Fibrinogenas po gimdymo. Fibrinogenas nėštumo metu: normos pažeidimai, priežastys ir stabilizavimo metodai. Kas yra fibrinogenas. Po gimdymo padaugėja fibrinogeno Jei baltymų kiekis nenormalus

Vaiko laukimas yra drebantis ir jaudinantis laikotarpis besilaukiančiai mamai. Reguliarūs tyrimai ir testai tampa įprasta būtinybe. Per visą nėštumą moteris turi tris kartus išmatuoti fibrinogeno kiekį serume. Kas tai yra? Kokios yra jo nukrypimo nuo normos pasekmės? Kokie gydymo metodai egzistuoja? Išsiaiškinkime!

Kas yra fibrinogenas?

Fibrinogenas yra kepenyse gaminamas baltymas. Prieš fibrino, medžiagos, atsakingos už kraujo krešėjimą, sintezę.

Hormono trūkumas ar perteklius lemia lėtesnį vaisiaus vystymąsi ir kritinį gimdančios motinos kraujo netekimą, todėl jo svyravimus labai svarbu kontroliuoti nuo pat nėštumo pradžios iki kūdikio gimimo.

Pastaba! Gimdydama moteris netenka daug kraujo. Jei fibrinogeno lygis yra normos ribose, prarasto kraujo kiekis nebus kritinis ir naujos mamos savijauta greitai sunormalės.

Norint stebėti medžiagos kiekį serume, būsimai mamai skiriami tokie tyrimai kaip koagulograma ir hemostasiograma.

Koks yra fibrinogeno poveikis nėštumo metu?

Nėštumo metu atliekama fibrinogeno kiekio analizė, siekiant stebėti šiuos rodiklius:

1. Kraujo krešėjimas-fibrinogenas sąveikauja su trombinu ir nusėda į skaidulas, užkertant kelią gausiam kraujavimui. Normalus šio baltymo kiekis yra nuo 2 iki 4 g/l. Nėštumo metu jis palaipsniui didėja ir pasiekia didžiausią 6 g/l lygį prieš pat gimdymą.
2. Audinių mirtis- reikšmingas fibrinogeno kiekio padidėjimas arba sumažėjimas signalizuoja apie nekrozinio proceso vystymąsi.
3. Vaisiaus vystymasis- nukrypimai aukštyn ir žemyn turi įtakos vaisiaus formavimosi greičiui ir suteikia gydytojui priežastį manyti, kad yra patologijų.

Fibrinogeno tyrimas

Fibrinogeno kiekio laboratorinei analizei kraujas imamas iš venos. Procedūra atliekama ryte, tuščiu skrandžiu.

Pastaba! Jei planuojate atlikti fibrinogeno tyrimą, nustokite valgyti likus 12 valandų iki procedūros.

Likus 2 valandoms iki procedūros reikia sustoti fizinė veikla ir viskas, kas padidina širdies ritmą ir sukelia padidėjusį prakaitavimą.

Hemostasiograma padeda nustatyti kelis tiriamus parametrus vienu metu, bet labiau sutirštinta forma, o koagulograma pateikia išsamų rezultatą, bet pagal siauresnį parametrų sąrašą. Šių duomenų dėka gydytojas stebi svarbių procesų eigą nėščios moters kūne.

Gydytojas surenka paciento plazmą, kad toliau nustatytų kiekybinį fibrinogeno lygio rodiklį. Norėdami jį nustatyti, jis naudoja šiuos tyrimo metodus:

• optinis stebėjimas per mikroskopą;
• svėrimas;
• imunocheminis testas;
• spalvos arba kolorimetrinis metodas.

Tyrimas atliekamas kiekvieno trimestro pradžioje ir leidžia stebėti vaisiaus vystymąsi, būsimos motinos sveikatos būklę ir laiku ištaisyti nukrypimus nuo normos.

Kaip normalizuoti fibrinogeno kiekį?

Visų pirma, turite laikytis gydytojo nurodymų ir vartoti paskirtus vaistus. Jei baltymų kiekis yra padidėjęs, pacientui skiriami jo gamybą reguliuojantys vaistai, pavyzdžiui:

1. Gerapinas- tiesioginis antikoaguliantas, blokuojantis trombino gamybą. Jis skiriamas pacientui į veną. Kursas trunka tol, kol visiškai atstatomas baltymų kiekis.
2. Dikumarinas - netiesioginis antikoaguliantas, lėtinantis protrombino gamybą kepenyse. Dozė svyruoja nuo 2 iki 10 mg per parą.
3. Alterplaza- trombolizinis vaistas, skiriamas 10 mg doze tiesiai į trombų susidarymo sritį.
4. Rivaroksabanas arba Xarelto- krešėjimo faktoriaus inhibitoriai. Pacientui skiriama 10 mg per parą dozė.

Jei fibrinogeno kiekis yra mažas, gydytojas paskirs vaistus, turinčius įtakos kraujo krešėjimo faktoriui, pavyzdžiui:

• Aminokaproinė ir traneksamo rūgštis- švirkščiamas į veną. Dozė parenkama individualiai, atsižvelgiant į nėščios moters sveikatos būklę.
• Aprotininas- duodamas lašintuvu 50 tūkstančių vienetų per valandą.
• Tranexam- tabletės, skiriamos po 1-1,5 mg 3-4 kartus per dieną.

Svarbu! Bet kokių vaistų, įskaitant tradicinę mediciną, naudojimas turi būti suderintas su gydančiu gydytoju.

Be vaistų, maistas turi įtakos kraujo krešėjimo lygiui. Jei jis buvo padidintas, dietą reikia atskiesti tokiais maisto produktais kaip:

• Žalioji arbata;
• kakavos;
• vynuogių sultys (raudonos);
• aviečių;
• saulėgrąžų sėklos;
• kakavos;
• česnakai;
• jūros gėrybės;
• agurkai

Šie produktai skystina kraują ir prisideda prie bendros organizmo sveikatos. Jei tikslas yra padidinti kraujo krešėjimą, dienos meniu turėtų būti:

• bulvė;
• grikių košė;
• bananai;
• kiaušiniai;
• sojos pupelės ir jų dariniai;
• kiaulienos kepenys;
• javai.

Nesiimkite jokių priemonių savo mitybai pakeisti nepasitarę su gydytoju. Jūsų mityba turi būti teisinga ir subalansuota.

Prevencija

Dieta turi būti sveika ir maistinga, nepaisant skonio pageidavimų ir neįprasti norai būsima mama. Kalorijų trūkumas yra nepriimtinas. Privaloma lankyti visus gydytojo paskirtus tyrimus ir procedūras.

Svarbu! Atminkite, kad atsisakydami atlikti testą rizikuojate ne tik savo kūnu, bet ir negimusio kūdikio sveikatai.

Išvada

Nėštumas yra laikotarpis, reikalaujantis didžiausios būsimos motinos atsakomybės. Jai teks keisti mitybą, įprastą gyvenimo ritmą ir priprasti prie nuolatinio specialistų stebėjimo poreikio. Laiku atlikta analizė padės išvengti daugelio vaisiaus vystymosi problemų ir sutrikimų. Fibrinogeno analizė yra vienas iš svarbiausių sveikatos būklės rodiklių.

Ypač už- Elena Kichak

Fibrinogenas (1 krešėjimo faktorius)- kepenyse gaminamas baltymas, kurio funkcija – dalyvauti kraujo krešėjimo procese. Dėl biocheminių reakcijų medžiaga paverčiama fibrinu - krešulio „karkasu“. Galutinis kraujo krešėjimo proceso rezultatas – susiformavęs trombas.

Koagulograma yra išsamus kraujo tyrimas, atspindintis jo krešėjimo rodiklių santykį. Fibrinogenas yra vienas iš pagrindinių ir privalomų šio laboratorinio tyrimo punktų. Pagal jo kiekį gydytojas gali nustatyti kraujo krešėjimo sistemos būklę ir nustatyti trombozės riziką.

Funkcijos

Iš A tipo fibrinogeno susidaro B tipo fibrinogenas, kuris yra aktyvi baltymo forma. Reakcija vyksta dalyvaujant fermentui, vadinamam trombinu. Tada, padedant kraujo krešėjimo faktoriui 13, fibrinas susidaro iš fibrinogeno B – netirpaus baltymo, kuris yra baltas siūlas.

Fibrino siūlai yra kraujo krešulio susidarymo pagrindas, kuris "užsandarina" pažeistą indą. Sugijęs kraujo krešulys visiškai užblokuoja arterijos ar venos spindį. Pats fibrinas dalyvauja audinių regeneracijos procese.

Be kraujo krešėjimo, fibrinogenas atlieka ir kitas funkcijas:

1. Dalyvauja kraujagyslės sienelės ir suformuotų elementų sąveikos procese. Trombocitai reikalingi kraujo krešuliui susidaryti. Fibrinogenas padidina jų migraciją į arterijos ar venos sienelės pažeidimo vietą.
2. Nustato kraujo klampumą. Fibrinogeno kiekis kraujyje yra santykinai pastovi reikšmė. Padidėjus plazmos baltymų koncentracijai, padidėja intravaskulinio skysčio tankis ir polinkis susidaryti kraujo krešuliams. Sumažėjus fibrinogeno kiekiui, sumažėja klampumas ir atsiranda polinkis kraujuoti.
3. Žymeklis patologinės būklės. Fibrinogenas yra ūminės fazės baltymas. Jo kiekis gali padidėti vykstant įvairiems infekciniams procesams žmogaus organizme.

Fibrinogeno poveikis nėštumui

Padidėjusi fibrinogeno koncentracija įspėja sunkus kraujavimas gimdymo proceso metu. Dėl jo padidėjimo moteris netenka iki 500 mililitrų intravaskulinio skysčio, kuris nėra lydimas patologinių simptomų. Praėjus kelioms dienoms po gimdymo, baltymų kiekis kraujyje grįžta į normalų lygį.

Pernelyg padidėjęs fibrinogeno kiekis nėščioms moterims yra rizikos veiksnys deguonies badas negimusiam vaikui, priešlaikiniam placentos atsiskyrimui ir vaisiaus žūčiai. Baltymai aktyvina trombų susidarymą būsimos motinos organizme. Kraujo krešuliai gali patekti į placentos kraujagysles, dėl kurių sutrinka kraujo tiekimas. Sunkiais atvejais galima pažeistos organo srities mirtis ir jos atsiskyrimas.

Taip pat didelis fibrinogeno kiekis gali sukelti bendras patologines būkles motinos organizme. Viena iš pavojingiausių komplikacijų yra plaučių embolija. Dėl patologijos žmogus gali mirti dėl deguonies ir anglies dioksido mainų trūkumo.

Sumažėjęs krešėjimo sistemos baltymų kiekis (hipofibrinogenemija) yra pavojingas, nes kyla kraujavimo pavojus. Jie gali išsivystyti bet kuriame būsimos motinos organe. Jei atsiranda kraujavimas iš gimdos, yra persileidimo pavojus.

Fibrinogeno tyrimas

Siuntimą tyrimams išduoda nėštumui vadovaujantis akušeris-ginekologas. Dažniausiai gydytojas moteriai rekomenduoja pasitikrinti ne tik fibrinogeno lygį, bet ir kitus rodiklius – d-dimerą, APTT, RFMC, antitrombiną, hematokritą. leidžia visapusiškai įvertinti kraujo krešėjimo sistemos būklę.

Koagulograma nėra griežtai privaloma nėštumo laikotarpio analizė, tačiau ji rekomenduojama visoms būsimoms mamoms. Krešėjimo sistemos ligos yra pavojingos moters ir jos vaiko gyvybei ir sveikatai. Laiku aptikta patologija leidžia kompetentingai gydyti ir užkirsti kelią rimtoms komplikacijoms.

Optimalus koagulogramos atlikimo laikas apima šiuos laiko intervalus:

• 9-11 savaičių;
• 22-24 savaitės;
• 30-36 savaites.

Norma savaitei

Pirmasis trimestras:

Nėštumo savaitė

Fibrinogenas (g/l)

Nėštumo savaitė

Fibrinogenas (g/l)

Nėštumo savaitė

Fibrinogenas (g/l)

Padidėjęs fibrinogeno kiekis

Retesnės padidėjusio fibrinogeno priežastys yra šios:

1. Hormoninis disbalansas. Moteriški estrogenai yra veiksnys, aktyvuojantis kraujo krešėjimo sistemą. Pernelyg padidėjus hormonų kiekiui, galimas fibrinogeno koncentracijos padidėjimas. Fibrinogeno apykaitai įtakos turi ir skydliaukės veikla. Jo hormonų trūkumas kraujyje gali sukelti krešėjimo sistemos aktyvavimą.
2. Medžiagų apykaitos sindromas. Būklei būdingas medžiagų apykaitos procesų pažeidimas organizme. Sergant metaboliniu sindromu, žmogus patiria cukraus ir cholesterolio kiekio kraujyje padidėjimą, taip pat nutukimą ir padidėjusį kraujospūdį. Metabolinės patologijos sukelia kraujo krešėjimo sistemos aktyvavimą.
3. Kepenų ligos. Ūminis hepatitas, kurį sukelia virusai arba intoksikacija, gali padidinti fibrinogeno sintezę.
4. Inkstų patologijos. Sutrikus organo filtravimo sistemos būklei, pasišalina naudingieji kraujo baltymai. Reaguojant į tai, iš smegenų ateina signalai apie poreikį sintetinti naujas medžiagas kepenyse. Šis procesas skatina ne tik prarastų baltymų, bet ir fibrinogeno gamybą.
5. Gestacinė arterinė hipertenzija (vėlyva gestozė). Patologiją lydi inkstų funkcijos sutrikimas.
6. Gestacinis diabetas. Kai liga pasireiškia, padidėja gliukozės kiekis kraujyje. Padidėjęs cukraus kiekis sukelia krešėjimo sistemos aktyvavimą.
7. Neoplazmos. Retais atvejais fibrinogeno padidėjimo priežastis yra gerybiniai ir piktybiniai navikai.

Sumažėjęs fibrinogeno kiekis

Taip pat endokrininių ligų atveju pastebima sumažėjusi krešėjimo baltymų koncentracija. Vyriški lytiniai hormonai yra priešingi estrogenams, jų padidėjimą kraujyje lydi fibrinogeno sintezės sumažėjimas. Kartais kraujo antikoaguliacinės sistemos suaktyvėjimas yra padidėjusio skydliaukės hormonų kiekio pasekmė.

Dėmesio! Mažas fibrinogeno kiekis gali atsirasti dėl paveldimų patologijų. Paprastai jie aptinkami vaikystė, tačiau lengvos formos nepasireiškia ilgai. Nėštumas yra moters būklės pablogėjimo veiksnys.

Be to, fibrinogeno sumažėjimą sukelia vitamino B12 trūkumas. Jis dalyvauja hematopoezės procese, jo trūkumas stebimas antikoaguliantų sistemos aktyvacija. Retais atvejais baltymų kiekio kraujyje sumažėjimas yra DIC sindromo pasekmė.

Padidėjusio fibrinogeno kiekio gydymas

Nemedikamentinės priemonės, mažinančios krešėjimo sistemos aktyvumą, apima ir greitųjų angliavandenių kiekio mažinimą. Besilaukiančiai mamai rekomenduojama neįtraukti šokolado, konditerijos ir miltinių gaminių, makaronų ir baltųjų ryžių. Nėščia moteris turi daugiau vaikščioti grynas oras, daryti lengvą gimnastiką.

Jei nurodyta, būsimai mamai rekomenduojama vartoti vaistus. Pagrindinė vaistų grupė yra antitrombocitai ir antikoaguliantai. Vartojant juos, sumažėja kraujo krešėjimo sistemos veikla. Nėštumo metu leidžiama vartoti Abciximab, Clopidogrel,.

Taip pat būsimai mamai skiriami kompleksai, kuriuose yra vitaminų A, C ir B grupės. Jie gerina mikrocirkuliacijos procesą, slopina krešėjimo sistemos veiklą.

Mažo fibrinogeno kiekio gydymas

Pasikonsultavus su gydytoju, būsimai mamai gali būti rekomenduota vartoti vaistažolių preparatų. Dilgėlių lapai, piemens žolė ir kraujažolės padeda padidinti fibrinogeno kiekį kraujyje. Panašų poveikį turi ir smėlinių uogienių bei vandens pipirų ekstraktai.

Tarp vaistų plačiai naudojama koaguliantų grupė. Jie aktyvina kraujo krešėjimo sistemą, sumažina staigaus kraujavimo riziką. Nėščioms moterims dažniausias susitikimas yra .

Prevencija

Nėštumo metu būsimoji mama turėtų visiškai nustoti rūkyti. Nikotinas ir kitos tabake esančios medžiagos suaktyvina kraujo krešėjimo sistemą. Taip pat nėščiajai rekomenduojama užsiimti lengvu sportu ir bent 1 valandą per dieną pasivaikščioti gryname ore.

Fibrinogenas yra kepenų ląstelių gaminamas baltymas – jis atsakingas už kraujo krešėjimą. Tačiau kai moteris pagimdo vaiką, jos kūnas kardinaliai persitvarko, pasikeičia daugelis fiziologinių rodiklių. Tas pats pasakytina apie fibrinogeno kiekį.

Fibrinogenas, kaip kepenyse gaminamas baltymas, tiesiogiai veikia natūralius kraujo krešėjimo procesus, todėl kraujagyslėse susidaro kraujo krešuliai, užkertantys kelią dideliam kraujo netekimui traumos atveju. Padidėjęs arba sumažėjęs šio elemento kiekis kraujyje sukelia rimtus motinos kūno funkcionavimo nukrypimus, dėl kurių atsiranda rimtų patologijų, įskaitant persileidimą ar mirtį.

Fibrinogenas nėštumo metu: vaidmuo organizme

Būtent šis elementas yra kraujo krešulio – trombo – pagrindas. Natūralaus, fiziologinio gimdymo metu moteris netenka apie 250-300 ml kraujo, o per cezario pjūvį – iki 700 ml. Jei gydytojai kalba apie patologinę būklę ir komplikuotą gimdymą, kraujo negalėjimą normaliai krešėti arba nenormalų kraujo krešulių kiekį, susidarantį dėl padidėjusio/sumažėjusio fibrinogeno kiekio, galima motinos ir vaisiaus mirtis.

Fibrinogeno tyrimas: kada jis skiriamas?

Laboratorinė analizė skiriama, jei yra šios indikacijos:

1. Ruošiantis operacijai ar po jos išvengsite didelio kraujo netekimo ar kraujo krešulių susidarymo, dėl kurių ateityje užsiblokuos širdis. kraujagyslių sistema.
2. Diagnozuojant širdies ir kraujagyslių sistemos ligas.
3. Jei yra kepenų veiklos sutrikimas.
4. Diagnozuojant uždegiminius procesus.
5. Atliekant hemofilijos tyrimą.

Paskyrimo terminai

Gydytojas nurodo nėščiai moteriai kiekvieno trimestro pirmąją savaitę atlikti tyrimus, kurie leis jai stebėti fibrinogeno kiekį ir imtis priemonių jo kiekiui koreguoti. Jei yra kitų kraujo tyrimo skyrimo indikacijų, tyrimas gali būti atliekamas dažniau, nes jam nėra griežtų apribojimų ir kontraindikacijų.

Kaip sekasi

Gydytojai laboratorinį tyrimą fibrinogeno kiekiui nustatyti vadina koalograma. Tirti iš nėščios moters imamas veninis kraujas, tačiau norint, kad tyrimo rezultatai būtų kuo tikslesni, reikėtų laikytis kelių taisyklių:

1. Kraujas duodamas ryte, tuščiu skrandžiu - Paskutinį kartą moteris turėtų valgyti ne anksčiau kaip 12 valandų prieš atliekant tyrimą.
2. Pašalinkite bet kokias stresines situacijas ir fizinį aktyvumą prieš 1-2 valandas.
3. Valandą prieš kraujo davimą rūkyti draudžiama, o 2 dienas – draudimas vartoti alkoholį.

Normos pagal trimestrą

Nėščios moters baltymų kiekio normą tiesiogiai lemia nėštumo laikas - pirmąjį trimestrą jie yra arčiau normos, trečiąjį pasiekia maksimalų lygį, ir tai nelaikoma patologija.

1 trimestras

Pačiame pirmąjį trimestrą, iki 14 savaičių, baltymų kiekis svyruoja 2,5-5 g/l. Jei nėščia moteris serga sunkia toksikozės forma, skaičius gali siekti 3-4 g/l, palaipsniui didėjant.

2 trimestras

Antrąjį nėštumo trimestrą normalus baltymų kiekis kraujyje yra 3-3,2 g/l. Šiame nėštumo etape ypač svarbu atlikti tikslius baltymų kiekio kraujyje matavimus, išvengiant placentos kraujagyslių trombozės, galinčios sukelti persileidimą ar priešlaikinį gimdymą.

3 trimestras

Trečiąjį trimestrą baltymų kiekis kraujyje padidėja iki 6 g/l – toks padidėjimas vyksta dėl aktyvaus vaisiaus augimo ir vystymosi. Motinos kraujotakos sistema per placentą yra sujungta su vaisiaus širdies ir kraujagyslių sistema, todėl padidėja kraujotaka ir padidėja kepenyse gaminamų baltymų kiekis.

Ką daryti, jei nėštumo metu padidėja fibrinogeno kiekis

Didelis fibrinogeno baltymo kiekis, kurį gamina kepenys, gali rodyti įvairių patologinių procesų eigą motinos kūne. Todėl nereikėtų ignoruoti šio nuokrypio, taip pat sumažėjusio baltymų kiekio.

Kalbėdami apie priežastis, kurios gali išprovokuoti fibrinogeno kiekio sumažėjimą, gydytojai nustato:

1. Ūminės infekcinės ligos eiga. Dažniausiai baltymų kiekis padidėja vykstant uždegiminiam procesui, kurio židinys lokalizuotas virškinamajame trakte, pažeidžiant kraują ar širdį.
2. Įvairios kilmės nudegimo atveju, kai smarkiai padidėja plazmos baltymų išsiskyrimas iš kepenų.
3. Piktybiniai navikai, galintys išprovokuoti reikšmingus krešėjimo medžiagų kiekio kraujyje pokyčius, sutrikdyti natūralią nėštumo eigą.

Nežymiai padidėjus fibrinogeno kiekiui, gydytojas skiria bendrųjų vaistų kursą:

• folio rūgšties vartojimas;
• B grupės vitaminai;
• kraują skystinantys vaistai;
• priešuždegiminiai vaistai;
• onkologinių ligų atveju – priešvėžinės terapijos kursas.

Svarbus terapijos aspektas yra savo mitybos persvarstymas. Valgiaraštyje turėtų būti produktai, skystinantys kraują – saulėgrąžų sėklos ir kukurūzai, šokoladas ir citrusiniai vaisiai, jūros dumbliai, avietės ir braškės, taip pat žalioji arbata. Taip pat nėščiajai rekomenduojama per dieną išgerti po 1 skiltelę česnako – natūralaus antikoagulianto.

Ką daryti, jei rodmuo yra mažas

Mažas fibrinogeno kiekis yra rečiau nei didelis, tačiau tai nesumažina patologijos rizikos. Svarbiausia, kad moteris turėtų atsiminti, kad ji neturėtų savarankiškai gydytis, kad nepablogintų savo padėties.

Gydytojai nurodo šiuos veiksnius, kurie gali sumažinti fibrinogeno kiekį:

1. Moters sunkios toksikozės formos eiga - kuo stipresnė toksikozė, tuo mažesnis baltymų kiekis.
2. Trūksta vitaminų, kurie aktyviai dalyvauja hemostazės procese. Visų pirma, tokie vitaminai yra vitaminai B12 ir C.
3. Nėščiajai diagnozuojamas 2 ar 3 stadijos DIC sindromas, sukeliantis stiprų kraujo krešėjimą, sukeltą įgimtų/įgytų patologijų.

Kiekvienu individualiu atveju pagrindinę patologinio fibrinogeno kiekio sumažėjimo priežastį nustato ginekologas, remdamasis laboratorinių tyrimų rezultatais ir paciento apžiūra.

Tokiu atveju gydytojas skiria gydymą, atsižvelgdamas į priežastį, kuri išprovokavo patologiją - svarbu atlikti tyrimą ir konsultuotis su ginekologu ir hematologu.

1. Antikoaguliantai – slopina baltymų krešėjimo aktyvumą ir neleidžia vystytis trombozei. Dažniausiai skiriami vaistai yra heparinas arba enoksiparinas.
2. Antitrombocitinių vaistų vartojimo kursas – jie skiriami siekiant išvengti tromboflebito ir susijusių komplikacijų.
3. P grupės vitaminai - stiprina kraujagyslių sieneles ir mažina kraujo krešėjimo lygį trikdančių fragmentų aktyvumą.

Taip pat rekomenduojama į savo racioną įtraukti maisto produktų, kurie padidina kraujo krešėjimą - bulves ir grūdus, šviežias daržoves ir kopūstus, kepenėles ir žalius pomidorus, žoleles, grūdus. Naudinga į racioną įtraukti kraujažolės nuovirą, pakeičiant juo arbatą, pridedant dilgėlių ar arnikos.

Kaip sumažinti fibrinogeno kiekį nėštumo metu

Esant patologiškai dideliam fibrinogeno kiekiui, gydytojai plazmaferezę vadina vieninteliu veiksmingu metodu jo kiekiui sumažinti. Šis metodas leidžia sumažinti baltymų kiekį kraujyje per 2-3 valandas. Taip pat svarbu laikytis visų gydytojo rekomendacijų ir paįvairinti savo mitybą, kad ji būtų maistinga. Visų pirma, iš savo raciono turėtumėte pašalinti visus raudonus maisto produktus – vynuoges ir granatus, raudoną žuvį ir kepenis, burokėlius ir pan.

Prevencija

Visas prevencines priemones, skirtas normalizuoti baltymų – fibrinogeno – kiekį kraujyje nėštumo metu, moteris turi susitarti su ją stebinčiu ginekologu.

1. Pirmiausia peržiūrėkite savo mitybą – ji turėtų būti visavertė ir įvairi, įtraukiant arba, atvirkščiai, neįtraukiant maisto produktų, kurie gali padidinti/sumažinti kraujo krešėjimą.
2. Visada gerkite pakankamai skysčių, ypač vasarą.
3. Rekomenduojama laiku atlikti gydytojo paskirtus tyrimus ir atlikti diagnostiką bei laikytis visų ginekologo nurodymų.
4. Prieš planuodami nėštumą ir nėštumo metu atsisakykite žalingų įpročių.
5. Praleiskite daugiau laiko lauke.

Sistemingas sveikatos stebėjimas, tiek iš moters, tiek iš gydytojo, padės lengviau ištverti nėštumą ir pagimdyti sveiką kūdikį.

Prasidėjus nėštumui, daugelis sistemų Vidaus organai jie atstato sau naują būseną ir hemostazės sistemos pagalba ruošiasi būsimam kraujo netekimui gimdymo metu. Štai kodėl taip svarbu mokėti Ypatingas dėmesys fibrinogeno rodikliai kraujyje.

Sumažėjęs/padidėjęs kepenyse gaminamų baltymų kiekis kelia pavojų motinos ir vaisiaus sveikatai, o laiku imtasi priemonių nėštumą ir negimusį vaiką apsaugos nuo neigiamų, neigiamų pasekmių išsivystymo.

Naudingas video

Fibrinogeno kiekis nėštumo metu

Nėštumo metu motinos kraujas maitina ir aprūpina vaiką viskuo, ko reikia. Todėl kraujo sveikata yra labai svarbi kūdikiui, mamai ir būsimo gimdymo procesui.

Daugybė testų, kuriuos atlieka nėščia moteris, suteikia gydytojui gana išsamų jos sveikatos būklės vaizdą. Svarbus ir hemoglobino kiekis, ir trombocitų skaičius. Taip pat tikrinamas febrinogeno kiekis. Apie tai, kas tai yra ir kiek jo turėtų būti būsimos motinos kraujyje, kalbėsime šioje medžiagoje.

Kas tai yra

Kai žmogui gresia kraujo netekimas, jo organizmas įjungia apsauginį kraujo krešėjimo mechanizmą. Ir pagrindinė grandis jame yra baltymas, vadinamas "fibrinogenu". Jį gamina kepenys, po to fibrinogenas visiškai ištirpsta kraujo plazmoje.

Susižalojimo atveju įpjaukite, chirurginė intervencija ir kitų grėsmių organizmo savijautai, fibrinogenas pradeda reaguoti su fermentu trombinu. Dėl to susidaro fibrino monomeras.

Jis nusėda mažyčių siūlų pavidalu, kurių plika akimi nematyti. Šie siūlai sujungia kraujo ląsteles, ypač trombocitus. Taip susidaro kraujo krešulys, kuris visiškai uždaro žaizdą ir neleidžia tolesniam kraujo nutekėjimui. Vėliau kraujo krešulys, veikiamas kitų medžiagų, ištirpsta, o kraujagyslės nuo jo išvalomos.

Nėštumo metu svarbu, kad kraujo krešėjimas būtų normalus. Tai leis kūdikiui gauti pakankamai deguonies ir maistinių medžiagų, o mama ramiai neštis kūdikį terminas ir pagimdyti jį be jokių problemų.

Štai kodėl kraujas nėštumo metu kelis kartus tikrinamas dėl krešėjimo.

Fibrinogeno tyrimas

Fibrinogenas nėra vienintelis kraujo gebėjimo formuoti kraujo krešulius rodiklis, todėl atskiro jo tyrimo nėra. Plazmos baltymų kiekis nustatomas atliekant išsamų SFMC (tirpaus fibrino monomero komplekso) tyrimą, kuris dar vadinamas koagulograma.

Tinka analizei tik veninis kraujas. Jis vartojamas keletą kartų nėštumo metu, o tada be nesėkmės prieš gimdymą arba cezario pjūvis. Gydytojai turi įsitikinti, kad moteriai gimdymo metu negresia didžiulis kraujavimas.

Analizės rezultatams įtakos gali turėti kai kurie išoriniai veiksniai, todėl prieš apsilankymą laboratorijoje ar gydymo kabinete moteris turi atitikti keletą svarbių sąlygų:

• likus dviem dienoms iki kraujo davimo nereikėtų nervintis, nerimauti, tvarkytis santykių su artimaisiais ir nepažįstamais žmonėmis – streso metu besikeičiantis hormonų lygis turės įtakos kraujo krešėjimui;
• likus dviem dienoms iki tyrimo neturėtumėte valgyti riebaus, aštraus, per daug sūraus ar saldaus maisto;
• fizinis aktyvumas turėtų būti apribotas keletą dienų;
• Likus savaitei iki tyrimo negalima vartoti kraują skystinančių vaistų (pvz., aspirino);
• kraujas duodamas tuščiu skrandžiu – paskutinis būsimos motinos valgis turi įvykti ne vėliau kaip likus 8 valandoms iki kraujo paėmimo;
• Jeigu būsima mama negalėjo atsisveikinti Blogas įprotis Jei nerūkote, neturėtumėte rūkyti likus valandai iki apsilankymo laboratorijoje.

Kraujas dedamas į mėgintuvėlį, apdorotą specialiu junginiu, kuris neleidžia susidaryti kraujo krešuliams. Laboratorijoje nuo jo atskiriamas plazmos komponentas, nustatomas fibrinogeno kiekis plazmoje. Norėdami tai padaryti, į jį pridedami specialūs reagentai, kurie suaktyvina trombų susidarymo procesą mėginyje. Laboratorijos technikas nustato fibrinogeno kiekį pagal susidariusių fibrino gijų skaičių.

Vertybių normos

Išmintinga gamta suteikė viską, kad netrukdomai vystytųsi nauja gyvybė motinos įsčiose. Todėl pačioje nėštumo pradžioje ir visą pirmąjį trimestrą kraujyje mažėja fibrinogeno, kad embrionas galėtų gauti daugiau naudingų medžiagų, nes padidėja kraujo takumas.

Per šį laikotarpį susidaro placenta, o naujiems kraujagyslėms, įskaitant virkštelės kraujagysles, reikia atidžiai ir švelniai gydyti. Dėl šios priežasties motinos kraujas tampa skystesnis.

Antrąjį trimestrą, kai placentos ir virkštelės kraujagyslės tampa vis stipresnės, o pagrindinis vaiko organų formavimasis baigiasi, motinos kūnas pradeda vystytis. nauja užduotis- pasiruošti artėjančiam gimdymui. Tai kraujo netekimo rizika gimus vaikui yra neišvengiama, nereikia sakyti, tai akivaizdu. Todėl kraujas pradeda „storėti“, didėja febrinogeno lygis, todėl kraujas pradeda greičiau krešėti.

Tikrasis pavojus gimdymo metu yra placentos išstūmimas. Kada " vaikų vieta“ gimsta, jį visada lydi kraujavimas. Kiek jis bus sunkus ir kontroliuojamas, priklauso nuo laiko, per kurį pradeda formuotis kraujo krešuliai.

Šiam rodikliui įtakos turi febrinogeno kiekis. Todėl trečiąjį trimestrą šio plazmos baltymo lygis paprastai visada yra didesnis.

Fibrinogeno koncentracijos normų lentelė nėštumo metu pagal savaitę:

Akušerinis laikotarpis (savaitės)

Fibrinogeno koncentracija – minimali

Fibrinogeno koncentracija – maksimali

Nėštumo metu padaugėja fibrinogeno – ar verta nerimauti ir kodėl?

Gimdymo laikotarpiu kiekvienai nėščiajai atliekama gana daug tyrimų, kurie padeda gydytojui įvertinti tiek būsimos motinos sveikatą, tiek vaisiaus būklę.

Vienas svarbus rodiklis yra fibrinogeno kiekis serume. Ši analizė atliekama tik tris kartus per visą nėštumo laikotarpį. Jei yra kokių nors nukrypimų, gydytojas gali paskirti papildomus tyrimus.

Kas tai yra

Fibrinogenas - kepenyse gaminamas baltymas. Jis vyksta prieš fibrino, medžiagos, kuri kraujo krešėjimo metu sudaro krešulį, sintezę.

Gimdymo metu netenkama daug kraujo, o šis svarbus baltymas Padeda išvengti stipraus kraujavimo. Būtent todėl moteriai paskiriama koagulograma, o prireikus – hemostaziograma, kurios pagalba nustatomi kiti serumo parametrai.

Normalus nėščioms moterims pirmąjį, antrąjį ir trečiąjį trimestrą

Įprasti lygiai besilaukiančioms motinoms skiriasi nuo tų moterų, kurios nėra nėščios, taip pat skiriasi priklausomai nuo trimestro.

Jeigu ne nėščių moterų šis rodiklis vidutiniškai siekia 3 g/l, tada būsimoms motinoms fibrinogeno normos nėštumo metu iki trimestro atrodo taip:

• 1 trimestras – 2,98 g/l;
• II trimestras – 3,1 g/l;
• 3 trimestras – 6 g/l.

Paprastai tyrimams paimamas mėginys iš venos. Nepamirškite, kad tai procedūra visada atliekama tuščiu skrandžiu, taip pat rekomenduojama atsisakyti fizinio aktyvumo ir vengti stresinių situacijų.

Padidėjęs normalus lygis ir jo priežastys

Fibrinogeno normos viršijimas nėštumo metu rodo, kad moteris turi tirštą kraują. Šio reiškinio pavojus yra tai, kad kraujagyslėse gali susidaryti kraujo krešuliai. Tai taip pat taikoma placentos kraujagyslių sistemai, dėl kurios vaisiaus mityba gali sulėtėti ir vystytis. Vaikui gali atsirasti hipoksijos požymių.

Jei nėštumo metu padidėja fibrinogeno kiekis, greičiausiai tai atsitiko dėl to:

• uždegiminiai procesai, kuriuos sukelia infekcijos;
• sumažėjusi skydliaukės funkcija;
• audinių nekrozė;
• neoplazmų vystymasis;
• plaučių uždegimas;
• širdies smūgis;

Kai kuriais atvejais padidėja šio rodiklio koncentracija gali būti individuali organizmo savybė, taip pat yra ilgalaikio naudojimo rezultatas hormoniniai vaistai remiantis estrogenu prieš nėštumą.

Kai kuriais atvejais viršija vertę galimas po operacijų palyginti neseniai patyrė nudegimų.

Kartais galima pastebėti padidėjimą su netinkamu pasiruošimu tyrimui. Kaip minėta aukščiau, krešėjimo lygiui įtakos gali turėti stresas ir pervargimas, riebus maistas, vartojamas prieš dieną, netinkamas vandens režimas.

Pavojus ir poveikis širdies ir kraujagyslių sistemai

Nepaisant įvairių priežasčių, dėl kurių padidėja fibrinogeno kiekis nėščioms moterims, per tirštas kraujas sukelia tas pačias pasekmes, turinčias įtakos tiek pačios moters sveikatai, tiek vaiko intrauterinei būklei.

Kraujo sutirštėjimas gali sukelti:

• trombozės ir tromboflebito vystymasis;
• placentos atsiskyrimas ankstyvosiose stadijose ir dėl to persileidimas;
• užšaldytas nėštumas;
• priešlaikinis gimdymas;
• gestozės atsiradimas;
• virkštelės kraujagyslių užsikimšimas ir vaisiaus mirtis.

Gydymo taktika: kaip sumažinti turinį

Jei nustatomas nukrypimas nuo normos, gydytojas skiria papildomus tyrimus, kad nustatytų nėštumo metu padidėjusio fibrinogeno kiekio priežastį. Gydymas yra privalomas. specialistas skiria ir vitaminų terapiją, ir serumą skystinančius vaistus. Kai kuriais atvejais vaistų injekcijos atliekamos pilvo srityje.

Tai taip pat gali padėti sumažinti serumo tankį mitybos koregavimas.

Tam (jei nėra alerginių reakcijų) besilaukiančioms mamoms rekomenduojama kasdien vartoti burokėlių, jūros dumblių, greipfrutų, granatų, spanguolių nuoviro, žaliosios arbatos, vynuogių sulčių, saulėgrąžų sėklų, raudonųjų paprikų, pomidorų, agurkų. Taip pat galite paruošti kaštonų nuovirą, bijūno šaknų užpilą.

Jei nėščia moteris turi rimtų kraujavimo sutrikimų, moteris siunčiama stebėti ir gimdymui specializuotuose perinataliniuose centruose, kuriuose būsimoji mama ruošiama akušerinei pagalbai, o prireikus – ir operacijai.

Šio baltymo kiekis nėščių moterų kraujyje visada yra didesnis, lyginant su nenėščiųjų. Bet jei fibrinogeno kiekis nėštumo metu yra žymiai didesnis nei įprastai, tai yra pavojingas signalas, kurį reikia laiku gydyti. Gydymo trūkumas ir būsimos motinos nesilaikymas visų gydytojo nurodymų gali sukelti vaisiaus vystymosi vėlavimą, persileidimą ir pačios nėščios moters mirtį.

Fibrinogeno indikatorius: kas tai yra, kodėl svarbu žinoti, ypač nėštumo metu

Fibrinogenas yra kraujo baltymas, būtinas kraujo krešuliui (trombui) susidaryti traumos ar audinių pažeidimo atveju. Jis taip pat padidėja ūminio uždegimo metu. Kraujo tyrimas skiriamas prieš operacijas, ruošiantis nėštumui ir stebėti jos eigą. Jis reikalingas nustatant trombozės (fibrinogeno viršija 4 g/l) ar kraujo netekimo (kritinis kritimas iki 1 g/l) riziką.

Nėščiosioms vertinamas baltymų padidėjimo laipsnis (hiperfibrinogenemija) ir fibrinolizės greitis (nuo euglobulino ir 12a priklausomi tyrimai). Paprastai trečiąjį trimestrą krešėjimo gebėjimas vidutiniškai padidėja.

📌 Skaitykite šiame straipsnyje

Fibrinogenas - kas tai?

Fibrinogenas pažodžiui reiškia „fibrino gamyba“. Fibrino siūlai susipina trombocitus kaip tinklelis, kai susidaro kraujo krešulys (trombozė kraujavimui sustabdyti).

Kitos funkcijos yra susijusios su naujų kraujagyslių augimu, kraujo krešulių tirpimu ir ESR pagreitėjimu uždegimo metu. Šio plazmos baltymo padaugėja destrukcijos, uždegiminių ir navikų procesų metu, o sumažėja esant dideliam kraujo netekimui po traumų ir operacijų.

Ir čia yra daugiau informacijos apie paveldimą trombofiliją.

Funkcijos kraujyje

Pagrindinės fibrinogeno funkcijos kraujo plazmoje:

• medžiaga fibrino siūlams formuoti – pirmasis kraujo krešėjimo faktorius, reikalingas norint išvengti kraujo netekimo ir atkurti pažeistus audinius;
• dalyvavimas ūminėje uždegimo fazėje (padeda sujungti raudonuosius kraujo kūnelius ir taip pagreitinti ESR);
• fibrinogeno kiekis lemia kraujo krešulio tirpimo (fibrinolizės) procesą, kuris prasideda sustojus kraujavimui;
• naujų kraujagyslių formavimosi stimuliavimas.

Netirpus baltymas kraujo krešulyje

Pats fibrinogenas yra tirpus kraujo baltymas, tačiau jam sąveikaujant su trombinu nuo jo atsiskiria dalys ir atsiranda netirpus kraujo krešulio baltymas – fibrino gijos.

Sergant ligomis, gali sutrikti fibrino ir fibrinogeno kiekis kraujyje. Jei jų yra daug, padidėja pagreitėjusio kraujo krešulių susidarymo rizika. Tai pavojinga dėl arterijų ir venų užsikimšimo (širdies priepuolio, insulto, plaučių tromboembolijos). Didelis fibrinogeno kiekis taip pat laikomas uždegimo, inkstų ligos, kepenų ligos, miokardo, nudegimų ir navikų požymiu.

Fibrinogeno trūkumas (disfibrinemija, a-, hipo- ir disfibrinogenemija) sukelia kraujavimą. Jis gali būti įgimtas (trūkus ar nepilnas baltymų kiekis) ir įgytas (po operacijų, traumų, kraujavimo). Kraujo plazma be fibrinogeno negali krešėti; ji vadinama serumu. Dauguma biocheminių tyrimų atliekami naudojant dirbtinį šio baltymo nusodinimą, nes gautas skystis yra stabilios būsenos.

Fibrinogeno kiekis didesnis nei įprastai – ką tai reiškia?

Jei fibrinogeno kiekis didesnis nei normalus, tai dažniausiai reiškia, kad suaugusiam žmogui padidėja kraujagyslių trombozės rizika, o vaikams dažniausia priežastis yra ūmi uždegiminė reakcija.

Suaugusio žmogaus pokyčių priežastys

Suaugusiems pacientams fibrinogeno padidėjimo priežastys yra šios:

Kodėl tai keičiasi vaikams?

Vaikams dažniausiai būdingas reumatinių, alerginių ir autoimuninių ligų padažnėjimas:

• krūtinės angina;
• reumatas;
• plaučių uždegimas;
• virusinės kvėpavimo takų infekcijos;
• tymai, raudonukė, mononukleozė;
• helmintinės invazijos;
• apsinuodijimas, toksinės žarnyno infekcijos;
• anemija;
• atopinis dermatitas.

Vaikų raudonukė padidina fibrinogeno kiekį

Padidėjęs fibrinogeno kiekis koagulogramoje

Tiriant kraujo krešėjimo parametrus (koagulogramą), fibrinogeno padidėjimas laikomas:

• didelė trombozės, kraujagyslių užsikimšimo rizika;
• pradinės DIC sindromo stadijos (intravaskulinė koaguliacija šoko sąlygomis, infekcijos);
• traumos, nudegimo, operacijos pasekmė.

Tokiais atvejais rodikliai paprastai didėja:

• protrombino laikas;
• D-dimeras;
• INR (tarptautinis normalizuotas santykis);
• aptinkamas vilkligės antikoaguliantas.

Sumažėja protrombino indeksas, trombino laikas ir protrombinas, antitrombinas, baltymai C ir S. Nustačius tokius pokyčius, pacientams patariama vartoti kraujo tankį mažinančius vaistus (pvz., Aspiriną, Hepariną, Plavix). Paprastai fibrinogeno padidėjimas atsiranda prieš gimdymą. Analizė yra svarbi, kai:

• tyrimas prieš operaciją;
• nėštumo planavimas;
• uždegimo buvimas;
• nustatant širdies ir kraujagyslių sistemos ligas (įvertinti ūminių kraujotakos sutrikimų – insulto, infarkto, venų trombozės riziką).

Fibrinogeno analizė yra būtina nustatant širdies ir kraujagyslių sistemos ligas

Ką reiškia polinkis į hiperfibrinogenemiją?

Hiperfibrinemija – tai padidėjęs fibrinogeno kiekis kraujyje, o polinkis į tokį sutrikimą reiškia, kad pacientui gresia trombozė. Dažniausiai tokia išvada daroma, kai genetinis tyrimas ar indikatorius nustatomas ties viršutine normos riba. Nesant ligos ir nėštumo tai gali niekaip nepasireikšti, tačiau jei atsiranda veiksnys, didinantis krešėjimą, galimos komplikacijos:

• persileidimas, įprastas abortas;
• nevaisingumas;
• venų kraujagyslių užsikimšimas - kojų venų trombozė, plaučių arterijų sistema;
• arterijų trombozė – miokardo infarktas, insultas, apatinių galūnių išemija (protarpinis šlubavimas, gangrena).

Venų trombozė su hiperfibrinogenemija

Kiekvienu atveju vaistų vartojimo poreikis vertinamas individualiai, tačiau visiems pacientams, kuriems yra polinkis į hiperfibrinogenemiją, reikia:

• gerti pakankamai švaraus geriamojo vandens (nuo 1,5 litro);
• vengti dehidratacijos dėl perkaitimo ar gausaus prakaitavimo;
• atsargiai vartokite diuretikus ir vidurius laisvinančius vaistus;
• Venkite riebaus, aštraus maisto ir saldumynų.

Fibrinogenas: norma pagal amžių

Paprastai fibrinogenas skiriasi pagal amžių; priimtinos vertės vaikams, suaugusiems vyrams ir moterims pateikiamos lentelėje. Nėščioms moterims rodiklių padidėjimas yra priimtinas.

Fibrinogenas nėštumo metu

Fibrinogenas (1 krešėjimo faktorius)- kepenyse gaminamas baltymas, kurio funkcija – dalyvauti kraujo krešėjimo procese. Dėl biocheminių reakcijų medžiaga paverčiama fibrinu - krešulio „karkasu“. Galutinis kraujo krešėjimo proceso rezultatas – susiformavęs trombas.

Koagulograma yra išsamus kraujo tyrimas, atspindintis jo krešėjimo rodiklių santykį. Fibrinogenas yra vienas iš pagrindinių ir privalomų šio laboratorinio tyrimo punktų. Pagal jo kiekį gydytojas gali nustatyti kraujo krešėjimo sistemos būklę ir nustatyti trombozės riziką.

Pagrindinė fibrinogeno funkcija yra dalyvauti kraujo krešėjimo procese. Žmogaus kraujagyslių dugne yra A formos baltymas, kuris cirkuliuoja visame kūne. Šio tipo fibrinogenas yra neaktyvus. Jei kapiliaras yra pažeistas, signalas siunčiamas į arteriją arba veną, kad prasidėtų kraujo krešėjimo procesas.

Iš A tipo fibrinogeno susidaro B tipo fibrinogenas, kuris yra aktyvi baltymo forma. Reakcija vyksta dalyvaujant fermentui, vadinamam trombinu. Tada, padedant kraujo krešėjimo faktoriui 13, fibrinas susidaro iš fibrinogeno B – netirpaus baltymo, kuris yra baltas siūlas.

Fibrino siūlai yra kraujo krešulio susidarymo pagrindas, kuris "užsandarina" pažeistą indą. Sugijęs kraujo krešulys visiškai užblokuoja arterijos ar venos spindį. Pats fibrinas dalyvauja audinių regeneracijos procese.

Be kraujo krešėjimo, fibrinogenas atlieka ir kitas funkcijas:

1. Dalyvauja kraujagyslės sienelės ir suformuotų elementų sąveikos procese. Trombocitai reikalingi kraujo krešuliui susidaryti. Fibrinogenas padidina jų migraciją į arterijos ar venos sienelės pažeidimo vietą.
2. Nustato kraujo klampumą. Fibrinogeno kiekis kraujyje yra santykinai pastovi reikšmė. Padidėjus plazmos baltymų koncentracijai, padidėja intravaskulinio skysčio tankis ir polinkis susidaryti kraujo krešuliams. Sumažėjus fibrinogeno kiekiui, sumažėja klampumas ir atsiranda polinkis kraujuoti.
3. Patologinių būklių žymuo. Fibrinogenas yra ūminės fazės baltymas. Jo kiekis gali padidėti vykstant įvairiems infekciniams procesams žmogaus organizme.

Fibrinogeno poveikis nėštumui

Fibrinogeno padidėjimas nėštumo metu (hiperfibrinogenemija) yra normali būsimos motinos organizmo reakcija. Ši savybė siejama su pasiruošimu būsimam gimdymui. Gimdama vaiką moteris visada netenka tam tikro kraujo.

Padidėjusi fibrinogeno koncentracija apsaugo nuo stipraus kraujavimo gimdymo metu. Dėl jo padidėjimo moteris netenka iki 500 mililitrų intravaskulinio skysčio, kuris nėra lydimas patologinių simptomų. Praėjus kelioms dienoms po gimdymo, baltymų kiekis kraujyje grįžta į normalų lygį.

Pernelyg padidėjęs fibrinogeno kiekis nėščioms moterims yra negimusio kūdikio deguonies bado, priešlaikinio placentos atsiskyrimo ir vaisiaus mirties rizikos veiksnys. Baltymai aktyvina trombų susidarymą būsimos motinos organizme. Kraujo krešuliai gali patekti į placentos kraujagysles, dėl kurių sutrinka kraujo tiekimas. Sunkiais atvejais galima pažeistos organo srities mirtis ir jos atsiskyrimas.

Taip pat didelis fibrinogeno kiekis gali sukelti bendras patologines būkles motinos organizme. Viena iš pavojingiausių komplikacijų yra plaučių embolija. Dėl patologijos žmogus gali mirti dėl deguonies ir anglies dioksido mainų trūkumo.

Sumažėjęs krešėjimo sistemos baltymų kiekis (hipofibrinogenemija) yra pavojingas, nes kyla kraujavimo pavojus. Jie gali išsivystyti bet kuriame būsimos motinos organe. Jei atsiranda kraujavimas iš gimdos, yra persileidimo pavojus.

Fibrinogeno tyrimas

Įprasto nėštumo metu fibrinogeno kiekį rekomenduojama tikrinti tris kartus – kartą per kiekvieną trimestrą. Jeigu besilaukiančiai mamai yra sunkinančių veiksnių (anamnezėje spontaniškas persileidimas, buvęs miokardo infarktas), tyrimas atliekamas dažniau.

Siuntimą tyrimams išduoda nėštumui vadovaujantis akušeris-ginekologas. Dažniausiai gydytojas moteriai rekomenduoja pasitikrinti ne tik fibrinogeno lygį, bet ir kitus rodiklius – d-dimerą, APTT, RFMC, antitrombiną, hematokritą. Išsami koagulograma leidžia visapusiškai įvertinti kraujo krešėjimo sistemos būklę.

Koagulograma nėra griežtai privaloma nėštumo laikotarpio analizė, tačiau ji rekomenduojama visoms būsimoms mamoms. Krešėjimo sistemos ligos yra pavojingos moters ir jos vaiko gyvybei ir sveikatai. Laiku aptikta patologija leidžia kompetentingai gydyti ir užkirsti kelią rimtoms komplikacijoms.

Optimalus koagulogramos atlikimo laikas apima šiuos laiko intervalus:

• 9-11 savaičių;
• 22-24 savaitės;
• 30-36 savaites.

Kraujas koagulogramai imamas tuščiu skrandžiu, ryte prieš procedūrą leidžiama išgerti nedidelį kiekį švaraus vandens. Ant būsimos mamos peties uždedamas žnyplė, tada specialistas paima medžiagą iš alkūnkaulio venos. Analizei pakanka 10-20 mililitrų kraujo. Po procedūros būsimai mamai leidžiama įprasta dieta.

Norma savaitei

Fibrinogeno norma nėštumo metu pagal savaitę pateikta lentelėse.

Paprastai besilaukiančioms motinoms, turinčioms dvynius, galima pastebėti didesnį nei 7 fibrinogeno kiekį. Daugiavaisio nėštumo metu baltymų kiekį leidžiama padidinti iki 7,2–7,5.

Padidėjęs fibrinogeno kiekis

Padidėjęs krešėjimo baltymo kiekis rodo, kad būsimos motinos kūne yra patologija. Dažniausiai padidėjusi fibrinogeno koncentracija rodo ūminį uždegiminį procesą. Tokių ligų pavyzdys yra virusinė kvėpavimo takų infekcija (gripas), pneumonija, cistitas.

Retesnės padidėjusio fibrinogeno priežastys yra šios:

1. Hormoninis disbalansas. Moteriški estrogenai yra veiksnys, aktyvuojantis kraujo krešėjimo sistemą. Pernelyg padidėjus hormonų kiekiui, galimas fibrinogeno koncentracijos padidėjimas. Fibrinogeno apykaitai įtakos turi ir skydliaukės veikla. Jo hormonų trūkumas kraujyje gali sukelti krešėjimo sistemos aktyvavimą.
2. Medžiagų apykaitos sindromas. Būklei būdingas medžiagų apykaitos procesų pažeidimas organizme. Sergant metaboliniu sindromu, žmogus patiria cukraus ir cholesterolio kiekio kraujyje padidėjimą, taip pat nutukimą ir padidėjusį kraujospūdį. Metabolinės patologijos sukelia kraujo krešėjimo sistemos aktyvavimą.
3. Kepenų ligos. Ūminis hepatitas, kurį sukelia virusai arba intoksikacija, gali padidinti fibrinogeno sintezę.
4. Inkstų patologijos. Sutrikus organo filtravimo sistemos būklei, pasišalina naudingieji kraujo baltymai. Reaguojant į tai, iš smegenų ateina signalai apie poreikį sintetinti naujas medžiagas kepenyse. Šis procesas skatina ne tik prarastų baltymų, bet ir fibrinogeno gamybą.
5. Gestacinė arterinė hipertenzija (vėlyva gestozė). Patologiją lydi inkstų funkcijos sutrikimas.
6. Gestacinis cukrinis diabetas. Kai liga pasireiškia, padidėja gliukozės kiekis kraujyje. Padidėjęs cukraus kiekis sukelia krešėjimo sistemos aktyvavimą.
7. Neoplazmos. Retais atvejais fibrinogeno padidėjimo priežastis yra gerybiniai ir piktybiniai navikai.

Sumažėjęs fibrinogeno kiekis

Mažas fibrinogeno kiekis gali atsirasti ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu dėl sunkios toksikozės. Dėl pakartotinio vėmimo iš organizmo pasišalina naudingi kraujo baltymai.

Taip pat endokrininių ligų atveju pastebima sumažėjusi krešėjimo baltymų koncentracija. Vyriški lytiniai hormonai yra priešingi estrogenams, jų padidėjimą kraujyje lydi fibrinogeno sintezės sumažėjimas. Kartais kraujo antikoaguliacinės sistemos suaktyvėjimas yra padidėjusio skydliaukės hormonų kiekio pasekmė.

Lėtinės kepenų patologijos sukelia fibrinogeno sumažėjimą kraujyje. Organų ląstelių sunaikinimą lydi baltymų, įskaitant fibrinogeno, sintezės sumažėjimas.

Be to, fibrinogeno sumažėjimą sukelia vitamino B12 trūkumas. Jis dalyvauja hematopoezės procese, jo trūkumas stebimas antikoaguliantų sistemos aktyvacija. Retais atvejais baltymų kiekio kraujyje sumažėjimas yra DIC sindromo pasekmė.

Padidėjusio fibrinogeno kiekio gydymas

Norint sumažinti fibrinogeno kiekį kraujyje, besilaukiančiai mamai rekomenduojama laikytis specialios dietos. Nėščia moteris turėtų vengti maisto produktų, kuriuose yra daug cholesterolio. Tai riebi mėsa, sviestas, kiaušiniai, kepenėlės, antis, žąsys. Būsimai mamai rekomenduojama vartoti sveikuosius riebalus, esančius jūros žuvyje, avokaduose, augaliniuose aliejuose.

Nemedikamentinės priemonės, mažinančios krešėjimo sistemos aktyvumą, apima ir greitųjų angliavandenių kiekio mažinimą. Besilaukiančiai mamai rekomenduojama neįtraukti šokolado, konditerijos ir miltinių gaminių, makaronų ir baltųjų ryžių. Nėščiajai reikia daugiau vaikščioti gryname ore, daryti lengvus pratimus.

Jei nurodyta, būsimai mamai rekomenduojama vartoti vaistus. Pagrindinė vaistų grupė yra antitrombocitai ir antikoaguliantai. Vartojant juos, sumažėja kraujo krešėjimo sistemos veikla. Nėštumo metu leidžiama vartoti abciksimabą, klopidogrelį ir pentoksifiliną.

Taip pat būsimai mamai skiriami kompleksai, kuriuose yra vitaminų A, C ir B grupės. Jie gerina mikrocirkuliacijos procesą, slopina krešėjimo sistemos veiklą.

Mažo fibrinogeno kiekio gydymas

Norint padidinti fibrinogeno kiekį būsimos motinos kraujyje, rekomenduojama laikytis dietos. Mityba turėtų apimti tokius maisto produktus kaip riešutai, špinatai, balta mėsa, pienas ir varškė. Nėščiajai taip pat skiriamas vitaminas B12.

Pasikonsultavus su gydytoju, būsimai mamai gali būti rekomenduota vartoti vaistažolių preparatų. Dilgėlių lapai, piemens žolė ir kraujažolės padeda padidinti fibrinogeno kiekį kraujyje. Panašų poveikį turi ir smėlinių uogienių bei vandens pipirų ekstraktai.

Tarp vaistų plačiai naudojama koaguliantų grupė. Jie aktyvina kraujo krešėjimo sistemą, sumažina staigaus kraujavimo riziką. Nėščioms moterims dažniausiai skiriama traneksamo rūgštis.

Prevencija

Norint išvengti kraujo krešėjimo sistemos patologijų, būsimoji motina turėtų vadovautis sveiku gyvenimo būdu. Jos racione turėtų būti įvairus ir sveikas augalinės ir gyvūninės kilmės maistas. Nėščiai moteriai patariama mažiau vartoti nesveikų riebalų, kurių yra kiaulienoje, kiaušiniuose, ančių, ėrienos, kepenų ir kitų organų mėsoje. Be to, būsimoms mamoms nereikia į savo racioną įtraukti didelio kiekio greitųjų angliavandenių.

Nėštumo metu būsimoji mama turėtų visiškai nustoti rūkyti. Nikotinas ir kitos tabake esančios medžiagos suaktyvina kraujo krešėjimo sistemą. Taip pat nėščiajai rekomenduojama užsiimti lengvu sportu ir bent 1 valandą per dieną pasivaikščioti gryname ore.

Kūdikio laukimo laikas dažniausiai asocijuojasi su hormonų antplūdžiu ir emocinėmis audromis, tačiau, beje, nemenką naštą neša ir besilaukiančios mamos intelektas. Reikia daug prisiminti, įsigilinti į daugybę procesų ir į tai, kiek medicinos žinių ponia sugeba įgyti per šiuos konkurso 9 mėnesius. Paimkite, pavyzdžiui, fibrinogeną. Dauguma besilaukiančių mamų, jei išgirdo tokį žodį, išgirdo trumpai ir ilgai, o gydytojai karts nuo karto šio rodiklio ieško medicininių dokumentų eilutėse, nepamiršdami išrašyti nurodymų atlikti atitinkamą analizę. Kviečiame kartu išsiaiškinti: kas tai yra ir kodėl taip svarbu stebėti fibrinogeną nėštumo metu.

Fibrinogenas nėštumo metu ir po gimdymo

Fibrinogenas yra baltymas, kilęs iš kepenų gelmių ir atliekantis labai įdomią funkciją – inicijuoja kraujo krešėjimo procesus. Gimdymas visada yra daugiau ar mažiau kruvinas procesas, o ar organizmas gali greitai pašalinti vertingo biologinio skysčio praradimą, priklauso nuo fibrinogeno kiekio organizme nėštumo metu. Nėštumo metu baltymų koncentraciją galima nesunkiai nustatyti naudojant specialų fibrinogeno testą.

Įprastame gyvenime šio kraujo komponento lygis pakyla per insultus ir miokardo infarktus, nudegimus ir navikus, uždegiminius procesus ir vartojant hormoninius vaistus. Nėštumo metu fibrinogeno lygis yra šiek tiek didesnis, palyginti su būkle prieš nėštumą. Viršutinė standartinių verčių riba yra 6 g/l.

Jei kraujo krešėjimo gebėjimas yra per aktyvus, gali atsirasti trombozė virkštelėje, taip pat tromboflebitas būsimai motinai. Kai kuriais atvejais, kai nėštumo metu padaugėja fibrinogeno, kyla pavojus pačiai moteriai mirti, nes plaučių arterijoje susidaro galingas kraujo krešulys.

Nepakankamas fibrinogeno kiekis kraujyje ne nėštumo metu gali rodyti išplitusio intravaskulinio krešėjimo sindromą, kepenų ligą, pvz., cirozę ar hepatitą. Nėštumo metu tas pats simptomas – mažas fibrinogeno kiekis – lydi toksikozę, vitaminų B12 ir C trūkumą, o ne tinkama mityba. Tačiau ginekologinėje praktikoje tokios situacijos yra gana retos.

Kaip atliekamas fibrinogeno tyrimas nėštumo metu?

Kartą per trimestrą kiekviena kūdikio besilaukianti moteris atlieka kraujo tyrimą. Iš esmės tarp įprastų rodiklių bendra analizė yra fibrinogeno, tačiau kartais gydytojas gali paskirti išsamesnį tyrimą – koagulogramą. Kartu su fibrinogeno baltymu tokio tyrimo metu galima sužinoti krešėjimo laiką, specifinių antikūnų buvimą ir daugybę kitų faktorių, turinčių įtakos bendram kraujo krešėjimui.

Merginos, kurios dar tik galvoja apie atžalų susilaukimą, turėtų orientuotis į 3,0 g/l rodiklį. Jų bičiuliams, turintiems pilvo, 2,98 g/l fibrinogeno lygis pirmąjį trimestrą bus laikomas normaliu. Nedidelis norminės vertės sumažėjimas yra susijęs su tokiais nemaloniais pirmojo nėštumo trečdalio simptomais kaip toksikozė ir apetito praradimas. Antrąjį trimestrą besilaukiančių motinų kraujo krešėjimo sistemos normalios veiklos požymis yra 3,1 g/l fibrinogeno kiekis. Moterims paskutiniais nėštumo mėnesiais fibrinogeno pamatinės vertės yra 4,95–6,0 g/l.

Kaip saugiai pasiekti fibrinogeno lygį nėštumo metu?

Jei yra esamo fibrinogeno lygio nukrypimų nuo normos, būsimoji mama bus siunčiama hematologo konsultacijai. Tai visiškai nereiškia, kad reikia ruoštis specialiam gydymui: gydytojo rekomendacijos dažniausiai apsiriboja kokio nors maisto papildo vartojimu. Kartais norimą fibrinogeno lygį nėštumo metu galima pasiekti ir paprasta dietos korekcija.

Jei norima sumažinti fibrinogeno kiekį kraujyje, į savo racioną verta įtraukti kakavą ar šokoladą, burokėlius, braškes, avietes, granatus. Žolelių pagalbininkai, tokie kaip kaštonas ir bijūno šaknis, taip pat gali sumažinti fibrinogeno kiekį.4.9 iš 5 (25 balsai)

Besilaukiant vaikelio moters kūnas patiria rimtų pokyčių.

Esant tokiai būsenai, visi pokyčiai yra skirti aprūpinti besivystantį vaisių reikalingomis medžiagomis ir paruošti moterį gimdymui, kuris turėtų būti saugus jai ir kūdikiui.

Kad gimdymo metu neišvengiami kraujagyslių pažeidimai nesukeltų masinio kraujavimo, gamta numatė savo prevencines priemones.

Vienas iš jų – ypatingo baltymo, atsakingo už kraujo krešėjimą, kiekio padidėjimas.

Nėštumo metu fibrinogenas pradeda lėtai augti pirmąjį trimestrą. Išimtis yra tos būsimos mamos, kurios labai kenčia nuo toksikozės.

Nėštumo metu jų fibrinogeno kiekis padaugėja pirmąjį trimestrą, nes organizme nuolat trūksta skysčių.

Fibrinogeno vaidmuo organizme

Fibrinogenas yra baltymas, nuolat esantis kraujo plazmoje ištirpusio pavidalo.

Regeneracijos procesas veikiant fibrinogenui

Jo vaidmuo puikus:

1. pagreitina odos ląstelių ir organų atsistatymą po traumų;
2. dalyvauja tirpinant trombocitų kamštį, kai jo nebereikia;
3. apsaugo kraujagyslių sieneles uždegimo metu, neleidžiant į jas įsiskverbti patogenams;
4. dalyvauja naujų kraujagyslių formavimosi procese.

Gaminamas kepenyse ir atnaujinamas kas 3-5 dienas, yra svarbiausias krešėjimo sistemos komponentas.

Veikimo mechanizmas yra toks:

• kūnas gauna signalą apie indo pažeidimą, reaguodamas į jį spazmu;
• trombocitai agreguojasi pažeidimo vietoje;
• veikiant fermentui trombinui, iš fibrinogeno išsiskiria fibrinas;
• fibrino gijos jungiasi prie kraujo ląstelių ir susidaro trombocitų kamštis.

Visas kraujagyslių sienelės pažeidimo pašalinimo procesas paprastai trunka nuo 1 iki 3 minučių. Jei fibrino kiekis yra mažesnis nei normalus, kraujavimo laikas pailgėja, o tai pavojinga, jei pažeidžiamas didelis indas.

Fibrinogeno kiekio sumažėjimo pasekmės yra šios:

1. įvairių organų, įskaitant smegenis, kraujavimas - hemoraginis insultas;
2. kraujas skrepliuose ir išmatose;
3. dantenų kraujavimas net ir valant dantis;
4. nepagrįstai didelis kraujo netekimas bet kokios traumos ar chirurginės intervencijos metu.

Galite manyti, kad kuo daugiau šio baltymo kraujyje, tuo geriau. Bet tai netiesa. Kokios yra padidėjusio fibrinogeno koncentracijos pasekmės?

Susidarę kraujo krešuliai lengvai užkemša didelius indus, vedančius į širdį, smegenis ar kitus organus. O tai širdies priepuolis, insultas, galūnių trombozė. Todėl fibrinogeno kiekis nėštumo metu visada turi būti kontroliuojamas.

Fibrinogenas nėščioms moterims

Paprastam žmogui fibrinogeno lygis svyruoja priklausomai nuo organizmo būklės ir paprastai svyruoja nuo 2 iki 4 g/l. Nėščioms moterims jis pradeda palaipsniui didėti ir pasiekia didžiausią vertę gimdymo išvakarėse. Tai natūralu.

Fibrinogeno tyrimo rezultatas nėštumo metu

Kai kūdikis praeina per gimdymo kanalą, kyla didelė kraujagyslių pažeidimo rizika, todėl reikia nedelsiant reaguoti iš organizmo ir susidaryti trombino kamštis.

Fibrinogeno lygis nėštumo metu priklauso ne tik nuo jo trukmės, bet ir nuo individualios savybės kiekviena moteris.

Jo vertė tikrinama specialia analize – koagulograma, kuri nėštumo metu atliekama kelis kartus. Kiekvienam trimestrui yra vidutiniai standartai.

Fibrinogeno normos įvairiais nėštumo etapais, lentelė

Atliekant testus, jie visada iššifruojami. Koagulograma tikrina daugybę rodiklių, įskaitant fibrinogeno kiekį.

Kad nėščia moteris galėtų savarankiškai nustatyti, ar viskas tvarkoje, žemiau yra lentelė apie fibrinogeno normą nėštumo metu pagal trimestrą.

Tai rodo, kad nėštumo rodikliai nuolat auga. Jei per pirmuosius 3 mėnesius rodikliai yra artimi normaliam žmogui, tada fibrinogeno kiekis antrąjį nėštumo trimestrą jau pradeda didėti, o trečiąjį - maksimalus. Kodėl tokie vidutinių verčių svyravimai?

Jie atsiranda dėl daugelio priežasčių:

• metabolizmo tipas;
• įvairių organų, ypač kepenų, funkcinė būklė;
• kraujo būklė;
• įvairios lėtinės ligos;
• toksikozė ir kitos nėštumo patologijos;
• nesveika mityba su vitaminų, mineralų ir baltymų trūkumu.

Jei koagulogramos rodikliai viena ar kita kryptimi yra už normos ribų, tai yra skubios medicininės pagalbos priežastis.

Normos didinimas

Jei nėštumo metu yra padidėjęs fibrinogenų kiekis, reikia papildomai ištirti ir atlikti tyrimus, siekiant įvertinti kraujo krešėjimo sistemos būklę.

Padidėjusio fibrinogeno kiekio priežastys

Nėštumo metu indikatoriaus reikšmė yra didesnė nei įprasta šiais atvejais:

1. Audiniai kūne miršta – dėl nudegimų ar nekrozės;
2. moteris serga infekcine liga, įskaitant virusinę;
3. Fibrinogeno kiekis nėštumo metu yra didesnis nei normalus, jei ji serga trombofilija.

Jei moteris bet kuriuo nėštumo trimestru serga sunkia toksikoze, tai taip pat gali sukelti fibrinogeno kiekio padidėjimą nuo normos.

Padidėjimo pasekmės

Esant tokiai būklei, kraujo krešuliai – trombai gali susidaryti ten, kur jie ne tik nereikalingi, bet ir pavojingi. Jie užkemša kraujagysles, trukdo kraujotakai, dėl to atsiranda organo išemija – jame trūksta deguonies.

Insultas kaip viena iš padidėjusio fibrinogeno kiekio pasekmių

Jei taip nutinka širdies kraujagyslėms, ištinka širdies priepuolis, o smegenų kraujagyslėse – insultas.

Kaip sumažinti

Visų pirma, būtina nustatyti priežastį, dėl kurios padidėjo fibrinogeno kiekis kraujyje. Jis turi būti pašalintas tinkamai gydant.

Tuo pačiu metu reikalingi ir vaistai rodikliams normalizuoti – antikoaguliantai ir antitrombocitai, trombolitikai ir fibrinolitikai.

Tinkama mityba, siekiant sumažinti fibrinogeno kiekį

Juos skiria tik gydytojas. Jūs galite padėti sau tinkamai maitintis į savo racioną įtraukę burokėlių, saulėgrąžų, melionų, pomidorų, agurkų, raudonųjų vynuogių, spanguolių sulčių ir jūros gėrybių.

Sumažintas lygis

Kodėl moters organizme sumažėja fibrinogeno kiekis?

• Jei kepenų funkcija sutrikusi, įskaitant dėl ​​hepatito.
• Su vitaminų C ir B12 trūkumu organizme.
• Įkandus nuodingoms gyvatėms.
• Po masinių intraveninių infuzijų, įskaitant kraujo plazmą, kurioje nėra fibrinogeno;
• DIC yra sindromas, kai kraujo ląstelės spontaniškai agreguojasi, išeikvodamos krešėjimo sistemos komponentus.

Tačiau vėlesniuose etapuose toksikozė vaidina svarbiausią vaidmenį.

Pasekmės

Tyrimai parodė, kad mažas fibrinogeno kiekis padidina persileidimo riziką 5 kartus. Toks stovėjimas ypač pavojingas gimdymo išvakarėse: bet kokį kraujavimą sunku sustabdyti.

Persileidimas kaip viena iš mažo fibrinogeno kiekio pasekmių

Kartais tai gali sukelti motinos mirtį gimdant. Todėl reikia nedelsiant imtis priemonių.

Kaip padidinti

Jei įmanoma, neutralizuokite priežastis, kurios sukėlė gestozę.

Tinkamas miegas normalizuoja fibrinogeno kiekį nėštumo metu

Jie stengiasi sumažinti jo apraiškas suteikdami nėščioms moterims pakankamai miego, apribodami stresą ir valgydami daug baltymų turinčią dietą.

Išvada

Fibrinogenas nėštumo metu yra rodiklis, kurį reikia reguliariai stebėti.

Bet koks nukrypimas nuo normos gali sukelti nenuspėjamų pasekmių ir net gimdančios moters mirtį nuo kraujavimo, jei jis sumažės.

Pogimdyminiu laikotarpiu fibrinogeno perteklius gali sukelti trombozę ir sukelti mirtį ar negalią.

Vaizdo įrašas: Fibrinogeno padidėjimas nėštumo metu. Ką daryti, jei padidėjęs fibrinogeno kiekis?

Fibrinogenas nėštumo metu

Fibrinogenas yra kraujyje esantis baltymas, turintis įtakos kraujo krešėjimui. Kartu su trombocitais šis komponentas skatina kraujo krešulio susidarymą pažeidžiant odos vientisumą ir neleidžia vystytis gausiam kraujavimui.

Normalus fibrinogeno kiekis ne nėščioms moterims yra 2–3 g/l

Fibrinogeną gamina kepenys, o vėliau patenka į kraują, kur jis ištirpsta. Labai svarbu, kad jo koncentracija atitiktų normalias vertes, nes vaisiaus mityba ir komplikacijų rizika nėštumo metu priklauso nuo motinos kraujo būklės.

Koks yra normalus fibrinogeno kiekis?

Koncentracija šios medžiagos skiriasi priklausomai nuo trimestro. Gamta numato šiek tiek mažėjimą pradinėse nėštumo stadijose ir padidėjimą arčiau gimdymo. Tai būtina normaliam kūdikio vystymuisi gimdoje.

Pirmajame trimestre plazma tampa skysta, todėl embrionas gauna maksimalų maistinių medžiagų kiekį. Tai sunkus laikotarpis, todėl svarbu, kad fibrinogenas būtų normos ribose. Norma – 2,98–3,1 g/l. Iki trečio mėnesio pabaigos placentos formavimasis baigiasi, virkštelės kraujagyslės pakankamai sustiprėja, todėl fibrinogeno lygis pradeda didėti.

Antrąjį trimestrą siekia 3,1–3,3 g/l. Nedidelis padidėjimas atsiranda dėl didelio kraujo netekimo gimdymo metu prevencijos. Trečiąjį trimestrą fibrinogenas pasiekia maksimalų 5– g/l lygį. Tai yra 2–3 kartus daugiau nei ne nėščioms moterims. Šis padidėjimas atsiranda dėl artėjančio gimdymo, kurį lydi didelis kraujo netekimas.

Gimdymo proceso metu moteris netenka iki 300 ml kraujo, per cezario pjūvį – iki 800 ml. Sudėtingo pristatymo atveju nuostoliai yra daugiau nei 1 litras.

Esant dideliam fibrinogeno kiekiui, kraujas sutirštėja, todėl greitai kreša, sumažėja kraujo netekimo kiekis, o tai teigiamai veikia moters sveikatą po gimdymo.

Fibrinogeno tyrimas nėštumo metu

Šios medžiagos lygis nustatomas naudojant koagulogramą. Tai pažangus kraujo tyrimas, kuris gali būti naudojamas kraujo krešėjimui įvertinti. Įvertinamas fibrinogeno lygis, protrombino laikas ir indeksas bei kitos charakteristikos.

Nėštumo metu kraujas fibrinogenui imamas iš alkūnės venos

Norint atlikti tyrimą, imamas veninis kraujas. Kad rezultatai būtų patikimi, svarbu tinkamai pasiruošti analizei:

• jei moteris vartoja vaistus iš antikoaguliantų grupės, gydymą reikia nutraukti;
• prieš 48 valandas atsisakyti riebaus ir kepto maisto, konservų, aštraus ir sūraus maisto;
• 2 dienas venkite stresinių situacijų, nesijaudinkite, nes hormonų lygio pokyčiai sukelia klaidingus rezultatus;
• 48 valandas prieš analizę vengti fizinio aktyvumo;
• Likus 12 valandų iki kraujo paėmimo, nieko nevalgykite, galite gerti tik švarų vandenį;
• Valandą prieš tyrimą nerūkykite (jei moteris turi šį blogą įprotį).

Nėščios moters koagulografinis tyrimas atliekamas kelis kartus skirtingais trimestrais, siekiant įvertinti tikėtiną kraujavimo riziką gimdymo metu. Rezultatai bus paruošti per 2-3 dienas. Dekodavimą turėtų atlikti gydytojas, nes padėtyje esančiai moteriai fibrinogeno padidėjimas yra norma. Jei rezultatai rodo aukštą arba mažą krešėjimą, gydymas skiriamas.

Kodėl padidėja fibrinogeno kiekis?

Baltymų kiekis lyginamas su nėštumo trukme. Jei skaitinės reikšmės viršija priimtinas ribas, tai yra tiesioginė grėsmė moteriai ir kūdikiui.

Fibrinogeno padidėjimas nėštumo metu gali būti susijęs su vaistų, kurių sudėtyje yra estrogenų, vartojimu

Padidėjęs fibrinogeno kiekis rodo, kad plazma per tiršta. Šios būklės priežastys:

• kepenų ligos;
• toksikozė;
• apsinuodijimas, sukeliantis dehidrataciją;
• infekcinės ir uždegiminės ligos, pavyzdžiui, buvęs gripas arba ARVI;
• audinių pažeidimas arba nekrozė, pavyzdžiui, dėl nudegimų;
• plaučių uždegimas;
• širdies ir kraujagyslių ligos;
• skydliaukės funkcijos sutrikimas;
• lėtinės ligos ūminėje stadijoje;
• reumatas;
• tromboflebitas;
• piktybiniai navikai;
• nuolatinis stresas;
• sunkus fizinis darbas.

Kaip matyti iš sąrašo, priežastys gali būti ir gana nekenksmingos, ir rimtos. Visos šios patologijos sukelia fibrinogeno padidėjimą, kuris yra kupinas trombozės, tromboflebito, taip pat plaučių embolijos, kuri yra mirtina liga. Kraujo krešuliai gali susidaryti ne tik motinos kraujotakos sistemoje, bet ir placentos kraujagyslėse, dėl kurių vaisius negauna pakankamai maistinių medžiagų ir deguonies, gali išsivystyti hipoksija ir dėl to vystymosi defektai.

Trombozei diagnozuoti galima atlikti D-dimero tyrimą, kuris yra fibrino skilimo produktas, kuriame yra du fibrinogeno D fragmentai. Jis atsiranda po to, kai kraujo krešulys suyra.

Fibrinogeno kiekis, viršijantis 6 g/l, sukelia šias komplikacijas:

• vaisiaus vystymosi sustojimas;
• persileidimas;
• vaisiaus užšalimas;
• placentos atsitraukimas;
• priešlaikinis kūdikio gimimas.

Esant dideliems rodikliams, gydymas atliekamas nedelsiant.

Kodėl sumažėja fibrinogenas?

Mažas baltymų kiekis yra retas, o tai yra gerai, nes blogas kraujo krešėjimas yra labai pavojinga būklė nėštumo metu. Gimdymo kraujavimą sunku sustabdyti, o gimdančios motinos mirties rizika yra didelė.

Sumažėjęs fibrinogeno kiekis taip pat pavojingas vaikui. Tai gali sukelti placentos atsiskyrimą, intrauterinį kraujavimą ir vaisiaus hipoksiją.

Sumažėjus fibrinogenui, kraujavimas gali išsivystyti ne tik gimdymo metu, bet ir po jo, taip pat bet kuriuo nėštumo etapu.

Sumažėjęs fibrinogeno kiekis diagnozuojamas esant šioms patologijoms:

• vėlyvoji toksikozė;
• vitamino B12 arba askorbo rūgšties trūkumas;
• kraujo ligos;
• kepenų ligos, ypač hepatitas arba cirozė;
• diseminuota intravaskulinė koaguliacija arba diseminuota intravaskulinė koaguliacija, kuri atsiranda dėl per didelės tromboplastinių medžiagų gamybos;
• sužalojimai ar nudegimai;
• neseniai atlikta operacija;
• apsinuodijimas kartu su intoksikacija;
• mažas imunitetas;
• organizmo išsekimas, kurį sukelia nesubalansuota mityba.

Fibrinogeno kiekio sumažėjimas nėštumo metu gali rodyti kitą patologiją, kuri gali būti įgimta arba įgyta – hipofibrinogenemiją. Tai būklė, kai baltymas arba visai nesigamina, arba jo koncentracija nepakankama normaliai kraujotakos sistemos veiklai. Fibrinogeno kiekis sumažėja iki 1–1,5 g/l.

Nėštumo metu įgytos hipofibrinogenemijos priežastys yra placentos atsiskyrimas, intrauterinė vaisiaus mirtis arba prasiskverbimas amniono skystisį moters kraują.

Fibrinogeno normalizavimo metodai

Kaip mažesnis nuokrypis nuo normos, tuo lengvesnis ir greitesnis gydymas. Svarbu laiku nustatyti fibrinogeno sumažėjimą ar padidėjimą, tuomet komplikacijų rizika yra minimali. Ilgalaikis patologijos egzistavimas sukelia negrįžtamų pasekmių, tokių kaip vaisiaus mirtis ir persileidimas.

Moterį gydo hematologas, o nėštumo eigą stebi ginekologas. Nėščia moteris turi reguliariai tikrintis, reikalinga ne tik koagulograma, bet ir dubens organų echoskopija, leidžianti įvertinti vaisiaus vystymąsi ir užkirsti kelią galimoms grėsmėms.

Nepašalinus fibrinogeno nukrypimo nuo normalių verčių priežasties, gydymas nėra efektyvus, todėl skiriami papildomi diagnostikos metodai:

• klinikinis kraujo tyrimas;
• Doplerio ultragarsas kraujagyslių būklei įvertinti;
• Vidaus organų ultragarsas;
• CT arba MRT (tik jei nurodyta).

Nustačius priežastį, skiriamas gydymas. Kai jis pašalinamas, fibrinogeno lygis normalizuojasi savaime.

Jei priežastis nerandama, tada, norint sumažinti baltymų kiekį kraujyje, skiriami plazmą skystinantys vaistai, būtent antikoaguliantai, o norint padidinti – kraują tirštinantys vaistai, tai yra koaguliantai.

Moteris turėtų vengti streso ir fizinio krūvio, nakties miegas turėtų trukti bent 9 val.Jei kraujas tirštas, svarbu gerti daug skysčių, ypač naudinga beržų sula, taip pat vartoti plazmą skystinančius produktus:

• citrusiniai vaisiai;
• burokėliai, pomidorai, agurkai, cukinijos;
• braškės, avietės;
• jūros gėrybės.

Kai kuriais produktais nereikėtų piktnaudžiauti, nes gali išsivystyti alerginė reakcija. Mityba kraujui tirštinti – tai bulvių, bananų, grikių, grūdų ir graikinių riešutų valgymas.

Neturėtumėte kreiptis į tradicinę mediciną nepasitarę su gydytoju.

Fibrinogeno norma ir pokyčiai nėštumo metu

Nėščios moters visos organizmo funkcijos turėtų veikti idealiu režimu. Kraujotakos sistema yra jungiamoji grandis tarp mamos ir vaiko, per ją į kūdikio organizmą patenka visos reikalingos medžiagos. Todėl moters kraujotakos sistemos kokybė turi būti tobula. Norint išlaikyti normalų kraujo kiekį, būsimoji motina turi reguliariai atlikti kraujo tyrimus. Gydytojai tiria hemoglobino, trombocitų ir jame esančio febrinogeno kiekį, kuris bus išsamiai aptartas vėliau straipsnyje.

Kas yra fibrinogenas ir koks jo vaidmuo organizme?

Fibrogenas yra specifinis baltymas, randamas kraujo plazmoje, kurį sintetina kepenų ląstelės. Kai baltymas patenka į kraujo plazmą, jis iš karto virsta fibrinu. Šis fermentas užtikrina greitesnį kraujo krešėjimą gyvų būtybių organizme.

Dėmesio! Pagrindinė fibrinogeno funkcija yra užkirsti kelią trombozės susidarymui ir pagerinti kraujotaką per venų sistemą. Todėl nėščios moterys turėtų reguliariai atlikti tyrimus, kad nustatytų šį rodiklį, o jei jis nukrypsta nuo normos, imtis priemonių jo veikimui pagerinti.

Nėštumo metu plazmos kiekis būsimos mamos organizme didėja. Taip yra dėl naujos gyvybės gimimo ir būtinybės suteikti jai papildomą kraujotaką. Kartu su kraujo tūrio padidėjimu didėja ir jame esančių medžiagų kiekis, įskaitant fibrinogeno lygio padidėjimą.

Dėl to, kad nėštumo metu būsimos motinos kūne vyksta didžiulis viso hormoninio fono pertvarkymas, baltymų kiekis gali pastebimai padidėti arba sumažėti. Šuoliai ypač pastebimi nešiojant dvynukus ar trynukus.

Fibrinogeno normos viršijimo pasekmės – per didelis vidinis kraujavimas, kuris pavojingiausias paskutinėmis nėštumo stadijomis. Todėl labai svarbu visoms būsimoms mamoms atlikti kiekybinio fibrinogeno kiekio kraujyje tyrimus.

Koks fibrinogeno kiekis laikomas normaliu nėštumo metu?

Rūpestinga gamta numatė visas smulkmenas, todėl nėštumo metu pirmąjį nėštumo trimestrą fibrinogeno kiekis pastebimai sumažėja. Ši funkcija skirta užtikrinti, kad embrionas galėtų lengvai gauti visas reikalingas maistines medžiagas ir elementus iš kraujo, padidindamas kraujo takumą.

Ankstyvosiose nėštumo stadijose placenta tik pradeda vystytis, formuojasi naujos kraujagyslės, tarp jų ir placentinės. Iki antrojo trimestro kraujagyslės sustiprėja ir tampa daugiau ar mažiau patvarios. Dabar motinos kūnas yra pasirengęs pereiti prie kitų ne mažiau svarbių funkcijų, ty pasiruošimo būsimam gimdymui. Norėdami tai padaryti, kraujas turi būti tirštos konsistencijos, kad būtų išvengta nereikalingų nuostolių. Kuo arčiau terminas, tuo didesnis fibronogeno kiekis.

Būtent todėl, in skirtingi terminai Nėštumo metu gydytojai nustato skirtingus fibrinogeno kiekio standartus (g/l):

• 1 - 13 nėštumo savaitės - 2,12 - 4,33;
• 13 - 21 sav. - 2,90 - 5,30;
• 21 - 29 savaitės - 3 - 5,70;
• 29 - 35 savaitės - 3,20 - 5,70;
• 35 - 42 savaitės - 3,50 - 6,50.

Nukrypimo nuo normos priežastys:

Nuoroda! Jei tam tikru nėštumo laikotarpiu normalus fibrinogeno lygis yra padidėjęs, tai gali reikšti sunkią organizmo dehidrataciją. Problema aktualiausia pirmąjį nėštumo trimestrą.

Dehidratacija gali atsirasti dėl šių priežasčių:

• Sunki toksikozė su gausiu vėmimu, dėl kurios prarandamas didelis organizmo sukauptų skysčių kiekis;
• Infekcinės ligos, kurios taip pat prisideda prie skysčių pašalinimo iš organizmo. Įprastas gripas ar ūmi kvėpavimo takų virusinė infekcija gali visam laikui išjungti visą motinos kūną.
• Lėtinių ligų paūmėjimas veda į netektis didelis kiekis vandens kovai su infekcija.
• Stresas, dažni rūpesčiai ir rūpesčiai. Šie veiksniai prisideda prie greito kraujo tirštėjimo ir fibrinogeno kiekio padidėjimo jo sudėtyje.
• Padidėjęs fizinis aktyvumas.

Didelė fibrinogeno koncentracija taip pat gali rodyti skydliaukės, kraujagyslių ir širdies sutrikimus. Kai kuriais atvejais padidėjusį šios medžiagos kiekį gali sukelti pneumonija arba reumatoidinis artritas. Dažnai ši situacija taip pat atsiranda sergant tromboflebitu ir reumatu.

Pavojingiausias yra fibrinogeno padidėjimas reaguojant į piktybinių ląstelių dauginimąsi organizme. Pastaruoju metu visko yra daugiau Nėščioms moterims nustatomi piktybiniai navikai.

Fibrinogeno kiekis gali sumažėti dėl šių priežasčių:

• gestozė;
• patologinis vitamino B12 trūkumas organizme;
• diseminuoto intravaskulinio krešėjimo sindromo buvimas;
• hepatitas.

Dažnos plazmos baltymų kiekio sumažėjimo priežastys yra neseniai patirtos traumos arba sunkūs moters nudegimai. Chirurginių operacijų metu būsimoji mama taip pat gali netekti daug kraujo, o tai neišvengiamai paveikia analizę, kai plazmoje sumažėja baltymų junginių kiekis. Įvairūs organizmo apsinuodijimai, įskaitant toksikozę pirmosiomis nėštumo stadijomis, gali reikšmingai paveikti šio rodiklio neįvertinimą.

Fibrinogenas nėštumo metu

Fibrinogenas yra specialus biologinis baltymas, kuris yra žmogaus kraujo dalis. Pagrindinis jo biologinis vaidmuo yra užtikrinti kraujo krešėjimą. Šios medžiagos lygis yra labai svarbus nėštumo metu, taip pat gimdymo metu.

Jai nustatyti naudojama speciali tyrimo technika – koagulograma.

Fibrinogeno kiekio pokytis, tiek žemyn, tiek aukštyn, nėščiai moteriai yra labai nepageidautinas.

Kas yra fibrinogenas nėštumo metu

Fibrinogenas yra baltyminė medžiaga, kuri yra kraujo plazmos dalis. Tai yra tirpi medžiaga.

Šis kraujo komponentas sintetinamas kepenyse ir tada transportuojamas į kraują.

Pažeidus kraujagyslę, fibrinogenas, veikiamas specialaus fermento trombino, virsta netirpia medžiaga – fibrinu.

Jis atlieka tiesioginį vaidmenį formuojant kraujo krešulį ar trombą.

Fibrinogeno kiekis kraujo plazmoje gali keistis tiek aukštyn, tiek žemyn. Tai priklauso nuo bendros organizmo būklės ir gretutinių ligų buvimo.

Fibrinogeno funkcijos nėščios moters organizme

Pagrindinė šio baltymo funkcija – užtikrinti kraujo krešėjimo procesą. Nuo to priklauso kraujo netekimo lygis gimdymo metu.

Fibrinogenas taip pat itin svarbus vaikui. Jis dalyvauja placentos darbe.

Veiksniai, įtakojantys fibrinogeno kiekio pokyčius nėščioms moterims

Fibrinogeno kiekis kraujyje gali skirtis nuo normalios vertės. Dėl daugelio veiksnių jo kiekis gali padidėti arba mažėti.

Priežastys, dėl kurių padidėja fibrinogeno kiekis nėščioms moterims:

• Uždegiminiai procesai nėščios moters kūne;
• Infekcinių ligų buvimas;
• Sunkios toksikozės apraiškos nėščioms moterims;
• Didelis fizinio aktyvumo lygis;
• Padidėjęs moterų nerimas ir stresas.

Mažo fibrinogeno kiekio nėščioms moterims priežastys:

• Nepakankama nėščios moters mityba;
• Virškinimo sistemos ligų buvimas;
• Auglių, tiek gerybinių, tiek onkologinių, buvimas organizme;
• Diabetas.

Reikėtų pažymėti, kad situacija, kai sumažėja fibrinogeno kiekis, atsiranda daug rečiau nei patologinės būklės, susijusios su jo padidėjimu.

Šis nukrypimo variantas yra ne mažiau pavojingas nėščiai moteriai.

Šio baltymo lygio diagnozė

Viso nėštumo metu yra stebimas šio baltymo kiekis moters kraujyje.

Privaloma koagulogramos analizė, kuri atliekama 3 kartus per visą nėštumo laikotarpį – kartą per trimestrą.

Yra ir kitas fibrinogeno kraujo tyrimo tipas – hemostasiograma, kuri yra detalesnė.

Norint gauti patikimą tyrimo rezultatą, labai svarbu jam tinkamai pasiruošti.

• Analizė atliekama tik tuščiu skrandžiu. Valandą prieš kraujo davimą patartina nustoti gerti net skysčius;
• Likus bent 2 valandoms iki analizės, labai svarbu sumažinti susijaudinimo ir nerimo lygį, nes Esant tokiai būklei, padidėja fibrinogeno kiekis.

Iš venos imamas fibrinogeno kraujo tyrimas. Gautas biologinis skystis apdorojamas specialiu druskos tirpalu ir atskiriama plazma.

Fibrinogeną iš jo galima išskirti įvairiais būdais:

• Fibrinogenas pagal Claus arba optinis;
• Kolorimetrinis arba fibrinogeno nustatymo pagal spalvą metodas;
• Gravimetrinis – metodas fibrinogenui nustatyti pagal jo savitąjį svorį;
• Imunocheminis.

Remiantis šiomis indikacijomis, galima nustatyti fibrinogeno baltymo kiekį nėščios moters kraujyje.

Lygio rodikliai ir jų reikšmė esant normaliam fibrinogeno kiekiui nėščioms moterims

Fibrinogeno kiekis kraujyje nėštumo metu skiriasi nuo įprasto periodo.

Nėščioms moterims šio baltymo kiekis yra šiek tiek padidėjęs ir tai priimtina.

Jo turinio lygis priklauso nuo nėštumo stadijos.

Fibrinogeno standartai nėštumo metu pagal trimestrą:

• 1 trimestras (1-13 sav.) 2,98 g/l;
• 2 trimestras (14-27 sav.) 3,1 g/l;
• 3 trimestras (nuo 28 sav. iki gimimo) 4,95 – 6 g/l.

Fibrinogeno kiekis kraujo plazmoje didėja didėjant nėštumui. Didžiausias jo kiekis stebimas 3 nėštumo trimestre.

Jei šie rodikliai kinta ir aukštyn, ir žemyn, tai signalas apie patologijos vystymąsi.

Ką reiškia padidėjęs fibrinogeno kiekis ir kas pavojinga?

Labai svarbu suprasti padidėjusio fibrinogeno pavojų nėštumo metu.

Išsivysčius šiai patologinei būklei pirmąjį nėštumo trimestrą, spontaniškas persileidimas arba intrauterinis vaisiaus augimo apribojimas.

Be to, didelis fibrinogeno kiekis iki 12 nėštumo savaitės gali išprovokuoti intrauterinių vaisiaus anomalijų vystymąsi, trombozę ir placentos atsiskyrimą.

Labiausiai pavojinga pasekmė yra plaučių arterijų trombozė, kuri beveik visada baigiasi moters mirtimi.

2 ir 3 nėštumo trimestrais padidėjęs fibrinogeno kiekis gali rodyti šias patologijas:

• Moterų infekcinės ligos;
• Infekcinės ir uždegiminės vaisiaus intrauterinės ligos;
• Uždegiminiai procesai būsimos motinos kūne.

Jei lygis žemas

Kitas sutrikimo tipas, susijęs su fibrinogeno kiekiu, yra mažas jo kiekis kraujyje.

Daugeliu atvejų šios patologijos priežastis yra labai sunki nėščios moters toksikozė.

Be to, mažo fibrinogeno kiekio priežastys yra išplitęs intravaskulinis koaguliacijos sindromas ir vitaminų trūkumas.

Sumažintas fibrinogenas yra ne mažiau pavojingas nei jo perteklius.

Jei nėštumo metu sumažėja fibrinolizinis aktyvumas, gali išsivystyti šios komplikacijos:

• Intrauterinė vaisiaus mirtis;
• Embolija arba vaisiaus vandenų patekimas į nėščios moters kraują;
• Priešlaikinis placentos atsiskyrimas;
• Sumažėjęs gimdos tonusas;
• Padidėjęs motinos ir vaiko kraujospūdis.

Fibrinogeno lygio korekcija nėščioms moterims

Jei nėščios moters kraujyje pasikeičia fibrinogeno kiekis, gydytojas paskiria būtinas priemones šiai būklei ištaisyti.

Šio baltymo kiekį kraujo plazmoje galite keisti šiais būdais:

• Vaistas;
• Tam tikrų maisto produktų pagalba;
• Naudojant vaistinius augalus.

Kraujo krešėjimą didinantys vaistai yra šie:

Norėdami sumažinti fibrinogeno kiekį, gydytojas gali skirti:

Būtiną terapiją skiria gydytojas, surinkęs visą moters būklės istoriją.

Daugeliu atvejų, norint normalizuoti fibrinogeno kiekį, pakanka pakoreguoti mitybą.

Maisto produktai, didinantys fibrinogeną:

Kai kurios žolelės taip pat turi gerinančių savybių.

Jie apima:

Maisto produktai, mažinantys fibrinogeną:

• Kukurūzai;
• dumbliai arba jūros dumbliai;
• Žalioji arbata;
• Braškės;
• Avietės;
• kartaus šokolado;
• Apelsinai ir kiti citrusiniai vaisiai.

Tai taip pat apima žoleles:

Nuovirai dažniausiai gaminami iš vaistinių žolelių.

Jūs neturėtumėte savarankiškai gydytis. Mitybos koregavimą ir vaistų skyrimą skiria tik gydytojas.

Neteisingai gydantis savigyda gali tik pabloginti būklę ir dar labiau pakenkti sau ir savo vaikui.

Fibrinogeno baltymo kiekis nėščios moters kraujyje yra labai svarbus rodiklis. Nuo jo kiekio priklauso sėkminga nėštumo eiga ir motinos bei vaiko sveikatos būklė.

Net jei tyrimų metu buvo diagnozuotas šio rodiklio nukrypimas nuo normos, laiku ir teisingai gydant galima sumažinti komplikacijų riziką.

Tai yra sveikatos kontrolė, tinkama mityba ir pagrindinių sveikos gyvensenos taisyklių laikymasis geriausia prevencija ligų.

Vaizdo įrašas: kas yra fibrinogenas?

Fibrinogenas nėštumo metu

Fibrinogenas (1 krešėjimo faktorius)- kepenyse gaminamas baltymas, kurio funkcija – dalyvauti kraujo krešėjimo procese. Dėl biocheminių reakcijų medžiaga paverčiama fibrinu - krešulio „karkasu“. Galutinis kraujo krešėjimo proceso rezultatas – susiformavęs trombas.

Koagulograma yra išsamus kraujo tyrimas, atspindintis jo krešėjimo rodiklių santykį. Fibrinogenas yra vienas iš pagrindinių ir privalomų šio laboratorinio tyrimo punktų. Pagal jo kiekį gydytojas gali nustatyti kraujo krešėjimo sistemos būklę ir nustatyti trombozės riziką.

Pagrindinė fibrinogeno funkcija yra dalyvauti kraujo krešėjimo procese. Žmogaus kraujagyslių dugne yra A formos baltymas, kuris cirkuliuoja visame kūne. Šio tipo fibrinogenas yra neaktyvus. Jei kapiliaras yra pažeistas, signalas siunčiamas į arteriją arba veną, kad prasidėtų kraujo krešėjimo procesas.

Iš A tipo fibrinogeno susidaro B tipo fibrinogenas, kuris yra aktyvi baltymo forma. Reakcija vyksta dalyvaujant fermentui, vadinamam trombinu. Tada, padedant kraujo krešėjimo faktoriui 13, fibrinas susidaro iš fibrinogeno B – netirpaus baltymo, kuris yra baltas siūlas.

Fibrino siūlai yra kraujo krešulio susidarymo pagrindas, kuris "užsandarina" pažeistą indą. Sugijęs kraujo krešulys visiškai užblokuoja arterijos ar venos spindį. Pats fibrinas dalyvauja audinių regeneracijos procese.

Be kraujo krešėjimo, fibrinogenas atlieka ir kitas funkcijas:

1. Dalyvauja kraujagyslės sienelės ir suformuotų elementų sąveikos procese. Trombocitai reikalingi kraujo krešuliui susidaryti. Fibrinogenas padidina jų migraciją į arterijos ar venos sienelės pažeidimo vietą.
2. Nustato kraujo klampumą. Fibrinogeno kiekis kraujyje yra santykinai pastovi reikšmė. Padidėjus plazmos baltymų koncentracijai, padidėja intravaskulinio skysčio tankis ir polinkis susidaryti kraujo krešuliams. Sumažėjus fibrinogeno kiekiui, sumažėja klampumas ir atsiranda polinkis kraujuoti.
3. Patologinių būklių žymuo. Fibrinogenas yra ūminės fazės baltymas. Jo kiekis gali padidėti vykstant įvairiems infekciniams procesams žmogaus organizme.

Fibrinogeno poveikis nėštumui

Fibrinogeno padidėjimas nėštumo metu (hiperfibrinogenemija) yra normali būsimos motinos organizmo reakcija. Ši savybė siejama su pasiruošimu būsimam gimdymui. Gimdama vaiką moteris visada netenka tam tikro kraujo.

Padidėjusi fibrinogeno koncentracija apsaugo nuo stipraus kraujavimo gimdymo metu. Dėl jo padidėjimo moteris netenka iki 500 mililitrų intravaskulinio skysčio, kuris nėra lydimas patologinių simptomų. Praėjus kelioms dienoms po gimdymo, baltymų kiekis kraujyje grįžta į normalų lygį.

Pernelyg padidėjęs fibrinogeno kiekis nėščioms moterims yra negimusio kūdikio deguonies bado, priešlaikinio placentos atsiskyrimo ir vaisiaus mirties rizikos veiksnys. Baltymai aktyvina trombų susidarymą būsimos motinos organizme. Kraujo krešuliai gali patekti į placentos kraujagysles, dėl kurių sutrinka kraujo tiekimas. Sunkiais atvejais galima pažeistos organo srities mirtis ir jos atsiskyrimas.

Taip pat didelis fibrinogeno kiekis gali sukelti bendras patologines būkles motinos organizme. Viena iš pavojingiausių komplikacijų yra plaučių embolija. Dėl patologijos žmogus gali mirti dėl deguonies ir anglies dioksido mainų trūkumo.

Sumažėjęs krešėjimo sistemos baltymų kiekis (hipofibrinogenemija) yra pavojingas, nes kyla kraujavimo pavojus. Jie gali išsivystyti bet kuriame būsimos motinos organe. Jei atsiranda kraujavimas iš gimdos, yra persileidimo pavojus.

Fibrinogeno tyrimas

Įprasto nėštumo metu fibrinogeno kiekį rekomenduojama tikrinti tris kartus – kartą per kiekvieną trimestrą. Jeigu besilaukiančiai mamai yra sunkinančių veiksnių (anamnezėje spontaniškas persileidimas, buvęs miokardo infarktas), tyrimas atliekamas dažniau.

Siuntimą tyrimams išduoda nėštumui vadovaujantis akušeris-ginekologas. Dažniausiai gydytojas moteriai rekomenduoja pasitikrinti ne tik fibrinogeno lygį, bet ir kitus rodiklius – d-dimerą, APTT, RFMC, antitrombiną, hematokritą. Išsami koagulograma leidžia visapusiškai įvertinti kraujo krešėjimo sistemos būklę.

Koagulograma nėra griežtai privaloma nėštumo laikotarpio analizė, tačiau ji rekomenduojama visoms būsimoms mamoms. Krešėjimo sistemos ligos yra pavojingos moters ir jos vaiko gyvybei ir sveikatai. Laiku aptikta patologija leidžia kompetentingai gydyti ir užkirsti kelią rimtoms komplikacijoms.

Optimalus koagulogramos atlikimo laikas apima šiuos laiko intervalus:

• 9-11 savaičių;
• 22-24 savaitės;
• 30-36 savaites.

Kraujas koagulogramai imamas tuščiu skrandžiu, ryte prieš procedūrą leidžiama išgerti nedidelį kiekį švaraus vandens. Ant būsimos mamos peties uždedamas žnyplė, tada specialistas paima medžiagą iš alkūnkaulio venos. Analizei pakanka 10-20 mililitrų kraujo. Po procedūros būsimai mamai leidžiama įprasta dieta.

Norma savaitei

Fibrinogeno norma nėštumo metu pagal savaitę pateikta lentelėse.

Paprastai besilaukiančioms motinoms, turinčioms dvynius, galima pastebėti didesnį nei 7 fibrinogeno kiekį. Daugiavaisio nėštumo metu baltymų kiekį leidžiama padidinti iki 7,2–7,5.

Padidėjęs fibrinogeno kiekis

Padidėjęs krešėjimo baltymo kiekis rodo, kad būsimos motinos kūne yra patologija. Dažniausiai padidėjusi fibrinogeno koncentracija rodo ūminį uždegiminį procesą. Tokių ligų pavyzdys yra virusinė kvėpavimo takų infekcija (gripas), pneumonija, cistitas.

Retesnės padidėjusio fibrinogeno priežastys yra šios:

1. Hormoninis disbalansas. Moteriški estrogenai yra veiksnys, aktyvuojantis kraujo krešėjimo sistemą. Pernelyg padidėjus hormonų kiekiui, galimas fibrinogeno koncentracijos padidėjimas. Fibrinogeno apykaitai įtakos turi ir skydliaukės veikla. Jo hormonų trūkumas kraujyje gali sukelti krešėjimo sistemos aktyvavimą.
2. Medžiagų apykaitos sindromas. Būklei būdingas medžiagų apykaitos procesų pažeidimas organizme. Sergant metaboliniu sindromu, žmogus patiria cukraus ir cholesterolio kiekio kraujyje padidėjimą, taip pat nutukimą ir padidėjusį kraujospūdį. Metabolinės patologijos sukelia kraujo krešėjimo sistemos aktyvavimą.
3. Kepenų ligos. Ūminis hepatitas, kurį sukelia virusai arba intoksikacija, gali padidinti fibrinogeno sintezę.
4. Inkstų patologijos. Sutrikus organo filtravimo sistemos būklei, pasišalina naudingieji kraujo baltymai. Reaguojant į tai, iš smegenų ateina signalai apie poreikį sintetinti naujas medžiagas kepenyse. Šis procesas skatina ne tik prarastų baltymų, bet ir fibrinogeno gamybą.
5. Gestacinė arterinė hipertenzija (vėlyva gestozė). Patologiją lydi inkstų funkcijos sutrikimas.
6. Gestacinis cukrinis diabetas. Kai liga pasireiškia, padidėja gliukozės kiekis kraujyje. Padidėjęs cukraus kiekis sukelia krešėjimo sistemos aktyvavimą.
7. Neoplazmos. Retais atvejais fibrinogeno padidėjimo priežastis yra gerybiniai ir piktybiniai navikai.

Sumažėjęs fibrinogeno kiekis

Mažas fibrinogeno kiekis gali atsirasti ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu dėl sunkios toksikozės. Dėl pakartotinio vėmimo iš organizmo pasišalina naudingi kraujo baltymai.

Taip pat endokrininių ligų atveju pastebima sumažėjusi krešėjimo baltymų koncentracija. Vyriški lytiniai hormonai yra priešingi estrogenams, jų padidėjimą kraujyje lydi fibrinogeno sintezės sumažėjimas. Kartais kraujo antikoaguliacinės sistemos suaktyvėjimas yra padidėjusio skydliaukės hormonų kiekio pasekmė.

Lėtinės kepenų patologijos sukelia fibrinogeno sumažėjimą kraujyje. Organų ląstelių sunaikinimą lydi baltymų, įskaitant fibrinogeno, sintezės sumažėjimas.

Be to, fibrinogeno sumažėjimą sukelia vitamino B12 trūkumas. Jis dalyvauja hematopoezės procese, jo trūkumas stebimas antikoaguliantų sistemos aktyvacija. Retais atvejais baltymų kiekio kraujyje sumažėjimas yra DIC sindromo pasekmė.

Padidėjusio fibrinogeno kiekio gydymas

Norint sumažinti fibrinogeno kiekį kraujyje, besilaukiančiai mamai rekomenduojama laikytis specialios dietos. Nėščia moteris turėtų vengti maisto produktų, kuriuose yra daug cholesterolio. Tai riebi mėsa, sviestas, kiaušiniai, kepenėlės, antis, žąsys. Būsimai mamai rekomenduojama vartoti sveikuosius riebalus, esančius jūros žuvyje, avokaduose, augaliniuose aliejuose.

Nemedikamentinės priemonės, mažinančios krešėjimo sistemos aktyvumą, apima ir greitųjų angliavandenių kiekio mažinimą. Besilaukiančiai mamai rekomenduojama neįtraukti šokolado, konditerijos ir miltinių gaminių, makaronų ir baltųjų ryžių. Nėščiajai reikia daugiau vaikščioti gryname ore, daryti lengvus pratimus.

Jei nurodyta, būsimai mamai rekomenduojama vartoti vaistus. Pagrindinė vaistų grupė yra antitrombocitai ir antikoaguliantai. Vartojant juos, sumažėja kraujo krešėjimo sistemos veikla. Nėštumo metu leidžiama vartoti abciksimabą, klopidogrelį ir pentoksifiliną.

Taip pat būsimai mamai skiriami kompleksai, kuriuose yra vitaminų A, C ir B grupės. Jie gerina mikrocirkuliacijos procesą, slopina krešėjimo sistemos veiklą.

Mažo fibrinogeno kiekio gydymas

Norint padidinti fibrinogeno kiekį būsimos motinos kraujyje, rekomenduojama laikytis dietos. Mityba turėtų apimti tokius maisto produktus kaip riešutai, špinatai, balta mėsa, pienas ir varškė. Nėščiajai taip pat skiriamas vitaminas B12.

Pasikonsultavus su gydytoju, būsimai mamai gali būti rekomenduota vartoti vaistažolių preparatų. Dilgėlių lapai, piemens žolė ir kraujažolės padeda padidinti fibrinogeno kiekį kraujyje. Panašų poveikį turi ir smėlinių uogienių bei vandens pipirų ekstraktai.

Tarp vaistų plačiai naudojama koaguliantų grupė. Jie aktyvina kraujo krešėjimo sistemą, sumažina staigaus kraujavimo riziką. Nėščioms moterims dažniausiai skiriama traneksamo rūgštis.

Prevencija

Norint išvengti kraujo krešėjimo sistemos patologijų, būsimoji motina turėtų vadovautis sveiku gyvenimo būdu. Jos racione turėtų būti įvairus ir sveikas augalinės ir gyvūninės kilmės maistas. Nėščiai moteriai patariama mažiau vartoti nesveikų riebalų, kurių yra kiaulienoje, kiaušiniuose, ančių, ėrienos, kepenų ir kitų organų mėsoje. Be to, būsimoms mamoms nereikia į savo racioną įtraukti didelio kiekio greitųjų angliavandenių.

Nėštumo metu būsimoji mama turėtų visiškai nustoti rūkyti. Nikotinas ir kitos tabake esančios medžiagos suaktyvina kraujo krešėjimo sistemą. Taip pat nėščiajai rekomenduojama užsiimti lengvu sportu ir bent 1 valandą per dieną pasivaikščioti gryname ore.