Kodėl fontanelis neužgyja per metus, yra priežastis. Užpakalinis fontanelis neužsidaro. Naujagimių fontana: peraugimo laikas ir nukrypimai nuo normos. Kokio tipo fontanelis laikomas nenormaliu?

Vaiko gimimas yra stebuklas ne tik filosofine prasme. Tai irgi techninis stebuklas. Gamta taip apgalvojo šį procesą, kad, norėdama praeiti per motinos gimdymo kanalą, vaiko galva gali sumažėti, įgauti pailgą formą ir suplokštėti iš šonų.

Tai palengvina tarpų tarp kaukolės kaulų, užpildytų jungiamojo audinio plokštelėmis. Tai fontaneliai, kurių būklė, peraugimas ir išsipūtimas taip dažnai kelia nerimą tėvams.

Nepaisant to, kad gimus jų yra šeši, penki iš jų taip greitai perauga, kad daugelis tėvų net nespėja sužinoti apie jų egzistavimą. Visa priežiūra vyksta aplink labiausiai pastebimą fontanelį – priekinį arba didesnį šriftą (BR).

Jei mažų fontanelių paskirtis pasibaigė po gimimo, tada didelis šriftas vaikams ir toliau tarnauja kaip amortizatorius, užkertantis kelią kaukolės lūžiams ir sužalojimams kritimo ir smūgio metu.

Kada užsidaro vaiko šriftas?

Jei jūsų vaikui jau metai ir jo fontanelis nėra peraugęs, nerimauti nėra pagrindo. Įprastai šis fiziologinis procesas baigiasi per 1-1,5 metų. Jei jo uždarymo laikas jūsų kūdikiui neatitinka normos, kreipkitės į gydytoją. Jis nustatys, kas tai sukelia: liga ar vaiko vystymosi ypatybė.

Kaip turėtų atrodyti įprastas fontanelis?

Po vaiko gimimo, taip pat kas mėnesį, apsilankęs pas gydytoją, pediatras įvertina jo būklę, dydį, mažėjimo greitį, aplinkinių kaulų tankį.

Įprastai sveiko išnešioto kūdikio fontanelio dydis yra 2,5–3 cm, o tai įvertinama jį apčiuopiant ir išmatavus atstumą tarp priešingų deimanto kraštų. Neišnešiotų kūdikių BR yra didesnis, maždaug 3,5 x 3,5 cm, o dideli vaikai, gimę 41-42 savaites, gali turėti mažesnį BR. Visa tai yra normos variantas. Beje, vieno mėnesio kūdikio fontanelis gali būti šiek tiek didesnis nei gimus. Taip yra dėl intensyvaus smegenų augimo.

Neįmanoma tiksliai pasakyti, koks turėtų būti BR dydis sulaukus tam tikro amžiaus. Kai kurie šaltiniai nurodo šiuos skaičius:

• 1,8-2 cm per tris mėnesius;
• 1,8-1,6 cm per šešis mėnesius;
• 1,3-1,4 cm 9 mėn.;
• 0,4-0,8 cm per metus.

Tačiau galite sutelkti dėmesį į juos tik apytiksliai, nes:

• Iš pradžių visi vaikai skirtingų dydžių(normaliose ribose).
• Šrifto dydis neturi įtakos augimo greičiui. Didelis gali tarnauti metus, o mažas – 1,5 metų.

Tačiau tyrimo metu visos fontanelės neturėtų būti įtemptos, neišsipūtusios ir būti kaukolės kaulų lygyje. Leidžiama, kad spyruoklė šiek tiek nuslūgtų, išsipūttų arba pulsuotų. Jį supantys priekiniai ir parietaliniai kaulai turi būti tankūs, be minkštėjimo vietų.

Ką daryti, jei fontanelis neužsidaro?

Jei iki 18 mėnesių kūdikio šriftas vis dar uždarytas, turite kreiptis į gydytoją. Tai gali būti normalu jūsų vaikui arba tai gali būti simptomas. patologinė būklė.

Jei vaikas turi mažą fontanelį, reikės konsultuotis su pediatru, endokrinologu ir neurologu. Beje, 1% atvejų pavasaris gali peraugti per 3 mėnesius. Tai neįprasta, bet jei visi kiti vystymosi rodikliai yra normalūs, tada viskas gerai. Tačiau kartais maži dydžiai lydi patologiją.

Jei fontanelis per didelis

Manoma, kad didelis BR yra didesnis nei 3,5 cm. Tai gali būti normalu neišnešiotiems ar nesubrendusiems vaikams. Kitiems reikalinga vaikų neurologo konsultacija ir smegenų echoskopija bei elektroencefalograma, siekiant atmesti hidrocefaliją ir padidėjusį intrakranijinį spaudimą.

Smegenys labai gerai aprūpinamos krauju, o jų kraujagyslės yra arti širdies, todėl kraujas jose teka esant aukštam slėgiui ir su stipriomis vietomis. Ši pulsacija perduodama į smegenų skystį, į smegenų membranas, į plokštelę, dengiančią vaikų didelį šriftą. Todėl nedidelis pulsavimas yra normalus.

Tačiau jei fontanelis stipriai pulsuoja, tai gali būti ligos signalas. Paprastai yra ir kitų simptomų: dehidratacija, viduriavimas, intoksikacija, aukšta temperatūra, vėmimas (žr. dažną regurgitaciją ar vėmimą kūdikiams). Tokiu atveju būtina diagnozė ir skubus gydymas.

Jei vaikas turi nuskendusį fontanelį

Įgilintas fontanelis (paskendęs) rodo, kad vaikas yra dehidratuotas arba netinkamai maitinamas. Skysčio trūkumas gali atsirasti dėl:

• karštis;
• perkaitimas, kai sandariai suvyniotas;
• aukštos temperatūros ir apsvaigimas;
• su stipriu vėmimu, viduriavimu.

Prarastas skystis turi būti papildytas. Jei kūdikis perkaito ir karščiuoja, būtina jį atvėsinti ir duoti atsigerti. Susirgus žarnyno infekcija, kai vien gerti neužtenka, vaikui ligoninėje bus taikoma invazinė terapija.

Ką reiškia išsikišęs fontanelis?

BR gali išsipūsti (pakilti virš aplinkinių kaukolės kaulų lygio) dėl intrakranijinio spaudimo, kuris gali būti dėl tokių ligų kaip meningitas, encefalitas, kraujavimas iš intrakranijinio kraujavimo, navikai ar kitų priežasčių. Jei, be išsipūtimo, pastebimi šie simptomai, reikia skubiai kviesti gydytoją arba greitąją pagalbą:

Kaip juo rūpintis?

Nereikia atlikti jokių specialių veiksmų. Nepaisant to, kad ją dengianti jungiamojo audinio plokštelė plona, ​​ji vienodai tvirta. Todėl gydytojui šukuojant ar apžiūrint fontanelį nieko blogo nenutiks. Tačiau judindami šukas taip pat neturėtumėte būti pernelyg uolūs. Tai gali būti tiesiog nemalonu vaikui. Taip pat nereikia bijoti išplauti vaiko plaukų ar kirpti plaukus.

zdravotvet.ru

Kodėl vaiko fontanelis negyja? Į ką atkreipti dėmesį

Kūdikio vystymasis pirmaisiais gyvenimo metais jauniems tėvams kelia didelį susirūpinimą. Mamos nerimauja, jei „vėluoja“ dantys, ar kaimyno kūdikis jau vaikšto, tačiau vaikas vis tiek bijo paleisti atramą. Viena iš šių degančių temų yra fontanelio peraugimo problema. Mamos dažnai nerimauja, kodėl jų vaiko šriftas negyja. Bandys duoti atsakymą.

Fontanelio vaidmuo

Dauguma mamų žino, kad fontanelis yra būtinas, kad kūdikis sėkmingai praeitų per gimdymo kanalą. Kūdikio galva dėl fontanelio yra šiek tiek deformuota ir suspausta, todėl gimdymo procesas yra lengvesnis.

Būtent dėl ​​šios priežasties galvos forma yra nauja gimęs vaikas gali nustebinti neišmanantį žmogų. Tačiau po kelių dienų dėl fontanelio audinio elastingumo galva įgauna normalią formą.

Mažai kas žino, bet gimęs kūdikis turi ne vieną, o šešis fontanelius (priekinę, spenoidinę (kairėje, dešinėje), mastoidinę (kairę, dešinę), užpakalinę). Tiesiog pirmieji penki perauga labai greitai, tiesiogine prasme pirmosiomis gyvenimo dienomis ir savaitėmis. Didžiausias fontanelis, esantis viršugalvyje, lieka atviras ilgiau.

Tai būtina norint užtikrinti normalų kaukolės kaulų augimą. Sparčiausias kaukolės kaulų augimas ir pokyčiai vyksta per pirmuosius 2 metus, o tai tam tikru mastu palengvina fontanelis. Beje, jei atsitiko, kad fontanelis šiek tiek užsidarė anksčiau nei numatyta, tada nieko blogo, kaukolės kaulų augimas nuo to nesustos.

Be to, fontanelis atlieka ir apsaugines funkcijas. Pavyzdžiui, jis apsaugo kūdikį nuo galvos traumų. Ne paslaptis, kad net ir patys dėmesingiausi tėvai turi vaikų, kurie karts nuo karto krenta ir gali susitrenkti galvą. Atsitrenkęs šriftas atlieka savotiško amortizatoriaus vaidmenį, todėl įprasti kritimai nekelia žalos sveikatai. Visiško fontanelio peraugimo laikas sutampa su amžiumi, kai kūdikis jau gali gerai vaikščioti ir kritimo tikimybė šiek tiek sumažėja.

