У загальному аналізі сечі підвищено лише білок. Чому в сечі утворюється білок і які органи треба перевірити. Як позбутися білка в сечі, у тому числі народними засобами

Білок у сечі, або протеїнурія – підвищена концентрація протеїнів (білкових включень) в аналізі сечі. У нормі білкові компоненти перебувають у всіх біологічних рідинах організму. Якщо в ході загального аналізу сечі виявляється їхній підвищений вміст, це означає, що функція нирок порушена. За відсутності патологій кількість протеїнів на урині становить 0.14 г/л. Протеїнурія вказує на запалення канальцевої системи нирок або порушення роботи клубочкового фільтра.

Коли призначають дослідження на білок

Визначення білка у сечі вказує на порушення фільтраційної функції нирок. Найчастіше протеїнурія має тимчасовий характер, тому не є патологічним симптомом. За статистикою, вона виявляється у 17% людей різних вікових груп, але тільки у 2% їх діагностують серйозні хвороби.

Щоб зрозуміти, про що говорить підвищений вміст протеїну в рідині, проводять додаткові обстеження – УЗД нирок, біохімічний аналіз сечі, КТ із контрастним посиленням тощо.

Аналіз призначається за зміни фізичних характеристик урини – запаху, прозорості, кольору, щільності. Пацієнти з протеїнурією скаржаться на печіння при випорожненні сечовика, швидку стомлюваність, сонливість. Щоб визначити причину патологічних симптомів призначають ОАМ (загальний аналіз сечі).

Показання до аналізу:

• планове обстеження під час постановки вагітних жінок на диспансерний облік;
• застійна серцева недостатність;
• моніторинг ефективності лікування цукрового діабету;
• підозра хвороб сечостатевої сфери (простатит, уретрит, цистит, уролітіаз);
• недавні оперативні втручання;
• контроль терапії при інтоксикації отрутами, ліками;
• підозра на онкологію сечових шляхів;
• тривале переохолодження організму.

Які аналізи виявляють протеїн у сечі

Патологічна набряклість кінцівок, часте запаморочення, озноб, хронічна втома – ознаки протеїнурії. З характерними скаргами пацієнти звертаються до терапевта. Лікар проводить первинний огляд, промацує ділянку нирок. Якщо їх збільшено, хворому призначаються:

• загальний аналіз сечі (ОАМ);
• клінічний аналіз крові

Якщо в біоматеріалі виявляються сліди білка, людину направляють до уролога або нефролога. Для точної постановки діагнозу використовуються додаткові методи визначення:

• Кількісний метод. У зразок сечі додають пігмент, що фарбує, в якому містяться іони молібдену. Вони утворюють сполуки з протеїнами, якими визначають їх зміст.
• Обчислення співвідношення креатиніну/протеїну в порції урини. За відсутності патологій на 1 г креатиніну доводиться трохи більше 0.2 р білка.
• Добові збори сечі. У нормі рівень білкових компонентів у сечі за добу не перевищує 0,15 г.

Якщо сечу за добу надходить більше 0.15-0.2 г білка, діагностується протеїнурія (альбумінурія). Точніше склад осаду сечі визначають під час біохімічного аналізу. У нормі трохи більше 20% протеїнових включень становлять імуноглобуліни, ще 40% посідає мукопротеини і стільки ж – на альбуміни.

Норма білка в сечі у жінок, чоловіків та дітей

Підвищений білок аналізі сечі позначається терміном протеїнурія. У нормі не повинен виявлятися. Але в урології є допустима концентрація протеїнових включень. І тут говорять про сліди білка в урине. Лікар дійшов такого висновку, якщо концентрація протеїнів у зразку сечі не перевищує верхнього порога – 0.15 г/л.

• часу проведення аналізу;
• загальний стан дитини;
• прийому медикаментів

Кількість білка в сечі у дітей:

Вагітні жінки та породіллі:

У чоловіків та невагітних жінок віком від 17 до 60 років білок не повинен перевищувати 0.15 мг/л.

Що означає, якщо виявлено підвищений білок

Класифікація протеїнурії здійснюється з урахуванням різних критеріїв:

• причина;
• концентрація білка у зразку сечі;
• джерело протеїнових компонентів.

Залежно від факторів, що провокують, протеїнурія буває фізіологічною або патологічною. У першому випадку зростання концентрації протеїнів у сечі не пов'язане із захворюваннями, а в другому – викликано збоями в роботі органів сечовивідної, ендокринної, серцево-судинної та інших систем.

Фізіологічна протеїнурія

Фізіологічна протеїнурія – підвищений вміст білка в уріні, не пов'язаний із хворобами. Провокується переважно зовнішніми факторами, тому має тимчасовий характер.

Види протеїнурії:

• робоча (маршева) - виникає внаслідок надмірної фізичної активності, посилення кровообігу;
• аліментарна - провокується вживанням продуктів, що підвищують білок у крові;
• ортостатична – викликана тривалим стоянням чи ходьбою;
• емоційна - проявляється під час сильного хвилювання, стресових ситуацій.

До факторів, що провокують протеїнурію, відносяться:

• спортивні заняття;
• вживання алкоголю;
• переохолодження;
• зневоднення;
• алергічна реакція;
• різка зміна положення тіла;
• прийом лікарських засобів;
• психоемоційні навантаження.

Якщо аналіз показує високий рівень білкових включень у сечі, іноді це свідчить про неправильну підготовку до дослідження та збирання біоматеріалу:

• нехтування гігієною під час збору аналізу;
• порушення правил зберігання сечі;
• збирання під час менструації.

Присутність білків у рідині часто пов'язані з вживанням молочних продуктів, гострих страв, маринадів, оцтових соусів, солодощів.

Можливі захворювання нирок

Некоректна робота нирок – головна причина білка у сечі. Порушення функцій ниркових фільтрів призводить до недостатнього зворотного всмоктування протеїнів у кров, через що вони потрапляють у сечу. У 8 із 10 випадків патологічна протеїнурія пов'язана із захворюваннями сечовивідної системи:

• гломерулонефрит;
• амілоїдоз нирок;
• нефротичний синдром;
• нирковокам'яна хвороба;
• пієлонефрит;
• недостатність нирок;
• гідронефроз;
• кістоз нирок;
• синдром Шегрена;
• ураження канальцевої системи.

Якщо білок у рідині збільшено, призначають аналіз крові на онкомаркери. Іноді протеїнурія стає ознакою пухлинного ураження нирок.

Позаниркові фактори

Розрізняють 2 типи позаниркової протеїнурії:

• преренальна – підвищення вмісту білкових речовин через розпад тканин;
• постренальна – викликана патологіями органів сечовидільної системи (сечовода, уретри, сечовика).

Непочечные причини появи білка в урине:

• цистит;
• рак або доброякісні пухлинисечового міхура;
• серцева недостатність;
• гіпертонічний криз;
• уретрит;
• травми сечових шляхів;
• струс мозку;
• моноцитарний лейкоз;
• туберкульоз;
• уролітіаз (камені в сечовому міхурі).

Позаниркову протеїнурію називають помилковою, оскільки зростання концентрації білка в урині не пов'язане з дисфункцією нирок.

Патологічне стан провокують також запалення передміхурової залози, множинна мієлома, цукровий діабет, застійні явища

Причини підвищеного білка в сечі у вагітних жінок та породіль

Під час вагітності жіночий організмзазнає серйозних навантажень, які пов'язані з:

• гормональний дисбаланс;
• стресами;
• зниженням імунітету;
• токсикоз;
• зміною режиму живлення;
• прийомом вітамінно-мінеральних комплексів

Якщо підвищений білок у сечі, але його рівень нижчий за 0.3 г/л, такий стан вважається нормальним. Перевищення верхньої межі норми вказує на гестаційний пієлонефрит чи гестоз. Якщо вміст протеїнів досягає 5 г/добу, у 90% випадків діагностують прееклампсію – ускладнений перебіг вагітності.

Додаткові ознаки високого рівня білка

Патологічна протеїнурія супроводжується характерною симптоматикою:

• дискомфорт при сечовипусканні;
• збільшення густини сечі;
• недокрів'я;
• болючість у м'язах і кістках;
• запаморочення;
• хронічна втома;
• нудота;
• рідкий стілець;
• оніміння пальців;
• набряклість кінцівок;
• м'язові спазми.

До групи ризику входять спортсмени, літні люди та пацієнти, які страждають на метаболічні захворювання – цукровий діабет, ожиріння.

Небезпечні наслідки протеїнурії

Через порушену функцію нирок організм втрачає помітну кількість білка, що призводить до:

• набряку легенів;
• асциту (черевній водянці);
• одутлості особи;
• кисневому голодуванню мозку;
• втрати свідомості;
• ішемічну хворобу серця.

Через виведення протеїнів тиск кров'яної плазми знижується. Вона просочується крізь стінки судин у навколишні тканини та порожнини. Для хворих на ниркову недостатність це небезпечно летальним результатом.

Що робити, якщо підвищений білок в аналізі сечі

Перед тим, як лікувати альбумінурію, уточнюють причини підвищення рівня протеїнів у сечі. Найчастіше воно провокується запаленням бруньок. Щоб його прибрати та знизити концентрацію білка в рідині, призначають прийом таких препаратів:

• Цефепім – знищує бактеріальну інфекцію;
• Монурель – пригнічує розмноження мікробів у сечовивідних шляхах;
• Фуросемід – має діуретичну дію, усуває набряки;
• Гіпоксен – попереджає кисневе голодування, непритомність;
• Диклофенак – купує болі, знімає набряки та запалення.

Лікування протеїнурії народними засобамипроводиться як доповнення до медикаментозної терапії:

• Журавлина. 1 склянку макухи проварюють у 1 л води 15 хвилин. Проціджують і змішують з 200 мл журавлинного соку. Випивають по 100 мл 3 десь у добу.
• Березові бруньки. 3 ст. л. сировини запарюють 1,5 л гарячої води. Залишають на 1.5-2 години термосі. П'ють по 150 мл 3-4 десь у добу.

Щоб зменшити втрату білка, необхідно зменшити навантаження на запалені нирки. Пацієнтам з пієлонефритом та гломерулонефритом призначається дієта з обмеженням кухонної солі, тварин білків, фаст-фуду та інших продуктів. Основу раціону складають:

• свіжі овочі та фрукти;
• відварена риба;
• крупи;
• кисломолочні продукти;
• макарони;
• дієтичне м'ясо;
• сухофрукти.

