Kas geriau stimuliacija ar cezario pjūvis. Statistika ir gydytojų nuomonė apie tai, kas geriau – cezario pjūvis ar natūralus gimdymas. Kuo cezario pjūvis blogesnis už natūralų vaiko gimdymą?

Anksčiau buvo manoma, kad medicininis gimdymo aktyvumo stimuliavimas yra susijęs su nepakeičiamu tolesniu cezario pjūviu. O kai kuriais atvejais gimdančios moterys atsisakė įvesti gimdą stimuliuojančius vaistus dėl vienos priežasties: „Aš noriu pagimdyti pati“. Kanados mokslininkai įrodė: jeigu reikia skatinti gimdymą Cezario pjūvis atliekami daug rečiau.

Be to, esant silpnam gimdymui, akušerių įsikišimas yra būtinas: vietoje sprendžiamas klausimas, ar šioje situacijoje reikia įdėti lašintuvą, ar skubiai atlikti cezario pjūvį - tai padeda sumažinti rimtų gimdymo komplikacijų dažnis motinai (atoninis kraujavimas) ir, žinoma, vaisiui . Taip pat sklandė kalbos, kad gimdymo stimuliavimas provokuoja kūdikio autizmo vystymąsi. Pažvelkime į MedAboutMe problemos sudėtingumą.

Profesorius Khalidas Khanas su kolegomis išanalizavo 157 didelius tyrimus, kuriuose buvo ištirta 31 085 gimimų eiga. Tuo pačiu metu 20% atvejų (kas penkta moteris) reikėjo skirti vaistus kaip dirbtinį veiksmingų gimdos susitraukimų stimuliavimą.

Dėl kokių priežasčių jie gali paskatinti gimdymą:

• Priešlaikinis išsiliejimas amniono skystis,
• uždelstas nėštumas,
• preeklampsija,
• Diabetu sergančios moters individualios situacijos,
• Vaisiaus hipoksija ir kt.

Naudotų stimuliavimo metodų analizė

Prostaglandinas E2 parodė daugiausiai teigiamų rezultatų ir yra plačiausiai vartojamas vaistas Kanadoje ir JAV. Tuo pačiu metu amniotomija ir oksitocino vartojimas nesumažina cezario pjūvio rizikos.

Mokslininkai išsiaiškino, kad „palaukti ir pažiūrėti“, kai gydytojai laukia, kol susitraukimų ir gimdos kaklelio išsiplėtimo veiksmingumas pagerės savaime, cezario pjūvis reikia atlikti daug dažniau nei stimuliuoti. Būtent tuo atveju, kai nėštumas yra pilnas arba šiek tiek pasibaigęs, stimuliuojančių vaistų vartojimas sumažino cezario pjūvio poreikį 12%, palyginti su besilaukiančia taktika. Kitaip tariant, jei tikitės, kad situacija pagerės savaime, nepaisydami gydytojo patarimo, daug didesnė tikimybė, kad atsidursite ant operacinio stalo cezario pjūviui, nes situacija nepagerės, o vaikas tiesiog jausis. blogai.

Reikėtų pažymėti, kad cezario pjūvis, kai gana platus pjūvis daromas pilvo ir priekinio gimdos paviršiaus, padidina motinos infekcinio uždegiminio proceso, depresijos po gimdymo ir net retais atvejais riziką. atvejų – motinos mirtis.

Stimuliacija veda į autizmą?

Yra dar vienas mitas, susijęs su darbo sužadinimu – neva šią procedūrą prisideda prie įvairaus laipsnio autizmo spektro sutrikimo vaiko vystymosi. Reaguodama į tai, Amerikos akušerių ir ginekologų koledžas išleido medicininę išvadą – specialų dokumentą, kuriame atskirai pabrėžta, kad tokiai išvadai nėra įtikinamų įrodymų. Autizmo spektro sutrikimo išsivystymo rizika priklausys nuo paveldimumo ir tam tikrų neurohumoralinės sistemos gedimų, bet ne nuo priemonių, kurių bus imtasi saugiam kūdikio gimimui užtikrinti.

Profesorius Khanas paskelbė savo metaanalizės rezultatus Kanados medicinos asociacijos žurnale ir pakomentavo: „Mūsų tyrimo išvados atitinka kai kurias apžvalgas, tačiau šiek tiek prieštarauja praktikų įsitikinimams. Jei esamoje situacijoje būtina skatinti gimdymo veiklą, moteris neturėtų to atsisakyti savo ir gimusio kūdikio labui. Jei gydytojas primygtinai reikalauja atlikti cezario pjūvį, jį reikia atlikti nedelsiant. Tačiau stimuliavimas prostaglandinais gali išspręsti silpno gimdymo aktyvumo problemą, todėl bus išvengta pilvo operacijos, kuri yra cezario pjūvis.

Gimdymo aktyvumo skatinimas yra dirbtinio gimdymo skatinimo būdas, naudojamas skirtingi terminai nėštumas. Gimdymo sužadinimo priežastis gali būti poterminis nėštumas, taip pat poreikis intensyvinti gimdymo veiklą tiesiogiai gimdymo procese, esant jo silpnumui. Šios priemonės gali būti taikomos, jei gimdymo metu yra komplikacijų, kada kūdikio gimimo trukmė nepagrįstai pailgėja dėl pailgėjimo .

Taigi, kas yra dirbtinis gimdymo sukėlimas? Kokiais atvejais to reikia? Kodėl vėluoja gimdymas? Ar galima paskatinti gimdymą patiems, ar gimdymas turėtų būti skatinamas tik ligoninėje? Ar gimdymo sužadinimas vaistais yra saugus gimdančiai moteriai ir vaikui, ar geriau teikti pirmenybę.

____________________________

· Kada reikalingas įvedimas į darbą?