Kita svarbi fontanelio funkcija – dalyvavimas organizmo termoreguliacijos funkcijose. Taigi, dalis šilumos pašalinama per fontanelį, jei vaikas serga ir karščiuoja. Dėl fontanelio kūdikio smegenys mažiau kenčia nuo aukštos temperatūros, todėl sumažėja tokių reiškinių kaip traukuliai ir kt.

Fontanelis padeda ne tik kūdikiui, bet ir gydytojams. Per šią svetainę galima atlikti svarbius smegenų tyrimus, kurie būtini, jei vaikas turi neurologinių problemų.

Normos

Priekinis fontanelis, esantis kūdikio galvos viršuje, yra rombo formos, o jo dydis gali svyruoti nuo 5 iki 30 mm. Jei mama nori pati paimti fontanelio matmenis, ji turi nustatyti atstumą tarp dviejų labiausiai nutolusių taškų ir gautą matavimą padalyti per pusę.

Paprastai atliekami du matavimai - išilginis ir skersinis, ir šie išmatavimai įrašomi į kortelę maždaug tokia forma - 1,5 x 0,5 cm.

Pradinis fontanelio dydis neturi įtakos jo peraugimo greičiui, tačiau pediatrų pastebėjimais, berniukų peraugimas vyksta šiek tiek greičiau.

Vidutiniškai fontanelio užaugimo amžius yra 16-24 mėnesiai, tačiau nukrypimai į abi puses yra gana priimtini. Norma – po metų fontanelis apauga. Tačiau fontanelio įtempimo procesas, kaip ir visi kiti procesai organizme, vyksta individualiai.

Paprastai šriftas ant kūdikio galvos vizualiai beveik nepastebimas, tačiau perbraukus ranka per galvą lengvai jį pajausite. Tai nelaikoma nuokrypiu, jei šriftas šiek tiek išsikiša virš galvos paviršiaus arba šiek tiek įslūgsta.

Mamos dažnai išsigąsta pastebėjusios, kad toje vietoje, kur yra fontanelis, oda pulsuoja. Jei taip nutinka retai (dažniausiai tais laikotarpiais, kai vaikas jaudinasi), vadinasi, nieko blogo.

Normos pagal mėnesį

Kad tėvams būtų lengviau suprasti, pateikiame vidutinį kūdikių šrifto dydį pagal mėnesius. Tačiau reikia nepamiršti, kad pateikti standartai yra apytiksliai, todėl radus nedidelių nukrypimų nereikėtų panikuoti. Nors, žinoma, turite užduoti klausimus savo pediatrui.

Taigi, fontanelio dydis, atsižvelgiant į kūdikio amžių:

• 0-1 mėn. – 20-30 mm;
• 1-3 mėnesiai – 18-20 mm;
• 4-6 mėn – 16-17 mm;
• 8-9 mėnesiai – 12-14 mm;
• 11-12 mėnesių – 4-8 mm.

Kas turi įtakos priveržimo greičiui?

Peraugimo greitį gali įtakoti šie veiksniai:

• Neišnešiotumas. Tai viena dažniausių priežasčių, kodėl vaiko šriftas ilgai negyja. Tokie vaikai dažniausiai būna fizinis vystymasisšiek tiek atsilieka, bet sulaukę 2-3 metų sėkmingai pasiveja laiku gimusius bendraamžius.

• Augimo tempas. Kai kurie vaikai auga anksčiau nei lentelėse nurodytas terminas, tokiems vaikams šriftas užgyja kiek greičiau.

• Mityba. Pastebėta, kad vaikams, gaunantiems Motinos pienas, fontanelio peraugimas vyksta greičiau nei tiems, kurie valgo mišinį. Galų gale, motinos pienas yra idealiai subalansuotas visapusiškam vystymuisi.

• Paveldimi ir įgimti sindromai. Vėlyvas fontanelio augimas galimas su įgimta hipotiroze, Dauno sindromu ir kitomis ligomis.

• Maistinių medžiagų trūkumas. Greitis, kuriuo fontanelis susitraukia, priklauso nuo vitamino D3 buvimo organizme.

Į ką gydytojas atkreipia dėmesį?

Vaikus iki vienerių metų kas mėnesį apžiūri pediatras. Kiekvieną kartą gydytojas turi atkreipti dėmesį į fontanelio būklę ir išmatuoti galvos apimtį. Šie du parametrai yra labai svarbūs vertinant kūdikio būklę ir jo vystymosi ypatybes.

Šie punktai gali įspėti gydytoją:

• šriftas aiškiai matomas ant galvos, jis yra pelėdos ertmė arba, priešingai, išsikiša virš kaukolės kaulų;

• fontanelis per lėtai arba per greitai užauga.

Jei fontanelis atrodo kaip depresija, galima įtarti, kad vaiko kūnas yra dehidratuotas. Tai gali nutikti dėl ligos, kurią lydi viduriavimas, vėmimas ir karščiavimas. Jei dehidratacija nedidelė, vaikui skiriami specialūs tirpalai, kuriuos reikia gerti. Bet jei tokios paprastos priemonės nepadeda arba dehidratacija yra stipri nuo pat pradžių, reikia kviesti greitąją pagalbą, kad vaikas galėtų gauti pagalbą ligoninėje.

Jei, priešingai, fontanelis pastebimai išsikiša virš kaukolės kaulų, tai šis simptomas gali rodyti tokias rimtas ligas kaip hidrocefalija, intrakranijinis spaudimas, meningitas ir kt. Tokiu atveju gali būti paskirta neurosonografija - specialus tyrimas, atliekamas per fontanelis.

Šis tyrimas yra visiškai saugus kūdikiui, nesukels jam skausmo ar diskomforto. Savo principu neurosonografija yra panaši į ultragarsą. Šio tyrimo dėka bus galima nustatyti bet kokius, net ir nedidelius, smegenų veiklos sutrikimus.

Jei mažyliui paskiriamas toks tyrimas, mamai baimintis nereikia. Kaip jau minėta, neskauda, ​​o procedūrą galima atlikti tiek kartų, kiek reikia. Pati procedūra trunka ne ilgiau kaip 15 minučių, specialaus pasiruošimo nereikia.

Patologija laikoma, jei per pirmuosius tris vaiko gyvenimo mėnesius užsidaro didelis fontanelis. Kitais atvejais ankstesnis vėlavimas laikomas normaliu. Spartų fontanelio augimą gali sukelti vitamino D3 perteklius. Taip atsitinka, jei mama vartoja kokį nors maisto papildą, kuriame yra šio vitamino B. dideli kiekiai ir tuo pačiu žindo kūdikį.

Per greitas šrifto priveržimas nėra toks įprastas. Daug dažniau mamos nerimauja, kad vaiko šriftas blogai gyja. Tiesą sakant, šis reiškinys yra dažnas, dažnai visiškas kaukolės kaulų sukaulėjimas pastebimas tik sulaukus trejų metų.

Norėdami išsiaiškinti šio reiškinio priežastis, jūsų pediatras gali rekomenduoti duoti kraujo, kad išsiaiškintų kalcio ir fosforo kiekį, taip pat atlikti kitus tyrimus, kad būtų išvengta rachito.

Tačiau, pasak daktaro Komarovskio, tiesioginio ryšio tarp šrifto atsitraukimo greičio ir rachito nėra. Nors šio simptomo nereikėtų ignoruoti.

Iš esmės rachitas yra būklė, kuriai būdingas kalcio trūkumas organizme. Jei ji nustatoma ankstyvose stadijose, liga gana lengvai išgydoma ir nepalieka jokių pasekmių. Tačiau nesant gydymo, pastebimos rimtos pasekmės, įskaitant skeleto kaulų deformaciją. Todėl, jei fontanelio pertekliaus greitis mažas, vaikams gali būti skiriami kalcio ir vitamino D papildai.

4allwomen.ru

Šriftas neperauga

Kad vaikui būtų lengviau pereiti per gimdymo kanalą, kaukolės kaulai susilieja, ant galvos yra vadinamasis fontanelis - elastingas tarpas tarp kaukolės kaulų. Laikui bėgant jis turėtų visiškai apaugti. Tačiau taip nutinka ne visada ir tėvai gali pastebėti, kad vaiko šriftas negyja.

Kada fontanelis visiškai užauga?

Ant vaiko galvos yra fontanelių:

Paprastai mažas fontanelis užsidaro iki gimimo arba iki pirmosios naujagimio gyvenimo savaitės pabaigos.

Vidutiniškai didelis šriftas užsidaro per pirmąjį kūdikio gimtadienį, bet gali užsidaryti ir 16 mėnesių, o tai taip pat yra vystymosi norma.

Kodėl fontanelis taip ilgai gyja?

Tačiau pasitaiko, kad didelis fontanelis gali ilgai neužgyti. Taip yra dėl šių priežasčių:

• rachitas;
• hidrocefalija;
• medžiagų apykaitos liga;
• hipoksija gimdymo metu.

Gali būti, kad nėštumo metu moteris tam skyrė mažai laiko grynas oras, nevartojo pakankamai pieno produktų ir vitaminų-mineralų kompleksų. Dėl to ateityje vaikas patirs sunkumų dėl fontanelio užaugimo.