Як правильно здавати сечу, щоб аналізи були достовірними

Щоб результати дослідження мали серйозних похибок, слід:

• виключити жирні страви та спиртне за 2 дні до аналізу;
• відмовитись від прийому контрацептивів за 3-5 днів до обстеження;
• підмити статеві органи з нейтральним милом;
• зібрати середню порцію ранкової урини;
• закрити контейнер герметичною кришкою та поставити в холодильник;
• доставити біоматеріал до лабораторії протягом 1-2 годин після збору.

Зразки сечі зберігаються у холодильнику. Це перешкоджає утворенню осаду, розмноженню рідини бактерій.

Чи небезпечно знижений вміст білкових включень

Зниження рівня білка в уріні не є клінічно значущим. У нормі протеїнові включення не повинні бути присутніми в сечі. Якщо їх немає, це вказує на правильну роботуфільтраційної системи нирок

Іноді відсутність навіть найменших домішок у сечі свідчить про помилково-негативні результати. Цьому сприяють:

• наявність у урине специфічних протеїнів;

Протеїнурія - це стан, при якому присутній білок у сечі. Явище відноситься до симптоматики широкого спектра захворювань. Виявити подібну домішку у складі урини в домашніх умовах – неможливо. Для виведення сполуки із сечі слід впливати на основну патологію. Встановити локалізацію вогнища ураження можна лише за допомогою методів лабораторної, апаратної та інструментальної діагностики. Без проходження обстеження неможливо визначити причину погіршення стану. У 99% випадків пацієнтам з білковою сполукою в уріні показано лікування.

Протеїнурія свідчить про розвиток серйозного патологічного процесу у організмі. Він може мати деструктивне, інфекційно-запальне чи пухлинне походження. Порушується фізіологічна функція нирок – фільтраційна, екскреторна (видільна). Токсичні речовини, які в нормі повинні виводитися з організму шляхом сечовипускання, накопичуються в крові, надаючи шкідливу дію.

Яка норма

При повноцінному стані організму білкова сполука у сечі не міститься взагалі. Але з урахуванням можливого прийому пацієнтом Аміноглікозиду, Колістину або Ацетазоламіду, допустимою концентрацією визнано показник до 0,033 г/л на добу. У вагітних це значення становить 0,14 г/л, оскільки в організмі відбуваються гормональні та інші фізіологічні зміни. Залежно від концентрації білкового з'єднання в сечі протеїнурія класифікується на 4 ступені.

Зустрічається:

• Мікроальбумінурія. Концентрація білка – 30-300 мг/добу
• Легкий ступінь. Стан швидко піддається корекції. Вміст білка варіює від 300 мг до 1 г/добу
• Середній ступінь. Пацієнту потрібна госпіталізація. Концентрація білка – 1-3 г/добу
• Тяжкий ступінь. Пацієнт проходить лікування у відділенні реанімації. Наявність білкової сполуки перевищує 3000 мг/добу

Щоб правильно визначити рівень білка, потрібно правильно здавати сечу на дослідження. Для аналізу підходить ранкова урина, яку слід збирати у чисту, суху ємність одразу після проведення гігієнічних заходів. Для порівняння показників білка лікар може призначити аналіз добового об'єму сечі – у цьому випадку її потрібно збирати протягом 24 годин.

Симптоми

У міру наростання протеїнурії у пацієнта виникають такі ознаки:

1. Відчуття, що скручують у суглобах рук, ніг
2. Підвищення показників артеріального тиску, що важко піддається корекції
3. Набряки на руках, ногах, обличчі, а при важких патологіях рідина накопичується всередині черевної порожнини.
4. Блідість шкіри, запаморочення, відчуття загальної слабкості
5. Судоми переважно вночі
6. Відсутність апетиту
7. Озноб, нудота
8. Підвищена стомлюваність
9. Неприємні відчуття в попереково-крижовому відділі спини

Залежно від причини, що викликала насичення сечі білком, у пацієнта можливе підвищення температури тіла. Додаткова симптоматика – порушення сну та мозкової активності, зміна відтінку урини – вона стає каламутною, із вмістом характерних пластівців.

Причини

Чинники, що викликають протеїнурію – перенесені отруєння, отримані опіки, прогресуючі або нещодавно усунені інфекційно-запальні процеси в організмі. Інші причини – алергія, переохолодження, вплив стресів, генетична схильність до розвитку хвороб, які провокують насичення сечі білком. Також явище виникає через прийом деяких ліків та компресії нирок зростаючою маткою (при вагітності). Рідко насичення сечі білком – наслідок неправильного харчування: якщо у ньому переважає вживання сирих яєцьта молочних продуктів.

Полікістоз нирок

Множинні кісти всередині парного органу – наслідок генетичної схильності, перенесених травм попереку, негативного впливу ендогенних та екзогенних факторів. Тривалий час здоров'я не турбує пацієнта. Про полікістоз він дізнається під час проходження обстеження з іншого приводу або при нагноєнні новоутворень. Протеїнурія – наслідок запалення кіст, що є небезпечним абсцесом органу. Якщо новоутворення нагноилися (наприклад, при переході бактерій на паренхіму з іншого патогенного вогнища), крім насичення сечі білковим з'єднанням:

1. Значно підвищується температура тіла
2. Виникає виражений біль у попереку
3. Знижується рівень артеріального тиску, що викликає слабкість, запаморочення, ослаблення апетиту.
4. Підвищується виділення поту

При нагноєнні кіст пацієнту показано хірургічне лікування з подальшою антибіотикотерапією.

Пієлонефрит

Поразка ниркових балій, що виникає через вплив патогенної мікрофлори, найчастіше – бактерій. Захворювання в рівній мірі схильні до чоловіків і жінок. Причини розвитку патології – переохолодження, перенесення хвороботворних мікроорганізмів із сусідніх осередків запалення, прийом сильнодіючих ліків.

Симптоматика пієлонефриту:

1. Біль у попереку
2. Підвищення температури тіла
3. Слабкість, відсутність апетиту, запаморочення
4. Почастішання позивів до сечовипускання
5. Зниження рівня артеріального тиску
6. Блідість, порушення сну

Коли пацієнт озвучує перераховані скарги, його оглядають та призначають проходження діагностики. Саме на підставі результатів дослідження встановлюють наявність високого обсягу білка, що є показанням для негайної госпіталізації. Лікування – антибіотикотерапія, введення вітамінів та нестероїдних протизапальних засобів, гормонів. Також при пієлонефриті показано корекцію харчування: виключення солоного, гострого, кислого, спиртного.

Гломерулонефрит

Запалення клубочкового апарату нирок – наслідок перебування в умовах підвищеної вологості повітря, генетичної схильності, отруєння.

Ознаки гломерулонефриту:

• Біль у попереку при сечовипусканні, зміні положення тіла, виконанні навіть незначного обсягу рухової активності
• Забарвлення сечі у світло-рожевий відтінок
• Підвищення температури тіла
• Слабкість, млявий стан, запаморочення, відсутність апетиту та інші ознаки, пов'язані з інтоксикацією організму

Наявність білка в урине – показник прогресування тяжкого запального процесу всередині нирок.

Гломерулонефрит усувають шляхом антибіотикотерапії, застосування кровоспинних препаратів, гормонів, вітамінів. Також захворювання передбачає дотримання дієтичного харчування, зменшене вживання солі та води. Гломерулонефрит небезпечний нирковою недостатністю, за якої єдиним варіантом лікування є гемодіаліз, а потім – трансплантація органу.

Амілоїдоз та туберкульоз нирок

Амілоїдоз – це патологічний стан, при якому в організмі накопичуються токсичні сполуки – амілоїди. Точні причини розвитку хвороби не встановлені, але, за спостереженнями лікарів, основний фактор – спадкова схильність. У групі ризику появи патології – злоякісні пухлини, аутоімунні процеси (системний червоний вовчак, склеродермія, ревматоїдний артрит).

Симптоми амілоїдозу:

1. Участене сечовипускання
2. Зменшення чутливості в руках та ногах
3. Зниження показників артеріального тиску
4. Набряки рук, ніг
5. Блідо-рожевий відтінок урини
6. Збільшення ваги (у тому числі за рахунок набряків)
7. Задишка, біль у грудях
8. Запаморочення

При важких формах амілоїдозу відбувається тотальна інтоксикація організму, накопичення великої кількості рідини усередині тканин. Туберкульоз нирок – це патологічний процес, у якому відбувається руйнація структури органу. Причина розвитку патології – інфікування мікобактеріями, які у кров гематогенним шляхом.

Основні прояви ниркового туберкульозу – тупий біль у попереку, підвищення температури тіла до невисоких цифр, наявність крові в урині, неприємні відчуття при сечовипусканні. Білок в урине - не єдиний симптом, що виявляється при аналізі у пацієнтів з захворюванням, що розглядається. При туберкульозі додатково урина містить мікобактерії та еритроцити.

Гіпертонічна хвороба

Патологічне стан, у якому пацієнта часто підвищуються показники артеріального тиску, чому сприяє:

• Спадкова схильність
• Зловживання алкоголем, шкідливою їжею, хаотичний прийом ліків
• Постійна дія стресів
• Часте перебування у приміщенні з високою температуроюповітря
• Наявність ожиріння 2 і більше ступенів

Гіпертонічна хвороба небезпечна кризом – станом, у якому рівень артеріального тиску сягає неприпустимо високих меж. Це спричиняє розвиток інсульту. Білок в уріні при гіпертонії вказує на появу проблем зі згортанням крові – підвищується ризик утворення згустків. Тромби можуть закупорити просвіт вен та артерій, заблокувати приплив крові до органів, викликати гіпоксію чи відірватися.

Цукровий діабет

Одне з найтяжчих ендокринних захворювань. Причина розвитку – спадкова схильність, стреси, алкоголізм. Основні прояви хвороби:

• Тривале загоєння навіть невеликих ран
• Жага
• Підвищене виділення поту
• Збільшення добового діурезу

Протеїнурія при цукровому діабеті свідчить про значний дисбаланс гормонів у крові, що підтверджує наявність дисфункції підшлункової залози. Щоб підтримувати рівень інсуліну в організмі на нормальних показниках і уникнути розвитку коми, потрібно відвідати ендокринолога.

Гестоз вагітних

Наслідок стресових факторів, спадкової схильності, віку старше 40 років, прийому ліків. Наявність протеїнурії в період виношування плода – ознака того, що зростання та розвиток дитини можуть бути порушені. Причина – недостатній приплив крові до плода, інтоксикація сполуками, що накопичуються у крові через невиконання нирками фільтрації.

