Hormonální selhání u dospívajících chlapců. První známky hormonální nerovnováhy u dětí. Hormonální nerovnováha po potratu

Proč je to pro teenagera tak těžké sám se sebou? Je teenager obětí běsnících hormonů? Jaké jsou psychologické charakteristiky dospívání?

Proč je to pro teenagera tak těžké sám se sebou?

• začátek fungování pohlavních žláz, výskyt sekundárních pohlavních znaků;
• u dívek začíná puberta o dva roky dříve a trvá 3-4 roky, u chlapců 4-5 let;
• období růstu sexuality a hypersexuality u chlapců;
• hormonální změny: u dívek zvýšení množství estrogenu, u chlapců - testosteron. U obou pohlaví dochází ke zvýšení hladiny adrenálních androgenů, což způsobuje vývoj sekundárních pohlavních znaků;
• nové „chemické prostředí“ těla způsobuje náhlé změny nálad (emocionální výkyvy);
• vysoká rychlost růstu, srovnatelná pouze s fetálním (nitroděložním) obdobím a věkem od 0 do 2 let;
• růst kostry je rychlejší než vývoj svalové tkáně, odtud ta neobratnost, disproporce, hranatost postavy;
• u dívek se hmota tukové tkáně zvyšuje o 10-20%, což je subjektivně velmi těžce prožíváno;
• u chlapců se zvyšuje množství svalové tkáně: počet svalových buněk u chlapců převyšuje odpovídající počet u dívek 4krát;
• zvýšení objemu plic a hloubky dýchání s cílem poskytnout rostoucímu tělu kyslík;
• zvýšení objemu srdce 2krát během puberty;
• výrazné kolísání krevního tlaku, často vzestupný, časté bolesti hlavy, vegetovaskulární dystonie.
• hyperfunkce hypotalamo-hypofyzárního a endokrinního systému.
• emoční nestabilita.
• vlhké sny u chlapců a menstruace u dívek někdy způsobují reakci fyziologického odmítnutí vlastního těla;
• rychlost vývoje mazových žláz (pupínky na obličeji, nadměrné pocení, mastné vlasy);

Je teenager obětí běsnících hormonů?

Ano. Grace Craigová uvádí následující běžné emocionální projevy hormonální krize:

• časté změny nálad
• Deprese;
• neklid a špatná koncentrace;
• podrážděnost;
• impulzivita;
• úzkost;
• agrese a problémové chování.

Ne. Za podmínky teenager ovlivněna mnoha dalšími faktory.

• rodinné vztahy;
• stav v dospívání;
• úroveň akademického úspěchu;
• schopnost vybudovat si dlouhodobou perspektivu atd.

Jaké jsou psychologické charakteristiky dospívání?

1. Teenager už není dítě, ale ještě není dospělý. Tato mezipoloha způsobuje spoustu problémů. Občas jim dveře do světa dospělých zabouchnou před nosem sami významní dospělí s motivací „jste ještě moc malý“, „nos není dost zralý“. Oni, nejčastěji rodiče, nejsou připraveni na nové postavení dítěte v rodině a společnosti.
2. Vnitřní krize sebevědomí teenagera vzniká v souvislosti s rozšiřováním a růstem příležitostí a zachováním školního statusu dětí.
3. Krize 13 let je velmi často srovnávána s krizí 3 let, jen není zaměřena na rozvoj prostoru a věcných akcí, ale na rozvoj sociálního prostoru, prostoru lidských vztahů.
4. V psychologické literatuře je tato fáze nazývána fází „přestřižení druhé šňůry“. Dítě se odloučí od rodičů a jde do svého vlastního světa – světa vrstevníků.
5. Rozpor dospívání spočívá ve skutečnosti, že dítě usiluje o získání statusu dospělého a příležitostí pro dospělé, ale v kombinaci s vyhýbáním se odpovědnosti dospělého.
6. Teenager často odmítá přijmout hodnocení a životní zkušenosti svých rodičů, i když chápe jejich správnost. Chce získat vlastní jedinečnou a nenapodobitelnou zkušenost, dělat své chyby a poučit se z nich.
7. Tento věk je charakterizován touhou rozpoznat své vlastní zásluhy v jejich významném dospívajícím prostředí.
8. Teenager zažívá vnitřní konflikt: vytoužené rozloučení s dětstvím a jeho klidem a vážnost rozchodu s nedostatkem odpovědnosti. Objevující se existenční a ideologické problémy dospělých vytvářejí pocit globální nerozpustnosti. Teenager pevně věří v jedinečnost svých vlastních problémů a zkušeností, což vyvolává pocit osamělosti a deprese;
9. Teenager bojuje s vlastní osamělostí a uvědomuje si složitost problémů a začíná hledat svůj vlastní druh. Tak vznikají putyky mládeže a tvoří se teenage subkultura na rozdíl od světa dospělých.
10. V prostředí mládeže si teenager vyvine „koncept my“. Na jedné straně je to právě to, co skupinu spojuje: společné cíle, zájmy, úkoly. Na druhou stranu se svět kolem dělí na „my“ a „oni“ a vztah mezi těmito skupinami je někdy ostře antagonistický.
11. Utváření „konceptu my“ u adolescenta je mostem ke vzniku referenční skupiny nebo skupin v životě adolescenta. (Skupina, jejíž hodnoty teenager přijímá a sdílí, jejíž názor je pro něj významný, se nazývá referenční skupina)
12. Vzdělávací aktivity a škola přestává být hlavním a nejdůležitějším úkolem. Vůdčí činností se stává intimně-osobní komunikace s vrstevníky.
13. V dospívání dochází k poklesu produktivity duševní činnosti v důsledku toho, že konkrétní myšlení je nahrazeno myšlením logickým.
14. Je to nový mechanismus logického myšlení pro teenagery, který vysvětluje růst kritičnosti. Už nepřijímá postuláty dospělých o víře, vyžaduje důkazy a ospravedlnění.
15. Růst kritičnosti někdy vede k naprostému negativismu. Nejčastěji se tento negativismus rozšiřuje pouze na konfliktní, stresující a emocionálně intenzivní situace pro teenagera. Pouze 20 % teenagerů zcela postrádá krizové projevy negativismu. (Více o této skupině dětí si můžete přečíst v sekci Odolné děti.)
16. Dospívání je charakteristické zaměřením hledání vlastní osobnosti, sebezkoumáním a introspekcí. Teenager se snaží mluvit nahlas i sám k sobě (deníky).
17. V tomto období dochází k růstu sebeuvědomění, jako vnitřně osvojeného prožívání sociálních vztahů, které umožňuje hlubší pochopení druhých i sebe sama.
18. Počátek dospělosti se uskutečňuje vnějším mechanismem (mechanismus napodobování). Budu JAKO dospělý - hra - kopírující vnější vlastnosti, styl, zvyky, chování, tedy vnější náležitosti dospělosti. V tomto smyslu nabývá zvláštního významu osoba, která bude tímto ideálem. Chci uklidnit rodiče: téměř vždy to nebudou oni, ale jiný významný dospělý.
19. Teenager se snaží následovat módu a ideály přijaté v subkultuře mládeže: váha, výška, hora svalů atd. Na jejich formování mají obrovský vliv masmédia.
20. Dítě napodobuje dospělé stereotypy sexuality ve formě, nikoli v podstatě, proto je mezi dívkami tolik oblíbená literatura jako „Umění svádění“ nebo „Jak se stát Femme Fatale“. Vzor pro dívky je spojen s hodnotovým systémem, který se vyvinul v rodině. Nejedná se nutně o „fatální krásku“, může jít i o styl „business woman“, co nejblíže mužskému stereotypu. Vždy vypadá O.K., úchvatně, nestará se o „ty hlouposti“.
21. Mužským ideálem se nejčastěji stává superhrdina, který hlásá kult síly, vytrvalosti, odvahy, hodnot. pravé přátelství, tedy hrdina moderního akčního filmu.
22. Bylo by chybou věřit, že „já-ideál“ je tvořen POUZE vnějším mechanismem. Toto je pouze výchozí bod. Pak následuje zvládnutí dovedností a schopností dospělých, péče o druhé a hlavně míra své realizovatelné ODPOVĚDNOSTI za dění v rodině a kolem, za sebe a své činy.
23. Pokud významný dospělý považuje teenagera za svého hlavního asistenta, nevyhnutelně to zvyšuje úroveň sebevědomí.
24. Úroveň znalostí se pro mnoho teenagerů stává faktorem životního úspěchu. Dochází ke specializaci znalostí za účelem vybudování další, jistě úspěšné "kariéry. Studium se poprvé nemění ve studium pro hodnocení, ale ve studium, jako sebevzdělávání a pobídka k seberozvoji, tzn. nabývá osobního významu a osobní hodnoty.
25. Pokud takový způsob chápání nových znalostí, dovedností a schopností podporují významní dospělí, někdy i s pomocí soutěžení, pak se vyhlídky na růst „I-ideálu“ výrazně zvyšují.