Ką daryti, kad fontanelis apaugtų?

Jei vaiko fontanelis neužsidaro ilgą laiką, būtina išgerti vitamino D3 kursą. Norėdami sustiprinti kūdikio kaulus, turite pakoreguoti jo mitybą ir pristatyti maisto produktus, kuriuose yra didelis skaičius kalcio, varškės, kiaušinio trynio.

Jei tėvai nerimauja dėl savo vaiko šrifto dydžio, jie gali jį parodyti neurologui, kuris papildomai paskirs neurosonografiją. Gali būti, kad fosforo ir kalcio kiekiui nustatyti gali prireikti kraujo ir šlapimo tyrimų.

Tėvai turėtų atsiminti, kad kiekvienas vaikas yra individualus, taip pat jo vystymosi tempas ir sveikatos ypatybės. Todėl fontanelio užaugimo laikas gali būti skirtingas. Tačiau per daug nerimauti ir panikuoti nereikėtų, jei fontanelis neužsidaro, bet vaikas jaučiasi patogiai, gerai miega, valgo ir turi gera nuotaika per dieną. Paprastas dinaminis neurologo stebėjimas leis stebėti fontanelio peraugimo procesą, o tinkamai parinkta dieta su dideliu kalcio kiekiu pagreitins jo uždarymą. O tėvams tereikia stebėti savo vaiko elgesį ir sveikatą.

Susiję straipsniai:

womanadvice.ru

Kada kūdikių fontanelis turėtų užsidaryti? Ar tėvai turėtų nerimauti, jei per greitai ar lėtai auga?

Daugelis tėvų rūpesčių yra susiję su naujagimio galvos pulsuojančia sritimi - fontaneliu. Nerimą sukelia rūpinimasis kūdikiu, o atsidūrus neapsaugotoje vietoje bijoma jam pakenkti. Tėvai ypač domisi, kada kūdikio šriftas perauga, kas yra norma ir kokie galimi nukrypimai.

Ypatumai

Fontanelis susidaro vaiko kaukolės kaulų sandūroje, sujungtas minkštu membraniniu audiniu. Jis pakankamai tankus, kad apsaugotų smegenis nuo išorinių poveikių: galima nebijoti plauti, šukuoti ir glostyti kūdikio galvą.

Vykdoma intrauterinis vystymasis Susidaro 6 fontaneliai:

• Du suporuoti šonuose (priekyje ausis ir už jų) yra gana siauros, labiau panašios į siūles. Jie užsitęsia gimimo metu arba iškart po jo ir yra nematomi tėvams:
• Mažas pakaušio srityje (maždaug 5 mm skersmens) - daugeliu atvejų užsidaro intrauterinio vystymosi metu, dažniau stebimas neišnešiotiems kūdikiams. Jo peraugimas kauliniu audiniu trunka nuo kelių dienų iki dviejų mėnesių;
• Didysis, esantis ant vainiko, priveržiamas paskutinis. Jo matmenys svyruoja nuo 22 iki 35 mm.

Kūdikis gali gimti su neįprastai dideliu fontaneliu dėl neišnešiotumo, hidrocefalijos (skysčių pertekliaus susikaupimo smegenų skilveliuose) arba vystymosi sutrikimų. skeleto sistema. Sumažinti parietalinės dalies dydį ir visiškai uždaryti likusius šriftus, kai kaukolės ir smegenų disproporcija yra per maža, palyginti su kitomis kūno dalimis. Tokiais atvejais reikalinga medikų priežiūra ir atlikti papildomi tyrimai, siekiant nustatyti priežastis. Vaikų, turinčių įgimtų patologijų, šrifto augimo greitis gali skirtis, palyginti su vaikais be anomalijų.

Svarbu!

Visuotinai priimti standartai

Parietaliniam fontaneliui būdinga rombo formos forma, kurios plotis ir ilgis svyruoja nuo 5 iki 35 mm. Norėdami apskaičiuoti dydį, turite nustatyti didžiausi matmenys minkštą plotą išilgai ir skersai, sudėkite gautus skaičius ir padalykite iš dviejų. Vidutiniai parietalinio fontanelio parametrai, priklausomai nuo amžiaus, pateikti lentelėje:

Matmenys yra apytiksliai, kelių mm nuokrypis aukštyn arba žemyn yra priimtinas. Per pirmuosius tris mėnesius fontanelis gali šiek tiek padidėti dėl intensyvaus smegenų augimo.

Atsiranda priklausomybė nuo vaiko lyties (berniukams greičiau gyja minkštoji sritis) ir paveldimumo: jei vienas iš tėvų anksti ar vėlai peraugo be patologijų, kūdikiui gali išsivystyti ypatumas.

Kada fontanelis turėtų išgyti?

Dr. Komarovsky pažymi, kad audinių osifikacija paprastai vyksta nuo 3 iki 24 mėnesių amžiaus. Tikslus laikas yra individualus ir priklauso nuo vaiko raidos ypatumų. Trijų mėnesių kūdikiams užsikimšimas pasitaiko retai – apie 1 %, apie 40 % stebimas peraugęs fontanelis. vienerių metų Iki dvejų metų šis procesas baigiamas 95% vaikų. Vėliau galimas peraugimas, nesant vystymosi anomalijų, tai laikoma normalia.

Greitai užauga

Fontanelis kūdikiui gali išsilaikyti iki 6 mėnesių. Esant normaliam augimui ir vystymuisi, tai nėra nukrypimas. Sukaulėjimas laikomas per anksti minkštas audinys fontanelle iki trijų mėnesių amžiaus. Atsiranda dėl patologijų:

• Kraniosinostozė yra kaulinio audinio formavimosi nukrypimas, kurio metu fontanelis greitai įsitempia, o kaukolės siūlės visiškai susilieja, užkertant kelią normaliam smegenų vystymuisi. Gali būti įgimtas arba įgytas, daugeliu atvejų stebimas kartu su kitais raidos sutrikimais;
• Mikrocefalija - išreikšta galvos dydžio sumažėjimu, reiškia didelius centrinės nervų sistemos vystymosi nukrypimus. Pagrindinis simptomas yra sumažėjusi galvos apimtis, proporcijų, palyginti su kitomis kūno dalimis, pažeidimas;
• Smegenų vystymosi anomalijos – jų struktūros sutrikimai, dydžio ir svorio sumažėjimas.

Tokie nukrypimai yra reti ir neapsiriboja pasireiškimu greitai užaugusio fontanelio pavidalu.

Lėtas uždarymas

Ši problema yra dažnesnė ir atsiranda, jei kūdikis:

• Įgimtos skydliaukės patologijos. Pasireiškia mieguistumu, patinimu, mažu kūdikio aktyvumu, prastu apetitu, virškinimo sutrikimais, vidurių užkietėjimu;
• Rachitas – dažnai pasireiškia neišnešiotiems kūdikiams. Tai gali atsirasti dėl vitamino D ar kalcio trūkumo organizme. Simptomai yra miego sutrikimai, apetitas, padidėjęs nervinis susijaudinimas, prakaitavimas su specifinių rūgštus kvapas;
• Kaulų liga, kurią sukelia genetinės anomalijos, yra achondrodisplazija. Lydimas sulėtėjęs augimas, sutrumpėjusios galūnės, vedantis į nykštukiškumą;
• Dauno ligai būdingas vystymosi sulėtėjimas.

Sunkios ligos yra gana retos, diagnozei patvirtinti būtinas išsamus tyrimas. Norint nustatyti diagnozę, būtina konsultuotis su neurologu ar endokrinologu.

Dažni mitai

Dažniausios klaidingos nuomonės, susijusios su peraugusiu fontaneliu:

• Ankstyvas uždarymas riboja smegenų augimą. Kaukolės kaulai yra sujungti siūlais, kurie visiškai susilieja po 20 metų. Jie suteikia normalus ūgis galvos ir smegenų vystymasis. Anksti peraugus fontaneliui, tikrinama siūlių būklė: jei jos neužsivėrusios, tolimesniam vaiko vystymuisi pavojaus nėra.
• Spartų augimą sukelia vitamino D ir kalcio papildų vartojimas. Jie skiriami atsižvelgiant į kūdikio vystymąsi, kad būtų išvengta rachito, tik medžiagų trūkumas gali turėti įtakos kaulinio audinio augimui, o tai lėtina procesą ir pailgina peraugimo laikotarpį. Pats mineralinių medžiagų ir vitaminų suvartojimas nepagreitina audinių kaulėjimosi, tai yra individualus požymis arba atsiranda dėl kūdikio vystymosi sutrikimų.
• Jei vaiko fontanelė nesugyja iki vienerių metų, tai reiškia, kad jis serga rachitu. Liga pasireiškia daugybe požymių ir negali būti nustatoma tik pagal kūdikio galvos membraninio audinio osifikacijos greitį.
• Mažas fontanelis kūdikiui gimus turėtų užsidaryti greičiau ir atvirkščiai. Priveržimo laikas priklauso ne nuo pradinio membranos dydžio, o nuo korpuso ypatybių.

Nėra tikslaus laiko, kada užsidaro didelis fontanelis naujagimiams. Procesas vyksta individualiai ir jį įtakoja įvairūs veiksniai. Negalite nustatyti savo diagnozės, jei yra nukrypimų nuo visuotinai priimto fontanelio augimo laiko. Tai negali būti vienintelis rimtų ligų simptomas – jos visada turi papildomų požymių.

