Викидень на ранніх термінах вагітності: ознаки, причини, наслідки. Мимовільний викидень - симптоми та причини виникнення Як відбувається викидень на 12 тижні вагітності

анонімно

Здрастуйте, мені 23 роки. Лікувалася від уреаплазми-мікоплазми. 13.06-22.06 приймала юнідокс солютаб, 23.06-02.07 - орнідолзол та офлоксин, також робили ванни та крапельниці (не знаю з чим). Була затримка, лікар казав, що цикл через лікування міг збитися. Внутрішнє чуття мені підказало купити тест на вагітність, 12.07 тест показав 2 смужки, я пішла до лікаря, зробили ХГЛ, аналіз показав змінність 6 тижнів. Мене відправили на узі, воно відхилень не показало. Але лікар наполягав на аборті, дитина перша, я була проти аборту і пішла до генетика. Генетик сказав зберігати вагітність. Я знайшла іншого гінеколога, стала на облік. Усі аналізи були добрі, мене не турбувала навіть нудота. Але 5 липня була на пляжі і сильно згоріла, 6 липня почалася сильна кровотеча, мене доставили до лікарні-зробили узд, воно показало відшарування. Стали зберігати вагітність. 15.08 зробила скринінг (12 тижнів) все розвивалося за термінами, здала кров на хромосомні аномалії: Естрадіол-11389 пмоль/л, ХГЧ-96775 мед/мл, РАРР-А 0,78 Мед/мл-норма; уреаплазма-мікоплазма не обн., ТТГ-хор. Але 19.08 почалася знову сильна кровотеча (весь цей час я лежала в лікарні) мені терміново зробили чищення (12 тижнів). Патогістологічне укладання: у фрагментах тканини з некретикованими ембріональними ворсинами хоріону (ділянки інфаркту плаценти) у багатьох ворсинах хоріону склероз стреми. Висновок: морфологічна картина порушеної маткової вагітностіІ триместру (неповний аборт). Призначили свічки лангідазу та аципол. ОК мені не призначені, поки не прийде менструація (пройшов місяць її немає). Рекомендували здати аналізи: гемограму, прогестерон у 2ф циклу, пролактин. Питання наступні: 1. Через що це сталося, чи могли вплинути на викидень уреаплазма-мікоплазма, лікування від ІПСШ, мій перегрів на сонці, 2. Невже на скринінгу не видно порушення, 3. Чи достатні дані рекомендації, 4. Які шанси завагітніти та виносити дитину? Наперед із величезною подякою Ірина.

Доброго дня! по-перше, прийміть мої жалю з приводу того, що сталося. Я дуже сумніваюся, що уреаплазма та мікоплазма могли вплинути на розвиток. Що ж до сонця, то таке можливо. Перегрів організму міг порушити кровообіг і знизити харчування плода та надходження до нього крові. Можливо також, що на розвиток плода вплинув токсичний вплив антибіотиків, що приймаються. Що ж до скринінгу, то в ньому визначаються генетичні мутації та ризики виникнення у дитини генетичних порушень. Вагітність ж не завжди порушується через проблеми з генетикою, там безліч факторів. Що ж до шансів завагітніти вони я сподіваюся у вас цілком хороші. Варто лише з'ясувати причину переривання вагітності та підготуватись до наступної і все у вас буде добре

У цій статті:

Вагітність - це найпрекрасніший період кожної жінки, але іноді трапляється так, що жіночий організм вирішує позбутися нового життя. Як правило, це мимовільний викидень на ранньому терміні – до 12 тижнів. Сьогодні, за статистикою, він відбувається у кожної п'яти жінок.

За медичними поняттями, викидень – це мимовільне переривання вагітності з 1 до 22 тижня. Дітей, які народилися із вагою 500 гр (після 22 тижнів), можна ще врятувати.

Дуже часто жінка навіть не підозрює про своє «цікаве становище» і не помічає, як відбувається викидень. На ранніх термінах- це рясна кровотеча протягом декількох днів, але це може бути схоже на місячні.

Викидень – це завжди фізична та психологічна травма. Наш організм дуже «розумний» і він сам знає, приймати чи ні нове життяв утробі матері. Так якщо він вважає, що ще не готовий до розвитку малюка або щось не так зі здоров'ям батьків, то організм намагається «позбутися» «нездорових організмів». Отже, треба зміцнювати організм та лікувати хвороби.

Сигнали, що вказують на ризик переривання вагітності

1. Виділення. Маточна кровотеча – це найнебезпечніша ознака мимовільного переривання вагітності. На початку виділення мають бурий колір, що переходять у яскраво-червоний колір. Залежно від того, коли ви здастеся фахівцеві, залежить подальше життя плода.
2. Болі. Будьте уважні до свого організму. Якщо з'являються больові відчуттяу районі спини чи нижній частині живота – це сигнал. Як тільки ви відчули, що щось не так йдіть до лікаря, поки не пізно вжити заходів.
3. Тонус матки. Погана ознака– сильне відчуття внизу живота – це скорочується матка.

Чому відбувається викидень?

Перша причина – порушений гормональний фон

Це означає що жіночому організмуне вистачає гормону "прогестерону". За своєчасного втручання лікаря, загрозу можна усунути. Також до гормональної проблеми належить наявність у організмі майбутньої мами великої кількості чоловічих гормонів.

Друга причина – резус-конфлікт

Резус-конфлікт - це коли організм жінки сприймає плід як стороннє тіло. Чому таке буває? Якщо у батька резус-фактор негативний, а у матері – позитивний і зародок успадкував резус-фактор батька.

Третя причина – генетичні порушення

75% випадків втрати дитини – генетичні порушення зародка. Найчастіше дефекти це випадковість, тобто вони залежать від факторів навколишнього середовища. Наприклад, віруси, радіація тощо. Тому природа сама знає, що робити – адже може народитися хвора дитина з ускладненнями здоров'я та патологіями.

Четверта причина – інфекційні хвороби

Статевим шляхом передається багато різних захворювань, які можуть негативно позначитися на дитині. Найнебезпечніші – хламідіоз, трихомоніаз, гонорея, токсоплазмоз, сифіліс тощо. Герпес та цитомегаловірус – це 20% випадків мимовільних викиднів на ранніх термінах. Щоб не травмувати свій організм та психіку втратою дитини, краще заздалегідь обстежитися та здати аналізи. Якщо ви до вагітності не обстежилися і не пролікувалися, то можна робити і під час, тільки швидше, щоб мінімізувати рівень ураження плода.

П'ята причина – слабкий імунітет та хронічні хвороби

Викидень може бути спровокований вірусами грипу, гепатиту чи краснухи. Навіть звичайнісінький нежить або ангіна на початку першого триместру, можуть її перервати. Але якщо пощастило, то перенесена хвороба може позначитися на правильному перебігу всієї вагітності.