Diskuse

23.04.2004 00:59:34

Komentář k článku „Hormonální bouře a psychologické rysy dospívání"

Hormonální bouře a psychologické charakteristiky dospívání. teenageři. Vzdělávání a vztahy s dětmi Přechodný věk. Dospívání je pro děti a jejich rodiny těžké období. V tomto věku je obvyklý vztah s...

Problémová pleť u teenagera. Zdraví. teenageři. Výchova a vztahy s dospívajícími dětmi: přechodný věk, problémy ve škole Hormonální restrukturalizace těla se nevyskytuje často, ale u každého bez výjimky. Otázka je, jak to půjde, to je vše.

Výchova a vztahy s dospívajícími dětmi: přechodný věk, problémy ve škole, kariérové ​​poradenství, zkoušky, olympiády, Jednotná státní zkouška, příprava na VŠ. Hormonální bouře a psychologické charakteristiky dospívání.

Opět o přechodném věku. Děti a rodiče. teenageři. Hormonální bouře a psychologické charakteristiky dospívání. Sekce: Děti a rodiče (je mi 14, jako přechodný věk, ale stres byl 3 týdny).

O běsnících hormonech. Psychologie, přechodný věk. teenageři. O běsnících hormonech. Řekněte mi prosím zkušené rodiče, kteří si tím už prošli - kdy je ten vrcholný okamžik přechodný věk a dítě se nedokáže vyrovnat s emocemi, může to být nějak ...

Únava nebo otupělost? Vzdělání, škola. teenageři. Výchova a vztahy s dospívajícími dětmi: přechodný věk, problémy ve škole, kariérové ​​poradenství, zkoušky, soutěže Hormonální bouře a psychologická charakteristika dospívání.

Hormonální pozadí a harmonický vývoj. Nezapomeňte to ukázat endokrinologovi - tak říká náš odborník, dětský To Objevil se termín "retardace", tedy zpomalení fyzického vývoje a formování funkčních systémů u dětí a dospívajících.

Hormonální bouře a psychologické charakteristiky dospívání. Hormonální bouře? Mám dva puberťáky – oběma čtrnáct a půl roku. Vydělte 4, počítejte s hormonální bouří - možná všechno není tak špatné.

hormonální změny: u dívek zvýšení množství estrogenu, u chlapců - testosteron. Co rozhoduje o růstu dítěte a je možné ho nějak ovlivnit? První růstový spurt nastává obvykle ve věku 4-5 let.

Teenagerský psycholog o přechodném věku. Neochota učit se Přechodný věk je fází v životě teenagera, kdy je důležité neztratit kontrolu nad jeho životním průběhem. Hormonální bouře a psychologické charakteristiky dospívání.

Hormonální restrukturalizace těla, která je v dospívání přirozená. teenageři. Rodičovství a vztahy s dospívajícími dětmi: přechodný věk, problémy ve škole, kariérové ​​poradenství, zkoušky Byl bych velmi vděčný...

Hormonální bouře a psychologické charakteristiky dospívání. Sekce: Děti a rodiče (je mi 14, jako přechodný věk, ale stres byl 3 týdny). Jak dlouho to trvá, hormonální změny?

Během puberty hypotalamus řídí hormonální změny těla, které ne vždy probíhají hladce. V Rusku jsou obézní více než 3 miliony dětí a dospívajících (6–10 %). Jak se vypořádat s nadváhou.

Kojení Dítě od 3 do 7 let Teenageři Dospělé děti (děti nad 18 let) Dětská psychologie Chůva, vychovatelka. Syn v bederní oblasti zad má období hormonálních změn v těle, nic překvapivého: akné, strie - tím prochází mnoho teenagerů ...

Dětská medicína. Dlouhotrvající horečka u teenagera. Dívka 13,5 let. Loni teplota od 37,3 do 38,5 vydržela 2,5 měsíce cca do poloviny března, tzn. až do slunečných dnů. četné kapání v různých směrech vlastně nic nedalo.

Problém. teenageři. Rodičovství a vztahy s dospívajícími dětmi: přechodný věk, problémy ve škole V mnoha zemích dětská pracovní síla má zvláštní hodnotu. Samozřejmě nemluvíme o velmi malých dětech a o fyzicky náročných ...

Psychologické A já taky ne... Hormonální bouře a psychologické charakteristiky dospívání. Jaké jsou psychologické charakteristiky dospívání? V psychologické literatuře je tato fáze nazývána fází „přestřižení druhé šňůry“.

Pozdní těhotenství: psychologický aspekt. Hormonální bouře a psychologické charakteristiky dospívání. Psychologický věk - test. - setkání. O jeho vlastní, o dívčí. Diskuse o otázkách života ženy v rodině, v práci, vztazích s ...

