Çfarë rehabilitimi nevojitet pas një goditjeje. Rimëkëmbja e aftësive të shkëlqyera motorike. Prognoza pas një goditjeje në tru

Një nga problemet më urgjente, të zhvilluara në mënyrë aktive të mjekësisë moderne është rehabilitimi i pacientëve që i janë nënshtruar goditje në tru. Parimet kryesore të rehabilitimit të zbatuara nga Qendra janë: fillimi i hershëm i aktiviteteve rehabilituese, rregullsia dhe kohëzgjatja, gjë që është e mundur me një ndërtim të mirëorganizuar në faza të rehabilitimit. Në zgjidhjen e problemit, masat mjekësore që synojnë rivendosjen e funksioneve të dëmtuara, zhvillimin e mekanizmave kompensues të aktivitetit motorik dhe përshtatjen e pacientit ndaj vetëkujdesit dhe aktivitetit të punës janë të një rëndësie të madhe. Më intensive restaurimi i funksioneve të dëmtuara pas një goditjeje ndodh gjatë gjashtë muajve të parë deri në një vit pas periudhës akute. Detyrat e rehabilitimit mjekësor zvogëlohen: para së gjithash, në ndikimin në elementët e frenuar të strukturave nervore ("neuronet e heshtur", "penumbra ishemike") dhe kthimin e tyre në aktivitetin funksional, dhe së dyti, në arritjen e ristrukturimit kompensues të funksionin.

Mjekësor rehabilitimi pas një goditjeje duhet të fillojë menjëherë pas stabilizimit të funksioneve vitale të trupit (kryesisht parametrave hemodinamikë) dhe statusit neurologjik (d.m.th. vetëm me një goditje të përfunduar), të synojë rivendosjen e çrregullimeve motorike, shqisore, koordinuese, të të folurit, funksionet më të larta mendore (kujtesa, vëmendja, duke menduar).

Metodat e rehabilitimit pas një goditjeje.

Procesi në qendrën tonë rehabilitimi pas një goditjeje kryhet nga një grup specialistësh (ekipi rehabilitues). Ky parim i punës ekipore lehtëson koordinimin e kujdesit dhe ndikimin e njëkohshëm në çrregullimet motorike, njohëse, të të folurit në kombinim me masat që synojnë përmirësimin e gjendjes somatike të pacientëve. Ekipi drejtohet nga një neurolog me njohuri të veçanta në fushën e rehabilitimit të goditjes në tru, i cili është figura qendrore e ekipit dhe është përgjegjës për koordinimin e të gjitha aktiviteteve të tij, si dhe zhvillimin e më efektivëve. program individual rehabilitimin dhe shpjegimin e tij për të gjithë anëtarët e ekipit, vetë pacientin, anëtarët e familjes së tij. Ekipi përfshin specialistë të terapisë fizike, fizioterapisë dhe, nëse është e nevojshme, një logopedist, neuropsikolog, psikoterapist, psikoanalist dhe specialist i ortotikës.

Problemi më i mprehtë në pacientët që kanë pësuar goditje në tru. është një çrregullim i lëvizjes. Aktiviteti fizik ka për qëllim rivendosjen e funksioneve motorike. rehabilitimi pas një goditjeje në departamentin tonë

Qendra jonë përdor teknikat e mëposhtme të avancuara për trajtimin e goditjes në tru dhe sëmundjeve të tjera:

• Kinesiterapia për rehabilitimin pas një goditjeje- kjo teknikë përfshin tre fusha kryesore: trajtimin e goditjes sipas pozicionit, masazhin dhe gjimnastikën aktive-pasive.
• Kompleksi i stërvitjes së lokomatit(robotizimi i ecjes) një teknikë që ju lejon të vendosni pacientët në këmbë edhe pas një dëmtimi të shtyllës kurrizore!
• Masazh ne aparatin "Hivamat" Dhe lloje te ndryshme masazh manual ndihmon për të vendosur funksionet motorike organizëm
• Fizioterapi nën drejtimin e një instruktori personal
• Lloje të ndryshme të neurostimulimit elektrik– një teknikë që rikthen funksionin motorik të pacientëve
• Propriokorreksioni dinamik- veshur me kostume speciale me ngarkesë refleks, të përdorura për të rivendosur funksionet motorike te pacientët që kanë pësuar goditje në tru
• Laborator për diagnostikimin dhe trajtimin e vertigos- një teknikë diagnostike që lejon një diagnozë diferenciale midis sëmundjeve të ndryshme të sistemit nervor.
• Balneoterapia– metodat e trajtimit, parandalimit dhe restaurimit të funksioneve të dëmtuara të trupit me ujëra minerale
• Miostimulim (elektroneuromiostimulim)– një teknikë efektive për rikthimin e funksioneve të shtyllës kurrizore
• Psikokorrigjim- një teknikë që synon të rivendosë një psikostatus normal për pacientët që kanë pësuar një goditje në tru
• stabilometria– një teknikë për shërimin e pacientëve me çrregullime vestibulare
• Terapia e ekuilibrit pas një goditjeje— Mësimi motorik për kontrollin vullnetar të qëndrimit vertikal duke përdorur biofeedback
• Stimulimi selektiv i vibrimit— Ndikimi i vibrimit stimulues me shumë pika në zonat mbështetëse të këmbëve në mënyrën normale të ecjes në mungesë ose kufizim të funksionit motorik (modelimi i imazhit ndijor të ecjes). Përdoret në mënyrë efektive që nga periudha akute e goditjes në tru dhe sulmit në zemër për të parandaluar trombozën.
• Analiza klinike e ecjes në kompleksin "Biomechanics".– një teknikë për rivendosjen e lëvizjeve pas një goditjeje
• kurse të terapisë së të folurit — metoda të ndryshme që synon rivendosjen e funksioneve të të folurit
• Kompleksi "Nicolet"– teknikë diagnostike për pacientët me çrregullime të ndryshme neurologjike
• Elektromiografia- një metodë për studimin e potencialeve bioelektrike që lindin në muskujt skeletorë të kafshëve dhe njerëzve gjatë ngacmimit të fibrave të muskujve. Kjo teknikë ju lejon të gjykoni gjendjen dhe aktivitetin e jo vetëm të muskujve, por edhe qendrave nervore të përfshira në zbatimin e lëvizjeve.
• Terapia me Bemer– trajtimi me një fushë elektromagnetike me intensitet ultra të ulët për hipertensionin arterial, sëmundjet koronare të zemrës, osteokondrozën kurrizore, sëmundjet degjenerative-inflamatore të kyçeve, si dhe për stresin dhe çrregullimet e gjumit
• Krioterapia- trajtim të ftohtë
• Terapia me polireceptor– një metodë e efekteve terapeutike dhe rehabilituese në receptorë të ndryshëm
• Stimulimi magnetik transkranial– teknika për stimulimin e nervave periferikë dhe rrënjëve kurrizore, për të rivendosur funksionet nervore
• Darsonvalizimi- një metodë trajtimi me rrymë pulsuese me frekuencë të lartë, tension të lartë dhe forcë të ulët.
• Hidromasazh– masazh në mjedisin ujor
• Simpatokorrigjimi- një metodë e ekspozimit ndaj një fushe elektrike rrotulluese në pleksuset nervore të vendosura pranë rruazave të qafës së mitrës. Si rezultat, sistemi i rregullimit të qarkullimit cerebral është normalizuar.
• Modulimi mezodiencefalik- një metodë në të cilën, me ndihmën e rrymave pulsuese me frekuencë të ulët, ndryshon gjendja funksionale e organeve dhe sistemeve të ndryshme, gjë që çon në ndryshime të rëndësishme pozitive, duke marrë një ose një efekt tjetër (lehtësim i dhimbjes, stimulim, rigjenerim, rritje të qarkullimit të gjakut) , duke rritur efikasitetin terapeutik dhe duke reduktuar kohëzgjatjen e trajtimit
• terapi me ngjyra- trajtim me ngjyra
• stimulimi audiovizual– efekt i veçantë në analizuesit dëgjimor dhe vizual, për trajtimin e çrregullimeve neurologjike
• Procedurat e fizioterapisë- zhytje, karbonik të thatë, Zalman, kontrast, ozonoz me vorbull, minerale, Biolong, banja terpentine; akupunkturë, inhalime helium-oksigjen, jontoforezë etj.
• Kompleksi i trajnimit multimaster- një teknikë për rivendosjen e funksionit motorik në pacientët neurologjikë.

Fizioterapi

Qendra për Mjekësi Rehabilituese dhe Rehabilitim të Qendrës Mjekësore dhe Rehabilituese të ROSZDRAV i pajisur me pajisje moderne fizioterapie. Për të mobilizuar të gjitha sistemet adaptive të trupit, kryhen: modulimi mezodiencefalik, elektroforeza e substancave medicinale. Për të reduktuar tonin e rritur të muskujve, përdoret trajtimi termik (ozoceriti, parafina, aplikimet e baltës), magnetoterapia, terapia me lazer dhe refleksoterapia.

Një nga zhvillimet më efektive të fundit në mjekësinë vendase është stimulim elektrik i programueshëm me shumë kanale të muskujve. Kjo është një metodë për korrigjimin e stereotipit motorik patologjik të një personi dhe shërben për të konsoliduar imazhet fiziologjike të lëvizjeve që modelohen gjatë seancave të stimulimit të programuar. Thelbi klinik dhe neurofiziologjik i korrigjimit të lëvizjes artificiale qëndron në korrespondencën e saktë kohore të programeve të ngacmimit artificial dhe natyror të muskujve në aktet motorike të njeriut.

Stimulimi elektrik i grupeve të muskujve kryhet në faza të ndryshme të ecjes. Procedura mund të bëhet në mënyrë stacionare, kur pacienti është në gjendje pasive; në të njëjtën kohë, kompjuteri portativ i integruar, sipas programit të përcaktuar nga mjeku, dërgon pulse në çdo grup muskujsh me radhë, duke simuluar dhe riprodhuar të gjithë ciklin e ecjes. Në jashtë linje Funksionimi i kësaj pajisjeje, stimulimi elektrik është më fiziologjik, sepse. kryhet gjatë ecjes. Faza e dërgimit të impulseve elektrike në muskuj ndodh në përputhje të saktë me ritmin e ecjes së pacientit, i cili sigurohet nga një sensor i bashkangjitur pacientit.

Përdoret gjithashtu stimulimi i dridhjeve të pikave të referencës së këmbës. Ndikimi i vibrimit të fazës alternative në pikat e këmbës ndodh në mënyrën e ecjes ciklike. Pajisja është e pajisur me kufje që imitojnë tingujt e hapave. Ndikimi lokal i dridhjeve në zonat mbështetëse të shputës në ritmin e ecjes kryhet me një shpejtësi prej 15 deri në 80 hapa në minutë. Gjatë seancës së vibrostimulimit, imazhi shqisor i ecjes rikrijohet.

Përdorimi i kompleksit harduer-software " Neuroergometër”, mund të vlerësoni shpejt gjendjen energjetike të trurit dhe sistemet adaptive të trupit. Kjo metodë objektive e vëzhgimit dinamik të aktivitetit funksional të trurit, si në përgjithësi ashtu edhe në seksionet e tij individuale, shërben si një tregues i besueshëm i efektivitetit të procesit të trajtimit.

Për të kryer studime biomekanike, një kompleks kompjuterik për analizimin e lëvizjeve " Biomekanika". Një studim i ecjes njerëzore kryhet duke përdorur të gjitha metodat klasike njëkohësisht: regjistrimi tredimensional i lëvizjeve hapësinore në nyje dhe segmente të ndryshme të trupit; regjistrimi i shpërndarjes së ngarkesës në zonat mbështetëse të këmbës; miografia funksionale; Statokinesiogram - trajektorja e qendrës së presionit të ushtruar nga një person në rrafshin mbështetës; Stabilometria dinamike - një studim i reagimit mbështetës në ecje (bazuar në metodën e biofeedback-ut). Procesi i mbledhjes dhe përpunimit të informacionit është i automatizuar, gjë që ju lejon të merrni një raport të plotë mbi studimin menjëherë pas regjistrimit të parametrave.

Metodat e rikuperimit pas një goditjeje

Zakonisht, goditja në tru është një çrregullim akut i qarkullimit të gjakut në një pjesë të trurit dhe ndodh një hemorragji dhe manifestohet me një rritje të mprehtë të presionit të gjakut, që mund të jetë shkaku i aterosklerozës vaskulare, patologjisë së veshkave, vaskulitit, sëmundjes. organet endokrine dhe shkaqe të tjera.

Aktualisht, goditja në tru ka filluar të prekë të moshuarit, dhe njerëzit e moshës së mesme dhe madje edhe të rinjtë preken shpesh nga goditjet në tru, ndaj vdekshmëria nga aksidentet cerebrovaskulare është në vendin e tretë, e dyta pas tumoreve dhe sëmundjeve të zemrës. Prandaj, është e nevojshme të zbatohen të gjitha metodat e rikuperimit pas një goditjeje.