Шоста причина – аборт

Якщо до вагітності жінка вже робила аборт, то цілком ймовірно станеться викидень. Аборт – це хірургічне втручаннястрес, який може вплинути на нормальний процес виношування дитини

Сьома причина – ліки та трави

Потрібно уважно читати інструкції до ліків, адже у першому триместрі лікарські препарати можуть просочуватися у плаценту та негативно впливати на плід. Ліки можуть спровокувати розвиток дефектів плода, інколи ж викидень. Особливо небезпечні пігулки – «Постінор». Можливо, на момент прийому таких ліків жінка не підозрювала про своє нинішнє становище.

Вагітній жінці варто бути пильною у всьому: окремі видитрави можуть негативно вплинути на нормальний розвиток плода. Це кропива, звіробій та пижма. Навіть петрушку потрібно вживати в їжу обережно – вона підвищує тонус матки.

Восьма причина – стрес

Банально, але від нервів можна втратити дитину. Наприклад, смерть близької людини, розлучення чи просто «натягнуті» стосунки у сім'ї чи з родичами. Якщо вагітна жінка відчуває стрес, то лікар їй може прописати седативні ліки, які допомагають нервової системи. Самолікування – неприпустимо.

Дев'ята причина – фізичні навантаження

Сильна фізичне навантаження- Це 5% від усіх мимовільних викиднів. Щоб не було ускладнень, не рекомендується піднімати предмети важчі ніж 5 кг.

Десята причина – травми та падіння

У житті може бути всяке - автокатастрофа або просто падіння, наприклад, на слизькій підлозі або на обмерзлій дорозі. Плід захищений від таких ситуацій навколоплідними водами, але іноді удар буває надто сильним.

Одинадцята причина – гаряча ванна

Рідко, але трапляється, що після прийняття гарячої ванни відбувається мимовільний викидень. Тому для застереження не варто купатися довше 15 хвилин, а вода не повинна бути надто гарячою.

Дванадцята причина – куріння та алкоголь

Шкідливі звички вагітної жінки – куріння, зловживання алкогольними та кофеїн, що містять напої, можуть призвести до серйозних ускладнень нормального перебігу вагітності.

Слід дуже уважно ставитися до свого здоров'я в період планування вагітності, щоб запобігти важкі наслідки. Майбутнім мамочкам потрібно зміцнювати свій організм і лікувати всі хвороби вчасно, тоді ймовірність мимовільного викидня зведеться до нуля.

Відео про викидні і про те, як пережити втрату

У цій статті:

Вагітність – прекрасний період у житті жінки. Не завжди їй судилося закінчитися появою дитини світ. Іноді організм сам вирішує вигнати з жіночого лона зародилося життя. Найчастіше викидень трапляється на самому початку вагітності - у першому триместрі. Але чому і як відбувається викидень? Причин безліч - від шкідливих звичокматері до хромосомних патологій у плода

Згідно зі статистикою, кожна п'ята вагітність закінчується мимовільним перериванням. Щоб уникнути цього, жінка повинна знати симптоми та ознаки викидня, а також що робити, якщо вона опинилася в подібній ситуації.

Як розвивається патологія?

Як відбувається викидень - питання, яке турбує кожну жінку, яка зіткнулася з загрозою переривання вагітності. Організм відкидає плід унаслідок впливу негативних факторів. Він виводиться з матки або повністю, що притаманно перших тижнів вагітності, або частково. Нерідко жінки взагалі пропускали з уваги симптоми викидня, не помічаючи свого стану.

Залежно від причини, наприклад, наявності гострого інфекційно-запального процесу в організмі (грип, краснуха та ін.), імунна система починає проявляти агресію по відношенню до вагітності, що розвивається, в результаті чого може статися викидень. Порушується формування зв'язку матері з майбутньою дитиною, перестає функціонувати, плід позбавляється підтримки та харчування.

В результаті плодове яйце відторгається від слизової оболонки матки і виходить з неї разом з кровотечею. Залежно від механізму розвитку викидня фахівці встановлюють його причини.

Типи викиднів

Розглянемо основні:

• Неповний викидень , також його називають неминучим. У цьому випадку жінка відзначає біль у крижах і нижній частині живота, що супроводжується кровотечею і розширенням шийки матки. Якщо йдеться про неминучий викидень, то в цьому випадку стався розрив плодових оболонок. Для неповного викидня симптоми болю та кров'янистих виділень постійні.
• Повний викидень означає, що плодове яйце або плід повністю вигнані з маткової порожнини. У разі кровотеча може самостійно припинитися, як та інші симптоми.
• Викидень, що не відбувся . Ембріон або плід гине, але залишається в матковій порожнині. Зазвичай цей стан називається вагітністю, що завмерла, і виявляється воно випадково під час планового УЗД-дослідження або огляду гінеколога.
• Анембріонія . Незважаючи на злиття статевих клітин чоловіка і жінки, плід так і не починає свій розвиток в матці. При цьому стані можуть відзначатись ознаки вагітності і навіть діагностуватися за допомогою УЗД гестаційна сумка та жовте тіло, але дитина в ній відсутня, необхідно вишкрібання, як після викидня.
• Повторний викидень діагностується у жінки у тому випадку, якщо у неї було не менше трьох мимовільних абортів один за одним. Це порушення виникає рідко, не більше ніж у 1% сімей. Зазвичай воно входить до групи наслідків після викидня.
• Хоріонаденома . Цьому порушенню також передує запліднення, але під час нього відбувається поломка хромосомної інформації, і замість зародка в матці розвиваються тканини, які з часом розростаються і збільшуються в обсязі. Патологія може закінчитися мимовільно на кшталт викидня, або знадобиться чищення маткової порожнини.

Причини

Близько 20% вагітностей закінчуються викиднем. Найчастіше подібне відбувається у той час, коли сама жінка ще не знає про своє становище. Але таке може бути і з тими, хто планував вагітність та встиг зрадіти її настанню. Чому це відбувається?

Причини викидня на ранньому терміні вагітності (переважно до 12 тижнів, оскільки саме перший триместр є вирішальною ланкою у цьому питанні) будуть наступними:

• Хромосомні проблеми у плода . Фахівці вважають, що приблизно у 73% випадків вагітність переривається виключно через генетичні порушення. При цьому хромосомні мутації далеко не завжди успадковуються на генетичному рівні, на їх виникнення можуть вплинути негативні фактори навколишнього середовища, наприклад, радіаційне випромінювання, віруси та багато іншого. Вважається, що в цьому випадку вагітність переривається на кшталт природного відбору, тобто спочатку такий зародок є нежиттєздатним. Тому йдеться про такий стан, як мікровикидень, що відбувається набагато раніше, ніж на 12 тижні вагітності. Багато жінок навіть не знають про те, що були вагітні, сприймаючи несподівано рясні місячні порушення менструального циклу.
• Гормональні порушення . Коливання гормонального тла на ранніх термінах вагітності нерідко призводять до її переривання. Зазвичай винуватцем цього стає прогестерон – гормон, спрямований на підтримку вагітності. Якщо проблему виявити вчасно, плід можна врятувати. Також спровокувати мимовільний аборт може надлишок чоловічих гормонів – андрогенів, які пригнічують синтез прогестерону та естрогену. Зазвичай це призводить до багаторазових викиднів, що повторюються.
• Імунологічні проблеми . Найчастіше виникають при крові матері та плода. У цьому випадку дитина успадковує резус-фактор батька зі знаком "+", тоді як у матері резус "-". Імунна система жінки сприймає позитивний резус ембріона за чужорідні тіла, починаючи активну боротьбу із нею.
• Інфекції . Збудники цитомегаловірусу, герпесу, хламідіозу та інші патогенні бактерії та віруси інфікують плодові оболонки та сам плід у матковій порожнині, викликаючи викидень. Щоб уникнути цього, потрібно готуватися до вагітності та вчасно лікувати будь-які інфекційно-запальні процеси в організмі. Загальні інфекційні хвороби теж загрожують загрозою для розвитку плода, до них відносяться грип, краснуха та ін. Всі ці захворювання протікають з інтоксикаційним ураженням організму жінки та сильним підвищенням температури тіла, що може стати причиною мимовільного аборту.
• Перенесені аборти у минулому . Це не просто медична процедура, спрямована на видалення плода та плодових оболонок з матки. Ще це дуже серйозний стрес для організму жінки, який може дати ускладнення. Наприклад, дисфункціональний розлад роботи яєчників, зміни функцій надниркових залоз, запальні явища в репродуктивній системі. Надалі все це призводить до безпліддя та проблем з виношуванням наступних вагітностей.
• Прийом медикаментів та лікарських рослин . Майже всі пігулки та інші ліки в першому триместрі небезпечні, тому що йде активне формування плода. Більшість препаратів провокує вади розвитку зародка або порушує формування плаценти, це може призвести до мимовільного аборту. Таблетки, через які може бути, наприклад, на 12 тижні - гормональні препарати, анальгетики наркотичного ряду та ін. Не тільки ліки можуть викликати викидень, але й деякі лікарські трави, цілком невинні на перший погляд м'ята, петрушка, кропива, пижма та багато іншого.
• Стрес . Будь-яке психічне потрясіння є небезпечним для вагітності. Якщо уникнути стресу не вдалося, важливо звернутися до фахівця за допомогою, щоб запобігти ймовірності викидня.
• Шкідливі звички . Зловживання алкоголем, куріння, наркоманія можуть спричинити переривання вагітності на ранньому терміні. Якщо жінка хоче народити здорову та міцну дитину, вона повинна відмовитися від згубних звичок ще на етапі планування зачаття та попросити про це партнера.
• Надмірні фізичні навантаження . Бурхливий статевий акт, падіння, підйом ваг іноді стають пусковим механізмом до викидня. Вагітність - це час, коли потрібно максимально дбайливо ставитись до власного здоров'я.

Симптоми

Які симптоми виникають при викидні? Перша ознака – біль у животі, до якої незабаром приєднуються кров'яні виділення. Болючі відчуття не завжди локалізуються внизу живота, багато жінок відзначають, що найінтенсивніше віддає в область крижів.

Виділення зі статевих шляхів можуть бути різними, варіюючи по колірної гамита інтенсивності. Але їх виявлення, у будь-якому разі, потребує консультації лікаря. Мати слабкі виділення можуть говорити про загрозу викидня і можливість врятувати вагітність. Рясна маткова кровотеча, особливо з частинками тканин і згустками, говорить сама за себе - плід загинув, і потрібне чищення після викидня.

Ці ознаки характерні для будь-якого терміну вагітності, тому зовсім не важливо на якому тижні вони з'явилися. Важливіше знати, які симптоми характерні при втраті дитини, і які заходи слід вжити у цій ситуації.

Існує 4 стадії викидня, розглянемо їх коротко:

1. Погрозливий викидень . Жінка скаржиться на біль у попереку та внизу живота. Можуть з'явитися незначні кров'яні виділення з піхви. І тут вагітність ще можна врятувати.
2. Викидень, що почався . Біль наростає, стає схожим на сутички. Виділення посилюються. З'являється слабкість та запаморочення. Шанси зберегти плід мінімальні.
3. Викидень у ходу . Біль посилюється, кровотеча значна. Загибель плода цієї стадії очевидна. Плід може залишити матку разом із кров'янистими виділеннями повністю, або потрібно чищення після викидня.
4. Здійснений викидень . Плід та його оболонки виганяються, відбувається скорочення матки після викидня. Кровотеча припиняється. Необхідно провести УЗД для визначення стану матки та наявності залишків плодового яйця.

У який термін відбувається викидень?

Зазвичай вагітність переривається у першому триместрі через те, що плід нежиттєздатний. Найчастіше це відбувається в період передбачуваного початку менструації, і тоді жінка може навіть не дізнатися, що вагітна. Якщо це сталося пізніше, плодове яйце рідко виходить повністю, необхідне вакуумне чищенняматки після викидня.

Набагато рідше вагітність переривається у другому триместрі. Цей стан називається пізнім викиднем.

Діагностика

Діагностика викидня для спеціаліста нескладна. Лікар оглядає пацієнтку на гінекологічному кріслі, визначаючи відповідність розмірів матки терміну вагітності, наявність тонусу, стан шийки матки та характер виділень. Для остаточної оцінки стану жінки призначається УЗД. З його допомогою фахівець бачить локалізацію плодового яйця, наявність відшарування або повну його відсутність.

На основі діагностичного огляду вирішується така тактика лікувальних дій. Якщо вагітність можна зберегти, жінку спрямовують у стаціонар. Якщо йдеться про загибель плода, пацієнтці необхідне чищення після викидня та лікування.

Чи можна самостійно визначити, що був викидень?

Самостійно визначити, що відбувається викидень , складно, якщо термін вагітності маленький та жінка нічого не знала про неї; інша справа, якщо мимовільний аборт стався пізніше, наприклад, на 12-му тижні. У цьому випадку жінка просто не зможе пропустити симптомів, пов'язаних із загибеллю та вигнанням плода. Ця ситуація вимагає обов'язкового звернення до лікаря, оскільки знадобиться чищення після викидня.

Терапія

Лікувальні заходи повністю залежать від результатів УЗД та клінічних проявів патології. При загрозливому і викидні, що почався, жінці призначається лікування, спрямоване на збереження вагітності.

Якщо плодове яйце відшарувалося і почалася кровотеча, значить вагітність вже перервалася, і необхідне чищення або вишкрібання після викидня.

При викидні на більш пізніх термінах, наприклад, в 28 тижнів, необхідні засоби для скорочення матки та штучного викликання перейм (Окситоцин). Після вигнання плода, щоб матка краще скорочувалася та кровотеча зменшилася, на живіт жінці кладуть міхур із льодом.