Problematická pleť teenagerů. Není žádným tajemstvím, že tyto teenagerské „potíže“ jsou důsledkem hormonálních změn v těle, které se vyskytují u všech dětí. Kožní problémy začínají zpravidla v dospívání, kdy ... O striích u dětí.

Teen slang. . teenageři. Rodičovství a vztahy s dospívajícími dětmi: přechodný věk, problémy ve škole Hormonální bouře a psychologické charakteristiky adolescence. Vždy apatie a únava více než na jaře a v létě.

Chcete, aby se vaše dítě vyvíjelo harmonicky? Nezapomeňte to ukázat endokrinologovi - to říká náš odborník, dětský endokrinolog Ph.D. Taťána Varlamová.

Zhoršuje se povaha dítěte, roste příliš rychle nebo naopak trpí tím, že je nejmenší ve třídě, je příliš baculaté a neustále žvýká, nebo je naopak hubené a kategoricky odmítá jíst? "Přechodný věk," říkáme, "čas vše napraví." A při výměně zkušeností s ostatními rodiči jsme přesvědčeni, že naše dítě stále nic není, ale syn je se sousedy ...

Cukrovka omládla?

Moderní děti jsou menší, ale tlustší, protože jedí nesprávně, častěji onemocní a jsou přinejmenším nervově podrážděné – jsou psychicky nevyrovnané. K takovým neradostným závěrům dospěli specialisté zabývající se zdravím dětí na Všeruském fóru „Zdraví národa“, konaném letos na jaře v Moskvě. Výsledky nedávného vědeckého výzkumu umožnily posoudit skutečný zdravotní stav dětí, který se velmi liší od oficiálních statistik.

Riskantní dědictví
Diabetes mellitus typu I. Riziko zdědění inzulin-dependentního diabetes mellitus, tzv. juvenilní diabetes, je nízké.
Pravděpodobnost onemocnění u dítěte:
2-3% - pokud je matka nemocná
5-6% - s cukrovkou u otce
15-20% - pokud jsou oba rodiče nemocní
10% je výskyt diabetu u sourozenců s diabetem.
Diabetes typu II kvůli dědičné predispozici je mnohem silnější:
40-50% - pokud je jeden z rodičů nemocný. Pravda, onemocnění se obvykle vyskytuje po 40 letech.
50-80 % - pokud je rodičům zároveň diagnostikována obezita v kombinaci s diabetem II. typu, tzv. diabetes mellitus obézních dospělých.

Podle Science Center zdraví dětí Ruské akademie lékařských věd, pouze 2 % absolventů škol lze považovat za zdravé. Za posledních několik let se počet dětí s normálním fyzickým vývojem snížil o 8,5 %. Roste generace podmíněně zdravých dětí, nebo, jak říkají lékaři, „zdravých pacientů“. Objevil se termín „retardace“, tedy zpomalení fyzického vývoje a formování funkčních systémů u dětí a dospívajících.

A počet endokrinních poruch u dětí po dobu 15-20 let se výrazně zvýšil. Za prvé je to způsobeno epidemií našeho století – obezitou. Za druhé, se zvýšeným výskytem cukrovky (jak cukrovky 1. typu závislého na inzulinu, tak cukrovky 2. typu, dříve nazývané geriatrický diabetes), se stala mnohem mladší a nyní se stále častěji vyskytuje i u dětí.

To přirozeně souvisí jak s životním prostředím, tak s urbanizací, tedy s náklady městského života. A samozřejmě jídlo. Na jednu stranu děti začaly jíst více, na druhou stranu ne vždy to, co potřebují. Často i doma jsou děti léčeny rychlým občerstvením a sladkými nápoji - nejen sycenými, ale také přeslazenými „morsiky“ a „kompotiki“.

Děti se navíc méně pohybují, a to přispívá k rozvoji funkčních poruch.

Hlavním rizikovým faktorem je ale zatížená dědičnost. Pravda, pokud se v rodině vyskytnou případy cukrovky, neznamená to, že dítě definitivně onemocní, ale je ohroženo. A to znamená, že potřebuje speciální dohled endokrinologa (2-3krát ročně) a korekci výživy. Nyní je mnoho případů obezity u dětí - I a II stupně! Porušení metabolismu tuků vede k narušení metabolismu sacharidů a rozvoji diabetu.

Časté chyby, kterých se rodiče dopouštějí:

• Překrmování dítěte. Pokud je dítě zdravé, ale hubené a má nechutenství, může to být projev gastroenterologických onemocnění nebo zvýšená excitabilita. Má tedy smysl ukázat ho neurologovi a gastroenterologovi, ale jen ho nenutit jíst a domlouvat bolestivé hysterické výkony z krmení.
• Nezdravá strava: potraviny obsahující trans-tuky (sušenky, chipsy) a přemíra sladkostí. Strava dítěte musí být vyvážená.
• Nedodržení pravidelné kontroly indexu tělesné hmotnosti dítěte.
• Krmení novorozenců přes den bez přestávky v noci. Častá chyba maminky - kojit miminko v noci pokaždé, když se probudí. Má tedy potřebu neustále jíst a pít. Ale počet tukových buněk je položen přesně během tohoto období vývoje - ve věku do dvou let!

Příznaky alarmu:

• Dítě po prodělané adenovirové infekci nebo dětské nemoci se nemůže dlouho zotavovat.
• Často máte žízeň a pijte příliš mnoho tekutin.
• Má časté a hojné močení.
• Dlouho zůstává ve stavu letargie, podrážděnosti.
• Začne znatelně hubnout.

Toto jsou možné příznaky cukrovky. Proto byste měli okamžitě zkontrolovat hladinu glukózy v krvi.

Výška a kostní věk

Když dítě zaostává za svými vrstevníky, je to jak rodiči, tak i nimi samotnými vnímáno jako tragédie, zvláště teenageři to bolí.

Na čem závisí lidský růst? Ovlivňují ho dva hlavní faktory – jsou to geny, tedy dědičnost, a opět výživa v raném dětství. Vysocí rodiče mají většinou vyšší děti a naopak. A pokud jsou rodiče nad průměrnou výškou a dítě zaostává, musíte zkontrolovat jeho hladinu somatotropního hormonu (STH).

Rychlost růstu mohou snižovat i závažná (zejména chronická) onemocnění. Oslabené miminko dočasně přepne energii, která měla být vynaložena na růst, do procesu hojení.

Důležitou roli hraje zdravotní stav matky během těhotenství a také individuální charakteristiky metabolických procesů v těle dítěte.

A velmi velký vliv na růst mají funkce žláz s vnitřní sekrecí – štítná žláza a pohlavní hormon testosteron. Zvýšení jeho produkce stimuluje růst kostí do určité hranice, ale v budoucnu začne potlačovat růstové zóny a zastavuje růst. To lze pozorovat u mladých mužů v období puberty, kdy je zrychlení růstu nahrazeno v období dospívání (v 16-18 letech) jeho zastavením.

