शिशु आहार में परासरणीयता सामान्य है। शिशु फार्मूला की संरचना क्या है? किण्वित दूध के मिश्रण में क्या अंतर है

ऑस्मोलैलिटी (ऑस्मोलैरिटी) का अर्थ है एक लीटर घोल या 1 किलो पानी में ऑस्मोटिक रूप से सक्रिय कणों की संख्या। शिशु आहार में परासरणीयता, शिशु फार्मूला के संदर्भ में, यह मान प्रोटीन और लवण की सांद्रता से निर्धारित होता है। अनुमेय एकाग्रता की गणना इस तरह से की जाती है कि गुर्दे पर भार बच्चे के शरीर की क्षमताओं के भीतर हो।

दूध के फार्मूले की ऑस्मोलैलिटी और ऑस्मोलैरिटी

स्तन के दूध की परासरणशीलता बच्चे के शरीर की क्षमताओं से मेल खाती है और 240-280 mOsm / l है, जिसे आदर्श माना जाता है। इस प्रकार, पाउडर शिशु फार्मूला के लिए यह मान 280 mOsm/l से अधिक नहीं होना चाहिए। पैकेज पर इंगित बच्चे के भोजन की संरचना में ट्रेस तत्वों की संख्या का एकाग्रता मान स्वीकार्य सीमा के भीतर भिन्न हो सकता है।

अनुकूलित शिशु फ़ार्मुलों की परासरणीयता (परासरणीयता) में मामूली वृद्धि हुई है। लैक्टोज असहिष्णुता वाले बच्चों के लिए तैयार किए गए फ़ार्मुलों के लिए, यह मान कम कर दिया गया है। इसीलिए शिशुओं के लिए शिशु आहार में गाय के दूध का उपयोग करना सख्त मना है। एक बच्चे की गुर्दा क्रिया 4 महीने तक अधिक परिपक्व हो जाती है, इसलिए वे बच्चे के भोजन में विलेय की उच्च सांद्रता को संभाल सकते हैं।

अपने जीवन के पहले महीनों में शिशु के स्वास्थ्य का ध्यान रखना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। इसलिए, पूरी तरह से कृत्रिम या मिश्रित आहार के साथ, शिशु फार्मूला की संरचना और शिशु फार्मूला की परासरणीयता का सावधानीपूर्वक अध्ययन करना आवश्यक है।

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मिश्रण गाय के दूध से बेहतर क्यों है और किस उम्र तक बच्चे को मिश्रण देना बेहतर है, डॉ. कोमारोव्स्की कहते हैं।

मिश्रण की तैयारी में प्रयुक्त गाय का दूध प्रोटीन और खनिज लवण, कार्बोहाइड्रेट, फैटी एसिड और विटामिन के निम्न स्तर की बढ़ी हुई सामग्री में मां के दूध से भिन्न होता है। इसलिए, मिश्रण की तैयारी में, निर्माता सभी घटक पदार्थों के लिए गाय के दूध को अपनाता है, इसकी संरचना को स्तन के दूध के जितना संभव हो उतना करीब लाता है। लेख में, हम आवश्यक पोषक तत्वों की आवश्यक सामग्री पर डेटा प्रदान करते हैं, जो सैनपिन द्वारा आवश्यक हैं और अंतरराष्ट्रीय मानकों के रचनाकारों द्वारा निर्धारित हैं।

कैलोरी

64-72 किलो कैलोरी की सीमा में होना चाहिए।

गिलहरी

100 मिलीलीटर स्तन के दूध में पहले 30 दिनों में 1.3 ग्राम तक और उसके बाद 1.15 ग्राम तक प्रोटीन होता है।

प्रोटीन अनुकूलन में कैसिइन प्रोटीन के स्थान पर मट्ठा प्रोटीन होता है, जो बच्चे के पेट में अधिक ढीला, कोमल थक्का बनाता है, मट्ठा प्रोटीन की प्रबलता बेहतर अवशोषण, तांबा और में योगदान करती है। में स्तन का दूधकैसिइन प्रोटीन कुल का 35% से अधिक नहीं होता है, गाय के दूध में कैसिइन लगभग 80% होता है। इसलिए शिशु आहार में व्हे प्रोटीन और कैसिइन का अनुपात 3:2 (60:40) होना चाहिए। बच्चे के गुर्दे में तनाव को कम करने और न बढ़ाने के लिए, कैसिइन की मात्रा कुल प्रोटीन सामग्री के 50% से अधिक नहीं होनी चाहिए।

इसके अलावा, मिश्रण को आवश्यक अमीनो एसिड (टॉरिन, हिस्टिडीन, आर्जिनिन) से समृद्ध किया जाना चाहिए, जो गाय के दूध में अनुपस्थित हैं। सबसे महत्वपूर्ण में से एक टॉरिन है। यह आंख के रेटिना, मस्तिष्क के ऊतकों की संरचना के लिए आवश्यक है। स्तन के दूध में 5 मिलीग्राम / 100 मिलीलीटर होता है, बच्चे के भोजन में 5-7 मिलीग्राम / 100 मिलीलीटर की मात्रा में टॉरिन होना चाहिए।

में हाल ही मेंतेजी से, जैविक रूप से सक्रिय यौगिकों, न्यूक्लियोटाइड्स (प्रोटीन की संरचनात्मक इकाइयाँ) को जोड़ा जाने लगा। स्तन के दूध में सामग्री 3.0 / 100 मिली है। एक स्वस्थ पूर्ण-अवधि के बच्चे को उनकी आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन उपयोग काफी उचित है, क्योंकि न्यूक्लियोटाइड ऊतक गठन की विभिन्न बहु-चरण प्रक्रियाओं को नियंत्रित करते हैं, विशेष रूप से परिस्थितियों में तेजी से विकास. इसके अलावा, ये जैविक रूप से सक्रिय यौगिक प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए आवश्यक हैं, आंतों की कोशिकाओं की परिपक्वता और इसमें अनुकूल वनस्पतियों के विकास में योगदान करते हैं।

