Відновлення після інсульту: як повернути втрачені когнітивні та рухові функції, зір та моторику. Наслідки інсульту Чи може людина після інсульту втратити розум

Усі люди, схильні до хвороб серцево-судинної системи, побоюються інсульту, гострого порушення мозкового кровообігу, наслідки якого можуть бути дуже серйозними

Назвемо деякі з них:

• Стан оглушення чи повної відсутності свідомості.
• Зміна частоти, глибини та ритму дихання, аж до його зупинки.
• Прискорене серцебиття, падіння системного артеріального тиску. Не виключена зупинка серця.
• Мимовільні спорожнення.

Неврологічні порушення:

• Яскраво виражена асиметрія особи: одностороннє опущення кута рота, згладженість шкірних складок в області носа, на лобі.
• Відсутність мови або невиразна вимова слів. Нерозуміння зверненого мовлення.
• Порушення зору – обох очей чи одного.
• Повна або часткова паралізація кінцівок (частіше одностороння), що супроводжується підвищенням тонусу поперечно-смугастої мускулатури

Інфаркт мозку

Є два різновиди інсульту: геморагічний та ішемічний. Ішемічний називають також інфарктом мозку.

При ішемічному інсульті артерії, що живлять мозок, закупорюються тромбом. Найчастіше буває у людей, які страждають на атеросклероз, а також при гіпертонічній хворобі та миготливій аритмії. Після нападу фізичний та емоційний стан людини зазнають змін, він змінює свої поведінкові особливості.

Людина відчуває стресовий стан, тому що сама інсульт - руйнівний удар для нервової системи. Втрата контролю над тілом, погіршення пам'яті та зору (аж до втрати) – все це відкидає, викликає роздратування, злість, плаксивість, агресію. Увага та турбота близьких часто сприймаються в багнети.

Чим спричинено порушення життєвих функцій

Порушення важливих функцій після інсульту спричинене втратою провідності клітин мозку – нейронів. Саме провідність нейронів дає людині можливість координувати свої рухи, правильно говорити, активно мислити та інше. Цей фактор перешкоджає відновленню організму після нападу.

Гинуть нейрони внаслідок відсутності доставки до головного мозку крові та кисню. Розвиток ішемічного та геморагічного інсультів провокується саме пошкодженням судин.

Кількість випадків порушень мозкового кровообігу збільшується із віком. Особливо вразливі щодо цього люди малорухливого способу життя.

Головному мозку необхідні постійні припливи великих обсягів кисню. Це зумовлено високою інтенсивністю обміну речовин. Порівняйте: маса мозку щодо всієї маси людини досить мала – 2%. Але кисень і глюкоза, що надходять в організм людини, йдуть на харчування мозку в значних кількостях - 20 і 17% відповідно.

Оскільки мозок не має запасних резервів кисню, то вже при місцевому недокрів'ї (ішемії), якщо воно триває більше п'яти хвилин, відбуваються пошкодження його нервових клітин, причому незворотні.

Під час інсульту частина клітин ушкоджується, частина гине. У гострому періоді спостерігаються великі ділянки пошкоджених клітин, потім впливають набряки. За кілька тижнів, коли загострення відступить, ділянка пошкодження зменшується.

Уламки пам'яті

Апоплексичний удар завдає серйозного удару по когнітивним функціям людини. Насамперед – за пам'яттю, частковою або повною втратою. Людина може пам'ятати своїх близьких, як його звати.

Пам'ять після інсульту схожа на тендітну судину: або ось-ось розсиплеться, або вже розпалася на дрібні уламки, які хвора людина не в змозі зібрати воєдино.

Удар по зору

Крім функціональних порушень у роботі організму, інсульт супроводжується також значними структурними змінами у мозку. Дуже часто потрібне відновлення зору.

Раптове погіршення зору, до речі, часто є провісником апоплексичного удару. Воно трапляється, коли потік крові переривається хоча б на хвилину. Порушення зору, біль голови спостерігаються з перших хвилин нападу.

Інсульт, як правило, завдає незворотної шкоди роботі організму. При церебральних емболії та тромбозі він може стати причиною повної втрати зору. При рецидиві легкої ішемії проблеми із зором частіше мають короткочасний характер.

Параліч після інсульту

Паралічі та парези – найпоширеніші наслідки інсультів. Вони вражають різні місця. Це залежить від того, де локалізується осередок пошкодження мозку. Якщо уражена ліва частка, настане паралізація правої сторони тіла або її частини. І навпаки.

Статистика неупереджена і невблаганна: з людей, які перенесли інсульт, виживає половина. А 50% тих, хто вижив, залишаються інвалідами. Летальний результат настає частіше, коли відбувається крововилив у праву півкулю. Ураження його лівої частини та параліч правої сторони тіла вважається сприятливішим результатом і краще переноситься хворими.

Тяжкість паралізації правої сторони залежить від місця локалізації та обширності ділянки ураження мозку. Хтось глухне та сліпне, але може рухатися та говорити; хтось зберігає комунікативні функції, але втрачає рухову активність; а третього одночасно обрушилися всі негативні наслідки інсульту.

З нез'ясованих причин, клітини лівої півкулі інсульт вбиває повільніше. Тому правий бік у хворих відновлюється швидше.

До психічних розладів після нападу інсульту (гостре порушення мозкового кровообігу) відносять деменцію - набуте недоумство, в результаті якого відбувається поступова втрата отриманих раніше навичок і знань, а також стає важко освоєння нової інформації, умінь.

Після перенесеного інсульту виникають такі порушення психіки, як зміни мови, листи, інших когнітивних чи неврологічних функцій. Щоб виправити наслідки інсульту, крім медикаментозного лікування, проводять психологічну реабілітацію, що допомагає впоратися хворому з порушеннями після інсульту

Небезпека деменції

Деменція – поширене та прогресуюче швидко захворювання. Так, у 2009 році хворих на недоумство було близько 35 мільйонів осіб, а станом на 2015 рік їх налічувалося вже понад 46 мільйонів.

Вчені прогнозують до 2050 збільшення кількості хворих цим психічним розладом до 131 мільйона осіб. Частіше після психічний розлад не піддається лікуванню, тому важливо своєчасно діагностувати та вилікувати гостре порушення мозкового кровообігу та інші захворювання, що провокують розвиток патології.

Види недоумства

Залежно від постраждалої ділянки виділяють такі види недоумства, як:

• кіркове;
• підкіркове;
• кірково-підкіркове;
• мультифокальний.

Коркова деменція розвивається внаслідок зловживання алкогольних напоїв, а також при Альцгеймері та . При кірковій деменції постраждалий відділ – кора мозку.

Причиною появи підкіркової деменції є крововилив у білу речовину, а також і Хантінгтон. Постраждалими дільницями є підкіркові структури мозку.