Sidomos shpesh një goditje prek njerëzit me metabolizëm të dëmtuar të yndyrës, gjithashtu njerëzit që pinë alkool, duhanpirësit, ata që udhëheqin një mënyrë jetese pasive, janë të ekspozuar ndaj mbingarkesës së zgjatur neuropsikike dhe njerëzit me predispozicion gjenetik janë gjithashtu në rrezik për goditje në tru.

Në këtë drejtim, është konstatuar se njerëzit që kanë tre faktorët e mësipërm negativ janë më shpesh të ndjeshëm ndaj kësaj sëmundjeje, ndaj duhet të njohin të gjitha metodat e rikuperimit pas një goditjeje.

Goditja në tru ndahet në 2 grupe, këto janë hemorragjike dhe ishemike, dhe hemorragjike karakterizohet nga hemorragji në substancën e trurit ose nën membranat e tij. Hemorragjia fillon në lidhje me këputjen e enës cerebrale, sidomos kjo dukuri ndodh me rritjen e presionit të gjakut, ndaj metoda kryesore e rikuperimit pas këtij lloji të goditjes është ulja e menjëhershme e tensionit.

Goditja ishemike mund të ndodhë kur ka rrjedhje të pamjaftueshme të gjakut në pjesë të ndryshme të trurit për shkak të bllokimit të enëve të furnizimit. Ndonjëherë ka raste kur të dyja llojet e goditjes mund të shfaqen njëkohësisht, në këtë rast është shumë e vështirë të shpëtosh pacientin.

Goditja hemorragjike shumë shpesh zhvillohet te njerëzit e çdo moshe, si te meshkujt ashtu edhe te femrat, dhe manifestohet papritur pasdite pas punës së tepërt, mbingarkesës fizike apo eksitimit.

Zakonisht, një goditje paraprihet nga skuqje, dhimbje koke dhe shfaqen objekte të ndryshme me nuanca të kuqe, si dhe simptoma fillestare. goditje hemorragjike manifestohen me të vjella, çrregullime të vetëdijes, si trullosja dhe mund të ketë edhe humbje të plotë të vetëdijes.

Natyra e sulmit, veçanërisht në fillim, është pothuajse e pamundur të përcaktohet, prandaj terapia duhet të synojë procesin e normalizimit të aktivitetit kardiovaskular, homeostazës, frymëmarrjes dhe veçanërisht në parandalimin e pneumonisë, tromboembolizmit dhe plagëve të shtratit, si dhe të aplikojë metoda të rikuperimit. pas një goditjeje.

Është veçanërisht e rëndësishme të vëzhgoni pushimin në shtrat në rast të goditjes hemorragjike për të paktën tre javë, dhe stimulimi i frymëmarrjes me ilaçe në rast të goditjes cerebrale nuk duhet të kryhet. Goditja ishemike është shumë e zakonshme tek personat e moshës së mesme dhe të moshuar, dhe dukuri të tilla ndodhin pas marrjes së banjës së nxehtë, sforcimit fizik, faktorëve emocionalë dhe pas pirjes së duhanit dhe pirjes së duhanit.

Goditja ishemike fillon në çdo kohë të ditës, por veçanërisht shpesh fenomene të tilla ndodhin gjatë natës ose në mëngjes, dhe pararendësit e një goditjeje mund të jenë marramendja, konfuzioni, errësirat dhe gjendja e pacientit mund të parashikohet vetëm duke përcaktuar gjendjen e prekur. zonat e trurit.

Ky lloj goditjeje zhvillohet në vetëm pak orë dhe në të njëjtën kohë fillon të rritet niveli i mpirjes dhe dobësisë në gjymtyrët e poshtme dhe krahët në njërën anë të trupit, si dhe të folurit dëmtohet, me dëmtim të hemisferës së majtë. , gjysma e fytyrës mpihet, shfaqen dhimbje koke dhe marramendje.

Për çdo lloj goditjeje, pacienti duhet të shtrohet në repartin neurologjik në repart kujdes intensiv, dhe në të njëjtën kohë, pacienti duhet të marrë barna që përmirësojnë qarkullimin cerebral, përveç kësaj, duhet të jepen barna që normalizojnë presionin e gjakut.

Pas përmirësimit të gjendjes së pacientit, atij i përshkruhen ushtrime fizioterapie, si dhe monitorojnë sistematikisht gjendjen e tij, veçanërisht pacientët me sëmundje vaskulare, monitorojnë ushqimin, gjumin dhe jetën, veçanërisht monitorojnë presionin e gjakut.

Që në ditën e parë pacientit i përshkruhen antibiotikë për parandalimin e pneumonisë dhe gjatë hipertensionit përdoret ujë i ftohtë ose pako akulli. Me agjitacion të rëndë psikomotor, pacientit i përshkruhet parenteralisht diazepam ose GHB dhe jepen antihistamine të ndryshme për të ndaluar lemzën dhe të vjellat.

Është shumë e rëndësishme ta ktheni pacientin çdo dy orë gjatë një goditjeje për të shmangur pneumoninë dhe plagët në shtrat, si dhe për t'u kujdesur për zgavrën e gojës, lëkurën dhe për të ushqyer pacientin me ushqim lehtësisht të tretshëm dhe me kalori.

Me vonesë në jashtëqitjen e pacientit duhet të përshkruhen laksativë dhe me mbajtje urinare duhet vendosur një kateter.

Barnat që mund të zgjerojnë enët e gjakut në tru nuk çojnë gjithmonë në rezultat pozitiv, për shkak të reaksionit patologjik të enëve të zonës së prekur, i cili mund të çojë në përkeqësimin e ishemisë në zonat e prekura, të ashtuquajturën sindromë "vjedh", por, megjithatë, është e nevojshme të jepet papaverina, no-shpu, xanthinol parenteralisht.

Duhet mbajtur mend se goditja ishemike është një shkelje akute e qarkullimit cerebral me dëmtime të rënda të indeve të trurit, dhe si rezultat, funksioni i tij dëmtohet, gjë që çon në infarkt cerebral, i cili shpesh përfundon me paaftësi dhe madje edhe vdekje.

Secili person duhet të dijë arsyet që shkaktojnë dëmtim të trurit: një mënyrë jetese e ulur, stresi, pirja e duhanit, pirja e alkoolit në sasi të mëdha. Metodat e rikuperimit pas një goditjeje do t'ju ndihmojnë të rifitoni shpejt shëndetin e humbur.

Rimëkëmbja pas një goditjeje

1. Defekte në të folur;
2. Çrregullime të lëvizjes;
3. Humbje kujtese;
4. Humbja e funksionit vizual;
5. Humbja e funksionit të dëgjimit;
6. Çrregullime të përgjithshme të rregullimit autonom;
7. Çrregullime kardiake.

Taktikat e trajtimit dhe korrigjimit të tyre përfshin rehabilitimin afatgjatë, të kryer në mënyra të ndryshme. E gjithë puna për rikthimin e funksionit synon kompensimin apo rehabilitimin e pjesshëm të tyre, pasi nuk mund të flitet për rikthim të plotë të mundësive të humbura. Kjo shpjegohet me dëmtimin në nivelin e trurit. Prandaj, me një patologji të tillë si goditje në tru, rikuperimi është një problem jashtëzakonisht kompleks, jo gjithmonë i përshtatshëm për zgjidhje.

Mënyrat për të rikuperuar pas një goditjeje

Një pacient me goditje në tru nuk mund të kryejë as manipulime të thjeshta të vetë-shërbimit për një periudhë të gjatë. E rëndësishme këtu është se ai duhet të ofrojë kujdes pas një goditjeje, thelbi i së cilës është të ndihmojë në larjen, ngrënien dhe plotësimin e nevojave fiziologjike. Ndërsa pacienti është në spital periudhë akute, e gjithë kjo bëhet nga stafi i vogël mjekësor, por pas daljes nga spitali, kjo detyrë bie mbi supet e të afërmve. Nëse është e pamundur të organizoni kujdes, duhet të përdorni shërbimet e qendrave të rehabilitimit.

Çdo qendër rehabilitimi pas një goditjeje është një opsion më i pranueshëm si për të afërmit ashtu edhe për pacientin. Kjo shpjegohet me faktin se kujdesi do të ofrohet edhe nga stafi i ri dhe vetë pacienti do të vëzhgohet nga mjekët. Në të njëjtën kohë, është e mundur që në mënyrë profesionale t'i qasemi çështjes së rehabilitimit duke përshkruar procedura të specializuara. Me një patologji të tillë si një goditje në tru, rikuperimi kryhet në mënyrat e mëposhtme:

• Masazh dhe terapi manuale
• Ergoterapia;
• Igrorefleksoterapi;
• Kurse me psikolog;
• Kurse me terapist të të folurit;
• Ushtrime dhe terapi ushtrimore;
• Fizioterapi.

Këto procedura kanë një efekt të dobishëm në trupin e pacientit dhe ju lejojnë të relaksoheni pas një spitali mjekësor. Në të njëjtën kohë, rëndësia e rivendosjes së funksioneve në një qendër rehabilitimi profesional është edhe për faktin se në një moment mund të ndodhë një goditje e dytë në tru. Në kushtet e një qendre rehabilitimi, kjo patologji do të diagnostikohet saktë dhe vetë pacienti do të shkojë shpejt në trajtimin spitalor. Në shtëpi, nuk është gjithmonë e mundur të njihet saktë sëmundja dhe të transportohet shpejt pacienti në njësinë e kujdesit intensiv.

Rimëkëmbja e funksionit motorik

Çrregullimet e lëvizjes janë ndër më të zakonshmet dhe më të vështirat për t'u rikuperuar. Megjithatë, pavarësisht kësaj, rëndësia e aplikimit të procedurave është shumë e madhe. Për këtë, shpesh kryhen aktivitete të tilla si masazh dhe terapi manuale, fizioterapi, akupunkturë. Të gjitha këto metoda kanë për qëllim rrugën e refleksit të ndikimit. Në të njëjtën kohë, probabiliteti i kompensimit të funksioneve motorike është mjaft i lartë. Tek njerëzit, e gjithë pjesa e korteksit motorik nuk preket gjithmonë, por vetëm një pjesë e zonës së saj. Dhe lezioni gjithashtu nuk prek gjithmonë të dy anët dhe gjysmat e trupit.

Me një patologji të tillë si një goditje në anën e djathtë Pjesa e dorës së majtë Trupi vuan nga simptoma neurologjike. Ndikimi në rënie i korteksit dobësohet ose ndalet plotësisht për një kohë ose përgjithmonë, për shkak të të cilit muskujt nuk mund të marrin impulse nga truri. Zhvillohet pareza, e cila çon në pamundësinë e kryerjes së akteve motorike. Pareza mund të prekë gjysmën e trupit, të gjithë trupin ose një gjymtyrë. Gjithashtu është e mundur të zhvillohet pareza e nervave që inervojnë muskujt dhe lëkurën e fytyrës. Për shkak të kësaj, funksionet motorike të muskujve të fytyrës i nënshtrohen korrigjimit. Në këtë rast, lagoftalmosi, i cili është shenjë e parezës së nervit të fytyrës, mund të trajtohet kirurgjik.

Puna kryesore për rikuperimin kryhet nga kiropraktorë dhe instruktorë të terapisë ushtrimore. Ushtrimet pas një goditjeje janë komplekse efektive të akteve motorike që ju lejojnë të përdorni shumë grupe muskujsh. Në këtë rast, dëmtimi i korteksit motorik çon në paralizë qendrore. Shfaqet me hipertonizëm të muskujve. prandaj masazhi është pjesë përbërëse e këtij kompleksi.

Rimëkëmbja dhe korrigjimi i funksionit të të folurit

Me një patologji të tillë si goditje në tru, rivendosja e të folurit ka një rëndësi të madhe për faktin se është praktikisht i vetmi mjet për transmetimin e informacionit te njerëzit e tjerë. Humbja e këtij funksioni provokohet nga dëmtimi ose i lobit të dëgjimit, ose qendrave të të folurit, ose zonave që inervojnë muskujt e laringut dhe faringut. Lloji i fundit i afazisë është afazia motorike dhe pacienti nuk mund të flasë në mënyrë të artikuluar dhe shprehëse. Si rezultat i përpjekjeve për të thënë diçka, pacientët marrin tinguj të paartikuluar që nuk kanë asnjë lidhje me fjalët. Atëherë detyra kryesore e logopedit është të përqendrojë pacientin në gjeste dhe simbole. Ky lloj i të folurit quhet surdologjik dhe përdoret gjithashtu tek ata njerëz që nuk mund të flasin që në fëmijëri ose për shkak të funksionit motorik të dëmtuar të muskujve të faringut dhe laringut.