बड़े बच्चों के पोषण में, प्रोटीन की मात्रा 1.8-2.2 ग्राम तक बढ़ जाती है, कैसिइन का अनुपात - 60% तक।

वसा

यदि स्तनपान संभव नहीं है, तो जीवन के पहले 12 महीनों में मिश्रण बच्चे का मुख्य भोजन है, टुकड़ों का स्वास्थ्य सीधे इसकी संरचना पर निर्भर करता है।

महिलाओं के दूध में 3.7-3.9 ग्राम / 100 मिलीलीटर की मात्रा होती है। शिशु आहार में, अनुशंसित मात्रा 3-3.8 ग्राम है। बच्चों के भोजन में वनस्पति तेल होना चाहिए, जो मस्तिष्क, दृष्टि के अंगों और प्रतिरक्षा के विकास के लिए आवश्यक आवश्यक फैटी एसिड का मुख्य स्रोत है। पोषण का अनुकूलन करते समय, वनस्पति तेलों के साथ पशु वसा के आंशिक और पूर्ण प्रतिस्थापन की अनुमति है। अधिक सामान्यतः सूरजमुखी, मक्का, सोया, नारियल और ताड़ का उपयोग किया जाता है। पैकेजिंग पर, उन्हें लिनोलिक और लिनोलेनिक एसिड के रूप में दर्शाया गया है, शिशु आहार में उनका इष्टतम अनुपात 10: 1 है।

एक नोट पर!

• लिनोलिक एसिड कुल फैटी एसिड का 13% (या 0.4 ग्राम से अधिक) होना चाहिए;
• टॉरिन और मिरिस्टिक - कुल वसा का 15% से अधिक नहीं;
• फैटी एसिड ओमेगा -3 और ओमेगा -6 का अनुपात सामान्य रूप से 1:5–1:10 है।

पायसीकारी

उनकी उपस्थिति महत्वपूर्ण है। पैकेज पर लेसिथिन, मोनो- और डाइग्लिसराइड्स के रूप में इंगित किया गया है। वे शरीर में वसा के पूर्ण उपयोग और उचित खपत के लिए जिम्मेदार होते हैं, वसा के अणुओं को छोटे अणुओं में तोड़ते हैं, जो उनके बेहतर अवशोषण में योगदान करते हैं।

लैक्टुलोज

अनुशंसित सामग्री कम से कम 3.5 ग्राम / 100 किलो कैलोरी है। लैक्टुलोज महिलाओं के दूध में मुख्य कार्बोहाइड्रेट है, यह सामान्य आंतों के वनस्पतियों, कैल्शियम, मैंगनीज और मैग्नीशियम के अवशोषण को सुनिश्चित करता है। चीनी के विपरीत, यह एलर्जी, क्षय के जोखिम को कम करता है। कुछ निर्माता (नैन, हुमाना, सेम्पर) लैक्टुलोज के बजाय डेक्सट्रिनमाल्टोज (माल्टोडेक्सट्रिन) मिलाते हैं, जो स्टार्च का एक करीबी रिश्तेदार है, लेकिन पचाने और अवशोषित करने में आसान होता है। 6-7 महीने से अधिक उम्र के बच्चों के पोषण में माल्टोडेक्सट्रिन का उपयोग करना अधिक सही है। लैक्टुलोज और माल्टोडेक्सट्रिन का इष्टतम अनुपात 75:25 है।

विटामिन और खनिज

बिना किसी अपवाद के सभी मिश्रण विटामिन और खनिजों से समृद्ध होते हैं। शिशु आहार में विटामिन और खनिजों की मात्रा स्तन के दूध की तुलना में 15-20% अधिक होनी चाहिए, क्योंकि गाय के दूध से उनकी पाचनशक्ति खराब होती है। हमने मुख्य विटामिन और खनिजों को तालिका में रखा है (बाद के मिश्रणों की मात्रा कोष्ठक में इंगित की गई है)।

ऑस्मोलैलिटी 300 या ऑस्मोलैलिटी 400 - एक मान शरीर को सूट करता है शिशु, अन्य उसकी आंतों में खराबी का कारण बनेंगे और गुर्दे पर भार बढ़ाएंगे। शिशु फार्मूला की परासरणीयता क्या है और इसके लिए एक सही संख्या क्यों नहीं हो सकती है? यह सवाल हर मां ने अपने बच्चे के डॉक्टर से कम से कम एक बार जरूर पूछा था। कृत्रिम खिला. एक उत्तर की तलाश में, हमने फिर से बाल रोग विशेषज्ञ और भविष्य के लिए ऑनलाइन स्कूल के अग्रणी विशेषज्ञ और कुशल माता-पिता "स्मार्ट मामा" पोलीना अलेक्जेंड्रोवना किज़िनो की ओर रुख किया।

पोलीना अलेक्जेंड्रोवना, आज बात करते हैं, ऐसा प्रतीत होता है, समान अवधारणाओं के बारे में - मिश्रण की परासरणीयता और परासरणीयता। यह क्या है?

ये दोनों अवधारणाएं काफी समान हैं, लेकिन इसका मतलब एक ही नहीं है। आइए रसायन विज्ञान और भौतिकी की मूल बातें याद करें - परासरण और आसमाटिक दबाव क्या है।

• असमस- पानी को कम सांद्र विलयन से अधिक सांद्र विलयन में ले जाने की प्रक्रिया ताकि बाद वाले को पतला किया जा सके और सांद्रण को समान बनाया जा सके।
• परासरण दाब- कम और उच्च सांद्रता वाले दो समाधानों के बीच कणों (शिशु सूत्र के प्रोटीन और लवण) द्वारा निर्मित। समाधान में जितने अधिक कण होंगे, आसमाटिक दबाव उतना ही अधिक होगा।
• ऑस्मोलैरिटी और ऑस्मोलैलिटीआसमाटिक दबाव बनाने वाले कणों की संख्या को दर्शाते हैं। ऑस्मोलैरिटी खिलाना प्रोटीन और लवण की सांद्रता को इंगित करता है जो मिश्रण के एक लीटर में दबाव बनाते हैं। शिशु फार्मूला की परासरणीयता अनिवार्य रूप से समान है: दबाव बनाने वाले कणों की संख्या, लेकिन पहले से ही एक किलोग्राम में। इस प्रकार, एक लीटर मिश्रण के वजन के आधार पर भोजन में अलग-अलग ऑस्मोलैलिटी और ऑस्मोलैलिटी हो सकती है।

- स्तन के दूध का परासरण क्या है?