При інсульті найбільше ушкоджуються кірковий та підкірковий ділянки головного мозку (кірково-підкіркова деменція). Мультифокальна деменція розвивається через патологічний процес у різних відділах центральної нервової системи.

Чому розвивається недоумство судинного типу

Причиною розвитку патології є гостре чи хронічне порушення мозкового кровотоку. Через те, що тканини частково або повністю недоотримують необхідний об'єм крові, спостерігається некроз нейронів. Гостро порушення може бути спровоковано ішемічним (гострим порушенням мозкового кровообігу через закупорку мозкових артерій) або геморагічним (гострим порушенням мозкового кровообігу, що розвиваються через розрив внутрішньоцеребральних судин) інсультами.

Спровокувати ішемічний, геморагічний інсультможуть такі фактори, як:

• артеріальна гіпертонія (підвищений тиск);
• хвороби серця;
• цукровий діабет(миготлива аритмія);
• прийом наркотичних речовин;
• літній вік;
• надлишкова вага.

Також інсульт розвивається з таких психологічних причин, як наявність сильного стресу та тривалого емоційного перенапруги.

Хронічне порушення кровообігу, зазвичай, протікає непомітно. Слабоумство розвивається поступово в результаті закупорки невеликих судин при атеросклерозі або недостатнього об'єму крові, що доставляється при серцево-судинної недостатності. Через наявність компенсаторних механізмів на початкових етапах недоумства виявити його неможливо.

Ознаки судинного недоумства

Судинна деменція поєднує у собі когнітивні та неврологічні розлади. Когнітивні порушення виникають протягом місяця після нападу інсульту. У разі множини невеликих інсультів симптоми когнітивних розладів виявляються протягом півроку. Симптоми, їхній ступінь прояву залежать від того, який відділ мозку і наскільки сильно він буде пошкоджений. Типовими симптомами судинного недоумства є:

• зменшення кількості інтересів людини;
• гноблення психічних функцій (мислення, сприйняття);
• погіршення гнучкості мислення.

Негативні зміни у пам'яті людини виникають спочатку, але м'якше проти їх проявом при Альцгеймері. Людина забуває деякі епізоди, зазнає труднощів із засвоєнням нового матеріалу. Проте пасивне враження дається йому легко. Труднощі виникають тоді, коли людина намагається згадати певні речі (активний спогад). Люди на початковому етапі недоумства страждають порушенням мови та письма. Вони забувають деякі слова або не розуміють їхнього сенсу. Під час розмови вони можуть робити помилки у словах, оскільки не розуміють їх значення.

Прогресуючи, психічні розлади після інсульту посилюються. Людина неспроможна згадати, як користуватися звичними йому речами. Йому стає важко орієнтуватися у просторі, особливо там, де він раніше жодного разу не бував. Такій людині важко зробити покупку, оформити документи. Люди, які мають пізню стадію деменції, потребують постійного догляду, тому що без сторонньої допомоги вони не в змозі нагодувати, одягнути себе.

Для судинної деменції характерне хвилеподібне перебіг. Хворий може відчувати незрозумілу лють, дратівливість, недовірливість, але згодом ці емоції без будь-якої причини зникають. Також після інсульту можливий розвиток депресивного стану або психозів.

Діагностика судинної деменції

Для того щоб виявити недоумство, лікар здійснює збір анамнезу. Також він ґрунтується на ознаках, що свідчать про наявність деменції:

1. Є свідчення про порушення пам'яті хворого. Лікар ці відомості дізнається шляхом опитування хворого та його родичів.
2. Є ознаки (помилки в мовленні), агнозії (трудність сприйняття навколишньої інформації), апраксії (порушення руху).
3. Порушення взаємодії із соціальним середовищем, поява поганих відносину сім'ї хворого.
4. Не виявлено симптоми делірію (психічний розлад).
5. Дефект мозку, зафіксований за допомогою тестів (ЕЕГ, магнітно-резонансна та комп'ютерна томографія мозку, реоенцефалографія, УЗД).

Як вилікувати психічний розлад

Ліки виписує лікар залежно від перебігу захворювання. Завдання терапії: усунення порушення мозкового кровообігу, підтримання нормального кровотоку мозку, а також на усунення порушень, спричинених недоумством. Щоб усунути когнітивні порушення, лікар призначає такі ліки, як:

• антиоксиданти;
• нейропептиди;
• ноотропні препарати;
• нейротрофічні препарати;
• антидепресанти;
• мембраностимулюючі ліки;
• заспокійливі засоби;
• нейролептики.

Людям на відновлення психіки після інсульту призначають спеціальну дієту, проводять заходи, створені задля нормалізацію артеріального тиску. Оскільки при вживанні антибіотиків може виникнути парадоксальний ефект від їх прийому, важливо вести спостереження за соматическим і психічним станом хворого, а за відсутності терапевтичного ефекту препарату або погіршення самопочуття хворого негайно замінити ліки.

Важливо! Тільки при необхідності та в малих дозах застосовують ліки, що пригнічують когнітивні функції.

Особливості догляду за хворими на страждають деменцією

Людям із психічним розладом, крім медикаментозної терапії, потрібен відповідний догляд. Пацієнтам показані трудо- та групові терапії. Їм потрібні зручні та безпечні умови проживання. Іноді у хворого забирають ключі від квартири, а також усувають доступ до газової печі, щоб убезпечити його життя.

Л. Столярова, А. Кадиков, Л. Чернікова,М. Бурлакова

Порушення мозкового кровообігу - захворювання, що часто зустрічається, особливо серед людей похилого віку. Причиною його є ураження судин мозку, що несуть необхідні нервовим клітинам поживні речовини та кисень. Найчастіше уражаються мозкові судини при таких поширених серед людей середнього та літнього віку хворобах, як артеріальна гіпертонія та атеросклероз.

Вченими виявлено низку несприятливих факторів, що сприяють розвитку інсульту, які отримали назву факторів ризику. Наявність у людини одного такого фактора ще не означає, що у нього обов'язково розвинеться це захворювання. Але шансів захворіти у нього все ж таки в кілька разів більше, ніж у будь-якої іншої людини однакового з ним віку, але благополучного за факторами ризику. Поєднання кількох факторів ризику різко підвищує можливість розвитку інсульту.

До факторів ризику відносяться: спадкова схильність (наявність подібних захворювань у батьків та найближчих родичів), артеріальна гіпертонія (підвищений кров'яний тиск), ожиріння, недостатня фізична активність (гіпокінезія), куріння, вживання алкоголю, тривала нервово-психічна перенапруга.

Наш двадцятирічний досвід реабілітації хворих з наслідками інсульту дозволяє стверджувати, що у відновленні порушених функцій неоціненна роль їхніх родин, близьких та рідних.

