Plané neštovice u těhotných žen příznaky a léčba. Jsou plané neštovice nebezpečné pro těhotnou ženu, pokud již byla nemocná. Taktika a strategie léčby

Plané neštovice během těhotenství se vyskytují, pokud žena v dětství neměla toto onemocnění. Imunita během porodu dítěte se oslabuje a pravděpodobnost nakažení virem herpes se několikrát zvyšuje. Dále zvážíme, zda jsou plané neštovice nebezpečné pro těhotné ženy, zda existuje riziko pro plod, stejně jako způsoby léčby a prevence.

Plané neštovice v těhotenství jsou typické. S nízkou imunitou nastávající matky však může být onemocnění závažné a může být doprovázeno následujícími příznaky:

1. Po inkubační době se na kůži objevují růžové puchýřky. Zpočátku se jejich počet pohybuje od 2 do 5, poté se během několika hodin rozšíří po povrchu celého těla, včetně obličeje, břicha, pokožky hlavy a dokonce i sliznic.
2. Vyrážky na kůži jsou doprovázeny silným svěděním.
3. Vzhledem k tomu, že vaše vlastní imunita začíná bojovat s herpes virem, teplota stoupá, někdy velmi vysoko (nad 38 stupňů). Tento stav je nebezpečný nejen pro matku, ale i pro dítě.
4. Mezi běžné příznaky patří slabost, ztráta chuti k jídlu.

Klinický obraz planých neštovic je poměrně jasný, proto při kontaktu s lékařem zřídka existují pochybnosti o diagnóze.

Co ohrožuje plané neštovice těhotným ženám

Plané neštovice u těhotných žen probíhají stejně jako u jiných lidí, kteří se nakazí v dospělosti. Ale protože imunitní obrana během tohoto období oslabuje, riziko komplikací se několikrát zvyšuje.

Nebezpečí je v tom, že virus Varicella Zoster, který způsobuje plané neštovice, neopouští tělo ani po léčbě, ale zůstává v latentní formě v krvi a nervových vláknech. Proto i po nějaké době dochází ke komplikacím jako herpes zoster, encefalitida, zápal plic.

Plané neštovice jsou také nebezpečné pro těhotné ženy, protože jsou srdce cévní systém je také ohrožena, protože herpes postihuje i ji. Kmen viru ovlivňuje kosterní soustava a může přispět k rozvoji artritidy.

Proč jsou plané neštovice nebezpečné pro plod

Pokud těhotná žena onemocní planými neštovicemi, závisí stupeň nebezpečí pro dítě na délce těhotenství.

Rizika jsou největší v prvním a třetím trimestru.

Stav plodu a placenty je stále nestabilní, takže riziko potratu v tomto období je velmi vysoké. Také v prvních měsících těhotenství dochází k formování všech životně důležitých orgánů a systémů, takže může dojít k jejich deformaci, dítě se narodí s různými odchylkami, někdy až neslučitelnými se životem.

Ve druhém trimestru jsou rizika pro miminko minimální, v děloze je chráněno vytvořenou placentou. V této fázi, po 20. týdnu, je vhodné odebrat pupečníkovou krev dítěti a plodová voda k určení chromozomálních a jiných anomálií.

Na pozdější data V těhotenství a těsně před porodem jsou plané neštovice pro dítě nejnebezpečnější, protože při průchodu porodními cestami může dojít k infekci. Virus prochází placentou a dítě se narodí s vrozeným stavem Plané neštovice. Nemoc se musí vyléčit před porodem.

Navzdory skutečnosti, že plané neštovice u těhotné ženy se mohou přenést na nenarozené dítě přes placentu a ovlivnit jeho vývoj, tento stav se nejeví jako absolutní lékařská indikace k ukončení těhotenství.

Léčba během těhotenství

Pokud má těhotná žena plané neštovice, léčba se provádí podle obecného schématu, pouze s použitím léků, které nejsou kontraindikovány při nošení dítěte.

K potlačení herpes viru se Acyclovir užívá podle schématu předepsaného gynekologem. Droga je povolena těhotným ženám, není škodlivá pro plod. Pro zmírnění svědění jsou předepsány léky, například Suprastin, Zirtek, Diazolin atd.

Externí ošetření bublin se provádí antiseptiky. To pomůže chránit před bakteriální infekcí. Zelenka, Fukortsin (pouze jeho analog barva růžová), Miramistin, Calamine. K udržení imunity a rychlejšímu potlačení viru se těhotným ženám podává specifický imunoglobulin.

Pokud jde o obecná doporučení pro infekci planými neštovicemi, nastávající matka musí zajistit klid na lůžku, často se převlékat na spánek a ložní prádlo. S procházkami na ulici musíte počkat až do úplného zotavení, ale nezapomeňte často větrat místnost, ve které se pacient nachází.

V aktivní fázi onemocnění se můžete mýt, ale neměli byste si třít pokožku tvrdou žínkou. Po sprše je bezpodmínečně nutné ošetřit vyrážku antiseptiky.

Plané neštovice a těhotenství: prevence

Pokud to žena ví dětství neměla plané neštovice, měla by udělat opatření před početím. Chcete-li to provést, musíte být očkováni proti této nemoci. Očkování je 100% účinné. Pokud jste již byla v minulosti očkována, pak byste měla přeočkovat ve fázi plánování těhotenství.

Vakcína je během těhotenství kontraindikována.

Pokud došlo ke kontaktu s pacientem

Pokud byla těhotná žena v kontaktu s infikovanými planými neštovicemi, pak je pravděpodobnost přenosu viru na ni téměř stoprocentní. To ani nevyžaduje blízkou komunikaci, můžete se nakazit na vzdálenost několika metrů, protože virus planých neštovic je velmi „nestálý“.

