Фібриноген після пологів. Фібриноген у період вагітності: порушення норми, причини та методи стабілізації. Що таке фібриноген? Після пологів фібриноген підвищений Якщо рівень білка поза нормою

Очікування дитини - це трепетний та хвилюючий період для майбутньої матері. Регулярні обстеження та складання аналізів стають звичною необхідністю. Тричі за всю вагітність жінці необхідно виміряти рівень фібриногену у сироватці. Що це таке? Чим загрожує його відхилення від норми? Які методики лікування існують? Давайте розумітися!

Що таке фібриноген?

Фібриноген- це білок, який виробляється печінкою. Передує синтезу фібрину - речовини, що відповідає за згортання крові.

Недолік або надлишок гормону сприяє уповільненню розвитку плода та критичним крововтратам породіллі, тому його коливання дуже важливо контролювати від початку вагітності, до моменту появи дитини на світ.

Зверніть увагу!Під час пологів жінка втрачає багато крові. Якщо рівень фібриногену знаходиться в межах норми, кількість втраченої крові буде некритичним і самопочуття новоспеченої матері швидко нормалізується.

Для контролю рівня речовини у сироватці майбутній породіллі призначають такі аналізи, як коагулограма та гемостазіограма.

На що впливає фібриноген при вагітності?

Під час виношування плода аналіз на рівень фібриногену здійснюється для контролю наступних показників:

1. Згортання крові-Фібриноген вступає у взаємодію з тромбіном і осідає волокнами, перешкоджаючи рясні кровотечі. Нормальний показник цього білка – від 2 до 4 г/л. Під час вагітності він поступово збільшується і досягає своєї пікової позначки 6 г/л безпосередньо перед пологами.
2. Відмирання тканин- Значне підвищення або зниження рівня фібриногену сигналізує про розвиток некротичного процесу.
3. Розвиток плоду- відхилення у бік підвищення і зниження позначаються темпі формування плода і дає лікаря підстави припускати наявність патологій.

Аналіз на фібриноген

Кров для лабораторного аналізу на рівень фібриногену беруть із вени. Процедура проводиться вранці, на голодний шлунок.

Зверніть увагу!Якщо вам доведеться здати аналіз на фібриноген - припиніть приймати їжу за 12 годин до процедури.

За 2 години до процедури потрібно відмовитись від фізичних навантаженьі всього того, що підвищує серцевий ритм та викликає підвищене потовиділення.

Гемостазіограма допомагає визначити відразу кілька досліджуваних параметрів, але у стислішій формі, а коагулограма дає розгорнутий результат, але за більш вузьким списком параметрів. Завдяки цим даним лікар контролює перебіг важливих процесів в організмі вагітної жінки.

Лікар збирає плазму пацієнтки для подальшого виявлення кількісного показника рівня фібриногену. Для виявлення він використовує такі дослідницькі методики:

• оптичне спостереження через мікроскоп;
• зважування;
• імунохімічний тест;
• колірний чи колориметричний спосіб.

Обстеження проводиться на початку кожного триместру та дозволяє контролювати розвиток плода, стан здоров'я майбутньої матері та своєчасно коригувати відхилення від норми.

Як привести показники фібриногену до норми?

Насамперед необхідно дотримуватися лікарських приписів та приймати прописані лікарські засоби. Якщо рівень білка підвищений, пацієнтці прописують препарати, що регулюють його вироблення, такі як:

1. Герапін- Прямий антикоагулянт, що блокує вироблення тромбіну. Вводиться пацієнтці внутрішньовенно. Курс триває до відновлення показників рівня білка.
2. Дикумарін - непрямий антикоагулянт, що уповільнює у печінці процеси вироблення протромбіну. Дозування варіюється від 2 до 10 мг на добу.
3. Альтерплаза- тромболітик, що вводиться у дозі 10 мг безпосередньо в зоні утворення тромбу.
4. Рівароксабан або Ксарелто- Інгібітори фактора згортання. Призначаються пацієнтці у дозі 10 мг на добу.

Якщо рівень фібриногену знижений, то лікар призначає засоби, що впливають на фактор зсідання крові, такі як:

• Амінокапронової та транексамової кислоти- Вводяться внутрішньовенно. Дозування визначається індивідуально, залежно від стану здоров'я вагітної жінки.
• Апротінін- водиться крапельницею у кількості 50 тис.од на годину.
• Транексам- таблетки, що призначаються по 1-1,5 мг 3-4 рази на день.

Важливо!Прийом будь-яких лікарських препаратів, включаючи засоби народної медицини повинен бути погоджений з лікарем.

Крім ліків, на рівень згортання крові впливають продукти харчування. Якщо він був підвищений, раціон слід розбавити такими продуктами, як:

• зелений чай;
• какао;
• виноградний сік (червоний);
• малина;
• соняшникове насіння;
• какао;
• часник;
• морепродукти;
• огірки.

Ці продукти розріджують кров та сприяють загальному оздоровленню організму. Якщо завдання полягає в тому, щоб збільшити згортання крові, то в щоденне меню слід включити:

• картопля;
• гречану кашу;
• банани;
• яйця;
• сою та її похідні;
• свинячу печінку;
• злаки.

Не вживайте жодних заходів щодо зміни раціону, не погодивши своє рішення з лікарем. Ваше харчування має бути правильним та збалансованим.

Профілактика

Раціон повинен бути здоровим і поживним незважаючи на смакові уподобання та незвичайні бажання майбутньої матері. Дефіцит калорій неприпустимий. Відвідування всіх аналізів та запропонованих лікарем процедур обов'язково.

Важливо!Пам'ятайте про те, що, відмовляючись від здачі аналізу, ви ризикуєте не тільки свій організм, але і здоров'я майбутнього малюка.

Висновок

Вагітність – це період, що вимагає максимальної відповідальності від майбутньої матері. Їй доведеться змінити раціон, звичний ритм життя та звикнути до необхідності регулярного спостереження у фахівців. Вчасно проведений аналіз допоможе запобігти масі проблем та порушень розвитку плода. Аналіз на фібриноген є одним з найважливіших індикаторів стану здоров'я.

Спеціально для- Олена Кічак

Фібриноген (фактор згортання крові 1)- Білок, що виробляється у печінці, функцією якого є участь у процесі згортання крові. В результаті біохімічних реакцій речовина трансформується у фібрин – «каркас» згустку. Кінцевим результатом процесу згортання крові є оформлений тромб.

Коагулограма – розгорнутий аналіз крові, що відображає співвідношення показників її згортання. Фібриноген є одним із головних та обов'язкових пунктів даного лабораторного дослідження. За його кількістю лікар може визначити стан системи згортання крові і виявити ризик тромбоутворення.

Функції

З фібриногену типу А утворюється фібриноген типу Б, що є активною формою білка. Реакція відбувається за участю ферменту під назвою "тромбін". Потім за допомогою фактора згортання крові 13 з фібриногену Б утворюється фібрин - нерозчинний білок, що є білою ниткою.

Нитки фібрину є основою для формування кров'яного згустку, що «запаює» пошкоджену судину. Зажилий тромб повністю перекриває просвіт артерії або вени. Сам фібрин бере участь у процесі регенерації тканин.

Крім участі у згортанні крові фібриноген виконує інші функції:

1. Бере участь у процесі взаємодії між стінкою судини та форменими елементами. Для утворення кров'яного згустку потрібні тромбоцити. Фібриноген посилює їх міграцію до місця ушкодження стінки артерії чи вени.
2. Визначає в'язкість крові. Кількість фібриногену у крові є відносно постійною величиною. При підвищенні концентрації білка у плазмі спостерігається збільшення щільності внутрішньосудинної рідини та схильність до утворення тромбів. Зниження кількості фібриногену є причиною зниження в'язкості та схильності до кровотеч.
3. Маркер патологічних станів. Фібриноген – білок гострої фази. Його кількість може підвищитись при різних інфекційних процесах в організмі людини.

Вплив фібриногену на вагітність

Підвищена концентрація фібриногену попереджає сильна кровотечапід час пологового процесу. За рахунок його збільшення жінка втрачає до 500 мл внутрішньосудинної рідини, що не супроводжується патологічними симптомами. Через кілька днів після пологів кількість білка у крові повертається до нормального рівня.

Надмірно підвищений фібриноген у вагітних є фактором ризику кисневого голодуваннямайбутньої дитини, передчасного відшарування плаценти та загибелі плода. Білок активує тромбоутворення в організмі майбутньої матері. Згустки крові можуть потрапити до судин плаценти, викликаючи нестачу її кровопостачання. У важких випадках можлива загибель ураженої ділянки органу та його відшарування.

Також високий рівень фібриногену може спричинити загальні патологічні стани в організмі матері. Одним із найнебезпечніших ускладнень є тромбоемболія легеневої артерії.Внаслідок патології людина може загинути через відсутність обміну кисню та вуглекислого газу.

Знижена кількість білка (гіпофібриногенемія) системи згортання небезпечна ризиком кровотеч. Вони можуть розвиватися у будь-якому органі майбутньої матері. При розвитку маткової кровотечі існує ризик переривання вагітності.

Аналіз на фібриноген

Напрямок на здачу аналізу видає акушер-гінеколог, який веде вагітність. Найчастіше лікар рекомендує перевірити жінці як рівень фібриногену, а й інші показники - д-димер, АЧТВ, РФМК, антитромбін, гематокрит. дозволяє оцінити стан системи згортання крові в повному обсязі.

Коагулограма не є обов'язковим аналізом періоду виношування малюка, але її проведення рекомендовано всім майбутнім матерям. Хвороби системи згортання небезпечні для життя і здоров'я жінки та її дитини. Своєчасне виявлення патології дозволяє провести грамотне лікування та попередити тяжкі ускладнення.

Оптимальні терміни для проведення коагулограми включають наступні часові проміжки:

• 9-11 тижнів;
• 22-24 тижні;
• 30-36 тижнів.

Норма по тижнях

Перший триместр:

Тиждень вагітності

Фібриноген (г/л)

Тиждень вагітності

Фібриноген (г/л)

Тиждень вагітності

Фібриноген (г/л)

Підвищений фібриноген

До рідкісних причин збільшення фібриногену відносять такі стани:

1. Гормональний дисбаланс. Жіночі естрогени є фактором активації системи згортання крові. При надмірному підвищенні кількості гормонів можливе збільшення концентрації фібриногену. Також обмін фібриногену впливає робота щитовидної залози. Дефіцит її гормонів у крові може стати причиною активації системи згортання.
2. Метаболічний синдром. Стан характеризується порушенням обмінних процесів у організмі. При метаболічному синдромі у людини спостерігається збільшення цукру та холестерину в крові, а також ожиріння та збільшені цифри артеріального тиску. Патології метаболізму викликають активацію системи згортання крові.
3. Захворювання печінки. Гострий гепатит, спричинений вірусами або інтоксикацією, може сприяти підвищеному синтезу фібриногену.
4. Патології нирок. За порушення стану фільтраційної системи органу спостерігається виведення корисних білків крові. У відповідь це з головного мозку йдуть сигнали про необхідність синтезу нових речовин у печінці. Цей процес стимулює вироблення як втрачених білків, а й фібриногену.
5. Гестаційна артеріальна гіпертензія (пізній гестоз). Патологія супроводжується порушенням ниркової функції.
6. Гестаційний цукровий діабет. При захворюванні спостерігається підвищення рівня глюкози у крові. Збільшення цукру викликає активацію системи згортання.
7. Новоутворення. У поодиноких випадках причиною збільшення фібриногену є доброякісні та злоякісні пухлини.