मां का दूध एक चंचल उपाय है। इसकी सांद्रता दिन के समय और पर्यावरणीय परिस्थितियों के आधार पर भिन्न होती है, इसलिए इसमें है कोई निरंतर ऑस्मोलैरिटी नहीं. औसत 240-280 मिली/ऑस्मोल प्रति लीटर है।

- दूध के मिश्रण की परासरणता स्तन के दूध की तुलना में थोड़ी अधिक क्यों हो सकती है?

एक अनुकूलित दूध फार्मूला एक बच्चे की बुनियादी पोषण संबंधी जरूरतों को पूरा करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। और बच्चे को अधिकतम मात्रा में पोषक तत्व प्राप्त करने के लिए, लेकिन मिश्रण की मात्रा के साथ इसे ज़्यादा नहीं करने के लिए, आपको एकाग्रता और मात्रा के बीच के अनुपात में एक मध्यम जमीन खोजने की आवश्यकता है। यह ठीक है क्योंकि मिश्रण में पोषक तत्वों की अधिकतम संभव मात्रा एकत्र की जाती है कि इसका ऑस्मोलैरिटी थोड़ी अधिक हो सकती है, जो महत्वपूर्ण नहीं है. अनुकूलित दूध के फार्मूले में एक परासरणीयता होती है जो बच्चे द्वारा आसानी से और अच्छी तरह से सहन की जाती है।

शिशु फार्मूला की परासरणीयता - इस मामले में अनुकूलित सूत्र पारंपरिक और पूरे दूध से कैसे भिन्न होता है?

पूरे दूध की ऑस्मोलैरिटी - लगभग 400 मिली / ऑस्मोल प्रति लीटर - प्रोटीन और लवण की सांद्रता बहुत अधिक होती है। इसे सहन करना मुश्किल है और शिशु को दूध पिलाने के लिए उपयुक्त नहीं है। इसलिए, परासरण के मामले में पूरा दूध पहले तीन वर्षों के बच्चे के लिए सबसे अच्छा भोजन नहीं है। दूध फार्मूला प्रोटीन की एकाग्रता और अनुपात को बदल दिया गया है और अधिक आरामदायक पाचन और आत्मसात करने के लिए बच्चे के शरीर की विशेषताओं के लिए अनुकूलित किया गया है।

प्रोटीन संरचना, ऑस्मोलैरिटी और अन्य घटकों के संदर्भ में गैर-अनुकूलित दूध सूत्र एक छोटे बच्चे के लिए अनुपयुक्त हैं।

- शिशु फार्मूला के लिए ऑस्मोलैरिटी मानदंड - किस श्रेणी के मान स्वीकार्य हैं?

मानदंड की ऊपरी सीमा 320 मिली / ऑस्मोल प्रति लीटर है, निचली सीमा लगभग 280 मिली / ऑस्मोल प्रति लीटर है। एक कम ऑस्मोलैरिटी मिश्रण, जैसे 200 मिली/ऑस्मोल प्रति लीटर, प्रोटीन, लवण और पोषक तत्वों में कम होता है। और उनके लिए बच्चे की जरूरतों को पूरा करने के लिए, आपको उसे देना होगा बड़ी मात्रामिलावट है, जो पूरी तरह गलत है। इसलिए, निर्माता ऑस्मोलैरिटी को निर्दिष्ट गलियारे में रखने की कोशिश कर रहे हैं।

- बच्चे के लिए उच्च/निम्न परासरणता के परिणाम क्या हैं?

यह महत्वपूर्ण है कि माता-पिता हमेशा मिश्रण को पतला करने के लिए निर्माता की सिफारिशों का पालन करें। ऐसा माना जाता है कि अगर बच्चा भूखा है, तो मिश्रण को और अधिक समृद्ध बनाया जा सकता है, अगर यह गर्म है, तो इसे पानी से अधिक पतला किया जा सकता है। ऐसी बातें किसी भी हाल में नहीं करनी चाहिए, क्योंकि ऑस्मोलैरिटी को कम आंकना या कम करके आंकना पानी की गति को बाधित करता हैबच्चे के शरीर में। या तो बहुत सांद्र मिश्रण को भंग करने के लिए आंतों में बहुत सारा पानी आकर्षित होगा, या, इसके विपरीत, बहुत पानी वाले मिश्रण से पानी बच्चे की आंतों द्वारा अधिक सक्रिय रूप से अवशोषित किया जाएगा। सब कुछ मॉडरेशन में होना चाहिए।

केवल एक डॉक्टर को बच्चे को कृत्रिम खिला के लिए मिश्रण लिखना चाहिए। लेकिन माताओं को यह जानकर दुख नहीं होता कि वे अपने बच्चों को क्या खिलाती हैं।

आज, बच्चों के कृत्रिम भोजन के लिए मिश्रण उच्च तकनीक वाले उत्पाद हैं, और केवल एक डॉक्टर को उन्हें बच्चे को लिखना चाहिए। लेकिन माताओं को यह जानकर दुख नहीं होता कि वे अपने बच्चों को क्या खिलाती हैं।

वे बहुत अलग हैं!