Draudžiama savarankiškai skirti vaistus ir vartoti tradiciniais metodais. Kūdikio sveikatai svarbu laikytis taisyklės: visus rūpimus klausimus aptarkite su pediatru, kuris, esant reikalui, paskirs papildomus tyrimus. Be šrifto dydžio, reikia atkreipti dėmesį į jo būklę: pernelyg išgaubtas ar įdubęs gali būti ligos ar vaiko būklės pablogėjimo požymis.

Kaip numesti svorio po gimdymo?

Daugelis moterų po gimdymo susiduria su išvaizdos problema antsvorio. Vienoms ji pasireiškia nėštumo metu, kitiems – po gimdymo.

• O dabar nebegalite sau leisti dėvėti atvirų maudymosi kostiumėlių ir trumpų šortų...
• Pradedi pamiršti tas akimirkas, kai vyrai pagyrė tavo nepriekaištingą figūrą...
• Kaskart prieidamas prie veidrodžio tau atrodo, kad senieji laikai niekada nebegrįš...

Bet veiksminga priemonė dėl antsvorio! Sekite nuorodą ir sužinokite, kaip Anna per 2 mėnesius numetė 24 kg.

Kaip fontanelis turėtų atrodyti naujagimiui? Kada fontanelis turėtų užsidaryti? Ką reiškia per didelis arba per mažas fontanelis? Ką daryti, jei fontanelis užsidaro per anksti arba per vėlai? Fontanai yra tuščios vietos tarp kaukolės kaulų, padengtos stipria membrana. Naujagimis turi šešis fontanelius. Keturios iš jų užsidaro pirmosiomis vaiko gyvenimo dienomis, penktasis – antrąjį gyvenimo mėnesį, o šeštasis – didžiausias (priekinis) – nuo ​​3 iki 24 ir daugiau mėnesių. Labai dažnai fontanelės ir jų uždarymo greitis kelia didelį tėvų susirūpinimą. Šiame straipsnyje aptarsime pagrindinius spyruoklių kūrimo aspektus: jų skaičių, formą, dydį, priklausomai nuo vaiko amžiaus, užsidarymo greitį ir ribas, taip pat ką reikia daryti užsidarius fontaneliui. per anksti arba per vėlai, jos atitraukimas arba išsipūtimas. Kas yra fontaneliai ir iš ko jie susideda? Naujagimio kaukolė susideda iš daugybės individualių ir greitai augančių kaulų. Plokšti kaukolės kaulai auga centre ir išilgai kraštų. Ten, kur susilieja du kaukolės kaulai, susidaro siūlė. Ten, kur susikerta trys ar daugiau kaukolės kaulų, susidaro daugiakampio formos tarpas. Tokie tarpeliai, padengti stipriu jungiamuoju audiniu, dažniausiai vadinami fontaneliais.
Fontanelio pagrindas – itin stiprus jungiamasis audinys, kuris palaipsniui kaulėja kraštuose, todėl palaipsniui mažėja fontanelio dydis ir visiškai užsidaro. Naujagimiai turi 6 fontanelius: priekinę ( didžiausi dydžiai) užpakalinė (antra pagal dydį), du mastoidiniai ir du pleišto formos.
Daugumos kūdikių, gimusių priešlaiku, pastebimi tik pirmieji du fontaneliai – likę keturi arba labai greitai užsidaro po gimimo, arba yra tokie maži, kad juos labai sunku pastebėti. Kaukolės augimas ir šriftų vaidmuo vaiko gyvenime Daugumos žmonių manymu, šriftas yra vienintelė galima erdvė kaukolės augimui, o šrifto uždarymas siejamas su kaukolės pabaiga. augimas. Tiesą sakant, tai netiesa. Kaukolės kaulai, kaip minėta aukščiau, auga centre ir išilgai kraštų. Fontaneliai (daugiausia priekiniai ir užpakaliniai) užima tik nedidelį ribos tarp gretimų kaulų ilgį, todėl neturi didelės svarbos kaukolės augime. Pagrindinį vaidmenį kaukolės kaulų augime atlieka siūlai, kurie, skirtingai nei fontaneliai, lieka atviri iki 20 metų. Kaukolės kaulų vystymasis griežtai priklauso nuo smegenų vystymosi greičio. Dauguma greitas augimas smegenys, taigi ir kaukolės kaulai, stebimi per pirmuosius dvejus vaiko gyvenimo metus. Pagrindinis fontanelių vaidmuo yra suteikti kūdikio kaukolės elastingumą gimdymo metu ir pirmaisiais gyvenimo metais. Iš tiesų, šriftų dėka naujagimio kaukolės kaulai išlieka labai judrūs, o vaiko kaukolės dydis gimdymo metu lengvai prisitaiko prie mamos mažojo dubens dydžio. Ką tik gimusio kūdikio galva yra šiek tiek suplota iš abiejų pusių ir pailginta anteroposterior kryptimi. Ši gimdymui ideali galvos forma formuojasi paties gimdymo metu dėl fontanelių. Be to, dėl fontanelių elastingumo kūdikio galvos forma įgauna normalią išvaizdą praėjus kelioms dienoms po gimimo.
Per pirmuosius dvejus gyvenimo metus vaikas krenta ir susitrenkia galvą daugiau nei visą likusį gyvenimą. Dėl atviro didelio fontanelio smūgio metu išlieka elastingos kaukolės deformacijos galimybė, kuri sugeria visą smūgio kinetinę energiją ir apsaugo vaiką nuo rimtų sužalojimų. Kaip paprastai turėtų atrodyti fontaneliai? Paprastai gimdymo metu ir vėlesnių tyrimų metu įvertinama dviejų fontanelių būklė: užpakalinės (mažos) ir priekinės (didelės). Šrifto dydis apskaičiuojamas pagal specialią formulę:

(išilginis šrifto skersmuo + skersinis fontanelio skersmuo)/2 Daugumos naujagimių užpakalinio šrifto dydis neviršija 0,5-0,7 cm. Užpakalinis šriftas paprastai užsidaro antrąjį vaiko gyvenimo mėnesį. Didysis (priekinis fontanelis) paprastai yra aiškiai matomas ir visada sukelia didelį susidomėjimą. Yra daugybė klaidingų nuomonių, susijusių su didelio šrifto „įprastu dydžiu“ ir „uždarymo laiku“, kurie dažnai gąsdina nepatyrusius tėvus. Štai keletas iš jų: - Gimimo metu visų vaikų didelio šrifto dydis yra vienodas.
– Tiesą sakant, normalus didelio šrifto dydis labai skiriasi. Laikoma, kad naujagimių didelės fontanelės normalios ribos yra 0,6 ir 3,6 cm (vidutinis dydis yra 2,1 cm, žr. aukščiau pateiktą formulę). – Po gimimo šrifto dydis turėtų tik mažėti, o padidėjęs šriftas yra ligos požymis.
-Tiesą sakant, dėl spartaus smegenų vystymosi pirmaisiais vaiko gyvenimo mėnesiais didelio šrifto dydis šiek tiek padidėja. - Yra tam tikras laikotarpis, kai didelis fontanelis turėtų užsidaryti
-Iš tikrųjų didelio šrifto uždarymo laikas yra toks pat individualus, kaip ir kiti vaiko raidos parametrai (vaikščiojimo pradžia, dantų dygimas, rišlios kalbos pradžia).
Sveikų vaikų stebėjimai parodė, kad 1% atvejų didelis štangas užsidaro po trijų mėnesių, po vienerių metų didelis štangas užsidaro maždaug 40% vaikų, o po dvejų metų – daugiau nei 95% vaikų. Paprastai berniukams didelis fontanelis užsidaro šiek tiek greičiau nei mergaičių. -Kuo mažesnis fontanelis gimimo metu, tuo greičiau jis užsidarys.
-Tiesą sakant, nėra tiesioginio proporcingo ryšio tarp pradinio šrifto dydžio ir jo uždarymo momento artumo. - Visiškas spyruoklės uždarymas reiškia visišką kaukolės augimo sustabdymą ir padidina intrakranijinį spaudimą
-Kaip minėta aukščiau, kaukolės kaulai auga daugiausia dėl jų centrinės dalies padidėjimo ir kraštų išsiplėtimo siūlių srityje. Išskyrus metopinį siūlą (siūlą kaktos viduryje), kuris užsidaro maždaug sulaukus dvejų metų, visi kiti siūlai lieka atviri ateinančius 18–20 metų, todėl kaukolė gali išaugti iki kaukolės dydžio. suaugęs. - Fontanelio užsidarymo greitis priklauso nuo kalcio ir vitamino D patekimo į vaiko organizmą.
- Kalcis ir vitaminas D gali turėti įtakos šrifto užsidarymo greičiui tik tuo atveju, jei jų trūksta (tokiu atveju fontanelis užsidaro lėčiau).
Labai dažnai tėvai ir vietiniai gydytojai, stebintys savo vaikus, nerimauja dėl „greito fontanelio uždarymo“, todėl atšaukia rachito prevenciją vitaminu D ir perkelia vaiką į mažai kalcio turinčią dietą. Atsižvelgiant į tai normalus laikasšrifto uždarymas svyruoja nuo 3 iki 24 ar daugiau mėnesių, tada dažniausiai apie kokį nors „greitą“ šrifto uždarymą negali būti nė kalbos. Tuo pačiu metu reali grėsmė vaiko sveikatai yra ne fontanelio uždarymas, o profilaktinio vitamino D vartojimo nutraukimas. Didelio fontanelio atsiradimas m. sveikas vaikas Išoriškai didelis sveiko vaiko fontanelis atrodo kaip pulsuojanti, rombo formos, šiek tiek įdubusi arba šiek tiek išgaubta galvos odos sritis.
Dauguma nepatyrusių tėvų bijo liesti fontanelį ir užgniaužę kvapą stebi, kaip gydytojas drąsiai jį zonduoja pirštais. Tiesą sakant, didelis šriftas yra daug stipresnis, nei atrodo, ir jo kruopštus zondavimas negali pakenkti vaikui. Kokie fontanelio dydžio ar išvaizdos pokyčiai rodo ligą? Paprastai apžiūrint vaiką nustatomas didelio šrifto dydis, jų santykis su amžiumi ir bendras vystymasis vaikas, taip pat išorinės fontanelio savybės. Ką reiškia per didelis arba lėtas šriftas (vėlyvas užsidarymas) Per didelis šriftas arba lėtas (vėlyvas užsidarymas) gali būti šių ligų požymis: Šriftas per didelis arba lėtas (vėlyvas uždarymas) Priežastis Kiti ligos požymiai Ką reikėtų daryti? Rachitas Rachitas yra viena iš dažniausiai pasitaikančių lėto šrifto uždarymo priežasčių. Dažniausiai rachitas išsivysto neišnešiotiems kūdikiams, kurie negauna profilaktinio gydymo vitaminu D ir kurie per retai būna saulėje. Rachitu sergančiam vaikui stambaus šrifto kraštai yra lankstūs, pakaušis išlygintas, abiejose krūtinkaulio pusėse susidaro būdingi kaulo sustorėjimai. Daugiau apie rachito simptomus skaitykite skyriuje Rachitas. Jei įtariate rachitą, vaiką reikia parodyti pediatrui. Diagnozei pasitvirtinus, reikia kuo greičiau pradėti gydymą vitamino D preparatais.Įgimta hipotirozė Įgimta hipotirozė yra gana reta liga, kurios metu susilpnėja skydliaukės funkcija. Kadangi skydliaukės hormonai yra labai svarbūs skeleto augimui, vienas iš labiausiai ankstyvieji požymiaiĮgimta hipotirozė gali sukelti lėtą šrifto uždarymą. Kiti įgimtos hipotirozės simptomai gali būti lėtinis vidurių užkietėjimas, vangumas, vaiko mieguistumas, prastas apetitas, patinimas. Daugiau apie įgimtą hipotirozę ir jos gydymą skaitykite skyriuje Hipotireozė. Įtarus įgimtą hipotirozę, vaiką reikia parodyti pediatrui ir atlikti tyrimus, siekiant nustatyti skydliaukės hormonų (T4) ir pagumburio (TSH) koncentraciją kraujyje. Jei diagnozė pasitvirtina, vaikui skiriamas pakaitinis skydliaukės hormonų gydymas. Achondrodisplazija Tai reta įgimta kaulų liga, kuriai būdingas sutrikęs skeleto augimas, reikšmingas galūnių sutrumpėjimas ir dėl to nykštukiškumas. Naujagimiams, sergantiems achondrodisplazija, paprastai, be lėtai užsidarančios ar didelės fontanelės, trumpos rankos ir kojos, plati galva, stipriai išsikišusi kakta. Šiuo metu veiksmingi metodai Achondrodisplazijos gydymo nėra. Dauno sindromas Dauno sindromas yra viena iš labiausiai paplitusių chromosomų ligų, kurios metu pastebimi įvairūs protinio ir fizinio vaiko vystymosi sutrikimai. Paprastai Dauno sindromo diagnozė nustatoma iš karto po vaiko gimimo, remiantis daugeliu būdingų požymių, išskyrus didelį šriftą: vieną skersinį pamušalą ant delno, būdingą veido išraišką, trumpą kaklą ir kt. įtarus sindromą, vaiką reikia parodyti pediatrui. Dauno sindromo diagnozė patvirtinama atliekant kariotipavimą (nustatant žmogaus chromosomų skaičių ir struktūrą). Vaikams, sergantiems Dauno sindromu, reikia ypatingos priežiūros ir gydymo. Kitos priežastys Retesniais atvejais lėtą šrifto užsidarymą arba didelį jo dydį gali lemti kai kurios kitos įgimtos skeleto ligos. Šias ligas diagnozuoti galima tik išsamiai ištyrus vaiką specializuotuose pediatrijos centruose. Šriftas per mažas arba per greitai užsidaro.Anksti šrifto uždarymas pasakomas tik tada, kai didysis šriftas užsidaro prieš tris mėnesius, bet net ir tokiu atveju visai nebūtina, kad vaikas sirgtų. Vertinant fontanelio būklę, svarbu atsižvelgti ne tik į jo dydį, palyginti su vaiko amžiumi, bet ir į bendrą vaiko galvos apimtį. Jei nustatoma, kad fontanelis yra per mažas arba užsidaro prieš 3 mėnesius, bet turi normalią galvos apimtį, vaikas turėtų būti laikomas sveiku.
Dažniausios ankstyvo fontanelio uždarymo priežastys yra šios ligos: Ankstyvas fontanelio uždarymas Priežastis Kiti ligos požymiai Ką reikėtų daryti? Kraniosinostozė – reta skeleto sistemos liga, kuriai būdingas ankstyvas kaukolės siūlių užsidarymas, maža kaukolės apimtis, padidėjęs intrakranijinis spaudimas, klausos sutrikimas, žvairumas ir kitų skeleto dalių augimo sutrikimas. Kraniosinostozė gali būti įgimta arba atsirasti dėl rachito, padidėjusios skydliaukės ar prieskydinių liaukų funkcijos. Kraniosinostozės diagnostika atliekama specializuotose pediatrijos klinikose. Kraniosinostozės gydymas dažniausiai yra chirurginis. Smegenų vystymosi anomalijos Labai retai taip pat sukelia ankstyvas vystymasisŠaltinis yra smegenų vystymosi anomalija. Šios ligos diagnozę atlieka neuropediatrų srities specialistai. Gydymas priklauso nuo anomalijos tipo ir sunkumo. Ką reiškia išsikišęs (išsipūtęs) arba įdubęs fontanelis? Sveiko vaiko šriftas turi būti tik šiek tiek aukštesnis arba žemesnis už aplinkinių kaukolės kaulų lygį ir pastebimai pulsuoti.
Šrifto išvaizdos pasikeitimas (įdubęs arba, priešingai, išsikišęs) fontanelis gali rodyti daugybę ligų. Ką reiškia nuskendusi fontanelė? Dažniausiai fontanelio atitraukimas pastebimas dėl vaiko dehidratacijos karščiavimo, viduriavimo ir pakartotinio vėmimo fone. Jei aptinkamas įdubęs šriftas, vaikas turi gerti daug skysčių ir kreiptis į gydytoją, kad išgydytų ligą, sukėlusią dehidrataciją.Ką reiškia išsikišęs fontanelis? Dažniausiai išsikišęs fontanelis pastebimas esant ligoms, kurias lydi padidėjęs intrakranijinis slėgis: meningitas, encefalitas, navikai, intrakranijinis kraujavimas, padidėjęs intrakranijinis slėgis dėl kitos priežasties.
Jei išsipūtęs fontanelis yra kartu su vienu ar daugiau iš šių simptomų, turite kuo greičiau kreiptis į gydytoją: Aukštas karščiavimas Fontanelio išsipūtimas įvyko po galvos traumos ar vaiko kritimo. Vemti Jūsų vaikas yra mieguistas arba per daug irzlusŽvairumas Traukuliai arba epilepsijos priepuoliai Sąmonės netekimas Ilgą laiką išsipūtęs fontanelis be kitų simptomų Tinkama fontanelio priežiūra Vaiko šriftukui nereikia jokios ypatingos priežiūros ar apsaugos. Fontanelio vietą galima saugiai nuplauti maudant vaiką, o po to nušluostyti (netrinti) rankšluosčiu. Nukopijuota iš čia

Fontanelio peraugimo greitis yra labai individualus. Viskas priklauso nuo pradinio jo dydžio (0,6-3,6 cm), nuo kalcio-fosforo balanso kūdikio organizme. Kad ir kaip ten būtų, būtent šrifto augimo greitis kelia ypatingą vaiko tėvų nerimą ir nerimą. Išsiaiškinkime, o jei fontanelis neužgis...

Normos, normos, normos...

Didžiausias šrifto dydis gimimo metu yra 2,2-3,5 cm. Dėl tarpkaulinių siūlų ir kaukolės kaulų tiesinimo šrifto dydis gali šiek tiek padidėti, tačiau tai pirmiausia yra dėl jo formos pasikeitimo. . Vėliau šrifto dydis nuolat mažės, o visiškas užsidarymas įvyks vidutiniškai 12–18 kūdikio gyvenimo mėnesių. Tačiau šie terminai yra labai, labai savavališki. Užregistruoti atvejai, kai fontanelio uždarymas įvyko tiek anksčiau, tiek vėliau. vėlyvos datos ir vis dėlto tai buvo norma.

Neperauga. Ar tai pavojinga?

