Dítě všechno snědlo a vyzvracelo. Říhání u novorozenců po krmení. Poruchy trávicího systému

Po narození dítěte většina rodičů pečlivě sleduje každou reakci jeho těla, často se leknou zcela nevinných jevů. Na speciálních fórech pro maminky můžete najít poměrně častou otázku – proč miminko hned po krmení říhne a jak moc je to pro něj nebezpečné. Tato problematika by měla být řešena podrobněji.

Proč dítě plive?

Pediatři říkají, že v naprosté většině případů není regurgitace po krmení příznakem žádného onemocnění. Jde o vcelku neškodný jev, který má zcela logické vysvětlení. Všechna miminka vyplivnou před rokem narození a je nemožné najít matku, která to nikdy nezažila.

Samotný mechanismus takové regurgitace je vysvětlen velmi jednoduše: mezi jícnem a žaludkem u lidí je svěrač - u dětí je špatně vyvinutý a zeje, aniž by držel jídlo v žaludku. Když je žaludek miminka plný, obsah okamžitě vyteče, jakmile miminko zaujme špatnou polohu nebo si lehne na bříško. Abyste tomu zabránili, do půl hodiny po krmení byste dítě neměli pokládat na bříško. Pediatři doporučují nějakou dobu ho jednoduše hanit v náručí „sloupem“, aniž by mu tlačili na hruď (stlačuje žaludek, což vede k regurgitaci). Pokud však dítě stále říhá, neměli byste se bát - to je zcela normální.

Která regurgitace je normální a která ne?

Maminky by se měly začít bát pouze v jednom případě - když dítě velmi často a vydatně říhá, přičemž se stává letargickým a rozmarným, zatímco jeho teplota stoupá. Abyste se zbytečně netrápili, musíte vědět, kolikrát denně může dítě plivat a jak přesně se to stane:

regurgitace méně než 6–8krát denně, které nejsou hojné a objevují se hlavně, když dítě leží na břiše – jsou u kojenců mladších šesti měsíců zcela normální a neměly by být důvodem k obavám;

pokud látka, kterou si dítě odříhlo, připomíná konzistencí tvaroh, není se také čeho obávat - děti si často odříhnou sražené mléko (vzniká v žaludku díky speciálnímu enzymu žaludeční šťávy, který připravuje potravu na trávení);

plivání z fontány, když dítě leží na zádech, je abnormální a může to být neurologický příznak, takže pokud se to stane více než jednou denně, měli byste dítě ukázat dětskému lékaři;

novorozenec vyplivne hodinu po jídle nebo později, zatímco se obává zácpy - to je důvod k návštěvě lékaře, je docela možné, že bude dítěti diagnostikováno „líný žaludek“;

dítě jí velmi málo, a hned po nakrmení vyplivne téměř veškerý obsah žaludku, je rozmarné, velmi špatně přibírá - může mít stenózu pyloru, proto je lepší návštěvu lékaře neodkládat (tento neduh je vrozená anomálie, vyznačující se zúžením trávicí trubice u dítěte, kvůli kterému jídlo obtížně vstupuje do žaludku);

příliš častá regurgitace po krmení s intervalem 5-10 minut je dalším důvodem ke konzultaci s odborníkem.

Často se stává, že dítě po krmení říhne ve dvou fázích – poté, co se změní poloha jeho těla, nebo dokonce bez zjevné příčiny. Nebojte se toho, tento jev je zcela normální. I když si miminko najednou moc odříhlo, ale během dne se to už neopakovalo, také není důvod k obavám.

Co dělat, když dítě vyplivne fontánu?

Pokud dítě poprvé říhlo fontánou, neměli byste okamžitě panikařit a okamžitě zavolat sanitku. Je nutné klidně provést některé akce podle rad pediatrů:

jakmile k tomu dojde, dítě by mělo být okamžitě položeno na sud, aby se zvratky nedostaly do dýchacího traktu;

pokud si dítě odříhlo, je třeba ho umýt a převléknout;

dítěti je třeba dát k pití trochu teplé vody;

musíte vzít dítě do náruče svisle a chodit s ním po místnosti, lehce ho hladit po zádech a uklidňovat;

jakmile se dítě uklidní, měli byste zkontrolovat, zda jeho teplota stoupla, zda se neobjevila letargie (pokud zjistíte nějaké vnější příznaky, měli byste okamžitě zavolat lékaře).

Proč dítě plivne - nejčastější důvody

Děti mohou pravidelně plivat z různých důvodů, z nichž většina není vůbec důvodem k panice. Je však nutné se podrobně zabývat každým z nich:

Dítě se prostě přejídá – miminka nemusí cítit svou normu a jedí víc, než jejich malé tělo potřebuje. Žaludek takového dítěte se ještě nedokáže natáhnout, takže se v něm nadbytečná potrava nezadržuje. S problémem časté regurgitace se nejčastěji setkávají maminky, které jsou zvyklé krmit svá miminka na požádání. Je důležité pochopit, že děti jsou často zlobivé a vyžadují prsa jen proto, aby byly blíž matce, a ne kvůli hladu. Ani 40 g mléka navíc se v jeho malinkém bříšku neudrží a rozhodně si je odříhne.

Během kojení dítě správně neuchopuje bradavku - kvůli tomu v procesu krmení polyká nejen mateřské mléko, ale také vzduch, který pak „vyráží“ zevnitř. velké množství jídlo.