Це і моральна підтримка, і допомога при виконанні домашніх завдань з лікувальної гімнастики (хворим з порушеннями рухів), допомога в оволодінні мовою, читанням та листом (хворим на мовні розлади), створення будинку умов, оптимальних для успішного одужання хворого.

Багато родичів хворих, та й самі хворі в бесідах, листах запитують нас, як правильно проводити в домашніх умовах заняття з відновлення рухів і мови, як правильно харчуватися і поводитися, щоб не повторився інсульт, просять нас дати конкретні рекомендації та поради. Необхідність популярного посібника для сім'ї щодо відновлення у хворих порушених в результаті інсульту функцій давно назріла. І виникла ідея написати такий посібник, використавши досвід лікування постінсультних хворих у Науково-дослідному інституті неврології АМН, сподіваючись, що ці знання допоможуть прискорити відновлення порушених функцій, запобігти рецидивам інсульту.

Що потрібно знати про інсульт?

Серед розладів мозкового кровообігу, що призводять до порушення доставки з кров'ю всьому мозку та окремим його областям кисню та поживних речовин, розрізняють мозкові кризи та інсульти.

При мозковому кризі кровопостачання мозку порушується короткий час. Для кризу особливо характерні так звані загальномозкові симптоми: різкий головний біль, нудота, а іноді блювання, запаморочення, слабкість, короткочасна (на кілька секунд) втрата свідомості.

Загальмозкові симптоми при інсульті в одних випадках відсутні, в інших – різко виражені. Для мозкового інсульту характерно виникнення осередкових симптомів як порушення промови, рухів, розладів координації, які свідчать розвитку вогнища поразки у тій чи іншій області мозку.

Інсульт буває двох видів. Розрізняють крововилив у мозок (синонім: геморагічний інсульт) та інфаркт мозку (синоніми: ішемічний інсульт, розм'якшення). Перший виникає внаслідок розриву судини (частіше при високому артеріальному тиску) і зазвичай протікає зі втратою свідомості, другий настає при закупорці або різкому звуженні судини, що забезпечує кров'ю певну область мозку.

Інфаркт мозку рідше протікає зі втратою свідомості. Найчастішою причиною закупорки судини є атеросклероз, у якому на внутрішній стінці судини утворюються склеротичні бляшки. У місцях, де вони розташовуються, часто формуються кров'яні згустки - тромби, що закупорюють судини. Можливий і інший механізм закупорки судини: бляшки великих судин (аорти, сонних артерій) іноді покриваються виразками, від них відриваються шматочки (емболи), які зі струмом крові заносяться в більш дрібні судини і закупорюють їх.

Уточнимо ваші уявлення про роботу мозку

Небезпечні наслідки інсульту стануть зрозумілішими, якщо хоча б коротко ознайомитися з основними принципами влаштування та функціонування головного мозку. Сформований в результаті тривалого еволюційного розвитку людський мозок є складною системою. Переробляючи всю сприймається органами почуттів інформацію про світ, головний мозок організує і планує діяльність людини. Такі психічні функції, як мислення, пам'ять, мова виникли з розвитком мозку.

Окремі області мозку роблять різний внесок в організацію тих чи інших психічних функцій. Приміром, лобові частки мозку відповідальні за складання програми діяльності, її планування. Ось класичний приклад. Бджола будує свої досконалі в архітектурному відношенні стільники, сліпо підкоряючись інстинкту, а в архітектора осмислено зароджується план будівлі. І лобові частки беруть основну участь у створенні цього плану.

У правшів, до яких належить переважна більшість людства, в нижній лобовій звивині лівої півкулі головного мозку (у її задніх відділах) розташовується центр мови, на ім'я французького вченого, що його відкрив, названий центром Брока. У шульги центр Брока іноді розташовується в правій півкулі.

На стику лобової та тім'яної часткою великих півкуль, в області передньої та задньої центральних звивин, у корі знаходиться представництво рухового аналізатора. Центр цей регулює виконання довільних рухів, сприймаючи та переробляючи інформацію про відчуття, що виникають у чутливому апараті м'язів, зв'язок та суглобів.

Область рухового аналізатора в лівій півкулі здійснює контроль за рухами правих кінцівок та мімічної мускулатури правої половини особи. Область рухового аналізатора у правій півкулі контролює рухи лівих кінцівок та мімічної мускулатури лівої половини особи. У потиличній, скроневій та тім'яній областях кори великих півкуль реалізуються прийом, переробка та зберігання інформації, що надходить від органів чуття, формуються уявлення про навколишній світ людини.

Так, наприклад, потиличні області пов'язані з органом зору, сюди надходить і тут переробляється зорова інформація, формуються зорові образи. У скроневі області надходить інформація від органу слуху, у тім'яні - інформація від шкіри, м'язів, суглобів. Це й відчуття тепла, холоду, болю, тиску. У тім'яній області відбувається формування дотикового образу предмета, а в області, що лежить на стику тім'яної, скроневої та потиличної, формується уявлення про простір.

У правшої в задніх відділах лівої верхньої скроневої звивини розташований центр розуміння мови, названий центром Верніке (на ім'я вченого, що його відкрив). Інформація про звуки мови, що надходить у скроневу область від органу слуху, у цьому центрі переробляється на фонеми - одиниці мови, що дозволяє сприймати мовлення, розуміти її сенс. У симетрично розташованій зоні правої півкулі знаходиться центр розуміння звуків музики.

Центр регуляції вегетативних функцій - обміну речовин, судинного тонусу, терморегуляції (регуляції температури тіла) та інших, що підтримує в потрібній рівновазі з навколишнім середовищем внутрішнє середовище нашого організму, розташований у глибинній підкірковій структурі мозку - гіпоталамусі. У стовбурі головного мозку (що з'єднує головний та спинний мозок) також знаходяться різні вегетативні центри, що стосуються регуляції дихання, серцево-судинної діяльності та обміну речовин. У прилеглому до стовбура мозку мозочка розташовуються центри рівноваги і координації рухів.

Значну частину великих півкуль та стовбура головного мозку займають нервові провідники (провідні шляхи), що здійснюють численні зв'язки між окремими областями мозку, між головним та спинним мозком.

У загальному вигляді розглянемо, як відбувається реалізація цілеспрямованого руху. Імпульс із наказом (наприклад, «підняти вгору руку») від кіркової частини рухового аналізатора, по провідних нервових шляхах у стовбурі мозку слід у спинний мозок. На межі між стовбуром головного мозку та спинним мозком провідні шляхи перехрещуються, так що шляхи з правої півкулі спрямовані в ліву половину спинного мозку, а з лівого – у праву половину.