Лікування після викидня на цьому не закінчується. Жінка повинна пройти обстеження для з'ясування причини мимовільного аборту: УЗД малого тазу, діагностику інфекцій, гормонів, цитогенетичне дослідження плодового яйця та ін. На термін до 6 місяців жінці виписуються оральні контрацептиви для відновлення репродуктивної системи та попередження після небажаної вагітності. може призвести до повторної ситуації. Організму треба дати час зміцніти.

Ускладнення після викидня

Ускладнення після викидня часто пов'язані з тим, що ситуація може повторитися. Тому важливо пройти реабілітацію та з'ясувати, чому виникла невдача і коли можна вагітніти знову.

Якщо лікування після викидня, що відбувся, буде неефективним, у жінки можуть спостерігатися наступні ускладнення:

• розвиток запалення в органах репродуктивної системи з подальшою хронізацією процесу в ендометрит, сальпінгоофорит, спайковий процес тощо;
• гормональні порушення;
• проблеми із зачаттям та вторинне безпліддя.

Крім того, часті наслідки після викидня - найсильніший стрес, депресія, психологічні переживання матері, що не відбулася.

Профілактика

Попередити викидень на 12 або будь-якому іншому тижні вагітності через генетичні фактори неможливо - вплинути на генетику не можна. Але скоригувати спосіб життя, зайнятися своїм здоров'ям під силу кожній жінці, яка бажає мати дітей.

Отже, як звести до мінімуму можливість викидня і ускладнення після нього:

• заздалегідь планувати вагітність, налагодивши при цьому харчування, відмовитися від шкідливих звичок, пройти обстеження та лікування;
• після настання вагітності направити всі сили на її збереження, наприклад, своєчасно поставити при загрозі викидня, що виникла;
• уникати стресів, фізичних та психоемоційних перевтом, вчасно відвідувати гінеколога.

Оскільки ускладнення після викидня, що відбувся, можуть бути серйозні, планувати нову вагітність рекомендується через півроку після невдачі. У цей час лікарі радять користуватися гормональними контрацептивами, за яких організм швидше відновлюється.

За статистикою, секс після викидня вже на дванадцятий день циклу може призвести до нової вагітності. Деякі жінки користуються цим, бажаючи швидше забути вагітність. Таким чином вони підставляють себе під новий удар, адже ослаблений організм знову може відкинути плід. Не варто поспішати, лише час та сили допоможуть налаштувати репродуктивну систему на очікування дитини.

Корисне відео про викидень на ранніх термінах

Вагітність це період радісного очікування, який, на жаль, часто обривається таким жахливим явищем, як викидень. За статистикою приблизно 1/5 всіх вагітностей закінчується викиднем. Хоча відзначимо, що більша їх частина трапляється на дуже ранніх термінах, тобто в той час, коли багато хто навіть не здогадується про свою вагітність.

Зверніть увагу! Якщо викидень відбувається до двотижневого терміну, то жодних симптомів цього часто не спостерігається.

Але іноді трагедія трапляється з тими, хто вже встиг щиро полюбити малюка, а єдиним промінцем світла для них залишається усвідомлення того, що незабаром можна спробувати ще раз завагітніти. Але щоб викидень більше ніколи не повторився, потрібно знати про основні фактори, що його провокують. Отже, сьогодні йтиметься про викидень на ранньому терміні (не пізніше 12-го тижня).

Варто зазначити, що на пізніх термінах це відбувається дуже рідко.

Найпоширенішими і симптомами є ниючі болі в нижній частині живота та кровотеча (будь-якої інтенсивності). Біль (вона має хвилеподібний характер) іноді передається на поперек. Виділення також можуть свідчити про загрозу викидня, і якщо вони мають коричневий або червоний колір, слід обов'язково звернутися до лікарні.

Зверніть увагу! При сильній кровотечі шансів зберегти дитину набагато менше, ніж при невеликій. Але якщо виділення містять шматочки плоті, отже, викидень вже стався.

Рідше симптомом є тонус матки, що супроводжується болем та дискомфортом. А якщо тонус нічим не супроводжується, то у таких випадках лікарі радять скоротити кількість стресових ситуацій та знизити фізичні навантаження. Іноді навіть за наявності всіх вище перерахованих ознак вагітність відбувається нормально, але, зрозуміло, виключно під лікарським контролем.

Якщо був помічений хоча б один із симптомів, то треба негайно звернутися до лікарні.

Основні причини

1. Генетичні відхилення є причиною викидня в ¾ випадків. Але панікувати не потрібно, тому що ці порушення зазвичай випадкові і виникають через радіацію, різного роду вірусні інфекції та ін. Подібні викидні можна вважати однією з форм природного відбору, коли природа позбавляється хворого або нежиттєздатного потомства.
   
2. Гормональні порушення можуть спровокувати переривання. Найчастіше до цього призводить дефіцит прогестерону, хоча за своєчасної діагностики та лікування дитини можна врятувати (призначається курс гормональних препаратів). Ще одне порушення - підвищена концентрація чоловічого гормону, що перешкоджає розвитку естрогену і прогестерону.
3. Іноді трапляється резус-конфлікт, тобто коли у мами та зародка різні резус-фактори. Як наслідок – організм матері бачить в ембріоні щось чужорідне і, отже, відкидає його.
   
   
4. Інфекційні хвороби, які передаються статевим шляхом, також спричиняють переривання вагітності. До таких можна віднести хламідіоз, гонорею, сифіліс і т. д. Крім того, є ще цитомегаловірус з герпесом, що провокують викидень приблизно в 1/5 випадків. Потрібно пам'ятати, що більшість інфекцій відбувається без будь-яких симптомів, тому рекомендується ще до зачаття зробити аналізи на наявність ІПСШ і, якщо потрібно, пройти лікування, інакше хвороботворний вірус інфікує плід і спровокує викидень.
   
5. Аборти, що трапилися раніше. Якщо жінці вже робили аборт, це може призвести до викидня або, у гіршому випадку, безпліддя.
   
6. Неправильний спосіб життя. Ще на етапі планування слід відмовитись від шкідливих звичок.
7. На ранньому терміні прийом будь-яких медичних препаратів небажаний, інакше можуть виникнути дефекти розвитку ембріона.
   
8. Сильні стреси, напруга, горе – все це може вплинути на розвиток нового життя. У разі допустиме вживання деяких заспокійливих препаратів, але виключно за призначенням лікаря.
   
9. Рідко до мимовільних викиднів наводять дуже часті гарячі ванни. Безперечно, ніхто не забороняє вагітним купатися, але при цьому не потрібно забувати про безпеку. Так, не допускається занадто висока температура води, а тривалість процедури має перевищувати 15 хв.
10. Надмірні фізичні навантаження або випадкові падіння можуть призвести до викидня, але лише за наявності однієї із зазначених вище причин.

Зверніть увагу! Зазвичай плід гине ще до того, як починається його виведення.

Класифікація викиднів

Зверніть увагу! Самим ефективним способомдіагностики викидня є ультразвуковим дослідженням, проведеним досвідченим лікарем.

