологи (34-37 тиждень)

Поява на даному терміні вагітності не несе жодної небезпеки для життя та здоров'я дитини. Сучасні умови в пологових будинках дозволяють виписати здорового малюка, здатного швидко адаптуватися до навколишнього нового світу і згодом мати відмінне здоров'я.

Дитина у вазі набирає вже більше 2 кілограмів, і легені досить сформовані для самостійного функціонування, можливе лише невелике медикаментозне втручання з метою прискорення їхнього дозрівання. Причинами народження терміном 34-37 тижнів можуть бути соматичні захворювання матері, ускладнення при вагітності або внутрішньоутробна гіпоксія.

Що робити на початку передчасних пологів?

З появою перших симптомів, зазначених на початку нашої статті, необхідно не роздумуючи звертатися за невідкладною медичною допомогою. Виключно стаціонарне лікування може запобігти небажаним наслідкам і надати першу допомогу мамі та дитині.

До того, як приїде швидка допомога, рекомендується прийняти дві таблетки препарату Но-шпа і якщо лікарем призначений Гініпрал, то прийняти додатково таблетку. Магнезія при загрозі передчасних пологів (або сульфат магнію) – це ефективний засіб, що нормалізує кров'яний тиск, розслабляє м'язи та стінки судин. До введення даного препарату лікарі насамперед вдаються за ймовірності пологів раніше терміну.

а) "Гініпрал"; б) "Но-шпа"

Наслідки передчасних пологів

У цьому пункті ми докладно розглянемо наслідки народження дитини раніше за визначений термін для всіх учасників процесу.

Для матері

Для материнського організму найчастіше наслідки передчасних пологів не такі критичні, оскільки вони мало відрізняються від звичайних. Невелика вага дитини не сприяє утворенню розривів і якщо молоду маму і затримують з випискою, це може бути пов'язане зі станом здоров'я дитини.

Після ускладнених пологів наступна вагітність повинна повністю проходити під контролем лікаря.

Особливо в критичні періоди, такі як:

• Під час прикріплення плодового яйця на 2-3 тижні вагітності
• На 4-12 тижні у період формування плаценти
• На 18-22 тижні, коли активно починає рости матка

Кожній молодій мамі настійно рекомендується комплексно обстежитись і здати всі необхідні аналізи, з метою можливого виявлення інфекційних захворювань чи гормонального збою в організмі. При ІЦН проводиться рентгенологічне дослідження матки і якщо виявлено порушення – призначається необхідне лікування.

Для дитини

Маленький неокрепший організм набагато складніше переносить появу світ раніше терміну, ніж його мама. Народжені діти до 28 тижнів переводять у спеціалізоване відділення, обладнане необхідними для життєдіяльності апаратами.

Якщо малюк народився у проміжку між 28 та 34 тижнем, то шанси вижити і бути здоровим значно зростають, така дитина може отримати всю необхідну підтримку у палаті інтенсивної терапіїтут же у пологовому будинку.

Після 34 тижнів організм дитини досить розвинений для нового навколишнього світу. Він може самостійно дихати, перетравлювати їжу та позбавлятися відходів.

У будь-якому разі, молодим батькам варто набратися терпіння та докласти всіх сил, щоб забезпечити повноцінний догляд за дитиною.

Як спричинити передчасні пологи в домашніх умовах?

Існує кілька поширених способів:

1. Акуратний статевий акт
2. Масаж сосків сприяє активації вироблення гормону окситоцину
3. Народними способами - вживання в їжу буряків і петрушки велику кількість, також ефективна настойка з листя малини
4. Касторова олія – прийом внутрішньо викликає сильну проносну дію, яка може спричинити скорочення матки.

а) рицинова олія; б) петрушка

Як викликати передчасні пологи в домашніх умовах ми з'ясували, йдемо далі.

Статистика передчасних пологів

Прочитавши цю статтю, не варто нервувати і впадати в паніку, адже статистика передчасних пологів досить підбадьорююча. Лише близько 8% припадають на терміни раніше за належний час, а це означає, що тільки 92 зі 100 жінок спокійно виношують своїх малюків.

7% з усього числа ранніх пологів припадає на ранні пологи 22-27 тижнів вагітності, 30% - народжуються на етапі 27-33 тижнів, і понад 50% передчасно народжених малюків припадає на 34-37 тиждень.

Виходячи з цієї інформації, більшості майбутніх мам не варто турбуватися.

Профілактика передчасних пологів

Щоб уникнути народження малюка раніше визначеного терміну молодим батькам, не тільки мамі, а й татові, необхідно ознайомитися з тим, яка профілактика передчасних пологів може максимально зменшити ймовірність появи ускладнень.

Профілактика:

• Пройти комплексне медичне обстеження
• Вчасно стати на облік до жіночої консультації
• Намагатися не контактувати з хворими людьми
• Систематично здавати всі необхідні аналізи та дотримуватися всіх рекомендацій лікаря
• Прислухатися до сигналів свого організму

Якщо ранніх пологів все-таки не уникнути, не варто панікувати і впадати у відчай! Сучасний рівень медицини та кваліфіковані лікарі докладуть усіх зусиль, щоб зберегти життя та здоров'я дитини та мами.

У нашій статті ми детально розкрили цей важливе питанняі як зрозуміти, що почалися передчасні пологи і, не відкладаючи, звернутися по допомогу зможуть тепер усі майбутні батьки.

Проблема передчасних пологів поширена в акушерській практиці. Що може спричинити такий результат вагітності, заходи профілактики і які пологи вважаються передчасними, ми розглянемо у цій статті.

Що називають передчасними пологами?

Під передчасними пологами прийнято розуміти процес розродження, що починається раніше 38 тижнів – терміну, коли плід вважається доношеним і повністю сформованим. Всесвітньою Організацією Охорони Здоров'я (ВООЗ) встановлено терміни передчасних пологів, а саме з 28 по 38 тижнів протікання вагітності.