Dítě má zvýšenou tvorbu plynu - kvůli tomu se jídlo pomalu pohybuje směrem ke střevům a je jednoduše vrženo zpět jícnem. Aby se tomu zabránilo, je nutné odstranit problém s kolikou a plynatostí.

Dítě má vrozené patologie centrálního nervového systému a gastrointestinálního traktu - tento důvod nelze vyloučit. K jejímu potvrzení a zahájení léčby musí miminko projít kompletní lékařskou prohlídkou.

Dítě má střevní neprůchodnost – toto onemocnění je velmi vážné a vyžaduje okamžitou léčbu. Patologie vzniká v důsledku hromadění stolice ve střevech dítěte nebo hromadění původního hlenu v jeho žaludku. Střevní neprůchodnost může být způsobena i nádorem v tlustém nebo tenkém střevě. Příznaky tohoto onemocnění si můžete všimnout sami: asi 2-3 hodiny po krmení začne dítě zvracet, ve kterém jsou nečistoty žluči a hlenu. Zvratky velmi páchnou.

Příliš aktivní chování je málo dýchání ihned po krmení - možná si s ním matka okamžitě začala hrát, nebo se rozhodla okamžitě se převléknout. Poté, co dítě sní, je nutné analyzovat své vlastní činy - často důvod časté regurgitace spočívá právě v nich. Nedoporučuje se vystavovat miminko aktivním pohybům a alespoň 20 minut bezprostředně po jídle by mělo být v klidu, nejlépe ve vzpřímené poloze. Pokud dítě nedrží hlavu dobře, můžete mu postavit speciální podpěru z několikrát složené přikrývky nebo ručníku (položí se na matčinu ruku a samotné dítě se položí nahoře).

Pokud dítě po každém krmení v malých porcích vyplivne, zatímco je velmi aktivní, dobře přibírá na váze, nereaguje a nepláče, pak by plivnutí nemělo být důvodem k obavám.

Jak omezit plivání dítěte při kojení

Každá matka ve většině případů může nezávisle snížit množství regurgitace u svého dítěte. Chcete-li to provést, musíte provést následující akce:

Musíte správně přiložit dítě k prsu a ujistit se, že správně uchopí bradavku. Pokud to nepomůže, měli byste vyhledat pomoc specialisty na kojení.

Když krmíte dítě vsedě, když ho matka drží v náručí, musíte se ujistit, že jeho tělo je v mírném úhlu a jeho hlava je mírně zvednutá.

Ihned po dokončení krmení musí být dítě zvednuto a drženo ve sloupci, to znamená svisle. Velmi brzy si říhne, přebytečný vzduch okamžitě vyjde z jícnu. Aby mléko zůstalo v žaludku a začalo se v něm vstřebávat, musíte s miminkem chodit po místnosti asi 15 minut.

Ihned poté by mělo být dítě umístěno do postýlky na pravé straně, můžete mu také dát polštář pod hlavu. Nechte ho takto ležet dalších 15 minut, v tuto dobu musíte být nablízku a dbát na to, aby se miminko nepřevrátilo obličejem dolů.

Pediatři nedoporučují ukládat děti do 1 roku spát s polštářem. V tomto případě se používá krátkodobě a pouze k prevenci regurgitace. Po 15 minutách je nutné polštář odstranit.

Proč moje dítě vyplivuje pouze mateřské mléko a ne umělé mléko?

Pokud u každého kojení dítě prudce vyplivne, pediatr může doporučit začít ho krmit směsí - velmi často po tomto vyplivnutí okamžitě ustane. proč se to děje? Vysvětlení jsou následující:

Pokud dítě ihned po přechodu na směs přestane plivat, pak s největší pravděpodobností trpí intolerancí laktózy nebo alergií na ni. V tomto případě tělo dítěte aktivně odmítne mléko, které se projeví neustálou regurgitací. Abyste pochopili, zda má dítě intoleranci laktózy, měli byste projít všemi nezbytnými testy.

Pokud dítě netrpí intolerancí laktózy a dobře vstřebává mléko, znamená to, že jeho správně zvolené porce se po přechodu na směs mohou stát důvodem k zastavení regurgitace. Když matka kojí své dítě, není schopna kontrolovat, kolik mléka vypilo. Každá maminka se přitom při přípravě směsi jasně řídí návodem na obalu a připraví si jí přesně tolik, kolik miminko potřebuje. Abyste miminko nepřekrmovali mateřským mlékem, můžete ho začít odsávat do lahvičky, a tím kontrolovat množství porcí.

Jak se vyhnout plivání tvarohu?

Někdy dítě neustále říhá ne mlékem, ale hmotou připomínající tvaroh. Co je třeba v tomto případě udělat? Pediatři doporučují při kojení dodržovat několik jednoduchých pravidel:

asi 1 hodinu před krmením by mělo být dítě položeno na bříško;

při krmení dítěte musíte zajistit, aby jeho tělo bylo mírně zvednuté;

někdy je regurgitace způsobena skutečností, že mléko vytéká z matčina prsu příliš vydatným proudem a dítě ho prostě nemá čas spolknout - vzduch se tak dostává také do žaludku;

aby se zabránilo vniknutí vzduchu při krmení dítěte z láhve, musíte si pro něj vybrat speciální bradavku - antirefluxní a antikolikovou (lze je nalézt v běžných lékárnách);

nenuťte dítě krmit, mělo by jíst, jen když má hlad a samo chce;

každá kojící matka by rozhodně měla sledovat hygienu svého vlastního prsu;

pokud je dítě zapnuté umělé krmení, pak musí být mléčná směs pro něj připravena bezprostředně před krmením, a ne předem;

dítě trpící častou regurgitací tvarohu by mělo být krmeno často, ale v malých porcích;

v procesu nočního krmení by mělo být dítě umístěno na sud, aby se jeho malý žaludek lépe vyrovnal s vstřebáváním příchozí potravy.