V takovém případě vám pomůže nouzová injekce imunoglobulinu. Nezaručuje, že k infekci vůbec nedojde, ale sníží riziko komplikací pro nastávající maminku a její dítě.

Plané neštovice jsou hrozné i proto, že žena možná ani neví, že je v kontaktu s nemocným člověkem, protože neštovice jsou nakažlivé již ve fázi inkubace, ještě dříve, než se objeví první příznaky. V těhotenství je proto vhodné vyhýbat se přeplněným místům.

Pokud jsou v rodině nakažení lidé

V situaci, kdy je starší dítě nebo manžel již v rodině nemocný planými neštovicemi, je pro těhotnou ženu téměř nemožné chránit se před infekcí. Chcete-li se však vyhnout nepříjemným následkům, můžete postupovat následovně:

1. Injikujte imunoglobulin.
2. Vezměte jiné imunomodulátory.
3. Nepoužívejte sdílené nádobí a jiné předměty pro domácnost.
4. Pokuste se poskytnout pacientům samostatný pokoj.

Plané neštovice během těhotenství jsou nebezpečný stav. Nemoc postihuje více dítě než matku. Přítomnost komplikací závisí na tom, jak byla provedena včasná a komplexní léčba.

Zobrazení příspěvku: 1039

Těhotenství je jedno z nejkrásnějších období v životě každé ženy. Pro mnohé se však tato doba stává nejen příjemně vzrušující, ale také velmi neklidnou, protože být těhotná nemůžete onemocnět.

Tato "mise" může být ve skutečnosti nemožná, pokud máte starší děti, které se účastní Mateřská školka nebo škola, což znamená, že vždy existuje riziko, že si domů přinesete nějaký virus.

Vzhledem k tomu, že imunita ženy během těhotenství je výrazně snížena, stává se velmi zranitelnou a náchylnou k negativnímu vlivu doslova jakýchkoli virů a infekcí. Ale pro miminko ve vás mohou být nebezpečné i „lehké“ nemoci.

Například plané neštovice, kterými v dětství onemocní snad každý, mohou vážně ohrozit vaše těhotenství, ale i zdraví a život dítěte.

Plané neštovice nebo, jak se lidově říká, plané neštovice, jsou nakažlivé onemocnění a virus, který je způsobuje, je jedním z typů (III), takže i po uzdravení zůstane ve vašem těle navždy.

Poprvé nemoc popsal lékař a anatom G. Vidus (Vidius), který žil a pracoval v polovině 16. století v Itálii. Ale jméno "varicella" jí dal německý lékař O. Vogel (1772), čímž rozdělil a odlišil plané neštovice od přírodní ("variola").

Na konci 19. století došlo k celé epidemii a plané neštovice se začaly považovat za samostatnou nosologickou formu. Původce viru identifikoval brazilský lékař E. Aragao v roce 1911: vědec zjistil, že v obsahu váčků (později se jim říkalo Aragao body) jsou přítomna elementární tělíska viru. A samotný virus byl z nich izolován až ve 40. letech 20. století.

Plané neštovice jsou považovány převážně za dětskou nemoc, protože jimi onemocní více než 90 % lidí nízký věk(od šesti měsíců do sedmi let) a získají celoživotní imunitu (virus je blokován, ale není zničen).

Mutovat však mohou i viry a při silném poklesu imunity (aklimatizace, pooperační stav, transplantace orgánů, infekce HIV atd.) lékaři podotýkají, že je možná nejen reinfekce planými neštovicemi, ale i komplikace v podobě tzv. pásový opar.

Samotný virus neštovic je dosti nestabilní, protože nemůže zůstat mimo tělo po dlouhou dobu: do deseti minut může virus zemřít, pokud je vystaven ultrafialovému záření, teplu nebo slunečnímu záření.

Člověk má prostě jedinečnou 100% náchylnost k viru. Zpravidla se pacient stává nakažlivým již den (20-24 hodin) předtím, než se vyrážka začne objevovat, a přestane jí být až po uplynutí pěti dnů od posledního výskytu vyrážky a jejich stažení krustou.

Jak a proč k infekci dochází?

Mnoho lidí si nepamatuje, jaké nemoci měli v dětství. Pokud plánujete těhotenství, lékař vás určitě pošle na rozbor, který ukáže, zda máte protilátky proti planým neštovicím nebo ne.

Pokud je výsledek negativní, může vám odborník doporučit očkování (podle statistik každá desátá žena nemá v krvi protilátky proti onemocnění).

Hlavním způsobem, jak se vyhnout infekci, je vyloučit kontakt s nemocnými lidmi nebo těmi, kteří byli v jejich prostředí. Žena si však velmi často nemusí být vědoma toho, že je v kontaktu s potenciálními přenašeči viru. K infekci dochází:

• hlavním procentem je přenos onemocnění vzdušnými kapkami (, kýcháním, mluvením atd.);
• je také možné se nakazit kontaktem s kůží pacienta (přes kapalinu ve vezikulách vyrážky);
• známé případy a intrauterinní infekce dítěte.

Člověk v dospělosti trpí nemocí mnohem obtížněji než v dětství.

Někdy mohou plané neštovice provázet závažné komplikace (bakteriální infekce plic a zápal plic, zhoršená koordinace pohybů, záněty mozku a srdečního svalu, ledvin, kloubů, orgánů zraku atd.).

Jsou plané neštovice nebezpečné během těhotenství: následky infekčního onemocnění?

Plané neštovice v období porodu dítěte mohou probíhat ve své obvyklé formě, ale existuje vysoká pravděpodobnost rizika a určité ohrožení plodu. Imunita ženy je značně snížena a to je vynikající faktor pro vznik a rozvoj infekce.