Однак, нові технології не стоять на місці і сучасні пологові будинки здатні виходжувати малюків, що народилися на 22 тижні з вагою від 550 г. Період відновлення таких немовлят на порядок більше, ніж у діток, які з'явилися на світ трохи раніше за визначений термін, але, тим не менше менш, практика виходжування таких малюків цілком успішна, а недоношені дітки досить швидко наздоганяють своїх однолітків у розвитку вже до 2,5-3 років.

Але не кожен міський пологовий будинок оснащений необхідним обладнанням для порятунку життя таких дітей, тому в Росії досі під передчасними розуміють пологи з повного 28 тижня гестаційного періоду. Проте, в регіонах Росії активно будуються обласні перинатальні центри, що мають у своєму розпорядженні все необхідне передове обладнання і кваліфіковані медичні кадри, які дають можливість виходити навіть малюків із вагою в півкіло.

Світова практика називає передчасними пологами процес родової діяльності, що почалася терміном з 22 тижня внутрішньоутробного розвитку плода.

Як часто трапляються передчасні пологи?

На превеликий жаль, від появи на світ недоношеного малюка не застрахована не одна майбутня матуся. Показники США за статистичними даними становлять близько 7 % від загальної кількостірозродження на рік, у Франції ця цифра трохи менша: близько 5 %.

Статистика показує, що у Росії показники передчасних пологів щодо низькі. Згідно з даними, наведеними в доповіді ВООЗ у 2016 році, по Росії показник передчасного розродження становить близько 8%. З цієї цифри понад половина дітей народжуються на термінах 33-38 тижнів. Як правило, всі життєво важливі системи органів вже повністю розвинені і такі малюки відрізняються від тих, хто народився в строк, лише меншими розмірами та наявністю гармата на шкірному покриві (лануго), який спаде сам по собі.

Близько 5% дітей народжуються на 22-27 тижні, раніше цей процес називався абортом, але сучасна медицина за наявності належного обладнання здатна виходити навіть таких тяжких дітей. Решта припадає на пологи в терміни на 30 тижні і 32 тижні гестації, ці новонароджені вимагають особливого догляду, але виживання у них набагато вище, ніж у маловагових п'ятисотграмових малюків.

Хто схильний до ризику розродження раніше визначеного терміну?

До факторів, що збільшують ризик передчасних пологів, відносять безліч зовнішніх впливів. Не можна достовірно назвати причину, що викликала родову діяльність раніше за потрібний момент. Зазвичай не один окремий фактор, а саме група подій спричиняє такий сумний результат.

Вагітна жінка зобов'язана оберігати себе і майбутнього малюка. Нерідко якесь сильне потрясіння на роботі, трагедія в сім'ї, хвороба або смерть близької людинивибивають із емоційної рівноваги майбутню маму, а її організм реагує на це потрясіння передчасною родовою діяльністю.

Спосіб життя матері прямо впливає на позитивний результат вагітності. Неблагополучні соціально-побутові умови, нестача їжі та сну здатні збільшити ризик розвитку ускладнень чи загрози передчасних пологів. Ті жінки, які вживають тютюн, алкоголь та наркотичні препарати під час вагітності, рідко доношують своїх дітей до належного терміну.

Дитина матері, що курить, відчуває сильну гіпоксію (нестачі кисню), знаходиться в постійній інтоксикації від продуктів розпаду етилового спирту і наркотичних речовин. Передчасна поява на світ такої маленької чоловічки – це найменша з усіх сумних наслідків такого способу життя її батьківки.

Хронічні захворювання в анамнезі (особливо гінекологічні) у жінки можуть прямо чи опосередковано вплинути протягом вагітності та її результат. Часто причиною розвитку пологової діяльності раніше терміну є вади розвитку внутрішніх органів. Наприклад, недорозвиненість матки (дитяча матка) чи її неправильна форма. Слабка шийка матки (істміко-цервікальна недостатність) не здатна утримувати постійно тяжкий плід і рідину в порожнині цього органу, і, найчастіше, саме це є причиною народження дітей з вкрай низькою вагою на ранніх термінах виношування плода.

Настання пологової діяльності до моменту дозрівання малюка в утробі може залежати від вікової категоріїжінки. У групі ризику перебувають як надто юні жінки до 18 років, так і жінки, що пізно народжують, вік яких перевалив за позначку 45-ти років.

Одним із факторів народження недоношеної дитини можуть бути інфекційно-запальні процеси та статеві інфекції в організмі матері. Травми живота при вагітності на будь-яких термінах часто закінчуються довільними або індукованими пологами до належного терміну.

Жінки з багатоплідною вагітністю найчастіше народжують недоношених дітей унаслідок перерозтягнення матки. Проте, норми приходу у цей світ двійні та трійні дещо інші. Умовно нормальними вважаються пологи двійнят і трійнят з повним 35 тижнім внутрішньоутробного розвитку. Тоді як ранніми їх можна називати, якщо вони трапились у період з 22 до 35 тижнів вагітності.

Жінки, які мають досвід передчасних пологів або аборт, особливо при першій вагітності, також входять до групи ризику. Це зумовлено реакцією організму на нову вагітність, якщо остання закінчилася раніше за термін. Нечастою, але досить поширеною причиною передчасного вигнання плода з утроби є резус конфлікт. Це трапляється, коли резус фактор матері негативний, а резус фактор плода протилежний, ті. Є позитивним. За такої ситуації організм матері може прийняти дитину за чужорідний об'єкт і всіма силами намагатиметься її позбутися.