Знижений фібриноген

Також знижена концентрація білка, що згортає, спостерігається при ендокринних патологіях. Чоловічі статеві гормони протилежні для естрогенів, їх підвищення в крові супроводжується зменшенням синтезу фібриногену. Іноді активація системи згортання крові - наслідок підвищення рівня гормонів щитовидної залози.

Увага! Низький рівень фібриногену може бути на тлі спадкових патологій. Зазвичай вони виявляються в дитячому віціПроте легкі форми не виявляються довгий час. Вагітність є фактором погіршення стану жінки.

Також причиною зниження фібриноген є дефіцит вітаміну В12. Він бере участь у процесі кровотворення, при його нестачі спостерігається активація системи згортання. У поодиноких випадках зменшення кількості білка в крові – результат ДВС-синдрому.

Лікування підвищеного фібриногену

До немедикаментозних заходів зниження активності системи згортання також відносять зниження кількості швидких вуглеводів. Майбутній матері рекомендується виключити шоколад, кондитерські та борошняні вироби, макарони, білий рис. Вагітній жінці потрібно більше гуляти на свіжому повітрі, займатися легкою гімнастикою

За наявності показань майбутньої матері рекомендовано прийом лікарських засобів. Основна група медикаментів - антиагреганти та антикоагулянти. Їх прийом знижує активність системи згортання крові. Під час вагітності можна використовувати Абциксимаб, Клопідогрел, .

Також майбутній матері призначаються комплекси, що містять вітаміни А, С та групи В. Вони покращують процес мікроциркуляції, забезпечують придушення активності системи згортання.

Лікування зниженого фібриногену

Після консультації лікаря майбутньої матері може бути рекомендований прийом рослинних препаратів. Підвищенню фібриногену в крові сприяє листя кропиви, трава грициків і деревію. Аналогічним ефектом має екстракт горця піщаного та водяного перцю.

Серед лікарських засобів широко використовується група коагулянтів. Вони активують систему згортання крові, знижуючи ризик раптових кровотеч. Найчастіше вагітним жінкам призначають прийом.

Профілактика

Під час вагітності майбутньої матері слід повністю відмовитись від куріння цигарок. Нікотин та інші речовини, що входять до складу тютюну, викликають активацію системи згортання крові. Також вагітній жінці рекомендується займатись легким спортом, гуляти на свіжому повітрі не менше 1 години на день.

Фібриноген є білок, який виробляється клітинами печінки - саме він відповідає за згортання крові. Але коли жінка виношує дитину – організм її кардинально перебудовується, змінюються багато фізіологічних показників. Це стосується показників фібриногену.

Фібриноген, як білок, що виробляється печінкою прямо впливає на природні процеси згортання крові і саме за рахунок нього і утворюються в судинах тромби, що перешкоджають рясній крововтраті у разі травми. Підвищення або зниження рівня даного в крові елемента веде до серйозних відхилень у роботі організму матері, призводячи до серйозних патологій, аж до викидня або летального результату.

Фібриноген при вагітності: роль організму

Саме цей елемент є основою згустку крові – тромба. При природних, фізіологічних пологах жінка втрачає близько 250-300 мл крові, при кесаревому перетині – до 700 мл. Якщо лікарі говорять про патологічний стан і ускладнені пологи, нездатність крові нормально згортатися або аномальний рівень тромбів, що розвиваються в силу підвищеного/зниженого рівня фібриногену можливий летальний результат матері і плода.

Аналіз на фібриноген: коли призначають

Призначають проведення лабораторного аналізу за наявності таких показань:

1. При підготовці до операції або після неї - це дозволить запобігти рясні крововтрати або утворення тромбів, що призводять в майбутньому до закупорки серцево-судинної системи.
2. У разі діагностування захворювань серцево-судинної системи.
3. При збої у роботі печінки.
4. В курсі діагностики запальних процесів.
5. Під час проведення дослідження на гемофілію.

Терміни призначення

Лікар спрямовує вагітну жінку на здачу аналізу в перший тиждень кожного з триместрів, що дозволить відстежити рівень фібриногену та вживати заходів щодо корекції його показників. За наявності інших показань до призначення здачі крові на аналіз – дослідження може проводитися і частіше, оскільки не має строгих обмежень та протипоказань до проведення.

Як проходить

Лабораторний аналіз визначення рівня фібриногену називають лікарі коалуграммой. У вагітної жінки на дослідження беруть венозну кров, але щоб результати аналізів були максимально точними, варто дотримуватися низки правил:

1. Кров здається вранці, на голодний шлунок. останній разжінка повинна їсти не раніше 12 годин до здачі аналізу.
2. За 1-2 години виключити будь-які стресові ситуації та фізичні навантаження.
3. Заборонено курити за годину до здачі крові, а за 2 доби – заборона споживання спиртного.

Норми по триместрах

Норма показників білка у вагітної безпосередньо визначена термінами перебігу гестації – на першому триместрі вони ближчі до норми, на третьому досягаючи свого максимального рівня, і це не вважається патологією.

1 триместр

У першому триместрі терміну, до 14 тижня – показники білка варіюють лише на рівні 2.5-5 г/л. Якщо у вагітної спостерігається важка форма токсикозу – показник може досягати 3-4 г/л, поступово збільшуючись.

2 триместр

На другому триместрі перебігу вагітності нормальними показниками білка у крові становить 3-3.2 г/л. На даному терміні перебігу вагітності особливо важливо вести точні вимірювання білка в крові, не допускаючи тромбозу плацентарних судин, що може стати причиною викидня, передчасними пологами.

3 триместр

На третьому триместрі рівень білка у складі крові збільшується до позначки 6 г/л – зумовлено таке підвищення активним зростанням та розвитком плода. Кровоносна система матері пов'язана через плаценту із серцево-судинною системою плода, за рахунок чого збільшується кровообіг і підвищується рівень білка, що виробляється печінкою.

Що робити, якщо підвищений фібриноген під час вагітності

Високий рівень виробленого печінкою білка фібриногену може вказувати протягом різних патологічних процесів в організмі матері. Тому це відхилення, так само як і знижений рівень білка, не варто залишати поза увагою.

Говорячи про причини, які можуть спровокувати зниження рівня фібриногену – лікарі виділяють такі:

1. Протягом гострого інфекційного захворювання. Найчастіше рівень білка підвищується при перебігу запального процесу, вогнище якого локалізовано в ЖК, ураженні крові або серця.
2. Що стосується опіку різної природи походження, у якому різко підвищується викид печінкою плазмових білків.
3. Злоякісні новоутворення, які можуть спровокувати суттєві зрушення у показниках згортаючих у крові субстанцій, порушуючи природний перебіг вагітності.

У разі незначного підвищення рівня фібриногену лікар прописує курс прийому препаратів загальної дії:

• прийом фолієвої кислоти;
• вітаміни групи В;
• препарати, що розріджують кров;
• протизапальні препарати;
• у разі онкології – курс протиракової терапії.

Важливим моментом терапії є перегляд власного раціону харчування. У меню варто ввести продукти, що розріджують кров – насіння соняшника та кукурудзу, шоколад та цитрусові, морська капуста, малину та суницю, а також зелений чай. Також показано вагітною приймати і по 1 зубчику часнику на день – природного антикоагулянту.

Що роблять за зниженого показника

Низькі показники фібриногену зустрічаються рідше ніж підвищені, але небезпека патології від цього не знижується. Головне, що повинна пам'ятати жінка – не варто займатися самолікуванням, щоб не посилити власне становище.

До причин, які можуть знизити показники фібриногену, лікарі відносять такі фактори:

1. Перебіг у жінки важкої форми токсикозу – чим сильніший токсикоз, тим нижчим буде рівень білка.
2. Нестача вітамінів, що беруть активну участь у процесі гемостазу. Насамперед, такими вітамінами є вітаміни В12 та С.
3. Діагностування у вагітної 2 або 3 стадії ДВС-синдрому, що призводить до сильного розрідження крові, зумовлене вродженими/набутими патологіями.

У кожному окремому випадку першопричину патологічного зниження рівня фібриногену встановлює лікар гінеколог на підставі результатів лабораторних аналізів та огляду пацієнтки.

В даному випадку лікар призначає лікування залежно від причини, що спровокувала патологію – важливо пройти обстеження та консультацію лікаря гінеколога та гематолога.

1. Антикоагулянти - вони пригнічують активність згортання білка і не допускають розвитку тромбозу. Найчастіше прописують такі препарати як Гепарин або Еноксипарин.
2. Курс прийому антиагрегантів – їх прописують для запобігання тромбофлебіту та супутнім ускладненням.
3. Вітаміни групи Р – він зміцнює стінки судин та знижує активність фрагментів, що порушують рівень згортання крові.

Також показано ввести у свій раціон продукти, що підвищують рівень згортання крові – картопля та крупи, свіжі овочі та капусту, печінку та зелені помідори, зелень, злаки. Корисно вводити в раціон і відвар з деревію, замінивши їм чай, додаючи кропиву або арніку.

Як під час вагітності знизити рівень фібриногену

При патологічно високому рівні фібриногену єдиним дієвим методом знизити його показники лікарі називають плазмоферез. Метод дозволяє знизити рівень білка у крові за 2-3 години. Також важливо дотримуватися всіх рекомендацій лікаря, урізноманітнити свій раціон харчування, зробивши його повноцінним. Зокрема, з раціону варто виключити всі червоні продукти – виноград та гранати, червону рибу та печінку, буряк та інше.

Профілактика

Всі профілактичні заходи з нормалізації рівня білка в крові - фібриногену в період виношування плода жінка повинна погодити з гінекологом, що її спостерігає.

1. Перш за все, перегляньте свій раціон - він повинен бути повноцінним і різноманітним, включивши або навпаки виключивши продукти, які можуть підвищувати/знижувати показники згортання крові.
2. Завжди пити достатню кількість рідини, особливо у літній час.
3. Показано своєчасно здавати призначені лікарем аналізи та проходити діагностику, виконувати всі призначення гінеколога.
4. Відмовитися до планування вагітності та в період виношування плода від шкідливих звичок.
5. Більше часу проводити на свіжому повітрі.

Системний контроль за здоров'ям, як з боку жінки, так і лікаря – дозволить легко перенести вагітність та виносити здорового малюка.

З настанням вагітності багато систем, внутрішні органиперебудовують під новий собі стан і за допомогою системи гемостазу готуються до майбутніх крововтрат в пологах. Тому так важливо приділяти особливу увагупоказниками фібриногену у складі крові.

Знижений/підвищений рівень білка, що виробляється печінкою, несе в собі небезпеку для здоров'я матері та плода, а вчасно вжиті заходи дозволять захистити вагітність та майбутню дитину від розвитку несприятливих, негативних наслідків.

Корисне відео

Норми фібриногену при вагітності

Материнська кров під час вагітності живить та забезпечує дитину всім необхідним. Тому здоров'я крові має велике значення і для малюка, і для мами, і для майбутніх пологів.

Численні аналізи, які здає вагітна, дають лікареві досить повну картину про стан її здоров'я. Значення має і гемоглобін і кількість тромбоцитів. Також перевіряється кількість фебриногену. Про те, що це таке, і скільки його має бути в крові майбутньої мами, ми розповімо у цьому матеріалі.