Žinoma, fontanelio peraugimo laikotarpis kiekvienu atveju yra individualus. Tačiau jei tėvai pastebi, kad didelis fontanelis gyja per lėtai, patartina kreiptis pagalbos į neurologą. Ir gydytojas tikrai nustatys, ar yra pagrindo nerimauti, išrašys, įsitikinti, ultragarsu smegenys

Jei fontanelis tikrai vėluoja užsidaryti, tai gali reikšti:

• Apie genetinį polinkį. 1982 metais speciali PSO komisija padarė išvadą, kad tiek didelio šrifto dydis, tiek jo uždarymo greitis yra genetiškai nulemti veiksniai.
• Apie rachitą. Dėl nepakankamo kalcio kiekio organizme, kuris yra tiesiogiai susijęs su mažu vitamino D vartojimu, vėliau gali užsidaryti fontanelis ir atsirasti rachitas. Dėl to pakinta kaulinis audinys, sutrinka vaiko eisena, sulinksta kojos. Rachito požymiai: kūdikis neramus, prastai miega, gausiai prakaituoja, slenka kūdikio plaukai. Normalizuojant vaiko kalcio ir fosforo apykaitą, galima išvengti vėlyvojo fontanelio užsidarymo ir su juo susijusių rachito. Profilaktikos tikslais vaikams skiriamas vitaminas D.
• Apie hidrocefaliją (pernelyg didelis skysčių kaupimasis smegenyse). Ši liga pasireiškia padidėjusiu intrakranijiniu spaudimu. Dėl to vaikas tampa neramus, pasireiškia raumenų distonija, sutrinka miegas arba per didelis mieguistumas, ašarojimas, pakinta akies dugno kraujagyslės. Be to, sergant hidrocefaliniu sindromu, kas mėnesį gerokai padidėja galvos apimtis, o ypač sunkiais atvejais – net kaukolės siūlių skirtumai. Štai kodėl gydytojai pirmiausia sutelkia dėmesį į vaiko galvos augimo greitį, o ne į šrifto dydį.

Jie turi mažas antenas, bet dar neturi kelių. Naujagimiai taip pat turi daugiau kaulų nei suaugę: 300, palyginti su 206. Reikalas tas, kad kai kurie kaulai augimo metu susilieja. Pavyzdžiui, kaukolės kaulai – ji iš tikrųjų susideda iš kelių dalių. Tai būtina, kad kūdikio galva galėtų praeiti per moters gimdymo kanalą. Kaukolės kaulai visiškai susilieja į vieną dėžutę, kai fontanelis užsidaro.

Nuotrauka GettyImages

Nors ant naujagimio galvos matome vieną šriftą – priekinį – iš tikrųjų jų yra šeši. Taip pat yra nedidelis pakaušis ir keturi laikinieji, kurie paprastai užsidaro gimimo metu arba pirmąjį gyvenimo mėnesį.

Didelio priekinio šrifto funkcija yra apsaugoti kūdikio galvą nuo pažeidimų, kai jis praeina per gimdymo kanalą, ir leisti smegenims visiškai vystytis, neapsiribojant kietaisiais kaukolės kaulais, bent jau pirmoje žmogaus vystymosi stadijoje. gyvenimą. Be to, didelis fontanelis dalyvauja smegenų termoreguliacijoje. Laikui bėgant, natūralaus reguliavimo procesas gerėja, o priekinis šriftas užsidaro 12–18 gyvenimo mėnesių.

Tačiau visi terminai yra griežtai individualūs. Pavėluotas ar ankstyvas uždarymas yra normalu konkrečiam kūdikiui. Fontanelio būklę ir dydį stebi vietinis gydytojas.

Kaip prižiūrėti fontanelį

Fontanelis nereikalauja ypatingos priežiūros. Svarbiausia, ką reikia žinoti, yra tai, kad jokiu būdu neturėtumėte daryti spaudimo šiai sričiai. Tačiau kol formuojasi vaiko kaukolė, reikia stebėti kai kuriuos kitus dalykus.

Jei kūdikis visą laiką miega pasukęs galvą ta pačia kryptimi, šios pusės kaukolė gali tapti plokščia. Idealu, jei kūdikis miega ant nugaros arba sukasi galvą į skirtingas puses. Tai gali daryti tėvai: padėkite kūdikio mėgstamą žaislą toje pusėje, kur norite, kad jis pasisuktų. Šis „pratimas“ taip pat padės sustiprinti kaklo raumenis. Ir net jei atsiranda „plokštumas“, jis išsilygins, kai kūdikis paaugs ir galės sėdėti ar gulėti ant pilvo.

Bet jei jūsų galvos forma jums atrodo keista, geriau tai aptarti su gydytoju. Jis atliks tyrimą ir galės suprasti, ar yra kaukolės kaulų vystymosi problemų. Paprastai viską galima ištaisyti reguliaria fizine terapija. Jei problema rimta, pediatras nukreips jus pas specialistą.

Nuotrauka GettyImages

Ką daryti, jei fontanelis gerai negyja

Tačiau jei nerimaujate dėl lėto šrifto priveržimo, galite kreiptis į neurologą. Jis apžiūrės kūdikį, prireikus atliks smegenų echoskopiją ir išsklaidys jūsų abejones.

Mažas, ką tik iš ligoninės parvežtas kūdikis, o ypač jei tai pirmagimis, tėveliams suteikia ne tik džiaugsmo, bet ir sukelia daug baimių. Jaunas mamas ir tėčius labai gąsdina pulsuojanti minkšta vieta ant galvos – fontanelis. Tėvams kyla daug klausimų: kas tai yra, ar galima paliesti minkštą vietą, kokio amžiaus vaiko fontanelis užsidaro ir daugelis kitų. Mes išsamiai paaiškinsime šią temą mūsų straipsnyje.

Iš šio straipsnio sužinosite

Kas yra fontaneliai ir kaip jie atrodo?

Visos mamos girdėjo ir šiek tiek žino apie naujagimių fontanelius. Tačiau dažniau įprasta kalbėti tik apie vieną tokią vietą ant vaiko galvos - karūną. Tiesą sakant, ką tik gimusiuose kūdikiuose yra 6 fontanelės. Dauguma, 4 arba 5, paprastai būna arti įsčiose, paskutines savaites iki gimdymo, o dar vienas apauga paskutiniu pusantrų dvejų metų.

Fontanai yra nedideli plotai tarp kaukolės dalių. Jie susideda iš membraninio elastinio ir riebalinio audinio bei odos. Sluoksnio struktūra ir storis yra maždaug vienodi visiems kūdikiams. Kitaip tariant, kol kaulai nebus tvirtai sujungti vienas su kitu, kaip ir suaugusio žmogaus, membrana veiks kaip kilnojamas siūlas. Vaisiaus vystymosi metu ir po gimimo audinių jungtis sukaulėja.

Pakalbėkime apie kiekvieną fontanelį eilės tvarka:

Šoninis

Jų yra 4. Jie yra po porą kiekvienoje šventykloje. Tai mastoidiniai ir pleišto formos langai. Sveikam kūdikiui iki gimimo jie turi laiko pasidengti kauliniu audiniu, o neišnešiotam kūdikiui jie užsidaro per pirmąjį gyvenimo mėnesį.

Galinis

Taip pat vadinamas mažu. Vieta: pakaušyje. Jis užsidaro prieš antrąjį gyvenimo mėnesį arba įsčiose – visi mėnesiniai laikomi normaliais. Jis turi trikampio formą.

Priekyje

Kitas vardas yra didelis. Jis yra kaukolės pakaušio ir priekinių kaulų sandūroje, viršugalvyje. Jos dydis gana nemažas, vidutiniškai 2x3 cm.. Ant galvos galima pajusti minkštą pulsuojančią vietą be ypatingų įgūdžių.

Priekinis fontanelis laikomas svarbiausiu nustatant teisingą naujagimio vystymąsi. Jis užsidaro vėliau nei visi kiti. Jo išvaizda, pulsavimas ir uždarymo laikas pasako pediatrui apie teisingą vaiko vystymąsi. Būtent apie tai ir kalbėsime mūsų straipsnyje.

Tai įdomu! Amerikoje ir Europos šalyse fontaneliai vadinami fontanais. Terminas suteiktas dėl kaukolės fenestrų panašumo, kai jos pradeda pulsuoti, burbuliuojant vandeniui. Lotyniškai ši minkšta kaukolės dalis vadinama fonticulus.

Diagrama paveikslėliuose ir nuotraukose padės tėvams sužinoti, kur yra fontanelės ant naujagimio galvos.

Kam jie reikalingi

Gamta aiškiai apibrėžė fontanelių funkcines užduotis. Jų tikslas yra toks:

1. Padėkite galvai pereiti gimdymo kanalą. Kūdikio kaukolės kaulai nėra statiški. Gimdymo metu jie gali susitraukti ir išsiplėsti, prisitaikydami prie takų dydžio. Dėl galvos deformacijų kūdikiai gimsta su pailgos, ovalios, kiaušinio formos kaukolės forma. Šis išorinis defektas išnyksta per kelias savaites.
2. Dalyvaukite smegenų termoreguliacijoje mažas žmogus. Langelis smegenų ventiliacijai, kai kūno temperatūra pakyla, apsaugo kūdikį nuo edemos ir traukulių.
3. Sukurkite sąlygas smegenų augimui. Didėja kaukolės dydis, smegenų tūris, o normaliai proceso eigai būtinas galvos kaulų mobilumas.
4. Galintis sugerti smūgius. Kritimai ir mėlynės gali pažeisti kūdikio smegenis. Naujagimių fontanelių anatomija padeda sušvelninti neigiamą poveikį kaukolei ir vidinėms galvos dalims.