Якщо все-таки у Вас є якісь хронічні захворювання або інші особливості, обов'язково скажіть про них лікарю, що спостерігає Вас, така поінформованість може врятувати ваше життя і життя Вашої майбутньої дитини, т.к. медики будуть готові до форс-мажорних обставин. Дуже важливо протягом усього періоду виношування малюка дотримуватися здорового образужиття, розпрощатися зі шкідливими залежностями, а перед плануванням дитини бажано впритул зайнятися своїм здоров'ям і підлікувати всі недуги.

Ознаки передчасних пологів

Передчасні пологи, що починаються, або їх загроза виявляється по ряду характерних проявів і зміни стану жінки. Важливо своєчасно розпізнати їх та вжити необхідних заходів щодо успішного завершення родової діяльності.

Жінки, що народжували, можуть визначити ознаки передчасних пологів за відчуттями, подібними до при нормальному терміні, або подібними до загрози переривання вагітності на перших тижнях.

Але процес раннього розродження звернемо, якщо існує загроза у вигляді симптомів, описаних нижче, або сам процес вигнання маленького чоловічка тільки збирається початися. Але коли дія вже почалася, шийка матки розкрита і йдуть періодичні сутички, залишається лише приймати малюка та намагатися врятувати йому життя.

Отже, явними симптомами початку пологів раніше за визначений термін є:

Кровотечі із статевих шляхів;

Будь-які рясні вагінальні виділення, які, найчастіше, з'являються у разі протікання навколоплідних вод та розриву стінок амніотичного мішка;

Напружений кам'яний живіт, спазмові скорочення мускулатури, що супроводжуються больовим синдромом;

Тянуть болі в області попереку і нижньої частини живота;

Почуття сильного тиску на промежину;

Виділення слизових щільних згустків прозорого або жовтуватого кольору з можливими кров'яними прожилками;

Незвична активність плода у вигляді пинання або, навпаки, підозрілий спокій.

Важливо за будь-якого вищеописаного симптому звернутися за медичною допомогою. Як правило, передчасних пологів вдається уникнути при вчасних вжитих заходах. Подібні симптоми у вигляді тягнуть болів у попереку можуть бути при підозрі на захворювання нирок, зокрема, гострого пієлонефриту або загострення його гострої форми, а гострі болі в ділянці живота можуть бути наслідком неправильного харчування, апендициту та інших розладів.

Загроза народження недоношеного малюка та її лікування

Як уже говорилося раніше, загрозу передчасних пологів можна попередити, а у разі процесів пологового акту, що починаються, за необхідної медичної допомоги оперативно їх припинити, дозволяючи жінці доносити дитину і народити в належний термін.

Під терміном "загроза передчасних пологів" акушери-гінекологи розуміють процеси в організмі вагітної жінки, що активують початок родової діяльності в неналежний термін. При ухвалі даного діагнозу, майбутня мама отримує певне лікування в умовах стаціонару і перебуває під наглядом медиків. Зазвичай, стан загрози супроводжується болями в ділянці таза, виділеннями з піхви різної інтенсивності та кольору, гіпертонусом матки.

Лікування проводиться стаціонарно, жінці надається повний спокій. Насамперед, вводяться препарати, що знижують маточну напругу і приводять її до звичайного стану спокою. Як допоміжні засоби можуть призначатися седативні заспокійливі препарати для нормалізації стану жінки та виключення можливості нових стресових потрясінь. У разі розриву амніону призначається курс антибіотиків, що захищає малюка від інфекції і дозволяє доносити плід до безпечного терміну. Також, терапію антибіотиками призначають, коли в організмі матері виявляються запальні процеси.

Якщо причиною загрози ранньої появи малюка на світ стала істміко-цервікальна недостатність, то після усунення небезпеки активізації пологової діяльності під місцевим наркозом накладається шов на шийку матки, що не дозволяє шийці розкритися під вагою плода та вод. На 28 тижні і великих термінах на шийку матки встановлюється особливе кільце Гольджі, яке стягує, яке знімається після досягнення повних 38 тижнів вагітності.

Як вплив на плід вводять курс глюкокортикоїдів, що знижують ризик розвитку респіраторного дистрес-синдрому (РДС) у новонародженого, який може спричинити його смерть. Такі препарати готують легкі малюка, і у разі народження раніше терміну він може зробити свій перший вдих без загрози життю.

Коли вагітність не зберігають та стимулюють ранні пологи?

Бувають такі ситуації, коли лікарі непрагнуть будь-якими способами зберегти вагітність і не допустити раннього розродження. Так роблять у випадках, коли подальше виношування неможливе через загрозу життю породіллі. Наприклад, при сильній кровотечі, гестозі, загостренні хронічних захворювань тощо.

Більш того, передчасні пологи можуть бути індукованими (викликаніштучним шляхом) у випадках, якщо дитина померла в утробі і залишати її там небезпечно для матері, якщо вагітна жінка є засудженою та відбуває термін у виправній колонії, якщо вона обмежена у батьківських правах або погодилася на пізній аборт, атакож у деяких інших випадках.

Ведення передчасних пологів

Безсумнівно, ведення раннього розродження вимагає особливих навичок від лікаря і має супроводжуватися постійним контролемстаном жінки та готовністю до оперативних дій.

Найчастіше, всі процеси раннього вигнання плода протікаютьдуже стрімко і непередбачувано. Як правило, упервородних цей процес займає не більше 6 годин, тоді як повторонароджені народжують за 2-4 години. Стрімкі пологи небезпечні підвищеним ризиком травм новонародженого під час швидкого проходження родовими шляхами. Маленькі розміри тільця та м'якість кісткової тканини дитини не захищають її від зовнішнього тиску стінокматки і піхви, що призводить до переломів, крововиливів і множинних гематом. Швидкісне розродження шерсто відшаруванням плаценти і рясним кровотечею, у разі якого виникає реальна загроза життю матері. Критичним моментом для дитини є період вигнання.

Враховуючи всі нюанси такого процесу, лікар акушер-гінеколог повинен бути досвідченим і достатньо компетентним, щоб не тільки делікатно провести весь процес, а й мінімізувати негативні наслідки як для новонародженого, так і для самої породіллі.