Що це таке

Коли людині загрожує крововтрата, її організм запускає захисний механізм згортання крові. І ключовою ланкою в ньому є білок під назвою «фібриноген». Його виробляє печінка, після чого фібриноген повністю розчиняється у плазмі крові.

При пораненні, порізі, хірургічному втручанніта інших загрозах благополуччю організму фібриноген починає вступати у реакцію з ферментом тромбіном. В результаті утворюється фібрин-мономер.

Він випадає в осад у вигляді найтонших ниток, які неможливо побачити неозброєним поглядом. Ці нитки пов'язують між собою клітини крові, особливо тромбоцити. Так утворюється тромб, який повністю закриває рану і перешкоджає подальшому витоку крові. Згодом тромб розсмоктується під впливом інших речовин і судини від нього очищаються.

Під час вагітності важливо, щоб згортання крові була нормальною.Це дозволить дитині отримувати достатню кількість кисню та корисних речовин, а мамі – спокійно доносити дитину до належного термінута народити його без проблем.

Саме тому кров на згортання перевіряють кілька разів за час виношування малюка.

Аналіз на фібриноген

Фібриноген не є єдиним показником здатності крові до утворення тромбів, тому окремого аналізу на нього не існує. Рівень плазмового білка визначається під час проведення комплексного дослідження РФМК (розчинний фібрин-мономерний комплекс), яке ще називають коагулограмою.

Для аналізу підходить лише венозна кров.Її паркан проводиться кілька разів протягом вагітності, а потім обов'язково перед пологами або проведенням кесаревого розтину. Лікарі повинні бути впевнені, що у жінки немає ризику масованої кровотечі під час пологів.

На результати аналізу можуть вплинути деякі фактори ззовні, тому перед відвідуванням лабораторії або процедурного кабінету жінці слід дотримуватися кількох важливих умов:

• за дві доби до здачі крові не можна нервувати, переживати, з'ясовувати стосунки з близькими і сторонніми - гормональний фон, що змінюється в стресі, вплине на згортання крові;
• за дві доби до аналізу не можна їсти жирну, гостру, надмірно солону чи солодку їжу;
• за кілька днів слід обмежити фізичну активність;
• препарати, що розріджують кров (наприклад, аспірин), не можна приймати за тиждень до аналізу;
• кров здають натще - останній прийом їжі майбутньої мами має відбуватися не пізніше, ніж за 8 годин до забору крові;
• якщо майбутня мамане змогла розпрощатися з шкідливою звичкоюкурити, то за годину до відвідин лабораторії курити не можна.

Кров поміщають у пробірку, оброблену спеціальним складом, що перешкоджає утворенню тромбів. У лабораторії з неї відокремлюють плазмову складову і в плазмі визначають кількість фібриногену. Для цього до неї додають спеціальні реактиви, які запускають у зразку процес тромбоутворення. За кількістю ниток фібрину, що утворилися, лаборант судить про кількість фібриногену.

Норми значень

Мудра природа передбачила все для безперешкодного розвитку в материнській утробі нового життя. Тому на самому початку вагітності та протягом першого триместру фібриноген у крові знижується, щоб ембріон міг отримати більше корисних речовин, адже плинність крові підвищується.

На цьому терміні формується плацента – і нові судини, у тому числі судини пуповини, потребують дбайливого та щадного відношення. Для цього материнська кров стає більш рідкою.

У другому триместрі, коли судини плаценти та пуповини стають міцнішими та міцнішими, а основне закладання органів у дитини завершується, у материнського організму з'являється нове завдання- підготуватися до майбутніх пологів. Про те, що ризик крововтрати у процесі народження дитини неминучий, не треба говорити, це очевидно.Тому кров починає «густіти», рівень фебриногену зростає, а отже, кров починає швидше згортатися.

Справжня небезпека у процесі пологів – відходження плаценти. Коли « дитяче місце» народжується, це завжди супроводжується кровотечею. Наскільки рясним і контрольованим воно буде, залежить від часу, необхідного для початку утворення тромбів.

На цей показник впливає кількість фебриногену. Тому у третьому триместрі рівень цього плазмового білка в нормі завжди вищий.

Таблиця норм концентрації фібриногену при вагітності у тижнях:

Акушерський термін (тижня)

Концентрація фібриногену – мінімум

Концентрація фібриногену – максимум

Фібриноген підвищений при вагітності - чи варто побоюватися і чому

Кожна вагітна жінка за період виношування малюка здає досить велику кількість аналізів, які допомагають лікарю в оцінці здоров'я майбутньої мами, так і стану плода.

Одним із важливих показників є рівень фібриногену у сироватці. Цей аналіз проводиться лише тричі за весь період вагітності. За наявних відхилень лікар може призначити додаткові дослідження.

Що це таке

Фібриноген - білок, який виробляє печінку. Він є попереднім синтезу фібрину – речовини, що утворює потік при зсіданні крові.

У процесі пологів відбувається велика крововтрата, і цей важливий білок допомагає уникнути рясних кровотеч. Саме тому жінці призначають коагулограму та за необхідності – гемостазіограму, за допомогою якої визначаються й інші показники сироватки.

Норма у вагітних у першому, другому та третьому триместрі

Нормальні рівні у майбутніх мам відрізняються від норм у жінок, які не виношують дитину, а також змінюються залежно від триместру.

Якщо у невагітних цей показник становить середньому 3 г/л, то у майбутніх матерів норми фібриногену при вагітності по триместрах виглядають так:

• 1 триместр – 2,98 г/л;
• 2 триместр – 3,1 г/л;
• 3 триместр – 6 г/л.

Зазвичай для дослідження беруть аналіз із вени. Не варто забувати, що ця процедура завжди проводиться натще, а також рекомендується виключити фізичні навантаження, уникати стресових ситуацій.

Підвищення нормального рівня та його причини

Перевищення норми фібриногену під час вагітності показує, що у жінки густа кров. Небезпека такого явища у тому, що у судинах можуть бути тромби. Це стосується і судинної системи плаценти, що може призвести до недостатнього харчування плода та затримки його розвитку. У дитини можуть розвиватись ознаки гіпоксії.

Якщо при вагітності фібриноген підвищений, швидше за все, це сталося в результаті:

• запальних процесів, спричинених інфекціями;
• зниження функції щитовидної залози;
• некрозу тканин;
• розвитку новоутворень;
• пневмонії;
• інфарктного стану;

У деяких випадках підвищена концентрація цього показника може бути індивідуальною особливістю організму, а також бути результатом тривалого прийому гормональних препаратівна основі естрогену до вагітності.

У деяких випадках перевищення значення можливо після операцій, перенесених порівняно недавно опіків.

Іноді підвищення може спостерігатися при неправильній підготовці до дослідження. Як уже говорилося вище, на рівень згортання можуть вплинути стреси та перенапруги, жирна їжа, прийнята напередодні, неправильний водний режим.

Небезпека та вплив на серцево-судинну систему

Незважаючи на різні причини підвищеного фібриногену у вагітних, занадто густа кров призводить до тих самих наслідків, що впливають як на здоров'я самої жінки, так і на внутрішньоутробний стан дитини.

Згущення крові може призвести до:

• розвитку тромбозів та тромбофлебітів;
• відшарування плаценти на ранніх термінах, і як наслідок, до викидня;
• завмерла вагітність;
• передчасних пологів;
• виникнення гестозів;
• закупорці судин пуповини та смерті плода.

Тактика лікування: як знизити вміст

При виявленні відхилення від норми лікар призначає додаткові обстеження з метою виявлення причини високого рівня фібриногену при вагітності. Лікування проводиться обов'язково. Фахівець призначає як вітамінотерапію, так і лікарські препарати, що розріджують сироватку.. У деяких випадках ін'єкції препаратів проводяться в ділянці живота.

Також зниженню густоти сироватки може допомогти коригування раціону харчування.

Для цього (за умови відсутності алергічних реакцій) майбутнім матерям рекомендується щодня вживати буряк, морську капусту, грейпфрут, гранат, відвар журавлини, зелений чай, виноградний сік, соняшникове насіння, червоний перець, помідори, огірки. Також можна готувати відвар із каштану, настій кореня півонії.

Якщо у вагітної є серйозні порушення, пов'язані зі згортанням крові, жінку спрямовують під нагляді на пологи в спеціалізовані перинатальні центри, в яких майбутню матір готують до пологової допомоги і, за необхідності, до операції.

Рівень цього білка у крові у вагітних завжди підвищений порівняно з показниками жінок, які не виношують дитину. Але якщо фібриноген при вагітності істотно вищий за норму - це небезпечний сигнал, що вимагає своєчасного лікування. Відсутність терапії та недотримання майбутньою мамою всіх приписів лікаря можуть призвести до затримки розвитку плода, викидня, а також летального результату самої вагітної.

Показник фібриногену: що це таке, чому важливо знати, особливо при вагітності

Фібриноген – це білок крові, необхідний освіти кров'яного згустку (тромбу) при пораненні, пошкодженні тканин. Він підвищується при гострому запаленні. Аналіз крові призначають перед операціями, при підготовці до вагітності та контролю за її перебігом. Він потрібен для визначення ризику тромбозу (фібриноген вище 4 г/л) або крововтрати (критично падіння до 1 г/л).

Для вагітних жінок оцінюють ступінь підвищення білка (гіперфібриногенемії) та швидкості фібринолізу (еуглобуліновий та 12а залежний тести). У нормі в третьому триместрі здатність згортання помірно підвищена.

📌 Читайте у цій статті

Фібриноген - що це таке

Фібриноген у дослівному перекладі означає «що виробляє фібрин». Фібринові нитки обплітають тромбоцити на кшталт сіточки при утворенні згустку крові (тромбування для зупинки кровотечі).

Інші функції пов'язані зі зростанням нових судин, розчиненням тромбів, прискоренням ШОЕ при запаленні. Цей білок плазми буває підвищений при руйнуванні тканин, запальному та пухлинному процесі, а знижений при сильній крововтраті після травм та операцій.

А тут докладніше про спадкову тромбофілію.

Функції у крові

Основні функції фібриногену плазми:

• матеріал освіти ниток фібрину – перший чинник згортання крові, він необхідний попередження втрати крові, відновлення зруйнованих тканин;
• участь у гострій фазі запалення (допомагає поєднуватися еритроцитам, прискорює тим самим ШОЕ);
• від кількості фібриногену залежить процес розчинення тромбу (фібриноліз), що починається після зупинки кровотечі;
• стимуляція утворення нових кровоносних судин

Нерозчинний білок у тромбі

Сам фібриноген - це розчинний білок крові, але при взаємодії з тромбіном від нього від'єднуються частини і утворюється нерозчинний білок тромбу - фібринові нитки.

При захворюваннях може порушитися вміст у крові фібрину та фібриногену.Якщо їх багато, то збільшується ризик прискореного утворення згустків крові. Це небезпечно закупоркою артерій та вен (інфаркт, інсульт, легенева тромбоемболія). Високий фібриноген також вважають ознакою запалення, хвороб нирок, печінки, міокарда, опіків, пухлини.