Ne kiekvienas „uždelstas gimdymas“ reikalauja stimuliacijos, todėl gydytojai turi atidžiai išanalizuoti situaciją, kad išsiaiškintų to, kas vyksta, priežastis ir pagal jas veikti.

Medicininės gimdymo sužadinimo metodų naudojimo medicininės indikacijos yra šios:

1. tikrasis nėštumas po termino, ypač kai nustatomi patologiniai placentos pokyčiai ar vaisiaus anomalijų požymiai;

2. nėščios moters vandens išleidimas anksčiau laiko dėl didelės infekcijos pavojaus patekti į vaisių per atvirą gimdos kaklelį;

3. priešlaikinis placentos atsiskyrimas, keliantis tiesioginę grėsmę vaiko gyvybei;

4. kai kuriais atvejais - vėlyvoji toksikozė;

5. tam tikros nėščios moters ligos, pavyzdžiui, sunkios formos cukrinis diabetas ir pan.

Jei atėjo laikas gimdyti, o kūdikis neskuba gimti ir gimdymas vis dar neprasideda, nėščiajai gali kilti pagunda. Būtina sąlyga yra patologijų nebuvimas ir gydytojo sutikimas! Žinoma, tai gali būti tik gydytojo patvirtintas natūralus gimdymo stimuliavimas, o ne medikamentinis – gimdymą skatinančius vaistus galima vartoti tik ligoninėje, ir tik prižiūrint medikams.

· Gimdymo aktyvumo stimuliavimas po nėštumo

Nėštumas trunka 40 savaičių, po to turėtų gimti kūdikis. Tačiau 40 savaičių pradžia ne visada būna prieš gimdymą, dažnai moterys „persirengia“ terminai. Remiantis statistika, 10% nėščių moterų „išlaiko“ iki 42-osios savaitės. Nepaisant akivaizdaus proceso vėlavimo, tai nebūtinai yra poterminis nėštumas - 70% atvejų kalbame apie banalią klaidą nurodant laiką, tai yra, neteisingai apskaičiuota numatoma gimimo data. Gali būti, kad iš tikrųjų viskas vyksta pagal gamtos nustatytą grafiką.

Tuo pačiu neverta aklai tikėtis, kad skaičiavimuose įsivėlė klaida. Tikrai uždelstas nėštumas kelia rimtą pavojų tiek mamai, tiek kūdikiui. Norint nepraleisti tikrojo peraugimo, būtina nuolatinė medikų priežiūra. Šiam naudojimui Vaiko, sergančio doplerografija, ultragarsas nuolat stebėti jo pulsą. Be to, rekomenduojama amnioskopija- vaisiaus šlapimo pūslės tyrimas specialiu medicinos prietaisu amnioskopu, kuris įvedamas į nėščiosios gimdos kaklelio kanalą. Šis metodas leidžia nustatyti, ar vaisiaus vandenyse (pirminėse kūdikio išmatose) yra mekonio, įvertinti vaisiaus vandenų skysčių trūkumą, vaisiaus sūrio tipo lubrikanto trūkumą ar nebuvimą, nustatyti atsiskyrimą nuo gimdos sienelių. apatinės vaisiaus šlapimo pūslės membranos.

Šie tyrimo metodai leidžia teisingas sprendimas apie galimybę toliau vystytis nėštumui, atlikti natūralų gimdymą arba naudoti gimdymą skatinančias priemones, įskaitant gimdymą skatinančius vaistus. Kartais uždelstas gimdymas tėra psichologinis nėščiosios nusiteikimas: pavyzdžiui, mama pasiryžusi pagimdyti kūdikį, kai vyras išvyksta atostogų, arba pamaloninti vyro įpėdinę per gimtadienį. Tokiais atvejais, kaip taisyklė, užtenka rimto pokalbio su mama – savotiško natūralaus gimdymo stimuliavimo – ir tada viskas eisis „kaip iš pypkės“.

Yra keletas medicininių rodiklių, pagal kuriuos sprendžiama, kad tai iš tikrųjų yra poterminis nėštumas:

1. „Priekinių vandenų“, kurie turėtų apgaubti kūdikio galvą, nebuvimas;

2. staigus amniono skysčio tūrio sumažėjimas;

3. vaisiaus vandenų drumstumas, jų išmatų užterštumas vaiko mekoniumu;

4. in amniono skystis nėra vaisiaus sūrio tipo lubrikanto dribsnių;

5. per kieti vaiko kaukolės kaulai;

6. nesubrendęs gimdos kaklelis;

7. yra placentos senėjimo požymių.

Jei šie simptomai pasitvirtins, akušeris pasiūlys dirbtinį gimdymo sužadinimą vaistais arba cezario pjūvį.

Uždelstas nėštumas savaime išprovokuoja gimdymo komplikacijas, gresia kraujavimas, gimdymo silpnumas, ūminė vaisiaus hipoksija, kuri, be kita ko, turi rimtų pasekmių. Privaloma stebėti kūdikio būklę, atsižvelgiant į placentos senėjimo pavojų. Šio proceso rezultatas yra reikšmingas placentos kraujotakos pablogėjimas, o maistinės medžiagos kūdikiui patenka mažesniais kiekiais. Be to, laikui bėgant mažėja ir vaisiaus vandenų gamyba. Visa tai labai nepageidautina kūdikio sveikatai ir vystymuisi. Jei ultragarsu nustatoma placentos plonėjimas ir deformacija, nėščiajai be nesėkmės skiriama hormonų terapija, kuri padeda priartinti gimdymo pradžią ir paskatinti gimdymą.

Vienas iš požymių, kad gimdymas tikrai vėluoja, yra sumažėjęs vaisiaus vandenų kiekis, dėl kurio nėščioji nustoja priaugti svorio, o gal net krenta. Be to, nėštumą po termino patvirtina sumažėjęs arba, priešingai, padidėjęs vaisiaus aktyvumas dėl deguonies trūkumo dėl netinkamos kraujotakos gimdoje.