Профілактика передчасних пологів

Для зниження ймовірності розвиткустрімких пологів раніше, ніж належить терміну вагітна жінка повинна дотримуватися деяких правил, адже саме від її ставлення до себе та своєї ненародженої дитини залежить благополучний перебіг та завершення вагітності.

✔ Ще на етапі планування вагітності слід пройти повне медичне обстеження, яке дозволить виявити порушення у роботівнутрішніх органів і дасть Вам час підготувати свійорганізм до такої важливої ​​та відповідальної місії як виношування та народження нового життя.

✔ При підтвердженні маткової вагітності варто якомога раніше у територіальну жіночу консультацію, де за внутрішньоутробним розвитком малюка спостерігатимуть кваліфіковані спеціалісти. Це дозволить у разі аномалій розвитку та інших патологій виявити їх на максимально ранніх термінах для оперативного вжиття заходів.

✔ При протіканні самої вагітності слід оберігати себе від важкої фізичної праці, конфліктних та стресових ситуацій, уникати впливу токсичних речовин та обережно пересуватися, особливо на слизьких поверхнях.

✔ Не слід без особливої ​​необхідності з'являтися в місцях масового скупчення людей, особливо в період епідемій вірусних захворювань, уникати контакту з хворими заразними людьми і тваринами.

✔ По можливості, не відкладати у зв'язку з вагітністю та пологами на роботі без видимих ​​на те причин, т.к. перевтома, як фізична, так ірозумове , негативно може позначитися на Вашому здоров'ї.

✔ Уважно стежити за станом свого здоров'я та звертати увагу на всі сигнали свого організму, адже своєчасне звернення до лікаря за підозрілих симптомів допоможе уникнути розвитку негативних наслідків, зокрема звести нанівець ризик розвитку передчасних пологів.

Що таке передчасні пологи

Прийнято вважати пологи передчасними, якщо вони трапилися на 23-37 тижні вагітності при вазі плода більше 500 г і дитина народилася живою, проживши не менше 7 днів. При багатоплідній вагітності передчасними пологами вважаються виношування, що настали з 22 по 35 тиждень.

Як часто трапляються пологи раніше терміну

Для душевного спокою майбутніх мам важливо знати, що за статистикою заздалегідь з'являються на світ лише 7–8% малюків, тобто лише 8 пологів із 100 починаються передчасно.

А вже із цього числа:

• не більше 5-7% жінок народжують дітей на 22-27 тижні вагітності (ранні пологи). Незважаючи на складнощі з виходжуванням таких новонароджених, деяким із них вдається врятувати життя;
• третина передчасних пологів припадає на 27-33 тижні від зачаття (середні пологи). Більше половини цих крихт залишаються жити та радувати рідних;
• майже 60% передчасно народжених малюків приходять у цей світ на 33-37 тижні виношування (пізні пологи), і від повністю доношених відрізняються лише малою вагою. Їхні органи та системи досить розвинені для самостійного життя.

Близько 75% передчасних пологів за перебігом процесу є природними і лише 25% викликаються штучно.
Недоношені діти не завжди дуже маленькі, що народилися на 35–36 тижні важать до 2,5 кілограма, а їхні органи та системи вже готові до самостійного функціонування

Показання до штучної стимуляції родової діяльності раніше строку:

• серйозні захворювання, викликані незворотними порушеннями роботи органів чи систем, що становлять загрозу життю матері;
• тяжке перебіг вагітності через гестоз, що супроводжується прееклампсією або еклампсією - стану, при якому значно підвищується артеріальний тиск і показники білка в сечі, а зір погіршується;
• порушення в русі жовчі, що супроводжує патології функції печінки - внутрішньопечінковий холестаз вагітних;
• HELLP-синдром - непристосованість організму до вагітності, що виявляється на останніх тижняхвиношування. Характеризується патологіями у кровотворенні, що виражаються у погіршенні згортання крові та порушенні роботи печінки;
• постійне погіршення стану дитини, незважаючи на зусилля зі стабілізації;
• вади у розвитку плода, несумісні із життям;
• загибель дитини в утробі матері.

Таблиця: відмінності у процесах природних та штучних пологів

Що таке загроза передчасних пологів

За кілька тижнів до передбачуваної дати пологів можуть відчуватися помилкові сутички - болі характеру, що тягне в попереку і внизу живота. Іноді вони супроводжуються активними рухами плода в матці та кров'янистими виділеннями з піхви. Подібні симптоми потребують негайного звернення до лікаря. При вагінальному обстеженні виявляється незмінений стан маткової шийки. Цей стан називається загрозою передчасних пологів, а правильно призначене та проведене лікування дозволяє доносити дитину до терміну.

Вагітним з загрозливими пологами рекомендують постільний режим та уникнення фізичної чи статевої активності. Не менш важливо уберегти майбутню маму від психологічних потрясінь. Для зниження рівня стресу призначають прийом заспокійливих препаратів, у разі потреби жінку консультує психолог, в особливо важких випадках може знадобитися психотерапія.

Дитині при загрозі передчасних пологів обов'язково призначаються профілактичні події, створені задля зниження симптомів дихальної недостатності - дистресс-синдрома. Для цього мамі прописують гормональні препарати, що сприяють виробленню сурфактанту - речовини, необхідного для дозрівання легень у плода

Якщо загроза виникає через нездатність шийки матки утримати плід (істміко-цервікальна недостатність), використовуються два способи лікування:

• хірургічний. На шийку матки накладають круговий шов і стягують, як кисет, щоб не дати розкритися раніше часу;
• нехірургічний. За допомогою пластикового кільця (акушерського песарію), що бере на себе часткове навантаження матки з плодом, фіксують маткову шийку.