शिशु आहार के सभी फ़ार्मुलों को अनुकूलित, आंशिक रूप से अनुकूलित और गैर-अनुकूलित में विभाजित किया गया है। इसके अलावा, कई अन्य वर्गीकरण हैं - ये सूखे और तरल (खाने के लिए तैयार), ताजा और खट्टा (खट्टा-दूध), पारंपरिक, उपचार-और-रोगनिरोधी और चिकित्सीय हैं। इसके अलावा, कई निर्माताओं का आयु उन्नयन होता है:
नवजात शिशुओं के लिए, जिनमें समय से पहले बच्चे, देरी से बच्चे शामिल हैं जन्म के पूर्व का विकास"शून्य" या उपसर्ग "प्री" के साथ मिश्रण उत्पन्न होते हैं;
जन्म से छह महीने तक के बच्चों के लिए उन्नयन के साथ शुरू, या "वाले";
बाद में - छह महीने से एक वर्ष और पुराने, तथाकथित "दो" (6-12 महीने) और "तीन" (10-12 महीने से अधिक);
और गैर-क्रमिक (जन्म से एक वर्ष तक)।

प्रारंभिक और बाद के मिश्रण प्रोटीन, वनस्पति वसा, लैक्टोज (दूध चीनी), विटामिन और खनिजों की मात्रा में भिन्न होते हैं। इसके अलावा, वे कैलोरी सामग्री और ऑस्मोलैरिटी (गुर्दे के सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक अम्लीय और क्षारीय आधारों की मात्रा) में भिन्न होते हैं। उदाहरण के लिए, हिप्प -1 मिश्रण के 100 ग्राम में 73 किलो कैलोरी होता है, और परासरणता 241 mOs-mol / l होती है, जबकि हिप्प -2 मिश्रण के 100 ग्राम में 78 kcal होता है, और इसकी परासरणता 320 mOsmol / l होती है। मिश्रण की संरचना में इस तरह के बदलाव, उम्र के साथ बच्चे की बदलती जरूरतों के लिए, स्तन के दूध की संरचना में बदलाव की गतिशीलता को समायोजित करते हैं।

अनुकूलित मिश्रण में कई समूह शामिल हैं।

पहला समूह- अत्यधिक अनुकूलित मिश्रण :

ताजा - "बेलाकट -1", "प्रीहिप", "हिप्प -1", "पुलेवा -1", "न्यूट्रिलॉन -1", "न्यूट्रिलॉन ओम-नियो", "पिकोमिल -1", "हेंज", "एनफैमिल- 1", "एसएमए", "गैलिया -1", "टुटटेली", "पिल्टी", "फ्रिसोलक विद न्यूक्लियोटाइड्स", "मैमेक्स प्लस", "सेम्पर बेबी -1", "एजीयू -1", "नैन", " न्यूट्रीलक 0-6", "ह्यूमन-1"।

खट्टा दूध - "नान खट्टा दूध"। जीवन के पहले छह महीनों के बच्चे के लिए ये मिश्रण सबसे अच्छे हैं। महिलाओं के दूध की संरचना में एलेसिया, टोनस, न्यूट्रीलक का मिश्रण काफी अच्छी तरह से अनुमानित है।

मां के दूध से वंचित शिशु के पोषण में, इन अनुकूलित मिश्रणों का उपयोग मानव दूध की संरचना में जितना संभव हो उतना करीब किया जाना चाहिए। उनमें सभी आवश्यक पोषक तत्व होते हैं और अतिरिक्त लवण और प्रोटीन के साथ यकृत और गुर्दे को अधिभारित करने के मामले में सुरक्षित होते हैं। इन उत्पादों का एक गंभीर नुकसान सुरक्षात्मक (इम्युनोबायोलॉजिकल) गुणों की कमी है।

दूसरा समूहबाद के मिश्रण कहा जाता है, वे कम अनुकूलित होते हैं, उनमें ताजा शामिल होता है - "बेलाकट -2", "नैन 6-12", "हिप्प -2", "सेम्पर बेबी -2", "न्यूट्रिलॉन -2", "गैलिया -2" , "एजीयू -2"; किण्वित दूध - "नैन 6-12 बिफीडोबैक्टीरिया के साथ।" ये मिश्रण जीवन के दूसरे भाग के बच्चे के लिए सर्वोत्तम हैं। प्रोटीन की मात्रा, साथ ही इन मिश्रणों की कैलोरी सामग्री, शुरुआती लोगों की तुलना में अधिक है। इसके अलावा, इस प्रकार का मिश्रण लोहे के साथ-साथ विकास और विकास के लिए आवश्यक विटामिन और खनिजों से समृद्ध होता है।

निम्नलिखित ताजा मिश्रण - "सिमिलक", "नेस्टोज़ेन", "इंप्रेस" और खट्टा-दूध - "लैक्टो-फिडस", "अगुशा" कम अनुकूलित हैं और केवल तभी चुने जाते हैं जब पिछला समूह फिट न हो।

लेकिन ताजा मिश्रण "बेबी", "बेबी", "विटालकट", "एप्टमिल", "मिलुमिल", "मिलज़ान", "सनी" और खट्टा-दूध एसिडोफिलिक "बेबी", "बिफिलिन", "टोनस", "बिफीडोबैक्ट" आंशिक रूप से अनुकूलित मिश्रण हैं। इसलिए, उन्हें केवल तभी चुना जाता है जब अनुकूलित मिश्रणों के साथ खिलाना असंभव हो।

बच्चों के लिए गैर-अनुकूलित मिश्रणों का एक समूह भी है - ये ताजा मिश्रण हैं, या बल्कि निष्फल दूध, गढ़वाले दूध और किण्वित दूध मिश्रण हैं, जिसमें बायो-केफिर, बिफिटैट, बायोलैक्ट, एसिडोलैक्ट, "टोटोशका -2", "इविटा" शामिल हैं। "नारायण"। वर्तमान अवस्था में बच्चों के पोषण में उनका उपयोग केवल आपातकालीन स्थितियों में ही किया जाना चाहिए।

वे महिलाओं के दूध में दूध के फार्मूले को संरचना के करीब लाने की कोशिश कैसे करते हैं?