Якщо зародок вийшов повністю (у такому разі він виглядає, як округлий міхур сірого кольору), а матка самостійно очистилася від фрагментів плода, то подальшої терапії жінка не потребує. Зазвичай очищення триває протягом 2-3 тижнів після викидня і проявляється у кров'янистих виділеннях (іноді з білими частинками). Але якщо плід виходив частинами або трапилася завмерла вагітність і він продовжує перебувати в матці, то буде потрібно гінекологічне чищення маткової порожнини (процедуру ще називають кюретажем або вишкрібанням).

Зверніть увагу! Багато хто вважає чищення надмірною обережністю. Якщо викидень трапляється вдома, то після відторгнення зародка жінки часто не вдаються до медичної допомоги, Вважаючи, що вона їм уже не потрібна. Але насправді це негаразд.

Далеко не завжди плід повністю виходить з організму. Якщо не зробити чищення, то залишки почнуть розкладатися, що призведе до поширення патогенних мікроорганізмів і, як наслідок, запалення. Отже, якщо припинення вагітності сталося поза стаціонаром, необхідно відразу звернутися до лікаря, адже тільки кваліфікований фахівець зуміє оцінити стан організму і визначити, чи потрібне чищення. І якщо лікар рекомендує вишкрібання, то відмовлятися від операції ніяк не можна! Інакше наслідки будуть найгіршими.

Як проводиться чищення? У нормальних умовах це має проводитися за два-три дні до початку менструації (так реабілітація матки відбудеться швидше), хоча після викидня це, звичайно, можливо не завжди. Чищення проводиться на гінекологічному кріслі. Спочатку роблять укол препарату, що занурює жінку в сон, потім у піхву вводиться спеціальний розширювач, який дозволяє візуально спостерігати шийку матки. Далі в матку вводиться зонд для створення гістероскопії - огляду маткової порожнини за допомогою портативної відеокамери. Такий огляд дозволяє досягти максимальної безпеки операції, тому що хірург може бачити, як проводиться чищення.

Для самого вишкрібання використовується кюретка - хірургічний інструмент, що нагадує ложку. Лікар акуратно зіскребає поверхневий шар стінок матки, а витягнутий матеріал надалі використовується у гістологічному дослідженні. Грубо кажучи, операція триває близько півгодини.

Кюретаж, як будь-яка інша хірургічна операція, може призвести до ускладнень. Найпоширеніша – маткова кровотеча – трапляється у жінок із гемофілією. З метою запобігання кровотечі призначаються ін'єкції окситоцину. Якщо виділення надто сильні, жінка зобов'язана відразу ж повідомити про це лікаря.

Ще одним можливим наслідком є ​​скупчення кров'яних згустків маткової порожнини (гематометра), що здатне викликати запальні процеси. Це є наслідком спазмів шийки матки після закінчення процедури. Для запобігання гематометрам перед початком операції необхідно прийняти спазмолітики (наприклад, но-шпу), що допомагають матці розслабитися.

Нарешті, після чищення може запалитися слизова оболонка матки, у зв'язку з чим після закінчення процедури призначаються антибіотики. Вкрай важливо, щоб усі рекомендації лікаря були дотримані. Основними симптомами запалення є больові відчуття у животі та висока температура.

Зверніть увагу! Як бачимо, дуже важливо знати про можливі наслідкивишкрібання і вчасно попереджати лікаря, якщо з'явилася слабкість, біль у животі, підвищилася температура тощо.

Серйозні проблеми виникають досить рідко. Ускладнення можуть бути, якщо викидень спровокований народними/лікарськими засобами або, наприклад, якщо після цього в матковій порожнині залишилися частинки зародка (хоча останнє зазвичай трапляється на більш пізніх термінах). І щоб запобігти цьому, після викидня потрібно проводити УЗД.

Крім того, до лікарні потрібно звернутися і тоді, коли чергова менструація проходить «неправильно» (надто рясні виділення, болючі відчуття).

Які висновки можна зробити? Вишкрібання після викидня потрібне не завжди (виключенням є завмерла вагітність, при якій вона обов'язкова), але в будь-якому випадку потрібно пройти відповідне обстеження.

Відео – Викидень, 12 тиждень

Це останній тиждень першого триместру, що відповідає 14-ій акушерській. Вона несе у собі багато нового. У цей період у матусі припиняється токсикоз, плід починає здійснювати перші ще непомітні рухи, з кожним днем ​​зменшується небезпека викидня. Давайте розглянемо докладно, які зміни відбуваються в цей період в організмі вагітної жінки та її дитини.

Перші місяці вагітності – час тяжкий. Вранці жінок мучить нудота, пропадає апетит і більшість відчуває болісний токсикоз. 12 тиждень – це початок «золотого періоду вагітності». Ранковий токсикоз та інші нездужання у матусі починають відступати, її самопочуття поступово покращується, минає сонливість. Живіт поки що не особливо помітний, але вже починає активно рости.

Нормалізується та психоемоційний стан вагітної. Можна сказати, що дванадцятий тиждень – це повернення до звичайного життя. Вже немає страху втратити дитину та налагоджується харчування. Саме цей час запам'ятовується як найкращий за весь час очікування дитини. Малюк вже теж виглядає як дитина: ще не зовсім пропорційна, але попереду ще достатньо часу.

Матка

Продовжує зростання нагору, заповнивши повністю тазостегнову область і перейшовши в черевну. Лежачи її вже можна відчути над лобком. Розмір органу завдовжки становить приблизно 12 див, завширшки вона збільшилася майже 10 див. Поки що її зростання стимулюється і . Надалі її стінки будуть стоншені в результаті підростання дитини. Цього тижня матка зазвичай перебуває у невеликому тонусі, проте це стан норми, якщо він не супроводжується дискомфортними симптомами.

Груди

Груди наливаються і збільшуються в розмірі, залишаючись, як і раніше, дуже чутливими. Проте біль може вже у період припинитися. Можуть з'явитись перші виділення, що нагадують молозиво.

Живіт

Стає округлим, але його ще можна приховати під вільним одягом. Якщо у жінки вже є діти, то зростання живота відбуватиметься швидше. Саме тоді починають з'являтися перші розтяжки. Щоб надалі їх кількість не збільшувалася лавиноподібно – можна починати користуватися спеціальними кремамивід розтяжок. Практично у всіх вагітних у цей період починає темніти шкіра посередині живота і з'являється коричнева смуга - симптом гіперпігментації.

Виділення

Виділення на дванадцятому тижні повинні залишатися незмінними. Прозорі, жовті, білі виділення з кислуватим запахом, які не супроводжуються свербінням - пояснюються активізацією відновлення клітин епітелію. Необхідно, як і раніше, спостерігати їх кількість, колір, оцінювати запах. Вони не повинні супроводжуватися болями, що тягнуть, або іншими неприємними відчуттями.

До лікаря потрібно звернутися, якщо виділення стали рясними або рідкими. великою кількістюкрові. Рясні виділення можуть відбуватися через молочницю або хламідіоз. Їх доведеться пролікувати, інакше інфекція може зашкодити плоду. Якщо жінка має ерозію, можуть з'явитися кров'янисті сліди після статевого акту.