Jei nėštumas po termino patvirtinamas atitinkamais tyrimais, gydytojas skiria dirbtinį gimdymo sužadinimą. Išnešioję kūdikiai po gimimo atrodo kiek skausmingai: yra ploni, bet kartu ir hiperaktyvūs, išnešiotų kūdikių oda raukšlėta, pleiskanoja ir sausa, joje nėra vaisinio lubrikanto sluoksnio. „Sėdinčių“ vaikų akys atmerktos, nagai ir plaukai ilgi. Virkštelė turi gelsvą ar net žalsvą atspalvį, rodantį pūlingų procesų pradžią.

· Požymiai, rodantys būtinybę paskatinti ar sustiprinti gimdymą

Gydytojas, stebėdamas, kaip vyksta gimdymas, atkreipia dėmesį į šiuos požymius, rodančius, kad į procesą reikia trečiosios šalies įsikišimo, siekiant sukelti ar sustiprinti gimdymo veiklą:

1. Susitraukimų buvimo ar nebuvimo, dažnumo, stiprumo ir trukmės nustatymas. Gimdos (pilvo) palpacija, tokodinamometro rodmenų rezultatai, prietaisas, leidžiantis tiksliai fiksuoti sąrėmių dažnumą ir trukmę bei specialus intrauterinis kateteris, nustatantis intrauterinį spaudimą susitraukimų fone (naudojamas itin retai) praktikoje) gali padėti patikimai įvertinti šiuos požymius.

2. Gimdos kaklelio išsiplėtimo buvimas ir greitis. Šis kriterijus tiksliausiai nustato normalią gimdymo proceso eigą. Paprastai gimdos kaklelio išsiplėtimas matuojamas centimetrais. Minimali anga yra „nulis“, t.y. 0 cmsu uždaru kaklu, maksimalus - 10 cm, tai yra, visiškai atsivėrusi gimda. Tačiau net ir šis rodiklis nėra laikomas absoliučiai patikimu, nes matavimas atliekamas, taip sakant, „iš akies“. Šiuo atžvilgiu gautos atskleidimo reikšmės gali skirtis net pas tą patį akušerį, jau nekalbant apie skirtingų gydytojų atliekamus moters tyrimus. Faktas yra tas, kad visuotinai priimta gairė nustatant atskleidimo laipsnį yra akušerio pirštų plotis: 1 pirštas atitinka maždaug 2 cm, 4 pirštai yra 8 cmir tt Normalus atsidarymo greitis, atitinkantis aktyviąją gimdymo fazę - 1- 1,5 cmpirmą valandą. Esant lėtesniam procesui, gali būti pradėti naudoti kai kurie gimdymo sužadinimo metodai. Tačiau gydytojų veiksmai, kuriais siekiama intensyvinti gimdymo veiklą, yra pagrįsti ne tik gimdos kaklelio išsiplėtimo laipsniu, bet ir gimdančios moters būkle.

3. Pristatančios kūdikio dalies reklama (vadovauja į ). Vaisiaus vystymasis ar nusileidimas nustatomas apčiuopiant gimdančios moters pilvą ir (arba) atliekant makšties tyrimą.

Jei gimdanti moteris turi normalų dubenį, intrauterinisteisinga (galvos padėtis žemyn), nėra veiksnių, trukdančių gimdyti kūdikiui per gimdymo kanalą, tada uždelsto gimdymo priežastis gali būti:

1. moters skausmo baimė;

2. raminamieji vaistai;

3. skausmą malšinančių vaistų;

4. gimdančios moters padėtis ant nugaros;

5. tam tikros nėščių moterų ligos;

6. gimdančios moters sumišimas.

· Gimdymo sužadinimas ar cezario pjūvis?

Pažymėtina, kad gimdymo stimuliavimas vaistais kasmet naudojamas vis dažniau. Jei manote, kad narkotikų sukeltas gimdymas yra nepriimtinas, iš anksto aptarkite tai su gydytoju, kad šis narkotikų sukeltas gimdymas būtų naudojamas tik tada, kai tai būtina. Taip pat turėtumėte tai aptarti su savo gydytoju, nes kiekviena gimdymo įstaiga turi savo „mėgstamiausius“ gimdymo stimuliavimo būdus – sužinokite tai iš anksto.

Taigi, kokie yra gimdymo skatinimo būdai? Formaliai dirbtinis gimdymo stimuliavimas skirstomas į dvi pagrindines grupes:

1. metodai ir vaistai, skatinantys gimdos kaklelio atsivėrimą;

2. metodai ir vaistai, turintys įtakos nėščios moters gimdos susitraukimui.

Be to, raminamieji vaistai kartais naudojami kaip gimdymą skatinančios priemonės. Dažnai skausmo baimės jausmas gimdant gali sulėtinti gimdymo veiklą. nutildymas neigiamos emocijos, gali atkurti natūralią gimdymo eigą ir sustiprinti gimdymo veiklą iki normos.

Cezario pjūvio poreikis atsiranda dėl to, kad gimę kūdikiai turi gana didelę galvą, o patys kūdikiai yra per dideli, kad galėtų gimti natūraliai. Tokie kūdikiai, būdami įsčiose, negauna pakankamai mitybos ir deguonies. Be to, yra didelė rizika, kad vaikas pradinėmis išmatomis įsitrauks į kvėpavimo ir virškinimo traktą, o tai yra nesaugu jo sveikatai.