У жінки до критичних цифр підвищується рівень артеріального тиску, виникає сильний біль голови, з'являються судоми. При масивній втраті білкової сполуки під час сечовипускання всім вагітним показано переливання альбуміну. Ця дія відноситься до замісної терапії, знижує ймовірність загибелі плода, відшарування плаценти, передчасних пологів.

Атеросклероз ниркових артерій

Тяжке захворювання серцево-судинної системи, При якому артерії, що забезпечують парний орган кров'ю, закупорюються жировими відкладеннями Атеросклеротичні бляшки формуються поступово, цьому супроводжує неправильне харчування, перебування поблизу вогнищ токсичної дії, фактор спадковості. Протеїнурія вказує на порушення функції нирок, що тягне за собою некроз тканини органу через його недостатнє кровопостачання. При обтяженому атеросклерозі ниркових артерій проводять органозберігаючі оперативне втручання.

Цистит

Запалення сечового міхура розвивається з кількох причин, основні з яких:

• Переохолодження
• Занесення бактерій з інших вогнищ запалення (при кандидозі піхви, коліті, пієлонефриті)
• Недотримання правил особистої гігієни
• Недавнє проходження лікувально-діагностичних процедур нестерильними інструментами
• Надмірна активність під час інтимної близькості
• Алергія на латекс презервативів; непереносимість тканини, з якої виготовлені прокладки, тампони
• Незахищений статевий акт із партнером, який не слідкує за особистою гігієною
• Перенесене сильне отруєння – харчове, лікарське чи іншого виду

У жінок цистит виникає частіше, ніж у чоловіків, що пов'язано з анатомічними особливостями сечовивідного каналу. Протеїнурія при запаленні сечового міхура – ​​ознака великого ураження органу, показник ризику можливого переходу патологічного процесу на нирки. Симптоматика циститу – біль та печіння при виділенні урини, відчуття неповного випорожнення сечового міхура, спазми над лобком, підвищення температури тіла. Цистит усувають антибіотиками, уросептиками, нестероїдними протизапальними засобами. Додатково рекомендується прикладати грілку на надлобкову область, але за умови відсутності гематурії (коли сеча насичується кров'ю).

Уретрит

Запалення сечівника - наслідок недостатнього дотримання особистої гігієни, переохолодження, носіння занадто тісної спідньої білизни, алергії. Уретрит проявляється протеїнурією при хронічній течії та високій ймовірності поширення поразки на сусідні органи. Прояви патології – подразнення при сечовипусканні, незначне підвищення температури тіла, набряк уретри, почервоніння тканин вульви. Лікування не відрізняється від терапії, що застосовується при розвитку циститу.

Простатить у чоловіків

Запалення передміхурової залози – наслідок таких факторів як переохолодження, гіподинамія, відсутність постійного статевого життя, наявність венеричної хвороби. Також простатит виникає при генетичній схильності до хвороби. Ознаки запалення передміхурової залози:

• Біль при сечовипусканні, різі всередині уретри
• Підвищення температури тіла
• Виділення сечі млявим, переривчастим струменем
• Дискомфорт у промежині, коли чоловік перебуває в положенні сидячи
• Поява неприємного запаху від урини, зміна відтінку
• Необхідність напруги м'язів живота для повного випорожнення сечового міхура

Білок в урине у чоловіків, які страждають на простатит, вказує на велике ураження тканини органу, розвиток гормонального дисбалансу. Якщо своєчасно не усунути простатит гострої форми, він набуває хронічної течії. Захворювання може призвести до розвитку імпотенції, спричинити безпліддя. Запально-інфекційний процес передміхурової залози усувають антибіотиками, нестероїдними засобами, гормональними препаратами, вітамінами. Додатково призначають проходження масажу простати та низку фізіотерапевтичних процедур.

Запалення сечоводів

Захворюванню сприяє переохолодження, переміщення патогенної мікрофлори із сусідніх осередків, тривале стримування позивів до сечовипускання. Також запалення сечоводів виникає внаслідок недотримання особистої гігієни, зловживання солоною, кислою та гострою їжею.

Патологію усувають шляхом використання антибіотиків, уросептиків (фуразолідону та його аналогів), полівітамінних комплексів. Додатково показано дотримання дієти - відмова від вживання солоної, кислої, гострої, копченої їжі; виключення алкоголю, морсів, кофеїну. Протеїнурія при запаленні сечоводів – показник відсутності грамотного лікування, сигнал про швидкий перехід патологічного процесу на нирки, сечовий міхур.

Можливі ускладнення

Білки виконують в організмі широкий спектр функцій:

• коригують рівень гормонів
• балансують ступінь згортання крові
• захищають організм від атак хвороботворних мікроорганізмів усіх видів
• підтримують структуру тканин, перешкоджаючи переродженню клітин з фізіологічних у злоякісних

Ускладнення, пов'язані з підвищенням білкових сполук у крові, – порушення гормонального фону, знижений імунітет та схильність до хвороб, включаючи рак. Залежно від основної причини, що викликає протеїнурію, пацієнт може виникнути абсцес нирки, недостатність цього органу; у вагітних – передчасні пологи, відшарування плаценти. При перенасиченні урини білковими сполуками можливе завмирання плода - нирки не справляються з функцією фільтрації і в крові накопичуються токсини.

До якого лікаря звернутися

Спочатку при погіршенні самопочуття слід завітати до терапевта: він призначає базове обстеження. З огляду на результати діагностики встановлюють основну патологію. Так визначають профіль лікаря, який надалі призначатиме, контролюватиме та коригуватиме терапію. Якщо білок у сечі виявлений у вагітних, план лікування становить гінеколог. Протеїнурію, спричинену цукровим діабетом, усуває ендокринолог. Якщо білок насичує сечу через запалення органів урогенітального тракту, знадобиться консультація уролога. При взаємозв'язку підвищеного білка в урині та гіпертонічної хвороби звертаються до кардіолога.

Діагностика

Щоб встановити першопричину насичення урини білком, призначають проходження великої діагностики. Основні методи:

1. Клінічне, біохімічне дослідження крові.
2. Аналіз сечі – загальний, бактеріологічний, за Зимницьким, Нечипоренком.
3. УЗД нирок, сечового міхура, сечоводів (залежно від органу щодо повноцінності якого у лікаря виникають сумніви).
4. МРТ чи КТ. Методи складної променевої візуалізації надають відомості про стан здоров'я тоді, коли інші види діагностики менш інформативні.
5. Рентгенологічне дослідження (загальний оглядовий знімок дозволяє оцінити стан та розташування нирок).
6. Мазок із уретри на визначення мікрофлори.
7. Дослідження сечі на мікобактерії (при підозрі на туберкульоз нирок).

Додаткові види діагностики залежить від особливостей клінічного випадку. Можливе призначення проходження доплерографії, аналізу крові на визначення у ній рівня цукру, екскреторної урографії.

Лікування

Щоб усунути білок із сечі та усунути основну хворобу, що викликала протеїнурію, пацієнтам призначають:

• Кортикостероїди. Гідрокортизон, Преднізолон або Дексаметазон запобігають розвитку запалення, відновлюють ниркову активність. Препарати гормональної властивості вводять з урахуванням ваги та віку пацієнта.
• Антибактеріальні препарати. Конкретний вид антибіотика прописують лише з урахуванням виявленого збудника основної патології, що спричинила протеїнурію.
• Нестероїдні засоби (НПЗЗ). Препарати цієї групи усувають біль, усувають процес запалення. Загальні протипоказання для використання НПЗЗ – наявність гастриту, коліту, виразкової хвороби шлунка або 12-палої кишки.
• Вітаміни. Синтетичні замінники біологічно активних речовин супроводжують відновлення імунітету, нормалізацію кровообігу.
• Гіпотензивні ліки. Дозволяють нормалізувати показники артеріального тиску, уникнути розвитку кризу та геморагічного інсульту.

При туберкульозі нирок призначають введення препаратів, що запобігають зморщуванню тканини органу. Рясне виділення крові при сечовипусканні (наприклад, при гломерулонефриті) – показання для призначення Дицинону, кальцію хлориду, етамзилату натрію, амінокапронової кислоти. При гіпертонічному кризі пацієнту призначають запровадження Дибазолу, Папаверину, Магнію сульфату. Ці препарати сприяють швидкій нормалізації рівня артеріального тиску.

Профілактика

Для запобігання розвитку захворювань, що характеризуються насиченням сечі білком, необхідно:

• Уникати переохолодження.
• Під час спортивної та професійної діяльності захищати тіло від можливих травм.
• Дистанціюватися від джерел токсичного чи радіаційного випромінювання.
• Не вживати лікарських препаратів без призначення лікаря.
• Контролювати раціон, не допускати присутності у ньому ненатуральних продуктів.
• Ретельно та регулярно виконувати гігієнічні заходи.
• Відмовитись від вживання алкоголю та інших шкідливих звичок.

Білок у сечі – це сигнал про серйозне порушення в організмі. Не виключено, що воно має приховану форму, але від цього ступінь негативного на здоров'я не менше. Щоб позбутися протеїнурії, усувають основний стан, що спричинило цю ознаку. Залежно від виявленої хвороби призначають використання антибіотиків, протитуберкульозних засобів, гормонів.

Незначне підвищення білка в сечі припустимо при виношуванні плода. Але, враховуючи часте розвиток у вагітних прееклампсії, жінки з протеїнурією перебувають під посиленим контролем гінекологів.

Відео: Розшифровка аналізу сечі

Ідеальним вважається рівень білка в уріні – до 3 мг/л. Протеїнурію, що виникла (поява білка в сечі) можуть «показати» і аналізи людей, нирки яких функціонують нормально: тоді її називають тимчасовою фізіологічною патологією. Чому ж може бути підвищений білок у сечі та що з цим робити?

Білок у сечі може з'явитися і у здорових людей

Білок у сечі, причини

Причини появи протеїну в сечі:

• надмірне споживання їжі, насиченої білками;
• посилені фізичні навантаження;
• психоемоційна перенапруга;
• переохолодження організму;
• у вагітних (найчастіше в 3-му триместрі) - через здавлювання нирок внаслідок збільшення матки;
• застосування певних фармакологічних засобів;
• неправильно проведеного збору сечі для ОАМ.

Якщо людина здорова, варто лише стабілізувати вміст білка в уріні до норми. Проте протеїнурія буває також і патологічною, коли порушується робота нирок.