Що із плодом?

Приблизно із цього часу гінекологи починають називати ембріон плодом.

Як розвивається?

Усі органи до цього періоду вже сформовані та розвиваються далі. Розвиток ембріона пов'язано з початком другої хвилі інвазії цитотрофобласта за рахунок чого зростає матково-плацентарний кровообіг. Це веде до інтенсивного збільшення маси плода та його основних органів. Дитина починає отримувати більше кисню та поживних речовин, необхідних для інтенсивного зростання. У кровоносній системі, крім еритроцитів, починають вперше з'являтися лейкоцити, що формують прототип імунної системи.

Хрящі поступово кальцифікуються і перетворюються на кістки. Кальцифікація починається із середини кістки і продовжуватиметься в міру її зростання. Повністю процес завершиться лише у період статевого дозрівання.

Пальці остаточно розділилися на руках і ногах, активно ростуть нігті, формуються зачатки майбутніх корінних зубів, з'являються ознаки волосся в області брів. Формуються ребра, далі розвивається кісткова система.

Гіпофіз плода починає вироблення більшості гормонів. Розвивається головний мозок, який цього тижня вже стає схожим на крихітний мозок дорослого. Розвинулися вже й найпростіші реакції: хоч дитина ще не розплющує очі, але вже реагує на світло; торкнувшись стіни - він відштовхується від неї.

Печінка вже починає виробляти жовч, у кишечнику вперше починаються перистальтичні рухи, тонка кишка вже може поглинати цукор та глюкозу. У нирках ембріона включається петля Генле, яка відповідає за фільтрацію сечі. Малюк п'є навколоплідну воду і непотрібні речовини виводяться із сечею, необхідні всмоктуються у канальцях петлі. Дитина починає практикуватися у диханні, заковтуючи амніотичні води- Грудна клітка піднімається.

Плід починає активні рухи, у нього спостерігається міміка. Дитина починає ворушитися, може мружитися, ворушити пальчиками, відкривати і закривати рот, здійснювати смоктальні рухи. Відчути рухи дитини матуся зможе вперше лише через кілька місяців.

Диференційовано вже й статеві органи. Цього тижня у ембріона чоловічої статі утворюється відросток піхви — особливе випинання очеревини, який братиме участь у процесі опускання яєчка в мошонку. При вдалому збігу обставин на УЗД вже можна подивитися підлогу малюка.

Як виглядає?

Дитина виглядає вже повністю сформованою, тільки трохи непропорційною — голова набагато більша за тіло. Фігуру можна порівняти з фігурою дорослого. Обличчя має виражені риси, з'явилася шия. Вуха знаходяться поки що в зародковому стані, широко посаджені ніздрі.

Вага та зростання плоду

Плід у цей період досягає розмірів приблизно в 9 см. Вага може досягати 19 г. З цього періоду гінеколог буде пильніше стежити за вагою матері та динамікою зростання матки - факторами, що свідчать про зростання дитини.

Зміни в організмі матері

У жінки збільшується обсяг передньої частки гіпофізу - органу відповідального за вироблення пролактину. Це відбувається, щоб уже від 12 тижнів в організмі накопичувався пролактин, відповідальний переважно за зростання молочних залоз. Надалі гормон сприятиме початку лактації.

Коричневі плями різної формипочинають з'являтися на обличчі та на шиї - це хлоазму або гіперпігментація шкіри.

Через підвищеного рівняестрогенів починають проявлятися і судинні зміни:

• телеангіектазія - розширення дрібних судин;
• зірочки;
• здуття червоного відтінку з розбіжними промінчиками (ангіома).

Вони можуть зненацька проявитися на обличчі, на шиї, на руках, у верхній ділянці грудей. Зірочки на долонях звуться долонової еритеми. Усі вони зникнуть після пологів.

Хоч плід і починає ворушіння в цей час, відчути їхня мати поки не може. Деякі вагітні кажуть, що відчувають ворушіння плода з дванадцяти тижнів, проте це чисто психологічне явище.

Ставлення до сексу

Секс у цей період починає вимагати певних обмежень. Наприклад, позиції на животі протипоказані жінці. Навіть просто лягати на живіт вже з цього періоду не варто. Однак якщо вночі вагітна прокидається обличчям донизу, у цьому особливо страшного нічого немає.

Більше до сексу обмежень у цей період немає, якщо немає жодної патологічної симптоматики. Не можна займатися сексом, якщо діагностується низьке передлежання плаценти. Якщо після близькості виникли неприємні відчуття, краще проконсультуватися у гінеколога. Не рекомендується секс мамочкам з багатоплідною вагітністю.

ХГЛ

Якщо під час першого скринінгу виявляється зниження рівня, це говорить про ризик синдрому Едвардса або патологію плаценти. Підвищений хоріонічний гонадотропін може свідчити про ризик розвитку синдрому Дауна. При подвійні ХГЛ може бути підвищений. Норма вмісту ХГЛ у крові 12 тижнів 13,4 нг/мл -128,5 нг/мл.

Прогестерон

Норма на дванадцятому тижні – від 38,19 нмоль/л до 47,41 нмоль/л. Низький рівень прогестерону на цьому терміні може свідчити:

• проблемах із плацентою;
• протікають хронічні запальні процеси в статевій системі жінки;
• гіпоксії плода;
• позаматкової.

Високий рівень може свідчити про:

• міхуровому заносі, що розвивається;
• наявності кіст жовтого тіла;
• захворюванні надниркових залоз;
• багатоплідної вагітності.

Ендометрій

Ендометрій - внутрішній шар, що вистилає матки, до якого кріпиться хоріон. Велике значення товщина ендометрію грає при настанні вагітності. Під час вагітності товщина шару також змінюється та становить близько 2 см. Товщина ендометрію вимірюється на УЗД. При тонкому ендометрії лікар призначає медикаментозну підтримку, що дозволяє його наростити.

УЗД, фото малюка

Якщо жінка тільки стала на облік, то відразу проводиться перший скринінг, що включає дослідження УЗ. Терміни діагностики у першому триместрі обмежені: від 1-го до 6-го дня.

На першому УЗД скринінгу:

• вважають довжину ембріона, його КТР — куприково-тім'яний розмір;
• оцінюють розмір голівки;
• дивляться симетричність півкуль мозку та наявність обов'язкових для цього терміну структур;
• вимірюють довжину стегнових, плечових кісток, а також передпліччя та гомілки;
• перевіряють місце розташування шлунка та серця;
• вимірюють розміри серця та живота.

Нормальні показники УЗД:

• КТР - від 51 мм до 59 мм рівно в 12 тижнів і від 62 мм до 73 мм - в останній день дванадцяти тижневого терміну;
• товщина комірної зони – від 1,6 мм до 2,5 мм;
• носова кістка (показник важливий для діагностики синдрому Дауна) – не менше 3 мм;
• ЧСС - від 150 до 174 ударів за хвилину;
• біпарієтальний розмір - не менше 20 мм.