Me dëmtim të pjesshëm të motorit qendra e të folurit ka shkelje që shoqërohen me harresën e fjalëve dhe me algoritmin e shqiptimit të tyre. Rivendosja e të folurit në këtë rast kërkon që logopedi të përdorë një numër të madh teknikash. Të gjitha ato mund të kryhen në qendra rehabilitimi. Në të njëjtën kohë, procesi i rivendosjes së të folurit në një pacient pas goditjes mund të zgjasë një kohë të gjatë, nga rreth 3 muaj deri në disa vjet, në varësi të shtrirjes së lezionit. Në disa pacientë, është e pamundur të rivendoset plotësisht funksioni i të folurit, dhe për këtë arsye, trajnimi në gjuhën audiologjike është gjithashtu i nevojshëm këtu.

Humbja e shikimit në një goditje në tru nuk është pasoja më e zakonshme, megjithëse rëndësia e saj është shumë e madhe. Dhe këtu ia vlen të kontaktoni specialistë të cilët mund të diagnostikojnë saktë shtrirjen e lezionit. Për shembull, mund të lokalizohet në nivelin e nervit optik ose traktit, dhe mund të shfaqet edhe në korteks. Lokalizimi i fundit është më i shpeshti dhe çon në mënyrë të pakthyeshme në humbje të shikimit.

Humbja e funksionit vizual në goditje në tru është shpesh e njëanshme dhe dypalëshe. Shikimi gjatë një goditjeje humbet për shkak të ishemisë ose hematomës, dhe duke qenë se zonat e korteksit në hemisfera të ndryshme janë shumë afër, forma hemorragjike e një goditjeje mund të çojë në humbje dypalëshe të shikimit. Thelbi i rehabilitimit në këtë rast reduktohet në stërvitje perceptimi i prekshëm informacion. Të gjitha organet shqisore si rezultat i kësaj ulin pragun e perceptimit dhe bëhen burime të vlefshme informacioni. Vlen të përmendet se falë ndjesisë së prekjes, është e mundur të lexoni libra, si dhe të njihni kartëmonedha.

Terapia restauruese dhe psikoterapi

Si rezultat i një goditjeje, pacienti nuk është gjithmonë i ndryshëm humor të mirë dhe gëzim. Shumica e tyre, duke kuptuar praninë e defekteve, kanë tendencë për vetëvrasje. Prandaj, rëndësia e pjesëmarrjes së një psikoterapisti në trajtim është e paçmuar. Taktikat e punës së tij bazohen në mësime të ndryshme që ju lejojnë të eliminoni simptomat e depresionit dhe të korrigjoni çrregullimet në fushën e funksioneve mendore. Kjo është e rëndësishme në disa aspekte, dhe në veçanti, në shtypjen e tentativave për vetëvrasje.

Ky lloj terapie bën rregullime dhe trajtim restaurues. Parimet e tij bazohen në faktin se shumica e procedurave ju lejojnë të ndjeni forcën e muskujve, si dhe ju lejojnë të zgjidhni problemet me vetë-realizimin. Kategoria e procedurave restauruese duhet të përfshijë terapi ushtrimore, ergoterapi, masazh pas një goditjeje. akupunkturë. Këto manipulime mund të ndihmojnë pacientin të hapë rrugët e refleksit për të rivendosur funksionin motorik. ku terapia më e mirëështë një tendencë pozitive në trajtim: nëse pacienti vëren se është në gjendje të kryejë më shumë manipulime, forca e muskujve bëhet më e madhe dhe mirëqenia përmirësohet, atëherë nuk mund të ketë depresion dhe mendime të natyrës vetëvrasëse. Kjo është baza e të gjithë taktikës së punës me pacientët që kanë nevojë për rehabilitim për shkak të sëmundje të ndryshme. Prandaj, pacientët në qendrat e rehabilitimit, për shkak të një qasjeje të integruar, i rivendosin funksionet shumë më shpejt sesa me trajtimin në shtëpi.

Goditja në tru është një aksident akut vaskular që zë vendin e parë në strukturën e invaliditetit dhe vdekshmërisë. Pavarësisht përmirësimit kujdes mjekësor, një përqindje e madhe e të mbijetuarve nga goditjet në tru mbeten invalidë. Në këtë rast, është shumë e rëndësishme të ripërshtatni njerëz të tillë, t'i përshtatni ata me një status të ri shoqëror dhe të rivendosni vetë-shërbimin.

goditje në tru- shkelje akute e qarkullimit cerebral, i shoqëruar nga një deficit i vazhdueshëm i funksioneve të trurit. Ka sinonime për goditjen cerebrale: aksident akut cerebrovaskular (ACC), apopleksi, goditje (apopleksia). Ka dy lloje kryesore të goditjes në tru: ishemike dhe hemorragjike. Në të dy llojet, ndodh vdekja e pjesës së trurit që furnizohej nga anija e prekur.

Goditja ishemike ndodh për shkak të ndërprerjes së furnizimit me gjak të një pjese të trurit. Shkaku më i zakonshëm i këtij lloji të goditjes është ateroskleroza e enëve: me të, në murin e enës rritet një pllakë, e cila me kalimin e kohës rritet derisa bllokon lumenin. Ndonjëherë një pjesë e pllakës shkëputet dhe bllokon enën në formën e një mpiksje gjaku. Trombet formohen edhe gjatë fibrilacionit atrial (sidomos në formën e tij kronike). Shkaqe të tjera më të rralla goditje ishemike janë sëmundjet e gjakut (trombocitoza, eritremia, leucemia etj.), vaskulitet, disa çrregullime imunologjike, kontraceptivë oralë, terapi zëvendësuese hormonale.

Goditja hemorragjike ndodh kur një enë çahet, me të cilën gjaku hyn në indin e trurit. Në 60% të rasteve, ky lloj goditjeje është një ndërlikim i hipertensionit në sfondin e aterosklerozës vaskulare. Enët e modifikuara janë grisur (me pllaka në mure). Një tjetër shkak i goditjes hemorragjike është këputja e një keqformimi arteriovenoz (aneurizma sakulare) – që është një tipar strukturor i enëve të trurit. Shkaqe të tjera: sëmundjet e gjakut, alkoolizmi, përdorimi i drogës. Goditja hemorragjike është më e rëndë dhe prognoza është më serioze.

Si të njohim një goditje në tru?

Një simptomë karakteristike e një goditje në tru është një ankesë e dobësi në gjymtyrë. Ju duhet t'i kërkoni personit të ngrejë të dyja duart lart. Nëse ai vërtet ka pasur një goditje, atëherë një krah ngrihet mirë, dhe tjetri mund të ngrihet ose jo, ose lëvizja do të jetë e vështirë.

Në goditje, ka asimetria e fytyrës. Kërkojini një personi të buzëqeshë dhe menjëherë do të vini re një buzëqeshje asimetrike: një cep i gojës do të jetë më i ulët se tjetri, butësia e palosjes nasolabiale në njërën anë do të jetë e dukshme.

Karakterizohet goditja në tru çrregullimi i të folurit. Ndonjëherë është mjaft e qartë se nuk ka dyshim për praninë e një goditjeje. Për të njohur çrregullime më pak të dukshme të të folurit, kërkoni që personi të thotë: "Brigada e treqind e tridhjetë e tretë e artilerisë". Nëse ai ka një goditje, artikulimi i dëmtuar do të bëhet i dukshëm.

Edhe nëse të gjitha këto shenja shfaqen në një formë të lehtë, mos prisni që ato të kalojnë vetë. Është e nevojshme të telefononi një ekip të ambulancës në numrin universal (si nga një telefon fiks ashtu edhe nga një telefon celular) - 103.

Karakteristikat e goditjes tek femrat

Gratë janë më të ndjeshme ndaj goditjes në tru, kërkojnë më shumë kohë për t'u rikuperuar dhe kanë më shumë gjasa të vdesin nga efektet e saj.

Rritja e rrezikut të goditjes në tru tek gratë:

- pirja e duhanit;

- përdorimi i kontraceptivëve hormonalë (veçanërisht mbi moshën 30 vjeç);

- Terapi zëvendësuese hormonale për çrregullimet e menopauzës.

Shenjat atipike të një goditjeje në tru tek femrat:

• një sulm i dhimbjes së fortë në një nga gjymtyrët;
• sulmi i papritur i lemzës;
• një sulm i të përzierave të forta ose dhimbje në bark;
• lodhje e papritur;
• humbja afatshkurtër e vetëdijes;
• dhimbje të mprehta në gjoks;
• sulmi i astmës;
• rrahje të papritura të shpejta të zemrës;
• pagjumësi (pagjumësi).

Parimet e trajtimit

Perspektivat e ardhshme varen nga fillimi i hershëm i trajtimit të goditjes në tru. Në lidhje me një goditje në tru (megjithatë, si në lidhje me shumicën e sëmundjeve), ekziston një e ashtuquajtur "dritare terapeutike" kur masat terapeutike të vazhdueshme janë më efektive. Zgjat 2-4 orë, pastaj pjesa e trurit vdes, për fat të keq, plotësisht.

Sistemi i trajtimit të pacientëve me goditje cerebrale përfshin tre faza: paraspitalore, spitalore dhe rehabilituese.

Në fazën paraspitalore, diagnostikohet një goditje në tru dhe pacienti transportohet me urgjencë nga një ekip ambulance në një institucion të specializuar për trajtim spitalor. Në fazën e trajtimit spitalor, terapia e infarktit mund të fillojë në repartin e terapisë intensive, ku merren masa urgjente për ruajtjen e funksioneve vitale të organizmit (aktiviteti kardiak dhe respirator) dhe parandalimi i komplikimeve të mundshme.

Konsiderimi i periudhës së rikuperimit meriton vëmendje të veçantë, sepse shpesh sigurimi dhe zbatimi i tij bie mbi supet e të afërmve të pacientit. Meqenëse goditjet në tru zënë vendin e parë në strukturën e aftësisë së kufizuar në mesin e pacientëve neurologjikë dhe ka një tendencë për të "rinovuar" këtë sëmundje, çdo person duhet të njihet me programin e rehabilitimit pas një goditjeje cerebrale në mënyrë që të ndihmojë të afërmin e tij të përshtatet me një të re. jetën për të dhe të rivendosë kujdesin për veten.

Rehabilitimi i pacientëve me goditje cerebrale

Organizata Botërore e Shëndetësisë (OBSH) e përkufizon rehabilitimin mjekësor si më poshtë.

rehabilitimi mjekësor - ky është një proces aktiv, qëllimi i të cilit është të arrihet një rivendosje e plotë e funksioneve të dëmtuara për shkak të një sëmundjeje ose dëmtimi, ose, nëse kjo nuk është e mundur, realizimi optimal i potencialit fizik, mendor dhe social të një personi me aftësi të kufizuara. , integrimi më adekuat i tij në shoqëri.

Ka disa pacientë që, pas një goditjeje, kanë një vetë-rikthim të pjesshëm (dhe ndonjëherë të plotë) të funksioneve të dëmtuara. Shpejtësia dhe shkalla e këtij rikuperimi varen nga një sërë faktorësh: periudha e sëmundjes (përshkrimi i goditjes në tru), madhësia dhe vendndodhja e lezionit. Rivendosja e funksioneve të dëmtuara ndodh në 3-5 muajt e parë nga fillimi i sëmundjes. Është në këtë kohë që masat e restaurimit duhet të kryhen në masën maksimale - atëherë ato do të kenë përfitim maksimal. Nga rruga, është gjithashtu shumë e rëndësishme se sa aktivisht merr pjesë vetë pacienti në procesin e rehabilitimit, sa e kupton rëndësinë dhe domosdoshmërinë e masave restauruese dhe bën përpjekje për të arritur efektin maksimal.

Në mënyrë konvencionale, ekzistojnë pesë periudha të goditjes:

• akute (deri në 3-5 ditë);
• akute (deri në 3 javë);
• shërim i hershëm (deri në 6 muaj);
• shërim i vonë (deri në dy vjet);
• periudha e efekteve të vazhdueshme të mbetura.

Parimet themelore të masave rehabilituese:

• fillimi i hershëm;
• rregullsia dhe kohëzgjatja;
• kompleksiteti;
• faza.

Trajtimi rehabilitues fillon tashmë në periudhën akute të një goditjeje, gjatë trajtimit të një pacienti në një spital të specializuar neurologjik. Pas 3-6 javësh, pacienti transferohet në departamentin e rehabilitimit. Nëse, pas shkarkimit, një person ka nevojë për rehabilitim të mëtejshëm, atëherë ai kryhet në baza ambulatore në kushtet e departamentit të rehabilitimit të poliklinikës (nëse ka) ose në një qendër rehabilitimi. Por më shpesh një kujdes i tillë zhvendoset në supet e të afërmve.

Detyrat dhe mjetet e rehabilitimit ndryshojnë në varësi të periudhës së sëmundjes.