Такий тип протеїнурії може стати наслідком таких недуг:

• гіпертонічна хвороба;
• у представників сильної статі – запалення передміхурової залози;
• інфекційні захворювання;
• хвороби системного характеру;
• інтоксикація;
• цукровий діабет;
• запальний процес у нирках, викликаний;
• цистит;
• опіки;
• ожиріння 3-го та 4-го ступеня та багато інших хвороб.

У тому випадку, коли дана патологіяє тимчасовою, часто все проходить безсимптомно. Однак, якщо протеїнурія патологічна, вона проявляється у вигляді недуги, що сприяє виникненню в уріні білка. Тому симптоматика її може характеризуватись:

• каламутною сечею, а також т.з. білковими пластівцями в ній;
• судомами (часто вночі), пальцями, що неміють нижніх і верхніх кінцівок;
• запамороченнями;
• безсонням;
• анемією, апатією;
• набряклістю тощо.

Чим загрожує збільшення кількості протеїну в уріні

Вплив білків на діяльність організму дуже велике. З їхньою участю у клітинах людського організму відбуваються основні процеси життєдіяльності.

Якщо білки вимиваються з клітин і опиняються в сечі, втрата такого плану дуже негативно позначається як у функціонуванні тих чи інших органів, і на організмі, його життєдіяльності загалом. А оскільки види білка самі собою різноманітні, то позбавлення певних протеїнів порушує хід роботи відповідної системи і «б'є» по органах.

Так, втрата простого білка альбуміну чревата появою набряклості, гіпотонією; через втрату білків комплементарної системи практично сходить на «ні» стійкість до інфекційних агентів тощо.

ОАМ: як підготуватися та зробити правильний збір сечі

Якщо початковий ОАМ свідчив про підвищений вміст протеїну, слід повторити дослідження через 7–10 днів.

Можливо, збирання сечі було зроблено невірно. Щоб цього уникнути, надалі необхідно дотримуватись таких правил.

Що має передувати збору сечі:

• напередодні, за добу, не слід вживати ті продукти, що можуть кардинальним чином вплинути на зміну кольору урини (та ж морква або буряк, деякі ягоди);
• виключення з меню солодощів, копченостей, алкогольних напоїв та тих, що містять кофеїн;
• якщо на момент збору аналізів приймаються лікарські препарати, вітаміни або сечогінні засоби, слід повідомити про це лікаря, який направив на ОАМ, або просто почекати зі здаванням аналізів.

Безпосередній збір урини:

• слід обов'язково провести необхідні гігієнічні процедури;
• біоматеріал для аналізу збирається вранці після сну;
• пару секунд після початку сечовипускання урина не збирається, оскільки для лабораторних досліджень важливий лише біоматеріал, що виділяється пізніше;
• використовується виключно стерильний контейнер (придбати його можна у будь-якій аптеці);
• зібрану для дослідження сечу допускається зберігати при температурі до 18 ° С і лише близько 2-х годин.

Норма протеїну для чоловіків, жінок та дітей

Білок у жіночій сечі не повинен перевищувати 1 мг/л. Винятком, як говорилося вище, є період очікування дитини: у цей час протеїновий рівень може прагнути до показників від 3-х ( ранні терміни) – до 5-ти мг/л (пізні терміни).

Білок в урине чоловіків вважається нормальним, коли його рівень не вище 3 мг/л. Даний показник дещо завищений у порівнянні з жіночим, тому що представники сильної статі зазвичай інтенсивніше завантажені фізично.

Дитяча норма становить 0,033 г/л.

Як розшифровувати ОАМ

Підвищено кількість протеїну та еритроцитів в уріні – це ознака захворювання нирок. Крім того, якщо еритроцити свіжі, можна підозрювати розвиток сечокам'яної хвороби.

Підвищено кількість білка та лейкоцитів в уріні – ймовірне свідчення запального процесу у тканинах нирок. У жінок часто проявляється нудотою, больовими відчуттями в ділянці попереку, слабкістю, швидкою стомлюваністю.

Добовий аналіз урини: правила збору

Добовий (інша назва добового аналізу сечі) – найпростіший і найточніший спосіб, що дозволяє визначити добову протеїнурію. Відмінна риса даного аналізу полягає в тому, що для нього необхідно зробити збір уріни за 24 год. точні результатиу сучасних лабораторіях одержують за допомогою спеціальних чутливих електронних аналізаторів.

Як збирають сечу:

• слід взяти чисту 3-літрову банку;
• перша – ранкова (у 6 год.) – урина не збирається;
• проводиться збір наступних порцій урини до 6 годин наступного дня, тоді зібрану рідину необхідно струсити, перелити в стерильну ємність (до 150 мл) і доставити у відповідну лабораторію.

Як розшифровують добовий аналіз урини на білок

Варто відзначити, що протягом доби у людини виводиться із сечею до 140 мг білка.

Добова протеїнурія класифікується так:

1. Помірна – 1000 мг білка, причиною може стати захворювання інфекційного характеру, тривала білкова дієта.
2. Середня - 1001-2999 мг протеїну, причинами можуть послужити: тяжкі захворювання інфекційного характеру, хвороби нирок, гнійні процеси в організмі.
3. Виражена – 3000 мг білка та більше, причини – інтоксикація, двостороннє ураження нирок.

Діагностика протеїнурії

Що може означати наявний показник протеїну в урине (знижений він або підвищений), відповість лише лікар, провівши повне обстеження і точно встановивши діагноз.

Насамперед проводиться детальний лікарський огляд, а також діагностичне опитування пацієнта з з'ясуванням подробиць харчування. Важливо також дізнатися, чи приймав він останнім часом ті чи інші лікарські засоби, і чи є захворювання хронічного характеру.

Постановка точного діагнозу та прояснення походження цієї патології вимагають додаткових лабораторних досліджень, які обов'язково включають:

• повторні аналізи сечі – добовий та загальний;
• аналіз крові – біохімічний та загальний;
• імунологічні дослідження;
• УЗД нирок.

Білок в уріні при вагітності

Поява 0,03-0,3 г білка протягом доби свідчить про можливий початок у майбутньої матері; це часте явище при вагітності.

1,0-3,0 г протеїну на добу в аналізі сечі вагітної жінки (3-ї та 4-ї триместри) - це вже прояв тяжкого ускладнення, яке проявляється набряклістю, судомами, підвищеним тиском.

В обох випадках вагітній пацієнтці показані добовий, а також загальний аналіз сечі (повторні), проба урини по Зимницькому (призначають при підозрі на ниркову недостатність та запалення нирок) та нирок. Якщо ці заходи неможливо встановити точну причину виникнення в урине білка, то першому випадку вагітна пацієнтка повинна перебувати під постійним наглядом нефролога.

А в другій ситуації, коли жінку, яка чекає на дитину, крім протеїнурії, турбують усі перераховані симптоми, показано лікування в стаціонарі. Оскільки її стан може свідчити про розвиток пізнього токсикозу, несе небезпекуяк життя немовляти, так і самої жінки

Протеїн у сечі у жінки, що народила, причини патології

Відхилення від норми можуть виникнути через:

• пієлонефриту;
• гломерулонефриту;
• нефропатії.

Небезпека цієї ситуації в тому, що жінки, що народили, часто не звертають уваги, наприклад, на тягнучі болі в попереку.

Після пологів вміст білка може збільшитися через:

• неправильного збору матеріалу для досліджень; причиною тому можуть стати пологові виділення, що потрапили в урину;
• власне родової діяльності– організм матері зазнає колосального фізичного навантаження під час потуг, що, природно, відбивається на діяльності нирок;
• гестозу – ускладнення періоду виношування. В даному випадку можлива величезна різниця(У 20 разів) у відхиленні від норми. Ситуація зі стабілізацією вмісту в урине білка після пологів є суто індивідуальною, цей термін може становити від декількох днів до тижня і більше.

Підвищений білок у дітей

Причини виникнення даної патології у дітей такі самі, що й у дорослих. Зовні це проявляється так:

• пітливістю;
• слабкістю;
• частковою або повною відмовою дитини від їжі;
• нудотою, часті і випадки блювоти;
• ознобом;
• сонливістю;
• запамороченнями;
• больовими відчуттями у м'язах та суглобах.

Зменшити кількість білка в урине дитини можна лише з усуненням причини її виникнення.

У той же час, як запевняють педіатри, поява білка у чада не повинна вкидати батьків у паніку. Оскільки, наприклад, у новонароджених протеїнурія вважається нормою і, крім того, так вони нерідко реагують на перегодовування. Але і через труднощі, пов'язані з правильним збором урини у малюка, вміст протеїну в ній може бути визначено помилково.

Їжа, вживання якої підвищує білок

Білок в урине може підвищуватися у разі, якщо у меню переважає таке:

• яйця;
• м'ясо-молочна продукція;
• морепродукти;
• сир;
• риба;
• бобові;
• гречка.

Безумовно, така їжа дуже корисна і, крім білка багата й на інші корисні речовини, але вживати їх слід помірно.

Якщо білкова їжа є переважаючою в раціоні, необхідно щодня випивати не менше 2-х л чистої води і більше рухатися. Інакше ниркам буде важко фільтрувати сечу в нормальному режимі, що може призвести до порушення метаболічного процесу і виникнення сечокам'яної хвороби.

Щоб уникнути зниження фільтруючих здібностей нирок, не слід зловживати гострою та солоною їжею та, звичайно, алкогольними напоями.

Білок Бенс-Джонса

Білок даного типу, названий так на прізвище, що відкрив його в першій половині 19 ст. британського лікаря Бенс-Джонса – це протеїн, який виробляється плазмоцитами. Він низькомолекулярний, тому легко вирізняється з уриною.

За допомогою клінічних досліджень доведено: цей білок виділяється за допомогою сечовивідних органів та призводить до дестабілізації діяльності нирок. Якщо в уріні виявлено білок Бенс-Джонса – ця патологія здебільшого свідчить про наявність у пацієнта мієломної хвороби.

Виявлення даного білка стає можливим за допомогою аналізу, що включає нагрівання сечі та додавання до неї спеціального реактиву.

Терапія

Як з'ясували вище, причин появи в урине білка чимало. І оскільки протеїнурія – лише симптом захворювання, те й терапія буде спрямовано його ліквідацію. Відповідно лікування для кожного пацієнта підбирається в індивідуальному порядку.

Отримавши результат аналізу сечі з рівнем білка, що перевищує норму, слід проконсультуватися із нефрологом. Варто зазначити, що самолікування у разі протеїнурії категорично виключається. Зокрема, та ж терапія за допомогою народних засобів ефективна не завжди, а часом просто небезпечна для здоров'я.