Jak pochopit, že dítě příliš plive?

Každá matka může nezávisle určit, zda její dítě příliš plive. K tomu můžete použít tento jednoduchý test: musíte si vzít obyčejnou bílou plenu a nasypat na ni přesně jednu polévkovou lžíci čistá voda. Na povrchu plenky se okamžitě vytvoří mokrá skvrna určité velikosti. Když si dítě po krmení znovu odříhne, musíte výslednou skvrnu porovnat se skvrnou od vody na prostěradle. I když se skvrna z regurgitace dítěte ukáže být dvakrát větší, bude to norma. Obecně se uznává, že norma regurgitace pro malé děti do 1 roku není více než 4 polévkové lžíce tekutiny. Pokud je toto číslo výrazně překročeno, musíte své dítě ukázat specialistovi.

Shrneme-li to, můžeme s jistotou říci, že v naprosté většině případů je problém s pliváním dítětem zcela běžným jevem, kterého se není důvod znepokojovat. Regurgitace u dětí, které nejsou starší než 4 měsíce, je způsobena fyziologické rysy jejich gastrointestinální trakt. Jak dítě roste, tyto záchvaty jsou méně časté a pak úplně ustanou.

Jedním z nejčastějších problémů, které se objevují v prvním roce života dítěte, je regurgitace. U většiny miminek začíná regurgitace již během období bytí porodnice. Podle statistik se s tímto problémem potýká asi 70 % rodičů dětí ve věku do 3,5–4 měsíců.

Velmi často se mladá matka vyděsí, když poprvé vidí své dítě plivat mléko. Neměli byste si s tím příliš dělat starosti: ve velké většině případů je regurgitace fyziologická a vyskytuje se v důsledku strukturálních rysů těla novorozence. Nejsou nebezpečné pro zdraví a vývoj miminka. Pokud přijmete určitá opatření, abyste vzniku takových stavů zabránili, pak je můžete výrazně omezit, nebo se jim dokonce úplně vyhnout.

Regurgitace je mechanické pronikání malého množství mléka ze žaludku do jícnu a dutiny ústní. Mléko při regurgitaci teče zpravidla tenkým pramínkem, mohou se vyskytovat nestrávené sražené hrudky - jejich vzhled znamená, že mléko je zkrácené. Funkční regurgitace je zcela přirozená a do určitého věku sama odezní. Maminka by se neměla obávat, když k nim dojde, pokud dítě dobře přibírá na váze a nezhoršuje se celková pohoda dítěte.
Příčinou fyziologické (funkční) regurgitace mohou být strukturální rysy a zrání gastrointestinálního traktu u novorozenců, například:

• krátká délka jícnu u novorozence;
• rysy tvaru žaludku;
• nezralost svěrače, blokující vstup potravy ze žaludku do jícnu.

Taková regurgitace úplně zmizí, když trávicí systém dítěte dozrává. To se děje kolem 4-5 měsíců věku. Nejčastěji náchylné ke vzniku tohoto typu regurgitace jsou narozené děti v předstihu a ty s nízkou porodní hmotností.

Kromě přirozených rysů vývoje trávicích orgánů mohou vnější faktory, které vyvolávají tlačení potravy do jícnu, také vést ke vzniku regurgitace. Tyto zahrnují:

Všechny tyto důvody jsou odstraněny a nepředstavují žádné nebezpečí pro život a vývoj dítěte. Stává se však také, že regurgitace, ke které dochází po každém krmení, mohou být příznaky docela nebezpečných onemocnění, které vyžadují léčba drogami. V některých případech může být nutný zásah chirurga.

Jiné příčiny regurgitace

Pokud se dítě necítí dobře, pláče při krmení, po každém jídle vyplivne, měli byste se poradit s lékařem. Někdy mohou být takové projevy prvními příznaky onemocnění nebo závažných patologií, které lze odstranit pouze pomocí léčby drogami.

Jaké poruchy v těle dítěte mohou způsobit pravidelnou regurgitaci u kojenců:

1. Střevní obstrukce. Toto je nejnebezpečnější onemocnění, které vyžaduje okamžitou léčbu v nemocnici! Pokud je mléko, které dítě vyzvracelo, zelené nebo hnědé, musíte okamžitě zavolat sanitku nebo jít do dětské nemocnice sami. V tomto stavu dítě nutně potřebuje pomoc chirurga!
2. různé infekce. Pokud dítě vyplivuje velké množství nestráveného mléka, může jít o záchvat zvracení. Nezapomeňte ukázat dítě místnímu pediatrovi, protože střevní infekce jsou pro kojence extrémně nebezpečné. Zpravidla jsou doprovázeny takovými příznaky, jako je horečka, bledost kůže, nedostatek jídla. Možná budete muset být přijati do infekční nemocnice.
3. Patologie a malformace trávicích orgánů a gastrointestinálního traktu. V tomto případě může adekvátní léčbu provést pouze dětský chirurg.
4. Porušení v práci centrály nervový systém, perinatální poškození centrálního nervového systému.