Нестача фібриногену (дисфібринемія, а-, гіпо- та дисфібриногенемія) викликає кровоточивість. Вона буває вродженою (дефіцит або неповноцінний білок) та набутою (після операцій, травм, кровотеч). Плазма крові без фібриногену не може згортатися, її називають сироваткою. З допомогою штучного осадження цього протеїну проводять більшість біохімічних аналізів, оскільки отримана рідина перебуває у стабільному стані.

Фібриноген вищий за норму - що це означає

Якщо фібриноген вищий за норму, це зазвичай означає, що у дорослого підвищений ризик тромбозу судин, а у дітей найчастіше причинами буває гостра запальна реакція.

Причини змін у дорослого

Для дорослих пацієнтів причинами підвищення фібриногену є:

Чому змінюється у дітей

Для дітей характерно переважно підвищення при ревматичних, алергічних та аутоімунних хворобах:

• ангіна;
• ревматизм;
• пневмонія;
• вірусні інфекції дихальних шляхів;
• кір, краснуха, мононуклеоз;
• глистні інвазії;
• отруєння, кишкові токсикоінфекції;
• анемія;
• атопічний дерматит.

Краснуха у дітей підвищує кількість фібриногену

Підвищення фібриногену у коагулограмі

При дослідженні показників зсідання крові (коагулограма) підвищення фібриногену розцінюють, як:

• високий ризик тромбоутворення, закупорювання судин;
• початкові стадії ДВС-синдрому (внутрішньосудинне згортання при шокових станах, інфекціях);
• наслідок травми, опіку, операції.

У таких випадках зазвичай зростають показники:

• протромбінового часу;
• Д-дімер;
• МНО (міжнародне нормалізоване ставлення);
• виявляється вовчаковий антикоагулянт.

Знижується протромбіновий індекс, тромбіновий час та протромбін, антитромбін, протеїни С та S. При виявленні таких змін пацієнтам показано застосування препаратів, що знижують густину крові (наприклад, Аспірин, Гепарин, Плавікс). У нормі підвищення фібриногену буває перед пологами. Аналіз важливий при:

• обстеження перед операцією;
• планування вагітності;
• наявності запалення;
• виявлення хвороб серцево-судинної системи (для оцінки ризику гострих порушень кровообігу – інсульт, інфаркт, венозний тромбоз).

Аналіз на фібриноген необхідний при виявленні хвороб серцево-судинної системи

Що означає схильність до гіперфібриногенемії

Гіперфібринемія – це підвищення рівня фібриногену в крові, а схильність до такого порушення означає, що пацієнт має ризик тромбозу. Найчастіше такий висновок буває при генетичному дослідженні чи виявленні показника на верхній межі норми. При відсутності хвороб і вагітності це може себе нічим не проявляти, але при появі фактора, що посилює згортання, можливі ускладнення:

• невиношування, звичний аборт;
• безпліддя;
• закупорка венозних судин – тромбоз вен гомілки, системи легеневої артерії;
• тромбування артерій – інфаркт міокарда, інсульт, ішемія нижніх кінцівок (переміжна кульгавість, гангрена).

Тромбоз вен при гіперфібриногенемії

У кожному разі необхідність застосування медикаментів розглядається індивідуально, але всім пацієнтам зі схильністю до гіперфібриногенемії потрібні:

• пити достатньо чистої питної води (від 1,5 літрів);
• не допускати зневоднення при перегріванні, посиленому потовиділенні;
• з обережністю використовувати сечогінні та проносні;
• відмовитися від жирної, гострої їжі, солодощів.

Фібриноген: норма за віком

У нормі фібриноген має відмінності за віком, допустимі інтервали значень для дітей, дорослих чоловіків та жінок наведені у таблиці. Для вагітних допустиме підвищення показників.

Фібриноген при вагітності

Фібриноген (фактор згортання крові 1)- Білок, що виробляється у печінці, функцією якого є участь у процесі згортання крові. В результаті біохімічних реакцій речовина трансформується у фібрин – «каркас» згустку. Кінцевим результатом процесу згортання крові є оформлений тромб.

Коагулограма – розгорнутий аналіз крові, що відображає співвідношення показників її згортання. Фібриноген є одним із головних та обов'язкових пунктів даного лабораторного дослідження. За його кількістю лікар може визначити стан системи згортання крові і виявити ризик тромбоутворення.

Основна функція фібриногену – участь у процесі згортання крові. У судинному руслі людини знаходиться А-форма білка, що циркулює по всьому організмі. Цей тип фібриноген неактивний. При пошкодженні капіляра, артерії або вени подається сигнал про необхідність початку процесу згортання крові.

З фібриногену типу А утворюється фібриноген типу Б, що є активною формою білка. Реакція відбувається за участю ферменту під назвою "тромбін". Потім за допомогою фактора згортання крові 13 з фібриногену Б утворюється фібрин - нерозчинний білок, що є білою ниткою.

Нитки фібрину є основою для формування кров'яного згустку, що «запаює» пошкоджену судину. Зажилий тромб повністю перекриває просвіт артерії або вени. Сам фібрин бере участь у процесі регенерації тканин.

Крім участі у згортанні крові фібриноген виконує інші функції:

1. Бере участь у процесі взаємодії між стінкою судини та форменими елементами. Для утворення кров'яного згустку потрібні тромбоцити. Фібриноген посилює їх міграцію до місця ушкодження стінки артерії чи вени.
2. Визначає в'язкість крові. Кількість фібриногену у крові є відносно постійною величиною. При підвищенні концентрації білка у плазмі спостерігається збільшення щільності внутрішньосудинної рідини та схильність до утворення тромбів. Зниження кількості фібриногену є причиною зниження в'язкості та схильності до кровотеч.
3. Маркер патологічного стану. Фібриноген – білок гострої фази. Його кількість може підвищитись при різних інфекційних процесах в організмі людини.

Вплив фібриногену на вагітність

Підвищений фібриноген під час вагітності (гіперфібриногенемія) є нормальною реакцією організму майбутньої матері. Така особливість пов'язана з підготовкою до майбутніх пологів. Під час появи дитини на світ жінка завжди втрачає певну кількість крові.

Підвищена концентрація фібриногену попереджає сильну кровотечу під час пологового процесу. За рахунок його збільшення жінка втрачає до 500 мл внутрішньосудинної рідини, що не супроводжується патологічними симптомами. Через кілька днів після пологів кількість білка у крові повертається до нормального рівня.

Надмірно підвищений фібриноген у вагітних є фактором ризику кисневого голодування майбутньої дитини, передчасного відшарування плаценти та загибелі плода. Білок активує тромбоутворення в організмі майбутньої матері. Згустки крові можуть потрапити до судин плаценти, викликаючи нестачу її кровопостачання. У важких випадках можлива загибель ураженої ділянки органу та його відшарування.

Також високий рівень фібриногену може спричинити загальні патологічні стани в організмі матері. Одним із найнебезпечніших ускладнень є тромбоемболія легеневої артерії. Внаслідок патології людина може загинути через відсутність обміну кисню та вуглекислого газу.

Знижена кількість білка (гіпофібриногенемія) системи згортання небезпечна ризиком кровотеч. Вони можуть розвиватися у будь-якому органі майбутньої матері. При розвитку маткової кровотечі існує ризик переривання вагітності.

Аналіз на фібриноген

При нормально протікає вагітності рекомендується перевіряти рівень фібриногену тричі – один раз у кожному триместрі. Якщо у майбутньої матері є обтяжливі фактори (мимовільні аборти в анамнезі, перенесений інфаркт міокарда), аналіз здається частіше.

Напрямок на здачу аналізу видає акушер-гінеколог, який веде вагітність. Найчастіше лікар рекомендує перевірити жінці як рівень фібриногену, а й інші показники - д-димер, АЧТВ, РФМК, антитромбін, гематокрит. Розгорнута коагулограма дозволяє оцінити стан системи згортання крові в повному обсязі.

Коагулограма не є обов'язковим аналізом періоду виношування малюка, але її проведення рекомендовано всім майбутнім матерям. Хвороби системи згортання небезпечні для життя і здоров'я жінки та її дитини. Своєчасне виявлення патології дозволяє провести грамотне лікування та попередити тяжкі ускладнення.

Оптимальні терміни для проведення коагулограми включають наступні часові проміжки:

• 9-11 тижнів;
• 22-24 тижні;
• 30-36 тижнів.

Взяття крові для коагулограми проводиться натще, вранці перед процедурою дозволяється пити невелику кількість чистої води. Майбутній матері накладається джгут на плече, потім фахівець забирає матеріал з ліктьової вени. Для аналізу достатньо 10-20 мл крові. Після процедури майбутньої матері дозволено звичайний режим харчування.

Норма по тижнях

Норма фібриногену при вагітності по тижнях представлена ​​таблицях.

У нормі значення фібриногену більше 7 може спостерігатися у майбутніх матерів, що виношують двійню. Під час багатоплідної вагітності допустиме збільшення білка до 7,2-7,5.

Підвищений фібриноген

Підвищення кількості білка, що згортає, вказує на наявність патології в організмі майбутньої матері. Найбільш часто збільшена концентрація фібриногену говорить про гострий запальний процес. Прикладом таких захворювань є вірусна респіраторна інфекція (грип), пневмонія, цистит.

До рідкісних причин збільшення фібриногену відносять такі стани:

1. Гормональний дисбаланс. Жіночі естрогени є фактором активації системи згортання крові. При надмірному підвищенні кількості гормонів можливе збільшення концентрації фібриногену. Також обмін фібриногену впливає робота щитовидної залози. Дефіцит її гормонів у крові може стати причиною активації системи згортання.
2. Метаболічний синдром. Стан характеризується порушенням обмінних процесів у організмі. При метаболічному синдромі у людини спостерігається збільшення цукру та холестерину в крові, а також ожиріння та збільшені цифри артеріального тиску. Патології метаболізму викликають активацію системи згортання крові.
3. Захворювання печінки. Гострий гепатит, спричинений вірусами або інтоксикацією, може сприяти підвищеному синтезу фібриногену.
4. Патології нирок. За порушення стану фільтраційної системи органу спостерігається виведення корисних білків крові. У відповідь це з головного мозку йдуть сигнали про необхідність синтезу нових речовин у печінці. Цей процес стимулює вироблення як втрачених білків, а й фібриногену.
5. Гестаційна артеріальна гіпертензія (пізній гестоз). Патологія супроводжується порушенням ниркової функції.
6. Гестаційний цукровий діабет. При захворюванні спостерігається підвищення рівня глюкози у крові. Збільшення цукру викликає активацію системи згортання.
7. Новоутворення. У поодиноких випадках причиною збільшення фібриногену є доброякісні та злоякісні пухлини.

Знижений фібриноген

Низький рівень фібриногену може спостерігатись на ранніх термінах вагітності внаслідок сильного токсикозу. Багаторазове блювання зумовлює вимивання з організму корисних білків крові.

Також знижена концентрація білка, що згортає, спостерігається при ендокринних патологіях. Чоловічі статеві гормони протилежні для естрогенів, їх підвищення в крові супроводжується зменшенням синтезу фібриногену. Іноді активація системи згортання крові - наслідок підвищення рівня гормонів щитовидної залози.

Хронічні патології печінки спричиняють зниження показника фібриногену в крові. Руйнування клітин органу супроводжується зменшенням синтезу білків, зокрема фібриногену.

Також причиною зниження фібриноген є дефіцит вітаміну В12. Він бере участь у процесі кровотворення, при його нестачі спостерігається активація системи згортання. У поодиноких випадках зменшення кількості білка в крові – результат ДВС-синдрому.