अनुकूलित मिश्रण के उत्पादन में, गाय के दूध का उपयोग किया जाता है, कम बार बकरी का। मिश्रण की संरचना में गाय के दूध के अनुकूलन की प्रक्रिया में प्रोटीन की मात्रा में कमी, कैल्शियम लवण की मात्रा में कमी शामिल है। इसके अलावा, दूध में वसा घटक बदल जाता है - इसमें से दुर्दम्य फैटी एसिड हटा दिए जाते हैं, और आवश्यक ओमेगा -3 और ओमेगा -6 फैटी एसिड अतिरिक्त रूप से पेश किए जाते हैं। कार्बोहाइड्रेट लैक्टोज (दूध शर्करा) और डेक्सट्रिनमाल्टोज की सामग्री को बढ़ाकर कार्बोहाइड्रेट घटक को बदल दिया जाता है - वे लाभकारी आंतों के माइक्रोफ्लोरा, विशेष रूप से बिफीडोबैक्टीरिया के विकास में योगदान करते हैं।

यह कैसे किया जाता है, हम आपको विस्तार से बताएंगे।

बच्चे के स्वास्थ्य के लिए, यह महत्वपूर्ण है कि मिश्रण में आवश्यक अमीनो एसिड के एक सेट के साथ एक संपूर्ण प्रोटीन हो। आधुनिक अत्यधिक अनुकूलित स्तन के दूध के विकल्प में अमीनो एसिड टॉरिन होना चाहिए, जो बच्चे के शरीर में पर्याप्त रूप से संश्लेषित नहीं होता है, लेकिन सामान्य विकास के लिए आवश्यक है - मस्तिष्क और रेटिना की परिपक्वता। यह बहुत अच्छा है अगर मिश्रण में न्यूक्लियोटाइड होते हैं जो शिशु के लिम्फोसाइटों को सक्रिय करते हैं, आंतों के कार्यों के गठन को बढ़ावा देते हैं, बिफीडोबैक्टीरिया की वृद्धि, आंत में लोहे का अवशोषण (मिश्रण "एनएएन", "एनएएल लैक्टोज-फ्री", "फ्रिसोलक" , "मैमेक्स प्लस", "एसएमए", "नानी", "एनफामिल", "सिमिलक फॉर्मूला प्लस 1-2")।

एक बेहतर प्रोटीन घटक - "एनएएन" और "मैमेक्स प्लस" के साथ मिश्रण को अलग करना आवश्यक है। उनमें, प्रोटीन घटक का 70% मट्ठा प्रोटीन के एक संशोधित अंश द्वारा दर्शाया जाता है, अमीनो एसिड संरचना स्तन के दूध के करीब है। ये मिश्रण बच्चे के गुर्दे पर चयापचय भार को काफी कम करते हैं, इसमें न्यूक्लियोटाइड और ट्रेस तत्व सेलेनियम होता है (इसके बारे में नीचे और पढ़ें)।

इसके अलावा, विकास और विकास की प्रक्रिया में बच्चे को ऊर्जा की आवश्यकता होती है, और इसका एक महत्वपूर्ण हिस्सा शरीर द्वारा वसा के टूटने से निकाला जाता है। स्वास्थ्य के लिए आवश्यक कुछ फैटी एसिड को बच्चे के शरीर में संश्लेषित नहीं किया जा सकता है।

उनका भोजन स्रोत वनस्पति तेल है: मध्यम-श्रृंखला फैटी एसिड के लिए - नारियल, लिनोलिक के लिए - सूरजमुखी और मकई, लिनोलेनिक के लिए - सोयाबीन, लंबी श्रृंखला के लिए - अलसी का तेल। मिश्रण में वनस्पति तेल मिलाए जाते हैं, जिससे दूध के मिश्रण के फैटी एसिड की संरचना का मानव दूध के फैटी एसिड संरचना में सन्निकटन सुनिश्चित होता है।

जीवन की पहली छमाही के लिए मिश्रण में ओमेगा -6 और ओमेगा -3 श्रृंखला के लंबी-श्रृंखला फैटी एसिड का अनुपात 15: 1 और जीवन के दूसरे भाग के लिए - 10: 1 होना चाहिए। दूध में वसा के अवशोषण में सुधार के लिए मिश्रण को पेश किया जाना चाहिए:
प्राकृतिक पायसीकारी (लेसिथिन, मोनो- और डाइग्लिसराइड्स), जो आंत में वसा के बेहतर "विघटन" में योगदान करते हैं;
कार्निटाइन - एक विटामिन जैसा यौगिक जो बच्चे के ऊतकों में वसा के ऑक्सीकरण में सुधार करता है;
साथ ही फॉस्फोलिपिड, जो जैविक झिल्लियों के संरचनात्मक तत्व हैं और पेट, आंतों की गतिशीलता और पित्त के बहिर्वाह से भोजन की समान निकासी सुनिश्चित करते हैं।

गाय के दूध की अपनी वसा, मुख्य रूप से दुर्दम्य फैटी एसिड द्वारा दर्शायी जाती है, आंशिक रूप से या पूरी तरह से निकाली जाती है।

वसा में उचित रूप से संतुलित मिश्रण की विशेष रूप से उन बच्चों को आवश्यकता होती है जिनके रिश्तेदारों में हृदय संबंधी दुर्घटनाओं का इतिहास होता है। उनके लिए, स्किम्ड गाय के दूध पर आधारित मिश्रण के अतिरिक्त वनस्पति तेलजिसमें सबसे अच्छा नारियल है। ऐसे मिश्रणों का एक उदाहरण NAN, Nutrilak, Hipp, Similak, Enfamil, Nutrilon, Vebi, Gallia, Mamex plus हैं।