Pokud dojde během těhotenství k primární infekci virem, pak možnost negativních důsledků a jejich stupeň bude záviset na mnoha detailech: na zdravotním stavu ženy, průběhu a povaze těhotenství a samozřejmě na délce trvání.

První trimestr: čeho byste se měli bát v raných fázích?

První týdny těhotenství jsou obdobím, kdy je dítě obzvláště zranitelné. Zpočátku není plod ještě chráněn placentou, jeho hlavní orgány a systémy se teprve začínají tvořit a formovat, takže jakákoli nemoc, stejně jako léky, které se používají k boji proti ní, jsou pro dítě škodlivé.

Plané neštovice v raných stádiích mohou vést k:

• ke smrti plodu a spontánnímu potratu;
• k poškození centrály nervový systém(atrofie mozkové kůry, mentální retardace), nevyvinutí nebo hypoplazie končetin dítěte (ruce a nohy), orgánů zraku a sluchu (katarakta, mikroftalmie);
• k různým deformitám (jizvy na kůži);
• na problémy s močovým měchýřem a střevy;
• ke zpomalení růstu, křečovým syndromům;
• na další fyzické a duševní poruchy.

Lékaři říkají, že nejnežádoucnějším a nejtragičtějším důsledkem viru může být vyblednutí těhotenství nebo potrat a riziko patologií u dítěte. předčasný termín je pouze 0,4-1 %, protože plané neštovice stále nejsou. Taková možnost však existuje a na to by se nemělo zapomínat.

Druhý trimestr: hrozba přetrvává

Když je matka infikována ve třetím trimestru v období 14 až 20 týdnů, nebezpečí pro dítě se mírně zvyšuje - až na 2-5% pravděpodobnosti patologií, deformací nebo vývojových anomálií. Podle lékařských statistik se dítě s největší pravděpodobností narodí s vrozeným syndromem planých neštovic se všemi důsledky:

• oblasti zjizvení kůže;
• hypoplazie kostí a svalů končetin;
• poškození očí;
• vrozená pneumonie;
• neurologické poruchy až po mentální retardaci.

Pokud jste prodělali plané neštovice, pak se lékař během ultrazvukového vyšetření určitě podívá a zhodnotí stav kostí končetin a lebky, aby vyloučil vývoj jakýchkoli patologických situací.

Třetí trimestr: v pozdějších fázích je hlavní chránit se před porodem

V pozdějších fázích (po 20 týdnech) nebezpečí viru pro dítě prakticky mizí, ale na konci těhotenství se opět projevuje s ještě větším ohrožením.

Posledních 4–5 dní před porodem a téměř týden po nich se považuje za kritickou dobu pro infekci: dítě se s největší pravděpodobností nakazí in utero nebo se virem nakazí během porodu. A faktem je, že miminku se zatím nepodařilo získat od matky dostatek protilátek na boj s infekcí.

U novorozenců, stejně jako u dětí do tří měsíců věku, mohou plané neštovice být velmi obtížné, způsobit spoustu komplikací a různá poškození mozku nebo vnitřních orgánů. Byla hlášena i úmrtí novorozenců.

Jak se nemoc projevuje?

Příznaky infekce během těhotenství se neliší od obvyklých příznaků.

Hlavním příznakem planých neštovic jsou vždy kožní vyrážky, které vypadají jako malé puchýřky naplněné tekutinou.

První příznaky nemocného člověka se zjišťují 21. den po infekci, protože inkubační doba viru je 10-20 dní (některé příznaky onemocnění však lze pociťovat již dříve).

Lékaři říkají, že s věkem člověk hůře snáší průběh infekce a projevuje se výraznějšími příznaky.

Další příznaky, že jste infikováni, mohou zahrnovat:

• prudké zhoršení blahobytu;
• slabost, letargie, únava;
• ztráta chuti k jídlu, některé dokonce;
• silné bolesti hlavy;
• bolest kloubů a svalů;
• horečka.

Erupce jsou často velmi bohaté. Nejprve se objeví velké růžové skvrny (až 4 mm v průměru) a poté se po několika hodinách promění v papuly a ty již ve vezikuly (vezikuly naplněné tekutinou).

Po několika dnech začnou puchýře zasychat a vytvoří tmavé krusty, které by měly samy odpadnout (neškrábejte je!) po několika týdnech.

V některých případech jsou možné závažné komplikace, stejně jako vývoj atypických forem onemocnění.

1. Pokud se u vás objeví vyrážka, bolest na hrudi nebo potíže s dýcháním, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. zdravotní péče. S největší pravděpodobností se jedná o projevy hemoragické formy infekce.
2. Někdy se vyskytuje gangrenózní forma, která vede k tomu, že tělo nemocného je pokryto obrovskými ulcerativními oblastmi, které se tvoří po nástupu suché gangrény (spolu s obvyklými vyrážkami).
3. V případě generalizované formy onemocnění se na všech vnitřních orgánech objeví vyrážka a celkový stav pacienta se prudce zhorší.

Pokud se přidá herpetická pneumonie, pak lékaři nevylučují možnost smrti v případě předčasné pomoci.

Základní diagnostické metody

Lékař zřídkakdy musí pochybovat o diagnóze, protože vyrážka a další doprovodné příznaky jsou velmi charakteristické. Při sestavování anamnézy se však pokusí zjistit:

• zda jste mohli být v kontaktu s kýmkoli, kdo měl plané neštovice (pokud ano, kdo jsou tito lidé);
• jak dlouho kontakt trval;
• jaký je stav vaší imunity a také imunity vaší nejbližší rodiny;
• zda je onemocnění doprovázeno dalšími komplikacemi.

Také úplně jiný charakter vyrážky bude u pásového oparu nebo u některých kousnutí.