Norma a odchylky:

Je velmi důležité sledovat rychlost růstu během prvních dvou let života.

• V prvním roce děti rostou v průměru o 25-30 cm, ve druhém - až 12 cm a ve třetím - 6 cm. Pak je rychlý růst nahrazen takzvaným rovnoměrným růstem, to znamená, Za rok se přidá 4-8 cm.
• Na začátku puberty mají děti tendenci znovu zažívat růstové skoky. Toto období rychlý růst způsobené vlivem pohlavních hormonů - hormonální "šplouch".
• U dívek toto období začíná v 10 letech (maximálně 12), kdy přidávají v průměru 8 cm za rok.
• U chlapců ve věku 12-14 let je nárůst výšky v průměru 10 cm za rok s možnými individuálními odchylkami 1-1,5 roku.
• V období puberty "skok" (u chlapců se to obvykle děje ve věku 13-16 let, u dívek - ve věku 12-15 let) se intenzivně projevují oba hlavní ukazatele fyzického vývoje - výška a tělesná hmotnost. V relativně krátké době se výška může zvýšit o 20% a tělesná hmotnost - dokonce o 50%.
  U dívek může tento „skok“ začít v 10,5 letech, největšího projevu dosáhne ve 12,5. A jejich tělesný růst pokračuje až do věku 17-19 let.
• Chlapci na začátku puberty zaostávají za dívkami a zhruba ve 14,5 letech je začnou intenzivně dohánět a jejich růst pokračuje zhruba do 19-20 let.

Příznaky alarmu:

• Údaje o hmotnosti a výšce se mohou lišit - záleží na individuální vlastnosti konkrétní dítě, takže příčinou vzrušení by neměl být jeden údaj, ale stálý věkový trend zaostávání nebo zrychlování růstu. Zde hrají velkou roli geny, ale dědičný program může selhat z nějakých vnějších důvodů.
• Adolescenti mohou být ve fyzickém a sexuálním vývoji opožděni o 1-2 roky ve srovnání s jejich vrstevníky, kteří se intenzivně věnují sportu s neustálou fyzickou aktivitou (gymnastika, zápas atd.).
• Zpomalení růstu mohou významně ovlivnit chronická onemocnění, jako je zánět žaludku, gastroduodenitida, která u dospívajících probíhají někdy téměř asymptomaticky.
• Nemoci kardiovaskulárního systému, jako je arteriální hypertenze, revmatismus, srdeční vady, některá plicní onemocnění, také přispívají ke snížení výšky.
• A samozřejmě endokrinní onemocnění, jejichž první příznaky se někdy objevují v nízký věk a někdy až v dospívání vedou ke zpomalení fyzického vývoje dítěte – a především ke snížení růstu.

Je důležité neztrácet čas, včas si všimnout, že růst dítěte neodpovídá normě, a nezapomeňte kontaktovat specialisty - pediatra a endokrinologa.

Dále je nutné zkontrolovat kostní věk – jeho soulad s pasem – a růstové zóny. Chcete-li to provést, proveďte rentgenový snímek rukou a zápěstí. Růstové zóny jsou na obrázku dobře viditelné. Pokud jsou tyto zóny uzavřeny ve věku 14-15 let, dítě již nebude růst, a to je nepříznivé znamení.

Štítná žláza

Poslední dvě dekády byly poznamenány neustálým nárůstem onemocnění štítné žlázy u dětí. Kromě zatížené dědičnosti hraje důležitou roli i region bydliště. Pokud je v regionu nedostatek jódu, je třeba jeho nedostatek doplnit jódovými přípravky - jodomarin, jodid draselný atd.

Jak fungují hormony?
Endokrinním systémem jsou žlázy s vnitřní sekrecí, např. hypotalamus, hypofýza, epifýza, štítná žláza, slinivka břišní, vaječníky, varlata atd. Hormony (endokrinní látky) jsou vylučovány endokrinním systémem přímo do krevního řečiště a regulují životně důležité procesy v tělo. Na celém světě v poslední době přibývá onemocnění spojených s endokrinními poruchami. Většina endokrinních onemocnění se navíc projevuje v dětství. Typické příznaky endokrinních poruch – bezpříčinná únava, náhlé změny nálad, podrážděnost, obezita nebo náhlé hubnutí, příliš brzká nebo opožděná puberta – by měly být vážným důvodem pro kontaktování endokrinologa.

Nedostatečná pohybová aktivita a dokonce i příliš mnoho času u počítače v raném věku mohou do určité míry vyprovokovat rozvoj onemocnění štítné žlázy, jako je autoimunitní tyreoiditida – nedostatek hormonu štítné žlázy, který vede k dalším funkčním poruchám.

Pokud se po pečlivém vyšetření a ultrazvuku ukáže, že žláza je zvětšená, ale hladina hormonů štítné žlázy je v normě, pak stačí jodové přípravky. Pokud je hladina hormonu zvýšená nebo snížená, je nutná vážná korekce, léčba hormonálními léky.

Rozšířený názor, že hormony, které matka v těhotenství užívala, vedou u dětí i ke vzniku endokrinních poruch, lékaři nepotvrzují. Hormony jsou obvykle předepisovány ženám s problémy reprodukčního systému - potrat atd. Takový průběh léčby pod dohledem lékaře téměř nikdy - existuje mnoho studií na toto téma - nemá vliv na zdraví dětí. Naopak ve správném, přesně zvoleném dávkování pomáhá hormonální lék udržet těhotenství. Hypotyreóza může být i vrozená – jde o dědičné onemocnění, kdy se dítě již narodí se „špatnou“ štítnou žlázou. Od roku 1992 proto provádíme screening novorozenců na endokrinní onemocnění.

Taková včasná diagnostika je velmi důležitá: pokud je léčba zahájena okamžitě (a děti s hypotyreózou potřebují celoživotní léčbu), lze se vyhnout opoždění vývoje.

Případy vrozené hypotyreózy v Rusku jsou v průměru 1 na 4 000 novorozenců. Proto nejlepší prevence poruchy endokrinního systému u dětí - vyšetření těhotných žen v raná data kdy dochází k uložení nervové soustavy a štítné žlázy u plodu.

Příznaky alarmu:

• Zpomalení růstu.
• Poruchy hmotnosti – její nedostatek i nadbytek. Pokud je dítě příliš plné, může to znamenat porušení metabolických procesů.
• Při nedostatku hormonů štítné žlázy jsou děti malátné, pastovité, slabé - rychle se unaví ve srovnání s vrstevníky, velmi obtížně se ráno vstává.
• Pokud žláza pracuje příliš aktivně, pozoruje se ztráta hmotnosti, zvýšená emoční excitabilita, zejména u dívek. Stávají se kňučícími, až agresivními, může se objevit třes rukou, zvětšené oční bulvy, rozdíl v tlaku - snížený diastolický a zvýšený systolický (puls), tenká, jemná, až suchá kůže a celková neklidnost pohybů.