Далі провідні шляхи закінчуються у різних рухових нейронів (нервових клітин) спинного мозку. При цьому нервові імпульси, призначені, зокрема, руці, надходять до рухових нейронів шийного відділу, адресовані нозі – до нейронів поперекового відділу. Від рухових нейронів, спинного мозку, по переднім корінцям його, а потім по периферичних нервах імпульси спрямовуються до м'язів, що иннервируются. Одночасно здійснюється зворотний зв'язок від м'язів - по периферичних нервах, потім по задніх корінцях (в спинний мозок), далі по провідних чутливих шляхах спинного і головного мозку нервові імпульси надходять в область рухового аналізатора в корі великих півкуль, сигналізуючи, що наказ виконаний.

Наслідки інсульту

Але поразка будь-якого з перерахованих відділів нервової системи веде до того, що наказ зробити той чи інший рух виконаний не буде. При інсульті багато залежить від локалізації (місцерозташування) ураження.

Так, наприклад, якщо буде уражена область рухового аналізатора або шлях, що йде від нього до рухових клітин спинного мозку, то розвинуться рухові порушення: параліч (повне знерухомлення кінцівок - руки або ноги, або руки і ноги), парези (часткове обмеження рухів кінцівок, слабка їхня рухливість).

У правшів, при локалізації інсульту в лівій півкулі головного мозку, часто виникає порушення мови - афазія, що зазвичай поєднується з правостороннім порушенням рухів кінцівок (правосторонній геміпарез). Поразка мовної області Брока спричиняє розвиток так званої моторної афазії (коли власна мова стає різко утрудненою або зовсім неможливою). Розуміння ж мови оточуючих при моторній афазії переважно збережено.

З поразкою мовної області Вернике виникає сенсорна афазія, на яку характерне порушення розуміння мови оточуючих. Хворий виявляється хіба що у становищі мандрівника, що у країну, мову населення якої він розуміє. Із втратою самоконтролю за правильністю вимови слів у своїй промові (а хворий не розуміє свою мову) змінюється і вона. Мова хворих із сенсорною афазією складається з уривків окремих слів та фраз, набору звуків. У медичній практиці мова хворих на сенсорну афазію образно називається словесною окрошкою.

У випадках великого інсульту можуть бути уражені обидві мовні області, і тоді виникає важке мовленнєве розлад: сенсорно-моторна афазія. За всіх форм афазії страждають також інші пов'язані з промовою функції: лист і читання.

Розглянемо ураження кори потиличної області, великих півкуль мозку, що сприймає зорову інформацію. При ураженні лівої потиличної області у зорових полях обох очей випадає права половина: хворий не бачить предмети, розташовані праворуч від центральної лінії у полі зору. При поразці правої потиличної частки випадає відповідно ліва половина зору.

При поразці тих областей кори потиличної частки, які сприймають, а переробляють зорову інформацію та формують зоровий образ, виникає не сліпота і випадання зорового поля, а розпад зорових уявлень - зорова агнозія (невпізнання). Хворий бачить навколишні предмети, особи, але з впізнає їх. У більш легких випадках невпізнання поширюється тільки на предмети, що рідко зустрічаються, зображення екзотичних тварин, особи малознайомих людей.

При поразці тім'яної області виникає порушення дотикового впізнавання предметів (при обмацуванні) – астереогноз (стерео – об'ємний, просторовий; гнозіс – впізнавання). З ураженням тім'яної частки лівої півкулі настає астереогноз правої руки, при правосторонній поразці – лівої руки. Обмацуючи знайомі предмети (наприклад, ключ, олівець, сірникову коробку, гребінець) здоровою рукою, людина легко впізнає їх із заплющеними очима, у той час як при астереогнозі часто не вдається не лише назвати їх, але й визначити форму та матеріал, з якого зроблено ці предмети.

Часто при тім'яній локалізації інсульту виникають інші чутливі порушення: зменшення відчуття болю, холоду і тепла на протилежному вогнищі ураження стороні тіла. При ураженні області, що знаходиться на стику тім'яної, скроневої та потиличної часткою мозку, виникає порушення орієнтації у просторі. Хворий з таким порушенням не може знайти свій будинок, квартиру або палату в лікувальному закладі, плутається в розташуванні знайомих вулиць, не орієнтується у годинах та карті.

Розташування вогнища інсульту в мозочку призводить до порушення координації рухів, хитки ходи, постійного запаморочення.

Поразка вегетативних центрів, розташованих у гіпоталамусі та стовбурі мозку, що зустрічається частіше при крововиливі, супроводжується ускладненнями з боку серцево-судинної системи та органів дихання, нерідко викликає різке підвищення температури. Часто при ураженні гіпоталамуса та стовбура мозку виникає порушення свідомості.

Результатом інсульту може бути і розлад пам'яті. Погіршення пам'яті взагалі нерідко зустрічається у хворих із склерозом мозкових судин. Таким хворим важко згадати прізвища, номери телефонів, вони забувають, куди поклали потрібну річ. Характерно, що події минулих років, що особливо відбулися в юності і дитинстві, вони пам'ятають добре, тоді як ті, що відбулися нещодавно, легко забувають і згадують з великими труднощами. Після перенесеного інсульту порушення пам'яті часто посилюються та стають основними у скаргах хворих.

При інсульті, локалізованому в правій півкулі головного мозку, з розвитком лівостороннього геміпарезу, у хворих нерідко спостерігається недооцінка або заперечення рухового дефекту. Так, наприклад, вони стверджують, що можуть вільно рухати паралізованими кінцівками та робити ними усі. На прохання лікаря підняти вгору паралізовану ліву руку такий хворий відповідає «будь ласка», але піднімає здорову праву руку.

Одночасно з недооцінкою рухового дефекту таких хворих іноді виникають різні дивні, як вони кажуть, відчуття в паралізованих кінцівках. Наприклад, що стало дві ліві руки або що рука (паралізована) як дерев'яна або вкрита вовною. Ці відчуття зовсім не свідчать про наявність у хворих якогось психічного розладу, зазвичай самі вони активно не висловлюють скарг на ці дивацтво, розуміючи всю їхню безглуздість.

На щастя, в більшості випадків симптоми, що розвинулися в результаті інсульту - паралічі і парези, афазії, агнозії - з часом стають менш вираженими або проходять зовсім. Поступово з'являються рухи в паралізованих кінцівках, а хворі на афазію починають розуміти мову оточуючих, говорити окремі слова.

Принципи відновлення

Від чого залежить ступінь і темп відновлення порушених функцій? Чому в одних все проходить безвісти, а в інших залишається виражений дефект?

Можливості спонтанного (самовільного) відновлення залежать від багатьох факторів, серед яких головну роль відіграють розміри вогнища ураження та його локалізація по відношенню до тієї чи іншої функціональної області мозку.