Pokud lékař potřebuje získat spolehlivé potvrzení diagnózy, může vás odkázat na speciální laboratorní testy:

• k detekci tkáňových antigenů budou párová krevní séra podrobena sérologickým testům;
• k detekci samotného viru se provádí RTGA;
• k detekci, zda existují aktivní protilátky proti patogenu, bude zapotřebí RSK;
• kožní vyrážku (její prvky) lze vyšetřit pod světelným mikroskopem pomocí stříbření činidel.

Váš lékař vám také doporučí další testy. Pomohou zajistit, aby vaše dítě nebylo infekcí žádným způsobem zasaženo.

Výskyt planých neštovic sám o sobě není důvodem k ukončení těhotenství, ale je lepší zjistit, že je vše v pořádku a uklidnit se.

co léčit?

Pokud nedojde k závažným komplikacím nebo atypickým formám infekce, pak žena není hospitalizována, což umožňuje její domácí léčbu.

Váš lékař učiní rozhodnutí na základě vašeho individuálního případu, doby, kdy jste těhotná, a dalších faktorů.

Hlavní léčba bude spočívat v léčbě vyrážek roztoky: brilantní zelená (brilantní zelená). Alternativně lze ke zmírnění silného svědění a zabránění škrábání vředů použít calamine lotion lotion. To pomůže zabránit výskytu a šíření dalších bakteriálních infekcí.

Dobrým antipruritickým a hojivým prostředkem je levná suspenze Tsindol.

Droga dobře vysušuje vředy a podporuje rychlé hojení. Po jeho aplikaci nezůstávají na kůži jizvy.

Během nemoci se nemůžete přehřát (zbytečně zabalit), plavat, třít postiženou kůži. Bude dobré, když před uzdravením přejdete na mléčné a zeleninové potraviny, které jsou lehce stravitelné, plnohodnotné a obsahují zvýšené množství vitamínů a bílkovin.

Pokud se nakazíte po 20 týdnech, může vám lékař doporučit injekci specifického imunoglobulinu, aby se snížila všechna možná rizika.

Pokud máte závažnou formu onemocnění, pak vám s největší pravděpodobností bude předepsána antivirová léčba acyklovirem.

Pokud k nákaze došlo téměř před porodem, lékaři se je pokusí alespoň na pár dní oddálit. Imunoglobulin bude vám a vašemu dítěti podán po narození. Dále se odborníci již podívají na situaci, jaký způsob léčby předepisovat a jak jednat.

Možná preventivní opatření: co dělat, abyste neonemocněli?

Během období plánování těhotenství nezapomeňte projít všemi nezbytnými testy, abyste zjistili, zda máte protilátky proti viru. Pokud ne, pak stojí za to nechat se očkovat, aby se zabránilo onemocnění.

Lékař vám může předepsat speciální multivitaminy a imunoglobuliny k posílení imunity a odolnosti organismu.

Obecná preventivní opatření se omezují na udržování zdravý životní stylživot, plnohodnotná a vyvážená strava, dodržování běžných hygienických norem atd.

Během těhotenství se také snažte vyhnout:

• místa s velkými davy lidí;
• dětské ústavy a úzká komunikace s dětmi;
• lidé, kteří mají podezřelé vyrážky nebo příznaky nachlazení;
• pokud vaše starší dítě onemocní, zkuste ho izolovat (poslat k babičce, přemístit do jiné místnosti). Lékaři doporučují mazat nos oxolinovou mastí a nedotýkat se kůže nemocného. Pokud dítě ještě nebylo nemocné, očkujte ho také.

Plané neštovice nejsou tak nebezpečné, jak se může zdát, ale to neznamená, že je třeba nemoc ignorovat. Pokud jste se během těhotenství nedokázali ochránit, nepropadejte panice, ale jednoduše udělejte všechna potřebná opatření včas. Můžete tak předejít vzniku nebezpečných následků a zachránit své dítě.

Plané neštovice nebo plané neštovice- akutní infekční onemocnění způsobené herpes virem třetího typu (Human Herpesvirus-3; HHV-3; Varicella zoster). Zvláštní význam mají plané neštovice během těhotenství. Obvykle se jedná o „dětskou“ infekci, ale onemocnění se vyskytuje i u dospělých, kteří v dětství neměli plané neštovice.

ZNAKY PRŮBĚHU NEMOCI

Plané neštovice a těhotenství jsou poměrně vzácnou kombinací, protože naprostá většina lidí touto infekcí trpí v dětství a má specifickou celoživotní imunitu.

Některá fakta o planých neštovicích během těhotenství:

• Podle statistik je riziko onemocnění planými neštovicemi během těhotenství velmi malé - pouze 5% nastávajících matek není vůči této nemoci imunní.
• Zdrojem onemocnění je nemocný člověk, který je nejvíce nakažlivý od konce inkubační doby do opadnutí krust (asi dva dny před objevením vyrážky a během dalších pěti dnů).
• Virus se přenáší vzdušnými kapénkami.
• Inkubační doba je v průměru jeden až tři týdny.
• U těhotné ženy se plané neštovice vyskytují se stejným klinický obraz jako u jiných lidí: horečka, někdy až febrilní hodnoty a výskyt specifických puchýřnatých vyrážek na kůži a sliznicích.
• S ohledem na zvláštnosti imunitního systému během těhotenství však průběh onemocnění často získává středně těžkou a těžkou formu, což je často důvodem pro léčbu v nemocnici.
• Může dojít k hnisání kožních prvků vyrážky, rozvoji abscesů, stejně jako gangrenózních a hemoragických forem onemocnění.
• Jedním z vážných důsledků planých neštovic pro těhotnou ženu je rozvoj virové pneumonie. jako komplikace této infekce. To se děje asi ve 20 % případů. Poměrně rychle se přitom rozvíjí respirační selhání a sekundární bakteriální komplikace, které asi ve 45 % případů mohou vést ke smrti.
• Další, velmi vzácné komplikace planých neštovic během těhotenství jsou virové léze mozku, očí, srdečního svalu, ledvin atd.