Виливання навколоплідних вод вимагає особливої ​​увагипри загрозі передчасних пологів за відсутності інших ознак початку родової діяльності. При вагітності з 28 по 34 тиждень виношування намагаються продовжити, якщо вилив води з плодового міхура не супроводжується інфікуванням. Сприятливий збіг обставин навіть у разі дозволяє відстрочити пологи кілька тижнів. Виграний час витрачається на дозрівання систем плода, особливо дихальної та травної. Так як плодова оболонка вже не захищає дитину від проникнення інфекцій, вагітною призначається курс антибіотиків та препарати, що блокують скорочення матки.

Обов'язково двічі на день вимірюють температуру тіла вагітної, щоб не прогаяти початок інфікування пологових шляхів. З цією ж метою беруться загальні аналізисечі та крові, бакпосів та мазок з піхви. Уважно стежать за станом дитини. Якщо виявлено найменші ознаки інфікування, то починається штучна стимуляція родової діяльності.

Причини початку передчасних пологів з боку матері та плоду

До найчастіших причин, що викликають передчасний дозвіл від тягаря з материнської сторони, належать такі:

• незадовільні побутові умови та недостатнє харчування;
• вживання алкоголю, наркотичних засобів та куріння під час вагітності;
• відмова майбутньої мамивід спостереження лікарем;
• вік молодше 17 та старше 40 років (через недорозвиненість репродуктивної системи або набутих хронічних захворювань та абортів у минулому);
• анемія;
• перенесені під час вагітності пневмонія, венеричні та інфекційні захворювання;
• істміко-цервікальна недостатність;
• багатоводдя;
• викидні та передчасні пологи в минулому;
• матковий полікістоз;
• гострий напад апендициту;
• неправильне формування плаценти;
• внутрішньоматкові інфекції, які провокують достроковий розрив плодових оболонок;
• надмірна фізична активність;
• стан сильної нервової напруги.

З боку плода передчасну появу світ викликають:

• вроджена поразка головного мозку;
• порок розвитку травної системи;
• порушення у роботі нирок.

Відео: топ-3 причини передчасних пологів

Думаєте, що пологи раніше часу бувають тільки у тих, хто мав проблеми зі здоров'ям або порушував режим при виношуванні? Ви помиляєтесь. Всі 6 місяців з моменту постановки на облік в 8 тижнів я регулярно здавала аналізи (без відхилень), щодня гуляла по 2 години (дозволяло теплу пору року більшу частину терміну вагітності), правильно харчувалася і слідувала всім вказівкам лікаря. Але стрес від кризи, що сталася восени 2008, ударив по нашій сім'ї, сильно зачепивши мене.

Чинники ризику передчасних пологів

Виділяються кілька факторів, що дають підставу зарахувати вагітну до групи, що ризикують народити передчасно:

• пізній гестоз;
• багатоплідна вагітність;
• неправильне передлежання плода;
• відшарування плаценти;
• дефекти матки та маткових придатків;
• генні мутації;
• травми внутрішніх статевих органів;
• вади розвитку плода;
• міоми матки;
• резус-конфлікт із дитиною.

Відео: що таке внутрішньоутробне інфікування плода

Ознаки передчасних пологів

Симптоми швидкого наступу передчасних пологів ті ж, що й у тих, хто починається в строк:

• тягнуть біль спазмового характеру, що відчуваються внизу живота;
• часті позиви на сечовипускання та дефекацію;
• почуття розпирання та тиску в статевих органах.

Відео: як зрозуміти, що почалися сутички

Таблиця: симптоми передчасних пологів за стадіями

22 листопада 2008 року до передбачуваної дати пологів мого сина залишався місяць. Напередодні ми з чоловіком були на дні народження попелу, довелося пішки підніматися на п'ятий поверх і спускатися теж, тому що ліфт не працював. І ще ковбаса в Іри смачна була, я не змогла втриматись і з'їла 2 шматочки. І сьомга - маленький шматочок вирушив до ковбаси. Суботній ранок почався о 4 годині з тягнучого болю внизу живота, я вже подумала, що отруїлася або жирна їжа не сподобалася моєму шлунку, який за 8 місяців звикли до корисної їжі, як раптом хворобливі відчуття самі відступили. Здивована цим явищем Лена лягла досипати і проспала ще 2,5 години. Коли ситуація точно повторилася, мене пронизав здогад - це сутички. Але якось, адже я тягла до останнього із заміжжям, поки в жовтні батько моєї дитини не затягнув мене в загс, і нас розписали вже через 10 днів - допомогла довідка з пологового будинку. Але паспорта я чекала цілий місяць і на руках його того ранку ще не було. Зате були зібрані речі в пологовий будинок (дякую мамі!) та обмінна карта на дівоче прізвище. Розштовхавши чоловіка зі словами «У мене бою, поїхали до паспортного», ледве відмовила його дзвонити в швидку. Сутички тим часом накочували раз на 2 години, але в паспортному відділі мене культурно надіслали народжувати, пообіцявши видати паспорт дружину в 12 дні. Удома, під час чергового походу в туалет, я помітила дивний слиз на спідній білизні. Зателефонувавши сестрі чоловіка, яка сама недавно стала мамою, я дізналася, що це відійшла пробка і мені терміново настав час у пологовий будинок. Незважаючи на все ще нечасті сутички, я лягла як Дана в машину свекра, що приїхав, і відправилася народжувати.

Як приймають передчасні пологи

Коли вагітна з підозрою на передчасні пологи потрапляє до пологового будинку, черговий акушер-гінеколог проводить обстеження:

1. Усне опитування, що виявляє чинники ризику передчасних пологів.
2. Огляд жінки, що дозволяє визначити, чи є підтікання або вилив навколоплідних вод (амніотичної рідини).
3. У разі відсутності підтікання, оглядають зів матки та маткову шийку на предмет розкриття. Якщо зовнішніх змін не виявлено або незначні, огляд повторюють кожні 30 хвилин протягом 4-6 найближчих годин. З появою ознак чи збільшення відкриття ставиться діагноз передчасні пологи.
4. Оцінка стану плода, навколоплідних вод, плодових оболонок та плаценти за допомогою УЗД та КТГ.
5. Забір мікробіологічних аналізів зіву матки та маткового мазка.