Навіть невелика зона ураження в області рухового аналізатора в корі великих півкуль у перші дні після інсульту може призвести до грубих рухових порушень. Однак нервові клітини, що збереглися, поступово перебудовують свою роботу так, щоб замінити вибулі з ладу, і в результаті порушена рухова функція відновлюється. Якщо ж уражені всі або майже всі нервові елементи рухового аналізатора або грубо пошкоджені шляхи, що проводять нервові імпульси до рухових клітин спинного мозку, відновлення рухових функцій значно гірше.

При закупорці кровоносної судини, що забезпечує певну область мозку, велике значеннядля відновлення функції має розвиток колатерального (окільного) шляху кровопостачання. Сутність цього явища ось у чому. Поряд із відгалуженнями основної кровоносної судини, що забезпечує ту чи іншу область мозку, до неї приходять і колатералі інших судин. При нормальному кровотоку переважно судини такі запасні шляхи кровопостачання зазвичай хіба що закриті, а посилено функціонувати вони починають лише за недостатньому кровопостачання такої ділянки.

Найпотужніший колектор перерозподілу кровотоку (Віллізієве коло) розташований в основі головного мозку. У ньому з'єднуються всі основні стволи великих мозкових судин, і такий колектор забезпечує вирівнювання кровотоку при закупорці одного з них. І відновлення порушених функцій великою мірою залежить від цього, як швидко починає функціонувати система колатерального кровопостачання, наскільки повно їй вдається компенсувати порушений кровотік.

У значній частині випадків інсульту спонтанне (самовільне) відновлення виявляється недостатнім. Ось чому таку велику роль у відновленні функцій грає спеціальне відновне лікування та навчання (перенавчання) хворих. Так, при рухових порушеннях основним методом відновного лікування є лікувальна гімнастика, а при мовних порушеннях – заняття з логопедом-афазіологом.

З одного боку, методи відновного лікування сприяють тому, що починають активно включатися в роботу загальмовані клітини, що тимчасово не функціонують поблизу вогнища ураження, з іншого - методи спрямовані і на те, щоб нервові клітини інших функціональних областей мозку як би «підключалися» до відновлення тієї функції, що виявилася порушеною.

Зазвичай лікарів запитують, що можна сподіватися під час проведення відновного лікування.

Одним із основних принципів відновного лікування є його ранній початок. Цілий ряд відновлювальних заходів (заняття з логопедом, масаж та пасивну гімнастику, дихальну гімнастику) починають вже в перші дні після інсульту за умови збереження свідомості та щодо задовільного загального стану хворого. Раннє початок відновлювальної терапії дозволяє запобігти розвитку різних патологічних станів, що виникають у хворого після інсульту, або зменшити їхню виразність. Так, у багатьох хворих з паралічами та парезами протягом перших тижнів (рідше місяців) спостерігається наростання тонусу (напруги) окремих м'язових груп паретичних кінцівок. І якщо не вжити відповідних заходів, про які буде розказано, розвинуться контрактури (глухорухливість).

Інший важливий принцип відновлювальної терапії - тривалість та безперервність її проведення протягом кількох (зазвичай не менше 4-6) місяців після інсульту. У багатьох містах країни діє система поетапного лікування хворих, які перенесли інсульт.

У перший же день хворі надходять у неврологічне відділення лікарні, а у разі тяжкого інсульту – до спеціалізованих палат. інтенсивної терапії(або реанімаційне відділення). У неврологічному відділенні, де хворі перебувають 1 -1,5 місяці, вони проходять перший етап відновної терапії, потім переводять у спеціалізоване відновлювальне відділення, де протягом 1-2 місяців отримують активне комплексне лікування, що включає заняття лікувальною гімнастикою, масаж, фізіотерапію, психотерапію , трудотерапію, а при мовних порушеннях - заняття з логопедом Надалі їх виписують на амбулаторне лікування у відновному відділенні поліклініки, та хворі з відносно гарним відновленнямфункцій можуть бути направлені до реабілітаційного санаторію.

Там же, де ще немає такої чітко організованої відновлювальної допомоги, необхідне лікування хворий може отримати вдома. Неоціненну допомогу медичним працівникам тут можуть надати рідні та близькі хворого.

Успіх відновного лікування багато в чому залежить від активної позиції хворого. Це з тим, що у відновлювальної терапії основну роль грає процес навчання. І тут, як і в школі, можуть траплятися здібні та менш здібні, активні та малоактивні «учні». Допомогти хворому добре освоїти «предмети» на заняттях лікувальною гімнастикою, логопедичними вправами – важливе завдання не лише фахівців із відновного навчання, а й рідних близьких хворого.

Як допомогти хворому в перші дні після інсульту

Якщо стався інсульт, найбільше доцільно терміново госпіталізувати хворого в неврологічне відділення лікарні. Якщо ж з будь-яких обставин цього зробити не можна і хворий залишається вдома, необхідно організувати йому стаціонар вдома. А це означає, що в той час як лікар і медсестра регулярно відвідують хворого, спостерігаючи за станом його здоров'я, виконують медичні процедури, основні обов'язки догляду за хворим несуть його рідні та близькі.

Перші дні хворий, який переніс інсульт, повинен дотримуватися постільного режиму. Питання про тривалість його та поступове розширення вирішує лікар. Тривалість постільного режиму залежить від тяжкості стану хворого і насамперед від стану його свідомості, а також від характеру інсульту: при крововиливі потреба у спокої більша, ніж при інфаркті мозку.

Результати досліджень доводять, що навіть у здорових молодих людей тривалий постільний режим призводить до зміни м'язового апарату, серцево-судинної системи та органів дихання, порушення обміну речовин.

У хворих, які перенесли інсульт і дотримуються тривалого постільного режиму, може виникнути уповільнення швидкості кровотоку по судинах, що, у свою чергу, часто викликає підвищення згортання крові та утворення тромбів. При постільному режимі недостатньо вентилюються легені, наслідком є ​​розвиток у них застійних явищ, і натомість яких легко розвивається пневмонія.

Постільний режим - не перешкода активізації фізичної діяльності хворих, нехай навіть дуже обмеженою спочатку. Якщо не порушена свідомість, можна починати займатися гімнастикою з перших днів: спочатку пасивної, потім активної. Для профілактики розвитку контрактур паралізованим кінцівкам надають певного положення. А з метою профілактики пролежнів та застійних явищ у легенях необхідно кожні 2 години повертати хворого у ліжку.

Якщо хворий у свідомості, з ним доцільно проводити кілька разів на день заняття дихальної гімнастикою. Найбільш прості, що виконуються навіть ослабленими хворими дихальні вправи - це надування гумових іграшок, камери від м'яча.