Dirbtinis gimdymo sužadinimas arba cezario pjūvis bus taikomas bet kuriuo atveju, kai:

1. Gimdanti moteris serga hipertenzija arba cukriniu diabetu;

2. Vaisiaus vandenys turi žalias atspalvis, dėl to, kad jame yra originalių išmatų;

3. Vaisiaus augimas žymiai sulėtėjo.

· Dirbtinis gimdymo stimuliavimas, poveikis gimdos susitraukimo veiklai

Šioje dirbtinio gimdymo stimuliavimo priemonių grupėje tarp akušerių ypač populiarūs:

1. amniotomija – vaisiaus šlapimo pūslės atidarymas operacijos būdu ;

2. sintetinių natūralių hormonų analogų (dažniausiai oksitocino ar prostaglandinų) vartojimas .

Abi priemonės turi daug griežtų nurodymų, naudojimo rizikos ir pasekmių. Todėl sprendimas kiekvienu atveju priimamas individualiai, atsižvelgiant į situaciją.

- Daugiau apie šį gimdymo būdą, kaip ir amniotomiją, skaitykite straipsnyje:

- Daugiau apie hormoninį gimdymo stimuliavimą ir vaisto oksitocino vartojimą skaitykite straipsnyje:

· Gimdymo aktyvumo stimuliavimas, poveikis gimdos kakleliui

Gimdymo vėlavimo ar lėtos eigos priežastis dažnai yra vadinamasis pasipriešinimas, gimdos nebrandumas arba, paprasčiau tariant, gimdos kaklelio nepasirengimas atskleisti. Labiausiai paplitęs metodas, padedantis gimdai „brandinti“ ir taip paskatinti gimdymą, yra tablečių, intraveninių tirpalų, gelių, vietinių žvakučių ir kitų vaisto formų pavidalu.

· Augaliniai preparatai gimdymui skatinti

Tiesą sakant, yra daug vaistų ir vaistų, galinčių sustiprinti gimdymo aktyvumą, tačiau dauguma jų retai vartojami gimdymo metu. Paprastai manoma, kad jų naudojimas yra pagrįstas kovojant su kraujavimu po gimdymo dėl gimdos hipotenzijos - nepakankamo gimdos susitraukimo. Šios priemonės apima augalinius preparatus:

1. skalsės,

2. paprastasis raugerškis,

3. piemens rankinės žolė,

4. dilgėlė,

5. vaistas sferofizinas ir kt.

Pastaraisiais metais daugelis darbą skatinančių vaistų prarado savo pozicijas: dirbtinai susintetinti estrogenų hormonai yra ryškus pavyzdys, kurių veiksmingumas, kaip paaiškėjo, yra daug mažesnis nei jų. Yra ir neištirtų netradiciniai metodai gimdymo indukcija, pvz., akupunktūra.

Deja, šiandien nėra būdo, kuris vienodai tiktų ir medikams, ir pacientams. Todėl galutinį gimdymo sužadinimo metodo pasirinkimą turi akušeris, kuris priims sprendimą atsižvelgdamas į esamą situaciją, nėštumo eigos sąlygas, individualios savybės moterys.

· Būdai, kaip natūraliai paskatinti gimdymą

Moteris taip pat gali padėti sau, natūraliu būdu priartinti kūdikio gimimo datą ir prireikus paskatinti ar suaktyvinti gimdymo veiklą. Saikingas fizinis aktyvumas nėštumo metu, fiziniai pratimai pilvo raumenims stiprinti, tarpvietės raumenims stiprinti, gebėjimas atsipalaiduoti, joga, kvėpavimo pratimai – visa tai natūrali gimdymo stimuliacija.

Didelę pagalbą gimdant suteikia žinios apie teisingas elgesys gimdant, apie, kuris sumažins baimę, trukdančią gimdančiai moteriai tinkamai paveikti kūdikio atsiradimo procesą. Mokymų kursuose įgytos žinios ir įgūdžiai yra labai efektyvi natūrali gimdymo stimuliacija.

Jei įmanoma, naudokite, gana dažnai jie yra ne mažiau veiksmingi nei medicininiai, be to, neturi šalutiniai poveikiai, kaip gimdymo aktyvumo stimuliavimas vaistais.

O svarbiausia išlik ramus ir pasitikėjimas savimi – tai jau 90% garantija, kad susitikimas su mažyliu bus greitas ir be debesų! Lengvas gimdymas!

Yana Lagina, ypač skirta Mano mama

Natūralūs gimdymai – tai gimdymai, kurie įvyko su minimalia medicinine intervencija ramioje, beveik jaukioje aplinkoje per trumpą laiką. Pirmas gimdymas neturėtų trukti ilgiau nei 12 val., gimdančioms antrą kartą – daugiau nei 10 val.

9 mėnesiai po gimdymo anestezija
nėščia pas gydytoją
sunkiai traukia diskomfortą

Tai nebūtinai reiškia, kad kuo greitesnis gimdymas, tuo geriau. Ne, greitas ir greitas gimdymo procesas turi daug pavojų, ne mažiau nei ilgas. natūralus gimdymas- tai vidurys, kai susitraukimų metu natūraliai atsidaro gimdos kaklelis, o pertempimo laikotarpiu gimsta sveikas kūdikis, be jokių įgimtų patologijų. Ir būtent šiuo momentu vyksta natūralus gimdymas.

Šis procesas reiškia, kad nėštumas praėjo be jokių komplikacijų. Tai yra, tai yra paskutinė įprastos nėštumo eigos akimirka. Be to, jei jie kalba apie gimdymą, kuris įvyko įprastu būdu, jie atsižvelgia į laikotarpį po gimdymo.

Gimus kūdikiui, virkštelė iš karto nenupjaunama, tačiau jos leidžia kraujui iš placentos tekėti į naujagimio kūną.

Tokiuose gimdymuose naudojamas ankstyvas naujagimio pririšimas prie mamos krūties ir dedamas ant pilvo iškart po kūdikio pasirodymo. Tai daroma tam, kad mamos bakterijos kolonizuotųsi ant kūdikio odos ir taip užmegztų natūralų kontaktą. Po natūralaus gimdymo kūdikis lieka palatoje su mama, o ji iškart pradeda pati jį maitinti.