На підставі цих досліджень лікарем приймається рішення про тактику лікування для припинення родової діяльності або пологової допомоги.

Що робити жінці за підозри на передчасні пологи

Насамперед, треба заспокоїтися. Прийняти препарати на основі собачої кропиви або валеріани і до приїзду швидкої бажано випити що-небудь зі спазмолітиків для зниження маткового тонусу. Підійдуть препарати, що містять дротаверин або папаверин.

Без дозволу лікаря не вставайте, а треба лежати тільки на лівому боці.
Жінку, що приїхала за швидкою, з підозрою на передчасні пологи обов'язково в перші ж хвилини повинен оглянути черговий лікар пологового будинку

Особливості процесу передчасних пологів

Невеликий розмір плоду робить передчасні пологи стрімкими та природні пологові шляхи часто не встигають підготуватися.

У цьому полягає складність дострокового появи дитини світ:

• у недоношених малюків ще недостатньо сформувалися черепні кістки, тому не можуть захистити мозок від тиску при сутичках та виштовхуванні з лона матері;
• родові шляхи загрожують стисканням голови малюка, тому що не встигають розтягнутися і можуть розірватися у процесі пологів.

Тому захід зниження активних скорочень і адекватне знеболювання обов'язково є у тактиці ведення процесу передчасних пологів. Заборонено використовувати щипці або надавати іншу допомогу з виймання дитини, яка неодмінно має вийти з родових шляхів самостійно.

У разі неправильного становища - навскіс, тазового передлежанняплода і так далі - застосовується кесарів розтин.

Новонародженого протягом хвилини утримують одному рівні з маткою матері, потім відсікають пуповину і негайно передають неонатологу.

Весь процес від початку регулярних сутичок до народження дитини у передчасно народжують займає до 4 годин, а стрімкі пологи проходять ще швидше.

Давши інтерв'ю на санпропускнику та дозволивши себе оглянути, я з речами вирушила до палати, де вже була дівчинка зі сутичками. «Господи, ще одна першородна» – привітно зустріла мене чергова медсестра. Мені зробили укол дротаверину (но-шпи) внутрішньовенно і наказали лежати на лівому боці. За годину дозволили прогулятися коридором до КТГ і послухати серцебиття сина. УЗД мені робили 2 тижні тому та показники задовольнили акушера-гінеколога. На 36-му тижні дитина була повністю сформована, а до того, що вона важитиме не більше 2500, я була готова. Чоловік і син його одноутробної сестри народилися вчасно з вагою 2400 грам, але виросли цілком міцними. Іллі зараз 20 років і він майже 2 метри на зріст. Отже, я відволіклася. Наступні 4 години пройшли під жарти-примовки чергової медсестри, що всіляко відволікає нас з Танею від болю, і періодичні походи до апарату КТГ, малюк опускався все нижче. У 17-20 я видерлася на гінекологічне крісло, лікар оглянув мене і вирішив проколоти плодовий міхур, щоб води нарешті вилилися, адже матка була вже достатньо розкрита. Ось у 17–25 я й відчула, що таке справжні сутички. Мене одразу ж під ручки повели до пологової зали навпроти оглядового кабінету. Там я знову залізла на крісло, від хвилювання і натискання сутичок не могла збагнути, як триматися за вертикальні поручні, голосно обіцяла померти і просила подбати про моє маля. Лікар гладив мене по голові і нагадував про правильному диханні. О 17-55 я почула перший крик сина. А паспорт чоловік мені таки приніс, і в рядку з датою видачі вказаний день народження мого Сенія. Навіть міняти документ, коли настане термін, не хочеться.

Можливі наслідки та ускладнення для матері та дитини

У жінок, які народили раніше належного терміну, через почуття провини перед малюком часто розвивається післяпологова депресія та інші. психологічні проблеми. Не варто мучити себе переживаннями, адже малюк потребує вашої любові та турботи, та й вам увага до дитини допоможе швидше відновити фізичне та психічне здоров'я.

Набагато важчими стають наслідки передчасної появи на світ новонародженого:

• якщо легені ще недостатньо розвинені, малюка підключають до апарату штучного дихання. У діточок, що народилися до 35-го тижня вагітності, у їх слабко розвинених легень мала кількість поверхнево-активних речовин і дефіцит доводиться поповнювати медикаментозно, що рятує життя більшості недоношених малюків. Але іноді все ж таки не вдається обійтися без штучної вентиляції легенів (ШВЛ);
• у дітей із незрілою легеневою тканиною нерідко розвиваються хронічні форми захворювань легень. Їм призначаються препарати, що стимулюють ріст легеневої тканини;
• сильно недоношені діти потребують підключення до апаратів, що виконують функції більшості систем організму:
  • дихальної;
  • серцевої;
  • кровоносний;
• часто передчасно народжених дітей приєднують до апарату забезпечення харчування або вводять поживні речовини внутрішньовенно. Тоді жири, білки та вуглеводи, необхідні для повноцінного розвитку, потрапляють до дитячого організму.

У старшому віці недоношені діти стикаються з особливо складним перебігом хвороб органів дихання. У них підвищується ризик розвитку астми, зростає схильність до бронхоспазм та появі задишки при інфекційних захворюваннях.

Мозок, що недостатньо дозрів, під час пологів часто страждає від гіпоксії, що негативно впливає на виконання нервової системою своїх функцій. У таких людей зазвичай дуже низький больовий поріг, нервова тканина надзвичайно чутлива до механічних ушкоджень.