А лікування медикаментозне може включати прийом:

• імунодепресантів;
• препаратів, що знижують артеріальний тиск;
• кортикостероїдів;
• цитостатичних лікарських засобів;
• інгібіторів АПФ.

Однак і про цілющу місію народних засобів також не слід забувати. Лікар може порекомендувати спеціальні лікарські збори, які сприятимуть вирішенню проблеми зі здоров'ям.

Білок у сечіабо так звана протеїнурія це стан, коли в сечі присутні молекули білка, які в номі в сечі відсутні або зустрічаються в дуже малій кількості. Протеїни є будівельним матеріалом, що входять до складу всього нашого організму, включаючи м'язи, кістки, внутрішні органи волосся і навіть нігті. Також білок бере участь у величезній кількостіпроцесів, що відбуваються в нашому тілі на клітинному та молекулярному рівні. Важлива функція білків це підтримка онкотичного тиску, забезпечуючи цим гомеостаз в організмі. У ниркових клубочках здорової людини постійно фільтрується відносно невелика кількість низькомолекулярних білків плазми. У сечі білка зазвичай немає або міститься дуже мало. Таким чином, білок у сечі – безперечна ознака того, що функція фільтрів нирок – так званих судинних клубочків – порушена.

Аналіз на білок в сечіпризначений для визначення кількості вмісту в сечіпротеїнів, таких як альбумін.

Білок у сечі(протеїнурія) - екскреція білків із сечею, що перевищує нормальні (30-50 мг на добу) значення, як правило, що виступає ознакою ураження нирок.

Нормальним результатом звичайного аналізу сечі є рівень білка у сечі від 0 до 8 мг/дл. Нормальний показник добового аналізу сечі на білок – менше 150 мг за 24 години.

Допустима норма білка в сечіпри вагітності, яку медики не відносять до симптомів будь-яких загроз, - зміст білкадо 0,14 г/л.

Види білка в сечі (протеїнурії)

Існує класифікація протеїнурії за ступенями залежно від кількості білка, що виділяється з сечею в міліграмах за добу.

• Мікроальбумінурія (30-150 мг)
• Легка протеїнурія (150-500 мг)
• Помірна протеїнурія (500-1000 мг)
• Виражена протеїнурія (1000-3000 мг)
• Нефрит (більше 3500 мг)

Вдень із сечею білка виділяється більше, ніж уночі. Також білок може бути обумовлений потраплянням у сечу вагінальних виділень, менструальної крові, сперми.

Причини появи білка у сечі

Нижче представлені найчастіші причини появи білка у сечі. Білок у сечі може бути свідченням наступних захворювань:

• Мієломна хвороба викликає появу певного білка в сечі, який називається М-протеїн або мієломний протеїн.
• Системні захворювання: системний червоний вовчак (СКВ) - може проявлятися громерулонефритом або вовчаковий нефритом, синдром Гуд-Пасчера і т.д.
• Цукровий діабет. Білок, виявлений у сечі при цукровому діабеті – альбумін.
• Довго підвищений тиск(Атеріальна гіпертензія)
• інфекції. Запальні процеси у нирках
• Хіміотерапія
• Пухлини сечостатевої системи
• Отруєння
• Травми нирок
• Тривалі охолодження
• опіки

Визначення концентрації білка в сечі є обов'язковим. важливим елементомдослідження сечі.

Симптоми з появою білка в сечі

Протеїнурія- Поява білка в сечі, є частим, майже обов'язковим симптомом ураження нирок або сечовивідних шляхів. Іноді протеїнурія супроводжується набряками, наявністю гною чи крові у сечі, але найчастіше протеїнурія протікає без симптомів.

Як правило, мікроальбумінурія або легка протеїнурія не супроводжуються клінічним проявом. Найчастіше симптомів немає або вони не виражені. Нижче представлені деякі симптоми, які частіше зустрічаються при тривало присутній протеїнурії.

• Біль у кістках через втрату великої кількості білка (частіше при мієломній хворобі)
• Швидка втома як наслідок анемії
• Запаморочення, сонливість як наслідок підвищеного рівня кальцію в крові
• Нефропатія. Може бути депонуванням білка в пальцях рук і ніг
• Зміна кольору сечі. Почервоніння чи потемніння сечі як наслідок присутності клітин крові. Придбання білуватого відтінку через наявність великої кількості альбуміну.
• Озноб та лихоманка за наявності запалення
• Нудота та блювання, втрата апетиту

Визначення білка у сечі

Білок у сечі та мікроальбумінурія діагностується визначенням білка у добовій сечі (за 24 годинний період). Збір сечі протягом 24 годин здійснювати пацієнту може бути дуже незручно, особливо в умовах повсякденному житті. Таким чином, лікарі вдаються до визначення білка в разовій порції сечі методом електорофорезу.

Лабораторний тест із визначенням кількості білка або альбуміну в сечі особливо рекомендований у осіб з нирковою недостатністю та діабетом.

Якщо в аналізі сечі виявлено підвищену кількість білка, повторний тест повинен бути виконаний через 1-2 тижні. Якщо в другому тесті підтверджується наявність білка в сечі, це підтверджує наявність перманентної протеїнурії і наступним етапом має бути визначення функції нирок.

Ваш лікар порекомендує вам виконання біохімічного аналізу крові для визначення рівня азотистих основ, а саме сечовини та креатиніну. Це продукти життєдіяльності організму, які в нормі елімінуються нирками, і якщо сечовина та креатинін у крові підвищені, це свідчить про наявність функціональних порушень у цьому органі.

Як лікувати білок у сечі

Якщо білок у сечі це наслідок цукрового діабету чи гіпертензії, то, безумовно, необхідно лікувати вихідну причину. У разі цукрового діабету ваш лікар порекомендує вам дотримуватися дієти, у разі безуспішності дієти підбере необхідну лікарську терапію. Щодо артеріальної гіпертензії важливо контролювати артеріальний тиск. На фармацевтичному ринку щодо цих захворювань представлено велику кількість препаратів. Безперечно, запорукою успіху є правильно підібрана схема лікування. Важливо контролювати рівень артеріального тиску не вище 140/80.

Також необхідний контоль споживання цукру, солі, кількості споживаного білка

Білка в сечі не повинно бути, або він може бути аналізом у слідових кількостях – до 0,033г/л.

При виявленні слідів білка у сечі чи трохи перевищує слідові показники кількості білка роблять повторний аналіз.

Незначні показники білка в результатах аналізу можуть пояснюватися недостатньою гігієною пацієнта перед збиранням сечі, прийомом деяких ліків, вживанням протеїнової їжі. Чому межею норми вважається це значення, 0,033г/л? Найменші концентрації білка важко визначаються існуючою методикою лабораторних аналізів.

Норма білка у сечі у чоловіків становить до 0,033 г/л, максимум до 0,05 г/л. Білок у сечі може епізодично з'явитися при стресі, м'язовому перенапрузі, вживанні великої кількості м'яса або яєць (протеїнової їжі), іноді білок може потрапити до сечі зі спермою. Якщо спостерігається стійке перевищення норми білка, це свідчить про наявність патологічного чинника.

Норма білка в сечі в жінок - трохи більше 0,033г/л. При зборі сечі на аналіз потрібно виключити попадання в неї виділень з піхви або менструальної крові - це дає хибнопозитивний результат. При вагітності вміст білка в сечі може зростати до 0,14 г/л (за іншими джерелами до 0,3 г/л), така концентрація ще не вважається ненормальною і зазвичай пояснюється механічним здавленням нирок збільшеною маткою.

Якщо вміст білка в сечі вищий, він може бути симптомом захворювань нирок або гестозу (токсикозу другої половини вагітності) При гестозі збільшується проникність кровоносних судин і рідина йде з кровоносного русла в набряки. Включається механізм підвищення артеріального тиску підтримки його рівня судинах; рідина йде в набряки, тиск підвищується. Це порочне коло вкрай небезпечне для матері та дитини.

Ймовірною причиною появи білка в сечі буває цистит – часте у вагітних захворювання.

У дітей у нормі білок не повинен виявлятись у результатах аналізу, хоча педіатри допускають його епізодичну появу в концентрації до 0,036г/л. Білок у межах 0,7 – 0,9 г/л може спостерігатися у хлопчиків 6 – 14 років з високою фізичною активністю, причому лише у денний час (ортостатична протеїнурія). Ранковий аналіз сечі хлопчика одразу після сну не виявляє білка.

Такий стан не вважається патологічним. Іноді білок виявляється у грудних дітей з початком прикорму сиром, м'ясом, у дітей, які хворіють або тільки перенесли ГРВІ. Через 7 – 10 днів після одужання білок повинен повернутися до меж слідових кількостей.

Причини появи білка у сечі

• захворюваннями нирок (гломерулонефрит гострий та хронічний, нефрози, нефропатія вагітних, пієлонефрит, туберкульоз);
• отруєння рядом токсичних речовин;
• дегенеративними змінами нирок при гіпертонії, атеросклерозі ниркових артерій, цукровому діабеті;
• запальними процесами в сечовому міхурі та сечівнику (цистит, уретрит), сечокам'яною хворобою, простатитом;
• онкологічними захворюваннями;
• хіміотерапією онкологічних захворювань;
• алергічними та аутоімунними реакціями;
• значними травмами м'язової тканини, великими опіками;
• сильними стресами;
• переохолодженням;
• функціональними причинами, пов'язаними з прискоренням кровотоку у ниркових артеріях. До бруньок в одиницю часу надходить більший, ніж зазвичай, об'єм крові, відповідно фільтрується і більше білка. Цим пояснюється збільшення концентрації білка в сечі при значному руховому навантаженні.

Як уже зазначалося, підвищений вміст білка в сечі може з'являтися у здорових людей після значного фізичного перенапруги, у тому числі при рясні виділення поту, при зневодненні.

Важливим діагностичним показником є добовий білок у сечі (кількість виділеного із сечею білка на добу).

Дослідження добової сечі на білок проводиться після того, як загальний аналіз сечі знову підтвердив його наявність. Допустима кількість білка в добовому обсязі сечі – 0,08 – 0,24 г/добу. Виділяється пацієнтом протягом доби сечу збирають у контейнер на 2,7 л (продаються в аптеках), або добре вимиту і суху, краще стерилізовану 3 - літрову банку. За добу до збирання сечі треба виключити прийом діуретиків, ацетилсаліцилової кислоти. Перед кожним сечовипусканням потрібно ретельно підмиватися і жінкам, і чоловікам.