Rehabilitimi në periudhat akute dhe të hershme të rikuperimit të goditjes

Ajo kryhet në një mjedis spitalor. Në këtë kohë, të gjitha aktivitetet kanë për qëllim shpëtimin e jetëve. Kur kërcënimi për jetën ka kaluar, fillojnë masat për të rivendosur funksionet. Trajtimi me pozicion, masazh, ushtrime pasive dhe ushtrime të frymëmarrjes fillon që në ditët e para të goditjes, dhe koha për fillimin e masave aktive të rikuperimit (ushtrime aktive, kalimi në pozicion vertikal, qëndrim në këmbë, ngarkesa statike) është individuale dhe varet. mbi natyrën dhe shkallën e çrregullimeve të qarkullimit të gjakut në tru, nga prania e komorbiditeteve. Ushtrimet kryhen vetëm te pacientët me mendje të kthjellët dhe në gjendje të kënaqshme. Me hemorragji të vogla, sulme të vogla dhe të mesme në zemër - mesatarisht nga 5-7 ditë infarkt, me hemorragji të shumta dhe sulme në zemër - për 7-14 ditë.

Në periudhat akute dhe të hershme të rikuperimit, masat kryesore të rehabilitimit janë caktimi i medikamenteve, kinesiterapia dhe masazhi.

Medikamente

Në formën e tij të pastër, përdorimi i barnave nuk mund t'i atribuohet rehabilitimit, sepse është më tepër një trajtim. Sidoqoftë, terapia me ilaçe krijon sfondin që siguron rikuperimin më efektiv, stimulon dezinhibimin e qelizave të trurit të çaktivizuara përkohësisht. Ilaçet përshkruhen rreptësisht nga një mjek.

Kinezioterapia

Në periudhën akute, ajo kryhet në formën e ushtrimeve terapeutike. Baza e kinesiterapisë është trajtimi pozicional, lëvizjet pasive dhe aktive dhe ushtrimet e frymëmarrjes. Në bazë të lëvizjeve aktive të kryera relativisht më vonë, ndërtohet trajnimi në ecje dhe vetëkujdes. Gjatë kryerjes së gjimnastikës, nuk duhet të lejohet puna e tepërt e pacientit, përpjekjet duhet të dozohen rreptësisht dhe ngarkesat duhet të rriten gradualisht. Trajtimi me pozicion dhe gjimnastikë pasive për goditjen ishemike të pakomplikuar fillon në ditën e 2-4 të sëmundjes, për goditjen hemorragjike - në ditën e 6-8.

Trajtimi i pozicionit. Qëllimi: t'i jepet gjymtyrëve të paralizuara (paretike) pozicionin e duhur ndërsa pacienti shtrihet në shtrat. Sigurohuni që krahët dhe këmbët tuaja të mos qëndrojnë në një pozicion për një kohë të gjatë.

Ushtrime dinamike kryhet kryesisht për muskujt, toni i të cilëve zakonisht nuk rritet: për muskujt rrëmbyes të shpatullës, supinatorët, ekstensorët e parakrahut, dorës dhe gishtërinjve, muskujt rrëmbyes të kofshës, përkulësit e pjesës së poshtme të këmbës dhe këmbës. Me parezë të theksuar fillojnë me ushtrime ideomotore (pacienti fillimisht imagjinon një lëvizje, pastaj përpiqet ta kryejë, duke shqiptuar veprimet e kryera) dhe me lëvizje në kushte të lehtësuara. Kushtet e lehtësuara nënkuptojnë eliminimin menyra te ndryshme forcat e gravitetit dhe të fërkimit, të cilat vështirësojnë kryerjen e lëvizjeve. Për këtë, lëvizjet aktive kryhen në një rrafsh horizontal në një sipërfaqe të lëmuar të rrëshqitshme, përdoren sisteme blloqesh dhe hamakësh, si dhe ndihma e një metodologu që mbështet segmentet e gjymtyrës poshtë dhe sipër nyjës së punës.

Në fund të periudhës akute, natyra e lëvizjeve aktive bëhet më komplekse, ritmi dhe numri i përsëritjeve gradualisht por dukshëm rriten, ata fillojnë të kryejnë ushtrime për trupin (kthesa të lehta, anime në anët, përkulje dhe shtrirje) .

Duke filluar nga 8-10 ditë (infarkti ishemik) dhe nga 3-4 javë (infarkti hemorragjik), me shëndet të mirë dhe gjendje të kënaqshme të pacientit, fillojnë të mësojnë ulur. Në fillim, ai ndihmohet të marrë një pozicion gjysmë ulur me një kënd uljeje prej rreth 30 0 1-2 herë në ditë për 3-5 minuta. Brenda pak ditësh, duke kontrolluar pulsin, rrisni këndin dhe kohën e uljes. Kur ndryshoni pozicionin e trupit, pulsi nuk duhet të rritet me më shumë se 20 rrahje në minutë; nëse ka një rrahje të theksuar të zemrës, atëherë zvogëloni këndin e uljes dhe kohëzgjatjen e ushtrimit. Zakonisht, pas 3-6 ditësh, këndi i ngritjes rregullohet në 90 0, dhe koha e procedurës është deri në 15 minuta, pastaj ata fillojnë të mësojnë të ulen me këmbët poshtë (në të njëjtën kohë, krahu paretik fiksohet me një fashë shalli për të parandaluar shtrirjen e qeses artikulare të nyjës së shpatullës). Kur rri ulur, ndonjëherë vendoset një këmbë e shëndetshme në atë paretike - kështu i mësohet pacientit shpërndarjen e peshës trupore në anën paretike.

Së bashku me mësimin e pacientit për të ecur, kryhen ushtrime për të rivendosur aftësitë shtëpiake: veshjen, ngrënien, kryerjen e procedurave të higjienës personale. Ushtrimet e rikuperimit të vetë-shërbimit tregohen në tabelën më poshtë.

Masazh

Masazhi fillon me goditje ishemike të pakomplikuar në ditën e 2-4 të sëmundjes, me hemorragjike - në ditën e 6-8. Masazhi kryhet kur pacienti shtrihet në shpinë dhe në një anë të shëndetshme, çdo ditë, duke filluar nga 10 minuta dhe duke rritur gradualisht kohëzgjatjen e masazhit deri në 20 minuta. Mos harroni: stimulimi i fuqishëm i indeve, si dhe një ritëm i shpejtë i lëvizjeve të masazhit, mund të rrisë spasticitetin e muskujve! Me një rritje selektive të tonit të muskujve, masazhi duhet të jetë selektiv.

Në muskujt me ton të rritur, përdoren vetëm goditje të vazhdueshme planare dhe rrethuese. Kur masazhoni muskujt e kundërt (muskujt antagonistë), përdoret goditja (rrethimi i thellë i rrafshët, si pincë dhe me ndërprerje), fërkim i lehtë tërthor, gjatësor dhe spirale, trazim i lehtë i cekët gjatësor, tërthor dhe si pincë.

Drejtimi i masazhit: brezi sup-skapular → shpatulla → parakrahu → dora; brezi i legenit → kofshë → këmba e poshtme → këmbë. Vëmendje e veçantë ato i bëjnë masazh muskulit pectoralis madh, në të cilin toni zakonisht rritet (përdoren goditje të ngadalta), dhe muskulit deltoid, në të cilin toni zakonisht zvogëlohet (metoda stimuluese në formën e brumosjes, fërkimit dhe goditjes më shpejt. ritmi). Kurs masazhi 30-40 seanca.

Në një spital, masat rehabilituese kryhen jo më shumë se 1.5-2 muaj. Nëse është e nevojshme të vazhdohet trajtimi rehabilitues, pacienti transferohet në një institucion rehabilitimi ambulator.

Masat e rehabilitimit ambulator në periudhën e rikuperimit dhe periudhat e mbetura të një goditjeje

Pacientët referohen për trajtim rehabilitues ambulator jo më herët se 1,5 muaj pas goditjes ishemike dhe 2,5 muaj pas goditjes hemorragjike. Pacientët me çrregullime motorike, të të folurit, shqisore, koordinuese i nënshtrohen rehabilitimit ambulator. Rehabilitimi ambulator për një pacient me goditje në tru, i cili ka pasur një goditje për një vit ose më shumë, do të ketë një efekt pozitiv, me kusht që të ketë shenja të rikuperimit të vazhdueshëm të funksioneve.

Masat themelore të rehabilitimit ambulator:

- terapi medikamentoze (e përshkruar rreptësisht nga një mjek);

– fizioterapi;

– kinesiterapi;

– psikoterapi (e realizuar nga mjekë të specialiteteve përkatëse);

- restaurimi i funksioneve më të larta kortikale;

- terapi profesionale.

Fizioterapi

Ajo kryhet nën mbikëqyrjen e një fizioterapisti. Procedurat fizioterapeutike përshkruhen jo më herët se 1-1,5 muaj pas goditjes ishemike dhe jo më herët se 3-6 muaj pas hemorragjisë.

Pacientët që kanë pasur një goditje në tru janë kundërindikuar:

- darsonvalizimi i përgjithshëm;

– induktometria e përgjithshme;

- UHF dhe MBT në zonën e qafës së mitrës.

E lejuar:

- elektroforeza e solucioneve të barnave vazoaktive;

– banja lokale sulfide për ekstremitetet e sipërme;

- një fushë magnetike konstante në rajonin e qafës së mitrës në rast të shkeljeve të rrjedhjes venoze;

- banjot e përgjithshme deti, halore, perla, karbonike;

– masazh i zonës së qafës së mitrës çdo ditë, kursi 12-15 procedura;

- aplikime parafine ose ozoceriti në gjymtyrën paretike;

- akupresura;

– akupunkturë;

- rryma diadinamike ose sinusoidale të moduluara;

- aplikimi lokal i rrymave d'Arsonval;

- stimulimi elektrik i muskujve paretik.

Kinezioterapia

Kundërindikimi për kinesiterapi - presioni i gjakut mbi 165/90 mm Hg, aritmi të rënda kardiake, sëmundje akute inflamatore.

Në periudhën e hershme të rimëkëmbjes, përdoren llojet e mëposhtme të kinesiterapisë:

1) trajtim sipas pozicionit;

2) lëvizje aktive në gjymtyrë të shëndetshme;

3) pasiv, aktiv-pasiv dhe aktiv me ndihmën ose në kushte të lehtësuara të lëvizjes në gjymtyrët paretike;

4) ushtrime relaksimi të kombinuara me akupresurë.

Drejtimi i ushtrimeve: brez sup-skapular → shpatull → parakrah → dorë; brezi i legenit → kofshë → këmba e poshtme → këmbë. Të gjitha lëvizjet duhet të kryhen pa probleme, ngadalë në çdo nyje, në të gjitha rrafshet, duke i përsëritur ato 10-15 herë; të gjitha ushtrimet duhet të kombinohen me frymëmarrjen e duhur (duhet të jetë e ngadaltë, e qetë, ritmike, me frymëmarrje të zgjatur). Sigurohuni që të mos ketë dhimbje gjatë ushtrimit. Rivendosja e aftësive të duhura të ecjes është e një rëndësie të veçantë: është e rëndësishme t'i kushtohet më shumë vëmendje stërvitjes për një shpërndarje të barabartë të peshës trupore në gjymtyrët e sëmura dhe të shëndetshme, mbështetjen në të gjithë këmbën, mësimin për "shkurtim të trefishtë" (përkulje në ijë, gju dhe shtrirje në kyçet e kyçit të këmbës) të këmbës paretike pa e rrëmbyer anash.

Në periudhën e vonë të rimëkëmbjes, shpesh ka një rritje të theksuar të tonit të muskujve. Për ta zvogëluar atë, duhet të kryeni ushtrime të veçanta. E veçanta e këtyre ushtrimeve: në trajtimin e pozicionit, krahu dhe këmba paretike fiksohen për një kohë më të gjatë. Ndarjet e gipsit të lëvizshëm vendosen për 2-3 orë 2-4 herë në ditë dhe në rast spasticiteti të theksuar lihen gjatë natës.

Aksidenti akut cerebrovaskular nuk është një fjali. A është e mundur të rivendosni shpejt dhe plotësisht trurin dhe funksionalitetin pas një goditjeje?

Me rehabilitimin e duhur pas një goditjeje në shtëpi, disa funksione të trupit (të folurit, vizuale, motorike) mund të restaurohen pjesërisht ose edhe plotësisht.

POR kujdesin e duhur dhe mbështetje për përmirësimin e cilësisë së jetës edhe për pacientët e shtrirë në shtrat.

Si të parandaloni komplikimet gjatë rikuperimit pas një goditjeje? Në aksident akut cerebrovaskular indi nervor në zonën e prekur vdes. Ka një shkelje të funksioneve (të folurit, motorik, vizual). Por falë fenomenit të neuroplasticitetit sistemi nervor i transferon këto funksione në qeliza të tjera.