Лікування підвищеного фібриногену

Для того щоб знизити кількість фібриногену в крові, майбутній матері рекомендується дотримуватися спеціальної дієти. Вагітній жінці слід виключити продукти з високим вмістом холестерину. До них відносять жирні сорти м'яса, вершкове масло, яйця, печінку, качку, гусака. Майбутній матері рекомендовано прийом корисних жирів, що містяться у морській рибі, авокадо, рослинних оліях.

До немедикаментозних заходів зниження активності системи згортання також відносять зниження кількості швидких вуглеводів. Майбутній матері рекомендується виключити шоколад, кондитерські та борошняні вироби, макарони, білий рис. Вагітній жінці потрібно більше гуляти на свіжому повітрі, займатися легкою гімнастикою.

За наявності показань майбутньої матері рекомендовано прийом лікарських засобів. Основна група медикаментів - антиагреганти та антикоагулянти. Їх прийом знижує активність системи згортання крові. Під час вагітності можна використовувати Абциксимаб, Клопідогрел, Пентоксифілін.

Також майбутній матері призначаються комплекси, що містять вітаміни А, С та групи В. Вони покращують процес мікроциркуляції, забезпечують придушення активності системи згортання.

Лікування зниженого фібриногену

Для підвищення кількості фібриногену в крові майбутньої матері рекомендується дотримуватися дієти. До раціону повинні входити такі продукти, як горіхи, шпинат, біле м'ясо, молоко, сир. Також вагітній жінці призначається прийом вітаміну В12.

Після консультації лікаря майбутньої матері може бути рекомендований прийом рослинних препаратів. Підвищенню фібриногену в крові сприяє листя кропиви, трава грициків і деревію. Аналогічним ефектом має екстракт горця піщаного та водяного перцю.

Серед лікарських засобів широко використовується група коагулянтів. Вони активують систему згортання крові, знижуючи ризик раптових кровотеч. Найчастіше вагітним жінкам призначають прийом Транексамової кислоти.

Профілактика

Для попередження патологій системи згортання крові майбутньої матері слід вести здоровий спосіб життя. У її дієті повинні бути різноманітні та корисні продукти рослинного та тваринного походження. Вагітній жінці рекомендується скоротити споживання шкідливих жирів, що містяться у свинині, яйцях, качці, баранині, печінці та інших субпродуктах. Також майбутнім матерям не потрібно включати у раціоні велику кількість швидких вуглеводів.

Під час вагітності майбутньої матері слід повністю відмовитись від куріння цигарок. Нікотин та інші речовини, що входять до складу тютюну, викликають активацію системи згортання крові. Також вагітній жінці рекомендується займатись легким спортом, гуляти на свіжому повітрі не менше 1 години на день.

Час очікування малюка зазвичай пов'язують із гормональними сплесками та емоційними бурями, але, між іншим, на інтелект майбутньої мами теж доводиться чимале навантаження. Необхідно дуже багато запам'ятовувати, вникати в безліч процесів, а скільки медичних знань примудряється отримати жінка за ці ніжні 9 місяців. Взяти, наприклад, фібриноген. Більшість майбутніх матусь таке слово якщо і чули, то миготливо і давно, а лікарі раз у раз вишукують цей показник у рядках медичних карт, не забуваючи при цьому виписувати направлення на відповідний аналіз. Пропонуємо розібратися разом: що це таке і чому важливо відстежувати фібриноген при вагітності.

Фібриноген при вагітності та після пологів

Фібриноген - це такий білок, що зароджується в надрах печінки і має дуже цікаву функцію, - запускати процеси згортання крові. Пологи - це завжди більш-менш кровопролитний процес, і тільки від рівня фібриногену, що є в організмі під час виношування дитини, залежить те, чи зможе організм оперативно усунути втрату цінної біологічної рідини. Концентрацію білка легко визначити за допомогою спеціального аналізу на фібриноген при вагітності.

У звичайному житті показник цієї складової крові злітає вгору при інсультах та інфарктах міокарда, опіках та пухлинах, запальних процесах та на фоні прийому гормональних препаратів. При вагітності норма фібриногену дещо вища у порівнянні з догомінним станом. Верхня планка нормативних значень становить 6 г/л.

Якщо ж здатність згортання крові буде надто активною, виникне ймовірність тромбозів у пуповині, а також тромбофлебіту у майбутньої мами. В окремих випадках, коли фібриноген при вагітності підвищений, виникає небезпека смерті для самої жінки через утворення потужного тромбу в легеневій артерії.

Недостатня кількість фібриногену в крові поза вагітністю може свідчити про синдром ДВЗ, печінкове захворювання типу цирозу або гепатиту. Під час виношування малюка цей же симптом – знижений вміст фібриногену – супроводжує токсикоз, дефіцит вітамінів В12 та С, не правильне харчування. Втім, у гінекологічній практиці такі ситуації трапляються досить рідко.

Як відбувається аналіз на фібриноген при вагітності?

Раз на триместр кожна жінка, яка очікує збільшення, здає аналіз крові. В принципі, серед показників звичного загального аналізує фібриноген, але іноді лікар може призначити більш детальне дослідження – коагулограму. Поряд з білком фібриногеном, в ході такого дослідження можна дізнатися про час згортання, наявність специфічних антитіл і багато інших факторів, що впливають на загальну згортання крові.

Дівчатам, які тільки замислюються про появу потомства, варто орієнтуватися на цифру в 3,0 г/л. У їх пузатих подруг у першому триместрі нормою вважатиметься показник фібриногену 2,98 г/л. Незначне зменшення нормативного значення пов'язане з такими неприємними симптомами першої третини вагітності, як токсикоз та втрата апетиту. Протягом другого триместру ознакою нормальної роботи системи зсідання крові майбутніх мам служить показник фібриногену в 3,1 г/л. У жінок на останніх місяцях вагітності референсні значення фібриногену перебувають у діапазоні 4,95-6,0 г/л.

Як безпечно досягти норми фібриногену під час вагітності?

За наявності відхилень рівня фібриногену від норми, майбутню маму відправлять на консультацію до гематолога. Це не означає, що слід готуватися до особливого лікування: рекомендації лікаря зазвичай зводяться до прийому будь-яких біологічно активних добавок. Іноді досягти заповітної норми фібриногену при вагітності можна за допомогою простої корекції раціону.

Якщо бажаною метою є зниження вмісту фібриногену в крові, варто включити до раціону какао або шоколад, буряк, суницю, малину, гранат. Знизити рівень фібриногену здатні і такі рослинні помічники, як каштан і корінь півонії.4.9 з 5 (25 голосів)

В очікуванні дитини організм жінки зазнає серйозної перебудови.

У цьому стані всі зміни спрямовані на те, щоб забезпечити плід, що розвивається, необхідними речовинами і підготувати жінку до пологів, які повинні пройти безпечно для неї і малюка.

Щоб неминучі травми судин у процесі появи його світ не обернулися масивним кровотечею, природа передбачила свої превентивні заходи.

Одна з них – підвищення вмісту особливого білка, який відповідає за згортання крові.

Фібриноген при вагітності починає повільно зростати вже у першому триместрі. Виняток становлять ті майбутні мами, які страждають від токсикозу.

У них фібриноген при вагітності підвищений у першому триместрі, через постійний дефіцит рідини в організмі.

Роль фібриногену в організмі

Фібриноген – це білок, який постійно присутній у плазмі у розчиненому стані.

Процес регенерації під дією фібриногену

Його роль велика:

1. прискорює відновлення клітин шкіри органів після їх травми;
2. бере участь у розчиненні тромбоцитарної пробки, коли вона вже не потрібна;
3. захищає стінки судин при запаленнях, не даючи вторгатися до них патогенам;
4. бере участь у процесі формування нових судин.

Виробляючись у печінці та оновлюючись кожні 3-5 діб, він є найважливішою складовою системи згортання.

Механізм дії, тут наступний:

• організм отримує сигнал про пошкодження судини, реагуючи на нього спазмом;
• дома травми агрегуються тромбоцити;
• під дією ферменту тромбіну з фібриногену вивільняється фібрин;
• фібринові нитки зв'язуються з клітинами крові і утворюється тромбоцитарна пробка.

На весь процес ліквідації ушкодження судинної стінки зазвичай йде від 1 до 3 хв. Якщо рівень фібрину нижчий за норму, час кровотечі збільшується, що небезпечно, якщо пошкоджена велика судина.

Наслідком зниження рівня фібриногену стають:

1. крововиливу різні органи, зокрема у мозок – геморагічний інсульт;
2. домішка крові в харкотинні та калі;
3. кровоточивість ясен навіть при чищенні зубів;
4. невиправдано велика крововтрата при будь-якій травмі чи хірургічному втручанні.

Можна подумати, що чим більше білка в крові, тим краще. Але це не так. Чим загрожує підвищений рівень фібриногену?

Кров'яні згустки, що утворюються, з легкістю закупорюють великі судини, що ведуть у серце, мозок або інші органи. А це інфаркт, інсульт, тромбози кінцівок. Тому рівень фібриногену при вагітності завжди має бути під контролем.

Фібриноген у вагітних

У звичайної людини рівень фібриногену коливається в залежності від стану організму та в нормі становить від 2 до 4 г/л. У вагітних він починає поступово зростати, досягаючи максимального значення напередодні пологів. Це є закономірним.

Результат аналізу на фібриноген при вагітності

При проходженні немовля по родових шляхах великий ризик травм судин, що вимагає негайної реакції організму та утворення тромбінової пробки.

Норма фібриногену при вагітності залежить лише від її терміну, а й від індивідуальних особливостей кожної жінки.

Його значення перевіряється спеціальним аналізом – коагулограмою, її протягом вагітності здають кілька разів. Існують середні норми кожного триместру.

Норми фібриногену на різних термінах вагітності, таблиця

При здачі аналізів проводиться їх розшифровка. Коагулограма перевіряє багато показників, серед яких і вміст фібриногену.

Щоб вагітна жінка могла орієнтуватися самостійно в тому, чи у неї все в порядку, нижче дана таблиця норми фібриногену при вагітності по триместрах.

З неї видно, що показники при вагітності невпинно зростають. Якщо у перші 3 місяці - значення близькі до норми у звичайної людини, то фібриноген у другому триместрі вагітності вже починає підвищуватися, а третьому він максимальний. Чому спостерігаються такі коливання середніх значеннях?

Вони обумовлені багатьма причинами:

• типом обміну речовин;
• функціональним станом різних органів, особливо печінки;
• станом крові;
• різними хронічними захворюваннями;
• токсикозом та іншими патологіями вагітності;
• неправильним харчуванням із дефіцитом вітамінів, мінералів та білка.

Якщо показники коагулограми виходять за межі норми у той чи інший бік, це є привід для невідкладного лікарського втручання.

Підвищення норми

Якщо підвищені фібриногени при вагітності, потрібне додаткове обстеження та проведення аналізів, що оцінюють стан системи згортання крові.

Причини підвищення рівня фібриногену

Значення показника вище за норму при вагітності буває в наступних випадках:

1. в організмі відмирають тканини – при опіку чи некрозі;
2. жінка хвора на інфекційне захворювання, у тому числі вірусної природи;
3. фібриноген вищий за норму при вагітності, якщо вона страждає на тромбофілію.