Gydytojai išmoko naudotis fiziologinės savybės naujagimiams geriems tikslams. Kaukolės langai padeda pediatrams šiose situacijose:

• Ultragarsinis kūdikio smegenų tyrimas per vainikėlį atliekamas 1–40 dienų amžiaus. Remiantis gautais duomenimis, sudaromas tikslus smegenų procesų aprašymas. Tyrimas būtinas norint anksti nustatyti smegenų patologijas. Ultragarsas negali prasiskverbti pro kaukolės kaulą, o plėvelė lengvai patenka į galvą. Mėnesio kūdikis apžiūros metu gali verkti, tačiau tyrimo metu nejaučia skausmo ar diskomforto.
• Vertinant išvaizda, uždarymo laikotarpis, fontanelių dydis, gydytojas gali padaryti teisingas išvadas apie vaiko sveikatą. Pediatras ar neurologas gali skambinti pavojaus signalu, jei šriftas išsipučia, per anksti ar vėlai įsitempia, išsikiša ar nuskendo.

Kas lemia fontanelio dydį gimus?

Įprastas priekinio lango dydis laikomas nuo 6 iki 35 mm, idealus – 20 mm. Forma turi būti pleišto, rombo formos.

Mažesni ar didesni dydžio nukrypimai pediatrui reiškia vaiko vystymosi patologijas, nėščios moters mitybos pažeidimus, drėgmės ir mikroelementų trūkumą kūdikiui. Naujagimio fontanelio dydžiui įtakos turės šie veiksniai:

• Mamos mityba. Dėl kalcio trūkumo nėščiosios valgiaraštyje vaisiaus kaulai tampa trapūs, vainikas bus plonesnis ir didesnio dydžio.
• Atitikimas multivitaminų vartojimo standartams. Nėštumo metu jūs negalite apsiginti nuo naudingų vaistų. Kalcio perteklius gali sukelti ankstyvą membranos tarp arkų kaulėjimą. Galvutei su fiksuotais siūlais sunku praeiti pro gimdymo takus, o rizika susižaloti tokiam kūdikiui išauga kelis kartus.
• Gimimo data. Neišnešiotų kūdikių kaukolės fenestros yra plonesnės, didesnės ir vėliau užsidaro.
• Gimimo būdas. Kūdikiai, gimę per C sekcija, laikomi ypatingais, nors beveik niekuo nesiskiria nuo natūraliai gimusių vaikų. Cezario pjūvio metu fontanelis gali būti didesnis ir vėliau sugyti. Tai nėra baisu, jei laikomasi kitų plėtros standartų.

Kada fontanelis perauga ir nuo ko tai priklauso?

Po gimimo kūdikiui lieka vienas ar du natūralūs kaukolės langai. Tai yra nugara ir priekis. Spragas pakaušyje užgyja per vieną ar du mėnesius po gimimo. Tačiau tiksliai žinoti, kuriuo metu šriftas priešais kūdikius užsidaro, neįmanoma.

Pagal statistiką, 1% kūdikių kartu suauga iki trijų mėnesių amžiaus, 40–50% iki 1 metų amžiaus, likusiems sveikiems kūdikiams iki 1,5 ar 2 metų.

Laikas, per kurį didelis langas užgyja vaikams, priklauso nuo:

• Genetinis polinkis. Sūnaus ar dukters gijimo laikas yra 50–80% ir pakartos tėvų ir senelių raidos istoriją.
• Naujagimio nėštumas. Nesubrendę vaikai fiziniu išsivystymu atsilieka nuo savo bendraamžių. Tarpai tarp jų kaukolės skliautų taip pat užsidaro šiek tiek vėliau.
• Vaiko kūno aprūpinimo vitaminais laipsnis. Membranos sukaulės greičiau terminas jei kūdikis turi kalcio ir vitamino D perteklių. Trūkstant šių mikroelementų ar sutrikus medžiagų apykaitai, vėliau kaulai suaugs.
• Vaiko lytis. Mergaitėms kaulinis audinys tarp kaukolės dalių formuojasi visiškai lėčiau. Jie nuo berniukų atsilieka nuo mėnesio iki pusantro.

Štai ką daktaras Komarovskis sako apie ankstyvą ir vėlyvą šrifto uždarymą vaikui:

Šrifto dydžiai pagal mėnesį: norma centimetrais

Pakaušio šriftas užsidaro gimdos viduje arba pirmąjį kūdikio gyvenimo mėnesį. Priekinis lieka atviras dar apie pusantrų metų, tačiau palaipsniui mažėja.

Vidutiniai statistiniai lango pokyčiai vaikui augant parodyti lentelėje. Pasikliaukite jais, kad stebėtumėte vaiko vystymąsi, tačiau atsižvelkite į kiekvieno organizmo individualumą. Poros milimetrų nukrypimai nelaikomi patologiniais.

Dydis nėra vienintelis rodiklis, leidžiantis įvertinti naujagimio sveikatą. Gydytojai remiasi fontanelio išvaizda, audinių tankiu ir elastingumu bei kitais fiziologiniais ir elgesio veiksniais.

Kaip teisingai atlikti matavimus

Prieš išgyjant kaukolės tarpą, gydytojams svarbu stebėti vaiko lango dydį. Yra du šios vertės matavimo algoritmai:

Į pastabą! Kreipkitės į vietinį pediatrą arba slaugytoja, kuris atvyko globoti, parodyti, kaip teisingai išmatuoti fontanelį. Naudodami tą pačią techniką tėvai ir gydytojas išvengs nepasitenkinimo ir ginčų dėl rezultatų.

Kaip nustatyti visišką uždarymą

Galima suprasti, kad plėvelės langai tarp kaukolės skliautų pradėjo kietėti ir visiškai susiveržė liečiant arba aparatūros tyrimo pagalba (ultragarsu, NSG). Pediatrai ir tėvai dažnai taiko palpacijos metodą. Jei ant vaiko vainiko nejaučiamas pulsavimas, susiformavo kietas audinys (kaulas), vadinasi, langas perauga.

Ankstyvas uždarymas

Langas uždarytas metus ar mažiau. Per mažo naujagimio fontanelių skersmens ir priešlaikinio užsidarymo priežastis gali būti:

• Įgimta mikrocefalija. Galvos ir smegenų skersmuo sumažėja. Likusios kūno dalys šiuo atveju atitinka normas.
• Metaboliniai sutrikimai.
• Centrinės nervų sistemos patologijos.
• Kraniosinostozė. Grasina vaikui intelekto raidos sutrikimais. Kaukolės siūlai užsidaro per greitai, neleidžiant smegenims augti.
• kalcio perteklius. Mamos turi mažinti pieno produktų kiekį savo racione maitinant krūtimi ir suteikdamos vaiką papildomu maistu.
• individualios kaukolės vystymosi ypatybės. Jei kiti rodikliai normalūs, tėvams nerimauti nereikia.

Vėlyvas uždarymas

Maksimalus fontanelio gijimo laikas yra 1,5–2 metai. Iki tokio amžiaus nėra prasmės skambinti pavojaus varpais. Kartais langas ilgą laiką išlieka nepakitęs, o po 12 mėnesių greitai suauga. Kontroliuokite procesą, paklauskite gydytojo, kodėl fontanelis negyja, paprašykite papildomų tyrimų, jei įtariate patologiją.

Per didelis vainiko dydis pagal metinius standartus gali rodyti šias ligas:

• Rachitas. Vystosi dėl vitamino D trūkumo. Rizikos grupei priklauso neišnešioti kūdikiai. Laiku gydant vitamino D ir kalcio trūkumo problema išsprendžiama be pasekmių vaikui.
• Hipotireozė. Įgimta forma diagnozuojama gimdymo namuose atlikus kraujo tyrimą dėl hormonų. Jei skydliaukė nefunkcionuoja tinkamai, vaikas atsiliks protinėje ir fizinėje raidoje.
• . Genominė patologija, atsirandanti dėl mutacijų.
• Kaulų vystymosi sindromas – chondrodisplazija. Pacientai sulėtėja fiziškai ir jiems diagnozuojamas nykštukiškumas.

Atsikišęs fontanelis

Priekinio lango išsikišimas tarp kaukolės kaulų gali rodyti rimtas naujagimio patologijas. Tai encefalitas, padidėjęs intrakranijinis spaudimas, kraujavimas, meningitas.

Diagnozei nustatyti nepakanka vien karūnos išvaizdos. Įgimtas ir įgytas patologijas turi lydėti papildomi simptomai:

• padidėjęs kūdikio nervingumas;
• rėkia, verkia;
• miego sutrikimai;
• traukuliai;
• karštis;
• letargija;
• pykinimas Vėmimas;
• žvairumas.

Svarbu! Ypatingas dėmesys Verta atkreipti dėmesį, jei guzas ir iškilimas atsirado po smūgio ar kritimo. Išorinių defektų priežastis gali būti smegenų sukrėtimas dėl mėlynės.