Në mënyrë që transferimi të bëhet në mënyrë korrekte, nevojiten neurorehabilitim. Në të kundërt, ekziston mundësia që proceset të shkojnë në një drejtim tjetër, si rezultat i të cilave do të krijohen lëvizje kompensuese, të cilat do të shkaktojnë bezdi dhe do të përkeqësojnë cilësinë e jetës.

Periudha e rikuperimit varet nga lloji i goditjes.

Ekzistojnë tre nivele të rikuperimit:

• e vërtetë - kthimi në gjendjen origjinale;
• kompensues - transferimi i funksioneve nga strukturat e prekura në ato të shëndetshme;
• ripërshtatje - me një lezion të madh dhe pamundësi për të kompensuar funksionin e dëmtuar.

Periudha e rikuperimit ndahet në periudhat e mëposhtme:

• herët - deri në gjashtë muaj sëmundje;
• vonë - gjashtë muaj deri në një vit;
• mbetje - pas një viti.

Rivendosja e fjalës, psikikës, rehabilitimi social kërkon më shumë kohë.

Parimet e rehabilitimit janë:

• fillimi i hershëm;
• sistematike;
• kohëzgjatja;
• përfshirja e mjekëve dhe të afërmve në proces.

Mbi kthimin në jetë normale Ka specialistë të fushave të ndryshme - neurologë, terapistë, logopedë, fizioterapistë, psikologë etj.

Në vëmendjen tuaj një video në lidhje me metodat e rehabilitimit pas një goditjeje dhe rikuperimi në shtëpi:

Kujdesi në shtëpi për pacientët e shtrirë në shtrat

Edhe para ardhjes së pacientit, duhet të përgatiten artikujt e mëposhtëm:

• anije;
• pelena për të rritur;
• pelena absorbuese;
• rrathë antidekubitus, dyshekë;
• një shtyllë pranë shtratit ose frerëve pranë shpinës;
• qilim i butë pranë shtratit;
• karrige etj.

Çdo ditë, 2 herë në ditë, pacienti lahet, pastrohen dhëmbët, lahen mukozat, pastrohen veshët 1-2 herë në javë.

Për të parandaluar plagët, shtrati drejtohet pa lënë rrudha.. Trupi lejohet të lubrifikohet mjete të veçanta përgatitur nga 200 ml vodka, 1 lugë gjelle. shampo, 1 litër ujë. Çdo 2-3 orë pacienti kthehet në anën e tij.

Me humbjen e funksionit të përtypjes, gëlltitjes, ushqimi bëhet pure, ushqyer përmes shkopinjve të koktejit. Si ushqim alternativ, përdoren fëmijët e konservuar.

Ushqimi nuk është i detyruar- shkakton të vjella. Nëse oreksi është i dobët, jepni pjatat tuaja të preferuara (si pjesë e dietës së përshkruar). Pjesët janë të vogla, vaktet - 6 herë në ditë. Para se të hahet, trupit të repartit i jepet një pozicion gjysmë ulur.

Të rralla - mosmbajtjeje ose mbajtje urinare. Në rastin e fundit, ka nevojë për kateterizimin. Në rast mosmbajtjeje, kur është e pamundur të rregullohet procesi me medikamente apo metoda të tjera, përdoren jastëkët dhe pelenat.

Nëse pacienti është në gjendje të lëvizë në mënyrë të pavarur, atëherë veprimet e para janë ulur.

Ditët e para - për disa minuta, koha rritet gradualisht.

Faza tjetër është qëndrimi në këmbë, pastaj ecja, duke zotëruar transferimin e peshës trupore nga një këmbë në tjetrën.

Shkathtësitë e ecjes kthehen gradualisht. Për të mos e kthyer këmbën, vishni këpucë të larta.

Ju duhet të lëvizni me mbështetje. Një kallam ose një shtojcë speciale me 3-4 këmbë përdoret si mbështetje.

Dieta dhe ushqimi

Menuja përfshin produktet e mëposhtme:

• vajra vegjetale - rapese, sojë, ulliri, luledielli (jo më shumë se 120 g në ditë);
• ushqim deti - të paktën 2 herë në javë;
• perime, fruta të pasura me fibra, acid folik - nga 400 g në ditë;
• ujë i pastruar - deri në 2 litra në ditë (nëse nuk ka kundërindikacione).

Boronicat kanë një efekt të dobishëm në trup, që përmban një sasi të madhe antioksidantësh dhe banane të pasura me kalium.

Është e rëndësishme që pacienti të marrë mjaftueshëm acid folik, vitamina A, E, C, të cilat ndihmojnë për të kapërcyer pasojat e sëmundjes dhe për të zvogëluar rrezikun e rikthimit.

Mishi, peshku, produktet e qumështit konsumohen me masë, varietete diete me pak yndyrë. Produktet zihen në avull, zihen ose zihen. Shtresa e yndyrës hiqet nga sipërfaqja. Nëse i gatuani siç duhet këto produkte, atëherë përmbajtja e yndyrës përgjysmohet.

Është e dobishme të konsumoni bishtajore – një burim i pasur i acidit folik. Mishi dhe patatet (vetëm të pjekura) jepen jo më shumë se 2-3 herë në javë.

Në dietë përfshin drithërat - oriz kaf, bollgur, krunde, grurë të fortë.

Nga menyja hiqni mishin e tymosur, enët pikante, pikante. Buka dhe pasta të tjera, ëmbëlsirat e ëmbla, yndyrore, yndyrat shtazore janë kundërindikuar.

Këto ushqime rrisin kolesterolin. Kripa përjashtohet ose reduktohet në një nivel minimal.

Nën ndalimin - alkool. Mjeku juaj mund të rekomandojë konsum të moderuar të verës së kuqe natyrale. por tejkalimi i dozës së përshkruar është kërcënues për jetën.

Aktiviteti fizik, terapi ushtrimore, jeta seksuale

Dy javët e para pas shkarkimit, nëse nuk ka takime të tjera, ushtrime fizike konsistojnë vetëm në ndryshimin e pozicionit të trupit. , qëllimi i së cilës është të relaksojë dhe të përgatisë muskujt për punë.

Kur pacienti lëviz për të aplikohen metoda fizioterapie- masazh, terapi manuale, termoterapi (aplikime ozocerite dhe parafine), magnetoterapi, terapi lazer, ushtrime në simulatorë, gjimnastikë individuale dhe grupore.

Dita fillon me një ngrohje- mbledhje të cekëta, gllënjka, përkulje. Rekomandohet të alternoni ngarkesat - vrapim i lehtë, ecje, biçikletë stërvitore.

Programi përpilohet individualisht. Është e pamundur të ndryshoni modalitetin vetë, pasi një goditje e përsëritur është e mundur.

Ushtrimet që rrisin spasticitetin e muskujve janë të ndaluara - shtrydhja e unazës, topit. Dëshira seksuale kthehet afërsisht 3 muaj pas sulmit. Në disa raste, sëmundja provokon një rritje të dëshirës seksuale., pasi hipotalamusi dhe qendra përgjegjëse për çlirimin e hormoneve funksionojnë ndryshe.

Ka raste kur një person i është rikthyer një jete aktive seksuale edhe para se t'i kthehet fjalimi. Por pavarësisht se çfarë skenari mishërohet, para fillimit të aktivitetit seksual konsultohet një mjek.

Në programin e Elena Malysheva informacion interesant se si të rivendosni lëvizjen pas një sëmundjeje:

zakonet

Korrigjimi i zakoneve është i nevojshëm për normalizimin e shpejtë të gjendjes. Pra, hiqni dorë nga pirja e duhanit ose minimizoni numrin e cigareve të tymosura. Nuk lejohet alkooli.

Një mënyrë jetese e ulur është kundërindikuar- kanë nevojë për aktivitet fizik të moderuar, që i përgjigjet gjendjes.

Kontrolli dhe trajtimi mjekësor

Në trajtimin e goditjes në tru, përshkruhen grupet e mëposhtme të barnave:

Të gjithë pacientët që kanë pësuar një goditje cerebrale, i nënshtrohet vëzhgimit nga një neurolog.

Mbështetje psikologjike

Goditja në tru ndikon negativisht në cilësinë e jetës. Kjo është arsyeja pse rritja e gjasave për depresion.

Të prekurit nga sëmundja kanë nevojë për komunikim, mbështetje morale, kontakt me botën e jashtme. Këto kërkesa mbeten edhe nëse një person i tillë nuk është në gjendje të flasë, por e percepton të folurin me vesh. Temat për biseda janë të ndryshme - nga fëmijët te politika. Është e rëndësishme që i shtruari të dëgjojë se ai do të shërohet.

Pacientët vështirë se mund të tolerojnë varësinë nga njerëzit e tjerë, veçanërisht ata që dallohen nga dashuria për lirinë dhe pavarësinë.

Prandaj ata kanë mund të zhvillohen tipare të personalitetit si inat, nervozizëm. Me depresion, çdo ndihmë, përfshirë ndihmën mjekësore, mund të refuzohet.
Nëse ndërpritet kontakti, nevojitet ndihma e psikologut ose psikoterapistit, si dhe trajtim medikamentoz ilaqet kundër depresionit.

Ndalohet në prani të pacientit të diskutohen problemet e tij, pasojat negative të sëmundjes, vështirësitë në të folur.

Por në të njëjtën kohë, arritjet shpërblyese, edhe nëse janë të parëndësishme, kanë një efekt të madh në vetëvlerësimin dhe mirëqenien. Pastaj shërimi vjen më shpejt.

Të afërmit gjithashtu nuk duhet të harrojnë lehtësim psikologjik. Atyre u shfaqen emocione pozitive, relaksim në formën e sportit, meditimit, masazhit, aromaterapisë.. Ju mund të keni nevojë për trajtim me vitamina.

Si të shëroheni psiko-emocionalisht, do t'ju thuhet këtu:

Paaftësi, grup, rikthim në punë

Statistikisht, vetëm rreth 20% e viktimave të goditjes në tru i kthehen punës dhe jetës normale. Në pesë vitet e fundit, mjekët kanë vërejtur një trend sipas të cilit tabloja e rasteve të rënda të sëmundjes po përkeqësohet.

Kushtet e paaftësisë së përkohshme - 3-6 muaj. Në shkelje të qarkullimit cerebral, dinamika e restaurimit të funksioneve, gjendja e sferës mendore janë të rëndësishme.

Nëse prognoza është e pafavorshme, rehabilitimi është i ngadalshëm, ka lezione të organeve të tjera, në pleqëri pacienti referohet në VTEC (komisioni i ekspertëve të punës mjekësore).

sipas rregullave ( ligji federal 181-FZ), të mbijetuarit e goditjes në tru kanë të drejtë për regjistrimin e aftësisë së kufizuar. Për ta bërë këtë, ju duhet të merrni prova mjekësore.

Të dallojë grupet e aftësisë së kufizuar I, II, III. Çdo vit pacienti, i cili u njoh si invalid, riekzaminohet.

Përjashtim bëjnë meshkujt dhe femrat që kanë mbushur moshën përkatësisht 60 dhe 55 vjeç. Riekzaminimi i jashtëzakonshëm kryhet nëse gjendja ka ndryshuar ndjeshëm.

Pas 3–6 muajsh, me prognozë të favorshme dhe shërim të shpejtë lejohet punësimi racional. Kur zgjidhni një punë, merrni parasysh kundërindikacionet që rrisin mundësinë e rikthimit:

• rritja e stresit nervor, psikologjik, fizik;
• temperatura dhe lagështia e lartë e ajrit;
• kontakti me helmet neurotropike (arseniku, plumbi, etj.).

Me një hemiparezë të lehtë (paralizë e muskujve të gjysmës së trupit), është i mundur aktiviteti i lindjes, në të cilin përfshihet njëra dorë. Ndër specialitete të tilla janë kontrolluesi i cilësisë, inspektori i kontrollit të cilësisë, puna në zyrë dhe etj.

Dhe trajtimin e aterosklerozës së trurit me mjete juridike popullore, ne do t'ju tregojmë veçmas.

Si të rivendosni të folurit

Rivendosja e të folurit është një nga detyrat më të rëndësishme. Filloni klasat sapo gjendja të stabilizohet. Një specialist është i përfshirë në proces - një terapist i të folurit.

Anëtarët e familjes gjithashtu marrin pjesë aktive në proces. Për ta bërë këtë, për shembull, ata lexojnë abetaren në mënyrë që pacienti të shqiptojë tinguj, rrokje, fjalë të tëra.

Fjalimi gjatë komunikimit është i qetë, i matur, i qetë. Është e dobishme t'i bëni pyetje viktimës, të këndoni me të, të mësoni kthesat e gjuhës. Një ritregim i teksteve që ka dëgjuar është i dobishëm.

Nëse të folurit nuk i kthehet pacientit për një kohë të gjatë, mund të kenë nevojë të mësojnë gjuhën e shenjave.