Normalaus gimdymo privalumai

Toks gimdymas, vykęs natūraliu gimdymo taku, yra pats fiziologiškiausias mamai ir kūdikiui. Nes jie ateina būtent tuo momentu, kai kiekvienas iš jų yra pasiruošęs. Cezario pjūvis visam laikui palieka pėdsaką rando pavidalu ant gimdos.

Tai natūralus procesas, kuriam mamos organizmas ruošiasi visus 9 mėnesius.

Dauguma moterų, išgyvenusių cezario pjūvį, vėl gimdys taip pat, nes neturi galimybės pagimdyti pačios. Jiems gali išsivystyti lipnios ligos. Sukibimas yra jungiamasis audinys ir gali augti ir plėstis. Jis blokuoja žarnyno, kiaušidžių, kiaušintakių kilpų kelią. Vėliau tai gali sukelti skausmas, vidurių užkietėjimas ar nevaisingumas. Taigi natūralus gimdymas po cezario pjūvio – retas atvejis.

Po to paprastas gimdymas moteriškas kūnas greičiau atsigauna, nes patiria mažiau streso. Pogimdyvinis laikotarpis yra daug lengvesnis, moteriai praktiškai nereikia medicininės intervencijos, ji išleidžiama anksčiau.

Taip pat išlaisvina nuo gimdymo skausmo, o po cezario operacijos moteriai išlieka skausmas chirurginio siūlės vietoje, ji neapsieina be anestetiko, o tai reiškia papildomą stresą organizmui. Esant natūraliam procesui, skausmą malšinančių vaistų neprireiks.

Privalumai ir trūkumai

Po natūralaus gimdymo mama ir kūdikis yra kartu ir gali neišsiskirti net nakčiai

Daugeliui kyla klausimas, kas geriau – natūralus gimdymas ar cezario pjūvis. Atsakymas akivaizdus, ​​nes jei nėra medicininių indikacijų, tai bet kokia chirurginė intervencija į žmogaus organizmą nėra normalu. Tai gali sukelti įvairių komplikacijų ar nemalonių pasekmių.

Pagrindiniai įprasto gimdymo privalumai.

1. Vaiko gimimas – procesas, kurį numatė pati gamta, moters organizmas prie to prisitaikęs. Jis buvo pasirengęs gimti jame naujas gyvenimas Kūdikiui ten buvo patogu. Tai yra, vaiko gimimas kūnui yra norma.
2. Kūdikis palaipsniui prisitaiko prie gyvenimo. Jis normaliai prisitaiko prie naujų sąlygų. Jei yra natūralus gimdymo stimuliavimas, negimusio vaiko organizmas „užkietėja“. Naujagimiui geriau, jei tuoj pat tepama ant mamos krūties, tai padeda užmegzti ryšį tarp jų ir formuotis greitai laktacijai.
3. Moteris greičiau atsigauna po gimdymo, jos mažiau traumuoja. Mama, išrašyta iš gimdymo namų, gali iš karto pati pasirūpinti kūdikiu. Egzistuoja tokia teorija, kad vaikai, gimę cezario pjūviu, daug blogiau adaptuojasi, dažnai atsilieka raidoje, turi menką atsparumą stresui, infantilumą.

Akivaizdūs trūkumai.

1. Stiprus skausmas susitraukimų ir bandymų metu.
2. Kurį laiką skauda tarpvietę, kyla žalos pavojus, o tai apima susiuvimą.

Žinoma, čia tampa akivaizdu, kas geriau – cezario pjūvis ar natūralus gimdymas. Abu metodai skiriasi vienas nuo kito poveikio moters organizmui metodais, pačiu procesu ir pasekmėmis.

Indikacijos operacijai

Kartais būna tokia situacija, be kurios kūdikio gimimas neįmanomas chirurginė intervencija. Be jo gimdymo procesas gali būti pavojingas motinai ir vaikui. Yra didelių kontraindikacijų natūraliam gimdymui.

Anestezijos vaidmenį atlieka hormonai, kuriuos organizmas gamina gimdymo metu.

Taip atsitinka, kai moteriai siauras dubuo, vaikas pats negalės praeiti gimdymo takų. O gal tai moters apatinės kūno dalies auglys ar deformacija.

Cezario pjūvio indikacijos yra šios:

• gimdos plyšimo galimybė dėl jos išplonėjimo ar rando gedimo;
• neteisinga placentos padėtis (ji fiksuojama virš gimdos kaklelio ir užtveria kelią kūdikiui);
• patologija (navikas, gimdos fibroma ar makštyje).

Kai natūralus gimdymas po cezario pjūvio negalimas:

• simfizitas;
• sunki preeklampsijos forma;
• lėtinės motinos ligos;
• pertraukos po ankstesnių gimdymų;
• susilieję dvyniai;
• skersinė kūdikio padėtis;
• užsitęsęs nevaisingumas.

Toks gimdymas taip pat neįmanomas su:

• ankstyvas vaisiaus vandenų išsiskyrimas;
• įvairios anomalijos;
• vaisiaus hipoksija;
• placentos atsitraukimas;
• neteisinga kūdikio galvos padėtis.

Tokiomis aplinkybėmis į nėščiosios norus neatsižvelgiama, kitais atvejais galima alternatyva.

Jei yra galimybių, moteris gali prisiimti visą atsakomybę už įvykių baigtį - tai įmanoma tokiais atvejais:

• brigados pristatymas;
• natūralus dvynių gimimas po cezario pjūvio (tačiau tai gali būti pavojinga);
• motinos amžius virš 36 metų;
• vaisiaus dydis neatitinka standartų;
• su IVF;
• bet kokia nėštumo patologija.