Jak rozlišit regurgitaci od zvracení

Rodiče prvorodiček jsou velmi často vyděšení, když se poprvé setkají s takovým jevem, jako je regurgitace. Většina lidí si myslí, že dítě zvrací, a v panice začnou volat svým příbuzným a přátelům, aniž by věděli, co v takové situaci dělat. Abyste se ochránili před zbytečným stresem a obavami, musíte vědět, jak se regurgitace liší od zvracení. Níže uvedená tabulka ukazuje příznaky obou jevů, s jejichž vědomím vždy poznáte, co přesně vaše miminko trápilo.

Rada! Abyste pochopili, kolik mléka dítě říhlo, musíte si vzít flanelovou plenu a nalít na ni 2 polévkové lžíce vody. Poté porovnejte velikost mokré skvrny na pleně s objemem nestráveného mléka – měly by být přibližně stejné.

Nejčastěji se tento stav objevuje v prvních týdnech života novorozence. Chlapci jsou k tomu náchylnější než dívky. Vzniká v důsledku toho, že pylorus, který se nachází mezi žaludkem a jícnem, dostatečně neblokuje přístup mezi nimi. Zvracení se může objevit nejen bezprostředně po krmení, ale i během něj. Obsah žaludku přitom vytéká v malých nárazech a jeho objem může dosáhnout množství mléka snědeného miminkem.
Děti s takovou patologií musí být nutně registrovány u dětského chirurga a pravidelně podstupovat všechna nezbytná vyšetření.

Jak pomoci miminku

Regurgitace přináší mnoho nepohodlí nejen matce, ale také dítěti. Miminko se může vyděsit, protože v takových chvílích dochází k zástavě dechu. Kromě toho způsobuje nepohodlí trávicím orgánům a způsobuje další mučení drobků. Co lze udělat pro zmírnění stavu dítěte a zabránění výskytu takového nepříjemného jevu:

1. Správně zorganizujte proces přikládání dítěte k prsu. To je velmi důležité nejen pro prevenci regurgitace, koliky a plynatosti, ale také pro zlepšení laktace kojící matky. Pokud je dítě krmeno z lahvičky, lze v lékárně nebo kojeneckém obchodě zakoupit speciální antikolikové lahvičky. Takové opatření pomůže zabránit vstupu vzduchu do žaludku novorozence, což výrazně sníží projevy problémů spojených s nedokonalostí trávicího systému malého organismu.
   
2. Vyvarujte se přejídání. Nenabízejte dítěti okamžitě prso, jakmile projeví známky úzkosti. Možná chce dítě jen komunikovat, nebo je mu zima. Pokud dítě začne plakat chvíli po krmení, zkuste ho zvednout, zatřepat s ním, zazpívat píseň. Pokud se přesto miminko neuklidní a vyžaduje mléko, nabídněte mu stejné prso, které předtím jedlo. Vyhnete se tak přejídání a uspokojíte potřebu miminka sát. Snažte se dodržovat pravidlo střídání prsou při kojení tímto způsobem: vyměňujte prsa každé čtyři hodiny. Další výhodou této metody je, že dítě dostane nejen přední mléko, které se skládá prakticky z vody a mléčného cukru, ale také mléko zadní, tučnější a výživnější.
3. Během krmení musíte zajistit, aby dítě bylo ve správné poloze těla. Hlava dítěte by měla být nad úrovní ramen. Pro tyto účely jsou speciální polštáře na krmení prodávané v dětských obchodech perfektní. Nepostradatelné budou i pro ženy s malými prsy, protože miminko mnohem snáze dosáhne na bradavku.
4. Po každém krmení je nutné pomoci dítěti odříhnout přebytečný vzduch. Chcete-li to provést, musíte přitlačit dítě k břichu a otočit ho směrem k sobě (dítě držte ve vzpřímené poloze) po dobu asi 10-15 minut.
   
5. Pokud je dítě krmeno z lahvičky, má smysl probrat s pediatrem možnost nahrazení mléčné výživy speciální lékařskou. Toto opatření se používá poměrně často a umožňuje minimalizovat počet regurgitací a někdy se jich dokonce zbavit. Nejčastěji jsou dětem předepisovány takové terapeutické směsi jako Frisovoy, Nutrilon Antireflux, Samper Lemolak, Enfamil AR.

Lékařské ošetření

Pokud přijatá opatření nepomohou snížit počet regurgitací, pak jsou dítěti předepsány léky. K odstranění křečí ve střevech lze použít "Riabal". Je to docela běžná droga a často se podává dětem s podobnými problémy. Je dostatečně bezpečný pro použití i v kojeneckém věku.
Pokud má dítě problémy s motilitou střev, může mu lékař doporučit Motilium nebo Coordinax. Jedná se o léky patřící do skupiny prokinetik. Jejich užívání má pozitivní vliv na stahování střev a ve většině případů může zlepšit stav malého pacienta.
Pokud je příčina regurgitace dostatečně závažná a nelze ji odstranit užíváním léků, je předepsán chirurgický zákrok.

V jakých případech musíte navštívit lékaře

Ačkoli většina příčin plivání u novorozenců je docela neškodná, měli byste kontaktovat svého pediatra, pokud:

• dítě odmítá jíst;
• regurgitace nastává po každém krmení ve velkém množství;
• dítě vyplivne fontánu;
• mléko, které si dítě odříhlo, je zelené, hnědé nebo žluté;
• objevuje se bledost kůže nebo stoupá tělesná teplota;
• dítě nepřibírá na váze.