Shikoni një video në lidhje me metodat e rivendosjes së të folurit pas një goditjeje:

Kthimi i shikimit

Me dëmtimin e qendrave vizuale, funksioni vizual i zgavrës rikthehet në afërsisht një të tretën e rasteve të sëmundjes.

Në kushte të tilla gjimnastikë e dobishme për sytë. Një ushtrim popullor është me laps ose objekt tjetër, i cili mbahet në një distancë prej 40-43 cm nga sytë e pacientit dhe lëviz në mënyrë alternative lart e poshtë, djathtas dhe majtas. Pacientit i kërkohet të ndjekë objektin pa e kthyer kokën.

Ju mund të rezervoni enigma, ku kërkohet drejtshkrimi i fjalëve, duke marrë parasysh matricën e shkronjave. Gjithashtu në rrjet janë programe të veçanta kompjuterike.

Qendrat dhe sanatoriumet më të mira

Rezultatet më të mira arrihen nëse i besoni kujdesit të profesionistëve. Ku është vendi më i mirë për t'iu nënshtruar rehabilitimit pas një goditjeje dhe çfarë rezultatesh mund të arrihen?

Qendrat e rehabilitimit ofrojnë ndihmë gjithëpërfshirëse, pacienti është nën mbikëqyrjen e specialistëve gjatë gjithë kohës.

Zgjedhja e një institucioni është një çështje individuale, e cila merr parasysh, ndër të tjera, edhe faktorin financiar. Këtu janë disa institucione që meritojnë vëmendje.

Qendra Mjekësore dhe Rehabilituese e Ministrisë së Shëndetësisë

Qendra u themelua në vitin 1918. Ka një departament rehabilitimi. Ofron një gamë të plotë shërbimesh mjekësore- nga klinika ambulatore në rehabilitim.

Stafi mjekësor ka në dispozicion pajisje diagnostikuese, një repart neuro-reanimacioni 24-orësh.

Rehabilitimi i pacientëve që kanë pësuar një goditje kryhet në fushat e mëposhtme:

• restaurimi dhe përmirësimi i aparatit vestibular;
• restaurimi i funksionit të gëlltitjes dhe laringut;
• zhvillimi i aftësive të shkëlqyera motorike të duarve;
• kthimi i kujtesës, të folurit, aftësia për vetë-shërbim;
• konsultime psikologjike dhe psikoterapeutike;
• fizioterapi;
• procedurat e fizioterapisë.

Qendra e rehabilitimit në Sestroretsk

Qendra ndodhet në një qytet piktoresk turistik, gjysmë ore nga Shën Petersburg. Krijuar në bazë të spitalit.

Këtu punojnë fizioterapistët hani Palester me pajisje robotike, pishinë. Një terapist i të folurit merret me pacientët. Pacientët që lëvizin vetë nuk mund të jetojnë në një qendër rehabilitimi, por të marrin me qira një shtëpi aty pranë.

Adeli Center (Sllovaki)

Klinika e specializuar në rehabilitimin pas një goditjeje, si dhe trajtimin e fëmijëve me paralizë cerebrale. Qendra ndodhet në Piestany, një vendpushim i njohur shëndetësor.

Programi i rehabilitimit është hartuar me shpresën që secila metodë të rrisë efektin e tjetrës.

Kostumi i Adelës përdoret për trajtim.

Kostumi krijon një ngarkesë në sistemin musculoskeletal dhe ndihmon në korrigjimin e qëndrimeve dhe lëvizjeve.

Përdoret një gamë e gjerë procedurash fizioterapie - masazh, terapi manuale, terapi balte, hipoterapia mekanike dhe të tjera.

Spitali Shtetëror Sheba (Izrael)

Spitali ndodhet në Ramat Gan, jo shumë larg Tel Avivit. Rehabilitimi kryhet në fushat e mëposhtme:

• fizioterapi;
• terapi profesionale;
• terapia e të folurit - rikthen aftësitë e të folurit dhe të kuptuarit e fjalëve që i drejtohen pacientit;
• psikologji, neuropsikologji;
• psikiatri;
• rehabilitimi.

Sipas statistikave të Klinikës Sheba, pas përfundimit të kursit të trajtimit, 90% e pacientëve rivendosin plotësisht ose pjesërisht aftësitë e tyre të lëvizjes..

Masat për të parandaluar rikthimin

Rreziku i goditjes së përsëritur në 24 muajt e parë vlerësohet në 4-14%.

Parandalimi i goditjes së përsëritur fillon në ditët e para të trajtimit dhe vazhdon vazhdimisht. Qëllimi i tij janë faktorë të korrigjueshëm.

Me parandalim dytësor të pamjaftueshëm, rreziku i goditjes dytësore rritet. Çdo i katërti rast i çrregullimeve akute të qarkullimit cerebral është një rikthim i një goditjeje.

Për qëllime parandalimi, pacientëve u përshkruhet trajtimi parandalues:

i sëmurë kufizoni numrin e cigareve të tymosura ose ndaloni pirjen e duhanit si dhe përdorimi i substancave narkotike, abuzimi me alkoolin. Rregullimi i peshës është i nevojshëm nëse shkaku i goditjes është obeziteti. Në dietë, përqindja e ushqimeve që përmbajnë yndyrna dhe kolesterol zvogëlohet, duke i zëvendësuar ato me perime dhe fruta të freskëta. Ushtrimi i moderuar është i mirë për trupin.

Terapia antihipertensive (trajtimi presionin e lartë të gjakut) kryhet me kujdes për të parandaluar hipoperfuzionin cerebral (ulja e fluksit të gjakut cerebral nën 50 mm Hg).

Rimëkëmbja e plotë pas goditjes në tru është e mundur. Kushti kryesor për këtë është respektimi i rreptë i recetave mjekësore.. Dhe madje edhe në raste të rënda, është e mundur të përmirësohet ndjeshëm cilësia e jetës së viktimës së sëmundjes.

Goditja në tru- Aksidenti akut cerebrovaskular mbetet një nga shkaqet kryesore të vdekjes dhe paaftësisë në pacientët me sëmundje cerebrovaskulare.

Rezultati i sëmundjes varet nga shpejtësia dhe cilësia e kujdesit mjekësor të ofruar, sepse një goditje në tru është një sindromë klinike e karakterizuar nga simptomat e shfaqura me shpejtësi të humbjes së trurit fokal dhe nganjëherë funksioneve cerebrale; këto simptoma shoqërohen me ndryshime strukturore në tru, nëse zgjasin më shumë se 24 orë, çojnë në vdekje. Nëse simptomat neurologjike zgjasin më pak se 24 orë, atëherë aksidente të tilla cerebrovaskulare mund të restaurohen.

Simptomat e goditjes

Fokale cerebrale simptomat e goditjes përfshijnë:

• çrregullime të lëvizjes (dobësi ose paralizë në gjymtyrët e gjysmës së trupit),
• ulje ose rritje e ndjeshmërisë ndaj dhimbjes,
• ndjesi zvarritjeje,
• çrregullime të të folurit (pacienti nuk mund të flasë ose të kuptojë të folurit),
• çrregullime të koordinimit të lëvizjeve (paqëndrueshmëri gjatë ecjes),
• dëmtimi i shikimit, dëmtimi i kujtesës etj.

Simptomat cerebrale të një goditjeje manifestohen me dhimbje koke, të përzier, të vjella, ndërgjegje të dëmtuar, agjitacion psikomotor.

Me kalimin e moshës, frekuenca e aksidenteve cerebrovaskulare rritet, veçanërisht tek njerëzit që bëjnë një mënyrë jetese të ulur. Metabolizmi në tru ecën me intensitet të lartë, ndaj ka nevojë sasi e madhe oksigjen. Masa e trurit është afërsisht 1400 g, që është 2% e masës totale të një personi, por truri thith 20% të gjithë oksigjenit dhe 17% të gjithë glukozës që hyn në trup. Truri nuk ka një furnizim rezervë të oksigjenit dhe dëmtimi i pakthyeshëm i qelizave nervore të tij zhvillohet edhe si pasojë e anemisë lokale (ishemisë) që zgjat më shumë se pesë minuta.

Furnizimi me gjak në tru sigurohet nga sistemi i tij vaskular. Goditja në tru, ose apopleksia, ndodh si pasojë e ndërprerjes së furnizimit normal të trurit me gjak. Kjo ndodh ose për shkak të këputjes së enës, e cila çon në hemorragji cerebrale, ose për shkak të bllokimit ose spazmës së enës, që rezulton me gjakderdhje lokale të indit nervor - ishemi cerebrale.

Gjatë një goditjeje, disa qeliza të trurit vdesin dhe disa dëmtohen. Në periudhën akute të një goditjeje, zonat e dëmtuara janë të konsiderueshme në madhësi për shkak të dëmtimit dhe edemës së indeve. Në periudhën subakute - pas disa javësh - zona e dëmtimit të trurit zvogëlohet. Goditja kërkon kujdesi emergjent në një spital të specializuar, në të ardhmen - mbikëqyrja e një neurologu.

Çfarë duhet bërë për të parandaluar një goditje në tru dhe si të rehabilitohet pacienti?

Trajtimi i goditjes në tru, rehabilitimi në shtëpi

Për rehabilitimi i goditjes në shtëpi përdorni dhe mjetet juridike popullore.

• Në popull një goditje në tru trajtohet me limon dhe portokall. Kaloni 2 limonë dhe 2 portokall në një mulli mishi, duke hequr farat, i përzieni me 2 lugë gjelle. lugë mjaltë. Mbajeni gjatë natës në një kavanoz qelqi temperatura e dhomës dhe ruajeni në frigorifer. Merrni 1 lugë gjelle. lugë 2-3 herë në ditë me çaj.
• Pasojat e një goditjeje te njerëzit trajtohen me një balsam të veçantë. Për ta bërë këtë, grini 5 limonë të qëruar dhe 2,5 koka hudhra të qëruara përmes një mulli mishi. Përzieni këtë masë me 0,5 l mjaltë, lëreni për 30 ditë në vend të freskët duke e tundur herë pas here. Merrni 1 lugë çaji 30 minuta para ngrënies, duke e thithur.
• Naturopatët ofrojnë një recetë të tillë për shërimin e efekteve të një goditjeje: 5 kone pishe të pjekura me fara, derdhni një gotë alkool 70% ose ujë, lëreni në një vend të errët për 2 javë. Kullojeni dhe merrni 1 lugë çaji në një gotë çaj të dobët 1 herë në ditë pas ngrënies.

Koni i pishës përmban vitamina, fitoncide dhe tanine, të cilat janë shumë të dobishme për goditjet në tru, pasi nuk lejojnë që qelizat të vdesin.

Plagët e shtratit janë të zakonshme tek pacientët me goditje në tru. Për të parandaluar këtë ndërlikim, përdor një dyshek special me trashësi të paktën 1 cm, të mbushur me mel. Ndihmon në parandalimin e plagëve të shtratit dysheku i mbushur me sanë. Pjesa e pasme e pacientit duhet të fshihet me vaj kamfuri. dhe më pas lyejeni vaj ricini. Nëse ende krijohen plagët e shtratit, ato mund të trajtohen në këtë mënyrë. Merrni 2 qepë të copëtuara dhe 2 lugë gjelle. lugë gjelle vaj vegjetal dhe ziejini në një tas smalti për 20-30 minuta. Më pas zgjidhni qepën me një lugë të prerë dhe shpërndani një të katërtën e qiririt të kishës së dyllit në vajin e mbetur. Lubrifikoni plagët e shtratit me vajin që rezulton 2 herë në ditë.

Bari Celandine është në gjendje të shpërndajë plagët në muskulin e zemrës pas një sulmi në zemër, si dhe plagët në tru pas një goditjeje.

• Merrni 1 lugë gjelle. një lugë bar celandine, derdhni një gotë ujë të vluar në një termos dhe lëreni për 15 minuta, jo më shumë. Kullojeni dhe pini 1 lugë gjelle. lugë 3 herë në ditë para ngrënies.
• Merrni të gjithë bimën e fasules me bishtaja, gjethe, rrënjë, kërcell dhe derdhni ujë të valë në mënyrë që përmbajtja të mbulohet plotësisht me ujë dhe, duke e mbështjellë, lëreni për disa orë. Ju mund të pini një infuzion fasule në sasi të pakufizuar, dhe pas 3-4 javësh një person do të ngrihet nga shtrati dhe pas gjashtë muajsh nuk do të mbetet asnjë gjurmë e një goditjeje.

Me një goditje, fërkime të veçanta që përgatiten lehtësisht në shtëpi do të ndihmojnë.

• Merrni 30 g gjethe dafine, derdhni një gotë vaj ulliri dhe insistoni 2 muaj në një vend të ngrohtë të errët, kullojeni, lëreni të ziejë, ftohet. Fërkoni gjymtyrët e paralizuara. Dhe një tjetër recetë për pomadën nga plagët e shtratit.
• Zieni një gotë vaj vegjetal, ftohni dhe derdhni të bardhën e vezës në të, rrihni derisa të jetë e qetë. Lubrifikoni plagët e shtratit 3 herë në ditë. Pas 2-3 ditësh, plagët duhet të shërohen.