За результатами УЗД 1 триместру дивляться, чи немає маркерів хромосомних аномалій плода та аналізується термін, якому відповідає розвиток малюка. На 3D-УЗД вже можна подивитися підлогу плода. Якщо ви робили 3D-УЗД, можна попросити фото вашого малюка.

Якщо УЗД першого скринінгу робилося раніше, то на 12-му тижні воно повторно проводиться вагітним, у яких на першому УЗ-дослідженні була виявлена ​​патологія. Повторно проводиться дослідження товщини комірного простору, що дозволяє виявити тяжкі вади розвитку або хромосомні аномалії. В цьому випадку може постати питання про переривання вагітності. Дані УЗ-дослідження в цьому випадку повинні підтверджуватись амніоцентезом – біохімічним, імунологічним, генетичним та гормональним дослідженням навколоплідної рідини.

Самопочуття

У цей період все має бути у стані норми. Вагітна жінка стає менш дратівливою, у неї відступає стан токсикозу, минає нудота, зменшуються позиви до сечовипускання, підвищується якість життя. Необхідно постійно контролювати тиск та температуру. Тиск має бути трохи зниженим, а температура не повинна бути вищою за 37,5. Вага за цей період може не змінитися, але навіть якщо вона трохи збільшилася — до 3,6 кг, то це нормально.

Вперше майбутня мати може зіткнутися з неприємним явищем печії – печінням у ділянці шлунка. При вагітності плацентою виробляється велика кількістьпрогестерону, що розслабляє м'язовий клапан між стравоходом та шлунком. Коли жінка лягає, шлунковий секрет починає заливатись у стравохід, викликаючи його роздратування.

Хронічні захворювання, не проліковані до вагітності, можуть загостритися в цей період. Збільшується навантаження на печінку, нирки та серце. Матка тисне на кишечник і пригнічує перистальтику, через що можуть початися запори.

Можна вести практично звичайне життя – всі основні неприємності залишилися позаду. Вагітній тільки необхідно стежити за своїм харчуванням і дотримуватися деяких рекомендацій:

• уникати прийому медичних засобівбез консультації гінеколога;
• не варто приймати і лікарські трави без поради з лікарем – деякі можуть спровокувати викидень;
• більше гуляти повітрям, вести помірковано активний спосіб життя;
• стежити за вагою, не допускати переїдання;
• виключити з раціону фастфуд, газировку, їжу багату на хімію, гостре, солоне, жирне. Втім, якщо тягне на солоненьке чи гостреньке, мучити себе теж не треба — гостре, наприклад, зменшує печію.

Планові відвідування лікарів

Якщо вагітна досі не стала на облік, то цього тижня це вже треба зробити. Якщо жінка стоїть на обліку, то починаючи з цього тижня до лікаря доведеться ходити 1 раз на 4 тижні. Якщо ще не пройдено, то потрібно пройти гінекологічний огляд та огляд терапевта. Також потрібна консультація стоматолога, ендокринолога, ЛОР-фахівця.

Необхідні дослідження та аналізи

Якщо вагітна лише встає на облік, то їй потрібно здати аналізи на ВІЛ, сифіліс, кров на групу та резус-фактор, визначити рівень цукру.

Найближчим часом треба здати:

• ОАК та ОАМ;
• кров на гормони вагітності - free-B-hCG та PAPP.

Тест на плацентарний лактоген може показати його підвищення до 1550 нг/мл. На коагулограмі буде видно підвищення рівня фібриногену. Аналіз АФП у цей період покаже його пікову кількість, яка протримається на такому рівні до 16-го тижня.

Лікар у ЖК проводить дослідження огляд дзеркалом на кріслі та бере мазки на цитологію та флору. Визначається наявність ЗПСШ - гонореї, трихомоніазу та ін.

Раціон харчування

Режим харчування не потребує будь-яких змін та обмежень. Головне – контроль ваги. Щоб не допустити зниження рівня гемоглобіну, необхідно збільшити в раціоні кількість залізовмісних продуктів – печінки, телятини, яловичої мови, гречки, яблук, гранатів. Для підтримки необхідної кількості кальцію слід збільшити кількість молочних продуктів, що з'їдаються. Щоб зменшити кількість запорів, потрібно обов'язково їсти суп.

Обов'язково потрібно відмовитися від важкої їжі та фастфуду, зменшити кількість жирного, смаженого, борошняного, копченого.

Спосіб життя

За відсутності протипоказань можна продовжувати помірно активний спосіб життя. Багато майбутніх матусь відмовляються в цей період від звичної спортивної активності - бігу, фітнесу і перемикаються на йогу або на фітнес для вагітних. Помірна активність корисна для підтримки тонусу та підготовки до пологів. Крім цього, треновані матусі швидше зможуть відновитись після пологів.

Що під забороною?

Повністю мають бути виключені:

• прийом алкоголю;
• куріння;
• кава;
• важка фізична праця;
• рентген, флюорографія та КТ;
• силові та травмонебезпечні види спорту;
• стресові ситуації та переживання.

Прийом вітамінів

Якщо до цього часу мати приймала фолієву кислоту, то настав час спеціальних мультивітамінних комплексів для вагітних. Приймати їх можна за рекомендацією лікаря. Не всім жінкам рекомендуються вітаміни.

• у кого немає можливості повноцінно їсти;
• тим, хто раніше страждав на залізодефіцитну анемію або В12 дефіцитну анемію, а також аналогічними станами;
• жінкам, у яких вагітність раніше закінчилася викиднем;
• старше 35 років.

Найбільш популярними полівітамінними комплексами є вітаміни Елевіт, Вітрум Пренатал та Пренатал форте, Алфавіт.

Проблеми

У цей період можуть виникнути деякі проблеми, на які слід звернути пильну увагу.

Болю в животі

Сильний різкий біль у животі може бути викликаний декількома патологіями: розкриттям шийки матки, інфекцією сечового міхура та ін. При її появі негайно потрібно звернутися за консультацією до свого гінеколога.

Болі в животі наближені до боків і переходять у поперекові можуть свідчити про розтяг м'язів, на які збільшується навантаження. Це безпечні болючі відчуття.

Біль в попереку

Якщо болить поперек, але відсутня будь-яка інша симптоматика – краще змінити спосіб життя: частіше відпочивати, менше працювати на ногах, підібрати більше зручне взуття. Якщо робота пов'язана саме з тривалим стоянням на ногах, краще взяти відпустку за власний рахунок. Зазвичай так проявляється зростання навантаження на м'язи спини.

Кровотеча

Кровотеча на будь-якому терміні вимагає консультації лікаря, тому що може бути ознакою дуже небезпечних ускладнень: викидня, позаматкової та ін.

Температура

Станом норми вважається температура до 37,5, якщо вона не супроводжується підвищенням ШОЕ та рівня лейкоцитів, що свідчить про наявність запального процесу. При більш високій температурінеобхідно звернутися до лікаря. Від прийому більшості жарознижуючих на 12 тижні варто відмовитися, нешкідливий для організму плода і жінки тільки парацетамол. Допоможуть збити жар обтирання водою з оцтом.