Бажано, щоб кімната, в якій знаходиться хворий, була світлою, захищеною від шуму, що добре провітрюється. У кімнаті необхідно підтримувати чистоту та порядок. Вологе прибирання приміщення проводять 1-2 десь у день. Оптимальна температура повітря у кімнаті 18-20 градусів. Влітку вікно чи кватирку треба тримати відкритими,

уникаючи при цьому протягів, а взимку відкривати кватирку на 5-10 хвилин кожні 1-2 години. Під час провітрювання хворого добре вкривають ковдрою, на голову надягають в'язану шапочку. Останню можна замінити хусткою, рушником або шарфом.

Ліжко, на якому лежить хворий, не повинно прогинатися. Найбільш гігієнічний та зручний поролоновий матрац. Якщо хворий не контролює свої фізіологічні відправлення, на матрац під простирадло кладуть по всій його ширині клейонку. При зміні постелі, яку треба проводити регулярно, хворого обережно повертають на край ліжка. Старе простирадло згортають як бинт, а на частину ліжка, що звільнилася, розстеляють свіже простирадло, куди і перевертають хворого.

Особливої ​​уваги потребує догляду за шкірою. Щодня слід обтирати тіло теплою водою з милом, потім без мила, і в кінці процедури насухо витирати. Її можна замінити швидшим обтиранням рушником, змоченим дезінфікуючим розчином (якого можна використовувати камфорний спирт, одеколон, спирт навпіл з водою, столовий оцет - 1 столова ложка на склянку води). Один кінець рушника змочують розчином, злегка віджимають та протирають шкіру спини, шиї, передньої поверхні грудної клітки.

Особливо ретельно і часто треба протирати пахвові ділянки, пахові складки і розташовані під молочними залозами у жінок. Не рідше двох разів на день необхідно обмивати шкіру статевих органів та область заднього проходутеплою водою з милом або слабким розчином калію перманганату та обтирати марлевим тампоном, для чого слід придбати корнцанг в аптеці.

Вмивати хворих можна водою зі глека або за допомогою губки. Руки миють вранці, перед кожним прийомом їжі, і в решту часу слід стежити за їхньою чистотою.

Особливу увагу слід приділяти догляду за ротовою порожниною, так як у тяжко хворих часто виникає запалення ротової порожнини - стоматит. Зуби треба чистити не рідше двох разів на день, полоскати рот після кожного їди. Тяжко хворим протирають рот ватним

кулькою, змоченою 5%-ним розчином борної кислоти або 0,5%-ним розчином соди, або слабким розчином калію перманганату.

Якщо з'являються виділення з очей, що склеюють вії і повіки, їх видаляють ватним тампоном, змоченим 2% розчином борної кислоти. Щодня промивають очі теплою кип'яченою водою.

Необхідне також постійне спостереження і за гігієною волосся. Їх слід щоденно розчісувати, особливо у жінок.

При постільному режимі фізіологічні відправлення, такі, як сечовипускання та дефекація, відбуваються у лежачому положенні хворого, а для цього необхідно мати спеціальні пристрої (підкладне судно та сечоприймач). Після використання сечоприймач і судно слід ретельно вимити в гарячій воді, потім сечоприймач промити розчином перманганату калію, а судно 3% розчином хлораміну. Крім того, для догляду за хворим бажано придбати в аптеці газовідвідну трубку, гумову клізму або кухоль Есмарха, грілку, градусник, корнцанг та пінцет.

У тяжкохворих нерідко розвиваються пролежні в місцях, що піддаються тиску і тертю в ліжку: найчастіше в області крижів, рідше в області лопаток, п'ят, сідниць, потилиці. Спочатку з'являються пошкодження шкіри, болючість, потім бульбашки з гнійним вмістом, дома яких надалі може виникнути виразка. Для попередження розвитку пролежнів необхідно ретельно дотримуватися всіх вищезазначених правил гігієни, а можливі місця утворення пролежнів масажувати і протирати камфарним спиртом. Потрібно стежити, щоб на простирадлі не утворювалися складки.

При пошкодженні шкіри почервонілі ділянки слід 1-2 рази на день змащувати концентрованим розчином перманганату калію. Якщо пролежні виникли в області крижа, під таз необхідно підкладати покрите простирадлом гумове коло, так, щоб криж знаходився над його отвором.

Важливе значення мають правильно організоване харчування та питний режим. Хворий повинен випивати рідини не менше 2 літрів на день (у вигляді неміцного чаю, кип'яченої води, соків, молока, бульйону). Інакше організму загрожує зневоднення. Харчування повинне відповідати дієті, призначеній лікарем. Якщо у хворого, який переніс інсульт, є ще й цукровий діабет, йому призначається спеціальна протидіабетична дієта з різким обмеженням солодкої та жирної їжі, а при хворобі печінки – печінкова дієта.

Хворий може поперхнутися під час їжі. Це часто буває у перші дні після інсульту. Тому їжа повинна бути протертою, і годувати хворого слід чайною або десертною ложкою, напувати ж із спеціального поильника (можна замінити маленьким чайником).

При нормалізації ковтання та покращення загального стану дієту розширюють. Якщо в перші дні хворому дають переважно рідку їжу (соки, бульйони, чай, рідкі протерті супи, киселі, кефір, кисле молоко), то в подальшому дозволяються свіжі овочі, яйця некруто, картопляне пюре, парові котлети.

Необхідно обмежити вживання кухонної солі, солодкої та жирної їжі, відмовитися від гострих закусок, копченостей. Цілком виключити з раціону міцну каву, міцний чай і, звичайно, алкогольні напої, які в малих дозах іноді прагнуть давати хворим необізнані родичі з метою підвищення апетиту. Куріння також має бути категорично заборонено.

У перші дні після інсульту у хворих часто виникають запори. У їхньому попередженні велика роль належить організації раціонального харчування. Їжа обов'язково повинна містити значну кількість речовин, що сприяють прискоренню проходження їжі по кишечнику та його спорожненню. До них відносяться харчові продукти, багаті органічними кислотами та клітковиною (простокваша, кефір, чорний хліб, фруктові та овочеві соки, свіжі фрукти та овочі, пюре з чорносливу та кураги, мед), що містять вуглекислий газ мінеральні води. Якщо не допомагає дієтотерапія, додатково призначаються мінеральні води, що мають виражену послаблюючу дію («Баталінська», «Лисогірська», «Ново-Іжевська»), або проносні. При необхідності вдаються до очисних клізм.

У перші 2-3 тижні хворий потребує постійного спостереження. Двічі на день (о 7-8 та 18-19 год) хворим треба вимірювати температуру і рахувати пульс. Якщо хворий страждає на гіпертонічну хворобу, бажано під керівництвом лікаря або медичної сестриосвоїти техніку виміру артеріального тиску. В гострий періодінсульту, що триває в середньому 3 тижні, артеріальний тиск рекомендується вимірювати 2-3 рази на день.