Paruošiamasis procesas gimdymui

Gimdymas po cezario pjūvio

Lieka randas

Daugelis nerimauja dėl klausimo, ar įmanomas įprastas gimdymas po cezario pjūvio. Anksčiau tai nebuvo įmanoma. Tačiau dabar tai nesvarbu, o pagal šiuolaikinius cezario pjūvio standartus vėliau galite pagimdyti pati.

Būtina pasirinkti tinkamą gimdymo namus su reikiama įranga ir kvalifikuotu personalu, galinčiu stebėti vaiko būklę viso gimdymo proceso metu. Yra rizika, kad rando srityje gali plyšti gimda, tačiau taip atsitiks, jei siūlas nebus tinkamai uždėtas. Jei nėra patologijos, tada natūralus gimdymas, kuris įvyks po cezario pjūvio, bus sėkmingas.

Jums reikia pasiruošti:

• po 34 savaičių būtina atlikti ultragarsinį nuskaitymą, jie įvertins gimdos randą, vaisiaus išvaizdą ir kt.;
• gydytojas atliks nepriklausomą susidariusio rando tyrimą (pirštų pagalba);
• po 37 savaičių specialistas nuspręs, ar galite gimdyti natūraliai, ar ne;
• į ligoninę būtina vykti iš anksto (po 38 nėštumo savaitės).

Vyks ir gimdymas – sąrėmiai, bandymai, kūdikio gimimas. Nebus galima pradėti stumdytis anksčiau laiko, kad randas neplyštų. Gydytojas prieš natūralaus gimdymo procesą, kuris bus po cezario pjūvio, turės ištirti gimdos ertmę.

Cezario pjūvis, kaip ir natūralus gimdymas, turi savo pliusų ir minusų. Moteris negali pasirinkti, kaip gimdyti, tik gydytojas turi teisę nustatyti indikacijas operatyviam gimdymui. Cezario pjūvis gali turėti teigiamos įtakos negimusio vaiko gyvenimo kokybei, jei operacija buvo atlikta pagal indikacijas.

Remiantis statistika, susidomėjimas operacija dabar po truputį mažėja, vis daugiau gimdančių moterų linkusios gimdyti pačios. Natūralaus gimdymo rizika neviršija galimos pasekmės ir operacijos komplikacijų, tačiau nauda mamai ir vaikui tikrai didžiulė, jei moteris dėl medicininių priežasčių gali pagimdyti pati.

Neįmanoma vienareikšmiškai pasakyti, kas yra saugiau ar skausmingiau, geriau, nes reikia įvertinti klinikinę situaciją kaip visumą. dideli vaisiai, amžius po 40 metų ne visada yra indikacijos operacijai.

Daugelis gimdančių moterų svarsto, kas geriau – natūralus gimdymas ar cezario pjūvis, tačiau vienareikšmio atsakymo negali būti. Nesant indikacijų cezario pjūviui, akušeriai-ginekologai dažnai nerekomenduoja besilaukiančiai moteriai imtis chirurginio gimdymo.

Renkantis gimdymo scenarijų, būsimoji mama turėtų žinoti visus cezario ir natūralaus gimdymo privalumus ir trūkumus.

Cezario pjūvis turi daug trūkumų, tačiau jei nurodyta, ši galimybė gali išgelbėti gimdančios moters ir vaiko gyvybę. Natūralaus gimdymo metu galimas perėjimas prie operatyvinio. Dauguma akušerių laikosi nuomonės, kad cezario pjūvis yra saugesnis motinai ir kūdikiui net ir be indikacijų.

Tačiau natūralus gimdymas turi savų niuansų. Jos, kaip labiau fiziologinės, padeda stiprinti mamos ir vaiko ryšį nuo pat gimimo.

Kadangi gimdantis vaikas nepraeina per gimdos kaklelį ir makštį, šių struktūrų pažeidimo rizika yra minimali. Įprasto gimdymo metu dažnai būna pertraukų, taip pat tam tikru mastu patempiami ir deformuojami takai, kurie gali turėti įtakos seksualinio gyvenimo kokybei ateityje.

Vaikas, pašalintas iš gimdos ertmės, nespaudžiamas kaulo dubens žiedo, todėl nėra galimybės susižeisti. Be to, neįmanoma pavojinga virkštelės įsipainiojimo komplikacija gimdant cezario pjūvį, todėl ši operacija paprastai yra gana saugi vaikui.

Žiūrėkite šį vaizdo įrašą apie cezario pjūvio privalumus ir trūkumus:

Kodėl cezario pjūvis yra blogesnis už natūralų gimdymą

Daugelis gydytojų sutinka, kad cezario pjūvis yra daug blogesnis už natūralų gimdymą, nes:

• Operacijos metu nepageidautina gimdyti daugiau nei tris operacinius gimdymus, o po pirmojo iš esmės visi tokie bus.
• Pati intervencija sukelia didžiulį įtampą organizmui, netenkama kraujo, sukelia toksinį anestezijos poveikį, nuo kurio gimdanti moteris gali neatsitraukti, kai kalbama apie bendrąją nejautrą. Todėl įprastinis gimdymas yra daug saugesnis nei chirurginis.
• Vaikai turi eiti per gimdymo kanalą, kad normaliai formuotųsi ir funkcionuotų kaukolė. nervų sistema. taip pat prisideda prie harmoningesnio vaiko vystymosi ateityje. Cezario pjūvis tokios galimybės nesuteikia, todėl kai kurie mano, kad tokie kūdikiai yra labiau linkę į stresą ir mažiau adaptuojasi ateityje.

Už ir prieš natūralų

Natūraliai pagimdžiusi moteris rizikuoja susižaloti išorinius lytinius organus. Jas nesunkiai pažeidžia didelės vaisiaus dalys, beveik 90% atvejų daromas tarpvietės pjūvis – epiziotomija. Leidžia pereiti vaiko galvą ir dubenį, bet tada jį reikia susiūti. Lytinių takų tempimas prisideda ne tik prie intymaus gyvenimo kokybės pablogėjimo, bet ir prie dubens organų iškritimo bei makšties ir tiesiosios žarnos iškritimo.