Ve všech ostatních případech stačí pečlivě sledovat pohodu dítěte a přijmout opatření k prevenci regurgitace. Zpravidla to stačí a po nějaké době tento nepříjemný jev přejde sám.
Pokud se přesto matka dál trápí a myslí si, že s jejím miminkem není něco v pořádku, stojí za to zajít do dětské poradny a ukázat dítě dětskému lékaři. Ve věcech týkajících se zdraví dítěte, je lepší hrát na jistotu, než promeškat drahocenný čas a zahájit průběh vážné nemoci.

Video - Dítě plivání po kojení. doktor Komarovský

Plivnutí dítěte je nepříjemné pro každou matku, zvláště pak pro mladou, nezkušenou, která má potíže s kojením. Sotva malého nakojila, jen si ujištěním povzdechla, že je sytý – a teď už je všechno na plence miminka a dokonce i na jejím vlastním oblečení.

Má teď hlad? Je to známka nemoci? A co dělat - znovu nakrmit dítě nebo zavolat pediatrovi o zvracení? Zkusme na to přijít.

Ušlechtilé říhnutí malého pána

Regurgitace se vyskytuje absolutně u všech dětí. To je způsobeno nedokonalostí nervového a trávicího systému novorozence. Svěrač - svalový prstenec, který zabraňuje vhození obsahu žaludku do jícnu - je stále poměrně slabý a pravidelně nezvládá své funkce. Objem odříhnutého jídla však matka většinou přehání – ve skutečnosti se dítě s tak velkým množstvím mléka vůbec nerozloučí.

” Abyste se uklidnili (nebo naopak, vzrušili), udělejte malý experiment: vezměte plenku, na kterou si miminko odříhlo, a stříkněte na ni lžíci vody nebo běžného mléka. Nyní porovnejte velikosti vytvořených skvrn - poskytnou představu o objemu říhání.

Pokud chápete, že dítě poměrně hodně říhlo (nebo to dělá opakovaně během krmení), měli byste pochopit důvody.

Dítě polyká vzduch

To se může stát z řady důvodů: dítě je příliš hladové a jí velmi hltavě a zbrkle; nesprávná technika kojení (nejčastěji je spodní ret otočen dovnitř - v tomto případě vám pomůže konzultace s odborníkem na kojení); Příliš velký nebo příliš malý otvor v dudlíku lahvičky s umělým mlékem.

Dítě snědlo příliš mnoho

Pokud je dítě zvyklé jíst málo a často, jeho žaludek je „naladěn“ na určité množství jídla. Jakýkoli přebytek prostě vyzvrací. V těchto situacích může dojít k regurgitaci ve „fontáně“, objem říhání může dosáhnout až tří polévkových lžic a mléko se již může srazit.

Ze života surikat

Konečně, třetím důvodem pro plivání je, že jste po krmení zapomněli držet dítě v „sloupci“. U dítěte krmeného z láhve to pediatři doporučují, když sní asi 90 mililitrů umělé výživy.

Kontrola sytosti

Jak zjistit, že regurgitace, dokonce i hojná, neovlivňuje zdraví dítěte? K tomu můžete použít stejnou techniku ​​jako při podezření na podvýživu z nedostatku mateřské mléko: Počítejte mokré plenky.

” Pokud dítě čůrá desetkrát denně, přibírá na váze asi 150 gramů za týden, je veselé a aktivní, pak je regurgitace s největší pravděpodobností dočasný jev, který mu nezpůsobuje žádné škody a nevyžaduje další opatření.

Při plivání by si měla dělat starosti máma

Regurgitaci od zvracení můžete odlišit sami, ale v řadě situací je nutná konzultace s odborníkem.

Obecná pohoda dítěte vás znepokojuje: kromě hojné regurgitace močí zřídka, chová se neklidně na hrudi, dusí se a kašle při krmení.

Regurgované mléko má špatná barva nebo zápach, je v něm patrná např. příměs žluči. Sražené mléko s kyselým zápachem je variantou normální regurgitace.

Říhání bolestivé pro miminko zatímco se trápí a pláče.

Obvyklé říhání samo vymizí přibližně v šesti měsících věku miminka a poté již probíhá krmení bez nepříjemných překvapení.

Je první rok života miminka slučitelný s absencí stresu a starostí? Snad je to modrý sen každé maminky, kterému nebylo nikdy souzeno se splnit. Pokud však okamžitě najdete potřebné informace o různých otázkách, všechny starosti budou minimalizovány. Téměř každá maminka pochybuje, zda je normální, když novorozené miminko po krmení neplivne? A pokud naopak, vyplivnout?

Plivnutí po jídle s mateřským mlékem nebo umělou mlékou je ve většině případů zcela normální jev, protože je způsobeno přirozenými příčinami. Ale přesto by někdy maminka měla tomuto procesu věnovat pozornost, protože může sloužit jako záminka pro některé dětské problémy. Nyní, když přichází překvapení při krmení s pliváním, budete vědět, co to znamená a jestli s tím musíte něco udělat.