Zkušený lékař pozná porušení již podle toho, jak dítě vstoupí do ordinace: je to patrné na jeho plasticitě, hyperaktivním chování a přehnané úzkostlivosti.

Genderové otázky

Puberta u dětí je dána především dědičností, ale nejen genetické vlastnosti určují typ vývoje dítěte, ale dříve dospívá národnostní, rasová příslušnost rodičů – dětí např. jižních či východních národů.

Jak určit ideální hmotnost dítě?
U dětí od 1 do 12 let lze odchylku tělesné hmotnosti od ideálu hodnotit v bodech – od pěti do dvou. Index tělesné hmotnosti (BMI) pro děti od 2 let se vypočítá pomocí stejného vzorce jako u dospělých: hmotnost v kg dělená výškou v cm na druhou.
5 bodů - přesná korespondence hmotnosti dítěte s jeho věkem
+4 - mírná nadváha
+3 - střední nadváha
+2 - výrazná nadváha
-4 - mírná podváha
-3 - střední podváha
-2 - těžký váhový deficit

Hodnocení tělesné hmotnosti u dívek

Znakem normy nebo odchylky může být sled výskytu sekundárních pohlavních znaků: u dívek se musí nejprve vyvinout mléčné žlázy, poté dochází k růstu vlasů v oblasti stydké, poté dochází k menstruaci. Pokud je sekvence porušena, není to ještě známka onemocnění, ale důvod ke konzultaci s endokrinologem. Když mají dívky vlasy na pažích, nohách a zádech, je nutné vyloučit nadbytek androgenů provedením speciálních studií. S jejich přebytkem můžeme mluvit o patologii nadledvin. Pokud je hormonální pozadí normální, může to být projev ústavního rysu.

Normálně se u dívek ve věku 8-9 let objevují první známky zrání: oblasti bradavek začínají trochu vyčnívat, mírně mění barvu a tvar. A pak od 10-12 let postupně začíná docházet k redistribuci tukové tkáně, rozvoji mléčných žláz atd. oblastí.

Normální puberta u chlapců nastává obvykle mezi 9. a 14. rokem věku. Prvními příznaky jsou zvětšení varlat, po 6 měsících se objeví ochlupení na ohanbí, které dosahuje vrcholu v konečné fázi růstu genitálií.

Chlapci v tomto věku mají někdy otoky mléčné žlázy- jeden nebo oba, zpravidla je to způsobeno nadbytkem prolaktinu a nevyžaduje léčbu. Nejedná se o nemoc, ale o fyziologický jev – tzv. gynekomastii. Může to být způsobeno obezitou.

Příznaky alarmu:

• Pubické ochlupení u dívek v nepřítomnosti jiných sekundárních pohlavních znaků může být způsobeno špatnou funkcí nadledvin, jako je nádor nadledvin. To je vážný důvod pro kontaktování endokrinologa.
• Zaostávání za vrstevníky. V tomto případě je nutné provést vyšetření na shodu kostního věku s biologickým.
• Obezita u chlapců může také přispět k patologii vývoje genitálií.
• Endokrinní deviace – kryptorchismus, kdy jedno nebo obě varlata nesestoupí včas do šourku, ale zůstávají v dutině břišní.
• Nevyvinutí genitálií, pokud například chlapci ve 13 letech začaly růst ochlupení (v axilárních a stydkých partiích) a velikost genitálií je stále dětská, je dítě odebráno pod dohled endokrinologa .
• Děti obou pohlaví mohou zažít předčasnou pubertu. To je alarmující příznak, pokud se sekundární pohlavní znaky objeví u chlapců do 9 let nebo u dívek do 8 let. V každém případě je nutné ukázat endokrinologovi alespoň jednou ročně, a to i při absenci výrazných odchylek.

Jak se z dítěte stane chlapec nebo dívka?

Puberta je velmi důležitým a vzrušujícím obdobím v životě včerejšího dítěte. Pamatujete si, jak jste se v tom věku cítil? Například jsem neustále kladl otázky: „Je se mnou všechno v pořádku?“, „Proč se to děje mému tělu?“, „Stává se to každému, ale oni mlčí? Nebo jsem speciální?

Světlana Anatoljevna FEKLISTOVÁ

Endokrinolog odpovídal na otázky „odborníka na zdraví“ Světlana Anatoljevna FEKLISTOVÁ. Tento článek je nápovědou pro rodiče, kteří pozorováním svých dětí v dospívání mohou pochopit, kde je norma a kde je třeba se obrátit na odborníka. V první části materiálu odbornice podrobně hovořila o pubertě a hormonálních změnách, jejichž výsledkem je proměna dítěte v chlapce či dívku.

–Světlano Anatolyevno, v jakém věku dnes děti vstupují do puberty? V jakých případech je důvod k obavám?

Nejprve si definujme pubertu. Puberta je věkové období charakterizované restrukturalizací těla, změnami fyziologické, hormonální a psychické povahy. Období končí nástupem puberty a připravenosti těla k reprodukci. Puberta u dívek začíná kolem 10-11 let, ale za variantu normy je považován posun o 1-2 roky. Puberta u chlapců začíná o něco později než u dívek: přibližně ve 12-13 letech, někdy později.

V některých případech může přijít dříve nebo později datum splatnosti. Pokud u dívky začíná puberta před 8. rokem au chlapců před 9. rokem, pak se tento stav nazývá předčasný sexuální vývoj. Pokud puberta nenastane u dívek po 15-16 letech a u chlapců po 16-17 letech, pak je tento stav tzv. opožděná puberta. Oba stavy vyžadují povinnou návštěvu endokrinologa, protože dochází k hormonální nerovnováze, která nezahájila pubertu včas. Lékař posoudí pubertu dítěte nebo jeho nepřítomnost, předepíše určité testy a diagnostické postupy.

– Jaké testy lékař předepíše?

- Endokrinolog zpravidla nutně posílá na hormonální krevní test ke stanovení hladiny pohlavních hormonů, hormonů nadledvin, hormonů štítné žlázy. Možná budete potřebovat ultrazvuk endokrinních orgánů. Lékař po vyšetření pacienta předepíše potřebné typy diagnostiky. Hodně záleží na zamýšlené diagnóze a sledování stavu adolescenta.

–Co se děje s dětským tělem během puberty?