Правильно буде завести спеціальний зошит, в який щодня треба записувати температуру, пульс, артеріальний тиск, чи був стілець, а також які ліки приймав хворий протягом дня. Лікарю необхідно повідомляти про всі зміни, що відбулися в стані хворого, і те, який у нього апетит, сон, настрій, нарешті, з якою частотою і коли відбуваються фізіологічні відправлення. Ці відомості допоможуть лікарю повніше здійснювати контроль за ходом лікування хворого вдома.

Спочатку після інсульту багато хто перебуває у вкрай пригніченому стані, бувають дратівливі і навіть агресивні. З боку рідних та близьких потрібні у таких випадках великий такт та витримка. Хворого необхідно заспокоїти, відвернути від гнітючих його думок, підтримувати у ньому віру у одужання.

Бажаєте читати все найцікавіше про красу та здоров'я, підпишіться на розсилку!

Айнура. Добридень! Звертаюся до вас, бо непокоїть стан батька. Йому 43. 3 місяці тому він мав інсульт, через місяць повторний. Фізично він здоровий: може сам ходити, їсти тощо. Тільки ось проблема в психічному стані. Він ніби живе минулими спогадами, не усвідомлює сьогодення. Іноді на прості запитання відповідає неправильно (наприклад, яка погода, хто вдома). Наші місцеві лікарі не знають, що робити. Прошу допоможіть, напишіть, будь ласка, як треба лікувати такі речі. Дуже переживаю за батька. Спасибі!

Доброго дня, Айнуро! Відомо, що раптове порушення мозкового кровообігу призводить до інсульту. Ускладнення після цереброваскулярної патології можуть бути різні, від порушення мовного апарату до повної паралізації організму. Втрата пам'яті (амнезія), є одним із найпоширеніших ускладнень.

Головний мозок і двох півкуль, кожен із яких відповідає і контролює певні функціональні призначення. Ліва півкуля відповідає за праву сторону головного мозку. Логічне мислення, отримання інформаційних даних, послідовність дій тощо. Все це робота лівої частини.

Права півкуля, навпаки, контролює лівий бік. Ця сторона контролює емоційний стан, обробляє отримані дані, деталізує отриману інформацію. Здорова система кровообігу забезпечує синхронну роботу мозку. При пошкодженні будь-яких ділянок відбуваються неврологічні відхилення. Втрата пам'яті є однією з таких проблем.

Відновлення пам'яті, це складний та довготривалий процес, що вимагає від оточуючих хворої людини, великого терпіння та наполегливості.

Всі заходи щодо відновлення пам'яті повинні бути комфортними для самого хворого. Не повинно бути ніякого роздратування та почуття нав'язливості. Насамперед, почніть тренувати зорову пам'ять. Перекладайте різні предмети з одного місця до іншого, акцентуючи увагу хворого на цьому.

Через деякий час нагадайте йому про це, бажано, щоб предмети, що шукаються, знаходилися в його полі зору. Далі дедалі більше ускладнюйте завдання. Обов'язково проконсультуйтеся із психотерапевтом.

Необхідною умовою роботи з пацієнтом, це постійний контроль артеріального тиску.

У жодному разі, не змушуйте його хвилюватися і перенапружуватися. Все має бути природним і невимушеним.

Цікавий метод відновлення пам'яті після інсульту запропонував National Polytechnic Institute в Мексиці. Хворому пропонується у природній формі фонова музика, складена з його улюблених раніше композицій. Результат приголомшливий. З 500 тестованих хворих, 438 людей після деякого часу починають згадувати свої улюблені мелодії та співати їх. Поступова методика відновлення пам'яті за допомогою музики, фотографій сім'ї, нескладних віршів і фраз допоможуть повернути людині втрачену пам'ять.

Історія реабілітації після перенесеного інсульту

Мене звуть Наталя Єфратова. Влітку 2017 у мого чоловіка стався лівосторонній інсульт. Паралізувало майже повністю. Місяць він пролежав у міській лікарні. Потім з великими труднощами ми перевели його в реабілітаційний центр, в якому він місяць просто лежав, і ні про яку повноцінну реабілітацію не йшлося. Через місяць нас виписали в тому ж стані, як і надійшли. Сергій навіть не навчився нормально сидіти.

Після такого лікування ми вирішили кинути всі сили на відновлення і вирішили звернутися до приватного центру. Я переглянула багато інформації в Інтернеті і на очі мені попався центр «Евексія». З першого звернення, я відчула прагнення допомогти нам впоратися з нашою проблемою.

Спочатку ми приїхали сюди на два тижні, але лишилися на півтора місяці. Мій чоловік почав ходити. Поки не дуже впевнено і ми ще не досягли бажаного результату в руці, але нам сказали, що потрібен час. Але Сергій уже ходить, і це для нас вже велика перемога.

Зіткнувшись із наслідками інсульту у близьких, ми часто не в змозі відразу оцінити, наскільки важливо не опускати руки, боротися за наближення того моменту, коли рідна людиназнову повернеться до звичного життя. Але для того, щоб реабілітація пройшла успішно, необхідно розуміти, що потрібно робити і, головне, коли. Вникнути у проблеми, пов'язані з відновленням після інсульту, ми постараємось у цій статті.

Наслідки інсульту

Існує два основних види інсульту - ішемічний та геморагічний, кожен з них викликаний особливими причинами та має специфічні наслідки.

Людина після геморагічного інсульту

Цей вид інсульту прийнято вважати найбільш небезпечним, адже він пов'язаний із крововиливом у мозок, а отже, область ураження може мати значну площу. Хворі, які перенесли геморагічний інсульт, відчувають серйозні проблеми з рухами, промовою, пам'яттю та ясністю свідомості. Частковий параліч - одне з найпоширеніших наслідків; він торкається правої або лівої частини тіла (лицьова частина, рука, нога) залежно від локалізації ураження мозку. Настає повна або часткова втрата рухової активності, зміна м'язового тонусу та чутливості. Крім цього змінюється поведінка та психологічний стан: мова після інсульту стає невиразною, незв'язною, з явними порушеннями послідовності слів чи звуків. Виникають проблеми з пам'яттю, розпізнаванням символів, а також депресивні станита апатія.

Людина після ішемічного інсульту

Наслідки цього інсульту можуть бути менш важкими, у найлегших випадках через невеликий проміжок часу настає повне відновлення функцій організму. Проте позитивні прогнози лікарі дають не так часто - проблеми кровообігу головного мозку рідко проходять безслідно. Після ішемічного інсультувиникають порушення ковтання, мовлення, рухової функції, обробки інформації та поведінки. Часто інсульт цього типу супроводжують наступні больові синдроми, які не мають під собою фізіологічного грунту, а викликані неврологічними проблемами.