RIZIKA PRO PLOD

Hlavním nebezpečím planých neštovic u těhotných žen je infekce nenarozeného dítěte. Toto riziko je v průměru asi 10-15%. Rozhodující roli v tom hraje doba nákazy planými neštovicemi.

Důsledky infekce planými neštovicemi pro plod:

• Infekce se přenáší na plod transplacentárně a ascendentně.
• Je také možné nakazit dítě kontaktem při porodu, pokud budoucí maminka den předtím onemocněl planými neštovicemi.
• Objevení se planých neštovic v časném těhotenství (až 20 týdnů) může vést k vyblednutí plodu a spontánnímu potratu.
• Pokud se těhotenství prodlužuje, mohou se u dítěte objevit různé vývojové anomálie.
• Nejčastěji se jedná o jizevnaté změny na kůži, různé viscerální patologie, poškození nervového systému a orgánu zraku (atrofie končetin, mozkové kůry, ipsilaterální hypoplazie limbu, rozvoj dětské mozkové obrny, křečový syndrom u novorozenců období atd.).
• Naštěstí se takové komplikace planých neštovic během těhotenství vyvinou pouze ve 2-3% případů. V ostatních případech je virová infekce plodu dočasná a asymptomatická.
• Po 20 týdnech těhotenství a téměř až do samotného porodu je riziko vzniku závažné patologie plodu téměř nulové.
• Pro těhotné ženy jsou plané neštovice nebezpečné i v pozdním těhotenství. Infekce v předvečer porodu (7-10 dní) je plná vývoje neonatálních planých neštovic u dítěte. Tento stav končí smrtí u každého pátého takového novorozence. Vysoké riziko je spojeno s bezbranností dítěte před infekcí, protože ochranné specifické protilátky matky se na něj ještě nestihnou v tak krátké době přenést.

LÉČBA

Během těhotenství se léčba planými neštovicemi obvykle provádí v nemocničním prostředí. Pro specifickou léčbu se používá acyklovir, který se podává perorálně (nebo v těžkých případech intravenózně).

Pokud je u těhotných žen riziko onemocnění planými neštovicemi, lze použít specifický imunoglobulin proti Varicella zoster. Taková pasivní imunizace má však největší účinek pouze v prvních 72-96 hodinách po kontaktu s pacientem.

PREVENCE

Vzhledem k častému rozvoji těžkých forem planých neštovic v těhotenství a možnosti infekce plodu je nejdůležitější prevence tohoto onemocnění u nastávajících maminek.

Opatření k prevenci infekce planými neštovicemi:

• Dodržování zdravého životního stylu, racionální výživy a další aktivity zaměřené na posílení nespecifické imunity jsou nejlepší prevence infekcí nebo přispívají k jejich snadnějšímu toku.
• Ve fázi plánování těhotenství je nutné určit stav specifické imunity vůči planým neštovicím.
• Pokud si žena jasně uvědomuje prodělané onemocnění, pak v naprosté většině případů není nutné další vyšetření.
• Při absenci ochranných protilátek v krvi ženy plánující těhotenství je nutné provést specifické očkování proti planým neštovicím.
• S planými neštovicemi by žena neměla otěhotnět, takže se musíte postarat o antikoncepční metody.
• Bohužel, i když vzácně, k opětovné infekci planými neštovicemi dochází. Těhotné ženy by proto neměly být v kontaktu s pacienty s planými neštovicemi nebo pásovým oparem, protože obě tato onemocnění jsou způsobena stejným typem herpes viru.
• Nastávající maminka by měla omezit návštěvy přeplněných míst, klinik, zkrátit dobu používání MHD atd.
• Pokud jeden z členů rodiny onemocní planými neštovicemi, musí být izolován při dodržení všech hygienických pravidel. A těhotná žena by měla okamžitě kontaktovat svého lékaře o radu.
• Pokud se infekci planými neštovicemi během těhotenství nelze vyhnout, je nutné běžně dodržovat všechny předpisy lékaře.

Ochrana plodu a novorozence:

• Plané neštovice nejsou indikací k potratu.
• V případě onemocnění v raných fázích těhotenství se provádí lékařské genetické poradenství a screeningové ultrazvukové studie, aby se vyloučila vrozená patologie u plodu.
• Když jsou plané neštovice infikovány v předvečer porodu, za účelem maximalizace ochrany plodu se provádí prodloužení těhotenství, kdykoli je to možné.
• V přítomnosti masivních planých neštovic na vulvě u ženy v předvečer porodu, aby se zabránilo vrozeným planým neštovicím u novorozence, císařský řez.
• Pro specifickou prevenci planých neštovic u novorozenců narozených matkám v akutní období onemocnění, využívá se specifický imunoglobulin, očkování nebo antivirová léčba.
• Po těhotenství jsou plané neštovice kontraindikací kojení do konce infekčního období.

Našli jste chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter

Jsou plané neštovice nebezpečné pro těhotné ženy? Tato otázka zajímá mnoho nastávajících maminek, které tuto nemoc v dětství neprodělaly. Co dělat, když se objeví příznaky onemocnění, jaké léky lze použít k léčbě?

Příčiny a příznaky

Plané neštovice jsou onemocnění, které se velmi rychle šíří z jednoho člověka na druhého. Projevuje se mnohočetnými vyrážkami na kůži, nesnesitelným svěděním, horečkou a špatným zdravotním stavem. Onemocnění je častěji diagnostikováno u dětí. Po uzdravení se pacient stává imunní vůči planým neštovicím na celý život.