Токсикоз

Токсикоз у цьому терміні вже проходить. У когось він закінчується різко в один день, у когось із кожним днем ​​дедалі менше виявляються неприємні відчуття. У деяких він може продовжитися і .

Якщо токсикоз не слабшає, це може свідчити:

• про індивідуальних особливостяхорганізму;
• багатоплідної вагітності;
• неправильно поставлений термін;
• наявності реакції організму на ліки;
• шлунково-кишковому розладі.

Нудота

Нудота може бути явищем, що супроводжує ранній токсикоз і має припинитись у крайньому випадку до 14-16 тижнів. Якщо вона супроводжується діареєю це може бути ознакою кишкової інфекції, консультація лікаря в цьому випадку повинна бути терміновою. Системні розлади травлення можуть бути результатом збою в роботі ШКТ, печінки та селезінки. До таких наслідків може призвести прийом прогестерону та інших медикаментозних засобів. Також нудота цьому терміні іноді є ознакою недостатності мікроелементів — наприклад, магнію.

Застуда

Будь-які хвороби вже не матимуть таких серйозних наслідків, як протягом попереднього періоду. Застуду краще лікувати постільним режимом та народними засобами, уникаючи прийому антибіотиків. У жодному разі захворювання вагітної не можна переносити на ногах: вона може призвести до фетоплацентарної недостатності, спричинити гіпоксію плода.

Лікуватися можна теплим питвом - відваром шипшини, трав'яними чаями, ягідними морсами. У невеликих кількостях буде корисним мед. Традиційний засіб від застуди – тепле молоко з боржомі. Від кашлю допоможе мікстура з алтеєм, пастилки Доктор МОМ, Геделікс. Все робити лише за рекомендаціями лікаря!

Антибіотики

Усі органи у малюка вже сформувалися, жінці можна за наявності показань пити антибіотики. Призначити антибіотикотерапію лікар може за наявності кишкових інфекцій, запальних захворювань сечостатевих шляхів, пневмонії та ін. Антибіотик та дозування повинен виписати лікар з урахуванням захворювання. Курс на пропити повністю, щоб не виникло у патологічних мікроорганізмів резистентності до антибіотиків.

Алкоголь

Алкоголь повністю має бути виключений протягом усього терміну вагітності. Ніхто не може сказати, яка доза алкоголю у конкретної матері подіє згубно на плід. Наприклад, вчені з'ясували, що щоденний прийом вагітної 30 грн. спирту пов'язаний із ризиком розвитку у малюка фетального алкогольного синдрому. Проте фетальний алкогольний синдром спостерігається і в дітей віком, матері яких вживали по 3-5 грн. спирту.

Небезпека алкоголю для малюка залежить від особливостей організму, її реакції на алкоголь, стану, характеру дієти, генотипу плоду та ін.

Викидень

Високий ризик викидня може спостерігатися з 1-го по 12-й тиждень вагітності. З цього тижня ймовірність неблагополучного результату знижується.

Якщо ж викидень відбувається, жінку повинні насторожити наступні симптоми:

• кровотеча;
• сильні болі, що тягнуть, і спазми внизу живота або тягнуть відчуття в попереку.

Можливі небезпеки та ускладнення

У деяких жінок може спостерігатися гіпертонус матки, який може виявлятися такими симптомами:

• відчуття твердості матки, її кам'яний стан;
• тяжкість та напруга внизу живота;
• переймоподібні болі в області попереку або лобка.

Спровокувати такий стан може зайве фізичне навантаження, стрес, статевий акт. Підтверджується такий стан УЗД. Впоратися допоможуть спазмолітики, гормональні препарати, магнієвмісні препарати. До ускладнень гіпертонусу відносять можливість викидня на будь-якому терміні, гіпоксію плода та відшарування плаценти.

Ще одна небезпека, яка може підстерігати жінку на цьому терміні – виявлення завмерлої вагітності. Загибель плода може статися і в і, а виявлять її пізніше. Найчастіше це відбувається саме у віці до 13 тижнів. Завмерлу вагітність можуть виявити на УЗД.

Є й деякі симптоми, що дозволяють запідозрити цю патологію:

• кров'янисті виділення;
• переймоподібні болі внизу живота;
• різке припинення явищ токсикозу;
• знижується базальна температура;
• знижується ХГЛ.

Якщо жінка ігнорує ці ознаки і до лікаря не звертається, то починається інтоксикація: нудота, блювання, підвищення температури до 39 градусів, слабкість та блідість.

12 тижнів - це останній термін, на якому може виявитися позаматкова вагітність. Як правило, відбувається розрив маткової труби. Жінка відчуває різкий біль у животі, нудоту, може знепритомніти. Починається запаморочення, лежачи, що трохи зменшується. З появою таких симптомів необхідно терміново викликати швидку допомогу. Лікар виявить симптоми внутрішньої кровотечі: зниження артеріального тиску, блідість. Якщо запізнитися із викликом швидкої, жінці може загрожувати смерть.

Відшарування плаценти - патологія, яка теж може призвести до викидня. До 12 тижнів плацента досягає своєї зрілості. Якщо почалося відшарування, насамперед вона проявляється кровотечею, болями в животі, напругою в матці. Жінку зазвичай госпіталізують або переводять на постільний режим. Лікується патологія спазмолітиками, препаратами розслаблюючими матку, кровоспинними засобами, антианемічними. Правильне та своєчасне лікування дозволяє зберегти подальший нормальний перебіг вагітності.

Часто при першому УЗД у вагітної виявляється міома матки. Невелика — як правило, потребує лише спостереження. Якщо жінка доносила вагітність до 12 тижнів, то загроза викидня зменшується. Під час вагітності вона зазвичай росте. Однак велика міома може впливати на плід, що росте, оскільки вона займає місце в матці - у дитини може розвинутися деформований череп або кривошия, дитина може розвинутися маловаговим. Часто є свідченням для кесаревого розтину, під час якого вона висікається.

Пухирний замет або трофобластическая пухлина вагітності може проявитися до . Захворювання є збільшення ворсин хоріону. Візуально це проявляється тим, що матка виглядає набагато більшою, ніж має бути. Занесення може бути повним або частковим. Визначається ця патологія на УЗД.

Жінку має насторожити:

• кровотеча;
• у 30% випадків – блювання;
• у 30% випадків – гіпертонія.

При патології плід зберегти не вдається, робиться вишкрібання з гістологією. Протягом кількох місяців після вишкрібання жінка робить контроль ХГЛ. 80% жінок одужують без наслідків, 20% жінок, у яких ХГЛ не знижується, прямують для лікування до онкологу.

Відео

При нормальній течіївагітності - це час зітхнути спокійно, посміхнутися, отримати фотографію малюка на УЗД і готуватися до майбутнього поповнення у сімействі.