Відео: рекомендації лікаря-неонатолога батькам недоношених дітей

Таблиця: прогнози для дітей, які народилися на різних термінах недоношеності

Післяродова реабілітація

Реабілітація після передчасних пологів триває від трьох місяцівдо двох років. Спочатку потрібно бути особливо уважним до вагінальних виділень при скороченні повертається до нормальних розмірів матки. У разі передчасного розродження вони продовжуються довше, ніж у тих, хто народив у термін. Необхідно контролювати консистенцію, колір, запах, щоб не пропустити раптовий початок кровотечі.

Деяким мамам може бути потрібна психологічна реабілітація через комплекс провини, що не змогли доносити малюка, особливо якщо це викликало серйозні проблемизі здоров'ям малюка. У цей період дуже велику роль відіграє підтримка близьких, які допоможуть із повсякденними справами, але не дадуть жінці замкнутися у собі.

Обов'язково регулярно відвідувати гінеколога, щоб унеможливити запущення хвороб, що призвели до передчасних пологів. Що планує нову вагітність рекомендується почекати, поки організм остаточно не відновиться.

Годувати грудьми слід починати, коли це схвалить лікар, але зціджуватися для збереження лактації потрібно одразу, як почне приходити молоко.
Мам пускають відвідати дітей навіть у реанімацію, малюкам дуже корисно відчувати материнське кохання та турботу

Через скільки виписують після передчасних пологів

Точний термін вам ніхто не назве, кожний випадок розглядається індивідуально. Тривалість перебування у пологовому будинку залежить від стану матері та дитини, ступеня недоношеності. Можуть виписати через 2-3 тижні, але малюк вирушить у відділення патологій новонароджених на тривалий термін. А можете опинитися вдома вже через тиждень-два разом із дитиною.

У мого сина була єдина проблема крім малої ваги – терморегуляція давала збої і ми провели у пологовому будинку 6 днів, дрібний перебував в одній палаті зі мною, але спав у кювезі з підігрівом.

Профілактика передчасних пологів

Імовірність настання пологів раніше терміну можна виявити ще під час постановки на облік, тому потрібно чесно відповідати на питання про перенесені або хронічні захворювання та наявність шкідливих звичок.

При попаданні до групи ризику:

• точно дотримуйтесь рекомендацій лікаря та приймайте виписані препарати. Від усіх інфекційних захворювань необхідно вилікуватися ще на етапі планування вагітності, а потім дотримуватися запобіжних заходів, уникаючи джерела зараження. Не можна пропускати візити до лікаря, а всі апаратні та лабораторні дослідження слід проводити вчасно;
• заздалегідь ознайомтеся з симптомами пологів, що наближаються, і негайно відвідайте свого гінеколога при виявленні ознак. Своєчасно призначена терапія дозволить відсунути дату пологів, а малюкові – розвинутись достатньо для появи на світ;
• утримайтеся від статевих стосунків, якщо на цьому наполягає лікар;
• намагайтеся не втомлюватися;
• позбавтеся шкідливих звичок, у тому числі й у харчуванні;
• не займайтеся самолікуванням.

Відео: як уникнути передчасних пологів

Особливості ведення вагітності після передчасних пологів

Якщо у жінки вже траплялися передчасні пологи, всі її наступні вагітності проходитимуть під пильною увагою лікарів. Таким майбутнім мамам рекомендується:

• рання постановка на облік, щоб якомога раніше здати всі необхідні аналізи;
• розширений список запропонованих обстежень:
  • дослідження на гормони;
  • титри антитіл;
  • ретельне вивчення мазків та бакпосів;
  • контроль артеріального тиску;
  • інші аналізи, залежно від причин, що спровокували дострокові пологи попереднього разу;
• залучення до спостереження за вагітною вузькопрофільних спеціалістів – кардіолога, ендокринолога та інших;
• планова госпіталізація у критичний термін для проведення профілактичної терапії;
• приміщення до стаціонару до пологів у спеціалізовані відділення перинатальних центрів.

Є жінки, які за природою народжують раніше за термін, і так буде завжди і це нормально. Небезпек або загроз для наступної вагітності передчасна одного разу не несе в собі.

Пологи при наступній вагітності

Якщо було вжито заходів профілактики перед зачаттям і під час вагітності, наступні пологи почнуться вчасно і пройдуть без проблем. Винятком можуть стати стани, що не піддаються корекції, але вони трапляються дуже рідко.

Відео: як виносити та народити здорову дитину

Ознаки та причини початку передчасних пологів, наслідки для жінки та дитини. Що робити, якщо розпочалися передчасні пологи.

Майбутня мама чекає з нетерпінням появи свого малюка на світ. Але радість може затьмаритись, якщо раптом починаються передчасні пологи. Розберемося, як уникнути передчасних пологів і якими повинні бути ваші дії, якщо вони все ж таки почалися.

Через що можуть розпочатися передчасні пологи? Причини передчасних пологів

Пологи з 37 по 42 тиждень вагітності вважаються доношеними. Якщо пологи починаються раніше 37 тижнів, це передчасні пологи, дитина народжується недоношеною.

Причини передчасних пологів:

1. Інфекційні захворювання (трихомоніаз, мікоплазмоз, кольпіт, хламідіоз, уреаплазмоз, вагіноз та ін.)
2. Захворювання сечостатевої системи та нирок (пієлонефрит)
3. Хвороби серця
4. Нервові потрясіння та фізичне навантаження
5. Істміко-цервікальна недостатність (ІЦН) – неправильне функціонування м'язового шару матки. Цей шар виконує роль сфінктера при нормальному функціонуванні, він допомагає утримувати плід усередині матки.
6. Особливості будови матки
7. Багатоплідна вагітність часто призводить до перерозтягування матки.
8. Іноді ГРВІ

Важливо бути здоровим у момент зачаття. Якщо так сталося, що ви не встигли вилікувати інфекційні та інші захворювання, якомога раніше станьте на облік. Грамотний лікар підбере відповідне лікування.