U dospělých se plané neštovice vyskytují méně často, jsou závažné a obtížněji se léčí. Při správné terapii však dochází k zotavení poměrně rychle. Proč se u těhotné ženy mohou vyvinout plané neštovice? Existuje několik důvodů pro takový jev.

Proč se objevuje:

• Blízký kontakt s infikovanými lidmi
• Oslabený imunitní systém během těhotenství
• Mutace vlastností kauzativního viru může vyvolat opětovný rozvoj onemocnění.

Takové faktory mohou vést k onemocnění. Proto na otázku, zda je možné, aby těhotné ženy kontaktovaly pacienty, bude odpověď vždy negativní.

Riziko planých neštovic u těhotných žen není větší než pět procent. Příznaky onemocnění u těhotných žen jsou podobné jako u jiných lidí.

Příznaky:

1. Necítím se dobře,
2. Vyrážka po celém těle
3. nesnesitelné svědění,
4. Bolest hlavy, kloubů, svalů.

V důsledku oslabené imunity se však onemocnění vyskytuje ve středně těžkých a těžkých formách, není vyloučen výskyt komplikací.

Nebezpečí planých neštovic v různých časech

Jsou plané neštovice pro těhotnou ženu hrozné a do jaké míry? V závislosti na termínu se mění riziko pro nastávající matku a dítě.

První trimestr

V 1. trimestru jakákoli nemoc nepříznivě ovlivňuje stav matky a dítěte. Během tohoto období dochází k pokládání hlavních orgánů a systémů těla dítěte.

V počáteční fázi je možný vývoj malformací mozku, srdečního systému, nedostatečného rozvoje končetin. Všechny vady jsou viditelné na výzkumech. Ve většině případů však plané neštovice v této době vedou ke spontánním potratům a potratům.

Druhý trimestr

Nejbezpečnějším obdobím je 2. trimestr. V této době je nebezpečí planých neštovic pro těhotné ženy a plod minimální. Nežádoucí následky ve 2. trimestru prakticky chybí, intrauterinní infekce se nerozvíjejí.

třetí trimestr

Plané neštovice ve 3. trimestru může vést k negativním důsledkům, zejména několik dní před porodem. Hrozí smrt miminka, vznik vrozených planých neštovic, záněty dýchacích cest a jater.

Diagnostika se provádí na základě vyšetření a rozhovoru s těhotnou ženou. V případě potřeby se provádějí další studie.

Důsledky pro matku

Proč jsou plané neštovice nebezpečné pro těhotné ženy? Poměrně často je důsledkem onemocnění zánětlivý proces v plicích. Virový zápal plic je nebezpečné onemocnění a může být i smrtelné. Co se stane, když těhotná žena dostane plané neštovice? Mohou se vyvinout některá onemocnění.

nemoci:

• Zánět srdečního svalu - myokarditida
• Patologické změny v ledvinách - glomerulonefritida,
• Zánětlivý proces zrakových orgánů, kloubů,
• Apendicitida, onemocnění slinivky břišní.

Ve zvláště zanedbaných případech jsou možné zánětlivé procesy v mozku, zhoršená koordinace.

Pokud se včas obrátíte na lékařskou instituci, lze se vyhnout následkům.

Pro normalizaci stavu jsou nemocným těhotným ženám předepsány různé vnější prostředky pro léčbu zánětu - Zelenka, Fukortsin.

V závažných případech je Acyclovir předepsán intravenózně nebo intramuskulárně. Existují případy, kdy s planými neštovicemi musíte okamžitě kontaktovat lékařskou instituci.

Příležitosti:

1. Krvácení z genitálií
2. Příliš mnoho vyrážek
3. Nevolnost, silné zvracení,
4. Intenzivní podráždění pokožky
5. porušení dýchacího procesu,
6. Bolest na hrudi.

Výskyt takových příznaků je důvodem k návštěvě odborníka.

Důsledky pro dítě

Jak plané neštovice ovlivňují plod? Proč je tato nemoc nebezpečná? Důsledky pro dítě mohou být vážnější než pro nastávající matku.

Co by mohlo být:

• S rozvojem onemocnění v časném těhotenství, vyblednutí plodu, spontánní potrat,
• Nedostatek kůže, jizvy,
• Patologické nevyvinutí kostry, další prsty,
• vývojové poruchy nervového systému,
• Patologie zrakových orgánů a funkcí,
• vývojové zpoždění.

Pozitivní prognóza je možná, pokud se u matky onemocnění rozvine tři týdny před očekávaným porodem. V takovém případě si matka vytváří speciální protilátky, které předává miminku.

Pokud nemůžete zdržovat kmenová činnost, poté se ihned po porodu aplikuje speciální imunoglobulin a miminko je umístěno na dětské infekční oddělení.

Jak se chránit před planými neštovicemi během těhotenství

Pokud měla žena v dětství plané neštovice, pak je riziko vzniku onemocnění v dospělosti minimalizováno. V opačném případě dodržujte zvláštní preventivní pravidla, která pomohou vyhnout se infekci.

pravidla:

1. Omezte kontakt s malými dětmi
2. Snažte se méně navštěvovat zdravotnická zařízení,
3. Omezte kontakt s nemocnými lidmi
4. Očkování proti onemocnění se provádí včas.

Taková opatření pomohou zabránit infekci planých neštovic u těhotných žen.

Pokud k onemocnění došlo, lékaři o tom okamžitě varují, provádějí nouzové očkování nebo stimulují porod (po dlouhou dobu). Pokud je na genitáliích mnoho vyrážek, provádí se císařský řez. Během planých neštovic je kojení zakázáno.