मध्यम श्रृंखला ट्राइग्लिसराइड्स (एमसीटी) से समृद्ध मिश्रण बिगड़ा हुआ आंतों के अवशोषण सिंड्रोम वाले बच्चों के लिए अभिप्रेत है, अग्न्याशय, यकृत और पित्त पथ के रोग, जब छोटी आंत में वसा के विभाजन और अवशोषण की प्रक्रिया बिगड़ा होती है। एमसीटी को सीधे रक्त में अवशोषित किया जा सकता है, लसीका प्रणाली को दरकिनार कर और पायसीकरण की आवश्यकता के बिना। इस तरह के एक विशेष मिश्रण का एक उदाहरण पोर्टजेन है, इसमें सभी आवश्यक पोषक तत्व होते हैं, और वसा के स्रोत के रूप में - मध्यम श्रृंखला ट्राइग्लिसराइड्स, जो कुल वसा का 80% से अधिक बनाते हैं। एससीटी का हिस्सा है विशेष मिश्रणप्रोटीन हाइड्रोलाइज़ेट्स (Alfare, Nutrilon Pepti-TCS, Pregestemil, Nutrilon Omneo) पर आधारित, जो कि खाद्य एलर्जी वाले शिशुओं को खिलाने के लिए हैं।

कब्ज के लिए, एक विशेष स्थिति में पामिटिक एसिड से समृद्ध एक वसायुक्त घटक युक्त मिश्रण वांछनीय हैं, जो नरम, पचने वाले मल के निर्माण में योगदान करते हैं, जो कि संगति के करीब होते हैं। स्तनपान(मिश्रण "नान", "नान खट्टा-दूध", "नेस्टोज़ेन")।

अनुकूलित मिश्रण में कार्बोहाइड्रेट, ऊर्जा समारोह के अलावा, आंत में शारीरिक माइक्रोफ्लोरा के विकास में योगदान करना चाहिए। तो, लैक्टोज कैल्शियम अवशोषण को बढ़ावा देता है और इसका एक द्विभाजित प्रभाव होता है, अर्थात। बिफीडोबैक्टीरिया के विकास का समर्थन करता है, बड़ी आंत में पीएच को कम करता है। अक्सर, लैक्टोज को ग्लूकोज के कम आणविक भार बहुलक - डेक्सट्रिनमाल्टोज के साथ जोड़ा जाता है, जो लैक्टोज की तुलना में अधिक धीरे-धीरे अवशोषित होता है, जिससे ग्लाइसेमिया में धीमी वृद्धि होती है। नतीजतन, शिशुओं में बाद में भूख की भावना होती है, इसलिए भोजन के बीच शांत व्यवहार और उनके बीच के अंतराल को लंबा करने की संभावना। मिश्रण में डेक्सट्रिनमाल्टोज के बजाय, माल्ट का अर्क या गुड़ मिलाया जा सकता है।

फार्मूला खिलाए गए बच्चों में बिफीडोफ्लोरा के उचित गठन को बढ़ावा देने के लिए, प्रीबायोटिक फाइबर (ऑलिगोसेकेराइड्स) का मिश्रण विकसित किया गया है, जो इसकी संरचना और गुणों में, स्तन के दूध ओलिगोसेकेराइड के प्रीबायोटिक प्रभाव को पुन: उत्पन्न करता है। प्रीबायोटिक फाइबर मल के निर्माण पर लाभकारी प्रभाव डालते हैं, इसे नरम बनाते हैं, कब्ज को रोकते हैं। Nutrilon Omneo, Samper Bifidus, Mamex मिश्रणों का ऐसा प्रभाव होता है, जो आंतों के संक्रमण के बाद जठरांत्र संबंधी मार्ग (पेट का दर्द, पेट फूलना), आंशिक लैक्टेज की कमी के लक्षणों के साथ शिशुओं के लिए इन मिश्रणों का उपयोग करना संभव बनाता है।

कृत्रिम खिला के साथ, बच्चों को कार्बोहाइड्रेट के साथ स्तनपान कराने की समस्या होती है, जिससे अधिक वजन होता है, प्रतिरक्षा कम हो जाती है, एलर्जी हो जाती है और बच्चे के अग्न्याशय पर भार बढ़ जाता है। इसलिए, आधुनिक अनुकूलित मिश्रणों के लिए एक महत्वपूर्ण आवश्यकता उनमें ओलिगोसेकेराइड की सामग्री (मैमेक्स प्लस, न्यूट्रिलन ओमनेओ), साथ ही साथ कार्बोहाइड्रेट का प्रतिबंध है, जिसकी सामग्री प्रति 100 किलो कैलोरी 12 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। ऐसे मिश्रणों का एक उदाहरण नान, न्यूट्रीलक, मैमेक्सप्लस, गैलिया, न्यूट्रिलॉन, हिप्प प्री या 1 हैं।

कार्बोहाइड्रेट से जुड़ी दूसरी समस्या लैक्टेज की कमी है, जो अपरिपक्व, समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं में काफी आम है, जिन्हें हाइपोक्सिया हुआ है। अपरिपक्वता के कारण इस तरह की क्षणिक लैक्टेज की कमी के साथ, बच्चे को कम लैक्टोज सामग्री के साथ मिश्रण खिलाने की सलाह दी जाती है - कम लैक्टोज, और यदि लैक्टेज की कमी का उच्चारण किया जाता है (बच्चे को सूजन, चिंता, रोना, बार-बार ढीले मल के साथ मल होता है गैसों की प्रचुरता) - लैक्टोज मुक्त।

प्रोटीन कैसिइन मिश्रण की संरचना के लिए बदतर अनुकूलित। वे सूखे गाय के दूध से बिना खनिजयुक्त मट्ठा के तैयार किए जाते हैं। उनके मुख्य प्रोटीन घटक को हार्ड-टू-डाइजेस्ट कैसिइन द्वारा दर्शाया जाता है।

आंशिक रूप से अनुकूलित मिश्रण ("माल्युटका", "किड", "एप्टमिल", "विटालकट", "मिलु-मिल", "मियाज़त, "सोल्निशको", आदि) में मट्ठा की कमी होती है और फैटी एसिड संरचना पूरी तरह से संतुलित नहीं होती है, और नहीं केवल लैक्टोज का उपयोग कार्बोहाइड्रेट घटक के रूप में किया जाता है, बल्कि साधारण चीनी और स्टार्च के रूप में भी किया जाता है।

फॉर्मूला दूध में कौन से विटामिन और खनिज होने चाहिए?