Протягом відновлювального періоду після інсульту слід ретельно стежити за верхньою межею артеріального тиску хворого, щоб вчасно вжити заходів у разі небезпечного підвищення. Нормальним показником є ​​120-160 мм рт. ст.

Якщо результатом інсульту став параліч, то хворому потрібен постільний режим. При цьому кожні 2-3 години слід змінювати положення тіла пацієнта, щоб уникнути утворення пролежнів. Потрібно стежити за регулярністю та якістю виділень, своєчасно змінювати білизну, спостерігати за будь-якими змінами шкірного покриву та слизових оболонок. На пізніших етапах слід практикувати спочатку пасивну, а потім активну гімнастику, масаж, необхідно відновлювати рухові функції пацієнта, якщо це можливо. У цей час дуже важлива психологічна та емоційна підтримка рідних та близьких.

Методи відновлювальної терапії та оцінка їх ефективності

Способи прискорення реабілітації після інсульту регулярно вдосконалюються, що допомагає хворим частково чи повністю відновлювати втрачені функції та повертатися до колишнього рівня життя.

Медикаментозне лікування

Головне завдання медичних препаратів у цей період – відновити нормальний струм крові в головному мозку та запобігти повторному утворенню тромбу. Тому лікарі призначають пацієнтам ліки, що знижують рівень згортання крові, покращують мозковий кровообіг, знижують тиск, а також нейропротектори для захисту клітин. Призначити конкретні ліки та слідкувати за курсом лікування може лише професійний лікар.

Ботокс-терапія

Спастика - медичний термін, що означає стан, коли окремі м'язи чи його групи перебувають у постійному тонусі. Таке явище характерне для пацієнтів, які нещодавно перенесли інсульт. Для боротьби зі спазмами використовують ін'єкції ботоксу в проблемну область, міорелаксанти знижують напругу м'язів або навіть повністю зводять його нанівець.

ЛФК

Це один із найпростіших, але дієвих способів повернути рукам і ногам рухливість після інсульту. Основне завдання лікувальної фізкультури - «розбудити» живі, але нервові волокна, що впали в біохімічний стрес, створити нові ланцюжки зв'язків між ними, щоб пацієнт зміг повернутися до нормального життяабо обходитися мінімальною допомогою сторонніх.

Масаж

Після інсульту м'язи потребують відновлення, і для цього лікарі рекомендують використовувати спеціальний масаж. Ця процедура покращує кровообіг, знижує спастичні стани, виводить рідини з тканин та позитивно впливає на роботу центральної нервової системи.

Фізіотерапія

Методи, що ґрунтуються на різних фізичних впливах. Можуть бути дуже ефективні відновлення кровообігу, зниження больових синдромів, поліпшення роботи різних органів. Велика кількість методів дозволяє вибирати потрібний варіант для кожного конкретного випадку або розробляти цілий комплекс заходів, спрямований на реабілітацію систем організму. До фізіотерапевтичних процедур відносяться електростимуляція м'язів, лазеротерапія, електрофорез, вібромасаж та інші.

Рефлексотерапія

Вплив на акупунктурні або біологічно активні точки організму допомагає активізувати його життєві сили, є ефективним додатковим методом лікування. Голковколювання та введення ін'єкцій знижують тонус м'язів при спастичних станах, регулюють роботу нервової системи та покращують стан опорно-рухового апарату.

Кінестетика

Один із найсучасніших способів відновлення самостійності пацієнта після інсульту. Він полягає у поступовому навчанні виконанню рухів, що не викликають больових відчуттів. Наприклад, для лежачих пацієнтів одним з головних завдань кінестетики стає можливість самостійно регулярно змінювати положення тіла, щоб запобігти утворенню пролежнів.

Бобат-терапія

Це цілий комплекс заходів, заснований на здатності здорових областей мозку брати на себе обов'язки, які були раніше прерогативою пошкоджених. День за днем ​​пацієнт наново вчиться приймати та адекватно сприймати правильні положення тіла у просторі. Протягом усього процесу терапії поруч із хворим перебуває лікар, який перешкоджає виникненню патологічних рухових реакцій тіла та допомагає здійснювати корисні рухи.

Дієто- та фітотерапія

У постінсультному стані хворому необхідно правильне харчуванняз мінімальним вмістом жирної їжі – основного джерела шкідливого холестерину. Основою меню найчастіше стають свіжі овочі та фрукти, пісне м'ясо, цільнозернові культури. Найкраще, якщо дієту призначить лікар, виходячи з особливостей конкретного випадку. Як фітотерапевтичні методи використовують лікування ефірними оліями(розмарин, чайне дерево, шавлія), а також вживання відварів та настоянок (шипшина, звіробій, материнка).

Психотерапія

Після інсульту будь-якому пацієнтові потрібна психологічна допомога, бажано, зроблена професіоналом. Крім того, що депресивні стани можуть бути викликані порушеннями роботи мозку, хворий відчуває постійний стрес у зв'язку зі своєю безпорадністю. Різка зміна соціального статусу може негативно зашкодити психологічному стані пацієнта і навіть уповільнити хід відновлення загалом.

Ерготерапія

Поведінкові реакції у період відновлення також найчастіше змінюються, тому хворому потрібно наново вчитися найпростішим речам - поводженню з побутовими приладами, використанню транспорту, читанню, письму, побудові соціальних зв'язків. Основна мета ерготерапії полягає у поверненні пацієнта до звичайного життя та відновлення працездатності.

Деякий час після першого інсульту ймовірність виникнення другого підвищується на 4-14%. Найнебезпечнішим періодом є перші 2 роки після нападу.

Тривалість реабілітації після інсульту

Вживати заходів для відновлення кожної втраченої функції організму після інсульту необхідно відразу ж, як тільки стан хворого стабілізується. При комплексному підході до цього завдання рухова активність повертається до пацієнта вже через 6 місяців, а мовна навичка - протягом 2-3 років. Звичайно, термін залежить від ступеня ураження мозку, якості процедур і навіть від бажання самого хворого, але якщо підійти до вирішення проблеми з усією відповідальністю, то перші результати не змусять себе довго чекати.

Чим раптовіше трапляється інсульт, тим шокуючими стають наслідки. Ще вчора ваш близький родичбув здоровим і веселим, а сьогодні не може обходитися без сторонньої допомоги. Необхідно розуміти, що в цій ситуації багато залежить від тих людей, які знаходяться поруч із ним. І справа не тільки в ступені професіоналізму (хоча це важливий фактор), а й у простій людській турботі та розумінні.