Odkud pocházejí regurgitace

Statistiky o tomto problému jsou poměrně kategorické: 70% matek čelí regurgitaci u dítěte po krmení. Navíc je takové překvapení navštíví minimálně jednou denně. A pokud patříte do kategorie maminek, které panikaří při pohledu na to, jak miminko vyplivne, tato statistika by vás měla uklidnit. Tento jev má několik důvodů:

• Kojení je mezi maminkami asi nejoblíbenější téma. A základem základů v této věci je správné přiložení miminka k hrudníku. Existuje mnoho příruček a brožur, které mamince pomohou naučit se, jak to udělat. Dítě by mělo svými malými ústy zakrýt celou bradavku a většinu dvorce. Pokud se tak nestane, do žaludku dětí se dostane vzduch, což vyvolává regurgitaci.
• Zavinout či nezavinout je osobní rozhodnutí každé maminky. Dnes existuje mnoho teorií, které zavinování buď „hlásají“, nebo volají po tom, abychom se obešli bez něj. Existují však rodiče, kteří jdou do extrémů a zavinují dítě příliš těsně, čímž z něj udělají cínového vojáka. Dítě na takové mačkání často reaguje tak, že si odplivne a jakoby prohlásí: „Mami, uvolni stisk!“.
• Jsou děti, které jedí příliš hltavě a příliš intenzivně kojí. Jedna věc je, když se to stává zřídka a znamená to, že dítě je velmi hladové. Někdy se ale z tohoto přístupu k jídlu u miminka stane zvyk. Pak sní víc, než by měl a přebytečné jídlo prostě vyplivne. V tomto případě vám doporučujeme mírně zkrátit dobu krmení nebo v něm udělat přestávky.
• Pokud dítě krmíte umělým mlékem a ono na to reaguje vyplivnutím, pak pro něj typ produktu prostě nemusí být vhodný. Pečlivě si prostudujte složení směsi: příčinou rozmarů je někdy vysoký obsah laktózy.
• Špatně vybraná může být nejen směs, ale i láhev. K dnešnímu dni je trh s dětským zbožím velmi rozmanitý, a to je úžasné. Můžete si zakoupit láhev se speciálním ventilem, který zabraňuje vnikání vzduchu.
• Každá maminka zná důležitost výživy během kojení. Ale pokud na to zapomněla (nebo se zdálo, že zapomněla) a snědla něco zakázaného, ​​pak to může být příčinou tvorby plynů v žaludku dítěte, a tedy regurgitace.
• Nadměrná aktivita po krmení je další častou příčinou reakce.

Toto jsou nejčastější příčiny plivání a nepředstavují hrozbu pro vaše dítě. Ale jsou i jiné situace, kdy by se matka měla, ne-li znepokojovat, tak přesně věnovat pozornost.

Kdy to není normální?

Snad nejdůležitějším pravidlem při výchově dítěte je brát ohled na jeho individualitu. Pokud žena své dítě nepřizpůsobí společné standardy, neřídí se slepě a bez rozdílu všemi radami a netrápí se tím, jestli je její miminko nějak jiné než sousedčino - je to úžasná maminka! Tento princip funguje i ve věcech regurgitace. Níže uvádíme příznaky, které často naznačují přítomnost problému, ale nevyžadují žádná samostatná řešení, a tím spíše iniciativu matky při stanovení diagnózy. Prvním a jediným opatřením je zde konzultace s pediatrem.

• Pokud po každém krmení dochází k regurgitaci a její objem se postupně zvětšuje, je to pro miminko často signál, že se jeho zažívání něco nelíbí.
• Věnujte pozornost tomu, co vaše dítě plivne. Pokud je konzistence podezřele nažloutlá nebo nazelenalá s krví nebo hlenem, pak má smysl poradit se s lékařem, abyste zjistili příčinu a přijali opatření.
• Pokud je bříško miminka po krmení měkké, pak není důvod k obavám. Ale nadýmání může být někdy špatné znamení.
• Citliví rodiče si mohou všimnout, že proces regurgitace je u dítěte doprovázen nespokojenou grimasou, která poměrně často symbolizuje bolest a nepohodlí v břiše.
• V případě, že je miminko slabé, apatické, nepřibírá, je to důvod ke konzultaci s lékařem. Věnujte pozornost obecným věkovým normám pro vaše drobky. I když se bavíme o individuální rozvoj u každého dítěte je silné zpoždění stále nepřijatelné.
• Při kojení se blíže podívejte na to, co dítě vyplivlo. Pokud je vše v pořádku, hmota bude připomínat tvaroh nebo sražené mléko. Je snadné zkontrolovat množství hmoty bez příliš složitých měření. Stačí nalít lžičku vody vedle „překvapení“, které dítě po krmení zanechalo. Když je vše přirozené, budou náplasti přibližně stejně velké.

Nejčastěji je regurgitace naprosto normální proces, protože je charakteristický pro mnoho dětí. Ale někdy to může být indikátorem patologie. V každém případě nikdy neuškodí poradit se s pediatrem, aby se odstranily všechny pochybnosti a dohady.

Hlavní opatření

Často pomáhají nejjednodušší opatření zbavit se plivání nebo alespoň omezit jejich opakování. před tebou univerzální memorandum s akcemi, které mohou být velmi užitečné:

• Nekrmte miminko ve vodorovné poloze, ideální je úhel sklonu asi 60 stupňů.
• Po krmení držte dítě vzpřímeně ve sloupci, aby mohl unikat vzduch.
• Sledujte svůj jídelníček, abyste se vyhnuli potravinám, které způsobují plynatost.
• Pokuste se snížit porce krmení a frekvenci jídel.
• Po jídle nechte miminko trochu odpočinout.
• Pokud miminko směs sní, nabízejte ji pouze ve formě tepla.
• Před jídlem položte dítě na pár minut na břicho.
• Pokud krmíte z láhve, umístěte láhev pod úhlem tak, aby byla bradavka naplněna mlékem.