Prevence

Co ještě můžete udělat, abyste se v těhotenství neštovicemi nenakazili? Přípravy na toto nádherné období začínají předem.

Co dělat:

• Udržování zdravého životního stylu správná výživa, užívání vitamínů, posílení imunitního systému.
• V případě potřeby očkovat (očkovat) před těhotenstvím na výskyt specifických protilátek v těle.
• Pokud máte plané neštovice, měli byste se přestat snažit otěhotnět, vyberte si vhodnou metodou antikoncepce.
• Pokud se onemocnění objevilo u některého z rodinných příslušníků, pak omezují komunikaci s nimi.
• V případě infekce během těhotenství jsou dodržovány všechny odborné předpisy.

Jsou plané neštovice nebezpečné pro těhotné ženy? Nemoc může způsobit mnoho nepříjemných následků, včetně smrti. Pozorný přístup ke zdraví pomůže přenést období těhotenství bez problémů.

Jsou plané neštovice nebezpečné pro těhotnou ženu a dítě - Dr. Komarovsky

Během těhotenství je imunita ženy výrazně snížena. Pro těhotnou ženu je těžké bojovat s viry a infekcemi a proces léčby komplikuje skutečnost, že mnoho léků může ovlivnit plod.

Kvůli tomu se těhotné ženy bojí různých infekcí. Plané neštovice jsou jedním z nejvíce nakažlivých virových onemocnění. Obvykle postihují děti předškolním věku. Není však neobvyklé, že dospělí onemocní planými neštovicemi. Jak se plané neštovice projevují během těhotenství? Je to nebezpečné nebo ne pro nenarozené dítě?

Jsou plané neštovice nebezpečné během těhotenství?

Plané neštovice jsou způsobeny herpesvirem typu 3. Virus se rychle přenáší kontaktem s nemocnou osobou. Pravděpodobnost infekce dosahuje 99,9 %. Pokud však dítě onemocní, vytvoří si doživotní imunitu. Ženě, která byla v dětství nemocná planými neštovicemi, v těhotenství prakticky nehrozí.

Imunita proti planým neštovicím také chrání dítě během prvních 12 měsíců života, pokud matka kojí. Pokud však plané neštovice neměla, může se miminko virem nakazit již při prvním kontaktu s pacientem.

Plané neštovice mají rysy průběhu v dětství i v dospělosti. Děti nemoc snadno snášejí a nemají prakticky žádné komplikace. U dospělých má onemocnění těžkou formu - příznaky jsou intenzivnější a proces obnovy je dlouhý. U dospělých pacientů mohou plané neštovice způsobit různé komplikace.

Pro těhotnou ženu jsou plané neštovice nejnebezpečnější. Zvyšuje se riziko komplikací v důsledku oslabené imunity. Proces léčby je také komplikovaný, protože seznam schválených léků se během těhotenství zužuje.

Při včasné a správné léčbě však onemocnění nevede k vážným následkům. Většina pacientek podstupuje terapii doma a bezpečně porodí zdravá miminka právě včas.

Příznaky a možné následky planých neštovic v různých fázích těhotenství

Délka inkubační doby u planých neštovic je od 5 do 20 dnů. Nemocný člověk před výskytem charakteristické vyrážky nemusí mít podezření, že má plané neštovice. Celou tu dobu je infikovaná osoba nositelem viru. Těhotná žena nemusí vědět, kde ji nemoc zastihla. Abychom nemoc včas poznali, je nutné znát její první příznaky.

I trimestru

Příznaky planých neštovic během těhotenství jsou podobné těm, které jsou pozorovány u jiných lidí. Během porodu se u některých žen projevy planých neštovic zhorší kvůli nízké imunitě.

Příznaky planých neštovic:

• celková slabost;
• ospalost;
• silné bolesti hlavy;
• subfebrilní tělesná teplota;
• nevolnost a bolest žaludku;
• svědění v místě vyrážky;
• výskyt intenzivních vyrážek;
• za pár hodin se červená vyrážka změní v hnisavé váčky, které po chvíli prasknou a vytvoří se na nich krusta.

Pokud je imunitní systém ženy výrazně oslaben, mohou nastat komplikace. Plané neštovice činí tělo zranitelným vůči dalším virům a infekcím. Za nepříznivých okolností se u pacienta mohou vyvinout bakteriální patologie, pneumonie, encefalitida. Virus může infikovat vnitřní orgány.

V 1. trimestru jsou pro dítě nejvíce ohroženy matky. V prvních týdnech termínu jsou položeny všechny hlavní orgány a systémy dítěte. Placenta do 20. týdne ještě není schopna ochránit dítě před expozicí negativní faktory. Negativně působí jak viry samotné, tak léky používané v terapii. Možné následky plané neštovice pro plod:

• potrat;
• intrauterinní infekce a smrt;
• patologie vývoje vnitřních orgánů;
• nesprávná tvorba končetin;
• poškození centrálního nervového systému;
• defekty ve svalové tkáni;
• nedostatečný rozvoj zrakových a sluchových orgánů;
• nezformovaná nebo zjizvená kůže.

Onemocnění vede k narušení vývoje plodu velmi zřídka. Podle statistik je pravděpodobnost patologií u dítěte od 1 do 5% a imunita vyvinutá matkou během nemoci ochrání dítě před virem během prvních měsíců života.

II trimestr

Ve 2. trimestru ženy nemoc snáze snášejí – příznaky planých neštovic nejsou tak intenzivní. Silné bolesti hlavy jsou však pro těhotné ženy typické kdykoli. Riziko komplikací u dítěte se výrazně snižuje v polovině trimestru a je méně než 2 %. Po úplném vytvoření placenty není onemocnění pro dítě tak hrozné.