- Jedná se o jedinečný proces, jehož výsledkem bude proměna dítěte v chlapce nebo dívku. Zjednodušeně řečeno, v hormonálním systému máme určitou hierarchii, kde hlavními hormonálními strukturami mozku jsou hypotalamus a hypofýza. Vylučují hormony – gonadoliberin, LH, FSH. V těle dítěte se tyto hormony vylučují v zanedbatelném množství a od 10–12 let začíná jejich zvýšená impulzivní sekrece, nejprve v noci, poté ve dne. Tyto hormony ovlivňují vaječníky/varlata a stimulují produkci pohlavních hormonů – estrogenu u dívek, testosteronu u chlapců. Ty zase začnou ovlivňovat cílové orgány – pohybový aparát, vlasy, kůži atd.

Od dívky k dívce

–Co se děje v těle dívky?

- V ženském těle dochází k mnoha fenotypovým změnám - sekundární pohlavní znaky se objevují v určité sekvenci.

První fáze - thelarche: růst prsou. Obvykle začíná kolem 10 nebo 11 let. Thelarche vzniká v důsledku zvýšení hladiny cirkulujícího estrogenu v krvi, který stimuluje žlázovou tkáň prsu. Současně s thelarche dochází k estrogenizaci poševní sliznice a vývoji pochvy a dělohy. K dalšímu vývoji mléčných žláz dochází během puberty a dospívání.

Druhá fáze - pubarhe: začátek růstu axilárního a poté pubického ochlupení. Obvykle následuje po thelarche ve věku asi 11–12 let, ale současný vývoj thelarche a pubarche je také normální. K rozvoji růstu pubického a axilárního ochlupení dochází v důsledku zvýšení koncentrace cirkulujících androgenů, konkrétně nadledvinek (mužské pohlavní hormony - DHEA, DHEA sulfát, který by měl být i v ženském těle).

Třetí fáze – pubertální růstový spurt. Zvýšení estrogenu stimuluje produkci růstového hormonu, což zase stimuluje zvýšení somatického růstu. Pubertální růstový spurt začíná ve věku 9–10 let a vrcholí ve věku 12–13 let. Nadměrná hladina estrogenu však vede k inhibici uvolňování růstového hormonu. V budoucnu může rychlý růst následovat zastavení růstu. Estrogeny také přispívají k uzavření růstových zón tubulárních kostí. Takže pacienti s předčasným sexuálním vývojem mají časný začátek růstu, ale nakonec mají nízký růst kvůli předčasnému uzavření epifýzových růstových zón, pokud léčba nebyla provedena včas.

Čtvrtá fáze - menarché: výskyt menstruace. Průměrný věk První menstruace se pohybuje mezi 12–13 lety, obvykle 2 roky po vývoji prsou. Menstruační cyklus u dospívajících je obvykle nepravidelný během prvních 6 až 12 měsíců po menarché. K ustálení pravidelných ovulačních cyklů dochází přibližně 2 roky po začátku menstruace. Hypotalamus, hypofýza, vaječníky a děloha jsou komponenty ženského reprodukčního systému, které se podílejí na ustavení a regulaci menstruačního cyklu.

Měsíční cyklus je rozdělen na dvě 14denní fáze: 1 - folikulární a 2 - luteální, charakterizované změnami na vaječnících během cyklu. V první fázi cyklu se uvolňuje FSH, což způsobuje vývoj primárních ovariálních folikulů, které zase produkují estrogen, který stimuluje růst endometria. Pod vlivem FSH obvykle pouze jeden z těchto folikulů (dominantní) dosáhne svého maximálního vývoje - stádia zralého folikulu, zatímco ostatní se přestanou vyvíjet v různých fázích. Do 14. dne dosáhnou hladiny estrogenu maxima, v tomto okamžiku je vrchol sekrece LH hypofýzou. Tento vrchol LH stimuluje ovulaci – prasknutí stěny zralého folikulu a uvolnění vajíčka, které se téměř okamžitě dostane do lumen vejcovodu.

Po ovulaci začíná druhá - luteální fáze menstruačního cyklu. Dominantní folikul, ve kterém proběhla ovulace, hromadí luteální pigment a vyvíjí se ve žluté tělísko. Žluté tělísko produkuje progesteron, který podporuje sekreční změny v endometriu, aby byla zajištěna implantace oplodněného vajíčka. Pokud nedojde k oplodnění, žluté tělísko degeneruje a hladina progesteronu (a estrogenu) klesá. Při prudkém poklesu hladiny progesteronu a estrogenu v endometriu se vyvíjí ischemie a odchlípení epitelu funkční vrstvy - dochází k menstruaci.

Menstruace dokončuje pubertu. To znamená, že tělo dospívající dívky s nástupem menstruace dosáhlo všech hormonálních změn a dospělo do dospělosti.

–Co se stane s váhou a kůží dívky? Jak se reguluje pocení?

- V pubertě při špatné výživě a nedostatku fyzické aktivity může dojít k prudkému nárůstu tělesné hmotnosti. Je to dáno rozvojem fyziologické inzulínové rezistence, kdy inzulín umožňuje cirkulaci glukózy v krvi po dlouhou dobu, což vede k aktivaci glukoneogeneze a hromadění tukových zásob.

Pokud mluvíme o pocení, pak na tento proces mají aktivní vliv hormony, protože pot, mazové žlázy jsou pod kontrolou hormonů, jako je DHEA sulfát, testosteron, TSH, DHT a 5-alfa reduktáza. Všechny tyto hormony mají stimulační účinek na potní žlázy, které byly dříve neaktivní a začínají fungovat. V důsledku toho se teenageři začnou intenzivně potit a pot může získat nepříjemný zápach. Jedná se o dočasný jev, který u zdravého těla odezní sám, je nutné v tomto období pečlivěji dodržovat hygienu. Zpravidla může pocení s nepříjemným zápachem trvat asi rok, pak odezní samo. Při silném pocení a

Je obtížné přeceňovat význam normálního stavu hormonálního pozadí, protože endokrinní systém má rozhodující vliv na mnoho funkcí centrálního nervového systému (emoce, pocity, paměť, fyzickou a intelektuální výkonnost) a podílí se také na regulace práce všech životně důležitých orgánů.

Zpočátku se "hormonální selhání" nazývalo patologie endokrinního systému u žen, které se klinicky projevovalo především poruchami menstruační cyklus.

Stále častěji se však objevuje věta „ hormonální nerovnováha“ se používá k označení různých druhů potíží spojených s poruchami endokrinní regulace u mužů.

Faktem je, že přes všechny rozdíly ve struktuře reprodukčního systému způsobuje hormonální nerovnováha mužům i ženám mnoho podobných symptomů, které mají systémový projev (poruchy centrální nervové činnosti, obezita, osteoporóza rozvoj závažných onemocnění kardiovaskulárního systému atd.).

Příčiny hormonálního selhání u žen a mužů

Takže všechny faktory hormonálního selhání v jejich původu lze rozdělit na:
1. Příčiny spojené s porušením centrálního předpisu.
2. Příčiny způsobené patologií periferních žláz (infekční a zánětlivá onemocnění, vrozená hypoplazie(nedostatečný rozvoj), nádory, zranění atd.).