Якщо у жінки сильний токсикоз у будь-якому триместрі вагітності, це може призвести до відхилення від норми вмісту фібриногену у бік підвищення.

Наслідки підвищення

При такому стані кров'яні згустки – тромби можуть утворитися тим, де це не лише не потрібно, а й небезпечно. Вони закупорюють судини, заважаючи кровотоку, що призводить до ішемії органу - нестачі в ньому кисню.

Інсульт як один із наслідків підвищеного рівня фібриногену

Якщо таке трапляється із судинами серця, настає інфаркт, із судинами мозку – інсульт.

Як знизити

Насамперед слід виявити причину, яка призвела до підвищення норми фібриногену в крові. Її потрібно усунути відповідним лікуванням.

Одночасно потрібні і медикаментозні препарати, що нормалізують показники – антикоагулянти та антиагреганти, тромболітики та фібринолітики.

Правильне харчування для зниження рівня фібриногену

Їх призначає лише лікар. Можна допомогти собі правильним харчуванням, додаючи в раціон буряк, насіння соняшника, диню, томати, огірки, червоний виноград, морс із журавлини та морепродукти.

Знижений рівень

Чому рівень фібриногену в організмі жінки знижується?

• Якщо порушена функція печінки, у тому числі через гепатит.
• При нестачі в організмі вітамінів С та В12.
• Після укусу отруйних змій.
• Після масованих внутрішньовенних вливань, у тому числі плазми, в якій немає фібриногену;
• ДВС синдром, при якому кров'яні клітини агрегуються мимовільно, виснажуючи компоненти системи згортання.

Але найважливішу роль у цьому токсикоз на пізніх термінах.

Наслідки

Дослідження показали, що за низького рівня фібриногену ризик викидня збільшується в 5 разів. Це стояння особливо небезпечне напередодні пологів: будь-яку кровотечу важко зупинити.

Викидень, як один із наслідків зниженого рівня фібриногену

Іноді це загрожує загибеллю породіллі. Тому заходи слід вживати негайно.

Як підвищити

По можливості нейтралізують причини, що спричинили гестоз.

Повноцінний сон для нормалізації рівня фібриногену під час вагітності

Намагаються звести до мінімуму його прояви, організовуючи повноцінний сон вагітним, обмеження стресів, харчування з високим вмістом білка.

Висновок

Фібриноген при вагітності – показник, який потребує регулярного контролю.

Будь-який відступ від норми може призвести до непередбачуваних наслідків і навіть загибелі жінки під час пологів від кровотечі при її зниженні.

У післяпологовому періоді надлишковий фібриноген може стати причиною тромбозів і призвести до загибелі або інвалідності.

Відео: Підвищено фібриноген при вагітності. Що робити, якщо підвищений фібриноген?

Фібриноген при вагітності

Фібриноген – це білок, який міститься в крові та впливає на її згортання. Спільно з тромбоцитами цей компонент сприяє утворенню кров'яного згустку у разі пошкодження цілісності шкірного покриву, не допускає розвитку рясної кровотечі.

Норма фібриногену у невагітних становить 2-3 г/л.

Фібриноген виробляється печінкою, а потім потрапляє в кров, де розчиняється. Дуже важливо, щоб його концентрація знаходилася в межах нормальних значень, оскільки від стану крові матері залежить харчування плода та ризик ускладнень при вагітності.

Яка норма фібриногену?

Концентрація цієї речовини відрізняється залежно від триместру. Природою передбачено незначне його зниження на початкових термінах вагітності та підвищення ближче до пологів. Це необхідно для нормального розвитку малюка в утробі.

У першому триместрі плазма стає рідкою, щоб ембріон отримував максимальну кількість поживних речовин. Це складний період, тому важливо, щоб фібриноген був у межах нормальних показників. Норма складає 2,98-3,1 г/л. До кінця третього місяця закінчується формування плаценти, судини пуповини досить зміцнені, тому рівень фібриногену починає збільшуватися.

У другому триместрі він досягає позначки 3,1-3,3 г/л. Незначне зростання зумовлене попередженням значних крововтрат у процесі пологів. У третьому триместрі фібриноген досягає свого максимуму 5 г/л. Це в 2-3 рази більше, ніж у невагітних жінок. Такий ріст зумовлений майбутніми пологами, які супроводжуються суттєвими крововтратами.

Під час пологового процесу жінка втрачає до 300 мл крові, під час кесаревого розтину – до 800 мл. У разі ускладненого розродження втрата становить понад 1 л.

При високому рівні фібриногену кров стає густою, тому швидко згортається, обсяг крововтрат зменшується, що позитивно позначається на здоров'ї жінки після пологів.

Аналіз на фібриноген при вагітності

Рівень цієї речовини визначається за допомогою коагулограми. Це розширений аналіз крові, за допомогою якого можна оцінити її згортання. Оцінюються рівень фібриногену, протромбіновий час та індекс, інші характеристики.

Кров на фібриноген при вагітності береться з вени на ліктьовому згині

Для проведення обстеження проводиться забір венозної крові. Щоб результати були достовірними, важливо правильно підготуватися до аналізу:

• якщо жінка приймає лікарські препарати з групи антикоагулянтів, лікування слід припинити;
• за 48 год відмовитися від жирної та смаженої їжі, консервів, гострих та солоних страв;
• протягом 2 діб уникати стресових ситуацій, не нервувати, оскільки зміна гормонального фону призводить до помилкових результатів;
• за 48 год до аналізу відмовитись від фізичних навантажень;
• за 12 год до забору крові нічого не їсти, можна пити лише чисту воду;
• протягом години до аналізу не курити (якщо жінка має цю згубну звичку).

Коагулографічне дослідження у вагітної проводиться кілька разів у різних триместрах, щоб оцінити ймовірний ризик кровотечі під час пологів. Результати готові на 2-3 доби. Розшифровкою повинен займатися лікар, оскільки для жінки у положенні підвищення фібриногену є нормою. Якщо за результатами буде виявлено високу або низьку згортання, то призначається лікування.

Чому фібриноген підвищений?

Рівень білка порівнюють із термінами вагітності. Якщо числові значення виходять за межі допустимих, це є пряма загроза для жінки і малюка.

Підвищення фібриногену при вагітності може бути пов'язане з прийомом препаратів, що містять естроген.

Підвищений фібриноген свідчить про занадто густу плазму. Причини цього стану:

• захворювання печінки;
• токсикоз;
• отруєння, що веде до зневоднення;
• інфекційно-запальні захворювання, наприклад, перенесений грип або ГРВІ;
• травми або некроз тканин, наприклад, при опіках;
• запалення легенів;
• серцево-судинні захворювання;
• порушення роботи щитовидної залози;
• хронічні хвороби на стадії загострення;
• ревматизм;
• тромбофлебіт;
• злоякісні пухлини;
• постійні стреси;
• важка фізична праця.

Як видно з переліку, причини можуть бути досить невинними, так і важкими. Всі ці патології викликають підвищення фібриногену, що може спричинити тромбоз, тромбофлебіт, а також тромбоемболію легеневої артерії, яка є смертельно небезпечним захворюванням. Тромби можуть утворюватися не тільки в кровоносній системі матері, але і в судинах плаценти, через що плід недоотримує поживні речовини та кисень, може розвинутись гіпоксія і, як наслідок, вади розвитку.

Для діагностики тромбозу може проводитися тест на Д-димер, який є продуктом розпаду фібрину, містить два Д-фрагменти фібриногену. Він виникає після розпаду тромбу.

Перевищення фібриногену вище 6 г/л може призвести до таких ускладнень:

• припинення розвитку плода;
• викидень;
• завмирання плода;
• відшарування плаценти;
• народження малюка раніше за термін.

За високих показників лікування проводиться негайно.

Чому фібриноген знижений?

Низький рівень білка зустрічається рідко, і це добре, оскільки при вагітності погана згортання крові є дуже небезпечним станом. Родова кровотеча важко зупинити, висока ймовірність смерті породіллі.

Знижений фібриноген є небезпечним і для дитини. Він може стати причиною відшарування плаценти, внутрішньоматкової кровотечі та гіпоксії плода.

При зниженому фібриногені кровотеча може розвинутись не тільки під час пологів, але і після них, а також на будь-якому терміні вагітності

Знижений рівень фібриногену діагностується за таких патологій:

• пізній токсикоз;
• дефіцит вітаміну В12 чи аскорбінової кислоти;
• хвороби крові;
• захворювання печінки, зокрема гепатит чи цироз;
• дисеміноване внутрішньосудинне згортання, або ДВЗ-синдром, який виникає внаслідок надмірної продукції тромбопластіческіх речовин;
• травми чи опіки;
• нещодавно перенесена операція;
• отруєння, що супроводжується інтоксикацією;
• низький імунітет;
• виснаження організму, спричинене незбалансованим харчуванням.

Зниження рівня фібриногену при вагітності може вказувати ще на одну патологію, яка буває вродженою або набутою – гіпофібриногенемію. Це стан, у якому білок або взагалі виробляється, або його концентрація недостатня нормального функціонування кровоносної системи. Рівень фібриногену опускається до 1–1,5 г/л.

Причинами набутої під час вагітності гіпофібриногенемії є відшарування плаценти, внутрішньоутробна загибель плода або проникнення навколоплідних воду кровоносне русло жінки.

Методи нормалізації фібриногену

Чим менше відхиленнявід норми, тим легше та швидше лікування. Важливо виявити зниження чи підвищення фібриногену вчасно, тоді ризик ускладнень мінімальний. Тривале існування патології призводить до незворотних наслідків, таких як завмирання плода, викидень.

Лікуванням жінки займається гематолог, контролює перебіг вагітності гінеколог. Вагітна регулярно повинна проходити обстеження, обов'язковою є не лише коагулограма, а й УЗД органів малого тазу, що дозволяє оцінити розвиток плода та попередити можливі загрози.

Терапія не буває ефективною без усунення причин відхилення фібриногену від нормальних показників, тому призначаються додаткові діагностичні методики:

• клінічний аналіз крові;
• ультразвукова доплерографія для оцінки стану судин;
• УЗД внутрішніх органів;
• КТ чи МРТ (тільки за показаннями).

Після виявлення причин призначається лікування. Як тільки вона буде усунена, рівень фібриногену приходить до норми самостійно.

Якщо ж причина не буде виявлена, то для зниження білка в крові призначаються препарати, що розріджують плазму, а саме антикоагулянти, для підвищення – кров, що згущують, тобто коагулянти.

Жінка повинна уникати стресів і фізичних навантажень, нічний сон повинен тривати не менше 9 годин.

• цитрусові;
• буряк, томати, огірки, кабачки;
• суниця, малина;
• морепродуктів.

Деякими продуктами зловживати не варто, оскільки може розвинутись алергічна реакція. Харчування для згущення крові передбачає вживання картоплі, бананів, гречаної крупи, злакових та волоських горіхів.

Вдаватися до засобів народної медицини без консультації лікаря не варто.

Норма та зміни фібриногену при вагітності

У вагітної жінки всі функції організму мають працювати у ідеальному режимі. Кровоносна система є сполучною ланкою між матір'ю та дитиною, через неї надходять усі необхідні речовини в організм малюка. Тому якість кровоносної системи жінки має бути в повному порядку. Для підтримки нормальних кров'яних показників майбутня матуся регулярно має складати аналізи крові. Лікарями вивчається рівень гемоглобіну, тромбоцитів і кількість фебриногену, що міститься, про який докладно буде розказано далі в статті.