Proč dítě plivne a měl bych se toho obávat? Ve většině případů ne. Existuje však řada situací, kdy regurgitace u novorozenců může znamenat onemocnění nebo poruchu funkce gastrointestinálního traktu.

Plivnutí po krmení je normální

Příčiny plivání u dětí

Dítě může plivat z jednoho důvodu nebo z několika důvodů najednou. Až do šesti měsíců je regurgitace u dětí považována za normu a je způsobena zvláštní strukturou gastrointestinálního traktu. Příčiny regurgitace u kojenců do šesti měsíců se nazývají fyziologické. Tyto zahrnují:

• krátký jícen;
• nedostatečně výrazné zúžení jícnu;
• svalový svěrač (část těla, která reguluje průchod potravy z jednoho orgánu do druhého) není dostatečně vyvinutý;
• nedostatečně vytvořený systém pro pohyb potravy podél gastrointestinálního traktu.

Je také normální, že dítě po každém kojení od dvou měsíců do jednoho roku vyplivne.

Od čtyř měsíců by dítě nemělo plivat více než jednou denně. Důvodů, které jsou způsobeny chybami v péči o dítě, je celá řada. V těchto případech musíte rychle napravit chyby a poté se regurgitace zastaví. Mezi tyto důvody patří:

1. Polykání vzduchu s jídlem. Vyskytuje se, když dítě správně nesaje: úplně neomotává rty kolem bradavky nebo prsu, jí ve špatné poloze, špatnou bradavku nabírá, uzávěr lahvičky není dostatečně zašroubován. Abyste se těmto příčinám vyhnuli, musíte dbát na to, aby miminko zcela ovinulo matčinu bradavku, takže jeho lahvička byla vždy pevně uzavřena a nebylo v ní nic jiného než umělé mléko.
2. Záchvatovité přejídání. Další častý důvod. To může vést ke krmení dítěte na požádání a ne podle plánu. Takové experimenty by měly být okamžitě omezeny.
3. Kolika a plyn. Plynové bubliny tlačí na stěny žaludku a střev, což způsobuje odmítání potravy.
4. Nesnášenlivost mateřského mléka. Vzácná příčina způsobená podvýživou matek. V tomto případě musíte jít k lékaři, je jim přidělena vhodná směs.
5. Nadměrná aktivita. Nedotýkejte se dítěte ihned po jídle.

Typy regurgitace

Je jich několik. Všechny jsou způsobeny různými důvody, některé naznačují nebezpečí nemocí a některé jsou přirozené pro tělo dítěte. Každý z nich je lepší znát podrobněji, protože kojící dítě může přejít od jednoho typu k druhému. Takový přechod mohou způsobit přirozené i nebezpečné změny v trávicím traktu.

Zvracící "fontána"

Tento typ regurgitace je velmi nebezpečný. Pokud si toho matka u svého dítěte všimne, měla by se okamžitě poradit s lékařem. Předpokládá se, že dítě může trpět až do smrti (může se jednoduše udusit). Mimochodem, Komarovsky popírá nebezpečí i takových typů regurgitace a tvrdí, že dítě se může udusit pouze tehdy, když leží na zádech. Tak či onak, v takových případech může pomoci pouze odborník. Mezi příčiny regurgitace fontánou patří:

• vážné problémy s gastrointestinálním traktem;
• porodní trauma;
• otravy nebo infekce.
• dysfagie (poruchy trávení).

Plivnutí nosem

Stává se také, že novorozenec říhne nosem. To také není pravidlem. Tento typ regurgitace vede k rozvoji polypů. Porušil integritu nosní sliznice. Abyste pomohli novorozenci, musíte se poradit s lékařem.

Příčina regurgitace nosem často spočívá v nesprávném krmení. Je nutné dbát na to, aby dítě jedlo ve správné poloze a přesně podle hodin a správně svíralo bradavku. Abyste dítěti pomohli, můžete ho položit na břicho nebo provést speciální masáž. To pomůže dítěti přestat škytat.

Jak omezit plivání u dítěte po jídle

Nejjednodušší je počkat. Novorozenec by měl přestat říhat v šesti měsících věku. Neexistuje způsob, jak tento proces uměle zastavit - neexistují žádné univerzální léky na regurgitaci. Vše, co může matka pro své dítě udělat, je pokusit se tento proces omezit, aby byl bezbolestný. K tomu existuje řada konkrétních opatření, zejména na ně by měly brát ohled maminky, jejichž děti se ve dne i v noci chovají neklidně.

• Nemusíte své dítě příliš krmit. Výživa by měla být vyvážená a v souladu s harmonogramem.
• Nedoporučuje se krmit dítě ve vodorovné poloze. Ideální poloha by byla v úhlu šedesáti stupňů.
• Musíte se ujistit, že dítě zcela svírá bradavku. U IV je důležité hlídat kvalitu směsi a správné plnění láhve.
• Při jídle je nutné sledovat držení těla dítěte, jeho hlava by měla být umístěna nad tělem.
• Lze provést před krmením dítě snadné masáž břicha. Dítě můžete nechat trochu ležet na břiše, omezíte tím tvorbu plynů a koliky.
• Po krmení se dítě nosí v náručí ve vzpřímené poloze, dokud si neříhne.
• Během spánku můžete dát dítěti několik plen pod hlavičku, čímž mu zvednete hlavičku a usnadníte plivání.
• Směs mléka by měla být teplá. Zároveň musíte krmit dítě. Je nutné zajistit, aby se směs neukázala jako zkrácená, nezahřívejte ji příliš dlouho.
• Nemělo by se krmit plačící dítě. Vyhněte se aktivitě po jídle.
• Před spaním můžete dát miminku dudlík, tím se kolika trochu zmírní a stimuluje střeva.