Poruchy hypotalamo-hypofyzárního systému zase mohou být způsobeny jeho přímým organickým poškozením (těžké traumatické poranění mozku, nádor, encefalitida), nebo nepřímý vliv nepříznivých vnějších a vnitřních faktorů ( chronický únavový syndrom, celkové vyčerpání organismu atd.).

Kromě toho je obecné hormonální pozadí silně ovlivněno endokrinními žlázami, které přímo nesouvisí s reprodukcí. To platí zejména pro kůru. nadledvinky a štítnou žlázou.

Příčiny hormonálního selhání mohou být nervové nebo fyzické přepětí, akutní infekční onemocnění, avitaminóza. Podle statistik spadají do rizikové skupiny prakticky zdravé dívky, které studují v intenzivním rozvrhu (lycea, gymnázia atd.).

Klinicky je JUB děložní krvácení, které se vyvíjí u dívek během puberty (obvykle do 2 let po první menstruaci), po opoždění další menstruace po dobu dvou týdnů až několika měsíců.

Takové krvácení je zpravidla hojné a vede k těžké anémii. Někdy SMC nejsou hojné, ale dlouhé (10-15 dní).

Těžké opětovné krvácení může být komplikováno nerovnováhou mezi koagulačním a antikoagulačním systémem krve (DIC), proti které krvácení ještě zesílí – tento stav bezprostředně ohrožuje život a vyžaduje neodkladnou lékařskou péči.

Příznaky hormonální nerovnováhy u žen v reprodukčním věku

Amenorea

Podle mechanismu výskytu rozlišují:
1. Amenorea centrálního původu.
2. Amenorea spojená s dysfunkcí kůry nadledvin.
3. Amenorea způsobená ovariální patologií.

Těžké duševní trauma, stejně jako fyzické vyčerpání způsobené dlouhodobým onemocněním nebo alimentárními faktory (dlouhodobé hladovění), mohou vést k amenoree centrální geneze. Kromě toho je možné přímé poškození hypotalamo-hypofyzárního systému v případě úrazů, infekčně-zánětlivých nebo onkologických procesů.

V takových případech dochází k hormonálnímu selhání na pozadí nervového a fyzického vyčerpání a je doprovázeno příznaky bradykardie, hypotenze , anémie.

Amenorea může být také jedním z projevů Itsenko-Cushingova syndromu. V takových případech vede hormonální nerovnováha k vážnému poškození mnoha orgánů a systémů. Pacienti mají velmi specifické vzhled: cushingoidní obezita (měsíčkovitý purpurově červený obličej, tukové usazeniny na krku a horní polovině těla s atrofií svalů končetin), ochlupení mužského typu, fialové strie na těle. Navíc arteriální hypertenze a osteoporóza, snížená tolerance k glukóza.

Itsenko-Cushingův syndrom ukazuje na hyperprodukci hormonů kůry nadledvin, takže jeho příčinou mohou být novotvary, které tyto hormony vylučují, nebo nádory hypofýzy stimulující syntézu steroidy v nadledvinkách.

Poměrně častý je však tzv. funkční hyperkortizolismus (pseudo-Cushingův syndrom), kdy příčinou hormonálního selhání jsou funkční poruchy neuroendokrinního systému spojené s obezitou, alkoholismus, neuropsychiatrická onemocnění.

Nejčastější příčinou ovariální amenorey je syndrom polycystických vaječníků (PCOS), které se mohou objevit pod vlivem stresových faktorů, jako je začátek sexuální aktivity, potrat, porod atd. Vedle amenorey je hlavním příznakem hormonálního selhání u PCOS obezita, dosahující druhého nebo třetího stupně, a také mužský typ růstu vlasů (na horní ret, brada, vnitřní strana stehen). Také jsou velmi charakteristické dystrofie kůže a její přívěsky (strie na kůži břicha, hrudníku a stehen; lámavé nehty, ztráta vlasů). V budoucnu se vyvinou poruchy metabolismu lipidů a sacharidů - existuje tendence k rozvoji aterosklerózy a cukrovka druhý typ.

Dysfunkční děložní krvácení

To narušuje normální periodicitu menstruačního cyklu a existuje predispozice k zhoubné novotvary endometrium. Schopnost otěhotnět a normální plodnost u žen s DMC je snížena.

Tento druh hormonálního selhání se nejčastěji vyskytuje po 30 letech, ale může se vyvinout i u mladých dívek. Příčiny PMS nejsou zcela pochopeny. Velká důležitost má dědičnou predispozici (často se sleduje rodinná povaha patologie). Provokujícími faktory jsou často potraty, těžké nervové šoky a infekční onemocnění.

Rizikovými faktory pro rozvoj PMS jsou vystavení stresu a hypodynamie(život ve velkých městech, intelektuální práce, sedavý způsob života), stejně jako nesprávné výživa, chronická gynekologická onemocnění a léze centrálního nervového systému (trauma, neuroinfekce).

PMS dostal svůj název od počátku: příznaky se objevují několik dní před začátkem menstruace, vrcholí první den menstruačního krvácení a s koncem úplně mizí. V závažných případech je však pozorována progrese PMS - jeho trvání se zvyšuje a intervaly světla se zkracují.

Obvykle lze všechny příznaky PMS rozdělit do několika skupin:
1. Poruchy podobné neurózám: podrážděnost, sklon k depresi, únava, poruchy spánku (ospalost během dne a nespavost v noci).
2. Syndrom podobný migréně: silná bolest hlavy, často doprovázená nevolnost A zvracení.
3. Známky metabolických poruch (otoky obličeje a končetin).
4. Příznaky vegetativně-vaskulární dystonie(labilita pulsu a krevního tlaku, nadýmání).

V těžkých případech probíhají vegetativně-cévní poruchy podle typu sympatoadrenálních krizí (nemotivované záchvaty strachu ze smrti, provázené zvýšením krevního tlaku a zvýšením srdeční frekvence, končící profuzním močením). Takové krize ukazují na zapojení dřeně nadledvin do procesu.

Většina žen si stěžuje na zvýšenou citlivost na pachy a bolestivé nalití. mléčné žlázy. Často dochází k porušení z různých orgánů a systémů ( žal, bezvýznamný Zvýšení teploty tělo, svědění kůže, alergické projevy).

Dnes seznam příznaků hormonálního selhání u PMS přesáhl 200 položek, ale psycho-emocionální poruchy jsou nejčastější. Přitom spíše mladé ženy Deprese, a pro zralé - podrážděnost.

Hormonální selhání u žen po potratu

Obecné pravidlo: při potratech u prvorodiček je pravděpodobnost komplikací mnohem vyšší, bez ohledu na způsob ukončení těhotenství. Samozřejmě platí, že čím dříve byl zásah proveden, tím je riziko nižší.