Якщо у жінки менструація, краще почекати, доки вона закінчиться. Жінкам при сечовипусканні краще прикривати вхід піхви стерильним ватним тампоном. Першу порцію ранкової сечі не збирають, починають із середньої, але помічають час першого походу в туалет, щоб закінчити збір сечі на аналіз приблизно через 24 години. Зібрану за добу сечу ретельно збовтують і відливають близько 100 мл у підготовлений посуд, краще в аптечний стерильний контейнер. Втім, за вказівкою лікаря приносите все, що ви зібрали.

У нормі виведення білка (білок у добовій сечі) не має перевищувати 50 – 80 мг (0,05 – 0, 08 г) на добу. При екстремальних фізичних навантаженнях (спортсмени, вантажники тощо) фізіологічний максимум 250 мг/добу. У вагітних фізіологічний максимум 300 мг/добу, пізніх термінахдо 500 мг/добу (якщо не спостерігається набряків та артеріальної гіпертензії).

Підвищення білка в сечі, що це говорить

Протеїнурія – стійке підвищення вмісту білка у сечі, виділення білка із сечею. Насамперед, вона може сигналізувати про порушення фільтраційної функції нирок і з великою ймовірністю викликається:

• збільшенням проникності мембран ниркових клубочків для білків плазми;
• підвищеному понад нормальну кількість білків у плазмі крові;
• порушенням реабсорбції (зворотного всмоктування) білків плазми у канальцях нирок;
• надходженням у сечу білків тканини нирок за її запаленні чи травматичному ушкодженні.

Діагностичне значення має добова втрата білка, або ступінь протеїнурії:

• до 0,5 г/добу – помірна. Виникає при хронічному пієлонефриті;
• від 0,5 до 4 г/добу – висока. Характерна для гострого пієлонефриту, гломерулонефриту, амілоїдозу нирок (порушення білкового обміну, у ряді випадків пов'язаного з аутоімунною реакцією – недостатньо вивченої хвороби з тяжкими наслідками), токсичної нефропатії (при отруєнні поруч токсинів), а також ураження нирок серцевої;
• більше 4 г/добу – типова для деградації клубочкового апарату нирок.

Поєднання протеїнурії з підвищеним вмістом лейкоцитів вказує на запалення, інфекцію в сечовивідних шляхах, наявність крові - про можливу наявність виразок слизової оболонки або про збільшення проникності стінок кровоносних судин слизової оболонки, про травму. Також звертається увага на молекулярну масу виявленого білка.

Низька молекулярна маса білків показує, що їх фільтрація нирками порушена незначною мірою. Висока молекулярна маса білків – ознака тяжких патологічних змін нирок.

Діагностика

Загальний аналіз сечі – це початкове дослідження, від яких залежить необхідність подальшої діагностики. При виявленні білка у загальному загальному аналізі призначається насамперед добовий аналіз сечі. Якщо він підтвердив протеїнурію, далі проводять:

• загальний аналіз крові (насамперед кількість лейкоцитів та показник ШОЕ);
• аналіз крові на цукор;
• імуноферментний аналіз крові (можливо);
• аналіз крові на ліпідний спектр (можливо);
• УЗД нирок, сечового міхура та сечовивідних шляхів (обов'язково).

УЗД при підвищеній концентрації білка у сечі дуже інформативно.

Якщо патологічних змін нирок, сечового міхура та сечовивідних шляхів не виявлено, продовжують подальші пошуки причин протеїнурії.

Нагадуємо, протеїнурія може сигналізувати про онкологічне захворювання, що розвивається (лейкоз, мієлома).

Як позбутися білка в сечі, у тому числі народними засобами

Питання поставлене докорінно неправильно.

Протеїнурія – це хвороба, а симптом можливих захворювань. Необхідно пройти медичне обстеження для визначення причин протеїнурії.

Залежно причин призначається лікування. Виявивши причину, потрібно впливати на неї, зокрема, можливо, і народними засобами.

У будь-якому випадку при виявленні підвищеного білка в сечі необхідно максимально полегшити роботу нирок:

• обмежити вживання солі;
• відмовитися від прянощів, солінь та консервів з оцтом, ковбас, копченостей, м'ясних та рибних бульйонів;
• виключити алкогольні напої, зокрема пиво;
• утриматися від фізичних навантажень.

Наявність білка в сечі, що виявляється, має змусити пацієнта насторожитися. Звичайно, це може бути тимчасове явище, ніяк не пов'язане з чимось серйозним, проте найчастіше це говорить про захворювання внутрішніх органів. У деяких випадках навіть про злоякісну пухлину. Щоб не панікувати раніше часу, але й не пускати все на самоплив, слід розібратися, чому білка в сечі може бути більшою за норму.

Причини підвищеного білка

У медицині підвищення білкового рівня сечі називають. Цей процес може говорити про безліч патологічних процесів, починаючи від опіків чи травм до системних патологій.

Що стосується причин, не пов'язаних із хворобами нирок у чоловіка чи жінки, то наявність протеїнурії може бути наслідком підвищення температури тіла, що супроводжує застудні захворювання. Крім того, речовина може виявлятися і через інтенсивні фізичні навантаження або через надмірне вживання продуктів з його вмістом.

У нормі білок у сечі не повинен перевищувати 3 мл/л. Але збільшення його рівня не відразу свідчить про патологічний процес. Потрібно розібратися, що означає білок у сечі у здорових людей. Цей фактор може бути через такі причини:

• посилені фізичні навантаження;
• емоційна перенапруга, стреси;
• алергічні прояви;
• фізіологічне переохолодження;
• у новонароджених підвищений білокспостерігається у перші дні життя;
• застуди та інфекції, перенесені в недавньому часі;
• вживання сирих яєць, молочних продуктів та іншої їжі, що містить велику кількість цієї речовини;
• деякі фармацевтичні засоби;
• можуть також виявлятися сліди білка в сечі при вагітності, що пов'язано зі зростанням плода, який чинить тиск на нирки.

Однак, може спостерігатися і патологічне підвищення білка в сечі, що це означає? Виникнення протеїнурії часто говорить про порушення працездатності нирок та інших органів, на яких лежить контроль виділення сечі з організму. До таких патологічних процесів відносяться:

• захворювання інфекційного характеру, що ушкоджують ниркові канальці та клубочки, внаслідок чого розвивається гломерулонефрит, цистит, пієлонефрит;
• хвороби, які порушують провідність нервових імпульсів: інсульт, струс мозку, епілепсія та інше;
• цукровий діабет;
• та інші новоутворення у нирках та сечовивідних шляхах;
• запалення органів репродуктивної та сечовивідної системи;
• та інші хронічні патології органів;
• лейкоз;
• серцева недостатність;
• мієломна хвороба.

Важливо також відзначити, що білок у сечі у чоловіків та жінок має кілька стадій:

• добовий вихід речовини вбирається у 1 гр. - Легка;
• 1-3 гр. - Середня;
• понад 3 грн. - Тяжка.

Симптоми захворювань

Злегка підвищений білок у сечі, як правило, не виявляється. Тільки тривале підвищення протеїнів може позначитися на стані пацієнта. При цьому можуть наголошуватися:

• набряклість - одна з основних ознак втрати білка;
• млявість, слабкість, втрата апетиту;
• підвищення АТ, що подає сигнали про розвиток;
• судоми та болі в м'язах;
• підвищення температури тіла

Відбуваються деякі зміни і в самій сечі:

• піна, особливо при струшуванні урини, така ознака безпомилково говорить про протеїнурію;
• білуватий осад і каламутність, що вказує на підвищену концентрацію білка;
• коричневий відтінок, який вказує на;
• аміачний запах, що може бути наслідком цукрового діабету.

Тяжкі захворювання нирок, що підвищують білок у сечі, збільшують також кількість еритроцитів та лейкоцитів.

Збільшення білка при вагітності

Якщо нирки повною мірою справляються з навантаженням, покладених на них при вагітності, норма білка в сечі не порушиться. Але навіть його підвищення ще не говорить про наявність серйозного захворювання у жінки.

Збільшення речовини до 3 грн. - Цілком нормальне фізіологічне явище, яке не призводить до відхилень ні у вагітної жінки, ні у плода.

На пізніх термінах ще вище і може досягати 5 гр./л. Це не повинно турбувати жінку, якщо у неї відсутні тривожні симптоми. Проте протеїнурія, що супроводжується підвищеним артеріальним тиском, набряклістю, токсикозом повинна змусити жінку насторожитися та пройти необхідне обстеження.

У чому небезпека підвищеної кількості білка?

З технічної точки зору підвищення білка в сечі – це наслідок його втрати клітинами організму. Адже його функції в організмі досить значні. За допомогою білка відбуваються структурні, захисні, гормональні та інші важливі для життєдіяльності процеси, втрата яких негативно вплине на функціонування всього організму.

Тому підвищений білок у сечі у чоловіків та жінок, який доповнюється клінічними симптомами, підлягає ретельному обстеженню та негайному лікуванню.

Правила проходження аналізу сечі

Здача урини відбувається вранці натще. Це називається скринінговим дослідженням. Неправильний забір сечі або недостатня гігієна перед здаванням аналізу, може показати наявність помилкового високого білкау сечі.

Якщо в аналізі сечі білок перевищує норму, проводять додаткове обстеження – добовий збір.

Для встановлення точного діагнозу пацієнт повинен пройти ряд додаткових обстежень. Якщо обстеження виявило багато білка і лейкоцитів, швидше за все йдеться про запальний процес. За наявності білка та еритроцитів, у більшості випадків діагностується проходження каменю або дисфункція сечовидільної системи.

Лікування

Підвищений білок у сечі у чоловіків та жінок може стати причиною його зниження крові. Таке явище супроводжується набряками та підвищенням АТ. У цьому випадку важливо відразу ж звернутися за медичною допомогою. Лікар, після встановлення точного діагнозу, складе грамотну схему лікування, яка залежатиме від причини, що спричинила протеїнурію. Підвищений білок у сечі після встановлення причини патології лікується за допомогою препаратів різних груп:

• гіпотензивні;
• протинабрякові;
• антибактеріальні засоби;
• глюкокортикостероїди;
• цитостатики;
• препарати, що знижують згортання крові препарати.

Медикаментозне лікування при необхідності може доповнюватися гемосорбцією та плазмаферезом. Це методи очищення крові.