Nuskendęs fontanelis

Jungiamojo audinio tarp kaukolės kaulų įdubimas nesuteikia pagrindo įtarti vaiko patologiją. Nuskendusi fontanelė yra dehidratacijos požymis. Daugelis kūdikių iš karto po gimimo blogai geria vandenį, prisotintą motinos pienu. Tačiau natūrali mityba gali būti riebi. Tokiu atveju vaikas turėtų gauti papildomo skysčio.

Laja nusvyra dėl drėgmės trūkumo ligos, hipertermijos ir viduriavimo metu. Kūnas rodo, kad vandens netekimą reikia pakeisti sausa oda, skilinėjančiomis lūpomis, bendru negalavimu ir vidurių užkietėjimu. Pakoregavus gėrimo režimą, pagerėja vaiko savijauta ir fontanelio išvaizda.

Dažni mitai

Geriausia, kad tėvai bet kokius rūpesčius dėl savo vaiko sveikatos aptartų su savo pediatru. Šriftų susiaurėjimo, jų ploto gimimo metu ir vėliau tema kupina fiktyvių faktų ir naivių klaidingų nuomonių. Štai keletas paplitusių mitų, kurių jaunoms mamoms nereikia klausytis iš geraširdžių draugų ir kaimynų.

Tuo trumpas video Dr. Komarovsky griauna pagrindinius mitus apie fontanelį:

Didelis fontanelis naujagimiui yra tikras rachito požymis

Klaidinga išvada. Vaikui susirgus rachitu, pakinta galvos forma, padidėja kaukolės priekinės ir parietalinės skiltys, viršugalvio membranos kraštai suglebę, lankstūs, tarpas tarp lango ašių gali nebūti. visai siauras.

Šrifto dydis mažas, todėl vitamino D gauti neįmanoma, net jei diagnozuotas rachitas

Jei nustatomas rachitas, reikia vartoti vaistus, kad išgydytų kaulinį audinį. Nustatant patologiją lango dydis neturi reikšmės. Siūlė ant kaukolės nuo š būtinas vaikui Vaistų terapija neužsivers greičiau.

Kai fontanelis užsidaro, smegenys nustoja augti

Galva ir vidinės kaukolės dalys toliau vystosi ir didėja dar ilgai po to, kai šriftai užsidaro. Bet ne tokiu greičiu. Šį faktą galite patikrinti išmatuodami vaiko galvos perimetrą iki paauglystė. Siūlės visiškai išgis sulaukus 20 metų.

Vaikų protiniai gebėjimai kenčia nuo greito šrifto įtempimo

Tai netiesa. Smegenys toliau auga ir vystosi dėl kaukolės siūlių mobilumo. Gebėjimų ir intelekto charakteristikos nuo priešlaikinio langų užaugimo ankstyvas amžius nekeisti.

Smegenys gali būti pažeistos, jei paliesite fontanelį

Ne, žinoma, neturėtumėte per daug spausti tarpo tarp kaukolės skliautų. Bet galima pabučiuoti, liesti, jausti. Smegenys yra tvirtai apsaugotos nesukaulėjusio audinio.

Turite atidžiai prižiūrėti fontanelį, dėvėti storas kepures, kad kūdikis su juo neatsitrenktų į lovos kampą ar šoną

Naujagimio fontanelis nereikalauja specializuotos priežiūros. Vaiko kaukolė turi būti apsaugota nuo smūgių bet kuriame amžiuje. Taip pat pavojinga trenkti į galvą su peraugusiu vainiku. Šiltuoju metų laiku negalima nešioti storos kepuraitės, nes tai sutrikdo vaiko kūno šilumos mainus.

Teisingai išmatuoti fontanelio dydį galima tik naudojant aparatūros tyrimus

Ultragarsu ir neurosonografija kaukolės langų skersmenį, apimtį ir dydį nustato tiksliau nei gydytojas naudojant juostą. Tačiau intervalas tarp rodiklių yra mažas, milimetro dalis. Remdamiesi abiem matavimais galite susidaryti visapusišką kūdikio sveikatos vaizdą.

Jei fontanelis per vėlai pradeda augti, skersmuo mažėja labai lėtai per šešis mėnesius, vaikas serga hidrocefalija

Paimti kaip pavyzdį amžiaus normas tarpų tarp kaukolės skliautų uždarymui nėra visiškai teisinga. Tai yra vidurkiai. O diagnozei nustatyti – mikrocefalija, hidrocefalija, rachitas – reikalingos rimtesnės priežastys nei peraugimo laikotarpis ir minkšto vainiko dydis.

Padidėjus intrakranijiniam spaudimui, naujagimiui skauda galvą ir jis verkia. Sergant hidrocefalija (vandens pertekliumi smegenyse), kūdikio galva auga sparčiai, išsiskiria kaukolės skliautų kraštai.

Fontanelis turėtų peraugti 24 mėnesius. Jei taip neatsitiks, vaikas serga

5% vaikų kaukolės skliautai po 2 metų pasidengia kauliniu audiniu. Per kiek metų procesas baigsis, priklauso nuo organizmo savybių. Tai normalu, jei nėra kitų raidos sutrikimų požymių.

Galvos vainiko spyruoklė yra nuspausta dėl kritimo

Ne, ši savybė nepaaiškinama tuo, kad kūdikis galėjo jį stipriai trenkti. Įdubimas kaukolės viduje padidėja dėl drėgmės trūkumo, prakaitavimo ir kūdikio perkaitimo. Atlikite testą, leiskite vaikui pakankamai gerti. Dvi tris dienas duokite vandens dažniau. Karūnėlė atkurs teisingą padėtį.

Jei vaikas gimė su mažu fontaneliu, spraga turėtų užgyti greičiau ir atvirkščiai

Iki kurio laiko minkštoji galvos sritis pradės gyti, priklauso nuo to individualios savybės kūdikio vystymasis. Plėvelės dydis šiuo atveju neturi reikšmės.

Kad vainikas greičiau augtų esant normaliam vystymosi tempui, reikia pradėti savarankiškai vartoti vitaminą D ir kalcį.

Namų terapija vaikui tik pakenks. Rekomenduojame mamoms, užsiimant savidiagnostika, nesikišti į natūralius vaiko raidos procesus. Jei turite susirūpinimą ar nerealių problemų, kreipkitės į savo pediatrą. Jis tiksliai žino, ką daryti ir kada pradėti gydymą.

Jei fontanelis parausta, vaikas susitrenkia arba yra smegenų kraujavimas

Paraudimas gali atsirasti dėl alerginės reakcijos į plovikliai, per kruopščiai nuvalykite galvą kietu šepetėliu. Simptomas neturi nieko bendra su smegenimis, galvos oda reaguoja į išorinius dirgiklius.

Norėdami išsklaidyti visas abejones ir mitus, žiūrėkite vaizdo įrašą su patyrusio ir garsaus daktaro Komarovskio paskaita.

DUK

Informacijos apie naujagimių fiziologiją trūkumas, tylumas pediatras arba jaunų tėvų baimė atrodyti visiškai nepatyrusiems sukelia daug klausimų apie kūdikių šriftus. Atsakysime į populiariausius iš jų.

Kaip prižiūrėti fontanelį

Minkštas vainikas nereikalauja ypatingos priežiūros. Vienintelė taisyklė, kurią turėtų atsiminti mamos, yra pieniškos plutos, gneiso, šukavimas nuo galvos odos.

Žvynuoti dariniai rudos, pilkos ir geltona spalva paviršiuje būna iki 6–12 mėnesių. Tada jie dingsta be pėdsakų. Mamos dažniausiai nekantrauja, kol susitvarkys savo kūdikį. Tai galima ir reikia padaryti, bet be didelio uolumo. Iššukuokite gneisą smulkiomis šukomis arba šepečiu.

Jei šrifto galvos dalį padengė pluta, odą gydykite aliejumi ir kartą per savaitę po vonios specialiais šepetėliais minkštais šereliais iššukuokite žvynus. Tokiu atveju tikrai negalėsite sugadinti lango.

Ar pavojinga liesti fontanelį?

Ne, atsargiai liesdami minkštą vainikėlį ant kūdikio galvos nekelia jokio pavojaus. Pediatrai atsargiai pirštais apčiuopia langus, net lengvai juos spausdami. Vaikas nieko nejaučia ir neturėtų verkti. Mamos, keisdamos marškinius, gali be baimės plauti, lyginti, liesti ar liesti vietas, kurios nėra visiškai apaugusios. Apriboti prisilietimą yra neteisinga.

Ar galima kirpti vaiko plaukus, jei šriftas neuždarytas?

Berniukų tėvai dažnai dėl to nerimauja. Jas kirpti ar skusti tenka anksčiau ir dažniau nei mergaites. Mama negali nervintis ir ramiai atlikti kirpimo procedūrą. Kruopščiai kerpant plaukus neįmanoma sužeisti neužaugusios vainiko. Membrana labai tanki.

Tuščiavidurės dėmės ant naujagimio galvos yra su amžiumi susijusi anatominė ypatybė. Jų dydis ir plotas gali neatitikti visuotinai priimtų standartų. Nereikia iškart skambinti pavojaus signalo. Pasakykite gydytojui apie savo susirūpinimą, jis jums pasakys geras patarimas, nurims. Nebijokite laikyti kūdikio ant rankų, pabučiuoti ir liesti galvą – smegenys yra visiškai saugios po fontaneliais.

SVARBU! *kopijuodami straipsnio medžiagą būtinai nurodykite aktyvią nuorodą į originalą