Počínaje 18–20 týdnem lze k léčbě použít silnější léky. V tomto ohledu je možné výrazně snížit projevy nepříjemných příznaků a léčit komplikované formy planých neštovic bez poškození dítěte.

III trimestr

V pozdním těhotenství může žena snadno dostat plané neštovice. Pro dítě však existuje nebezpečí infekce matky posledních týdnech před porodem. Pokud žena onemocní planými neštovicemi krátce před porodem, je dítěti diagnostikováno novorozenecké plané neštovice. Onemocnění u novorozenců je závažné.

Děti, které se virem nakazí krátce před narozením nebo v prvních dnech po něm, umírají ve 25 % případů. Pravděpodobnost špatného výsledku se zvyšuje, pokud k porodu došlo dříve, než se u matky začala rozvíjet imunita vůči onemocnění (dříve než 6 dní před objevením vyrážky). U kojenců jsou možné následující komplikace:

• poškození mozku a míchy;
• patologie dýchacího systému;
• zánětlivé procesy ve vnitřních orgánech;
• atrofie zrakových nervů.

Pokud je podezření na plané neštovice u těhotné ženy krátce před porodem, lékaři se snaží maximalizovat dobu, po kterou je dítě v děloze. 5-6 dní po objevení se vyrážky se v těle pacienta začnou vytvářet protilátky, které se částečně přenášejí na dítě. Čím později se dítě narodí po infekci matky, tím snazší to bude pro novorozenecké plané neštovice.

Diagnostické metody

Při klasickém projevu planých neštovic stačí k diagnostice vyšetření a dotazování pacienta. Lékař určí onemocnění přítomností charakteristických znaků. Nicméně s atypickým průběhem onemocnění, stejně jako v případě, že je nutné identifikovat patologii před výskytem vyrážky, se provádějí další diagnostická opatření:

• krevní test na protilátky proti viru (RSK, RGTA, sérologický rozbor);
• studium obsahu kožní vyrážky;
• test moči ke zjištění stavu vnitřních orgánů.

Aby bylo možné určit stav dítěte, lékař předepisuje ultrazvuk. Pokud existuje podezření, že došlo k intrauterinní infekci, proveďte:

• biopsie části budoucí placenty (s obdobím kratším než 12 týdnů);
• krevní test na genetické patologie plodu;
• test pupečníkové krve;
• studium plodové vody.

Vlastnosti léčby planých neštovic u těhotných žen

Infekce planými neštovicemi by nastávající maminku neměla přivádět k zoufalství. "Pokud onemocním, nebudu moci porodit?" - takové myšlenky navštěvují mnoho žen v postavení. Onemocnění však nevyžaduje ukončení těhotenství.

Léčba planých neštovic u budoucí matky se liší od standardních metod terapie pouze tím, že v prvním trimestru se lékaři snaží minimalizovat příjem léků do těla pacienta. Při mírném průběhu onemocnění se nasazují léky, jejichž působení je zaměřeno na zmírnění doprovodných příznaků.

Aby se předešlo komplikacím po 20. týdnu těhotenství, mnoho odborníků na léčbu planých neštovic doporučuje použití antivirotik. Předepisují se také u těžkých forem planých neštovic na začátku těhotenství.

Pokud byla těhotná žena v posledních týdnech nemocná planými neštovicemi, je jí i dítěti podán imunoglobulin ihned po porodu. Pokud se onemocnění objeví po 38 týdnech, je pacient léčen pouze v nemocnici. V tabulce je uveden seznam léků používaných při léčbě těhotných žen.

Můžete znovu dostat plané neštovice?

Donedávna se věřilo, že člověk, který měl plané neštovice, nebude náchylný k infekci podruhé. V lékařské praxi však byly zaznamenány případy recidivy onemocnění. Při nízké imunitě se virus varicella-zoster může aktivovat, ale onemocnění se může obnovit nejdříve 10–20 let po prvním uzdravení.

Faktory vyvolávající recidivu onemocnění:

• infekce HIV;
• autoimunitní patologie;
• chemoterapie a ozařování v onkologii;
• alkoholismus;
• nepříznivá ekologická situace;
• užívání drog;
• zranění doprovázená významnou ztrátou krve;
• chronická onemocnění.

U dospělých má opětovná infekce herpesvirem typu 3 nejčastěji podobu pásového oparu. U této nemoci se vyrážky zaměřují na jednu oblast těla, na rozdíl od planých neštovic, ve kterých se vyrážka šíří na velkou plochu. Opakované onemocnění obvykle probíhá snadněji než poprvé.

Jak onemocnění předcházet, existují nějaká preventivní opatření?

Žena se nemůže zcela chránit před onemocněním planými neštovicemi. Existují však opatření, která mohou riziko onemocnění výrazně snížit. Většina účinná metoda prevence planých neštovic - očkování při plánování těhotenství.

Pokud žena plané neštovice neprodělala, může být očkována 3 měsíce před očekávaným početím. V případě podání vakcíny po početí hrozí komplikace u plodu. Patologie po očkování se však vyvíjejí extrémně zřídka.

Pokud nastávající matka neměla v dětství plané neštovice a neměla čas na očkování před početím, měla by dodržovat následující preventivní opatření:

• vyhnout se kontaktu s lidmi, kteří jsou potenciálními nosiči herpes viru;
• nenavštěvovat akce a instituce s velkými davy lidí;
• nekontaktujte lidi, kteří mají známky vyrážky;
• Zdravé jídlo;
• přivést k očkování starší děti a lidi z blízkých kruhů, kteří neměli plané neštovice v raném dětství;
• pokud má těhotná žena podezření, že byla v kontaktu s nakaženou osobou, je nutné o tom informovat lékaře.