Для відновлення норми білка в сечі у жінок і чоловіків необхідно правильно харчуватися, оскільки протеїнурію викликає надмірне вживання жирної, гострої та солоної їжі. Тому дієта повинна включати деякі обмеження:

• добова кількість споживаної солі має перевищувати 2 гр.;
• вести контроль за обсягом сечі, що виділяється, на тлі випитої рідини. Питною нормою при протеїнурії є 1 л на день;
• вживати якомога більше фруктів та овочів (особливо буряків), родзинок, молока, рису;
• обмежити вживання м'яса та риби не менше ніж на 2 місяці.

Для досягнення позитивного результату готується відвар, що має протизапальну дію. У однакових пропорціях змішуються триколірна фіалка, трава буквиці та бруньки чорної тополі. Столова ложка збору заливається склянкою окропу та настоюється 30 хвилин. Випити у кілька прийомів протягом дня. Оптимальний результат досягається після тритижневого курсу.

Профілактика

Найважливіше – це не допустити розвитку хронічної форми протеїнурії. У зв'язку з цим важливо дотримуватися профілактики, яка допоможе пройти розвиток серйозних причин білка в сечі.

При виявленні змін урини, які характерні для протеїнурії, важливо відразу ж відвідати уролога та пройти аналіз сечі. Своєчасне лікування протеїнурії позбавить пацієнта від тяжких наслідківпатології.

Часто причиною білка в сечі є цукровий діабет або гіпертонія. У цьому випадку важливо постійно контролювати артеріальний тиск, максимально зменшити споживання солі, цукру та білка, приймати необхідні лікарські засоби.

Наявність, пієлонефриту та інших системних патологій нирок говорить про те, що пацієнт повинен постійно спостерігатися у або уролога.

Якщо загальний аналіз показує підвищений білок у сечі, це свідчить про розвиток тяжких патологій, які потребують негайного лікування. Однак іноді протеїнурія - прояв фізіологічних реакцій, що проходить самостійно. Виділення білка із сечею відбувається через особливості будови фільтраційного апарату нирок.

При виявленні підвищеного білка в аналізах сечі, швидше за все обстежуваний буде мати справу з патологіями нирок.

Що являє собою?

Багато білка у сечі визначається за допомогою біохімічного аналізу. Виділення протеїнів зветься протеїнурія і є показником фільтраційної функції клубочків та рівня реабсорбції канальців, що знаходяться у нирках. Тому його визначення в уріні допомагає виявити захворювання цього органу, а також свідчить про порушення обмінних процесів в організмі або надмірно високий рівень руйнування клітин.

Всі білки, що виділяються із сечею, можна поділити на 3 різновиди:

• Імуноглобуліни – відповідають за імунний захист організму, у нормі їх виділяється 20% від загальної кількості. Вони є низькомолекулярними, тому фільтраційний апарат нирок нездатний їх затримати. Їхня поява свідчить про порушення реабсорбції.
• Мукопротеїн – становить 40% від загального у нормі. Підвищення вмісту цієї речовини свідчить про руйнування гіалінових циліндрів нирок, що виділяється в дистальних канальцях.
• Альбумін – високомолекулярний білок, підвищений вміст якого означає руйнування клубочків.

Норма білка

У ідеальному аналізі сечі концентрація їх у урине становить трохи більше 0,33 mg/dl або він відсутня. Деякі лаборанти описують такі результати, як сліди. Білок у сечі, що зібрана за добу, не повинен перевищувати 150 міліграм. Незначна кількість його виникає під впливом низки фізіологічних факторів, не пов'язаних із хворобою. Викликати цей стан може неправильне харчування, недостатня особиста гігієна.

Що таке аналіз?

Для виявлення кількості протеїнів на урині здають загальний аналіз сечі (ОАМ).

Якісні методи, що дозволяють визначити наявність білка в сечі, засновані на його властивості денатурувати під дією температури або інших фізичних та хімічних факторів. Ці методи підходять для скринінгової діагностики. З їхньою допомогою можна стверджувати, що білок присутній в уріні, не маючи відомостей про його концентрацію. Розрізняють такі види проб:

• нагрівання;
• дія сульфосаліцилової кислоти;
• проба Геллера.

Визначення білка в урині можливе також напівкількісними методами. З їхньою допомогою можна визначити низький чи високий показник концентрації протеїнів. Кількісні методи показують точне значення вмісту білка, а також оцінюють інші параметри. Цей спосіб застосовують, якщо попередні дослідження показали позитивний результат або при підозрі, що у пацієнта тяжка хвороба.

Існують такі кількісні методи оцінки концентрації білка, виходячи з аналізу сечі:

• Турбодиметричні - засновані на можливості не розчинятися під впливом спеціального агента. Такими речовинами виступають:
  • сульфосаліцилова кислота;
  • трихлороцтова;
  • бензетонію хлорид.
• Колориметричні говорять про кількість білка за ступенем фарбування розчину. Колір сечі у своїй змінюється у результаті додавання спеціальних реагентів.

Симптоми, які є показаннями для аналізу

• Набряки, які з'являються переважно вранці;
• зміна кольору чи прозорості сечі;
• зниження кількості гемоглобіну у крові;
• гарячка;
• біль у суглобах;
• швидка стомлюваність;
• нудота блювота;
• підвищення артеріального тиску

Підготовка та здавання

Найякісніше визначення білка у сечі проводиться за допомогою ранкової порції. При цьому її необхідно зібрати одразу після пробудження. Іноді використовують випадкову порцію урини. Напередодні дослідження хворим дотримується дієта з обмеженням жирної, смаженої та білкової їжі, забороняється пити алкоголь чи діуретичні препарати. Необхідно значно зменшити фізичну активність і дотримуватися особистої гігієни.

Причини протеїнурії у жінок та чоловіків

Підвищення білка у сечі відбувається внаслідок патологічних чи фізіологічних факторів. Однак допустимі його показники перебувають на рівні до 3,3 мг/дл, а велика кількість (понад 8 мг/дл) завжди свідчить про хворобу. Крім цього, небезпечна стійка поява білка навіть у незначних кількостях, що означає збої у роботі нирок. Білок у сечі у чоловіків з'являється набагато рідше, що спричинено особливостями будови сечовивідної системи.

Фізіологічна протеїнурія спричинена такими факторами:

Після усунення першооснови виникнення сліди білка в сечі зникають.

Виявлення речовини значно вище норми свідчить про такі захворювання та стани:

• різноманітних патології сечовидільної системи;
• інфекції із високою температурою;
• алергічні реакції;
• підвищений тиск;
• порушення обміну речовин;
• отруєння токсичними речовинами;
• прийом антибіотиків або інших ліків з високою нефротоксичністю;
• системний аутоімунний процес;
• наслідки присутності злоякісної пухлини в організмі

Однією із структур, що бере активну участь у всіх процесах клітинного рівня, є білок. Захворювання будь-якого характеру супроводжується проведенням, у якому обов'язковим показником є ​​вміст білка. Невелика концентрація білка спостерігається в сечі навіть, а ось підвищення його показників може бути сигналом розвитку в організмі будь-якої патології.

Патологічним станом організму, що супроводжується підвищенням допустимої кількості білка в сечі, називається протеїнурія. Така патологія може розвиватися, як наслідок прогресування в організмі людини різних, але іноді такий патологічний стан діагностується і у здорових людей. Ненадання своєчасного лікування при розвитку м'якої та перехідної протеїнурії може призвести до того, що відбудеться її перехід у більш тяжку форму.

Одним із рідких складових крові є плазма, в якій концентрується велика кількість різних білків. Функціонування нирок в організмі людини спрямоване на збереження білків плазми та запобігання їх виведенню разом з відходами життєдіяльності у процесі утворення сечі.

Організм людини є складною системою, і недопущення попадання білків до сечі виробляється двома способами. Одним із них є участь у цьому процесі ниркових балій, які виконують функцію бар'єру та утримують білки плазми великого розміру у кровоносних судинах. Проходження маленьких білків через клубочки призводить до повного всмоктування в канальці нирок.

Найчастіше розвиток протеїнурії відбувається при пошкодженні ниркових вузликів чи канальців.

Наявність патологічних ділянок на вузликах чи канальців, і навіть локалізація запального процесу у цій галузі призводить до того, що багато білків плазми проникає в сечу. Травми та пошкодження каналів унеможливлюють процес реабсорбції білків. Протікання протеїнурії в м'якій формі зазвичай супроводжується відсутністю будь-якої. Підвищена концентрація білка спалить робити сечу пінистою, а зниження кількості білка - викликає набряки кінцівок, обличчя та живота.

Виявлення вмісту білка у сечі жінок може бути як нормальним показником, і свідчити розвитку важкого.

Протеїнурія легкої форми може протікати без яскраво виражених симптомів, однак можуть спостерігатися такі ознаки хвороби:

• Поява больових відчуттіву кістках, що розвиваються внаслідок втрати великої кількості протеїну.
• Підвищена втома організму, яка прогресує досить швидко.
• Скупчення у пальцях рук та ніг білкових молекул.
• У відбувається відкладення великої кількості кальцію, що призводить до розвитку таких патологічних станів, як запаморочення та сонливість.
• Відзначається зміна забарвлення сечі: попадання в сечу надають їй червоний відтінок, а скупчення великої кількості альбумінів роблять її білуватим.
• Запальний процес призводить до підвищення температури тіла та сильного ознобу.
• Знижується апетит, стають частими напади нудоти та блювання.

Більше інформації про аналіз сечі можна дізнатися із відео.

Причини розвитку патології

Підвищена концентрація білка в сечі може розвиватися з різних причин:

• Хвороби нирок різного характеру.
• Проникнення у організм інфекцій.
• Прийом деяких груп лікарських засобів.
• Емоційна та фізична перенапруга.

Крім цього, підвищена концентрація білка в сечі може діагностуватися при:

• Амілоїдозе
• Раку сечового міхура
• Діабет
• Інфікування нирок
• Множинній мієломі
• Гіпертензії
• Полікістоз нирок
• Тривале переохолодження організму
• Опіки різного ступеня

Поставити точний діагноз і виявити причину підвищеного вмісту білка може тільки фахівець, до якого обов'язково слід звернутися за наявності симптоматики патології.

Діагностування хвороби

Для проведення використовується добова порція білка, що дозволяє визначити концентрацію білка у ній. У медичній термінології таке дослідження отримало назву "".

Для пацієнтів є не зовсім зручним процесом збирання сечі протягом доби, тому деякі фахівці визначають вміст протеїну в сечі за допомогою електрофорезу, застосовуючи для цього одну порцію рідини. Такі дослідження відіграють важливу роль у житті людей, у яких діагностують такі патології, як цукровий діабет та ниркова недостатність.