Natūralaus gimdymo metu moteris patiria stiprų skausmą, dažnai nepakeliamą. Be to, šioje situacijoje dažna anestezija yra nepageidautina.

Tačiau įprastinis gimdymas yra lengvesnis ir saugesnis mamai ir kūdikiui nei cezario pjūvis, o tai yra didžiausias šio gimdymo varianto pliusas. Pagrindinis trūkumas yra gimdymo trukmė ir skausmas, taip pat kosmetiniai defektai tarpvietės srityje.

Natūralaus gimdymo metu moteris patiria fiziologinį būsenos pokytį, kuris turi įtakos atsigavimui po gimdymo ir kontaktui su vaiku. Taip pat jai iškart duodama maitinti kūdikį, nuo pirmo kontakto skatinama laktacija.

Įprasto gimdymo metu nėra kosmetinio defekto ir pjūvio gimdoje. Tai ne tik pagerina išvaizda, bet ir sumažina šališkumo riziką Vidaus organai, lipnių ligų, uždegimų ir infekcijų vystymasis. Moteris taip pat vėliau gali gimdyti natūraliai ir dėl šios priežasties neriboti vaikų skaičiaus.

Statistika

Remiantis statistika, 50% moterų, neturinčių indikacijų cezario pjūviui, nori tai padaryti. Bendravimo su gydytojais stadijoje operatyvinės procedūros ir toliau nori tik 15 proc. Vyresniame amžiuje šis procentas yra mažesnis. Pagal indikacijas cezario pjūvis atliekamas 74 proc.

Per pastarąjį dešimtmetį operacijų dažnumas moters pasirinkimu mažėjo, o indikacijų dalis, atvirkščiai, auga. Europoje susidomėjimas šia operacija nėra toks vienareikšmis: jos šiaurinės dalies šalyse pasirenkama cezario pjūvio operacija atliekama mažiau nei 10% atvejų, o pietiniuose regionuose jis išauga iki 25. Artimos šalys užsienyje yra laikomi šios operacijos lyderiais.

Kuo skiriasi cezario pjūvis nuo natūralaus gimdymo

Cezario pjūvio operacija nuo natūralaus gimdymo skiriasi pirmiausia gimdymo mechanizmu: daromas pjūvis ir sluoksnis po sluoksnio išpjaustomi priekinės pilvo sienelės audiniai, o vėliau – ant gimdos, dažniau jos apatiniame segmente. Vaikas iš gimdos ertmės išimamas rankomis.

Tada placenta ir placenta atskiriamos nuo organo paviršiaus, o kraujagyslės koaguliuojamos. Po to gimda ir visi sluoksniai taip pat susiuvami sluoksniais, ant odos uždedamas siūlas. Moteriai taikoma anestezija (bendra ar spinalinė). Tokiu atveju gimimo data pasirenkama iš anksto.

Natūralaus gimdymo metu kūdikis, veikiamas gimdos susitraukimų, pats juda lytiniais takais. Susitraukimai prasideda spontaniškai, rečiau jie stimuliuojami.

Moteris taip pat nepatiria hormonų antplūdžio, kaip per cezario pjūvį, bet patiria operacijos ir anestezijos įtampą. Vaikas po operacijos gimsta „marškiniais“, tai yra plėvelėse, pirmasis verksmas gali vėluoti. Jis taip pat nepraleidžia fiziologinio gimdymo takų streso.

Kas labiau skauda

Žinoma, natūralus gimdymas yra skausmingesnis, tačiau šiandien yra daugybė būdų, kaip sumažinti diskomfortą. Skausmas šiuo atveju kyla dėl vaisiaus ištemptos gimdos susitraukimų, dėl kurių greitai stimuliuojami skausmo receptoriai. Ateityje, jei tarpvietėje buvo žaizdų, jos taip pat gali sukelti diskomfortą ilgą laiką - apie šešis mėnesius su rimtais ašaromis.

Tačiau po cezario pjūvio, nuo to momento, kai baigiasi nuskausminamųjų ir anestezijos veikimas, prasideda skausmai susiuvimo srityje, ypač fizinio krūvio metu. Jie gali labai sutrikdyti gimdančios moters gyvenimą pooperaciniu laikotarpiu ir pareikalauti nuskausminamųjų.

Kas yra saugiau

Manoma, kad saugiau gimdyti savarankiškai, kai nėra indikacijų operacijai. Pats chirurginės intervencijos faktas kelia daug pavojų:

• infekcija;
• uždegimas;
• kraujavimas;

Natūralus gimdymas yra daug saugesnis tiek mamai, tiek kūdikiui normalus srautas. Jei įprastas gimdymas yra sudėtingas, jie pereina prie operatyvinio sprendimo, kuris tokioje situacijoje bus saugesnis būdas.

Kas geriau – gimdymo sužadinimas ar cezario pjūvis?

Kartais moterys griebiasi gimdymo sužadinimo planuodamos vaikelį, tačiau paklaustos, kas šiuo atveju geriau – gimdymo sužadinimas ar cezario pjūvis, dauguma specialistų atsakys – stimuliacija. Bet su sąlyga, kad vaiko gimimo laikotarpis yra pakankamas ir nėra kontraindikacijų natūraliam gimdymui.

Chirurgija kelia didesnę riziką nei vaistų, didinančių gimdos tonusą, vartojimas. Tačiau klausimas, kuris yra geresnis ir saugesnis, yra ginčytinas. Viskas turi būti daroma pagal indikacijas ir su minimalia rizika vaikui bei mamai.

