Priešlaikinio gimdymo požymiai. Priešlaikinio gimdymo priežastys, kaip to išvengti, pasekmės kūdikiui Kaip išvengti priešlaikinio gimdymo 35 savaitę

Kas yra priešlaikinis gimdymas?Tai gimdymai, įvykę po 22 nėštumo savaitės ir iki 37 nėštumo savaitės. Jie skirstomi į du laikotarpius:

1. Gimdymas 22-28 sav. Naujagimio svoris yra apie 500-1000 gramų. Jei šiame nėštumo etape gimęs vaikas išgyvena ilgiau nei septynias dienas, gimdymas laikomas ankstyvu priešlaikiniu. Jei vaisius mirė gimdymo metu arba pirmąją gyvenimo savaitę, tai kalbame apie savaiminį nėštumo nutraukimą (vėlyvą persileidimą).

2. Gimdymas 29-37 sav. Vaisius sveria apie 1000-2500 g.Jo kūno masės pakanka savarankiškam gyvenimui, o vaiko organai laikomi gyvybingais (nesant raidos anomalijų).

Priešlaikinis gimdymas yra laikomi nepalankia nėštumo baigtimi, nes neišnešiotas kūdikis dėl vienokio ar kitokio organų ir sistemų nebrandumo negali savarankiškai valdyti daugumos gyvybinių procesų. Centrinės nervų ir kvėpavimo sistemų, endokrininių organų nebrandumas, tam tikrų refleksų nebuvimas daro tokį vaiką pernelyg pažeidžiamą. Kuo anksčiau nutraukiamas nėštumas, tuo dažniau kūdikiams atsiranda regėjimo sutrikimų, sunkių neurologinių sutrikimų ir kt.

Tokiems vaikams reikalinga speciali, nuolatinė ir ilgalaikė priežiūra, kol organai ir sistemos visiškai subręsta, ne mamos įsčiose, ir pradės veikti savarankiškai. Tačiau net kruopšti priežiūra ir medicininė priežiūra negarantuoja, kad ateityje priešlaikinis gimdymas jokiu būdu neturės įtakos neišnešioto kūdikio sveikatai.

Egzistuoja nemokslinis mitas, kad aštuonių mėnesių naujagimiams didesnė rizika mirti nei septynių mėnesių naujagimiams. Iš tikrųjų oficiali medicinos pozicija priešlaikinio gimdymo grėsmės atveju yra tokia: reikia kiek įmanoma ilginti laikotarpį. intrauterinis vystymasis, išskyrus atvejus, kai nėštumo pailgėjimas kelia grėsmę motinos ir vaiko gyvybei.

klasifikacija

Priešlaikiniai gimdymai apima gimdymus, kurie įvyksta nuo 28 iki 37 nėštumo savaitės. Vaisiaus svoris šiuo atveju yra 1–2,5 kg. Priklausomai nuo nėštumo stadijos, neišnešioti vaikai skirstomi į:

• gimę labai anksti (iki 28 savaitės),
• gimusieji gerokai per anksti (28-32 savaitę),
• gimusieji vidutiniškai arba šiek tiek per anksti (32–37 sav.).

Priežastys

Kokios gali būti priešlaikinio gimdymo priežastys? Jie tiesiog egzistuoja puiki suma. Ankstyvosiose stadijose dažniausiai tai būna įvairūs uždegimai ir infekcinės ligos. Bet koks uždegimas gimdos ertmėje paveikia raumenų audinį ir neleidžia jiems ištempti. Tačiau kūdikiui augant ir vystantis, gimda turi nuolat tempti. Jei tam iškyla kokių nors kliūčių, gimda bando išmesti vaisių ir prasideda priešlaikinis gimdymas.

Tai viena iš priežasčių, kodėl gydytojai taip primygtinai rekomenduoja prieš pastojant pasitikrinti dėl infekcinių ligų. Idealiu atveju infekcijos turėtų būti gydomos prieš nėštumą. Tačiau jei to nepadarėte iš anksto, laikas tai padaryti yra nėštumo pradžioje.

Bet kokiu atveju nėštumo metu turite būti tikrinami dėl infekcinių ligų. Kuo anksčiau liga bus nustatyta ir pradėtas gydyti, tuo didesnė tikimybė išlaikyti nėštumą.

Priešlaikiniai gimdymai 26, 28, 30 savaičių ir vėliau dažniausiai prasideda dėl gimdos kaklelio patologijos, kuri vadinama isthminiu-gimdos kaklelio nepakankamumu. Esant šiai patologijai, gimdos kaklelis yra per silpnas, kad palaikytų palaipsniui didėjantį vaisių. Dėl to, jam spaudžiant, jis pradeda atsiverti, o tai provokuoja priešlaikinio gimdymo pradžią.

Labai retai ICI yra įgimta. Dažniau ši patologija tampa tiesiogine abortų ir persileidimų pasekme, po kurių reikia iškrapštyti gimdos ertmę, ar atlikti kitas dirbtines intervencijas šioje srityje, kai reikia specialių instrumentų pagalba išplėsti gimdos kaklelį.

Iš to seka, kad moterims po aborto, ypač jei jis buvo atliktas pirmojo nėštumo metu, po persileidimų ir sudėtingų ginekologinių ligų, padidėja priešlaikinio gimdymo rizika.

Tačiau kartais ICI priežastis slypi per didelis vyriškų lytinių hormonų kiekis moters organizme, kuris gaminamas motinos antinksčiuose, o nuo tam tikro laikotarpio – ir vaiko organizme.

Gimdos infekcinės ligos ir patologijos yra tik dažniausios priešlaikinio gimdymo priežastys. Yra ir kitų. Taigi, daugiavaisis ar polihidramnioninis nėštumas, kurio metu per didelis gimdos tempimas, taip pat gali baigtis gimdymu. anksčiau nei numatyta.

Mes neturime pamiršti apie gimdos vystymosi patologijas. Infantilizmas, balno formos ar dviragė gimda taip pat gali sukelti priešlaikinį gimdymą. Įvairios endokrininės ligos dažnai sukelia priešlaikinį gimdymą, įskaitant diabetas arba skydliaukės disfunkcija.

Be to, pastebėta, kad priešlaikinio gimdymo rizika yra didesnė moterims iš socialiai remtinų šeimų, tam įtakos turi ir sunkus darbas, nuolatinis stresas, rūkymas, alkoholis, narkotikai.

Jei moteris jau anksčiau buvo pagimdžiusi priešlaikinį gimdymą, tikimybė, kad situacija pasikartos, padidėja vėlesnių nėštumų metu.

Kaip matote, yra daug priežasčių. Tačiau net jei turite vieną ar kelis požymius, tai nereiškia, kad tikrai pagimdysite per anksti. Daugeliu atvejų, kaip jau prisimenate, moterims pavyksta išnešioti vaiką iki nėštumo pabaigos. Be to, jei žinote apie visas savo problemas, gydytojai stebės jūsų būklę ir tikrai galės užkirsti kelią nepageidaujamai situacijai.

Pagrindinės priežastys, didinančios priešlaikinio gimdymo riziką, yra šios:

• neramus šeimos gyvenimas,
• jaunas amžius,
• žemas socialinis ir ekonominis lygis,
• piktnaudžiavimas narkotikais, alkoholis, nikotinas,
• abortai ir savaiminiai persileidimai,
• šlapimo sistemos infekcijos,
• uždegiminiai procesai lytiniuose organuose,
• somatinės ligos su komplikacijomis,
• lytinių organų struktūros ir veikimo sutrikimas,
• komplikacijų nėštumo metu.

Dvidešimtoji dalis (5%) visų pirmalaikių gimdymų įvyksta 22–27 savaičių laikotarpiu. Pagrindinės jų priežastys yra šios:

• istminis-gimdos kaklelio nepakankamumas,
• membranų infekcija dėl priešlaikinio jų plyšimo.

Tokios savybės labai neigiamai veikia gimdymo baigtį, nes nepasiekiama visiška vaisiaus plaučių branda. Tai neleidžia Kvėpavimo sistema naujagimiui pilnai funkcionuoti. Kai kuriais atvejais plaučių brendimą galima paspartinti vaistais.
Priešlaikinį gimdymą 28–33 savaičių laikotarpiu gali sukelti daug daugiau priežasčių. Tačiau, nors šiuo metu vaisiaus plaučiai taip pat nėra visiškai subrendę, šį procesą galima veiksmingai paspartinti vaistais. Esant dar ilgesniems priešlaikinio gimdymo laikotarpiams, palankaus rezultato prognozė pagerėja.

Ženklai

Dažniausias priešlaikinio gimdymo požymis yra pilvo įtampa. Priklausomai nuo nėštumo stadijos, ji gali pasireikšti įvairiais būdais. Pirmaisiais mėnesiais vargina pilvo ir apatinės nugaros dalies skausmai, paskutiniais mėnesiais jaučiamas pilvo suakmenėjimas, lydimas skausmingų pojūčių apatinėje nugaros dalyje. Norint išvengti per didelės diagnozės, būtina atskirti skausmą nuo pilvo raumenų tempimo, žarnyno skausmą ir osteochondrozės ar šlapimo akmenligės apraiškas nuo priešlaikinio gimdymo požymių.

Antras dažniausias, bet pavojingesnis simptomas – vandeningos išskyros iš makšties. Jie signalizuoja, kad vyksta savaiminis membranų plyšimas ir vaisiaus vandenų nutekėjimas, o infekcinių komplikacijų rizika didėja su kiekviena valanda. Komplikuoja 40% priešlaikinių gimdymų ir žymiai padidina komplikacijų bei kūdikių mirčių skaičių. Kartais moterys painioja padažnėjusias makšties išskyras ir šlapimo nelaikymą su nutekėjimu amniono skystis. Todėl reikalinga ir specifinė diagnostika ne tik norint laiku nustatyti diagnozę, bet ir išvengti nereikalingų medicininių intervencijų.

Labiausiai moteris gąsdina kruvinos išskyros iš makšties, kurios gali būti priešlaikinio gimdymo, trauminės gimdos kaklelio erozijos požymis arba atsirasti per numatomą mėnesinių laikotarpį.

Požymiai, rodantys priešlaikinio gimdymo pradžią, yra šie:

• sunkumas ir varginantis skausmas apatinėje pilvo dalyje,
• kraujingo ar skaidraus skysčio išsiskyrimas iš makšties,
• užsitęsęs (daugiau nei 30 sekundžių) mėšlungis,
• vaisiaus judesių jausmas.

Jei nėščia moteris turi šiuos požymius, ji turi būti nedelsiant nuvežta į gimdymo namus, kad būtų suteikta kvalifikuota pagalba.

Simptomai

Priešlaikinis gimdymas skirstomas į:

• grasinantis,
• pradedant,
• prasidėjo.

Esant grėsmingam priešlaikiniam gimdymui, pastebimas apatinės nugaros ir pilvo dalies skausmas, padidėjęs gimdos jaudrumas ir tonusas. Ištyrus makštį, būdinga darbo veikla gimdos kaklelio pakitimų nenustatoma, užsidaro išorinė gimdos os (daugiavaisioms moterims praleidžiamas piršto galiukas).

Kai prasideda priešlaikinis gimdymas, dažniausiai pastebimas mėšlungis apatinėje pilvo dalyje arba reguliarūs susitraukimai. Atlikus makšties tyrimą, nustatomas sutrumpėjęs arba suplotas gimdos kaklelis.

Priešlaikinio gimdymo pradžiai būdingas reguliarus gimdymas ir gimdos kaklelio atsivėrimas 2-3 cm.

Beveik 40% atvejų priešlaikinis gimdymas prasideda priešlaikiniu vaisiaus vandenų plyšimu. Apie 35% priešlaikinių gimdymų įvyksta greitai arba greitai.

Palyginti su savalaikiais gimdymais, priešlaikiniams gimdymams būdingas padidėjęs gimdos kaklelio atsivėrimo greitis, sutrumpėjusi aktyviosios gimdymo fazės trukmė (laikotarpis nuo gimdos kaklelio atsivėrimo 3-4 cm iki gimdos kaklelio pabaigos). gimdymas) ir susitraukimų ritmo monotonija. Greitai gimdant mažėja ir intervalų tarp sąrėmių trukmė, didėja sąrėmių intensyvumas, trukmė ir skausmas.

Priešlaikinio gimdymo atveju pacientas patiria:

• nesavalaikis amniono skysčio išsiskyrimas,
• gimdymo sutrikimai (silpnas, per stiprus, koordinacijos sutrikimas),
• darbo laiko pailgėjimas arba sumažinimas,
• kraujavimas (vienais atvejais priežastis yra placentos atsiskyrimas, kitais – placentos dalių užsilaikymas),
• uždegiminės komplikacijos,
• vaisiaus hipoksija.

Terminai

1. Nėštumo laikotarpis 22 – 27 sav
Pagrindinė priežastis yra isthmic-gimdos kaklelio nepakankamumas, kuriam būdingas susilpnėjęs gimdos kaklelis. Dėl to, esant augančio vaiko svoriui, per anksti atsiveria gimda, pradeda tekėti vanduo, kraujuoja. Vaiko svoris 0,5 - 1 kg.
Daugeliu atvejų priešlaikinis gimdymas šiuo laikotarpiu įvyksta pakartotinai gimdančioms moterims, kurioms buvo atliktas abortas arba plyšta gimdos kaklelis. Tokiu atveju būtina kiek įmanoma ilginti nėštumą, o išgyventi vaikas turės galimybę tik tuo atveju, jei gimdymo namuose bus intensyvi terapijos įranga neišnešiotiems kūdikiams.

2. Nėštumo laikotarpis 28 – 33 savaitės
Šiuo laikotarpiu priešlaikinis gimdymas įvyksta trečdaliui pirmą kartą pastojančių moterų. Vaiko svoris 1 - 1,8 kg. 50% atvejų galima pailginti nėštumą vaistais ir išvengti priešlaikinio gimdymo. Nėštumo pratęsimas 2–3 dienomis leidžia paruošti nesubrendusius kūdikio plaučius funkcionuoti, todėl sėkmingo rezultato tikimybė yra didelė.

3. Nėštumo laikotarpis 34 – 37 savaitės
Šiuo metu priešlaikinis gimdymas būdingas pirmą kartą gimdančioms moterims. Infekcijos jas sukelia retai. Vaiko svoris yra 1,9 - 2,5 kg, o jo plaučiai pakankamai išvystyti visaverčiam savarankiškam kvėpavimo sistemos funkcionavimui.

Prevencija

Priešlaikinio gimdymo prevencija - pirmiausia moteris turi gerai maitintis, daug ilsėtis, laiku (8 savaites iki nėštumo) užsiregistruoti prenatalinei registracijai ir reguliariai lankytis pas ginekologą, apriboti (arba visiškai panaikinti) seksualinius kontaktus, mesti blogai. įpročius, taip pat išmokite valdyti savo psichoemocinę būseną, kad nepasiduotumėte stresinėms situacijoms arba kiek įmanoma jų išvengtumėte.

Jei moteris buvo nėščia su priešlaikiniu membranų plyšimu arba spontanišku priešlaikiniu gimdymu prieš 34 nėštumo savaitę, o moteris šiuo metu turi tik vieną vaiką, jai gali būti paskirtas gydymas preparatu, kurio sudėtyje yra 17-OH progesterono – 17 alfa-hidroksiprogesterono. caproate (17GOPK).

Tyrimai parodė, kad kas savaitę atliekamos šio hormono injekcijos, pradedant nuo 16–20 savaičių ir tęsiamos iki 36 savaičių, žymiai sumažina pasikartojančio priešlaikinio gimdymo riziką tokioje situacijoje esančioms moterims. Tačiau daugiavaisio nėštumo moteriai toks gydymas bus neveiksmingas, nes dvyniai beveik visada gimsta anksčiau nei numatyta.

Kai nėštumas progresuoja, jums prireiks laiko priimti visus kūno pokyčius. Stenkitės kiekvieną dieną skirti šiek tiek laiko sutelkti dėmesį į savo kūdikį, įsiklausyti į jo judesius ir atkreipkite dėmesį į bet kokius neįprastus pojūčius, ypač jei jie sukelia skausmą ar diskomfortą dėl spaudimo dubens kaulams.

Žinokite priešlaikinio gimdymo požymius ir, jei pastebėjote bet kurį iš jų, nedelsdami pasakykite gydytojui. Svarbiausias priešlaikinio gimdymo valdymo pokytis per pastaruosius 50 metų buvo kortikosteroidų vartojimas, siekiant paspartinti kūdikio plaučių vystymąsi iki gimimo. Kuo anksčiau jums bus diagnozuotas priešlaikinis gimdymas, tuo didesnė tikimybė, kad naudojant šį gydymą jūsų kūdikis turės nedidelių problemų dėl neišnešiotų gimimo.

Kai kurie gydytojai rekomenduoja moterims laikytis lovos režimo, tačiau atminkite, kad kai kuriais atvejais tai labai nerekomenduojama! Taigi, pavyzdžiui, jei turite problemų dėl padidėjusio kraujo krešulių arba venų išsiplėtimas venų, tuomet, kad išvengtumėte priešlaikinio gimdymo, verčiau apribokite fizinį aktyvumą, o lovos režimo geriau atsisakyti – tokiais atvejais tai gali būti net žalinga.

Kaip išvengti

Teigiamo priešlaikinio gimdymo baigties tikimybė labai priklauso nuo prevencinių priemonių inicijavimo. Štai kodėl svarbiausia yra tokia prevencinė priemonė kaip reguliarūs ir išsamūs medicininiai stebėjimai.

Kai kuriais atvejais galima išvengti priešlaikinio gimdymo grėsmės. Tačiau jei priešlaikinis gimdymas jau prasidėjęs, jis gali būti atidėtas tik kelioms valandoms.
Palankiam vėlesnių nėštumų baigčiai labai svarbu laikytis visų priešlaikinio gimdymo moteriai skirtų prevencinių priemonių. Tuo pačiu metu nėštumas turėtų būti planuojamas tik ištyrus ir preliminarus pasiruošimas. Be to, vėlesnių nėštumų metu rekomenduojama hospitalizuoti gimdymo ligoninėje šiais laikotarpiais:

• 2-3 savaites (apvaisintas kiaušinėlis fiksuojamas gimdos gleivinėje),
• 4–12 savaičių (susiformuoja placenta),
• 18–22 savaitės (gimdos dydis greitai didėja),

taip pat menstruacijas atitinkančiomis dienomis. Tai gali žymiai sumažinti priešlaikinio gimdymo riziką.

1. Kreipkitės į ginekologą nėščiųjų klinikoje ankstyviausiomis nėštumo etapais dėl registracijos ir stebėjimo. Reguliarūs vizitai pas gydytoją suteikia daug daugiau galimybių besilaukianti mama atlikti medicininę apžiūrą, gauti mitybos patarimų ir žinoti visą procesą, kurį ji turi atlikti.

2. Pailginkite laikotarpį tarp nėštumų. Nėštumo metu iš karto arba netrukus po gimdymo padidėja priešlaikinio gimdymo rizika. Tiesą sakant, rizika padidėja daugiau nei dvigubai, kai tarp nėštumų yra mažesnis nei 6 mėnesių intervalas. Pirma, reikia daug laiko, kad gimda sugrįžtų į įprastą „prieš nėštumą“ būseną, taip pat kyla uždegimo pavojus. Antra, trumpas tarpas tarp nėštumų sumažina laiką, per kurį išsekęs motinos organizmas pasipildo ankstesnio nėštumo metu suvartotų vitaminų, mineralų ir aminorūgščių atsargas.

3. Siekite normalaus KMI prieš nėštumą (kūno masės indeksas), normalus KMI prieš nėštumą yra 19-25 kg/m.

4. Valgykite maistą, kuriame gausu vitaminų ir mineralų arba specialių vitaminų kompleksų nėščiosioms. Dėl mažos vitaminų, mineralų, baltymų ir energijos koncentracijos organizme gali sumažėti kraujotaka ir padidėti motinos infekcija, o tai gali padidinti priešlaikinio gimdymo riziką.

5. Venkite periodonto ligų. Periodonto liga – tai liga, kurią sukelia lėtinė bakterinė infekcija, kurios metu sunaikinamos dantenos ir periostas, laikantys dantis burnoje. Kai kurie tyrimai rodo, kad periodonto liga yra susijusi su priešlaikiniu gimdymu. Šiuo metu ši prielaida grindžiama mintimi, kad patogeniniai burnos mikrobai per kraują gali patekti į moters lytinius organus, sukeldami uždegimines reakcijas, dėl kurių gimsta priešlaikinis gimdymas.

6. Išsamiai pasakykite gydytojui apie savo akušerinę, ginekologinę ir ligos istoriją. Moterims, anksčiau pagimdžiusioms amnestinį priešlaikinį gimdymą, padidėja pakartotinio priešlaikinio gimdymo rizika. Moterys taip pat turėtų informuoti savo gydytojus apie bet kokius įtartinus lytiniu keliu plintančių infekcijų požymius ar simptomus, pvz., išskyras iš makšties, kad jos galėtų anksti pradėti gydymą. Užteks didelis skaičius moterų turi gimdos kaklelio nepakankamumą (neskausmingas gimdos kaklelio minkštėjimas lemia vėlyvą persileidimą arba priešlaikinį gimdymą).

Tokiu atveju gydytojas ultragarsu diagnozuos gimdos kaklelio būklę ir ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu gali prireikti aplink gimdos kaklelį susiūti žiedines siūles (vadinamą „cerclage“). Be to, moterys taip pat turėtų informuoti savo gydytoją apie bet kokias sveikatos problemas (jos gali sirgti tokiomis ligomis kaip diabetas, astma, hipertenzija ir traukuliai), kad būtų užtikrintas tinkamas stebėjimas ir sumažėtų problemų, tokių kaip priešlaikinis gimdymas, tikimybė.

7. Žinokite priešlaikinio gimdymo simptomus. Tai apima: gimdos susitraukimus, mėšlungį apatinėje pilvo dalyje, nugaros skausmą ir makšties išskyras.

8. Laikykitės poilsio ir gėrimo režimo. Tinkamas poilsis ir pakankamas skysčių kiekis skatina gerą kraujo, deguonies, vitaminų ir maistinių medžiagų apytaką augančiai vaisiui.

9. Venkite psichinės ir socialinės įtampos. Depresija, šeimos problemos ir įtemptos aplinkybės, tokios kaip finansiniai sunkumai, taip pat buvo siejami su priešlaikinio gimdymo pradžia.

10. Laikykitės atokiau nuo alkoholio, tabako ir kitų panašių medžiagų. Rūkymas paveikia periferinę motinos kraujotaką, turi stiprų kraujagysles sutraukiantį poveikį – dėl to sutrinka normalus vaisiaus aprūpinimas krauju, o tai lemia ribotą vaisiaus augimą ir placentos atsiskyrimą, o dėl to – priešlaikinį gimdymą. Kita vertus, alkoholis gali sukelti vaisiaus alkoholinį sindromą, kuriam būdinga fizinė negalia, širdies ydos ir intrauterinis augimo sulėtėjimas.

Svarbu atsiminti, kad priešlaikinis gimdymas prasideda netikėtai, dažniausiai šalia nėra nė vieno medicinos darbuotojai kurie gali nedelsiant suteikti reikiamą pagalbą. Taigi, labiausiai Geriausias būdas Norėdami apsisaugoti nuo priešlaikinio gimdymo – vadovaukitės aukščiau pateiktomis rekomendacijomis.

Pranešėjai

Kokie yra priešlaikinio gimdymo įspėjamieji ženklai? Akušerijoje priešlaikinis gimdymas apibrėžiamas kaip gimimas nuo 28 iki 37 savaičių. Jei šiuo metu jaučiate neįprastus simptomus, tai yra skubi priežastis bent jau paskambinti gydytojui, o dar geriau - susitikti su juo. Taigi, kaip prasideda priešlaikinis gimdymas:

• Skausmingas skausmas apatinėje pilvo dalyje, panašus į menstruacinį skausmą.
• Sunkumas pilvo apačioje, tau atrodo, kad šlapimo pūslė o makštis kažką stipriai spaudžia.
• Kraujingos išskyros iš lytinių takų.
• Mėšlungis, trunkantis ilgiau nei 30 sekundžių. Tiesiog nepainiokite jų su treniruočių susitraukimais (kaip atskirti treniruočių susitraukimus nuo tikrų – žr. straipsnį „Prasideda gimdymas“).
• Skaidraus skysčio nutekėjimas iš makšties.
• Nustojote jausti vaisiaus judesius.

Gydytojas įvertins Jūsų būklę ir gali pasiūlyti hospitalizuoti gimdymo namuose. Tačiau neišsigąskite iš anksto – daugeliu atvejų gimdymą galima pristabdyti naudojant specialius vaistus, psichoterapiją, elektrinį gimdos atpalaidavimo priemonę, akupunktūrą ir kt.

Pasekmės

Nėščiajai, patyrusiai priešlaikinį gimdymą, pasekmės dažniausiai būna skaudžios psichologines problemas. Juk jauna mama gali kaltinti save dėl to, kas nutiko. Dėl šios priežasties daugelis kenčia nuo pogimdyminės depresijos.

Tačiau kruopšti priežiūra, dėmesys ir meilė kūdikiui padės įveikti šią būseną. Silpnam kūdikiui dabar labiau nei bet kada reikia kontakto su mama.

Daugiau sunkios pasekmės priešlaikinis kūdikio gimimas. Neretai neišnešiotą kūdikį tenka prijungti prie kameros, atliekančios kvėpavimo sistemos funkcijas. Juk vaikams, gimusiems iki 35 savaitės, atimama galimybė normaliai kvėpuoti.

Tokių kūdikių plaučiai vis dar silpnai išsivystę ir turi mažai paviršinio aktyvumo medžiagų. Jų trūkumas kompensuojamas vaistais, kurie leidžia išgelbėti daugumą neišnešiotų kūdikių.

Bet vis tiek kai kuriais atvejais be dirbtinės ventiliacijos išgyventi mėnesį nepavyksta. Kartais tokie vaikai suserga lėtinėmis plaučių ligomis dėl plaučių audinio nebrandumo. Todėl gydytojas skiria vaistus, skatinančius šio audinio augimą.

Naujagimis taip pat yra prijungtas prie gyvybiškai svarbaus stebėjimo prietaiso, skirto stebėti kvėpavimą, širdies ritmą, deguonies prisotinimą ir kraujospūdį. Šis prietaisas apsaugo nuo širdies ir kvėpavimo aritmijų bei kvėpavimo sustojimo.

Išvykstant anksčiau laiko gimęs vaikas Taip pat naudojamas maitinimo įtaisas. Iš pradžių jis gali būti švirkščiamas į veną. Tokiu būdu kūdikio organizmas gauna baltymų, riebalų ir angliavandenių, būtinų normaliam vystymuisi.

Šiuo tikslu naudojama speciali technika, naudojant specifines kraujagysles ir pompą, kad maistinės medžiagos būtų tiekiamos steriliu būdu.

Inkubatorius praktiškai pakeičia neišnešioto kūdikio gimdą. Ten sukuriamos tam tinkamos sąlygos, palaikoma optimali temperatūra ir drėgmė.

Neišnešioti gimę kūdikiai ateityje dažnai tampa specialiųjų poreikių pacientais. Dėl lėtinių plaučių ligų gali padidėti polinkis į spazminį bronchitą, padidėti rizika susirgti astma, atsirasti dusulys infekcijos metu.

Be to, neišnešiotų kūdikių smegenys nėra labai subrendusios. Per didelis nervinio audinio jautrumas atsiranda dėl mechaninių pažeidimų. Smegenims taip pat trūksta deguonies. Visa tai vėliau neigiamai veikia vaiko nervų sistemos veiklą.

Tokie vaikai dažnai linkę į neurozes, yra emocingesni, aktyvesni, verkšlenantys ir jiems reikalingas specialus požiūris. Su jais nelengva susidoroti, jie mažai miega ir prastai valgo. Senstant šios nemalonios pasekmės išnyksta.

Kas gali sukelti priešlaikinį gimdymą

Žinoma, šiuolaikinė medicina gali padėti pasveikti neišnešiotam kūdikiui, tačiau visada geriau, jei jis ruošiasi gyvenimui mamos įsčiose tiksliai tiek, kiek numatė gamta.

Todėl kiekviena, kuri ruošiasi tapti mama, jau ankstyvoje stadijoje, turi išsamiai išstudijuoti informaciją apie tai, kas gali turėti įtakos nėštumo trukmei ir sukelti priešlaikinį gimdymą. Taip pat padėtų sužinoti, kas yra akušerinis pesaras ir kokie kiti būdai apsisaugoti nuo priešlaikinio gimdymo. Tiesą sakant, šių priežasčių yra daug; toliau pateikiamos tik pagrindinės jų grupės.

• Endokrininės patologijos. Statistika teigia, kad jei mama serga endokrininėmis ligomis ir patologijomis, padidėja priešlaikinio gimdymo rizika. Juos išprovokuoja sutrikimai lytinių hormonų srityje ir cukrinis diabetas – visi hormonų disbalansai.
• Infekcijos. Tiek seksualinės, tiek somatinės veislės yra pavojingos. Todėl pirmuosius raginama išgydyti planavimo etape, o antrųjų vengti nėštumo metu. Beje, net dantų kariesas yra pavojaus šaltinis – juk tai ir nuolatinis bakterijų dauginimosi šaltinis.
• Gimdos ir gimdos kaklelio anomalijos, defektai, pakitimai. Priežasčių jiems yra labai daug. Svarbiausia, kad ginekologas apie juos žinotų – dažniausiai jie išprovokuoja išeminį-gimdos kaklelio nepakankamumą, kuris gali pasireikšti jau 17 savaitę. Šiuo atveju pesaras nėštumo metu neleidžia gimdos kakleliui atsidaryti.
• Genetika. Tai nuostabu, bet faktas, kad dažniausiai priešlaikinis gimdymas įvyksta negroidų rasės moterims. Taip yra dėl to, kad jų organizmas gamina netobulą kolageną – baltymą, kuris stiprina membranas ir leidžia joms ištempti.
• Nėštumo ir vaisiaus ypatybės. Dideli vaisiai, daugiavaisis nėštumas – visa tai gali sukelti gimdos kaklelio tempimą. Taip pat veikia polihidramnionas placentos nepakankamumas ir kitos su placenta susijusios patologijos. Dažnai daugiavaisio nėštumo metu gydytojai nusprendžia naudoti pesarą, kad išvengtų priešlaikinio gimdymo.

Yra daug kitų veiksnių – nepalankios nėštumo sąlygos, traumos, tam tikras amžius. Nereikia iš anksto išsigąsti – juk ramybė nėštumo metu yra gyvybiškai svarbi. Tačiau turime būti pasiruošę užkirsti kelią toms situacijoms, kurios priklauso nuo mūsų ir gali sukelti priešlaikinį gimdymą.

Priešlaikinio gimdymo valdymas

Terapija priklauso nuo stadijos. Taigi, gresiančio ir prasidėjusio gimdymo gydymas apima:

• Griežtas lovos režimas;
• fizinis ir seksualinis poilsis;
• Psichoterapija ir raminamųjų vaistų (leonžolės tinktūros, valerijono ekstrakto) vartojimas;
• Antispazminiai vaistai, atpalaiduojantys gimdos raumenis (baralginas, no-shpa, papaverinas);
• Priešlaikinio gimdymo gydymui didžiausią poveikį turi vaistai, mažinantys gimdos susitraukimą (magnio sulfato tirpalas, ginipralis);
• Retai naudojamas fizioterapinis poveikis (akupunktūra, magnio elektroforezė);
• Jei reikia, gydymas antibiotikais;
• Specialią grupę sudaro vaistai, pagreitinantys vaisiaus plaučių brendimą 28-34 savaičių laikotarpiu (gliukokortikosteroidai, ambroksolio preparatai, paviršinio aktyvumo medžiaga – dažniau vartojami po vaiko gimimo). Šis gydymas naudojamas siekiant užkirsti kelią naujagimių kvėpavimo distreso sindromui (RDS), ligai, susijusiai su neišsigimusio kūdikio plaučių audinio nepakankamumu.

Prasidėjus priešlaikiniam gimdymui, pagrindinė gydytojo užduotis – kuo atidžiau pagimdyti kūdikį, kad būtų mažiau traumų. Kuo ilgesnis nėštumo laikotarpis, tuo geresnė ankstyvo kūdikio prognozė. Šiuo metu yra būdų, kaip pailginti nėštumą, kai vaisiaus vandenys nutekėjo nesant infekcijos.

Priešlaikinio gimdymo valdymo schema:

Kaip paskambinti

Kaip paskatinti priešlaikinį gimdymą? Dirbtinis priešlaikinio gimdymo sukėlimas vadinamas gimdymo indukcija. Tai turėtų būti atliekama tik tuo atveju, jei nėra kontraindikacijų natūraliam gimdymui. Gimdymo įvedimas rekomenduojamas, kai:

• po termino nėštumas (diagnozė turėtų būti pagrįsta ne tik terminu, bet ir vaisiaus būkle),
• Rezus konfliktas (priešlaikinis gimdymas būtinas norint išvengti žalos kūdikio sveikatai),
• vėlyvoji gestozė (priešlaikinis gimdymas būtinas, kad būtų išvengta žalos motinos sveikatai).

Prostaglandai yra labiausiai paplitusių vaistų, skatinančių gimdymą, dalis. Jų poveikis – toks gimdos kaklelio audinio struktūros pasikeitimas, užtikrinantis jo brendimą. Be to, pasiekiamas atpalaiduojantis poveikis tarpslanksteliui, gimdos kakleliui ir apatiniam gimdos segmentui, o hipofizė taip pat skatina endogeninio oksitocino išsiskyrimą, kuris sustiprina gimdos susitraukimo aktyvumą.

Dažniausiai naudojama prostaglandidų pagrindu pagamintų vaistų forma yra gelis. Jis įterpiamas į užpakalinę makšties fornix ir gimdos kaklelio kanalą. Tokiu atveju būtina, kad amniono maišelis būtų nepažeistas (ši sąlyga draudžia naudoti gelį, jei priešlaikinis vandens plyšimas). Gimdymas prasideda praėjus kelioms valandoms po gelio įvedimo, priklausomai nuo gimdos brandos. Jei poveikio nėra, leidžiama du kartus pakartotinai sušvirkšti gelį.

Ką daryti iškilus grėsmei

Jei yra priešlaikinio gimdymo grėsmė, nėštumo pailgėjimas yra įmanomas, tačiau su sąlyga, kad gimdos kaklelis yra uždaras ir vaisiaus vandenys nėra sulaužyti. Gydymas vyksta ligoninėje, kurio trukmė gali svyruoti nuo kelių dienų iki mėnesių, o kai kuriais atvejais iki pat gimdymo.

Visų pirma, susitraukimų metu moteriai skiriami vaistai, padedantys sumažinti gimdos tonusą. Pirma, vaistas suleidžiamas į veną, o kai susitraukimai nutrūksta, moteris jį vartos tablečių pavidalu iki 37 nėštumo savaitės.

Antrame gydymo etape gydytojas nustato ir bando pašalinti priešlaikinio gimdymo priežastį. Jei nustatoma infekcija, nėščiajai skiriami antibakteriniai vaistai. Išsivysčius istminiam-gimdos kaklelio nepakankamumui iki 28 savaičių, ant gimdos kaklelio uždedami siūlai, kurie neleis vaisiui anksčiau laiko iš jo „iškristi“. Siūlams bus taikoma trumpalaikė intraveninė anestezija, kuri turi minimalų poveikį vaisiui. Po 28 savaičių, jei gimdos kaklelis yra nepilnas, į makštį įkišamas specialus žiedas, jei yra priešlaikinio gimdymo grėsmė.
Golgi, kuris tam tikrą laiką palaikys vaisių.

Visada, kai gresia priešlaikinis gimdymas, nėščiajai skiriamas specialus hormoninis vaistas, kuris pagreitina vaisiaus plaučių brendimą. Vaistas skiriamas perdraudimui; jei kūdikis gimsta per anksti, vaisto dėka jis galės kvėpuoti pats.

Be to, gydymas apima lovos režimą ir nevirškinamo, aštraus ir riebaus maisto vengimą.

Sunkiausia situacija yra amniono skysčio nutekėjimas. Jei gimdymas buvo sustabdytas iki 34 savaitės, o vaisiaus ir motinos būklė yra normali, nepakyla kūno temperatūra ir nėra uždegiminių pokyčių kraujyje, tuomet galima pailginti nėštumą paskyrus privalomą antibakterinį vaistą. vaistas nuo infekcijos. Faktas yra tas, kad nutekėjus amniono skysčiams sutrinka vaisiaus šlapimo pūslės vientisumas, o dabar į vidų gali prasiskverbti bet kokia infekcija. Štai kodėl antibakterinio preparato vartojimas yra gyvybiškai svarbi priemonė.

Diagnostika

Yra du atrankiniai testai, naudojami priešlaikiniam gimdymui diagnozuoti moterims, kurioms yra priešlaikinio gimdymo požymių arba kurioms gresia priešlaikinis gimdymas. Šie tyrimai vadinami ultragarsu gimdos kaklelio ilgio matavimu ir vaisiaus fibronektino analize.

Gimdos kaklelio ilgio matavimas ultragarsu
Gydytojas gali įvertinti jūsų gimdos kaklelio ilgį pirmojo prenatalinio vizito metu. Jei jam kils kokių nors abejonių, jis paskirs echoskopiją, kad tiksliau pamatuotų gimdos kaklelio ilgį ir ieškotų jo pakitimų požymių. Jei gimdos kaklelis pradeda lytėti arba platėti (atsiverti), tuomet yra labai didelė tikimybė, kad moteriai prasidės priešlaikinis gimdymas.

Ginekologas taip pat gali siųsti moterį echoskopijai, jei makšties tyrimo metu nustatomas neįprastai trumpas gimdos kaklelis arba jei moteriai yra didelė gimdos kaklelio nepakankamumo rizika arba yra simptomų, rodančių gimdos kaklelio pokyčius (pvz., spaudimas dubens srityje, mėšlungis, skausmas). gimdos kaklelyje).

Jei echoskopijos metu paaiškėja, kad gimdos kaklelis pradėjo keistis, moteris turėtų kiek įmanoma sumažinti fizinį aktyvumą, susilaikyti nuo lytinių santykių ir būtinai mesti rūkyti, jei to nedarė anksčiau. Atsižvelgiant į situaciją ir kūdikio gestacinį amžių, per kelias ateinančias savaites moteriai gali būti atliktas dar vienas ultragarsinis tyrimas, siekiant diagnozuoti arba atmesti priešlaikinį gimdymą.

Jei nėštumas yra trumpesnis nei 24 savaitės, o gimdos kaklelis pradėjo keistis, tačiau moteris neturi kitų priešlaikinio gimdymo požymių, jai bus patarta atlikti gimdos kaklelį – procedūrą, kurios metu aplink gimdos kaklelį uždedamas dygsnis. uždaryta iki pristatymo. Dažniausiai gimdos kaklelio operacija atliekama moterims, kurioms jau yra buvę vėlyvų persileidimų (antrojo trimestro) arba priešlaikinio gimdymo, taip pat jei būsimai mamai diagnozuotas išeminis-gimdos kaklelio nepakankamumas.

Vaisiaus fibronektino atranka
Šis tyrimas atliekamas tik toms moterims, kurios turi akivaizdžių priešlaikinio gimdymo simptomų, ypač jei joms prasidėjo sąrėmiai. Vaisiaus fibronektinas (FFN) yra baltymas, kurį gamina vaisiaus membranos. Jei jo (net ir nedideliais kiekiais) aptinkama gimdos kaklelio gleivėse arba makšties sekrete nuo 24 iki 34 nėštumo savaitės, laikoma, kad moteris yra „nėščia, kuriai yra padidėjusi priešlaikinio gimdymo rizika“.

Bet nors šis testas labai tikslus, tiksliai nuspėti, kurią dieną gimdysi, nepavyks. Todėl teigiamas FFN rezultatas gali paskatinti jūsų gydytoją skirti vaistų, kurie atitolintų gimdymą, taip pat kortikosteroidų, kad jūsų kūdikio plaučiai greičiau subręstų.

Jei FFN rezultatas yra neigiamas, labai mažai tikėtina, kad pagimdysite per artimiausias dvi savaites. Neigiamas rezultatas ne tik suteiks moteriai ramybę, bet ir padės išvengti hospitalizacijos bei nereikalingo gydymo.

Deja, tokio priešlaikinio gimdymo diagnostikos metodo galima rasti ne kiekvienoje ligoninėje, dažniausiai jis atliekamas tik didelėse komercinėse (!!!) klinikose. Atitinkamai, tai nėra nemokama, todėl gali tekti keliauti į kitą miestą, todėl prieš priimdami sprendimą turite pasverti privalumus ir trūkumus.

Nėštumas po priešlaikinio gimdymo

Net jei nėštumo metu viską darote teisingai (absoliučiai sveikas vaizdas gyvenimą, maitinkitės teisingai, laikykitės visų gydytojų rekomendacijų, atlikite visus tyrimus), vis tiek galite pagimdyti kūdikį anksčiau nei numatyta. Kūdikis, gimęs iki 37 savaitės, laikomas neišnešiotu, o gimdymas – neišnešiotu.

Žinoma, jei moteris jau patyrė karčią priešlaikinio gimdymo patirtį, ji nerimauja, ar ištisus 9 mėnesius galės išnešioti kitą vaiką. Taigi ar įmanoma visiškai išnešioti nėštumą po priešlaikinio gimdymo?! Skubame jus nuraminti: tai, kad susilaukėte neišnešiotų kūdikio, dar nereiškia, kad kitas jūsų vaikas gims neišnešiotas!

Daugeliu atvejų priežastis, kodėl gimdymas prasidėjo anksčiau nei tikėtasi, lieka neaiški. Paprastai gimdymas visada prasideda be įspėjimo ir dažnai negali būti sustabdytas. Be to, pasitaiko atvejų, kai patys medikai rekomenduoja moteriai anksti gimdyti, jei jos (ar vaiko) sveikatai gresia pavojus.

• Paprastai gydytojai rekomenduoja priešlaikinį gimdymą, kai:
• sunkus kraujavimas, kurio negalima sustabdyti;
• sunki gestozės forma ir sunki preeklampsija (eklampsija) motinai;
• paūmėjusios motinos ligos, ypač tokios kaip: hipertoninė liga; pielonefritas ir kitos sunkios inkstų ligos; sunki anemija; lėtinės kepenų ligos; cukrinis diabetas (ypač jei moteris juo sirgo prieš nėštumą); bronchų astma; antinksčių ligos;
• intrauterinė vaisiaus mirtis;
• laipsniškas vaisiaus būklės blogėjimas motinos įsčiose;
• vystymosi defektai, nesuderinami su vaisiaus gyvybe.

Jei jau gimėte priešlaikinį gimdymą ir nusprendėte pastoti dar kartą, prieš pastojant reikėtų pasikonsultuoti su perinatologu, kuris specializuojasi nėštumui su įvairiomis komplikacijomis, įskaitant ir priešlaikinį gimdymą.

Pavojai kūdikiui ir mamai

Priešlaikinis gimdymas gali sukelti šias pavojingas komplikacijas:

• priešlaikinis membranų plyšimas ir priešlaikinis vaisiaus vandenų išsiskyrimas,
• vaiko deguonies badas (hipoksija),
• gimdos ar kūdikio infekcija,
• greitas gimdymo progresas,
• silpnas darbingumas,
• vaiko ir motinos plyšimai ar sužalojimai,
• gimdančios moters kraujavimas.

Dauguma bendra priežastis vaiko mirtis dėl priešlaikinio gimdymo yra jo organų (daugiausia plaučių) išsivystymo laipsnis, nepakankamas visaverčiai gyvenimo veiklai. Vaiko mirties tikimybė didžiąja dalimi priklauso nuo priešlaikinio gimdymo laiko.

Turinys

Jei moters nėštumas baigiasi anksčiau nei gydytojo paskirtas terminas ir gimsta kūdikis, įvyksta priešlaikinis gimdymas. Grėsmės naujo žmogaus sveikatai laipsnis visiškai priklauso nuo akušerinių savaičių skaičiaus ir nuo to, kiek laiko mama nešiojo kūdikį po širdimi. Svarbu žinoti galimas priešlaikinio gimdymo priežastis, kad būtų išvengta tokių priešlaikinių gimdymų ir jų pasekmių ateityje. pavojingų pasekmių vaikų sveikatai.

Kas yra priešlaikinis gimdymas

Gimdymo aktyvumas, pasibaigęs gimdymu iki 38-osios akušerijos savaitės, apibūdina patologinį gimdymą. Tačiau kūdikio sveikatai tai yra patologinis procesas šiuolaikinės technologijos, gydytojai išmoko prižiūrėti vaikus, gimusius nuo 28 akušerinės savaitės. Tačiau sveikatos problemų vis dar negalima išvengti, nes vaisius dar nėra visiškai baigęs gimdos vystymosi. Todėl, jei gresia priešlaikinis gimdymas, nėščioji skubiai siunčiama saugoti.

Ženklai

Kuo ilgiau vaikas būna motinos įsčiose, tuo didesnė tikimybė, kad jis gims stiprus ir sveikas. Tačiau situacijų būna įvairių ir nereikėtų atmesti atvejų, kai moteris nėštumas nepasibaigia iki ginekologo nustatyto laikotarpio. Būdingi priešlaikinio gimdymo požymiai nedaug skiriasi nuo natūralaus gimdymo, o pirmasis įspėjamasis ženklas yra vaisiaus vandenų nutekėjimas.

Kadangi antroje nėštumo pusėje kūdikiui būdingas padidėjęs fizinis aktyvumas, diagnozė gali būti sudėtinga. Tačiau budri būsimoji mama turėtų atkreipti dėmesį į šiuos nerimą keliančius simptomus:

• padidėjęs gimdos tonusas palpacijos metu;
• varginantis ar mėšlungiškas skausmas apatinėje pilvo dalyje;
• nuolatinis vaisiaus aktyvumas;
• dažnas noras eiti į tualetą;
• traukimo pojūtis juosmens srityje;
• plyšimo jausmas makšties srityje.

Kaip jie prasideda?

Jei atsiranda varginantis skausmas apatinėje pilvo dalyje ir moteris nustato vaisiaus vandenų nutekėjimą, ji turi nedelsdama kviesti greitąją pagalbą arba kreiptis į vietinį ginekologą su skundu. Ankstyvas gimdymas gali išprovokuoti persileidimą, kurio jokiu būdu negalima leisti. Ankstyvas gimdymas prasideda aštriais pilvo skausmais, kurie tik sustiprėja įvairiose kūno padėtyse. Nėštumui gresia pavojus, todėl geriau, kad moteris sutiktų būti hospitalizuota.

Priežastys

Pagrindinis klausimas, kurį užduoda dauguma besilaukiančių mamų – kaip išvengti priešlaikinio gimdymo. Tiesą sakant, pirmiausia reikia išsamiai išsiaiškinti, kodėl šis patologinis procesas progresuoja, ir kaip sumažinti ankstyvo kūdikio gimimo riziką. Apie tai specialistė informuoja net planuodama nėštumą, kad išgelbėtų moterį nuo vėlesnių problemų per 40 akušerinių savaičių. Šiuolaikinėje akušerijos praktikoje išskiriamos šios priešlaikinio gimdymo priežastys:

• buvę abortai, instrumentinis gimdos ertmės valymas;
• piktnaudžiavimas blogi įpročiai;
• gimdos kaklelio ir makšties infekcija;
• Rezus konfliktas;
• polihidramnionas ir daugiavaisiai gimdymai;
• priešlaikinis senėjimas arba placentos atsiskyrimas;
• bridžo pristatymas vaisius;
• intrauterinės infekcijos;
• vaisiaus genų mutacijos;
• antifosfolipidinis sindromas;
• sunkios gestozės formos;
• membranų plyšimas;
• isthmic-gimdos kaklelio nepakankamumas;
• per didelis seksualinis aktyvumas;
• paslėptų šlapimo takų infekcijų buvimas;
• cukrinis diabetas nėštumo metu;
• būsimos motinos skydliaukės patologijos;
• preeklampsija;
• daugiavaisis nėštumas (dvyniai);
• moterų uždegimas nėštumo metu;
• gimdos kraujavimas.

klasifikacija

Priešlaikinis gimdymas nelaikomas liga, tačiau bendra naujagimio būklė visiškai priklauso nuo ankstyvo gimdymo laiko. Jei nebuvo įmanoma išnešioti vaiko iki 40 akušerinių savaičių, žemiau pateikiama sąlyginė klasifikacija, kuri suteikia bent neaiškią supratimą apie patologinio proceso laipsnį ir galimas naujagimio ligas:

1. Labai ankstyvas gimdymas. Priešlaikinis kūdikio pasirodymas įvyksta 22-27 savaitę. Vaisiaus svoris svyruoja nuo 500 iki 1000 g, gydytojas diagnozuoja nepakankamą išsivystymą Vidaus organai ir sistemos, plaučių atidarymo problemos.
2. Ankstyvas gimdymas. Priešlaikinis gimdymas įvyksta nuo 28 iki 33 savaičių. Vaikas sveria iki 2 kg, tuo tarpu natūrali plaučių ventiliacija sutrikusi, kraujotakos sistema netobula.
3. Priešlaikinis gimdymas 34-37 m akušerijos savaitė nors jie laikomi patologiniais, jie ramina tėvus, nes visi vidaus organai ir sistemos jau yra susiformavę. Naujagimis sveria apie 2500 g.

Indikacijos dirbtiniam priešlaikiniam gimdymui

Praktikoje pasitaiko atvejų, kai gydytojai sąmoningai reikalauja priešlaikinio, greito gimdymo stimuliavimo. To reikia diagnozuojant plačias motinos ar vaiko kūno patologijas. Be to, gali kilti pavojus abiejų gyvybei. Tokie kritiniai momentai yra šių patologijų aptikimas:

• komplikuotos formos dekompensuotos endogeninės ligos, kupinos paciento mirties;
• preeklampsija ir eklampsija, kaip sunkios gestozės pasireiškimas, kupinas neišvengiamos kūdikio mirties;
• didelės kepenų patologijos nėščioms moterims, kai patologiškai sutrinka natūralus tulžies nutekėjimas;
• HELLP sindromo diagnozė nėščios moters organizme su padidėjusiu kepenų fermentų aktyvumu;
• intrauteriniai apsigimimai, nesuderinami su tolesniu vaisiaus gyvybingumu;
• intrauterinė vaisiaus mirtis, kupina infekcijos ir nėščios moters kraujo užteršimo.

Kaip paskambinti

Jei įtariama patologija arba yra vienas iš minėtų patologinių veiksnių, nėščia moteris vežama į gimdymo namus. Gydytojai, nustatydami diagnozę ir būtinybę sužadinti gimdymą prieš laiką, naudoja tam tikrus vaistus, kurie dažniausiai suleidžiami į amnioną į makštį. Šiuo atveju kalbame apie šiuos vaistus: sintetinį hormoną Mifepristoną kartu su misoprostoliu, oksitocinu, dinoprostonu ir dinoprostu. Paviršinis savarankiškas gydymas yra kontraindikuotinas, nes yra didelė motinos ir vaiko mirties tikimybė.

Diagnostika

Jei yra vidinis vaisiaus intrauterinio vystymosi nukrypimas, gimdymas gali prasidėti anksčiau nei gydytojo nurodytas laikotarpis. Tokias mintis skatina gimdos hipertoniškumas, vaisiaus vandenų išsiskyrimas, reprodukcinio organo gimdos kaklelio išsiplėtimas ir ūminis skausmo sindromas, kuris cikliniais priepuoliais užpuola gimdančios moters sąmonę. Papildomas tyrimo metodas – ultragarsas, kuriuo nustatoma vaisiaus būklė ir padėtis gimdoje. Prieš malšindamas ūmų skausmą, gydytojas gali paskirti specialų tyrimą, patvirtinantį gimdymo pradžią.

Testas

Speciali tyrimo sistema, vadinama Actim Partus, patikimai nustato į insuliną panašų augimo faktorių 1 (IGFFR) gimdos kaklelio kanalo gleivėse. Didelė fermento koncentracija gaminama embriono membranose likus kelioms dienoms iki gimdymo pradžios. Tokie laboratoriniai tyrimai gali būti atliekami tik ligoninės aplinkoje, nes neįmanoma organizuoti medžiagos surinkimo namuose be specialios įrangos ir įrankių.

Kaip užkirsti kelią

Kadangi ankstyvosiose stadijose vaikas gims neišnešiotas, mažo kūno svorio ir didelių vidaus organų pažeidimų, gydytojo užduotis – sustabdyti priešlaikinį gimdymą medikamentais, gali būti naudojami ir alternatyvūs metodai. Kadangi gimdymas gali prasidėti bet kuriuo metu, moterį pirmiausia reikia paguldyti į ligoninę, tada ištirti ir paskirti efektyvus gydymas, palikite griežtai prižiūrint gydytojui. Jei elgsitės teisingai, kūdikis gali gimti tiksliai laiku, be patologijų.

Deksametazonas gresiančiam priešlaikiniam gimdymui

Siekiant užkirsti kelią kvėpavimo distreso sindromui, gydytojai naudoja sintetinius gliukokortikosteroidus. Kai grasinama ankstyvas gimdymas Medicininis vaistas deksametazonas, skirtas vartoti į raumenis, pasiteisino. Leidžiama jį naudoti griežtai dėl medicininių priežasčių. akušerinis laikotarpis 24-34 savaites. Yra dvi šio vaisto vartojimo schemos:

• 12 mg du kartus 24 valandas;
• 6 mg 4 dozėmis per dieną.

Konservatyvus gydymas ligoninėje

Visapusiško gydymo režimo nustatymas atliekamas individualiai - pagal medicinines indikacijas, nustačius pagrindinę progresuojančios patologijos priežastį (patogeninį veiksnį). Privalomos hospitalizacijos sąlygomis gydytojai suburia skirtingų farmakologinių grupių atstovus, kad užtikrintų teigiamą nėštumo dinamiką ir pailgėjimą:

• antispazminiai vaistai į raumenis arba tiesiąją žarną: No-shpa, Drotaverine, Papaverine;
• adrenomimetikai, skirti vartoti į veną: Ritodrinas, Terbutalinas, Ginipralis;
• NVNU iš tiesiosios žarnos: Indometacinas nuo 32 nėštumo savaitės;
• gliukokortikosteroidai, gestagenai per burną arba į raumenis: progesteronas, utrozhestanas, deksametazonas.

Priešlaikinio gimdymo valdymas

Siekiant išvengti galimų vaikų sveikatos komplikacijų, intensyvi terapija turi būti atliekama ligoninėje. Teigiamas rezultatas Tai tikrai atsitiks, jei griežtai laikysitės visų medicininių nurodymų. Yra keletas būdų, kaip kovoti su tokiu visuotiniu sutrikimu, viskas priklauso nuo bendros paciento ir vaisiaus būklės. Žemiau pateikiamos kelios veiksmingos taktikos, kurias pasirenka gydytojas, atsižvelgdamas į konkretaus klinikinio vaizdo sudėtingumą:

1. Laukimo taktika. Moteriai suteikiama ramybė – fizinė ir emocinė, skiriami raminamieji užpilai, vartojami švelnūs raminamieji ir antispazminiai vaistai.
2. Aktyvi taktika. Jei gimdos kaklelis išsiplečia 3 cm ar daugiau, gydytojai taiko epidurinį nuskausminimą arba leidžia Partusisten į veną.

Pasekmės motinai ir vaikui

Moteriai priešlaikinio gimdymo pasekmės nėra tokios reikšmingos, jos labiau susijusios su fiziologinės savybės moteriškas kūnas. Pavyzdžiui, gali plyšti tarpvietė arba gydytojas atlieka cezario pjūvį su tolesniais dygsniais. Tačiau kūdikiui priešlaikinio gimdymo pasekmės gali atrodyti mirtinos. Viskas priklauso nuo termino. Kaip pasirinkimas:

• sunkūs gimdymo sužalojimai;
• įgimtos ligos;
• ankstyvas mirtingumas.

Nėštumas po priešlaikinio gimdymo

Po patologinio gimdymo moters organizmas turi tinkamai atsigauti, todėl skubėti dar kartą pastoti tikrai nerekomenduojama. Gydytojai pataria metus laiko stebėti ginekologą, atlikti pilną medicininę apžiūrą, operatyviai gydyti paslėptas ligas (jei tokių yra) ir tik tada galvoti apie kitą šeimos papildymą.

Prevencija

Norėdami išvengti sunkių sprendimų ir pavojingų pasekmių kūdikio sveikatai, turite atsakingai žiūrėti į nėštumo planavimo laikotarpį ir laiku atlikti visą medicininę apžiūrą. Jei sėkminga pastojimas jau įvyko, svarbu:

• laiku užsiregistruoti nėštumui;
• pašalinti blogus įpročius;

Viena iš labiausiai paplitusių ir rimčiausių nėščių moterų baimių yra priešlaikinis gimdymas. Net jei nėštumas vyksta ramiai, moteris yra sveika ir nepriklauso jokiai rizikos grupei, baimė susidurti su tokia pavojinga situacija išlieka labai stipri.

Štai kodėl prasminga iš anksto susipažinti su nerimą keliančia tema ir daugiau apie tai negalvoti. Nebent, žinoma, neduok Dieve, su ja susitiksite asmeniškai.

Priešlaikiniu gimdymu laikomas gimdymas iki 38 nėštumo savaitės. Ilgą laiką apie priešlaikinį gimdymą buvo kalbama tik nuo 28-osios savaitės, prieš šį laikotarpį gimdymo pradžia buvo vadinama persileidimu. Tačiau šiuolaikinės medicinos technologijos leidžia prižiūrėti vaikus, gimusius po 22 savaičių ir sveriančius daugiau nei 500 g.Todėl jau šiame etape gimdymas vadinamas priešlaikiniu, jei vaikas gimė gyvas ir gyveno ne mažiau kaip 7 dienas.

Dėl to, kad iki 28 savaitės gimusius vaikus pagimdyti per sunku, daugelis gydytojų vis dar teigia, kad priešlaikinis gimdymas – tai gimimas po 28 savaitės, o prieš tai galima kalbėti tik apie persileidimą. Juk ne kiekviena ligoninė turi brangią įrangą, leidžiančią išgelbėti mažiau nei 1 kg sveriančių vaikų gyvybes.

Tačiau, kad ir kaip pavadintumėte situaciją, gydytojai padės išgelbėti nėštumą arba išgelbėti kūdikio gyvybę, jei nėštumo nepavyks išsaugoti. Kitas dalykas yra tai, kad be tinkamos įrangos ir vaistų, taip pat be karšto mamos noro tai padaryti labai sunku. Todėl labai svarbu kreiptis į specializuotą ligoninę, specializuotą gimdymo namus.

Priešlaikinio gimdymo tipai

Pagal nėštumo trukmę priešlaikinis gimdymas skirstomas į 3 tipus:

1. Labai ankstyvas - priešlaikinis gimdymas 22-27 savaites - vaisiaus svoris šiuo laikotarpiu paprastai yra nuo 500 iki 1000 g;
2. Ankstyvas priešlaikinis gimdymas 28-33 savaites - naujagimio svoris nuo 1000 iki 2000;
3. Priešlaikinis gimdymas 34-37 savaites - kūdikio svoris apie 2500 g.

Jie taip pat dalijasi grėsmė priešlaikinis gimdymas, pradedant Ir prasidėjo priešlaikinis gimdymas. Gydymo tipai priklausys nuo priešlaikinio gimdymo tipo, laiko, taip pat nuo bendros motinos ir vaiko būklės.

Be to, vaiko galimybė išgyventi taip pat labai priklauso nuo priešlaikinio gimdymo laikotarpio. Tačiau bet kuriuo atveju, kuo ilgiau kūdikis yra įsčiose, tuo jam geriau. Ir kiekviena diena, kurią jis sugebės atidėti gimdymą, padarys jį sveikesnį ir stipresnį.

Priešlaikinio gimdymo statistika

Moterims, kurios nerimauja dėl priešlaikinio gimdymo, patikinimui pateikiame keletą bendrų priešlaikinio gimdymo statistinių duomenų. Atkreipkite dėmesį, kad tik 6–8% visų gimdymų yra priešlaikiniai. Pagalvokite, tik 8 iš 100 moterų pagimdo prieš laiką, likusios saugiai išnešioja savo vaikus.

Ir iš šio skaičiaus tik 5–7% atsiranda nuo 22 iki 27 savaičių. Žinoma, šiuos vaikus išgelbėti sunkiausia, tačiau nemažai daliai pavyksta išgelbėti savo gyvybę. Nuo 27 iki 33 savaičių gimsta šiek tiek daugiau nei 30% neišnešiotų kūdikių. Tokiems vaikams daug lengviau atsirasti, išgyvena žymiai daugiau nei pusė.

Daugiau nei 50% visų priešlaikinių gimdymų įvyksta nuo 34 iki 37 savaičių. Šiuo laikotarpiu gimę kūdikiai nuo pilnametystės skiriasi tik dydžiu. Visos jų kūno sistemos jau pakankamai išvystytos, kad galėtų egzistuoti nepriklausomai išoriniame pasaulyje.

Kaip matote, didžioji dauguma moterų neturi dėl ko jaudintis. Likusiesiems svarbiausia yra laiku kreiptis į gydytoją. Kuo greičiau pradedamas gydymas, tuo didesnė sėkmingo rezultato tikimybė.

Priešlaikinio gimdymo priežastys

Kokios gali būti priešlaikinio gimdymo priežastys? Tiesiog jų yra labai daug. Ankstyvosiose stadijose jie paprastai skiriasi uždegimai ir infekcinės ligos. Bet koks uždegimas gimdos ertmėje paveikia raumenų audinį ir neleidžia jiems ištempti. Tačiau kūdikiui augant ir vystantis, gimda turi nuolat tempti. Jei tam iškyla kokių nors kliūčių, gimda bando išmesti vaisių ir prasideda priešlaikinis gimdymas.

Tai viena iš priežasčių, kodėl gydytojai taip primygtinai rekomenduoja prieš pastojant pasitikrinti dėl infekcinių ligų. Idealiu atveju infekcijos turėtų būti gydomos prieš nėštumą. Tačiau jei to nepadarėte iš anksto, laikas tai padaryti yra nėštumo pradžioje.

Bet kokiu atveju nėštumo metu turite būti tikrinami dėl infekcinių ligų. Kuo anksčiau liga bus nustatyta ir pradėtas gydyti, tuo didesnė tikimybė išlaikyti nėštumą.

Priešlaikinis gimdymas 27-29 savaitę ir vėliau dažniausiai prasideda dėl gimdos kaklelio patologijos, kuris vadinamas isthmic-bažnytinis nepakankamumas. Esant šiai patologijai, gimdos kaklelis yra per silpnas, kad palaikytų palaipsniui didėjantį vaisių. Dėl to, jam spaudžiant, jis pradeda atsiverti, o tai provokuoja priešlaikinio gimdymo pradžią.

Labai retai ICI yra įgimta. Dažniausiai ši patologija tampa tiesiogine abortų ir persileidimų pasekme, po kurių reikia iškrapštyti gimdos ertmę, ar atlikti kitas dirbtines intervencijas šioje srityje, kai reikia specialių instrumentų pagalba išplėsti gimdos kaklelį.

Iš to išplaukia, kad moterys po aborto, ypač jei tai buvo padaryta pirmojo nėštumo metu, po persileidimų ir sudėtingų ginekologinių ligų, padidėja priešlaikinio gimdymo rizika.

Tačiau kartais ICI priežastis slypi per didelis vyriškų lytinių hormonų kiekis moters organizme, kuris gaminamas motinos antinksčiuose, o nuo tam tikro laikotarpio – ir vaiko organizme.

Gimdos infekcinės ligos ir patologijos yra tik dažniausios priešlaikinio gimdymo priežastys. Yra ir kitų. Taigi, daugiavaisis nėštumas arba nėštumas, kurio metu per didelis gimdos tempimas, gali baigtis ir priešlaikiniu gimdymu.

Mes neturime pamiršti apie gimdos vystymosi patologijas. Infantilizmas, balninė ar dviragė gimda taip pat gali sukelti priešlaikinį gimdymą. Įvairios endokrininės ligos dažnai sukelia priešlaikinį gimdymą, įskaitant diabetas arba skydliaukės veiklos sutrikimai.

Be to, pastebėta, kad priešlaikinio gimdymo rizika yra didesnė moterims iš socialiai remtinų šeimų; sunkaus darbo, pastovus streso, rūkymas, alkoholis, narkotikai.

Jei moteris jau anksčiau buvo pagimdžiusi priešlaikinį gimdymą, tikimybė, kad situacija pasikartos, padidėja vėlesnių nėštumų metu.

Kaip matote, yra daug priežasčių. Tačiau net jei turite vieną ar kelis požymius, tai nereiškia, kad tikrai pagimdysite per anksti. Daugeliu atvejų, kaip jau prisimenate, moterims pavyksta išnešioti vaiką iki nėštumo pabaigos.

Be to, jei žinote apie visas savo problemas, gydytojai stebės jūsų būklę ir tikrai galės užkirsti kelią nepageidaujamai situacijai.

Priešlaikinio gimdymo simptomai

Kaip minėta aukščiau, kuo ilgiau kūdikis bus įsčiose, tuo jis gims gyvybingesnis ir sveikesnis. Iš to išplaukia, kad prasidėjusiai gimdymo moteriai labai svarbu laiku suteikti pagalbą ir, esant galimybei, jį sustabdyti. Tai reiškia, kad labai svarbu laiku kreiptis į gydytoją. Ir tam reikia žinoti priešlaikinio gimdymo simptomus.

Sustabdyti procesą tikrai įmanoma, bet tik tuo atveju, jei kalbame apie grasinimus ir gimdymo pradžią. Jei gimdymas jau prasidėjęs ir gimdos kaklelis pradeda plėstis, tuomet gimdymo sustabdyti neįmanoma. Belieka atidžiai juos vesti ir bandyti išgelbėti kūdikį.

Labai svarbu žinoti priešlaikinio gimdymo požymius. Grėsmingas priešlaikinis gimdymas jaučiasi skausmai pilvo apačioje ir apatinėje nugaros dalyje. Gimda yra tonizuota, todėl skrandis tampa kietas. Tačiau gimdos kaklelis neišsiplečia.

Prasideda priešlaikinis gimdymas lydi mėšlungiški gimdos susitraukimai, ritmiškas gimdos tonuso padidėjimas. Tiesą sakant, tai jau pilnaverčiai susitraukimai. Tokiu atveju gimdos kaklelis pradeda trumpėti ir atsiverti. Gana dažnai šiuo atveju išsilieja amniono skystis.

Kaip prasideda priešlaikinis gimdymas? Pagal simptomus jie praktiškai nesiskiria nuo įprastų, nors dažnai būna kartu su įvairiomis komplikacijomis: silpnu arba, atvirkščiai, per dideliu gimdymu, placentos atsiskyrimu ir kraujavimu. Priešlaikinis gimdymas dažnai trunka žymiai trumpiau nei įprastas gimdymas.

Grėsmingo priešlaikinio gimdymo gydymas

Pastebėjus priešlaikinio gimdymo simptomus, pirmiausia reikia iškviesti greitąją pagalbą. Daugelis moterų nori pačios patekti į gimdymo namus, tačiau geriau nuo to susilaikyti. Papildomi judesiai ir stresas gali pagreitinti gimdymo procesą, o automobilyje ar taksi tiesiog neturės reikiamų vaistų ir įrangos.

Be to, jei priešlaikinis gimdymas prasideda ankstyvose stadijose, labai svarbu kreiptis į gimdymo namus, kurie specializuojasi tokiomis komplikacijomis. Tokiu atveju ligoninėje bus ne tik įranga ir vaistai, padedantys išlaikyti nėštumą, bet ir viskas, kas būtina neišnešiotų kūdikių priežiūrai.

Iškvietus greitąją pagalbą, geriausia išgerti raminamųjų, pavyzdžiui, valerijono ar motinėlės. Antispazminis vaistas taip pat nepakenks, kaip taisyklė, bet kuriuose namuose yra nosh-pa. Iš karto reikia išgerti 2 tabletes. Po to turite atsigulti ir laukti, kol atvyks gydytojas. Pasikalbėkite su mažyliu, pažadėkite, kad viskas bus gerai. Toks bendravimas moterį dažniausiai nuramina.

Atvykus į ligoninę nėščioji pirmiausia bus apžiūrima, taip pat ir ginekologinėje kėdėje, siekiant išsiaiškinti situaciją. Ar tai tikrai apie priešlaikinį gimdymą? Kokia gimdos kaklelio būklė ir pan.

Priešlaikinio gimdymo grėsmės gydymas ir priešlaikinio gimdymo pradžia, o tiksliau jų stabdymas, prasideda nuo paskyrimo vaistai, mažinantys gimdos tonusą, pavyzdžiui, patrusiten arba genipral. Nors situacija išlieka nestabili, vaistai leidžiami į veną. Nėščiosios būklei stabilizavus, injekcijos pakeičiamos tabletėmis ir laikomos iki 37 savaičių, tai yra, kol gimdymas laikomas visalaikiu.

Negali be raminamieji vaistai. Labai svarbu normalizuoti psichologinė būklė moterys. Stresinė situacija prisideda prie priešlaikinio gimdymo vystymosi, o baimė dėl kūdikio sveikatos yra labai įtempta. Raminamieji vaistai padės nutraukti šį užburtą ratą.

Kitas gydymo etapas priklauso nuo to, kas sukėlė esamą situaciją. Tai yra, jei moteris turi infekciją, jai bus paskirtas antibiotikų kursas. Beje, jie bus skirti, jei iki 33 savaitės nutrūks arba pradės tekėti vaisiaus vandenys, o vaikas lieka neapsaugotas nuo visų infekcijų, su kuriomis liečiasi mama – antibiotikų kursas tiesiog būtinas. Jei vaisiaus vandenys nutrūksta 34 savaitę, priešlaikinis gimdymas nebebus sustabdytas.

Jei mes kalbame apie ICN, gydymas taip pat priklausys nuo trukmės. Taikyti iki 28 sav dygsnis ant gimdos kaklelio užkirsti kelią jo išsiplėtimui ir išlaikyti nėštumą. Operacija atliekama taikant vietinę, labai trumpalaikę nejautrą.

Vėlesniuose etapuose jie uždeda jį ant gimdos kaklelio golgi žiedas, kuris stangrina kaklą ir atlieka tą pačią funkciją kaip ir siūlai.

Kitas vaistas, kuris būtinai bus skiriamas nėščiai moteriai priešlaikinio gimdymo metu, yra deksametazonas. Šis vaistas jokiu būdu nepadeda išlaikyti nėštumo, jo užduotis yra padaryti vaiką gyvybingesnį. Faktas yra tas, kad didžiausia problema, dėl kurios sunku išgelbėti neišnešiotų kūdikių gyvybes, yra tai, kad jų plaučiai yra nepakankamai išvystyti.

Jaunesnių nei 37 savaičių vaikų plaučiuose yra per mažai specialios medžiagos – paviršinio aktyvumo medžiagos. Jis turi padengti visą vidinį alveolių paviršių ir neleisti joms subyrėti kvėpuojant. Deksametazono sudėtyje esantis hormonas skatina paviršinio aktyvumo medžiagos kaupimąsi. Jei reikia, tas pats vaistas skiriamas ką tik gimusiems vaikams.

Tačiau ne visais atvejais gydytojai stengsis bet kokia kaina išsaugoti nėštumą. Kai kuriais atvejais, kai situacija kelia grėsmę motinos ar vaiko gyvybei, akušeriai ne tik nesustabdys gimdymo eigos, bet, priešingai, jį paskatins.

Tai daroma esant sunkioms gestozės formoms, paūmėjus lėtinėms moters vidaus organų ligoms. Jei vaisiaus vandenys plyšta po 34 savaičių, taip pat nereikia tęsti nėštumo.

Priešlaikinio gimdymo valdymas

Priešlaikinio gimdymo valdymas reikalauja ypatingo požiūrio: atsargesnio ir dėmesingesnio. Ypatingas dėmesys skiriamas skausmo malšinimui. Taip pat svarbu nuolat stebėti motinos ir vaisiaus būklę, nes situacija tam yra linkusi Įvairios rūšys komplikacijų.

Priešlaikinio gimdymo pasekmės motinai ir vaikui

Kokios yra priešlaikinio gimdymo pasekmės? Mamai pasekmės bus minimalios. Apskritai, nėra daug skirtumų nuo įprasto gimdymo. Be to, dėl mažo vaiko dydžio tarpvietės plyšimų tikimybė yra mažesnė. Kai kuriais atvejais moteris vis dar yra laikoma gimdymo namuose, tačiau paprastai taip yra dėl kūdikio būklės.

Tačiau jai vis tiek reikės atlikti tyrimą, kad būtų galima tiksliau nustatyti to, kas nutiko, priežastis, taip pat paskirti gydymą, kad situacija nepasikartotų.

Kitą nėštumą po priešlaikinio gimdymo moteris bus nuolat prižiūrima gydytojų. Ypač kritiniais momentais. Natūralu, kad laikotarpis, kai paskutinį kartą prasidėjo priešlaikinis gimdymas, bus laikomas kritiniu.

Be to, terminai laikomi kritiniais:

• 2-3 savaites, kai prisitvirtina apvaisintas kiaušinėlis;
• 4-12 savaičių, šiuo metu susidaro placenta;
• 18-22 savaites, šiuo metu vyksta intensyviausias gimdos augimas.

Atidesniems reikia būti ir tomis dienomis, kai pagal kalendorių turėjo prasidėti mėnesinės.

Vaikui priešlaikinio gimdymo pasekmės bus sudėtingesnės, nors daug kas priklauso nuo to, kaip anksti gimė kūdikis.

Jei kūdikis gims anksčiau nei 28 savaites, jis greičiausiai bus nedelsiant perkeltas į specializuotą ligoninę, kur bus visos reikalingos patalpos tinkamai juo pasirūpinti.

Tai nereiškia, kad mama negalės matytis su savo vaiku. Greičiausiai jai bus leista pasimatyti, o jei kūdikio būklė leis, bus leista ją maitinti ir pakeisti sauskelnes. Bet kokiu atveju vaikui tikrai reikia motiniškos meilės ir rūpesčio.

Kūdikiai, gimę nuo 28 iki 34 savaičių, yra gyvybingesni, todėl reikalą galima tvarkyti palatoje intensyvi priežiūraįprastoje gimdymo ligoninėje.

Po 34 savaičių kūdikio organai jau pakankamai išsivystę, kad galėtų egzistuoti išoriniame pasaulyje. Jis jau gali kvėpuoti, valgyti, virškinti maistą ir pašalinti atliekas. Vienintelė neišnešiotų kūdikių problema šiame etape – nepakankamas svoris. Tokiu atveju vaikas gali likti su mama įprastoje palatoje.

Visais trimis atvejais mamai ir artimiesiems teks skirti daug laiko ir jėgų priežiūrai priešlaikinis kūdikis. Tačiau mažų vaikų organizmas yra labai lankstus, o svarbiausia – dar tik formuojasi, o tai reiškia, kad laikui bėgant vaikas visiškai atsigaus ir niekuo nesiskirs nuo kitų vaikų.

Priešlaikinio gimdymo prevencija

Kaip išvengti priešlaikinio gimdymo? Kaip žinome, prevencija visada yra geriau nei gydymas. Siekiant sumažinti priešlaikinio gimdymo riziką, prieš nėštumo pradžią būtina pasirūpinti kai kuriais labai svarbiais dalykais:

1. Atlikite išsamų medicininį patikrinimą, kurio metu bus nustatytos visos lėtinės ligos, individualios savybės kūno ir gimdos, taip pat infekcijų buvimas. Dėl to visos infekcijos ir uždegimai bus gydomi iš anksto, o apie visas lėtines ligas ir organizmo ypatumus gydytojai žinos dar prieš pastojimą, o tai reiškia, kad į jas bus atsižvelgta valdant nėštumą;
2. Laiku užsiregistruokite gimdymo klinikoje, taip pat išsamiai pasakykite gydytojui apie visas savo ligas ir ypatybes, parodykite medicininius dokumentus - apskritai kuo išsamiau informuokite gydytoją apie savo sveikatos būklę;
3. Venkite kontakto su infekciniais pacientais, kad išvengtumėte infekcijos jau nėštumo metu;
4. Venkite pernelyg didelio fizinio aktyvumo, taip pat stenkitės kiek įmanoma sumažinti stresinių situacijų skaičių. Jei moteris turi sunkią ir nervingą profesiją arba situacija namuose yra įtempta, prasminga vartoti raminamuosius viso nėštumo metu. Žinoma, pasikonsultavus su gydytoju;
5. Reguliariai atlikti visus būtinus tyrimus, įskaitant virusų ir infekcijų tyrimus, ultragarsą, CHT ir pan.
6. Prieš nėštumą ir nėštumo metu atidžiai stebėkite savo būklę.

Visos šios priemonės sumažins priešlaikinio gimdymo riziką. Tačiau svarbiausia atsiminti, kad ir kurią savaitę prasidėtų priešlaikinis gimdymas, sulaukus 25, 30, 35... gydytojai padarys viską, kas įmanoma, kad išsaugotų vaiko ir motinos gyvybę ir sveikatą.

Kai kurios moterys stengiasi kiek įmanoma atidėti hospitalizacijos momentą. Juos galima suprasti: kas nori gulėti ligoninėje, kai gali šiek tiek daugiau laiko praleisti namuose? Tačiau geriau laiku vykti į ligoninę ir pradėti gydymą.

Atminkite, kad rizikuojate ne tik savo būkle, bet ir vaiko gyvybe. Jei situacija stabilizuosis, patys gydytojai išleis namo, nes ir jie supranta, kad namuose bus lengviau ir ramiau.

Man patinka!

Pagal apibrėžimą priešlaikiniu gimdymu laikomas gimdymas, įvykęs 22–36 nėštumo savaitę, kai gimsta 500 gramų ir daugiau sveriantis vaisius, išgyvenantis ilgiau nei 7 dienas.

Priešlaikinio gimdymo dažnis svyruoja nuo 6 iki 15%. Didžiausias priešlaikinių gimdymų dažnis pastebimas ekonomiškai išsivysčiusiose šalyse dėl plačiai taikomų pagalbinio apvaisinimo technologijų (apvaisinimas mėgintuvėlyje – kūdikių mėgintuvėlyje, dirbtinis apvaisinimas – partnerio spermos įvedimas į gimdą), vyresnio nėščiųjų amžiaus, 2010 m. buvimas daugiau stresas kasdieniame gyvenime.

Priešlaikinio gimdymo klasifikacija

Priešlaikinis gimdymas skirstomas į gresiantį, prasidedantį ir prasidedantį.

- Grėsmingas priešlaikinis gimdymas būdingas reguliaraus gimdymo nebuvimas, periodiškas ar nuolatinis gimdos tonuso padidėjimas ir struktūrinių gimdos kaklelio pokyčių nebuvimas (išlyginimas, atsivėrimas).
- Prasideda priešlaikinis gimdymas būdingas silpnas reguliarus gimdymas (mažiau nei 4 susitraukimai per 10 min.), sukeliantys struktūrinius gimdos kaklelio pokyčius, dėl kurių jis išlyginamas, o atsidarymas yra mažesnis arba lygus 3 cm.
- Priešlaikinio gimdymo pradžia būdingas aktyvus gimdymas (10 susitraukimų per 10 minučių), gimdos kaklelio atsivėrimas yra didesnis nei 3 cm.

Priešlaikinio gimdymo rizikos veiksniai

Priešlaikinio gimdymo priežastys

Esant dabartiniam medicinos mokslo išsivystymo lygiui, neįmanoma iki galo suprasti priešlaikinio gimdymo priežasčių, tačiau manoma, kad vystymosi mechanizmas priklauso nuo hormoninės būklės ir infekcijų buvimo motinos organizme. Deja, daugeliu atvejų nepavyksta išsiaiškinti priešlaikinio gimdymo vystymosi mechanizmo, todėl visuotinai priimta, kad kiekvienu individualiu atveju yra kelių veiksnių derinys.

Priešlaikinio gimdymo požymiai

Kliniškai priešlaikinio gimdymo grėsmė pasireiškia skundais skausmu pilvo apačioje (kartais pacientai juos apibūdina kaip menstruacinį skausmą) ir skausmu apatinėje nugaros dalyje, gali būti įtampos jausmas gimdoje („skrandis tampa panašus akmuo“). Dažnai skundžiamasi dažnu šlapinimu ir padidėjusiu vaisiaus motoriniu aktyvumu. Atliekant išorinį akušerinį apžiūrą, gimda lengvai sujaudinama, esanti dalis prispaudžiama prie įėjimo į dubenį. Išskyros gali būti gausios, gleivingos, skaidrios, kartais rudos (gimdos kaklelio gleivės), kurios taip pat gali būti pagrindinis nusiskundimas ir, nėščiosios požiūriu, vienintelis simptomas. Jei šioje stadijoje gydymas nepradėtas, tuomet dėl ​​gimdos tonuso padidėjimo išsivystys silpnas gimdymas (mažiau nei 4 susitraukimai per 10 minučių), gimdos kaklelis išsilygins ir atsidarys iki 3 cm imtinai, t.y. iki priešlaikinio gimdymo pradžios. Be to, nesant gydymo arba jam neefektyvus, prasideda aktyvus gimdymas, gimdos kaklelis atsidaro daugiau nei 3 cm, kalbama apie priešlaikinio gimdymo pradžią, dėl kurio gimsta neišnešiotas vaisius.

Priešlaikinio gimdymo grėsmės diagnozė

Norint nustatyti diagnozę, būtina atlikti išorinius ir vidinius akušerinius tyrimus. Iš papildomų tyrimo metodų ultragarsinis gimdos kaklelio ilgio, gimdos kaklelio kanalo pločio ir vidinės os formos įvertinimas naudojant transvaginalinį (makšties) jutiklį, taip pat kardiotokografija (vienalaikis grafinis gimdos susitraukimų ir vaisiaus širdies plakimo fiksavimas). ) yra labai svarbūs.

Gydymas skirtas išlaikyti nėštumą

Gydymas dažniausiai atliekamas ligoninėje ir yra skirtas pratęsti (išsaugoti) nėštumą. Su gyvybe nesuderinami vaisiaus apsigimimai yra kontraindikacija pratęsti nėštumą. Kitais atvejais jie stengiasi išlaikyti nėštumą.

Hospitalizavimo trukmė kiekvienu konkrečiu atveju yra individuali ir priklauso nuo: gimdymo aktyvumo gydymo metu, gimdos kaklelio išsiplėtimo laipsnio, amniono maišelio vientisumo, vaisiaus intrauterinės būklės, nėštumo komplikacijų ir, žinoma, gydymo efektyvumo. Kaip taisyklė, mažiausiai 2 savaites.

Tuo atveju, kai nėštumo tęstis nepatartina, t.y. tai gali sukelti rimtų komplikacijų tiek iš motinos, tiek iš vaisiaus pusės; gydytojas, prieš tai informavęs pacientą, priima sprendimą dėl metodo (per makšties kanalą ar cezario pjūvį) ir laiką. pristatymas. Požiūris į gimdymo būdą kiekvienu konkrečiu atveju yra individualus ir priklauso nuo daugelio priežasčių: gimdymo takų būklės, vaisiaus būklės ir jo padėties gimdoje, intrauterinių apsigimimų, nėštumo amžiaus, vaisiaus vandenų plyšimo buvimas ar nebuvimas ir bevandenio intervalo trukmė, gimdos ar kitų gimdymo takų minkštųjų audinių ligos ar anomalijos, gretutinės motinos ligos.

Priešlaikinio gimdymo gydymas turėtų apimti 4 komponentus:

1. Tokolitinė terapija, t.y. gydymas, kuriuo siekiama sumažinti gimdos susitraukimo aktyvumą. Yra keletas tokolitinių (gimdos susitraukimą mažinančių) vaistų grupių:
- β-adrenerginiai agonistai: ginipral, partusisten, terbutalinas, salbutamolis. Šiuo metu veiksmingiausias ir saugiausias šios serijos vaistas yra ginipralis. Vaistas yra formų, skirtų vartoti į veną ir vartoti per burną. Neatidėliotinais atvejais, siekiant sumažinti padidėjusį tonusą, vaistas vartojamas į veną 4-12 valandų, po to pereinamas į tablečių formą.
- kalcio kanalų blokatoriai: nifedipinas. Vaistas yra tablečių pavidalu, skirtas vartoti per burną. Neatidėliotinais atvejais skirkite 10 mg (1 tabletę) kas 20 minučių 4 kartus, po to pereikite prie palaikomosios 10 mg (1 tabletės) dozės kas 8 valandas.
- magnio sulfatas 25% magnio sulfato tirpalas, kuris vartojamas tik į veną. Dėl buvimo šalutiniai poveikiai gimdos susitraukimo aktyvumui palengvinti, vartojamas kraštutiniais atvejais, kai dėl vienos ar kitos priežasties kiti vaistai yra kontraindikuotini.
- prostaglandinų sintetazės inhibitoriai: indometacinas. Jis skiriamas daugiausia rektaliniu būdu, kurso dozė yra 1000 mg. Naudojamas nuo 16 iki 31 nėštumo savaitės dėl tam tikro šalutinio poveikio.

2. Vaisiaus kvėpavimo distreso sindromo prevencija(RDS), kuri yra antra pagrindinė mirties priežastis (pirmoji yra intrauterinė infekcija) neišnešiotiems kūdikiams, gimusiems iki 34 savaičių. Prieš šį laikotarpį vaisiaus plaučiai yra „nesubrendę“ ir negali savarankiškai kvėpuoti. Šiuo tikslu į veną arba į raumenis vartojami kortikosteroidų (antinksčių hormonų) grupės vaistai, būtent: betametazonas, deksametazonas, celestonas, deksazonas ir kt. Norint pasiekti norimą efektą, reikia mažiausiai 48 valandų.

3. Skausmo malšinimas ir sedacinė terapija(raminamieji). Grėsmingo ir prasidėjusio priešlaikinio gimdymo atveju skiriami analgetikai (vaistai nuo skausmo, tokie kaip analginas, ketorolis), galbūt kartu su antispazminiais vaistais (no-spa, baralgin, papaverine). Prasidėjus priešlaikiniam gimdymui, skausmui malšinti nurodoma epidurinė anestezija, kuri yra efektyviausias būdas. Šiuo tikslu naudojami vietiniai anestetikai, tokie kaip lidokainas, naropinas ir markainas. Deja, epidurinė anestezija ne visada įmanoma, o tai gali būti dėl to, kad pacientė turi kontraindikacijų šiam skausmo malšinimo būdui, arba dėl akušerinių sąlygų nebuvimo (per platus gimdos kaklelio atidarymas). Tokiais atvejais naudojami antispazminiai ir analgetikai: analginas, no-shpa, baralginas, baralgetas, atropinas, papaverinas. Valerijonas gali būti naudojamas kaip raminamoji priemonė.

4. Antibiotikai paskirta profilaktiniais tikslais, nes Dažniausia priešlaikinio gimdymo priežastis yra infekcijos buvimas motinos kūne. Ši atsargumo priemonė leidžia išvengti motinos uždegiminių pogimdyminių ligų ir padeda išvengti vaisiaus infekcijos / pradėti gydymą, jei infekcija jau įvyko.

Skirtingais etapais ir dėl skirtingų priežasčių gydymas yra skirtingas; taip, jei yra grėsė priešlaikinis gimdymas Tokolitiniai vaistai skiriami per burną arba tiesiąją žarną, antispazminiai, raminamieji (pavyzdžiui, valerijono), gydyti esamas/naujai nustatytas infekcijas. Šiame etape galimas ir ambulatorinis, ir stacionarinis gydymas, priklausomai nuo situacijos kiekvienu konkrečiu atveju.

Esant gimdos kaklelio nepakankamumui, gimdos kaklelį galima dėti siūlais, kad būtų išvengta priešlaikinio gimdos kaklelio atsivėrimo.

Gydymas prasidėjęs priešlaikinis gimdymas atliekama tik ligoninėje. Būtina vartoti tokolitinius vaistus (kurie gali būti skiriami infuzijos (lašelinės) pavidalu, po to pereinant prie tablečių arba iš pradžių tablečių pavidalu su specialiu dozavimo režimu) ir paruošti vaisiaus plaučiai. Galima vartoti antispazminius vaistus ir analgetikus (žr. aukščiau). Jie stengiasi pratęsti nėštumą mažiausiai 48 valandoms nuo vaisiaus RDS profilaktikos datos.

Pacientai su priešlaikinio gimdymo pradžia paguldytas į ligoninę, vaisiaus plaučiai paruošiami ir paruošiami gimdymui. Tokolitinių vaistų vartojimas šiame etape kai kuriais atvejais gali būti netinkamas ir neveiksmingas dėl per vėlyvo gydymo. Medicininė priežiūra paciento apsilankymas pas gydytoją.

Gydymo sėkmė tiesiogiai priklauso nuo akušerinės situacijos, nėštumo trukmės, nėštumo komplikacijų buvimo, vaisiaus vandenų plyšimo, gyvo vaisiaus buvimo ir paciento apsilankymo pas gydytoją savalaikiškumo. Jei visi kiti dalykai yra vienodi, gimdymo tikimybė praktiškai yra sveikas vaikas tinkamai pasirengus gimdymui, jie smarkiai padidėja nuo 34 nėštumo savaitės.

Priešlaikinio gimdymo kursas ir valdymo taktika

Priešlaikinio gimdymo ypatumas yra tas, kad iki 36 savaičių yra „neteisinga“ gimdos susitraukiamoji veikla. Dėl tam tikrų aplinkybių dažniau pasitaiko gimdymo anomalijų, tokių kaip gimdos hipertoniškumas ir koordinacijos sutrikimai (nereguliarūs skirtingo stiprumo susitraukimai). Esant hipertoniškumui, susitraukimai yra dažni (daugiau nei 4 per 10 minučių), intensyvesni, intervalas tarp jų labai trumpas, dėl to gimda nespėja visiškai atsipalaiduoti. To pasekmė – trumpesnė gimdymo trukmė, kuri taip pat siejama su mažesniu vaisiaus dydžiu. Ankstyvuoju pogimdyminiu laikotarpiu kraujavimas iš gimdos yra dažnas dėl per didelio gimdos atsipalaidavimo.

Kodėl priešlaikinis gimdymas pavojingas: dėl organų ir sistemų nebrandumo vaisius gimdymo metu dažniau patiria hipoksiją, o vaisiaus smegenų pažeidimas yra viena dažniausių priešlaikinio gimdymo komplikacijų.

Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta, priešlaikinio gimdymo taktika kiekvienu konkrečiu atveju yra individuali, tačiau dažniausiai priešlaikinis gimdymas vyksta per natūralų gimdymo kanalą su skausmo malšinimu (veiksmingiausias būdas yra epidurinė anestezija, kuri, be to, , turi susitraukimus normalizuojantį poveikį), taikant laukimo ir žiūrėjimo metodą. Privaloma atlikti epiziotomiją (tarpvietės išpjaustymą), kuri sumažina vaisiaus gimdymo traumos riziką.

Gydytoja akušerė-ginekologė Kondrašova D.V.

Priešlaikinio gimdymo požymiai ir priežastys, pasekmės moteriai ir vaikui. Ką daryti, jei prasideda priešlaikinis gimdymas.

Būsimoji mama nekantriai laukia kūdikio gimimo. Tačiau džiaugsmą galima aptemdyti, jei staiga prasidės priešlaikinis gimdymas. Išsiaiškinkime, kaip išvengti priešlaikinio gimdymo ir kokie turėtų būti veiksmai, jei jie prasidėtų.

Kas gali sukelti priešlaikinį gimdymą? Priešlaikinio gimdymo priežastys

Gimdymai nuo 37 iki 42 nėštumo savaitės laikomi pilnaverčiais. Jei gimdymas prasideda anksčiau nei 37 savaitę, tai yra priešlaikinis gimdymas ir kūdikis gimsta neišnešiotas.

Priešlaikinio gimdymo priežastys:

1. Infekcinės ligos (trichomonozė, mikoplazmozė, kolpitas, chlamidijos, ureaplazmozė, vaginozė ir kt.)
2. Urogenitalinės sistemos ir inkstų ligos (pielonefritas)
3. Širdies ligos
4. Nervų šokas ir fizinis stresas
5. Istminis-gimdos kaklelio nepakankamumas (ICI) yra netinkamas gimdos raumenų sluoksnio funkcionavimas. Šis sluoksnis normaliai funkcionuojant veikia kaip sfinkteris, padeda išlaikyti vaisius gimdoje.
6. Gimdos struktūros ypatumai
7. Daugiavaisis nėštumas dažnai sukelia pernelyg didelį gimdos ištempimą
8. Kartais ARVI

Svarbu, kad pastojimo metu būtų sveika. Jei paaiškės, kad nespėjote išsigydyti infekcinių ir kitų ligų, registruokitės kuo greičiau. Kompetentingas gydytojas parinks tinkamą gydymą.

Abortas ir priešlaikinis gimdymas

Jei moteris prieš nėštumą padarė dirbtinį abortą, tai gali būti priešlaikinio gimdymo priežastis. Priešlaikinis gimdymas laikomas vienu iš galimos komplikacijos dėl aborto. Dėl aborto gali būti sužalota gimda ir jos kaklelis, o tai vėliau sukelia pastojimo ir normalaus nėštumo riziką.

Priešlaikinio gimdymo simptomai

Pagrindiniai simptomai:

• Gimdos susitraukimai
• Skausmingas skausmas apatinėje pilvo dalyje
• Kruvinos problemos
• Dažnas noras eiti į tualetą
• Amniono skysčio nutekėjimas
• Vaiko nejudrumas

Kartais būna treniruočių susitraukimai, o tai labai gąsdina nėščias moteris. Treniruočių susitraukimai – gimdos susitraukimai iki 1 minutės. Gali atsirasti kelis kartus per dieną. Jie atsiranda po 20 nėštumo savaitės.

Priešlaikinio gimdymo grėsmė. Kaip atpažinti pavojų?

Priešlaikinio gimdymo grėsmės galima išvengti, jei rūpinsitės savo sveikata ir stebėsite nėštumo eigą. Nėščia moteris gali būti rizikinga, tačiau simptomai gali būti nepastebimi.

Norėdami išvengti priešlaikinio gimdymo grėsmės, turite žinoti jo simptomus. Net ir nedidelių įtarimų ar pakitimų atveju nedelsdami kreipkitės į savo ginekologą.

Priešlaikinio gimdymo tipai

Priešlaikiniai gimdymai skirstomi pagal nėštumo amžių:

• 22-27 savaites- labai anksti
• 28-33 savaitė- anksti
• 34-37 savaites- per anksti

27-27 savaičių gimusio vaiko svoris svyruoja nuo 500 iki 1000 g; 28-33 savaites - nuo 1 iki 2 kg; 33-37 savaites - iki 2,5 kg.

Vaiko išgyvenimas priklauso nuo gimimo laiko. Naujagimio išgyvenimo tikimybė gimus 34-37 savaitę yra beveik 100%.

Priešlaikinio gimdymo pasekmės moteriai

Skirtumas tarp priešlaikinio gimdymo ir normalaus gimdymo yra tik terminas. Todėl moteriai netaikomas specialus gydymas. Tačiau priešlaikinio gimdymo atveju būtina išsitirti, ar nėra infekcinių ligų sukėlėjų, ištirti hormonų lygį. Taip pat reikalingas gimdos ir vamzdelių tyrimas. Jei nustatomi nukrypimai, būtina atlikti gydymo kursą.

Priešlaikinio gimdymo atvejais moterys vėluoja į gimdymo namus. Tai daugiausia lemia ne gimdančios motinos sveikata, o naujagimio būklė.

Būsimo nėštumo metu, kad išvengtumėte priešlaikinio gimdymo, tam tikru metu turite būti ypač atsargūs:

• 2-3 savaites
• 4-12 savaičių
• 18-22 savaites

Priešlaikinio gimdymo pasekmės vaikui

Priešlaikinio gimdymo pasekmės naujagimiui yra daug pavojingesnės. Pirmiausia kalbame apie naujagimio išgyvenimą. Naujagimio išgyvenamumas labai priklauso nuo gimimo laikotarpio.

1. Tie, kurie gimė nuo 22 iki 27 savaičių, turi mažą tikimybę išgyventi. Tačiau praktikoje yra nedaug atvejų, kai tokie vaikai išgyveno
2. Gimusieji 28-33 savaitę turi galimybę išgyventi ir prisitaikyti. Tokių naujagimių priežiūra priklauso nuo aukšto lygio neonatologinės priežiūros
3. Gimusieji 34–37 savaitę turi visas galimybes greitai prisitaikyti. Tokiems vaikams susiformuoja visi organai, jie skiriasi nuo pilnametystės svoriu

Neišnešiotas kūdikis lieka ligoninėje, kur jam suteikiama speciali medicininė priežiūra. Kartais naujagimiai paliekami palatoje su mama (gimę 34-37 sav.).

Priešlaikinio gimdymo pradžios požymiai

Jei pastebėjote kurį nors iš šių požymių, kreipkitės pagalbos į gydytoją:

1. Mėšlungis, trunkantis ilgiau nei 30 sekundžių
2. Kruvinos problemos
3. Skausmas pilvo apačioje, panašus į menstruacinį skausmą
4. Kūdikio judėjimo trūkumas
5. Spaudimas makštyje ir šlapimo pūslėje

Iškvieskite greitąją pagalbą ir palaukite, kol ji atvyks. Kai kurie bando ten patekti patys, kartais tai būna pražūtinga, nes papildomi krūviai gali pagreitinti procesą. Prieš atvykstant greitajai, išgerti raminamąjį ir antispazminį vaistą, laukti ramioje padėtyje, jokio fizinio aktyvumo.

Hospitalizacija priešlaikinio gimdymo atveju

Gydytojas atlieka tyrimą ir, jei yra grėsmė, siūlo hospitalizuoti. Priešlaikinio gimdymo galima išvengti. Šiuo tikslu naudojamas:

1. Gimdos susitraukimų mažinimo terapija
2. Antibakterinis gydymas, siekiant išvengti infekcijos sukeltų komplikacijų
3. Raminamieji vaistai, padedantys normalizuoti nėščios moters psichologinę būklę
4. Gliukokortikoidai, skirti išvengti plaučių komplikacijų vaisiui (jei mažiau nei 34 savaites)

Kartais hospitalizacija nėra būtina. Nėščia moteris vartoja vaistus namuose ir laikosi poilsio bei ramybės režimo.

Jei proceso sustabdyti nepavyksta, moteris ruošiama gimdymui. Gydytojai šį procesą atlieka pačiu švelniausiu būdu vaisiui ir motinai.

Natalija, 25 metai: „Pagimdžiau lygiai 36 savaitę. Dieną prieš pasiėmiau trijų litrų indelį kompoto. O gimdos tonusas jau buvo laikotarpio viduryje. Šalia mūsų gulėjo mergytė, pagimdė 29 sav cezario pjūvis ir kūdikis išėjo“.

Elena, 29 metai: „Mano du ankstesni nėštumai baigėsi persileidimu. Trečią kartą beveik visą nėštumą praleidau ligoninėje, galiausiai pagimdžiau per anksti, bet gydytojai buvo tam pasiruošę. Dabar mums jau 2 metai ir aš esu laiminga mama“.

Irina, 30 metų: „Sūnų pagimdžiau 33 savaitę per 2,5 val. Svoris - 2200. Sūnus patologijos ir neišnešiotų gimdymo skyriuje buvo 3 savaites. Priauga svorio. labai išsigandau. Dabar viskas gerai, sveikas vaikas“.

Planuokite nėštumą, rūpinkitės savo sveikata. Pastebėję menkiausius priešlaikinio gimdymo požymius, kreipkitės į gydytoją.

Vaizdo įrašas: priešlaikinio gimdymo simptomai ir priežastys