Аборт та передчасні пологи

Якщо до вагітності жінці робили штучне переривання вагітності, це може бути причиною передчасних пологів. Передчасні пологи вважаються одним з можливих ускладненьвнаслідок аборту. В результаті аборту може травмуватися матка та її шийка, що надалі призводить до ризику зачаття та нормального виношування.

Симптоми передчасних пологів

Основні симптоми:

• Скорочення матки
• Тягнутий біль внизу живота
• Кров'янисті виділення
• Часті позиви в туалет
• Відходження навколоплідних вод
• Нерухомість дитини

Іноді бувають тренувальні сутички, що дуже лякає вагітних жінок. Тренувальні сутички - скорочення матки до 1 хвилини. Можуть спостерігатися кілька разів на день. Виявляються після 20 тижнів вагітності.

Загроза передчасних пологів. Як розпізнати небезпеку?

Загрози передчасних пологів можна уникнути, якщо берегти своє здоров'я та слідкувати за перебігом вагітності. Вагітної може загрожувати небезпека, а симптоми у своїй бувають непомітні.

Щоб уникнути загрози передчасних пологів, необхідно знати їхні симптоми. У разі навіть незначних підозр чи змін терміново звертайтеся до свого гінеколога.

Види передчасних пологів

Передчасні пологи класифікуються за терміном вагітності:

• 22-27 тиждень- дуже ранні
• 28-33 тиждень- ранні
• 34-37 тиждень- Передчасні

Вага дитини, що народилася на 27-27 тижні, становить від 500 до 1000 г; на 28-33 тижні – від 1 до 2 кг; на 33-37 тижні - до 2,5 кг.

Від терміну, у якому відбуваються пологи, залежить виживання дитини. Імовірність виживання новонародженого під час пологів на 34-37 тижні майже 100%.

Наслідки передчасних пологів для жінки

Відмінність передчасних пологів від звичайних лише у терміні. Тому жінка не зазнає особливого лікування. Все ж таки у разі передчасних пологів необхідно обстежитися на наявність збудників інфекційних захворювань, досліджувати гормональний фон. Також потрібне дослідження матки та труб. При виявленні відхилень слід пройти курс лікування.

У випадках передчасних пологів жінки затримуються у пологовому будинку. Пов'язано це здебільшого не зі здоров'ям породіллі, а зі станом новонародженого.

При подальших вагітностях для уникнення передчасного розродження потрібно бути особливо уважною у визначені терміни:

• 2-3 неділі
• 4-12 тижнів
• 18-22 тижні

Наслідки передчасних пологів для дитини

Наслідки передчасних пологів для новонародженого набагато небезпечніші. Насамперед йдеться про виживання новонародженого. Виживання новонародженого переважно залежить від терміну, у якому сталися пологи.

1. Народжені на 22-27 тижні мають невелику ймовірність виживання. Але на практиці трапляються деякі випадки, коли такі діти виживали
2. Народжені на 28-33 тижні мають шанси вижити та адаптуватися. Виходжування таких новонароджених залежить від високого рівня неонатологічної допомоги
3. Народжені на 34-37 тижні можуть на швидку адаптацію. У таких дітей сформовані всі органи, відмінність їх від доношених у вазі

Недоношена дитина залишається у лікарні, де їй надають спеціальний медикаментозний догляд. Іноді новонароджених залишають у палаті з мамою (народжені на 34-37 тижні).

Ознаки початку передчасних пологів

При виявленні таких ознак, зверніться за допомогою до лікаря:

1. Переймоподібні болі довше 30 секунд
2. Кров'янисті виділення
3. Біль унизу живота, схожий на менструальний біль
4. Відсутність ворушіння малюка
5. Тиск у піхві та сечовому міхурі

Зателефонуйте в швидку і чекайте на її приїзд. Деякі намагаються дістатися самі, іноді це згубно, адже зайві навантаження можуть прискорити процес. До приїзду швидкої допомоги прийміть заспокійливе та спазмолітик, чекайте у спокійному положенні, жодних фізичних навантажень.

Госпіталізація при передчасних пологах

Лікар проводить огляд та за загрози пропонує госпіталізацію. Передчасні пологи можна запобігти. Для цього застосовується:

1. Терапія, що знижує скорочення матки
2. Антибактеріальна терапія для уникнення ускладнень внаслідок інфекції
3. Седативні препарати, що допомагають нормалізувати психологічний стан вагітної
4. Глюкокортикоїдні препарати для уникнення легеневих ускладнень у плода (якщо термін менше 34 тижнів)

Іноді госпіталізація не є обов'язковою. Вагітна в домашніх умовах приймає препарати, дотримується режиму відпочинку та спокою.

Якщо не вдається зупинити процес, жінку готують до пологів. Медики проводять процес найбільш щадним для плода та матері шляхом.

Наталія, 25 років: «Я народила рівно на 36 тижні Напередодні я піднімала трилітрову банку з компотом. А тонус матки вже був на середині терміну. Поруч із нами лежала дівчина, вона народила на 29 тижні кесаревим перетиномта малюка виходили».

Олена, 29 років: «Дві мої попередні вагітності закінчилися викиднем Втретє майже всю вагітність провела в лікарні, в результаті народила раніше терміну, але медики були готові до цього. Зараз нам уже 2 роки, і я — щаслива мама».

Ірина, 30 років: «Породила сину на 33 тижні за 2,5 години Вага - 2200. Син знаходився у відділенні патології та недоношеності 3 тижні. Набирав вагу. Мені було дуже страшно. Нині все добре, здорова дитина».

Плануйте вагітність, стежте за своїм здоров'ям. За найменших ознак передчасних пологів звертайтеся до медиків.

Відео: Симптоми та причини передчасних пологів