Проведені та отримані результати дозволяють визначити справжню причину високого вмісту білка у досліджуваному матеріалі призначити правильне та ефективне лікування.

Призначають проведення добового аналізу сечі у таких випадках:

• Патологічне стан системи сечовиділення.
• Проведення обстеження під час профілактичних оглядів.
• Виявлення динаміки патології та ефективності призначеного.
• Поява підозри на наявність білка та еритроцитів у сечі.

Особливості проведення аналізу сечі на білок

Збір урини повинен проводитися з дотриманням певних правил, оскільки саме від цього в подальшому залежатиме достовірність отриманих результатів. Найчастіше для проведення лікарі просять пацієнта зібрати саме ранкову сечу.

Процес збору урини складається з наступних послідовних дій:

1. Підготовка їдкості, в яку збиратиметься матеріал для дослідження. Найчастіше для цього використовується невелика баночка, що має широке горло. Її слід ретельно промити, обробити окропом і добре просушити. У тому випадку, якщо збір проводиться у немовлят, то для цього можна скористатися мішечками-сечоприймачами.
2. Необхідно ретельно підмити статеві органи, оскільки це грає істотну роль достовірності результатів. Для цього рекомендується використовувати звичайну чисту водуі в жодному разі не вдаватися до застосування таких засобів, як: марганцівка, т равяні настойки та антисептики.

Використання цих засобів може порушити достовірність показників рівня білка у сечі.

Перед призначенням будь-якого лікування проводитися ретельна хворого і основний акцент робиться на виявлення причин підвищеного вмісту білка в сечі.

Цей факт має особливе значення, оскільки все лікування сконцентрується саме на усуненні патології, що викликала розвиток запального процесу.

Часто причинами такого патологічного стану організму стають такі захворювання, як:

1. Цукровий діабет
2. Артеріальна гіпертензія

Якщо підтвердитися той факт, що джерелом вмісту білка в уріні є цукровий діабет, то фахівцем буде призначено необхідне медикаментозне лікування, а також спеціальна.

П зниження рівня білка в сечі через артеріальну гіпертензію вимагає регулярного контролю за показниками тиску.

Крім цього, особливе значення лікар надає індивідуальному призначенню лікарських препаратів. При підтвердженні таких захворювань, як пієлонефрит, аномалії нирок уродженого характеру та гломерулонефрит, лікування передбачає проходження регулярного спостереження у нефролога.

Хороший ефект дає лікування патології за допомогою засобів народної медицини:

• Багато пацієнтів вдаються за допомогою такого рецепту: у невеликій ємності слід добре розтерти 4 столові ложки насіння петрушки залити склянкою окропу. Суміш, що утворилася, слід наполягати протягом 2-3 годин, після чого її необхідно вживати невеликими порціями як лікарський засіб проти протеїнурії.
• Добре зарекомендувала себе в лікуванні хвороби така ягода, як журавлина. З невеликої кількості ягід слід вичавити сік, а шкірку ягід поставити варить на вогонь протягом 15-20 хвилин. Після цього приготовлений відвар довести до кімнатної температуриі змішати його з віджатим журавлинним соком. Отриману суміш необхідно приймати у невеликій кількості протягом дня.

Протеїнурія є тим патологічним станом організму, який може супроводжуватися прогресуванням в організмі людини захворювань різного характеру. протеїнурії за допомогою медикаментозних засобів, а також застосування народних рецептів має проводитися лише під контролем спеціаліста.

Аналіз сечі – традиційне дослідження, яке призначається навіть здоровим жінкам, наприклад, під час вагітності. Іноді лікар, побачивши в аналізі білок, каже не страшно.

Чи так це і за якого рівня вмісту білка в сечі варто бити на сполох? Усі сумніви зникають, якщо сама жінка знає межі підвищення протеїнів у сечі та його можливі причини.

норма білка в сечі у жінок

Ідеальний аналіз сечі – це повна відсутність білка. Проте нерідко у графі «білок» вписано цифру 0,033 г/л. Цей показник називають слідами білка, він є межею між нормою і відхиленням.

Поява слідів білка в аналізі сечі часто спричинена фізіологічними причинами (порушення харчування, недостатня гігієна перед взяттям сечі на аналіз тощо). У разі зазвичай призначається повторний аналіз.

Підвищений білок у сечі позначається медичним терміном "протеїнурія". При цьому показників загального аналізу сечі недостатньо, важливо враховувати кількість білка, загубленого із сечею за добу. Нормальний добовий рівень - трохи більше 150 мг/сут.

Патологічне стан протеїнурія поділяється на кілька стадій залежно від добової втрати білка із сечею:

• легка – втрата білка менше 1 г/добу;
• помірна - показник протеїнурії 1-3 г на добу;
• важка - виведення протеїнів із сечею понад 3 г/добу.

Провокують протеїнурію фактори можуть бути цілком невинними, проте навіть стійка фіксація слідів білка говорить про деякі порушення, пов'язані з роботою нирок.

піна вказує на наявність білка

Фізіологічні причини підвищеного білка у сечі у жінок частіше провокують появу його слідів у аналізі. Білок на рівні 0,033 г/л провокують:

Зазвичай білковий показник сечі нормалізується після усунення фактора, що провокує.

Однак фізіологічна дія, тривала в часі, може призвести до розвитку патологічного стану та значної втрати протеїнів із сечею.

Захворювання, при яких відзначається наявність білка у сечі:

• патологія сечовивідної системи – пієлонефрит, гломерулонефрит, цистит, простатит, травми нирок, нирково- та сечокам'яна хвороба, туберкульоз нирок;
• інфекційні захворювання, що супроводжуються високою температурою, – важкий грип, пневмонія;
• тяжкі алергічні реакції;
• гіпертонія;
• цукровий діабет, ожиріння;
• отруєння токсинами;
• апендицит (протеїнурія поєднується з високим лейкоцитозом крові);
• негативна дія деяких медикаментів (наприклад, лікування онкології цитостатиками);
• системна патологія - червоний вовчак;
• злоякісні пухлини - лейкози, мієломна хвороба, новоутворення у сечовому міхурі та нирках.

Продукти, що підвищують білок у сечі

Для з'ясування справжньої причини протеїнурії та призначення лікування слід виключити хибний результат аналізу сечі. Нарівні з дотриманням гігієнічних правил під час збору сечі слід звернути увагу на харчування за 2-3 дні до здачі аналізу.

Деякі продукти провокують відхилення від норми білка у сечі. До них відносяться:

• солона їжа (вживання оселедця нерідко провокує білок у сечі при вагітності);
• налягання на солодощі;
• гострі страви, які дратують нирки;
• маринади, що містять оцет;
• рясне споживання білкової їжі – м'яса, риби, яєць, сирого молока;
• алкоголь, включаючи пиво;
• мінеральна вода у великій кількості.

До протеїнурії також призводить недостатнє вживання рідини, надмірний прийом віт. С. Навіть тривалий прийом настою шипшини, багатої на аскорбінову кислоту, дратує паренхіму нирок і може спровокувати загострення ниркової хвороби та зміну показників аналізу сечі.

Дратівну дію на нирки мають і лікарські препарати Аспірин, Цефалоспорин, Оксацилін, Поліміксин, Стрептоміцин та медикаменти, що містять літій. Перед діагностикою їх прийом зазвичай скасовують.

Симптоми патологічних станів

Незначна кількість протеїнів у сечі зазвичай не дає зовнішніх ознак. Лише тривала чи виражена протеїнурія позначається стані пацієнтки. Жінки можуть відзначати:

• набряки – ознака втрати білка крові;
• підвищене а/д - сигналізує про нефропатію, що розвивається;
• слабкість; відсутність апетиту;
• м'язові болі, повторювані судоми;
• підвищення температури.

При цьому можна візуально відзначити наступні зміни сечі:

• поява піни при струшуванні - точно свідчить про наявність білка;
• каламутний колір, білий осад - підвищений білок та лейкоцити в сечі;
• коричневий колір – ознака присутності в сечі еритроцитів;
• різкий аміачний запах – викликає підозру на цукровий діабет.

При важких пошкодженнях ниркової тканини, каменеутворенні, що розвивається в сечі, присутній і білок, і лейкоцити, і еритроцити.

Підвищений білок у сечі під час вагітності

Якщо нирки справляються із навантаженням, що зростає під час вагітності, сеча відреагує відсутністю в ній білка. Проте, навіть його наявність у загальному аналізі ще не вказує на патологію.

Навіть збільшення добового протеїну в сечі до 300 мг вважається фізіологічним і не викликає патологічних відхилень в організмі матері та плода.

Норма білка в сечі на пізніх термінах вагітності ще вища - до 500 мг на добу. Однак ці показники не повинні турбувати, якщо у вагітної немає супутніх симптомів.

Токсикоз, набряки, підвищення тиску у поєднанні з протеїнурією - тривожні сигнали, що вимагають ретельнішого обстеження жінки.

Лікування

При фізіологічній протеїнурії медикаментозне лікування не проводиться. В цьому випадку достатньо корекції харчування, відмови від алкогольних напоїв, повноцінного відпочинку та сну.

Великі показники білка в сечі вимагають ретельнішої діагностики для виявлення причин відхилення і нерідко госпіталізації. Залежно від виявленого захворювання призначаються:

• антибіотики;
• гіпотензивні засоби;
• кортикостероїди;
• детоксикаційні вливання – гемодез добре очищає кров від токсинів при інтоксикації, особливо вираженої при ниркових захворюваннях;
• гемосорбція, плазмоферез.

Невід'ємна частина лікування - дієта з обмеженням солі до 2 г на добу та виключенням перцю, копченостей, міцного чаю/кави. Обов'язкове обмеження споживання рідини, особливо при супутніх протеїнурії набряках та високому тиску.

Чим небезпечний білок у сечі?

Перш ніж визначити небезпеку білка в сечі у жінок, слід усвідомити, що це означає для організму.

Білок у сечі – показник порушення фільтруючої здатності ниркових мембран. Разом з великими молекулами білка з крові можуть вимиватися еритроцити, що призводить до анемії та посилення стану пацієнтки.

Протеїни – будівельний матеріал усіх клітин в організмі. За його втрати порушуються процеси утворення нових клітин. Завищений білковий показник сечі призводить до уповільнення регенерації тканин органів та систем, тим самим затягуючи процес одужання.

Протеїнурія при вагітності чревата кисневим голодуванням плода та його недорозвиненням. У важких випадках такий стан загрожує розвитком гестозу, що провокує передчасні пологи та підвищує ризик внутрішньоутробної смерті плода у 5 разів.