Shërimi pas goditjes ishemike në shtëpi

Për ata, familjet e të cilëve kanë pësuar drejtpërdrejt një fatkeqësi të tillë, trajtimi bëhet shpresa për një rikthim në jetën normale. Prandaj rehabilitimi, si procesi më i rëndësishëm i rikuperimit pas një goditjeje, duhet të bëhet prioritet për pacientin dhe mjedisin e tij. Si t'i qasemi me kompetencë këtij procesi për të marrë rezultate? Ky artikull përshkruan në detaje.

Shanset e përgjithshme të pacientit për rehabilitim

Është mjaft e arsyeshme të fillohet me atë nëse trajtimi i goditjes në tru do të sjellë një efekt 100%, apo shanset e pacientit janë të papërfillshme? Duke iu kthyer statistikave, goditja ishemike konsiderohet një formë më pak e rëndë e rrjedhës së sëmundjes sesa hemorragjia, por gjithashtu shfaqet më shpesh. Mesatarisht, 75-80% e të gjitha thirrjeve të regjistruara janë të lidhura me sëmundje ishemike.

Megjithatë, shanset e rikuperimit varen nga lezioni, madhësia dhe lokalizimi i tij. Kështu, për shembull, nëse një goditje është e njëanshme dhe prek vetëm një zonë zonale të korteksit cerebral, pacienti humbet pjesërisht aftësinë e tij juridike, për shembull, ai nuk orientohet në hapësirë ​​ose sheh keq.

Pasoja më e zakonshme e një goditjeje të njëanshme, në të cilën rikuperimi në fakt konsiderohet i mundshëm, është pareza e majtë ose e djathtë, d.m.th. humbje e pjesshme e funksionit të gjymtyrëve të njërës anë. Rehabilitimi zakonisht zgjat nga 3 muaj në një vit.

Së fundi, faktori përcaktues në kthimin e kapacitetit të humbur gjatë një goditjeje është afati kohor i ndihmës. Mbani mend: nga momenti i konvulsioneve apo trombozave të enës dhe ndërprerja e furnizimit me oksigjen të trurit deri në nekrozën e plotë të qelizave, kalojnë mesatarisht 3 orë. Nëse qarkullimi i gjakut nuk rikthehet brenda kësaj periudhe, shanset për trajtim të suksesshëm janë afër zeros.

Në cilat raste, përveç kësaj, rehabilitimi nuk ka gjasa?

• Në rast të dëmtimit të qendrave vitale të korteksit cerebral gjatë një goditjeje, veçanërisht të paketës nervore të trungut. Në këtë rast, koma ose vdekshmëria e menjëhershme ndodh në 99%.
• Me lezione shumë të mëdha. Për shembull, në rastin e goditjes ishemike lakunare, diametri i lakunës kalon 5 mm.
• Në pacientët e moshuar - nga 70 vjeç.
• Pacientët me forma të rënda të sëmundjeve kronike, gjendje e keqe organizëm për shkak të përdorimit të substancave narkotike dhe alkoolike.

Qëllimet e rehabilitimit në terma afatgjatë

Sidoqoftë, nuk duhet të dëshpëroheni, sepse trajtimi varet nga ndihma në kohë dhe gjithëpërfshirëse për pacientin. Për të maksimizuar efektin, mjeku do të këshillojë të afërmit ose kujdestarët e tjerë që t'i përmbahen një plani rehabilitimi për një vit (periudhë më të shkurtër).

Rehabilitimi në 3 muajt e parë

Trajtimi i goditjes në tru gjatë kësaj periudhe nënkupton stabilizimin e gjendjes së pacientit. Sapo trupi të përballet me pasojat kryesore të një goditjeje, të afërmit mund ta çojnë personin nga spitali në. trajtim në shtëpi. Në fillim, natyrisht, nevojitet qetësi dhe kujdes. Por nuk ia vlen të vonohet, sapo vetë pacienti të ndjejë se është gati të fillojë programin e "rimëkëmbjes", ai duhet t'i kushtojë kohë të mjaftueshme në ditë për të:

• Merrni në mënyrë të pavarur një pozicion ulur, dhe më pas një pozicion vertikal në këmbë. Deri në fund të periudhës, pacienti duhet të jetë në gjendje të paktën pjesërisht të vishet dhe të shërbejë vetë, të shkojë në tualet dhe të bëjë dush.
• Në këtë periudhë rëndësi të madheështë trajtuar me një kurs terapi ushtrimore rehabilituese dhe masazh. Gjymtyrët e atrofizuara duhet të zhvillohen të paktën në 2-3 grupe në ditë.
• Në fund të 2 muajve, pacienti është zakonisht në këmbë dhe mëson të balancojë.

Përdorni mbështetje të detyrueshme, siguroni personit një këmbësor dhe shkop, lloje të tjera mbështetëse. Objekti ose dora mbështetëse e eskortës duhet të jetë në anën e dëmtuar pas goditjes.

Rehabilitimi nga 3 deri në 6 muaj

Pra, kur një person ka mësuar të paktën pjesërisht të shërbejë në mënyrë të pavarur, ai mund të lëvizë veçmas nga sateliti distanca të shkurtra, shkoni në transportin publik. Restaurimi i funksioneve motorike vazhdon, lejohen shëtitjet e gjata. ajer i paster dhe ngjitja e shkallëve.

Është e domosdoshme që një person të ketë një telefon me thirrje urgjence me një buton, në mënyrë që në rast se, Zoti na ruaj, një rënie ose një goditje ishemike të përsëritur, të ketë lidhje me të.

Rehabilitimi nga 6 muaj në një vit

Trajtimi i goditjes ishemike tashmë po jep rezultate të dukshme: pacienti mund të kapërcejë pengesat dhe të lëvizë në distanca të gjata duke ushtruar këmbët. Funksionet e të folurit rikuperohen më ngadalë, por të folurit duhet të bëhet më pak jokoherent.

Një grup i mirë ushtrimesh për këtë periudhë do të jetë zhvillimi i aftësive të shkëlqyera motorike të gishtërinjve: fiksimi i butonave, larja e enëve, thurja ose luajtja e një instrumenti muzikor, mbledhja e një kubi Rubik.

Sipas statistikave, 85% e viktimave të goditjes ishemike i kthehen plotësisht jetës pak a shumë normale pas 18 muajsh. Nga këta, 2/3 e njerëzve kurohen në 3-4 muajt e parë në kushte të punës së vazhdueshme me veten.

Siç mund ta shihni, detyrat që shtron trajtimi i goditjes në tru janë mjaft serioze dhe kërkojnë monitorim të vazhdueshëm nga një sërë specialistësh. Midis tyre janë terapisti dhe neurolog frekuentues, fizioterapistë dhe ergoterapistë, terapistë masazhi dhe terapist ushtrimesh, logopedi dhe psikolog, deri në ndërhyrjen e një dietologu.

Ku të filloni rikuperimin

Siç u tha, ditët e para pasi një person është rikuperuar nga një goditje në tru duhet t'i kushtohet pushimit dhe përshtatjes me një stil jetese normale. Ndërsa regjimi i gjumit dhe i ushqyerjes po rregullohet, ndërsa pacienti është i shtrirë në shtrat (dhe kjo mund të zgjasë nga disa ditë në muaj), kërkohet mbikëqyrje dhe kujdes urgjent për të.

Trajtimi dhe rehabilitimi fillon me marrjen e pozicionit të duhur për gjymtyrët e paralizuara. Pozicioni i pacientit duhet të ndryshohet vazhdimisht, duke e kthyer atë në shtrat çdo 2 deri në 2.5 orë. Ngrohja e gjymtyrëve jo vetëm që do të ndihmojë në shmangien e plagëve të shtratit, por gjithashtu do të ruajë tonin e muskujve dhe kujtesën e muskujve gjatë periudhës së pasivitetit.

Mbani në mend se presioni juaj i gjakut do të jetë një tregues se si po përparon trajtimi juaj pas një goditjeje. Matni rregullisht presionin e gjakut në stomak bosh dhe para gjumit në mënyrë që të mbani statistika për gjendjen e trupit dhe të përcaktoni normat e ngarkesës rehabilituese.

Ushqimi i pacientit pas një goditjeje duhet të përmbajë sa më shumë që të jetë e mundur një menu të ekuilibruar dhe medikamente të detyrueshme të përshkruara nga një mjek. Që në javët e para, rikuperimi përfshin relaksim aktiv dhe fizioterapi, komunikim me një psikolog dhe terapist të të folurit. Mos harroni, pacienti nuk duhet të zhytet në një gjendje depresioni, le ta kuptojë se ai është një barrë. Qëndrimi pozitiv i rrethit të brendshëm do t'u japë shpresë më të prekurve.

Çfarë duhet ndjekur pas një goditjeje?

Dhe këto fjalë ndarëse u drejtohen vetë pacientëve dhe duhet t'i ndihmojnë ata të durojnë trajtimin:

• Lodhja e tepërt është e dëmshme për trupin. Vendosni qëllime të vogla dhe punoni drejt tyre vazhdimisht.
• Nëse një gjymtyrë e palëvizshme mpihet në ëndërr, përpiquni të vendosni një jastëk ose rul nën të.
• Qëndroni sa më shpesh të jetë e mundur në këmbën e dëmtuar, përdorni krahun tuaj "jo-punues" dhe gjithmonë përpiquni të jepni të njëjtën ngarkesë në të dy anët e trupit.
• Mos u hutoni në kohën e stërvitjes nga faktorë të jashtëm irritues. Kjo është veçanërisht e vërtetë për klasat për restaurimin e funksioneve mendore dhe të të folurit.

Një grup ushtrimesh rehabilitimi pas një goditjeje

Ushtrime për këmbët

Trajtimi më i pranueshëm është kalimi nga ushtrimet e thjeshta në variacionet e tyre më komplekse, me një rritje graduale të operacioneve. Për shembull, në javët e para pacienti përpiqet të shtrijë kyçin e këmbës dhe gjunjët, duke bërë lëvizje të thjeshta mbrapa dhe mbrapa dhe anash. Në dy javët e ardhshme - fillon të ecë, detyra kryesore është të ruani ekuilibrin.

Kur të arrihet ky qëllim, është koha për të kryer ushtrime më komplekse të koordinimit, të tilla si squatting ose ecje në frenim, si dhe stërvitje në simulatorë për të fituar masë muskulore.

Një ushtrim popullor për trajtimin e goditjes nga rehabilituesit quhet "lëkundje" - pacienti ulet në një lëkundje dhe përpiqet të shtyjë me një këmbë të lënduar pa hequr gishtin e këmbës nga toka.

Ushtrime për duar

Duke ndjekur të njëjtin model, filloni me ushtrime më të thjeshta ngrohjeje për dorën, shpatullën, bërrylin. Zhvilloni gradualisht aftësi të shkëlqyera motorike. Është shumë i përshtatshëm për pacientët pas një goditjeje për të renditur objekte të vogla - shtrimin e kartave, një rruzare, mbledhjen e enigmave, etj. Në të njëjtën kohë, refleksi i kapjes trajnohet, funksionet e trajtimit të instrumenteve rikthehen.

Rehabilitimi me ndihmën e mjeteve juridike popullore

Në shtëpi, trajtimi i infarktit në tru me medikamente dhe fizioterapi mbështetet nga recetat e mjekësisë tradicionale. Vetëm në këtë mënyrë dhe jo ndryshe! Sepse mjetet juridike popullore, si rregull, mund të veprojnë vetëm si një mjet ndihmës ndikimi. Disa receta efektive dhe të provuara për çdo rast, për ata që janë të gatshëm të mposhtin një goditje në tru:

1. Agrumet janë një antioksidant i njohur që rikthen punën sistemi vaskular pas një goditjeje. Merrni gjysmë limoni dhe një portokall secila, kaloni në një mulli mishi dhe copëtoni me 2 lugë gjelle. mjaltë. Mbajeni ilaçin në frigorifer, duke e marrë me çaj dy herë në ditë për një lugë gjelle.
2. Trajtimi i parezës së ekstremiteteve pas një goditjeje mund të shoqërojë marrjen e një balsami: 2 limona të qëruar kalohen në një mulli mishi me 2,5 koka hudhër, mjalti shtohet për të bërë një përzierje homogjene. Balsami merret me stomak bosh, 1 lugë.
3. Tinktura e alkoolit në konet e pishës që përmban fintocide dhe tanine shmang nekrozën e qelizave nervore gjatë një goditjeje.