एफएओ / डब्ल्यूएचओ कोडेक्स एलिमेंटेरियस कमीशन की सिफारिशों के अनुसार किसी भी अनुकूलित स्तन के दूध के विकल्प में कम से कम 11 खनिज शामिल होने चाहिए - कैल्शियम, पोटेशियम, मैग्नीशियम, फास्फोरस, मैंगनीज, लोहा, तांबा, जस्ता, आयोडीन, सोडियम, क्लोराइड। ऐसे मिश्रण हैं जिनमें अतिरिक्त रूप से फ्लोरीन, क्रोमियम, मोलिब्डेनम, सेलेनियम होता है।

इसके अलावा, उसी आयोग की सिफारिशों के अनुसार, ए, ई, के, बी, सी, बी, फोलिक एसिड, बायोटिन, कोलीन, इनोसिटोल, नियासिन सहित अनुकूलित मिश्रणों की संरचना में 15 विटामिन जोड़े जाने चाहिए।

इस संबंध में, जब कृत्रिम रूप से अनुकूलित मिश्रणों के साथ खिलाया जाता है, तो बच्चों को विटामिन डी और खनिज पूरक सहित अतिरिक्त विटामिन नहीं दिए जाने चाहिए।

लगभग 2: 1 (जैसा कि स्तन के दूध में) कैल्शियम और फास्फोरस के शारीरिक अनुपात के अनुकूलित मिश्रण में बहुत महत्व है। यह इन ट्रेस तत्वों के अच्छे अवशोषण में योगदान देता है, जो हड्डी के ऊतकों, दांतों के विकास और शिशु के चयापचय के लिए आवश्यक है।

लोहे के साथ अनुकूलित मिश्रण का सुधार महत्वपूर्ण है। आधुनिक अनुकूलित मिश्रणों में औसत लौह सामग्री 0.7-0.8 मिलीग्राम प्रति 100 मिलीलीटर उचित रूप से तैयार मिश्रण है। लोहे के इस स्तर में "नैन", "नैन खट्टा-दूध", "नेस्टोज़ेन", "हिप्प 1 और 2", "फ्रिसोलक", "न्यूट्रिलक 0-12", "न्यूट्रिलॉन -1", "ह्यूमन 1" का मिश्रण होता है। "," सैम्पर बेबी -1 "," हेंज "। सूत्रों में लोहे के इस स्तर को प्राथमिकता दी जाती है, विशेष रूप से बच्चे के जीवन के पहले छह महीनों में, क्योंकि लोहे का सेवन अन्य सूक्ष्म पोषक तत्वों के अवशोषण पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है।

तथ्य यह है कि 3 महीने की उम्र तक, अंतर्जात (स्वयं) लोहे के भंडार के कारण बच्चे का हेमटोपोइजिस होता है। अवशोषित लोहा ग्राम-नकारात्मक अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा की महत्वपूर्ण गतिविधि को बढ़ाता है, इसलिए, जीवन के 4 महीने तक, बच्चों को लोहे से समृद्ध मिश्रण को निर्धारित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

एनीमिया के जोखिम वाले बच्चों के लिए, लोहे से समृद्ध विशेष अनुकूलित मिश्रण हैं (मिश्रण के प्रति 100 मिलीलीटर में 1.0-1.2 मिलीग्राम तक) - ये गैलिया 2, लेरी 1, लोहे के साथ एसएमए, लोहे के साथ सिमिलक हैं , "लोहे के साथ Enfamil" .

आधुनिक मिश्रणों में, धातु के परिसर लैक्टोफेरिन से जुड़े नहीं होते हैं, इसलिए वे मां के दूध से भी बदतर अवशोषित होते हैं। वर्तमान में, लैक्टोफेरिन के साथ मिश्रण जारी करने की योजना है, जिससे मिश्रण से लोहे के अवशोषण में सुधार होगा।

वर्ष की दूसरी छमाही में बच्चों के पोषण में, निम्न सूत्रों का उपयोग करना बेहतर होता है - नंबर 2 उच्च लौह सामग्री के साथ: 1.1-1.4 मिलीग्राम प्रति 100 मिलीलीटर तैयार मिश्रण।

आयोडीन की कमी वाले क्षेत्रों में और प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियों में कृत्रिम खिला के लिए मिश्रण चुनते समय, उनमें आयोडीन की सामग्री को ध्यान में रखना आवश्यक है। यह ज्ञात है कि ट्रेस तत्व आयोडीन सबसे महत्वपूर्ण "बुद्धि का पोषक तत्व" है। यह थायरॉयड ग्रंथि द्वारा उत्पादित हार्मोन का एक अभिन्न अंग है। ये हार्मोन केंद्रीय की परिपक्वता को नियंत्रित करते हैं तंत्रिका प्रणालीजीवन के पहले वर्ष का बच्चा। आधुनिक शोध के अनुसार, जीवन के पहले 6 महीनों के बच्चे को प्रति दिन 110 माइक्रोग्राम आयोडीन प्राप्त करना चाहिए, वर्ष की दूसरी छमाही में - लगभग 130 माइक्रोग्राम। सबसे बड़ी संख्याआयोडीन (तैयार उत्पाद के 100 μg / l से अधिक) में "नैन", "नेस्टोज़ेन", "नैन खट्टा दूध", "नैन 6-12", "एनफ़ामिल", "एसएमए", "फ्रिसोलक", " का मिश्रण होता है। न्यूट्रिलॉन"। ये मिश्रण जिंक, मैंगनीज और अन्य ट्रेस तत्वों के मामले में अच्छी तरह से संतुलित हैं।

घरेलू मिश्रण "न्यूट्रिलक" में अपर्याप्त मात्रा में आयोडीन (तैयार उत्पाद का 65-74 माइक्रोग्राम / लीटर) होता है, और मिश्रण "विनी" सबसे कम खुराक वाले आयोडीन के समूह में शामिल होता है। जीवन के दूसरे भाग के बच्चों को विभिन्न उत्पादनों के पूरक खाद्य पदार्थों में आयोडीन की मात्रा को ध्यान में रखना चाहिए। 6 महीने की उम्र के बच्चों के लिए, नेस्ले नेन 6-12 के मिश्रण को बिफीडोबैक्टीरिया के साथ 140 माइक्रोग्राम / लीटर की आयोडीन सामग्री के साथ तैयार किया है।

एक अपरिहार्य ट्रेस तत्व - सेलेनियम के मिश्रण में सामग्री को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है, जो आयोडीन और लोहे के साथ मिलकर बुद्धि, स्मृति के विकास में योगदान देता है, और शरीर की एंटीऑक्सीडेंट रक्षा में शामिल होता है। सेलेनियम वायरल और बैक्टीरियल संक्रमण के विकास के जोखिम को कम करता है, प्राणघातक सूजन, मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी, थायराइड हार्मोन के उत्पादन में कमी, बिगड़ा हुआ यकृत समारोह। सेलेनियम युक्त मिश्रण: "नैन", "प्री-नैन", "न्यूट्रिलक", "न्यूट्रिलन", "मैमेक्स प्लस"।

कृत्रिम खिला के साथ, बच्चे को अतिरिक्त तरल पदार्थों की आवश्यकता होती है। उसे फीडिंग के बीच खिलाने की जरूरत है। उबला हुआ पानीइसके लिए बेबी वॉटर का इस्तेमाल करना बेहतर है। तरल की दैनिक मात्रा आम तौर पर एक फीडिंग प्लस 10 मिली की मात्रा के बराबर होती है। गर्म मौसम में अपच संबंधी विकारों के साथ, शिशु में तापमान में वृद्धि, तरल की मात्रा बढ़ानी चाहिए।

किण्वित दूध के मिश्रण में क्या अंतर है?

मां के दूध से वंचित बच्चों के आहार में प्री- और प्रो-बायोटिक्स युक्त मिश्रण होना चाहिए। प्रोबायोटिक्स मतलब विभिन्न प्रकारजीवित सूक्ष्मजीव जो आंतों के माइक्रोबायोकेनोसिस को सामान्य करके मानव स्वास्थ्य पर सकारात्मक प्रभाव डालते हैं। प्रीबायोटिक्स चयनात्मक यौगिक हैं जो प्रोबायोटिक सूक्ष्मजीवों के विकास को बढ़ावा देते हैं। ऐसे उत्पादों के विकल्पों में से एक किण्वित दूध मिश्रण है।

किण्वित दूध के मिश्रण में लैक्टिक एसिड होता है, जो कोमल प्रोटीन दही, वसा के बेहतर अवशोषण और बी और सी विटामिन के निर्माण को बढ़ावा देता है। किण्वित दूध के मिश्रण को धीरे-धीरे पेट से निकाला जाता है, जठरांत्र संबंधी मार्ग के स्राव को बढ़ाता है, पचाने में आसान होता है, आंतों में किण्वन को कम करें, और आंतों के माइक्रोफ्लोरा के सामान्यीकरण में योगदान करें। -चेचनिक, रोगजनक रोगाणुओं को दबाने और विस्थापित करने के लिए। खाद्य असहिष्णुता और गाय के दूध प्रोटीन, प्राथमिक और माध्यमिक लैक्टेज की कमी, और विकारों के लिए खाद्य एलर्जी के लिए किण्वित दूध मिश्रण की सिफारिश की जाती है मोटर फंक्शनआंतों (दस्त और कब्ज), आंतों में संक्रमण, आदि।

तरल खट्टा-दूध अनुकूलित मिश्रणों को वरीयता दी जानी चाहिए - "अगुशा -1 खट्टा-दूध" और "अगुशा -2 खट्टा-दूध"। लेकिन सूखे अनुकूलित किण्वित दूध मिश्रण भी हैं। तो, बिफीडोबैक्टीरिया और लैक्टेज के साथ दूध सूत्र "गैलिया लैक्टोफिडस" में जैविक अम्लीकरण होता है और यह जन्म से 1 वर्ष तक के बच्चों को खिलाने के लिए है। मिश्रण अत्यधिक अनुकूलित है, इसमें पूर्ण प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट, खनिज, विटामिन होते हैं, जो टॉरिन, कार्निटाइन से समृद्ध होते हैं, इसमें ओलिगोसेकेराइड होते हैं, अर्थात। बच्चे के सामान्य विकास के लिए सभी आवश्यक सामग्री। जठरांत्र संबंधी मार्ग के कार्यात्मक विकारों (पेट का दर्द, कब्ज, पेट फूलना, पुनरुत्थान), आंशिक लैक्टेज की कमी, आंतों के डिस्बिओसिस के लिए इस तरह के मिश्रण के उपयोग की सिफारिश की जाती है। पानी से पतला होने पर मिश्रण एक महीन सस्पेंशन का रूप ले लेता है। यह सामान्य है और दूध के किण्वन की प्रक्रिया से जुड़ा है।

एक अच्छा चिकित्सीय और रोगनिरोधी मिश्रण "नान खट्टा-दूध" है, जिसका उपयोग जन्म से किया जा सकता है। डिस्बैक्टीरियोसिस की रोकथाम और उपचार के लिए 6 महीने से 1 वर्ष तक के बच्चों के लिए, आप बिफिडुमबैक्टीरिया "नैन 6-12", "न्यूट्रिलक बिफी", "सेम्पर-बिफिडस" के साथ अनुकूलित मिश्रण का उपयोग कर सकते हैं, जिसमें बिफिडोजेनिक गुण होते हैं।

पारेत्सकाया अलीना,
बाल रोग विशेषज्ञ, एसोसिएशन ऑफ कंसल्टेंट्स के सदस्य
स्तनपान पर, एसोसिएशन IACMAH के सदस्य,
बचपन के पोषण विशेषज्ञ।