Natūralus gimdymas ar cezario pjūvis: ką gydytojas pasirinks su kitais veiksniais

Norint pasirinkti natūralų gimdymą ar cezario pjūvį, reikia atsižvelgti į indikacijų ir kontraindikacijų buvimą vienam ir kitam metodui. Cezario pjūvio indikacijos yra šios:

Santykinės indikacijos yra:

• gimdymo veiklos anomalijos, kurių negalima koreguoti;
• neteisinga vaisiaus padėtis;
• neteisingas galvos įdėjimas ir pateikimas;
• gimdos ir makšties apsigimimai;
• amžius pirmagimio (daugiau nei 30 metų);
• lėtinis vaisiaus placentos nepakankamumas;
• uždelstas nėštumas;
• daugiavaisis nėštumas;
• ilga nevaisingumo istorija.

Jei iš šio sąrašo yra dvi indikacijos, gydytojas pasirinks cezario pjūvį kaip daugiau saugus būdas pristatymas.

Su trombofilija

Trombofilija yra paveldima arba įgyta liga, susijusi su padidėjusiu kraujo krešėjimu dėl pakitusių kraujo ląstelių savybių. Paveldima forma tęsiasi su trombozinėmis komplikacijomis ir dažnai sukelia sunkią gestozę ir preeklampsiją nėštumo metu, dėl kurios atliekamas cezario pjūvis. Tačiau galimas ir pats vaiko gimimas, nors 70% tokių atvejų pasitaiko operatyvinio gimdymo metu.

dideli vaisiai

Didelis vaisius nėra nei absoliuti, nei santykinė cezario pjūvio indikacija. Dideliu vaiku laikomas vaikas, sveriantis daugiau nei 4,5 kilogramo. Atsižvelgiama į moters duomenis: jei dubuo kliniškai siauras arba neatitinka vaisiaus dydžio, tuomet bus pasirenkamas cezario pjūvis. Ir jei moteris turi normalius dubens žiedo anatominės struktūros rodiklius, tada ji gims natūraliai.

Kas geriau – gimdyti savarankiškai sergant cukriniu diabetu ar atliekant cezario pjūvį

Sergant cukriniu diabetu, geriau negimdyti savarankiškai be aiškių indikacijų. Diabetasžymiai padidina operacijos riziką, tuo tarpu kartais moteris gali pagimdyti natūraliai. Tai įmanoma naudojant:

Praktiškai tai gana reta, todėl moterims dažniau daromas cezario pjūvis. Natūralaus gimdymo metu komplikacijų rizika tiek motinai, tiek vaikui yra didelė.

Dėl regėjimo problemų

Esant regėjimo sutrikimams, į savarankiško gimdymo galimybę reikėtų žiūrėti labai atsargiai: jei trumparegystė siekia daugiau nei minus septynis, tuomet rekomenduojama pereiti prie cezario pjūvio. Taip pat nurodoma:

• operacijų ar sužalojimų buvimas akyse;
• tinklainės degeneracija;
• tinklainės dalies pakitimas;
• didelė atsiskyrimo rizika (nepakankamas tinklainės storis).

Jei pagimdėte 40 metų

Gimdymas sulaukus 40 metų, jei tai pirmas ir moteris neturi vaikų, dažnai yra cezario pjūvio indikacija. Kad operatyvus gimdymas įvyktų, reikalingos ir kitos anamnezėje esančios indikacijos ar ligos. Jei moteris jų neturi, tuomet jai gali būti pasiūlytas natūralus gimdymas.

Kuo cezario pjūvis blogesnis už natūralų vaiko gimdymą?

Cezario pjūvis yra blogiau nei natūralus kūdikio gimimas, nes:

• nėra normalaus praėjimo per gimdymo kanalą;
• kaukolės kaulai nepatiria įprastų gimdymo pokyčių;
• nervų sistema nereaguoja į operatyvinį sprendimą;
• padidėja intrakranijinės hipertenzijos ir galvos skausmo atsiradimo rizika;
• gali vėluoti neuropsichinis vaiko vystymasis;
• vaikas nežindo nuo pirmųjų dienų;
• po gimimo nėra pakankamai kontakto su motina.

Statistika rodo, kad gimusių cezario pjūvio būdu sveikatos rodikliai ateityje bus prastesni, be to, ne visada vystosi optimaliai pagal savo amžių. Tačiau tokių vaikų dalis didėja, o tai papildo duomenų bazes informacija apie kūdikių vystymosi ir augimo sėkmę, palyginti su įprastu būdu gimusiais.

Kaip pagimdyti be cezario pjūvio

Norėdami pagimdyti be cezario pjūvio, jums reikia:

• prieš nėštumą ištirti dėl lėtinių ir paveldimų ligų;
• kompensuoti visas lėtines ligas iki nėštumo;
• vadovauti sveika gyvensena gyvenimas prieš nėštumą ir jo metu;
• stebėti nėščiųjų klinikoje;
• nėštumo metu laikytis visų medicininių rekomendacijų;
• gerai valgyti;
• nenusimink fizinė veikla antrame ir trečiame trimestre;
• išvengti streso ir infekcijų.

Galimo cezario pjūvio prevencija susideda iš sveiko nėštumo valdymo, kuris sumažins galimų komplikacijų riziką.

Iš straipsnio sužinosite, kas yra cezario pjūvio spinalinė anestezija, epidurinės anestezijos ypatybės, kuri anestezija geresnė ir kaip ji veikia vaiką cezario pjūvio metu.

Ir dar apie tai, kada po cezario pjūvio atsiranda pieno.

Neįmanoma vienareikšmiškai pasakyti, kas geriau – cezario pjūvis ar natūralus gimdymas. Kiekvienas metodas turi savo privalumų ir trūkumų. Indikacijas ir pristatymo būdą turi pasirinkti gydytojas. Svarbiausia, kad mama ir kūdikis būtų sveiki ir negautų rimtų komplikacijų.

Naudingas video

Žiūrėkite šį vaizdo įrašą apie cezario pjūvio pasekmes: