Keloidní jizvy bolí cibuli s heparinem. Proč se na kůži objevuje koloidní (keloidní) jizva. Jizvy po odstranění krtka

Bez ohledu na příčiny keloidních jizev, práce s keloidy je vždy složitý a zdlouhavý proces. Na rozdíl od obvyklého jizva, který je kompletně odstraněn laserem, mikrodermabrazí nebo chirurgickou excizí, se keloid při této expozici chová opačně. Začíná růst.

Názor odborníka

Léčba jizvy je povinným krokem před odstraněním keloidů

Léčba keloidní jizvy je dvoufázový proces. Odstranění keloidů vždy začíná s předchozí přípravou.

K zastavení růstu jizvy je nutná příprava.

Na rostoucí keloid (a může růst mnoho let v řadě) nelze mechanicky působit. Excize keloidních jizev bez preparace vyvolává ve 100 % případů jejich další nekontrolovaný růst. Takže prvním úkolem, který před námi stojí, je zastavit vývoj keloidů.

Laserový resurfacing jizev po akné.

Jak zastavit růst keloidů?

K tomuto účelu se s velkým úspěchem používá hormonální terapie. Ještě pořád cuknete při slově „hormony“? Nadarmo. Správně podávaný hormonální lék v individuálně zvolené dávce nedává vedlejší efekty , nenarušuje metabolismus a nemá systémový účinek na tělo.

Existují však nuance. Hlavní z nich jsou slova „správně vybráno a správně zadáno“. Je nutné, aby se lék používal přísně podle indikací a byl podáván opatrně uvnitř jizvy.

Obvyklý režim hormonální terapie, která zastavuje růst keloidů, zahrnuje injekce kortikosteroidů (Diprospan nebo Kenolog-40) přísně jednou za 4 týdny. Tyto léky blokují syntézu kolagenu, který tvoří základ jizvy.

Jako pomocné metody působí gama ozáření a použití silikonových tlakových obvazů. Ty zmírňují svědění a bolest, ale nejen to. Obvazy narušují výživu jizvy a syntézu kolagenu, zastavují její růst.

V první fázi se také doporučuje kryoterapie - kauterizace dusíkem. Kryodestrukce (zmrazení) může zastavit vývoj a dokonce zničit keloid. Někdy se používá radiační terapie (tzv. Bucca terapie): ozařování jizvy radiovými paprsky o určité frekvenci.

Celá první fáze léčby má jediný účel zastavit růst keloidu a zesvětlit jej. Klidná jizva přestává způsobovat nepohodlí, zmenšuje se objem. Gratulujeme! To je velmi dobrý výsledek. Často má smysl dokončit léčbu na něm, zvláště pokud se keloid nachází na nenápadné oblasti těla.

Keloid má vysokou tendenci k opětovnému růstu. Aby se zabránilo takovému vývoji událostí, zkušení chirurgové nedoporučují pokračovat v léčbě, aby se jizva zúžila a zkrátila: jakýkoli účinek na keloid může vyvolat jeho nový růst.

Odstranění keloidů

Ještě jednou si připomeňme, že odstranění keloidu má smysl až při úplném zastavení jeho růstu a pouze v určitých oblastech příznivých pro vznik tenké jizvy.

Pokud je keloidní jizva odstraněna bez první fáze, jakákoli chirurgický zákrok může vyvolat jeho nekontrolovaný růst.

Odstranění keloidních jizev laserem se provádí pouze albativním laserem, jehož zóna dopadu paprsku nepřesahuje jizvu. Frakční resurfacing s keloidy je nepřijatelné.

Laserová terapie umožňuje kauterizaci jizvy a hojení kůže. V místě keloidu zůstává drobná jizva, která nevyčnívá nad povrch kůže a má přirozeně světlou barvu.

Kromě laserové terapie lze k odstranění keloidu použít i chirurgii rádiovými vlnami a excizi skalpelem. Bez ohledu na metodu je dovedností chirurga vyříznout jizvu bez ovlivnění zdravé tkáně.

Při léčbě keloidů platí přísloví „dokonalost je nepřítelem dobra“ více než kdy jindy. Faktem je, že jakákoliv nepřipravená plastická operace je 100% šance na růst nových keloidů. Jakékoli porušení integrity kůže může vést k relapsu. Proto nejprve musíte pečlivě vyléčit stávající jizvy a teprve poté a pouze s příznivou prognózou se pokusit odstranit stopy z kůže.

Video

Jak určit keloidní jizvu, nebo ne

Na klinice "Platinental" můžete léčit keloidy v jakékoli fázi vývoje. I když není v našich silách jizvu úplně odstranit, uděláme ji co nejméně nápadnou.

Chcete-li se přihlásit na konzultaci s plastickým chirurgem a získat další informace, můžete zavolat:

v Moskvě +7 495 723-48-38 , +7 495 989-21-16

v Kazani +7 843 236-66-66

Domluvte si online schůzku a získejte 30% slevu na konzultaci, nebo nakupujte

Mnozí slyšeli o keloidních jizvách, viděli jejich fotografie na internetu, ale málokdo ví, co je koloidní jizva a proč se objevuje. Níže budeme hovořit o tomto jevu, uvidíte fotografie jizev a dozvíte se příčiny a odrůdy koloidních jizev a také jak zacházet s takovými formacemi na těle.

• 2 Klasifikace koloidních jizev
• 3 Proč se objevují koloidní jizvy?
• 4 Příznaky keloidních jizev
• 5 Možné následky takový jev
• 6 Diagnostika a klinický management

  6.1 Fyzické míry

7 Tradiční medicína proti koloidním jizvám

8 Preventivní opatření

Klasifikace

Koloidní jizvy se dělí do dvou hlavních skupin: pravé a sekundární neboli nepravé.

První se tvoří bez jakéhokoli mechanického účinku na kůži. Ve většině případů se z neznámých důvodů nacházejí na zádech, v oblasti hrudníku, na ušních boltcích a krku. Jizvy 5-7 mm stoupají nad povrchem epidermis.

Jsou benigní, hladké, nebolestivé a necitlivé. Při laboratorních studiích pravých keloidů ve shromážděném materiálu odborníci nacházejí mnoho kolagenových vláken.

Sekundární jizvy vznikají v důsledku poranění a tepelných nebo chemických popálenin kůže a podkoží. V některých případech se keloid tvoří v místě varu, trofického vředu nebo stomie.

Keloidy jsou také klasifikovány podle věku. Rozlišujte mezi nově vzniklými a chronickými jizvami. Mladé jizvy jsou Světlá barva, hladký lesklý povrch. Staré keloidy se vyznačují množstvím uzlů pojivové tkáně, drsností a bledou barvou. 5-6 let poté, co se jizvy přestanou zvětšovat.

Pozornost! Je nutné odlišit keloidní od ostatních kožní novotvary. Pokud je vznikající výrůstek měkký, rychle se zvyšuje a je doprovázen otokem blízkých tkání, pak existuje důvod k podezření na vývoj nádorových procesů.

Popis koloidních jizev a jizev podle kódu ICD-10

Koloidní jizva (jizva) je viditelný útvar na kůži vzniklý nerovnoměrným srůstem okrajů poškozených tkání. Jizva zhoršuje vzhled, ale nepředstavuje nebezpečí pro lidské zdraví. Pravděpodobnost, že formace přeroste v maligní, je poměrně nízká.

Jizvy mohou být způsobeny traumatem nebo infekčními patologiemi.

Primární forma koloidní jizvy vzniká náhle bez poškození kůže. Proces formování středního vzdělávání probíhá ve třech fázích:

1. Epitelizace. Trvá asi deset dní a je charakterizován výskytem primární tenké vrstvy epiteliocytů.
2. Otok. Tvoří se jizva. Proces trvá asi měsíc, v závislosti na velikosti léze.
3. Těsnění. Hustota jizvy se zvyšuje v důsledku tvorby pojivové tkáně. Kapiláry mizí z povrchu.

Tvorba jizev probíhá v několika fázích.

Primární a sekundární jizvy mají různý původ a příčiny. Známky jejich vzniku jsou určeny následujícími jevy:

• svědění kůže;
• bolest při palpaci;
• nepřítomnost vlasů a potních žláz v oblasti umístění;
• získání červeného nebo namodralého odstínu.

V případě, že se jizvy na krku, uších a zádech vytvoří bez zjevné příčiny, je nutné se poradit s lékařem, protože mohou vyžadovat intenzivní péči.

Důvody vzhledu

Dosud nebylo možné identifikovat přesné příčiny, které způsobují vzhled koloidních jizev. Bylo možné zjistit, že v rozporu s normálním procesem regenerace začíná patologická fúze poškozených tkání.

Hojení povrchů ran je dlouhý a složitý proces, na kterém se kromě kůže podílí imunitní, oběhový a lymfatický systém, proto je velmi důležité vybrat mast, která pomůže rány rychle zahojit.

V zdravý člověk rekonvalescence z drobného poranění trvá asi 7 dní, velká popálenina nebo tržná rána se může hojit asi rok. Při regeneraci se na kůži vytvoří plochá jizva, která následně mizí. Pokud je v jakékoli fázi proces opravy tkáně narušen, poškozený povrch začne pokrývat nikoli novou vrstvu epidermis, ale pojivovou tkáň s vysokým obsahem kolagenu. Vznikne koloidní jizva. Může dále růst za ránu, dokonce i měsíce nebo roky po zhojení rány.

Charakteristickým znakem keloidu je minimální vztah mezi velikostí jizvy a závažností počátečního poranění. Často se jizvy tvoří v místě malých škrábanců nebo oděrek, injekcí, akné, kousnutí hmyzem. U malého procenta lidí se z neznámých důvodů tvoří keloidy na zdravé kůži.

Jizvy se přitom nejčastěji tvoří na neaktivních oblastech těla:

• V pupku;
• Na hrudi a v oblasti klíčních kostí;
• Za ušima a na ušních boltcích;
• Na základně krku;
• Na ramenou a v oblasti lopatek.

Co nedělat, když se objeví koloidní jizva

Léčba keloidní jizvy musí začít ihned po jejím vzniku. Jakmile se objeví první příznaky tohoto typu formace, měli byste okamžitě kontaktovat chirurga, který předepíše adekvátní léčbu.

Pokud budete otálet, situace se jen zhorší. Co nelze udělat v přítomnosti keloidu?

• Zapojte se do samoléčby. To může vést k opačnému efektu a urychlit růst jizvy, zvýšit bolest. S lidovými prostředky musíte být obzvláště opatrní;
• Dělejte peeling v oblasti jizvy;
• Aplikujte tetování na jizvu, a to i za účelem maskování;
• Pokud je na ušním lalůčku keloid, je zakázáno jej propichovat. To způsobí rychlý růst pojivová tkáň;
• Proveďte odstranění jizvy sami nebo na pochybné klinice.

Symptomy a diagnostika

Keloid je hrubý výrůstek na kůži. Jeho rozměry se mohou lišit od několika milimetrů do 30-40 centimetrů nebo více. Vzhledem k množství krevních cév se jizva liší barvou od okolní epidermis. Diagnostika keloidů je snadná díky řadě charakteristických příznaků:

• Červený nebo hnědý odstín jizvy. Kůže kolem ní může být hyperemická kvůli množství kapilár;
• Na rozdíl od běžné jizvy keloid neztrácí citlivost, tlak na něj může být doprovázen bolestí;
• Svědění a pulzování v oblasti velkých jizev.

Příznaky, doprovázené fyzickým nepohodlím, ve většině případů pacienta ruší během prvních 11-15 měsíců po nástupu keloidu.

Po skončení tohoto období jizva zpravidla přechází do neaktivního stádia. Postupně se přestává zvětšovat, bledne a ztrácí bolest. 1-2 roky po vytvoření nabývá keloid vzhled drsné jizvy nepravidelného tvaru.

Příznaky keloidních jizev

Mnozí nedokážou rozlišit příznaky hypertrofických a keloidních jizev, ale liší se jak ve vzhledu, tak ve své lokalizaci. Keloidní formace jsou charakterizovány následujícím:

• pomalu přibývají;
• je cítit pulsace;
• existuje svědění;
• vzdělání při stisknutí bolí;
• kůže může zmodrat nebo zčervenat;
• na jizvě nejsou žádné potní žlázy a vlasové folikuly;
• takové jizvy se tvoří na dekoltu, uších, krku, lopatkách nebo hrudníku.

Kdo je v ohrožení?

Předpokladem pro vznik koloidních jizev je řada faktorů:

1. Porušení reprodukčního a endokrinního systému, hormonální poruchy v těle;
2. Dospívání nebo stáří;
3. Inhibice imunitního systému: stav po transplantaci orgánu nebo tkáně, předchozí onemocnění, přítomnost viru imunodeficience;
4. Těhotenství a kojení;
5. dědičná predispozice;
6. Zánětlivé procesy, hnisání rány;
7. Porušení prokrvení a inervace tkání poraněné oblasti, a to i v důsledku ulcerativních procesů nebo popálenin.

Pozornost!Často se v důsledku vpichů tvoří koloidní jizvy na rtu, ušním lalůčku, pupku nebo křídlech nosu. Keloid v této oblasti v důsledku infekce v ráně a následných zánětlivých procesů. Pokud se rozhodnete pro piercing, určitě dodržujte pravidla péče o něj: ošetřete ho antiseptickou a protizánětlivou mastí (zinek nebo bor), vyviňte piercing, noste výrobky ze stříbra nebo lékařské oceli.

Preventivní opatření

Aby se zabránilo vzniku koloidních jizev, je třeba dodržovat následující doporučení:

• Vyvarujte se zranění. Zvláště pokud existuje dědičná predispozice k tvorbě masivních jizev;
• V pooperačním období dodržujte doporučení lékaře;
• Po operaci noste obvaz;
• Vylučte návštěvy koupelí a saun a jizvu nemůžete zahřát;
• Nemůžete masírovat a poškodit jizvu;
• Aplikujte masti a léky předepsané lékařem. Nepoužívejte samoléčbu;
• Chraňte pooperační ránu před kontaminací;
• Pokud se rána infikuje, okamžitě kontaktujte chirurga a požádejte o radu;
• Zprávy zdravý životní stylživot (odmítání špatných návyků, správná výživa, zdravý spánek).

Léčba

Protože příčiny vývoje koloidních jizev nebyly stanoveny, neexistuje ani univerzální terapie. Specialista zvolí způsob léčby individuálně v závislosti na projevu patologie. Léčba zahrnuje konzervativní, tedy lékařské, terapeutické a chirurgické zákroky.

Farmakologická léčba se používá k odstranění keloidů, které se vytvořily před méně než 12 měsíci. Používají se následující metody:

• Mrazivé vyboulené jizvy a výrůstky tekutinou dusík - kryoterapie(CryoPharma, Wartner Cryo). Dusík ovlivňuje tekutinu v tkáních, která se ve velkém množství nachází v keloidních formacích. Nevýhodou této metody je, že kryoterapie umožňuje odstranit pouze vnější projevy jizvy. Tato metoda by měla být použita jako součást komplexní terapie;
• Injekce kortikosteroidů do postižené oblasti("Prednisolon", "Lorinden"). Tento hormon vede k místnímu snížení produkce kolagenu, snižuje zánětlivý proces;
• Imunomodulátory("Interferon", "Likopid") jsou také injikovány intradermálně, přímo do tkáně jizvy. Injekce se provádějí 1krát za dva týdny po dobu tří měsíců;
• Léky k zabránění růstu tkání("Ronidaza", "Longidaza", "Lidaza"). Jedná se o prostředky, které se vstřikují do oblasti vedle jizvy a neumožňují keloidům ovlivnit blízké tkáně;
• Masti proti zjizvení tkání. Používá se jako profylaktický nebo pomocný prostředek: Contractubex, Dermatix, Solcoseryl.

Léčba koloidních jizev zahrnuje také použití fyzioterapeutických postupů:

• Mikrovlnný elektromagnetický účinek na postiženou oblast. Používá se k destabilizaci vody obsažené v keloidní tkáni. Doporučuje se používat tuto metodu ve spojení s kryoterapií;
• elektroforéza- zavedení kortikosteroidů pomocí elektrických impulsů;
• Terapie magnetickými vlnami. Používá se výhradně jako preventivní opatření ke stimulaci rychlého hojení ran. Používá se k léčbě pacientů s dědičnou predispozicí ke vzniku koloidních jizev, oslabeným imunitním systémem a velkými ranami.

5-6 měsíců po vytvoření keloidu lze provádět kosmetické procedury zaměřené na odstranění následků zjizvení kůže:

• Laserová terapie pro odstranění malých uzlů pojivové tkáně;
• Peelingy a peelingy pro vyhlazení pokožky;
• Darsonvalizace.

Jak odstranit koloidní jizvu?

Jizvy se můžete zbavit pomocí kryoterapie nebo operace. V prvním případě se na růst aplikuje lék po dlouhou dobu, po kterém se keloid odstraní ve vrstvách. K jeho úplnému odstranění je zapotřebí 5 až 15 procedur.

Chirurgická intervence spočívá v úplné excizi přerostlé pojivové tkáně. Rána je sešitá. Pokud byla jizva velká, doporučuje se kožní transplantace, aby se zabránilo opětovnému výskytu keloidu.

Pozornost! Po chirurgickém odstranění keloidu je riziko recidivy jizvy vysoké. Proto je po operaci nutné provést fyzioterapeutickou a medikamentózní léčbu.

Stojí za zvážení, že jakékoli chirurgické nebo injekční léčebné metody jsou u pacientů se skutečnými keloidy kontraindikovány, protože mohou vést ke vzniku nových jizev.

Chirurg Karpova E.I. vypráví o nebezpečí agresivních terapeutických metod pro lidi s primárními koloidními jizvami.

Léčba lidovými metodami

Spolu s kosmetickými procedurami, léky a fyzioterapií lze k odstranění keloidů použít recepty tradiční medicíny.

Citronová šťáva se používá k léčbě různých kožních patologií, včetně koloidních jizev. Měli by jemně potřít postiženou oblast a nechat 30 minut. Šťávu opláchněte teplou vodou. Postup by měl být prováděn každý den po dobu 1-2 měsíců.

jiný efektivní nástroj pro zlepšení krevního a lymfatického oběhu v keloidní oblasti je sbírka heřmánku, řebříčku a kopřivy.

Byliny mají protizánětlivý a regenerační účinek.

Musíte smíchat lžíci každé rostliny a nalít 0,5 litru vroucí vody. Po 1-2 hodinách ponořte do nálevu čistý gázový obvaz, přiložte na keloid a nechte 1,5-2 hodiny. Léčba by měla být provedena do 60 dnů.

Pro zvlhčení pokožky a zlepšení mikrocirkulace krve v kapilárách jizvy lze med denně nanášet na postižené místo a 10-15 minut masírovat.

Pozornost! aplikace lidové způsoby boj proti keloidům by měl probíhat v kombinaci s využitím metod tradiční medicíny.

Fyzikální metody

V některých případech je nutné uchýlit se k fyzikálním metodám ovlivnění - to je nejúčinnější, ale je již považováno za chirurgický zákrok:

S problémem neestetických vad (jizev) se snažili vypořádat dlouhodobě. Proto se také nashromáždilo mnoho možností pro léčbu koloidních jizev lidovými léky a lékaři je předepisují v určitých situacích, aby zvýšili účinek hlavní léčby nebo zabránili relapsům.

Ale samoléčba je přísně zakázána!

Fáze tvorby jizev

Tvorba jizev může trvat několik týdnů až 1-1,5 roku. Probíhá ve třech hlavních fázích:

1. epitelizace- počáteční fáze. Během asi dvou týdnů se oblast kůže zahustí, zrůžoví a mírně oteče, získá světle růžovou barvu;
2. Zvýšit- keloid začíná stoupat nad povrch endometria, získává nahnědlý nebo namodralý odstín. Toto období trvá asi měsíc;
3. Těsnění- keloid zdrsní na dotek, mohou se v něm tvořit husté uzlíky pojivové tkáně.

Jak jizva roste, každá nová postižená oblast kůže prochází těmito fázemi tvorby keloidů.

Tradiční medicína proti koloidním jizvám

Samozřejmě, lidové recepty může sloužit jako dobrý doplněk léčby keloidní útvary na těle. Pomohou zamaskovat jizvu, zjemnit ji a mít rozlišovací účinek. Taky lidové metody dobré jako profylaxe po fyzioterapii nebo užívání speciálních léků. Zde je jen několik z nich:

• aplikace, pleťové vody a obklady na bázi heřmánku, škvoru, pelargonie, třezalky, fenyklu, máty, řebříčku, sofory japonské se používají proti keloidním útvarům. Například pro obklad na bázi vši je třeba vzít jeho listy, zabalit je do sklenice a nalít je slunečnicovým olejem. Poté se sklenice umístí na tmavé místo asi na několik týdnů. Poté jej otevřou, výslednou infuzi filtrují a aplikují ji na jizvu pod vatovým tamponem po dobu půl hodiny;
• rakytníkový olej, stejně jako směs olivového oleje a medu pomáhají zlepšit mikrocirkulaci krve s keloidními jizvami;
• jizvu lze otřít éterické oleje na bázi čaje nebo růžového dřeva, kadidla, rozmarýnu nebo máty;
• vezměte stejný počet semen melounu a vaječná skořápka, vše nakrájíme a promícháme. Přidat rostlinný olej, znovu promíchejte a pravidelně aplikujte výslednou kaši na jizvu po dobu 2 měsíců;
• hrachovou mouku zřeďte mlékem na těstovitou konzistenci a položte ji na jizvu a zakryjte ji filmem na hodinu. Tyto postupy se doporučuje provádět po dobu asi 2 měsíců;
• zelí je schopno mít na takové útvary regenerační účinek. Chcete-li to provést, musíte brousit několik listů a kombinovat se lžící medu. Aplikujte na postiženou oblast jako masku na hodinu;
• abyste se zbavili drobných útvarů, vezměte stejně řebříček, horalku, heřmánek, kopřivu a třezalku, spojte je a zalijte sklenicí vroucí vody. Trváme na 2 hodinách a aplikujeme na postižené místo lněným ubrouskem;
• nakrájejte kořen marshmallow, nalijte na lžíci sklenici vody a trvejte 9 hodin. Poté použijte ve formě pleťových vod, takový nálev má rozlišující účinek a pomáhá proti otokům;
• kafrový olej pomáhá při léčbě relapsů a lze jej použít k prevenci onemocnění. Navlhčete obvaz nebo ubrousek olejem a přiložte na několik hodin jako obklad na keloidní jizvu;
• kořen skřivana dobře omyjte, nakrájejte a zalijte směsí lihu a vody ve stejném poměru. Trváme na řádu týdne nebo o něco déle, poté můžete provádět aplikace nebo postižené místo jednoduše promazat.

Proč je keloid nebezpečný?

Koloidní jizva není nebezpečná pro lidský život a zdraví, ale může způsobit mnoho nepříjemností a výrazně snížit kvalitu života. V těžkých případech keloid rychle roste, zabírá velké oblasti těla a často se opakuje. Když je poškozena, rozvíjí se krvácení, protože v jizvě je mnoho krevních cév. U lidí s oslabeným imunitním systémem může infekce v keloidní tkáni způsobit zánětlivý proces.

Zvláštní nepohodlí způsobuje keloid, který se u žen tvoří v důsledku řezů a ruptur hráze během porodu. Takový výrůstek se projevuje poměrně silným bolestivým syndromem a vede k narušení sexuálního života. Pokud je tedy žena během těhotenství náchylná k zjizvení, měla by pravidelně masírovat hráz a poté se uchýlit k procedurám terapie magnetickými vlnami, aby se zabránilo vzniku keloidů.

Příčiny keloidů

Keloidy se tvoří pod vlivem vnějších a vnitřních faktorů na kůži. Příčiny koloidní jizvy jsou různé.:

• Popáleniny (chemické a tepelné);
• Hormonální poruchy. Tento typ jizev může způsobit i těhotenství. To je způsobeno hormonálními změnami;
• Rány a oděrky;
• Snížení obranyschopnosti těla v důsledku chronické patologie. Pravé keloidy se často vyskytují u lidí s tuberkulózou;
• Nesprávné šití rány;

• Odstranění krtků, papilomů;
• Dědičná predispozice k výskytu masivních formací pojivové tkáně;
• Furunkulóza a těžké akné;
• Porušení procesů tvorby (posílení) pojivové tkáně a kolagenových vláken.

Prevence

Preventivní opatření k zamezení vzniku koloidní jizvy:

• Nečesejte ani nezraňujte jizvu vytvořenou v místě rány;
• Používejte speciální pooperační obvazy z kompresních punčoch;
• Poraněnou kůži ošetřete prostředky proti jizvám: Sledocyte, Contractubex, Rescuer.
• Pokud jste již keloidy vytvořili, vzdejte se piercingu, tetování a injekčních kosmetických procedur.

Diagnóza

Není problém diagnostikovat výskyt tohoto problému. To zvládne každý specialista v oboru dermatologie nebo chirurgie při standardním primárním vyšetření pouhým okem na základě externí anamnézy a komentáře pacienta.

Poté se zvolí účinný léčebný postup, a pokud to nepřinese žádné výsledky, pak se často doporučuje některý ze způsobů likvidace.

Krémy, masti, gely

Mezi vnějšími přípravky pro léčbu jizev jsou prostředky dobře známé mnoha divákům: "Kontraktubeks" (masť), "Lioton" (gel). K dispozici je také Kelofibraza (krém), hydrokortizonová mast (1%), Spenco (silikonové gelové polštářky), Mepitel (silikonové adhezivní absorpční povlaky), Zeraderm Ultra (krém, který vytváří ochranný film na kůži), Scarguard (tekutina, která chrání pokožku z podráždění a zároveň na něj vytváří tlak).

Podstatou použití tlakových obvazů, překryvů, krémů a tekutin, které tvoří tlakový film na kůži, je zpomalení růstu a vývoje jizevnatých buněk pomocí komprese. Za úspěch pozitivní výsledek tyto prostředky je potřeba využívat dlouhodobě (několik měsíců). Jakého výsledku lze tímto způsobem dosáhnout? Jizva zploští, zbledne, bolest a svědění v její oblasti zmizí.

Příčiny primárních (spontánních) jizev

Spontánní koloidy se tvoří bez zjevného důvodu. Stará zranění nemusí být zcela zhojena, i když kůže na jejich místě se od zdravých neliší. V tomto případě mohou poruchy činnosti orgánů a systémů těla, stejně jako různé nemoci infekční povahy, vyvolat tvorbu jizev. Lékaři spojují vzhled koloidů s predispozicí člověka k seboree. Je to způsobeno tím, že jizvy se obvykle vyskytují na místech charakteristických pro seboreu: krk, lopatky, brada, uši a dekolt. Mnohočetné jizvy mohou vzniknout v důsledku genetické predispozice.

Fotografie před a po zákroku

Typy jizev, rozdíl od hypertrofických

Jizva může být hvězdicová, vějířovitá nebo lineární. Na obličeji jizvy rostou jen zřídka. Častěji lze pozorovat vypouklé jizvy na hrudi, na krku a na ramenou. Existují případy komplikací ve formě keloidů po propíchnutí uší.

Rozlišujte také staré a mladé koloidní jizvy. Keloidi do pěti let jsou považováni za mladé. Obvykle jsou hladké a lesklé. Staré keloidní jizvy jsou obvykle namodralé, vrásčité a nerovnoměrné.

Hypertrofické jizvy vypadají jako koloidní jizvy, ale nepřesahují ránu, jsou srovnány s povrchem kůže bez ošetření asi za rok, nebolí ani nesvědí.

fyzický dopad

Pacientovi může být předepsána jedna z následujících terapií:

1. Chirurgická excize patologických tkání. V tomto případě je nutné zajistit, aby se do otevřené rány nedostala infekce.
2. Radiační terapie se používá velmi zřídka kvůli riziku vzniku rakovinného nádoru v budoucnu. Tato metoda se používá po operaci, postup se provádí čtyřikrát během dvou týdnů.
3. Zmrazování kapalným dusíkem. Lékař vede tři terapeutické sezení. Tato metoda léčby poskytuje dobré výsledky.
4. Laserová terapie má tu výhodu, že nedochází k poranění zdravých tkání. Ale často taková léčba vede k rozvoji recidivy patologie, protože laser působí pouze na povrchovou vrstvu jizvy.
5. Elektroforéza se používá v počáteční fázi vývoje patologie.

Sekundární keloidy

Sekundární keloidy se tvoří v důsledku poranění, ale i různých tepelných nebo chemických popálenin kůže a podkoží. V určitých případech se v místě bývalého varu, stomie nebo trofického vředu vytvoří patologický útvar.

Koloidní jizvu (na obrázku) lze navíc klasifikovat podle věku. Liší se přitom jizvy chronické a nově vzniklé. Mladé keloidy mají výraznou jasnou barvu a lesklý hladký povrch. Staré jizvy jsou jiné velké množství uzliny pojivové tkáně, bledá barva a drsnost. Několik let po vytvoření jizvy přestanou růst ve velikosti.

Koloidní jizvy by měly být odlišeny od ostatních kožních novotvarů. V případech, kdy vznikající výrůstek má měkkou texturu, rychle se zvětšuje a je doprovázen otokem blízkých tkání, existují určité důvody k podezření na vývoj maligního nádorového procesu.

Shrnutí

• Koloidní jizvy a keloidní jizvy jsou různé názvy pro stejnou nemoc.
• Keloidní jizva roste různými směry, konvexně, bolí a svědí.
• Hypertrofická jizva je podobná koloidní jizvě, ale nepřesahuje poškození kůže, může odeznít sama a obvykle nebolí.
• Věda nestanovila přesnou příčinu vzniku keloidní jizvy.
• Léčba koloidní jizvy vyžaduje dlouhou dobu.
• Úplně odstranit jizvu je nemožné.
• Jakékoli poškození kůže může vyvolat tvorbu koloidní jizvy.
• Keloidní jizvy se léčí místním ošetřením (krémy, masti, gely, obklady, silikonové náplasti), interferonovými injekcemi, steroidními injekcemi, chirurgickým zákrokem a ozařováním.
• Koloidní jizva není onkologické onemocnění, ale nezhoubný nádor, kožní defekt, který způsobuje fyzické nepohodlí a tvoří psychické komplexy.
• Vzniku patologické jizvy je snadnější předcházet než léčit.

Příčinné faktory vzniku primárních keloidních jizev jsou:

• dokončená zranění, která nejsou vidět na povrchu kůže;
• hormonální nerovnováha;
• těhotenství;
• infekční onemocnění v chronické formě (tuberkulóza atd.);
• dědičný důvod.

Příčinné faktory pro tvorbu sekundárních keloidních jizev jsou:

• zranění různé intenzity.
• nekvalitní odstranění bradavic a krtků.
• komedony.

Důsledky

Mnoho lidí se ptá, zda jsou koloidní jizvy pro tělo nebezpečné? Ne, jsou zcela bezpečné a této vady se zbavují z čistě estetických důvodů. Nepříjemné pocity se mohou objevit, pokud se útvar objeví na kloubních záhybech a v místech vystavených neustálému tření.

V některých situacích koloidní jizvy se utahují tkaniny a kůže, takže musí být skryty oblečením.

Ale z těchto formací se mohou vyvinout maligní nádory, pokud se včas neobrátíte na postup radioterapie.

Prevence nemoci

Aby se koloidní jizva úspěšně zahojila, je třeba provést řadu opatření.

• Povinné používání obvazů za účelem neustálého tlaku na poškozenou oblast.
• V žádném případě se nezapojujte do samoléčby při použití agresivních prostředků, jako je ocet a další věci.
• Pokud se na novotvaru objeví malé pustuly, v žádném případě by neměly být vytlačeny, ale je lepší okamžitě vyhledat pomoc odborníka.
• Nezávislé masírování novotvaru je vyloučeno.
• Není třeba zneužívat vysoká teplota: solária, sauny a všude tam, kde se jizva může přehřát.
• Nepoužívejte bezprostředně po uzdravení prostředky, které mají ve svém složení heparin, například Contractubex.
• Vyhněte se infekci, ranám a napětí kolem novotvaru.

Vlastnosti

Hlavním charakteristickým znakem koloidních jizev je minimální vztah mezi velikostí jizvy a závažností počátečního poranění kůže. Ve většině případů se tvoří jizvy v místě malých oděrek a škrábanců, akné, injekce, kousnutí hmyzem. U některých lidí se z rovněž neznámých důvodů keloidy tvoří v oblastech absolutně zdravou kůži. V tomto případě se jizvy nejčastěji tvoří na neaktivních oblastech těla, například:

1. V pupíku, na břiše.
2. Za ušima a na lalůčky.
3. Na ramena a lopatky.
4. Na hrudi, krku a klíční kosti.
5. Na základně krku.

Krátce o další péči o pleť

Je důležité místo defektu včas omýt a navlhčit.. Díky tomu bude obnova koi buněk rychlejší a regenerace zrychlená. Pokaždé po sprše by měla být pokožka důkladně hydratována, je lepší, když se používají organické produkty: olivový, kokosový, rakytníkový olej.

V moderním světě keloidní jizva zdaleka není stigmatem, které si člověk, který jednou přijme, musí nést celý život. Velké množství klinik i soukromých specialistů je připraveno pomoci konkrétní metodou a zbavit se nepříjemného defektu. Hlavní je nezahájit proces hojení keloidu na dlouhou dobu a včas kontaktovat odborníka.

Koloidní jizva je druh jizvy, která je patologickou změnou v procesu hojení ran. Vzniká nádorová formace, která někdy může dosáhnout působivé velikosti.

Ve snaze zjistit, proč je nebezpečný, dospěli lékaři k jednomyslnému názoru, že nepředstavuje nebezpečí pro život a zdraví. Koloidní jizva na otevřeném místě značně snižuje vnější přitažlivost člověka. V velké velikosti stává se vážným kosmetickým problémem.

Někdy při tlaku na jizvu dochází k bolesti. Pokud se nachází v oblasti, kde přichází do kontaktu s oblečením, člověk pociťuje nepohodlí a začne jizvu česat.

Není neobvyklé, že koloidní jizvy brání člověku v normálním pohybu. Ve všech těchto případech se doporučuje léčba.

Důvody jejich výskytu

Důvody vzhledu těchto útvarů byly vědou zkoumány již dlouhou dobu, ale lékaři dosud nebyli schopni určit jasné důvody jejich vzhledu. V této fázi vědci objevili několik společných předpokladů a podmínek pro vznik jizvy.

V tomto ohledu bylo určeno rozdělení keloidů na primární a sekundární:

primární nebo spontánní

Vznikají bez zjevných důvodů, na kůži buď nebyly žádné rány, nebo byly ošetřeny, ale ke konečnému zhojení nedošlo. Koloidní jizvy se mohou objevit v důsledku hormonálních poruch, chronických infekčních onemocnění, hypofunkce nadledvin, těhotenství. Příčinou může být i genetická predispozice. Byla zaznamenána souvislost s predispozicí k seboree.

Sekundární jizvy

Tyto keloidy jsou komplikací po úrazech nebo jiných kožních onemocněních.

V procesu hojení ran může docházet k zánětům, hnisání, stresu a oslabení imunity. To vše narušuje přirozený průběh hojení, regenerační proces se pokazí. Lékaři si všimli, že většina koloidních jizev vzniká v prvních šesti měsících po poranění.

Poměrně často se v místě popálenin objevují jizvy, k tomu dochází během prvních tří měsíců. Keloidy nejsou neobvyklé u žen, které mají kosmetické problémy.

Mohou se objevit po rhinoplastice, nesprávném odstranění znaménka nebo po nesprávně provedeném permanentním make-upu nebo v důsledku nedodržení opatření po zákroku.

V posledních letech touto nemocí trpí stále více mladých lidí a dětí, mohou za to časté úrazy a kožní problémy související s věkem. Stále častěji se na ušním boltci objevuje koloidní jizva po propíchnutí.

Jak toto vzdělání odstranit?

Existuje několik metod léčby. Vše záleží na tom, jak stará je koloidní jizva.

• Pokud neběží a tvoří se nedávno, můžete si vystačit s léky a lidovými léky. Léky se buď nanesou na povrch jizvy, nebo se vstříknou do tkáně.
• Pokud je formace velmi velká, provádí se chirurgický zákrok.
• Součástí chirurgické metody je také elektroexcize (excize elektrickým nožem) a laserová excize (excize laserem). Chirurgické metody jsou nutně doprovázeny předběžnou a následnou léčbou léky.
• Před několika lety byly chronické útvary odstraněny pomocí radioterapie, rentgenové terapie a bucca-paprsků. Nedávné studie ale ukázaly, že v místě keloidu se mohou tvořit dlouhodobě nehojící se vředy, které se přemění ve zhoubný nádor. Pokud existují jiné možnosti léčby koloidní jizvy, je lepší takové postupy odmítnout.
• Koloidní jizvu po odstranění krtka lze vyhladit elektrokoagulací. Podstatou zákroku je zasažení jizevnaté tkáně proudem. Někdy pomáhají speciální obvazy se silikonovými vložkami.
• Procedura cryodestruction je poměrně bolestivá, ale v kombinaci s ozařováním Bucca nebo mikrovlnnou terapií dává velmi dobré výsledky.
• Používá se v boji proti problému a hormonální terapii.

K odstranění zpravidla dochází pomocí několika metod současně, aby se konsolidoval účinek postupu a zabránilo se vzniku nové formace v místě rány.

Například na ušním lalůčku se nejprve ošetří injekcemi diprospanu nebo kenologist-40. O měsíc později bude naplánována laserová nebo elektrochirurgická operace.

Po zhojení rány bude provedeno ozařování paprsky Bucca nebo mikrovlnná terapie, přičemž pacient bude muset po určitou dobu nosit přítlačnou sponu. Kromě toho budou předepsány některé další postupy, aby se zabránilo relapsu: fonoforéza, elektroforéza a další.

Video: Odstranění jizev, odstranění jizev laserem

Laserové odstranění

Tento způsob léčby lze použít nejdříve 6-12 měsíců po vytvoření jizvy. Laserový resurfacing koloidních jizev se provádí pomocí CO2 laseru.

Úplné odstranění keloidů nebude fungovat, ale stane se neviditelným. Výhodou této metody je minimální poranění okolní tkáně.

Stane se plochým a méně nápadným, ale bude to trvat 6 až 12 sezení. Mezi sezeními jsou povoleny intervaly 1-2 měsíce.

Video: Laserové odstranění jizev a jizev v "Laserhouse"

Laserové ošetření je kombinováno s dalšími metodami:

• zavedení steroidů;
• aplikace silikonové desky;
• používání mastí.

Náklady na jeden postup přímo závisí na velikosti koloidní jizvy. Přibližná cena sezení za 1 cm jizvu? bude asi 10 dolarů, čím větší jizva, tím vyšší cena zákroku. Délka sezení je od 20 do 60 minut.

Bohužel relapsy po takové léčbě nejsou neobvyklé, někdy se podél okrajů bývalé jizvy tvoří nové keloidy.

Masti a krémy na koloidní jizvy

Těchto léků je v lékárnách málo, ne všechny jsou účinné. Lék by měl předepsat lékař, protože mnoho léků se liší z hlediska použití po operaci, má mnoho kontraindikací.

V této situaci bohužel existuje jasný trend: čím levnější a dostupnější lék, tím méně účinný. Za dobré se považují následující:

• krém na jizvy kelofibráza;
• 1% hydrokortizonová mast.

Velmi účinná je Spenko gelová destička, která se používá k ošetření stávajících jizev i jako prostředek prevence vzniku nových. Talíř je třeba nosit neustále, vyjímat pouze pro mytí 2krát denně. Celková doba léčby je v závislosti na situaci od 2 do 4 měsíců.

Pohodlnější a výhodnější jsou samolepicí obvazy se silikonem, obzvláště dobré jsou Mepitel, Mepiform švédské výroby. Vyplatí se hledat krém na jizvy Zeraderm Ultra, který lze aplikovat pod kosmetiku, pokud se keloid nachází na obličeji. Tento lék je schválen pro použití dětmi.

Droga je vyráběna s využitím nejnovějších objevů medicíny, má protizánětlivý účinek, zlepšuje energetický potenciál buněk, chrání před škodlivými účinky ultrafialových paprsků. Krém je třeba aplikovat dvakrát denně, průběh léčby závisí na situaci a může trvat několik měsíců.

Léčba koloidních jizev diprospanem by měla být používána pouze na doporučení lékaře, kontraindikace tohoto léku tvoří působivý seznam.

Diprospan se injikuje do jizvy, má mnoho vedlejších účinků a je zakázáno jej používat těhotnými a kojícími matkami. ScarGuard je tekutina, která se nanáší na jizvu štětcem a okamžitě zasychá. Výsledkem je povlak, který chrání poškozenou oblast pokožky a slouží jako kompresivní obvaz.

V rámci ScarGuard jsou ve velkém množství přítomny vitamín E a hydrokortison, které přispívají k rychlému hojení rány.

Může být použit k léčbě i k prevenci, pokud má pacient predispozici. Contratubex se prodává v lékárnách bez lékařského předpisu. Před použitím je také vhodné poradit se s lékařem, ale účinek tohoto léku je mírný a nemá žádné zvláštní kontraindikace.

K hojení dochází díky cibulovému extraktu, heparinu a alantoinu, které jsou součástí gelu.

Tento lék mohou používat těhotné a kojící ženy, které potřebují odstranit koloidní jizvu po císařském řezu. Nástroj mohou používat dospělí i děti, kteří mají jizvu po BCG.

Pokud je formace stará, prostředek se aplikuje pod obvaz, který trvá od 6 do 12 hodin. v mírnějších případech se gel jednoduše vtírá do povrchu jizvy. Léčba může trvat od dvou týdnů až po několik měsíců, podle situace.Naši dávní předkové věděli, jak se takových útvarů zbavit, používali k tomu pleťové vody z odvarů rostlin. Tradiční léčitelé doporučují k jeho léčbě používat kafrový olej, který je třeba navlhčit tkání a přikládat na jizvu ve formě obkladu.

Je nutné se takto ošetřit do jednoho měsíce. Dobře si poradí s koloidní jizvou a tinkturou z kořenů hospodářských zvířat, která se připravuje následovně.

Kořeny rostliny je třeba umýt, rozdrtit a nalít vodou a alkoholem ve stejných částech.

Lék se infuzuje asi týden na tmavém místě. S pomocí tinktury je třeba vyrábět obklady a obvazy.

Ošetřit můžete kolekcí skládající se z heřmánku, měsíčku a kopřivy. 2 polévkové lžíce. l. směs zalijeme sklenicí vroucí vody a necháme hodinu louhovat. Poté musí být infuze filtrována, obvaz by měl být namočený a aplikován na jizvu po dobu 3 hodin. Musíte to udělat 2-3krát denně po dobu 3 měsíců.

Výborným lékem na koloidní jizvy je přírodní včelí vosk s olivovým olejem.

K přípravě léčivé směsi je třeba smíchat 50 g vosku a 1 sklenici olivového oleje. Směs se zahřívá ve vodní lázni, důkladně se promíchá a vaří se dalších 10 minut.

Hotovou směs je potřeba trochu vychladit, namočit s ní kus látky a nasadit jizvu. Tento obklad se provádí dvakrát denně po dobu dvou měsíců.

Mnozí slyšeli o keloidních jizvách, viděli jejich fotografie na internetu, ale málokdo ví, co je koloidní jizva a proč se objevuje. Níže budeme hovořit o tomto jevu, uvidíte fotografie jizev a dozvíte se příčiny a odrůdy koloidních jizev a také jak zacházet s takovými formacemi na těle.

Keloidní jizvy: foto

Koloidní jizvy na těle vznikají v důsledku nesprávného hojení ran na okrajích v důsledku růstu pojivových tkání nebo v důsledku infekce. Nejčastější důvody jejich vzhledu jsou:

• nekvalitní chirurgické stehy;
• samoléčení kožních lézí.

Na rozdíl od hypertrofie rány keloidní jizvy prakticky nevystupují nad kůži ale jsou hustší. Koloidní jizvy jsou také náchylné k růstu a zvýšení jejich hustoty. Na fotografii můžete vidět názorné příklady takových kožních jizev.

Koloidní jizvy na lidském těle

Klasifikace koloidních jizev

V závislosti na tom, co způsobilo vzhled takových útvarů, oni jsou primární a sekundární. Primární jizvy se mohou objevit náhle bez jakýchkoli vnějších faktorů. Objevují se současně na těchto částech těla:

• zóna dekoltu;
• ušní lalůček;
• zadní
• na bradě.

Ale sekundární jizvy se objevují v důsledku zranění nebo po nich kožní choroby. Hojení kůže je vždy dlouhý proces, takže pokud imunita slábne a připojí se infekce, přirozený proces hojení je takovými útvary narušen.

Nejčastěji jsou sekundární keloidní jizvy se může vyvinout až rok po kožních lézích v důsledku zranění a do dvou měsíců po popáleninách.

Když se vytvoří, jizvy sekundárního typu procházejí třemi fázemi:

• fáze epitelizace, kdy je poškozená oblast kůže pokryta tenkou vrstvou epitelu po dobu 10 dnů;
• otok, ve kterém se tvoří jizva (až měsíc);
• zhutnění, kdy jizva zhoustne v důsledku mizení krevních cév a v důsledku růstu pojivové tkáně.

Proč se objevují koloidní jizvy?

Existuje několik faktorů a důvodů pro vzhled primárních jizev:

• stará zranění, která na těle nezanechala znatelné stopy;
• hormonální poruchy v těle;
• těhotenství;
• infekce chronického typu;
• dědičný faktor.

Ale sekundární keloidní formace se objevují kvůli:

• zranění nebo odřeniny;
• nesprávné odstranění formací na těle;
• účinky akné.

Příznaky keloidních jizev

Mnozí nedokážou rozlišit příznaky hypertrofických a keloidních jizev, ale liší se jak ve vzhledu, tak ve své lokalizaci. Keloidní formace jsou charakterizovány následujícím:

• pomalu přibývají;
• je cítit pulsace;
• existuje svědění;
• vzdělání při stisknutí bolí;
• kůže může zmodrat nebo zčervenat;
• na jizvě nejsou žádné potní žlázy a vlasové folikuly;
• takové jizvy se tvoří na dekoltu, uších, krku, lopatkách nebo hrudníku.

Možné důsledky takového jevu

Přirozeně se mnoho lidí zajímá o to, zda takové jizvy představují pro tělo nějaké nebezpečí a zda se mohou změnit ve zhoubné nádory. Ne, koloidní jizvy nepředstavují žádné nebezpečí a jsou léčeny výhradně kvůli vnější nepřitažlivosti a nepohodlí, které člověk zažívá, pokud se na ohybu kloubů nebo na místech, která jsou vystavena tření, objeví jizva.

Někdy jizvy s růstem utahují kůži a tkáně, takže je musíte pečlivě maskovat oblečením.

ale koloidní formace se mohou vyvinout v maligní nádory, pokud se léčí radiační terapií, ale pravděpodobnost toho je příliš malá a pouze mnoho let po léčbě.

Diagnostika a klinická léčba

Pro lékaře není obtížné diagnostikovat takový jev. Typ jizvy určí dermatolog nebo chirurg během počáteční léčby, v závislosti na vzhled jizva a výslech pacienta. Poté lékař předepíše léčbu, pokud nepomůže, tak se jizva odstraní chirurgicky nebo jiným způsobem.

Klíčovou léčbou pro edukaci je také obecná konzervativní léčba praktikuje se místní léčba a fyzikální metody ovlivnění pro vzdělání. Ne všechny způsoby léčby keloidních jizev jsou stejně vhodné pro všechny pacienty, vše záleží na jedinci. Mezi praktikované obvazy patří:

Konzervativní léčba keloidních formací zahrnuje užívání léků, jako jsou:

Pokud léze nejsou příliš velké, léčba může zahrnovat:

• injekce s použitím verapamilu, relaxinu, bleomycinu a dalších léků;
• použití flurandrenodidové pásky ke změkčení keloidní jizvy a proti svědění.

Fyzikální míry vlivu

Klinická léčba keloidních útvarů zahrnuje také metody jejich ovlivnění, jako jsou:

Lékař může také předepsat místní léčbu formací, která zahrnuje použití pleťových vod, mastí a krémů. Některé z nich jsou velmi drahé, ale jsou účinné. Nejčastěji předepisované léky jsou:

• Lyoton - 100;
• Zeraderm Ultra;
• Contractubex;
• Hydrokortizonová mast.

Tradiční medicína proti koloidním jizvám

Samozřejmě lidové recepty může sloužit jako dobrý doplněk léčby keloidní útvary na těle. Pomohou zamaskovat jizvu, zjemnit ji a mít rozlišovací účinek. Také lidové metody jsou dobré jako profylaxe po fyzioterapii nebo užívání speciálních léků. Zde je jen několik z nich:

Preventivní opatření

Aby se po zhojení ran a při utahování odřenin takové útvary neobjevily, je třeba dodržovat následující pokyny:

Samozřejmě je vzácné, že takové formace představují vážnou hrozbu, ale je lepší být v bezpečí a nejen včas konzultovat s lékařem, ale také přijmout opatření předem, aby se neobjevily.

Jizvy se nazývají útvary pojivové tkáně, které se vyskytují v místě poškození tělesných tkání. Jizvy jsou fyziologickým jevem, výsledkem hojení poškozených tkání. Při normálně probíhajícím procesu hojení se jizvy na kůži po chvíli stanou téměř neviditelnými a nezpůsobují člověku žádné nepříjemnosti.

Co jsou hypertrofické a keloidní jizvy

Pro některé individuální vlastnosti těla, dochází v procesu hojení k nadměrnému růstu pojivové tkáně. V důsledku toho vznikají hypertrofické nebo keloidní jizvy. Keloid je hustý výrůstek pojivové tkáně, který připomíná nádor.

Hlavní rozdíly mezi keloidními a hypertrofickými jizvami:

1. Keloidní jizva přesahuje ránu, zatímco hypertrofická jizva pouze vystupuje nad její povrch.
2. Hypertrofická jizva se kromě vzhledu nijak neprojevuje, zatímco u keloidních si pacienti často stěžují na bolest, svědění v jizvě, pocit napjatosti kůže a parestezie (zhoršené čití) v oblasti rány.
3. Hypertrofické jizvy časem ustupují – zplošťují se, blednou a keloidní jizva se prakticky nemění – její barva zůstává fialová nebo cyanotická, protože cévy prorůstají do keloidní tkáně.
4. Rozdíly na mikroskopické úrovni - v keloidní jizvě je 7-8x více kolagenu než v hypertrofické.

Na keloidní jizvu tedy můžete podezřívat podle následujících příznaků: v místě rány se vytvoří hrubá, nevzhledná jizva, která má barvu od světle růžové až po purpurově namodralou. Tato jizva může pulzovat a způsobovat nepříjemné pocity – bolest, svědění, sníženou citlivost kůže. Keloid svým tvarem připomíná nádor a rozšiřuje se do stran za hranice rány, přičemž silně stoupá nad její povrch.

Příčiny keloidních jizev

Tyto jizvy se mohou tvořit i při nejmenším poškození kůže – oděrkách a škrábancích.

Důvody mohou být:

• nesprávné přizpůsobení okrajů rány;
• infekce, která vstoupila do rány, následovaná hnisáním;
• nadměrné napětí kůže během šití;
• hormonální nerovnováha;
• imunodeficience;
• dědičná predispozice.

U koho se s největší pravděpodobností vyvinou keloidní jizvy?

Tendence ke keloidním jizvám je zaznamenána u lidí ve věku 10-40 let. Starší lidé a děti jsou mnohem méně náchylní ke vzniku keloidů. To se vysvětluje maximální regenerační schopností kůže v dospělosti. U dětí je kůže pružnější a normálně se hojí, u starších se tvoří nejčastěji atrofické jizvy.

Vědci zaznamenali závislost lokalizace keloidních jizev v závislosti na rase. Například lidé s bílou pletí mají tendenci vytvářet keloidní jizvy na obličeji, horních končetinách a hrudníku, zatímco Asiaté tvoří keloidy na hrudi jen zřídka. U černochů se na nohou tvoří keloidy s vyšší frekvencí. Tyto skutečnosti naznačují genetickou predispozici k tvorbě keloidních jizev.

Léčba keloidních jizev

Hlavním pravidlem, kterým se při léčbě keloidů řídit, je prevence jejich výskytu.

Pacienti se sklonem ke vzniku keloidních jizev by se měli vyhýbat jakékoli kosmetické operaci. U život zachraňujících operací by měl pacient informovat chirurga o své predispozici ke keloidu. V tomto případě se lékař při uzavírání pooperačních ran vyhne nadměrnému napětí kůže. Je žádoucí, aby nebyly provedeny žádné řezy podél hrudní kosti a kloubních ploch - v těchto místech je pravděpodobnost vzniku keloidu mnohem vyšší.

Existuje několik metod pro léčbu keloidních jizev, kombinovaných do následujících skupin:

• lékařské metody(užívání kortikosteroidů a imunomodulátorů – léků ovlivňujících tvorbu kolagenu v jizvě);
• chirurgické metody zaměřené na excizi přebytečné tkáně (excize skalpelem, laserem a kryochirurgií);
• okluzní techniky- použití tlakových obvazů;
• fyzioterapeutické metody– elektroforéza, magnetoterapie;
• radiační terapie;
• korekce keloidů pomocí kosmetiky.

Podívejme se blíže na každou z metod.

Léky v léčbě keloidních jizev

Použití kortikosteroidů - intrascar injekce hormonální léky vede ke snížení syntézy kolagenu, snižuje koncentraci zánětlivých látek. Nejčastěji se používá zavedení triamcinolonacetátu - dvě až tři injekce s odstupem 1-2 měsíců. Další možností je použití hormonálních mastí. Tyto metody mohou být provázeny komplikacemi, jako je atrofie jizev, výskyt telangiektázií (pavoučí žíly) a změny pigmentace.

Použití imunomodulátorů je nejnovější metodou léčby. Interferon zavedený do linie stehu je schopen zabránit recidivě keloidní jizvy po její excizi.

Enzymové přípravky pomáhají snižovat keloid tím, že ničí jeho strukturální složky - kyselina hyaluronová a kolagen. Tyto léky zahrnují: "Lidase" a "Ronidase". Více moderní droga je "Longidase", což je kombinace hyaluronidázy s polyoxidoniem (imunomodulátor). Nejúčinnější metodou zavádění enzymových přípravků je fonoforéza nebo ultrafonoforéza.

Další lék s výrazným protizánětlivým účinkem, používaný po mnoho let k léčbě hypertrofických a keloidních jizev po popálení: Kontratubeks.

Resorpci kolagenu v jizvě usnadňuje lék "Fermencol".

Účinek užívání léků je pozorován 3-4 týdny po začátku jejich užívání. Optimální účinek se rozvíjí po 2-3 cyklech fonoforézy nebo po 10-15 sezeních aplikace.

Chirurgické techniky pro odstranění keloidních jizev

Chirurgické odstranění keloidních jizev je to nejmenší efektivní způsob jejich léčba - relapsy jsou pozorovány v 50-100% případů. Nejlepší možností je kombinace excize s uložením okluzivních (tlakových) obvazů. Několik dní po operaci se aplikuje pevný obvaz.

Kryochirurgie - krátkodobé zmrazení jizvy kapalným dusíkem. V některých případech stačí k dosažení požadovaného efektu 2-3 zmrazovací cykly po 20-30 sekundách.

Laserová terapie - dopad pulzního laserového záření na tkáň jizvy způsobuje úbytek v důsledku redukce kolagenu. Dalším účinkem expozice laserem je kauterizace jizvy.

Chirurgické techniky jsou nejúčinnější v kombinaci s pooperačním podáváním kortikosteroidů, v tomto případě je míra recidiv minimální.

Fyzikální metody

Přikládání těsných silikonových obvazů na jizvu vede k jejímu zmenšení přibližně v 20-25 % případů. Vyžaduje se však dlouhodobé nepřetržité nošení těchto obvazů - po dobu 6-8 měsíců, což způsobuje vážné nepohodlí.

Radiační terapie

Vystavení povrchu keloidní jizvy ionizujícímu záření (bucca paprsky) způsobuje destrukci kolagenových vláken, což vede ke zmenšení objemu jizvy. Přiřaďte až 6 sezení ozařování s intervalem 1,5-2 měsíců. Tento způsob léčby je kontraindikován při onemocněních ledvin, při nezhojených ranách a při onemocněních kůže.

Kosmetické procedury

Poznámka:dermabraze, peeling, jsou účinné pouze při léčbě hypertrofických jizev – při vystavení takto agresivním technikám na keloidní jizvě je vysoké riziko recidivy a ještě většího růstu keloidu.

Měli byste vědět, že hypertrofické jizvy by měly být obnoveny až po jejich úplné stabilizaci. Známky úplné stabilizace takových jizev jsou získání normální barvy (barva kůže nebo mírně bledší) a mírné snížení objemu.

Chemický peeling u hypertrofických jizev se provádí ve dvou fázích. V první fázi se používá silikonový krém, který chrání pokožku před vysycháním a pomáhá stabilizovat jizvu. Ve druhé fázi se provádí přímo samotný peeling.

Jaká je nejúčinnější léčba keloidních jizev?

Nejúčinnější metodou je bezesporu použití hormonálních injekcí. Malé až středně velké jizvy lze téměř úplně odstranit kortikosteroidními mastmi. U velkých jizev se doporučuje použít kombinaci více metod – excize jizvy s následným použitím okluzivních obvazů a zavedení kortikosteroidů s imunomodulátory.