Що таке фібриноген та яка його роль в організмі?

Фіброген називають специфічний білок, що знаходиться в плазмі крові, який синтезується клітинами печінки. Після того як білок потрапляє в плазму, він відразу ж перетворюється на фібрин. Цей фермент забезпечує швидшу згортання крові в організмі живих істот.

Увага!Головна функція фібриногену полягає в тому, щоб запобігати утворенню тромбозів та покращувати циркуляцію крові за венозною системою. Тому вагітним жінкам слід регулярно здавати аналізи на визначення даного показника, а у разі його відхилення від норми вживати заходів щодо налагодження його роботи.

Під час вагітності кількість плазми в організмі майбутньої мами зростає. Пов'язано це із зародженням нового життя та необхідності забезпечення його додатковим припливом крові. Паралельно з підвищенням об'єму крові збільшуються і речовини, що містяться в ній, у тому числі й підвищується норма фібриногену.

У зв'язку з тим, що під час виношування плода в організмі майбутньої мами відбувається величезна перебудова всього гормонального фону, рівень білка може помітно збільшуватися або падати. Особливо помітні стрибки при виношуванні двійнят або трійнят.

Наслідками перевищення нормальних показників фібриногену є сильні внутрішні кровотечі, які є найбільш небезпечними на останніх термінах вагітності. Тому так важливо робити аналізи на кількісний вміст фібриногену в крові всім майбутнім матусям.

Який рівень фібриногену вважається нормальним під час вагітності?

Дбайлива природа передбачила всі деталі, тому під час виношування плода у першому триместрі вагітності рівень фібриногену помітно знижується. Ця функція розрахована на те, щоб ембріон зміг безперешкодно отримати з крові всі необхідні поживні речовини та елементи за рахунок підвищення плинності крові.

На певних термінах вагітності тільки починає закладатися плацента, формуються нові судини, у тому числі й плацентарні. До другого триместру судини міцніють і стають менш міцними. Тепер материнський організм готовий перейти до інших не менш важливих функцій, а саме до підготовки до майбутніх пологів. Для цього кров повинна мати густу консистенцію, щоб уникнути зайвої втрати. Чим ближче термін пологів, тим більший рівень фіброногену.

Саме тому, в різні терміни вагітності лікарі встановлюють різні норми показника фібриногену (в г/л):

• 1 - 13 тиждень вагітності - 2,12 - 4,33;
• 13 - 21 тиждень - 2,90 - 5,30;
• 21 - 29 тиждень - 3 - 5,70;
• 29 - 35 тиждень - 3,20 - 5,70;
• 35 - 42 тиждень - 3,50 - 6,50.

Причини відхилення від норми:

Довідка!Якщо нормальний показник фібриногену завищений на певному терміні виношування плода, це може говорити про сильне зневоднення організму. Проблема є найбільш актуальною для першого триместру вагітності.

Зневоднення можливо відбуватися з наступних причин:

• Виражений токсикоз з рясним блюванням, внаслідок якого втрачається велика кількість рідини, накопичена організмом;
• Інфекційні захворювання, що також сприяють виведенню рідини з організму. Банальний грип чи ГРВІ може надовго вивести з ладу весь організм матері.
• Загострення хронічних захворювань веде до втрати величезної кількості води боротьби з інфекцією.
• Стреси, часті переживання та хвилювання. Ці фактори сприяють швидкому загущенню крові та збільшенню рівня фібриногену у її складі.
• Посилені фізичні навантаження.

Висока концентрація фібриногену може також вказувати на проблеми із щитовидною залозою, судинами та серцем. У деяких випадках підвищений рівень речовини може провокуватися при запаленні легенів або ревматоїдному артриті. Часто при тромбофлебіті та ревматизмі виникає така ситуація теж.

Найнебезпечнішим є підвищення фібриногену у відповідь розростання злоякісних клітин у організмі. В Останнім часомвсе у більшої кількостіжінок у становищі виявляються злоякісні пухлини.

Знижуватися рівень фібриногену може з наступних причин:

• гестоз;
• патологічний дефіцит вітаміну В12 в організмі;
• наявність синдрому дисемінованого внутрішньосудинного згортання;
• гепатит.

Частими причинами зниження показників плазмового білка є нещодавно перенесені жінкою травми, сильні опіки. При хірургічних операціях майбутня мати також може втратити велику кількість крові, що неминуче позначається на аналізі зі зниженим вмістом білкових сполук у плазмі. Різні інтоксикації організму, у тому числі і токсикоз на перших термінах вагітності, можуть помітно впливати на заниженість цього показника.

Фібриноген при вагітності

Фібриноген – це особливий біологічний білок, що входить до складу крові. Його основна біологічна роль – забезпечення зсідання крові. Рівень вмісту цієї речовини дуже важливий під час вагітності, а також у момент процесу розродження.

На його визначення використовують особливу методику дослідження – коагулограмму.

Зміна кількості вмісту фібриногену як у бік зниження, так і в бік збільшення вкрай небажано для вагітної жінки.

Що таке фібриноген при вагітності

Фібриноген – речовина білкової природи, що входить до складу плазми. Це розчинна речовина.

Даний кров'яний компонент синтезується в печінці, потім транспортується в кров'яне русло.

При травматизації судини фібриноген під впливом особливого ферменту тромбіну трансформується на нерозчинну речовину – фібрин.

Він грає безпосередню роль процесі формування згустку крові чи тромба.

Рівень фібриногену у складі плазми може змінюватися як у більшу, так і в меншу сторону. Це залежить від загального стану організму та наявності супутніх захворювань.

Функції фібриногену в організмі вагітної

Основна функція даного білка - забезпечення процесу зсідання крові. Від цього залежить рівень крововтрати у процесі пологів.

Для дитини фібриноген також дуже важливий. Він бере участь у роботі плаценти.

Чинники, що впливають на зміни рівня фібриногену у вагітних

Зміст фібриногену у крові може відхилятися від нормального значення. Під вплив цілого ряду факторів його кількість може або підвищуватися, або знижуватися.

Причини підвищеного рівня вмісту фібриногену у вагітної жінки:

• Запальні процеси в організмі вагітної жінки;
• наявність захворювань інфекційної природи;
• Сильні прояви токсикозу вагітних;
• Високий рівень фізичного навантаження;
• Підвищена тривожність жінки та стан стресу.

Причини зниженого рівня вмісту фібриногену у вагітної жінки:

• Недостатнє харчування вагітної жінки;
• наявність захворювань травної системи;
• Наявність в організмі пухлин як доброякісних, і онкологічних;
• Цукровий діабет.

Слід зазначити, що коли фібриноген знижений виникає значно рідше, ніж патологічні стани пов'язані з його підвищенням.

Цей варіант відхилення не менш небезпечний для вагітної жінки.

Діагностика рівня даного білка

Протягом усієї вагітності у жінки контролюється рівень вмісту даного білка у крові.

Обов'язковим є аналіз коагулограми, який здається 3 рази за весь період виношування дитини – один раз на триместр.

Існує ще один різновид аналізу крові на фібриноген - гемостазіограма, яка є більш докладною.

Для того, щоб отримати достовірний результат дослідження, дуже важливо правильно до нього підготуватися.

• Аналіз здається лише натще. Бажано за годину до здачі крові припинити вживання рідини;
• Не менш як за 2 години до аналізу дуже важливо знизити рівень хвилювання та тривожності, т.к. при цьому стані кількість фібриногену підвищується.

Аналіз крові на фібриноген здається із вени. Отриману біологічну рідину обробляють спеціальним сольовим розчином і відокремлюють плазму.

З неї можна виділити фібриноген різноманітними способами:

• Фібриноген за Клаусом або оптичний;
• Колориметричний або методика визначення фібриногену за кольором;
• Гравіметричний - спосіб визначення фібриногену за його питомою вагою;
• Імунохімічний.

На підставі цих показань можна встановити, у якому вмісті є білок фібриноген у складі крові вагітної жінки.

Показники рівня та їх значення при нормі фібриногену у вагітних

Норма вмісту фібриногену в крові при вагітності відрізняється від такої у звичайний період.

У жінок, які виношують дитину, цей білок дещо підвищений, і це допустимо.

Рівень його утримання залежить від терміну вагітності.

Норми фібриногену при вагітності по триместрах:

• 1 триместр (1-13 тиждень) 2,98 г/л;
• 2 триместри (14-27 тиждень) 3,1 г/л;
• 3 триместр (з 28 тижнів до пологів) 4,95 – 6 г/л.

Кількість фібриногену в кров'яній плазмі стає більшою зі збільшенням терміну вагітності. Максимальний його вміст відзначається у 3 триместрі вагітності.

Якщо дані показники змінюються як у бік зниження, і у бік зниження – це сигнал розвитку патології.

Про що говорить і чим небезпечне підвищення рівня фібриногену

Дуже важливо розуміти, чим небезпечний підвищений фібриноген при вагітності.

При розвитку даного патологічного стану в 1 триместрі вагітності може статися мимовільний викиденьабо внутрішньоутробне завмирання розвитку плода.

Також високий рівень фібриногену до 12 тижнів вагітності може провокувати розвиток розвитку внутрішньоутробних аномалій розвитку плода, тромбоз та відшарування плаценти.

Найнебезпечнішим наслідок є тромбоз легеневої артерії, який практично завжди закінчується летальним кінцем жінки.

У 2 та 3 триместрі вагітності підвищений фібриноген може свідчити про такі патології:

• Інфекційні захворювання жінки;
• внутрішньоутробні захворювання плода інфекційної та запальної природи;
• Запальні процеси у організмі майбутньої матері.

Якщо рівень знижений

Ще одним різновидом порушення, яке пов'язане з рівнем фібриногену, є його знижений вміст у крові.

Найчастіше причиною даної патології стає дуже сильний токсикоз у вагітної жінки.

Також до причин низького фібриногену можна віднести ДВЗ-синдром та авітаміноз.

Знижений фібриноген не менш небезпечний, ніж його надмірний вміст.

Якщо знижено фібринолітичну активність при вагітності, то можуть розвиватися наступні ускладнення:

• внутрішньоутробний летальний результат для плода;
• Емболія або потрапляння амніотичної рідини у кров'яне русло вагітної жінки;
• Передчасне відшарування плаценти;
• Зниження тонусу матки;
• Підвищення артеріального тиску матері та дитини.

Корекція рівня фібриногену у вагітних

У разі зміни вмісту фібриногену у крові вагітної жінки лікар призначає необхідні заходи щодо корекції цього стану.

Змінити кількість даного білка в плазмі можна наступними способами:

• Медикаментозна;
• За допомогою деяких продуктів;
• За допомогою лікарських трав.

Підвищують згортання крові такі лікарські препарати як:

Для зниження кількості фібриногену лікар може призначити:

Необхідну терапію призначає лікар після збирання повного анамнезу стану жінки.

Найчастіше для нормалізації рівня фібриногену досить скоригувати свій раціон харчування.

Продукти, що підвищують фібриноген:

Так само підвищувальною здатністю володіють деякі трави.

До них відносяться:

Продукти, що знижують фібриноген:

• Кукурудза;
• Ламінарія або морська капуста;
• Зелений чай;
• Суниця;
• Малина;
• Гіркий шоколад;
• Апельсини та інші цитрусові.

Сюди можна віднести і трави:

З лікарських трав найчастіше виготовляють відвари.

Не варто займатися самолікуванням. Корекцію харчування та призначення лікарських засобів призначає лише лікар.

При неправильному самолікуванні можна лише посилити стан і ще сильніше нашкодити собі і дитині.

Рівень білка фібриногену у крові вагітної жінки – дуже важливий показник. Від його кількості залежить благополучне перебіг вагітності, і стан здоров'я матері та дитини.

Навіть якщо під час аналізів було діагностовано відхилення цього показника від норми, за своєчасної та правильної терапії можна звести ризики ускладнень до мінімуму.

Контроль за станом свого здоров'я, правильне харчування та дотримання основних правил здорового способу життя найкращою профілактикоюзахворювань.

Відео: Що таке фібриноген?

Фібриноген при вагітності

Фібриноген (фактор згортання крові 1)- Білок, що виробляється у печінці, функцією якого є участь у процесі згортання крові. В результаті біохімічних реакцій речовина трансформується у фібрин – «каркас» згустку. Кінцевим результатом процесу згортання крові є оформлений тромб.

Коагулограма – розгорнутий аналіз крові, що відображає співвідношення показників її згортання. Фібриноген є одним із головних та обов'язкових пунктів даного лабораторного дослідження. За його кількістю лікар може визначити стан системи згортання крові і виявити ризик тромбоутворення.

Основна функція фібриногену – участь у процесі згортання крові. У судинному руслі людини знаходиться А-форма білка, що циркулює по всьому організмі. Цей тип фібриноген неактивний. При пошкодженні капіляра, артерії або вени подається сигнал про необхідність початку процесу згортання крові.

З фібриногену типу А утворюється фібриноген типу Б, що є активною формою білка. Реакція відбувається за участю ферменту під назвою "тромбін". Потім за допомогою фактора згортання крові 13 з фібриногену Б утворюється фібрин - нерозчинний білок, що є білою ниткою.

Нитки фібрину є основою для формування кров'яного згустку, що «запаює» пошкоджену судину. Зажилий тромб повністю перекриває просвіт артерії або вени. Сам фібрин бере участь у процесі регенерації тканин.

Крім участі у згортанні крові фібриноген виконує інші функції:

1. Бере участь у процесі взаємодії між стінкою судини та форменими елементами. Для утворення кров'яного згустку потрібні тромбоцити. Фібриноген посилює їх міграцію до місця ушкодження стінки артерії чи вени.
2. Визначає в'язкість крові. Кількість фібриногену у крові є відносно постійною величиною. При підвищенні концентрації білка у плазмі спостерігається збільшення щільності внутрішньосудинної рідини та схильність до утворення тромбів. Зниження кількості фібриногену є причиною зниження в'язкості та схильності до кровотеч.
3. Маркер патологічного стану. Фібриноген – білок гострої фази. Його кількість може підвищитись при різних інфекційних процесах в організмі людини.

Вплив фібриногену на вагітність

Підвищений фібриноген під час вагітності (гіперфібриногенемія) є нормальною реакцією організму майбутньої матері. Така особливість пов'язана з підготовкою до майбутніх пологів. Під час появи дитини на світ жінка завжди втрачає певну кількість крові.

Підвищена концентрація фібриногену попереджає сильну кровотечу під час пологового процесу. За рахунок його збільшення жінка втрачає до 500 мл внутрішньосудинної рідини, що не супроводжується патологічними симптомами. Через кілька днів після пологів кількість білка у крові повертається до нормального рівня.

Надмірно підвищений фібриноген у вагітних є фактором ризику кисневого голодування майбутньої дитини, передчасного відшарування плаценти та загибелі плода. Білок активує тромбоутворення в організмі майбутньої матері. Згустки крові можуть потрапити до судин плаценти, викликаючи нестачу її кровопостачання. У важких випадках можлива загибель ураженої ділянки органу та його відшарування.

Також високий рівень фібриногену може спричинити загальні патологічні стани в організмі матері. Одним із найнебезпечніших ускладнень є тромбоемболія легеневої артерії. Внаслідок патології людина може загинути через відсутність обміну кисню та вуглекислого газу.

Знижена кількість білка (гіпофібриногенемія) системи згортання небезпечна ризиком кровотеч. Вони можуть розвиватися у будь-якому органі майбутньої матері. При розвитку маткової кровотечі існує ризик переривання вагітності.

Аналіз на фібриноген

При нормально протікає вагітності рекомендується перевіряти рівень фібриногену тричі – один раз у кожному триместрі. Якщо у майбутньої матері є обтяжливі фактори (мимовільні аборти в анамнезі, перенесений інфаркт міокарда), аналіз здається частіше.

Напрямок на здачу аналізу видає акушер-гінеколог, який веде вагітність. Найчастіше лікар рекомендує перевірити жінці як рівень фібриногену, а й інші показники - д-димер, АЧТВ, РФМК, антитромбін, гематокрит. Розгорнута коагулограма дозволяє оцінити стан системи згортання крові в повному обсязі.

Коагулограма не є обов'язковим аналізом періоду виношування малюка, але її проведення рекомендовано всім майбутнім матерям. Хвороби системи згортання небезпечні для життя і здоров'я жінки та її дитини. Своєчасне виявлення патології дозволяє провести грамотне лікування та попередити тяжкі ускладнення.

Оптимальні терміни для проведення коагулограми включають наступні часові проміжки:

• 9-11 тижнів;
• 22-24 тижні;
• 30-36 тижнів.

Взяття крові для коагулограми проводиться натще, вранці перед процедурою дозволяється пити невелику кількість чистої води. Майбутній матері накладається джгут на плече, потім фахівець забирає матеріал з ліктьової вени. Для аналізу достатньо 10-20 мл крові. Після процедури майбутньої матері дозволено звичайний режим харчування.

Норма по тижнях

Норма фібриногену при вагітності по тижнях представлена ​​таблицях.

У нормі значення фібриногену більше 7 може спостерігатися у майбутніх матерів, що виношують двійню. Під час багатоплідної вагітності допустиме збільшення білка до 7,2-7,5.

Підвищений фібриноген

Підвищення кількості білка, що згортає, вказує на наявність патології в організмі майбутньої матері. Найбільш часто збільшена концентрація фібриногену говорить про гострий запальний процес. Прикладом таких захворювань є вірусна респіраторна інфекція (грип), пневмонія, цистит.

До рідкісних причин збільшення фібриногену відносять такі стани:

1. Гормональний дисбаланс. Жіночі естрогени є фактором активації системи згортання крові. При надмірному підвищенні кількості гормонів можливе збільшення концентрації фібриногену. Також обмін фібриногену впливає робота щитовидної залози. Дефіцит її гормонів у крові може стати причиною активації системи згортання.
2. Метаболічний синдром. Стан характеризується порушенням обмінних процесів у організмі. При метаболічному синдромі у людини спостерігається збільшення цукру та холестерину в крові, а також ожиріння та збільшені цифри артеріального тиску. Патології метаболізму викликають активацію системи згортання крові.
3. Захворювання печінки. Гострий гепатит, спричинений вірусами або інтоксикацією, може сприяти підвищеному синтезу фібриногену.
4. Патології нирок. За порушення стану фільтраційної системи органу спостерігається виведення корисних білків крові. У відповідь це з головного мозку йдуть сигнали про необхідність синтезу нових речовин у печінці. Цей процес стимулює вироблення як втрачених білків, а й фібриногену.
5. Гестаційна артеріальна гіпертензія (пізній гестоз). Патологія супроводжується порушенням ниркової функції.
6. Гестаційний цукровий діабет. При захворюванні спостерігається підвищення рівня глюкози у крові. Збільшення цукру викликає активацію системи згортання.
7. Новоутворення. У поодиноких випадках причиною збільшення фібриногену є доброякісні та злоякісні пухлини.

Знижений фібриноген

Низький рівень фібриногену може спостерігатись на ранніх термінах вагітності внаслідок сильного токсикозу. Багаторазове блювання зумовлює вимивання з організму корисних білків крові.

Також знижена концентрація білка, що згортає, спостерігається при ендокринних патологіях. Чоловічі статеві гормони протилежні для естрогенів, їх підвищення в крові супроводжується зменшенням синтезу фібриногену. Іноді активація системи згортання крові - наслідок підвищення рівня гормонів щитовидної залози.

Хронічні патології печінки спричиняють зниження показника фібриногену в крові. Руйнування клітин органу супроводжується зменшенням синтезу білків, зокрема фібриногену.

Також причиною зниження фібриноген є дефіцит вітаміну В12. Він бере участь у процесі кровотворення, при його нестачі спостерігається активація системи згортання. У поодиноких випадках зменшення кількості білка в крові – результат ДВС-синдрому.

Лікування підвищеного фібриногену

Для того щоб знизити кількість фібриногену в крові, майбутній матері рекомендується дотримуватися спеціальної дієти. Вагітній жінці слід виключити продукти з високим вмістом холестерину. До них відносять жирні сорти м'яса, вершкове масло, яйця, печінку, качку, гусака. Майбутній матері рекомендовано прийом корисних жирів, що містяться у морській рибі, авокадо, рослинних оліях.

До немедикаментозних заходів зниження активності системи згортання також відносять зниження кількості швидких вуглеводів. Майбутній матері рекомендується виключити шоколад, кондитерські та борошняні вироби, макарони, білий рис. Вагітній жінці потрібно більше гуляти на свіжому повітрі, займатися легкою гімнастикою.

За наявності показань майбутньої матері рекомендовано прийом лікарських засобів. Основна група медикаментів - антиагреганти та антикоагулянти. Їх прийом знижує активність системи згортання крові. Під час вагітності можна використовувати Абциксимаб, Клопідогрел, Пентоксифілін.

Також майбутній матері призначаються комплекси, що містять вітаміни А, С та групи В. Вони покращують процес мікроциркуляції, забезпечують придушення активності системи згортання.

Лікування зниженого фібриногену

Для підвищення кількості фібриногену в крові майбутньої матері рекомендується дотримуватися дієти. До раціону повинні входити такі продукти, як горіхи, шпинат, біле м'ясо, молоко, сир. Також вагітній жінці призначається прийом вітаміну В12.

Після консультації лікаря майбутньої матері може бути рекомендований прийом рослинних препаратів. Підвищенню фібриногену в крові сприяє листя кропиви, трава грициків і деревію. Аналогічним ефектом має екстракт горця піщаного та водяного перцю.

Серед лікарських засобів широко використовується група коагулянтів. Вони активують систему згортання крові, знижуючи ризик раптових кровотеч. Найчастіше вагітним жінкам призначають прийом Транексамової кислоти.

Профілактика

Для попередження патологій системи згортання крові майбутньої матері слід вести здоровий спосіб життя. У її дієті повинні бути різноманітні та корисні продукти рослинного та тваринного походження. Вагітній жінці рекомендується скоротити споживання шкідливих жирів, що містяться у свинині, яйцях, качці, баранині, печінці та інших субпродуктах. Також майбутнім матерям не потрібно включати у раціоні велику кількість швидких вуглеводів.

Під час вагітності майбутньої матері слід повністю відмовитись від куріння цигарок. Нікотин та інші речовини, що входять до складу тютюну, викликають активацію системи згортання крові. Також вагітній жінці рекомендується займатись легким спортом, гуляти на свіжому повітрі не менше 1 години на день.