Një tjetër ilaç efektiv nga plagët e shtratit me goditje - një dyshek ose një shtrat i veçantë me trashësi të paktën 10 mm, i mbushur me mel ose kripë. Nëse telashet në formën e plagëve të shtratit ende ndiheshin, pomada nga plagët e shtratit ndihmon. Duhet të merrni 2 qepë dhe t'i grini duke i shtuar vaj perimesh. Ziejeni qepën në vaj për 20-30 minuta, më pas hiqeni dhe shtoni dyllin në vaj. Ju merrni një pomadë që ju nevojitet për të lubrifikuar vendin e lënduar në rast goditjeje dy herë në ditë.

konkluzionet

Kështu, pas një goditjeje ishemike, edhe pacienti më i pashpresë ka disa shanse për rehabilitim. Çështja se sa kohë do të zgjasë varet nga një qasje e integruar. Në shtëpi, të afërmit mund të ofrojnë mbështetjen e nevojshme për të ndihmuar një person mendërisht dhe fizikisht të mbijetojë një goditje në tru.

Goditja në tru. Rehabilitimi në shtëpi

Ndoshta shumica e njerëzve dinë për ekzistencën e një sëmundjeje të tillë si goditje në tru.

Shumë madje e dinë se çfarë e provokon saktësisht këtë sëmundje dhe kush është në të ashtuquajturat grupe të rrezikut. Por kur telashet në formën e një goditjeje vijnë në shtëpinë tonë, vetëm kjo njohuri nuk mjafton.

Shëndeti nuk toleron konfuzionin dhe vonesën, prandaj të gjithë duhet të dinë se çfarë të bëjnë nëse në shtëpi shfaqet një pacient me goditje në tru. Si të ndihmoni të dëmtuarin dhe të organizoni jetën e tij të ardhshme?

Nga kriza në rehabilitim

Është pothuajse e pamundur të përballosh një goditje pa ndihmë mjekësore, dhe për këtë arsye, në fazën akute të sëmundjes, të gjithë pacientët dërgohen për trajtim spitalor. Qëllimi i trajtimit është të ndalojë përhapjen e dëmtimit në qelizat e trurit dhe të rivendosë sa më shumë të jetë e mundur indin nervor që tashmë është dëmtuar nga sëmundja. Për këto qëllime, ekzistojnë ilaçe speciale - neuroprotektorë dhe neuroreparantë. Neuroprotektorët janë mbrojtës të qelizave të shëndetshme, ndihmojnë në ndalimin e të ashtuquajturës katastrofë vaskulare, duke e penguar atë të përhapet më tej në qelizat e shëndetshme. Qëllimi i neuroreparantëve është i ndryshëm - të rivendosin ato qeliza që sëmundja ka arritur të dëmtojë. Pavarësisht nga një ndryshim i tillë në funksione, ka ilaçe që kombinojnë vetitë e neuroprotektorëve dhe neuroreparantëve, gjë që i bën ata ndihmës të domosdoshëm si në trajtimin e goditjes në tru në fazën e tij akute, ashtu edhe në mbështetje në një fazë të hershme të rehabilitimit.

Kur gjendja akute mund të hiqet, fillon procesi i rehabilitimit. Si pacienti ashtu edhe të afërmit e tij duhet të përshtaten me punën afatgjatë dhe sistematike. Faza e parë e rehabilitimit fillon në spital. Pacientit do t'i tregohet se cilat ushtrime duhet të kryhen për të rikthyer funksionet e humbura motorike, çfarë të bëjë për të rifituar fjalimin e plotë, për të rivendosur të gjitha reflekset. Klasat e para do të zhvillohen nën mbikëqyrjen e specialistëve. Vetëm kur mjekët binden se rreziku ka kaluar, dhe pacienti di dhe di të kryejë procedurat e rehabilitimit, pacienti lejohet të shkojë në shtëpi.

Rehabilitimi në shtëpi: Marrëveshje paraprake

Një goditje në tru sjell shumë ndryshime në jetën e një personi. Mjerisht, ndryshimet janë të pakëndshme. Ajo që bëhej pothuajse pa u menduar para sëmundjes, pas sëmundjes, ndonjëherë bëhet një detyrë e pamundur. Prandaj, është e nevojshme të bëhen disa ndryshime në mënyrën e zakonshme të jetës.

Banjo duhet të jetë e pajisur me parmakë, dhe akoma më mirë - të ndryshojë në një dush. Parmakët gjithashtu duhet të vendosen në tualet, në shtratin e pacientit dhe në vende të tjera të banesës ku pacienti do të duhet të ulet dhe të ngrihet.

Dyshemetë në shtëpi duhet të jenë pa gjëra të panevojshme, qilima dhe tela - ato krijojnë një rrezik rënieje, i cili tashmë është i lartë për një person që ka pësuar goditje në tru.

Merrni një termometër banje - pas një goditjeje, ndjeshmëria e lëkurës shpesh zvogëlohet, dhe kjo pajisje do të ndihmojë në shmangien e djegieve.

Nëse funksionet motorike janë shumë të dëmtuara, do t'ju duhet të merrni një karrige me rrota dhe të siguroheni që mund të lëvizni lehtësisht nëpër apartament me të.

Çfarë përfshin rehabilitimi në shtëpi?

1. Gjimnastikë terapeutike. Ndiqni me kujdes ushtrimet që specialisti do t'i tregojë pacientit - në shtëpi do t'ju duhet ta ndihmoni atë çdo ditë në zbatimin e tyre dhe të siguroheni që puna të kryhet rregullisht dhe në maksimum. Ushtrimet “për shfaqje” nuk do të sjellin rezultate.

2. Ushtrime të terapisë së të folurit. Rivendosja e të folurit është një nga proceset më komplekse dhe më të gjata tek një person që ka vuajtur nga një goditje, prandaj varet vetëm nga respektimi i rreptë i të gjitha ushtrimeve të përshkruara nëse pacienti do të jetë në gjendje të rifitojë të folurit e plotë.

3. Masazhet. Jo të gjithë mund të zotërojnë teknikën e masazhit terapeutik, prandaj, mund të jetë e nevojshme të ftoni rregullisht një specialist në shtëpi.

4. Shpesh, për të rikthyer aktivitetin motorik, është e nevojshme të shtrohen dhe rregullohen gjymtyrët e prekura në një mënyrë të caktuar. Duhet të mbani mend se si bëhet kjo dhe ta kryeni këtë procedurë çdo ditë. Dhe gjithashtu sigurohuni që plagët e shtratit të mos formohen në trupin e pacientit.

5. Mos harroni se mbikëqyrja mjekësore është e nevojshme në çdo fazë të rehabilitimit dhe për këtë arsye vizitoni rregullisht specialistin e duhur me pacientin. Kjo do të ndihmojë në rregullimin e kursit të rehabilitimit në kohë.

6. Monitoroni gjendjen e pacientit. Një goditje e përsëritur, mjerisht, nuk është e pazakontë, prandaj, në simptomat e para të rifillimit të sëmundjes, kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore.

Mos harroni, jeta pas një goditjeje është e vështirë në shumë mënyra. Siguroni person i afërt vëmendje dhe mbështetje, rrënjosni tek ai besim në forcën e tij, kujtojini se goditja në tru nuk është një fjali dhe ju mund të shëroheni nga një sëmundje! Vetëm besimi dhe mbështetja juaj do ta ndihmojnë viktimën të durojë të gjitha vështirësitë e jetës pas goditjes dhe të rifitojë shëndetin e saj.

Pacientët me goditje në tru humbasin aftësinë e tyre për të punuar dhe për t'u kujdesur për veten e tyre. Përgjegjësia për shëndetin e tyre bie mbi supet e të afërmve. Më poshtë do të diskutojmë pyetjen se si koha dhe shpejtësia e rikuperimit varen nga faktorë të ndryshëm.

Kohëzgjatja dhe fazat e rehabilitimit

Periudha e rikuperimit pas një goditjeje mund të zgjasë nga 2 muaj deri në 2 vjet dhe është individuale për çdo pacient. Këtu janë faktorët kryesorë që ndikojnë në të:

Pas pësuar një shkelje të qarkullimit cerebral, trajtimi i mirëmbajtjes përshkruhet për një periudhë deri në tre muaj. Mosrespektimi i recetave të mjekut, mungesa e kontrollit të presionit të gjakut, sjell përkeqësim të gjendjes së përgjithshme dhe deficit neurologjik.

fazat

Kursi i rehabilitimit pas një goditjeje ka këto faza:

Të gjithë ata duhet të ndjekin vazhdimisht njëri-tjetrin.

Në përgjithësi, procesi i rehabilitimit është i gjatë dhe i mundimshëm. Në varësi të gjendjes së pacientit, shërimi fillon në spitalin neurologjik dhe vazhdon në shtëpi, qendra rehabilitimi, ambiente spa.

Faza më e rëndësishme është stadi i palëvizshëm, sepse është e mundur të rivendoset funksioni i trurit sa më shumë që të jetë e mundur në 10 ditët e para.

Pas shkarkimit, detyrat e rehabilitimit janë:

Periudha e rikuperimit duhet të plotësojë kërkesat e mëposhtme:

• rritje graduale e ngarkesave në gjymtyrë;
• fillimi i orëve vetëm me një gjendje të përgjithshme të kënaqshme;
• koha dhe vështirësia e stërvitjes duhet të varen nga ashpërsia e goditjes.

Metodat e rehabilitimit

Kompleksi i masave rehabilituese përfshin: ushtrime fizioterapie, masazh, stimulim elektrik, klasa me terapist të të folurit, psikolog, përdorimin e pajisjeve ushtrimore, shtretër masazhi. Për secilin pacient, zgjidhet një plan trajnimi individual, i cili do të marrë parasysh kohën dhe kohën pas një goditjeje.

Stresi i tepërt fizik dhe mendor mund të përkeqësojë gjendjen. Optimale janë tre seanca gjatë ditës që zgjasin 15-20 minuta.

Periudha e rikuperimit zvogëlohet ndjeshëm kur të gjitha procedurat kryhen në një qendër rehabilitimi.

Avantazhi i një rehabilitimi të tillë është mbikëqyrja e përditshme e mjekëve rehabilitues, stimulimi për të përmirësuar performancën përmes klasave në grup dhe mundësia e përdorimit të pajisjeve mjekësore.

Ushtrimet e fizioterapisë përfshijnë ushtrime relaksuese për eliminimin e fenomeneve spastike, ushtrime forcuese për parezën e dobët. Kompleksi i terapisë ushtrimore përfshin domosdoshmërisht trajnimin në aftësitë e shkëlqyera motorike të duarve. Në fazat e hershme, ushtrimet kryhen vetëm në pozicionin e prirur, pas 2-3 javësh, klasat shtohen në pozicione ulur, apo edhe në këmbë.

Për të përmirësuar funksionin e të folurit, pacienti duhet të dëgjojë fjalimin bisedor dhe të përpiqet t'i shqiptojë vetë tingujt. Një efekt të mirë jepet duke kënduar, duke përsëritur kthesat e gjuhës, poezitë.

Të afërmit dhe personeli mjekësor luajnë një rol të rëndësishëm në të gjitha aktivitetet e rimëkëmbjes. Me përpjekje të përbashkëta, mund të arrini rezultate të mira kur mund të mësoni për një goditje vetëm pas një ekzaminimi neurologjik.

Kundërindikimet

Aktivitetet e rikuperimit duhet të shtyhen për një periudhë të caktuar nëse:

• ekziston një sindromë konvulsive;
• patologji e rëndë shoqëruese - diabeti mellitus;
• çrregullime mendore të manifestuara;
• zhvilluar një kurs krize të hipertensionit.

Parandalimi i rikthimit

Parandalimi mjekësor dhe psikologjik i aksidenteve cerebrovaskulare të përsëritura është çelësi i rikthimit të të gjitha funksioneve të trurit. Pas një goditjeje, nuk duhet të hani ushqime të kripura, kafe, pasi ato rrisin presionin e gjakut.

Sigurohuni që të përjashtoni ushqimet yndyrore që kontribuojnë në depozitimin e kolesterolit në enët e trurit.

Periudha e rikuperimit vazhdon gjatë gjithë jetës dhe përfshin trajtimin vjetor të banjës.

Terapia mjekësore përfshin:

• marrja e agjentëve antitrombocitar (Aspekard, Magnikor, Cardiomagnyl në doza standarde);
• barna antihipertensive (frenuesit ACE, diuretikët, ARB-II);
• statinat (Atorvastatin, Rosurvastatin);
• neuroprotektorë (Actovegin, Solcoseryl), etj.

Ndihma psikologjike në fazat e hershme pas një goditjeje është e nevojshme për të mbështetur pacientët e rinj që duan të rifillojnë punën, si dhe për përshtatjen sociale të të moshuarve.

Si përfundim, duhet thënë se kursi i rehabilitimit zgjat disa vite. Aktivitetet e rregullta ditore dhe puna me veten mund të japin rezultate edhe me parashikimet më zhgënjyese.