Masáž před krmením

Lehká masáž by měla být prováděna před jídlem neustále. To trvá asi pět minut. Nejprve se lehkými uklidňujícími pohyby hladí žaludek, přičemž při masáži by se nemělo dotýkat pravého hypochondria, kde má dítě játra. Poté provádějte mírně tlakové pohyby rukama zprava doleva. Následující pohyby se provádějí shora dolů podél centrální části břicha. Poté je jedna ruka ponechána na břiše a druhá je pohlazena nejprve na levé a poté na pravé straně.

Nyní hlazení jednou rukou dolů a druhou nahoru zároveň. Poté se v kruhu hladí bříško miminka. Nejprve jednou rukou, pak oběma rukama. Můžete masírovat dítě a "P" obrazné pohyby. Nejprve zleva zdola nahoru, pak rohem zleva doprava, pak shora dolů a tak dále.

Samotná masáž by měla být prováděna ve směru hodinových ručiček. Na každý pohyb musíte strávit asi 1,5 minuty.

Jak se chovat po krmení

To, že si dítě po jídle odříhne, je zcela nevyhnutelné. Takže jsi dal dítěti jídlo. K regurgitaci by mělo dojít asi po dvaceti minutách. Poté, co se to stane, převlékněte své dítě. Dítě uklidněte, nechte ho chvíli ležet na boku. Pokud začaly škytavky, pomůže to vařící voda v malém množství. Pokud dojde ke zvýšení teploty nebo odmítnuté mléko má zvláštní barvu, musíte zavolat lékaře.

Příčiny patologické regurgitace

Patří sem onemocnění trávicího traktu, infekce, otravy, úrazy a další. Obecně jsou příčiny patologické regurgitace uvedeny v seznamu založeném na ICD:

• opoždění vývoje;
• patologie gastrointestinálního traktu;
• kolika nebo plynatost;
• zácpa, dysbakterióza;
• abnormální vývoj žaludku;
• neurologické abnormality.

Právě o takových patologiích můžeme mluvit, pokud jde o častou, hojnou a silnou regurgitaci u dětí. Nyní podrobněji.

Poruchy trávení

• Dysbakterióza může způsobit regurgitaci v nízký věk. Může to být způsobeno antibiotiky nebo podvýživou dítěte. V důsledku toho dochází k narušení střevní mikroflóry, k nerovnováze prospěšných a škodlivých mikroorganismů.
• Různé infekce jsou doprovázeny horečkou, letargií, úzkostí, průjmem, těžkou kolikou. Ve vyřazených hmotách mohou být pozorovány nečistoty hlenu.
• Potravinová alergie, pokud jde o IV, se vyskytuje na bílkovinu kravského mléka. V tomto případě je nutné dětské sérum vyměnit za jiné. Pokud dítě kojí, musí matka lépe sledovat svůj jídelníček.
• Nedostatek laktázy je způsoben nedostatkem laktázy v těle dítěte. V takové situaci lékaři předepisují dítěti speciální směsi a vitamíny.
• Plynatost a zácpa. Lze se vyhnout, pokud jde o GW. Maminky prostě musí ze svého jídelníčku vyloučit vše sladké a plynotvorné.

Vrozené patologie gastrointestinálního traktu

• Stenóza pyloru. Zúžení průchodu mezi žaludkem a částí střeva, což vede ke stagnaci potravy. Výsledkem je, že dítě začne první dva týdny silně říhat, poté fontánou a po další době začne zvracení. Hmota regurgitovaná dítětem má často konzistenci podobnou tvarohu. Patologie patří do skupiny nebezpečných a dítě potřebuje ústavní léčbu.
• Pylorospasmus. Stejné zúžení jako u pylorické stenózy, ale způsobené spasmem pylorických svalů. V takovém případě se musíte poradit s lékařem, přejít na jím předepsané směsi a další léky.
• Rozšíření svěrače. Příliš široký otvor mezi žaludkem a jícnem. Lékař předepisuje vitamíny a vápník, další léky. Jídlo se přijímá ve zlomkových porcích. Je přijatelné jíst malé množství tvarohu.

Neurologie

• Dítě se narodilo předčasně. U takových dětí je svěrač méně vyvinutý, v tomto případě bude dítě říhat až do šesti měsíců, dokud nedožene své vrstevníky ve vývoji trávicího traktu.
• Patologie vzniklé během prenatální vývoj. Jedná se o poruchy centrálního nervového systému, dále poruchy spánku, zvýšený intrakraniální tlak, vysoká vzrušivost centra zvracení a další.
• Poranění v krční páteři. Dítě by se mohlo při porodu zranit a nastat komplikace. Léčba zde je předepsána neurologem, jedná se o speciální masáže, fyzioterapii, léky.

Jaká vyšetření jsou nutná, pokud existují obavy?

Abychom se ujistili, že plivání není nebezpečné, je nutné absolvovat tato vyšetření: RTG, ultrazvuk, vyšetření krve a vyšetření stolice. Všechny tyto postupy předepisuje neurolog nebo pediatr. V některých případech mohou být zapotřebí další testy.