Ale pokud mluvíme o lékařském potratu, pak v tomto případě dochází k hormonálnímu selhání již během samotného zásahu. To je důvod, proč po lékařském potratu je k obnovení cyklu vyžadována hormonální terapie.

Normálně by se měl menstruační cyklus obnovit měsíc po potratu. Pokud se tak nestane, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.

Kromě toho jsou příznaky hormonálního selhání po potratu:

• přibývání na váze;
• výskyt strií na kůži;
• příznaky z nervového systému (podrážděnost, bolest hlavy, únava, deprese);
• nestabilita krevního tlaku a pulsu, pocení.

Hormonální selhání u žen po porodu

Přibývání na váze po porodu během laktace, je fyziologický – jde o vedlejší účinek hormonů stimulujících tvorbu mléka. Proto lze kojícím ženám pouze doporučit, aby se více hýbaly, a také vyloučily lehce stravitelná vysoce kalorická jídla (sladkosti, muffiny apod.). Během laktace diety kontraindikováno.

Po určité době krmení se hmotnost zpravidla postupně snižuje, protože hormonální pozadí se vrací do normálu.

Pokud v období po laktaci, i přes dietní omezení a normální fyzická aktivita, váha se nevrátí do normálu - můžete mít podezření na přítomnost hormonálního selhání.

Proto je nutné poradit se s lékařem v případech, kdy jsou po porodu a na konci období laktace pozorovány následující příznaky:

• nemotivované přibírání na váze;
• známky virilizace (růst vlasů mužského typu);
• nepravidelný menstruační cyklus, špinění krvácení mezi menstruacemi;
• příznaky neurózy (bolesti hlavy, podrážděnost, ospalost atd.).

Takové hormonální selhání po porodu může být vyvoláno různými nepříznivými faktory: stres, akutní infekční onemocnění, exacerbace chronických somatických onemocnění, gynekologická patologie, přepracování.

Známky hormonálního selhání u žen během menopauzy

Fyziologický pokles reprodukční funkce je však dnes méně častý než tzv. klimakterický syndrom – komplex příznaků způsobený hormonálním selháním.

V době nástupu jsou všechny příznaky patologické menopauzy rozděleny do následujících skupin:
1. Brzy – objevují se dva až tři roky předtím menopauza(úplné zastavení menstruace).
2. Zpožděné – vyvíjejí se dva až tři roky po menopauze.
3. Pozdní – objevují se pět a více let po menopauze.

NA rané známky zahrnují nejcharakterističtější příznak hormonálního selhání u menopauzálního syndromu – tzv. návaly horka, což jsou návaly horka, zvláště silně pociťované v obličeji.

Další časné příznaky patologické menopauzy jsou v mnoha ohledech podobné příznakům hormonálního selhání u premenstruačního syndromu: psycho-emocionální poruchy (podrážděnost, deprese, únava), vegetativně-vaskulární patologie ( tlukot srdce labilita krevního tlaku, bolest v oblasti srdce), záchvaty bolestí hlavy připomínající migrény.

Opožděné příznaky jsou spojeny s nedostatečností ženských hormonů - estrogen. Nedostatek estrogenu způsobuje dystrofické léze kůže a jejích příloh.

Tyto procesy jsou zpravidla nejvýraznější ve vztahu ke sliznicím ženských pohlavních orgánů a vedou k rozvoji komplexu urogenitálních poruch (suchost pochvy, pokles jejích stěn, bolest při pohlavním styku, nepohodlí při močení, únik moči), v těžkých případech dochází k zánětlivým procesům ( cystitida , vulvovaginitida).

Navíc často dochází ke zvýšené suchá kůže, lámavé nehty, vypadávání vlasů.

Pozdní příznaky hormonálního selhání v patologické menopauze jsou příznaky hrubého porušení metabolických procesů. Nejcharakterističtější systémová osteoporóza, metabolické poruchy lipidy(vaskulární ateroskleróza) a metabolismus sacharidů (pokles glukózové tolerance, rozvoj diabetes mellitus 2. typu).

Příčiny hormonálních poruch v patologické menopauze nejsou plně pochopeny. Je však prokázána důležitost dědičné predispozice. Jako provokující faktory stres, podvýživa, fyzická nečinnost, špatné návyky (kouřeníčasté zneužívání alkoholu).

Riziková skupina pro rozvoj patologické menopauzy zahrnuje ženy s následujícími patologiemi:
1. neuroendokrinní poruchy: premenstruační syndrom, toxikóza těhotenství a dysfunkční děložní krvácení v anamnéze.
2. Nemoci centrálního nervového systému: neuroinfekce, neurózy, duševní choroby.
3. Gynekologické patologické stavy: chronická zánětlivá onemocnění pánevních orgánů, endometrióza.
4. Složitá porodnická anamnéza: potraty, potraty, těžký porod.

Příčiny hormonálního selhání u mužů

Zajímavé je, že pro normální fungování mužského těla jsou potřeba i ženské pohlavní hormony (estrogeny), takže krev zdravého muže obsahuje více estrogenů než krev ženy v období menopauzy.

Klinické studie prokázaly, že jsou to estrogeny, které zajišťují normální stav libido(sexuální touha se snižuje jak s nadbytkem, tak s nedostatkem ženských pohlavních hormonů u mužů). Kromě toho jsou estrogeny zodpovědné za normální zrání spermií a kognitivní schopnosti a také ovlivňují metabolismus lipidů. Další důležitou funkcí estrogenů je zajištění normálního metabolismu vápníku v kostech.

Většina estrogenu v mužském těle vzniká jako výsledek transformace testosteron v játra a tukovou tkáň. Pouze malé procento je syntetizováno přímo v pohlavních žlázách.

U mužů, stejně jako u žen, je regulace činnosti pohlavních žláz koordinována pomocí komplexního hypotalamo-hypofyzárního systému.

Hormonální poruchy u mužů tedy mohou nastat v důsledku přímého poškození varlat ( vrozené anomálie, úrazy, infekční a zánětlivé procesy atd.) a v rozporu s fungováním hypotalamo-hypofyzárního systému. Podle toho se rozlišuje primární a sekundární hypogonadismus (primární a sekundární insuficience v produkci mužských pohlavních hormonů).

Sekundární hypogonadismus (hormonální deficit centrálního původu) se u mužů vyskytuje ze stejných důvodů jako u žen (nádory hypotalamo-hypofyzární zóny, traumata, neuroinfekce, vrozené vývojové vady).

Hormonální selhání u mužů může být navíc spojeno se zvýšenou tvorbou estrogenu z testosteronu. To se často vyskytuje u chronických intoxikace kdy je narušen metabolismus androgenů v játrech a zvyšuje se jejich přeměna na estrogeny (chronický alkoholismus, užit. drogy, pracovní expozice některým jedům, expozice záření).

Méně často může být nedostatek mužských hormonů způsoben endokrinními patologiemi ( hypertyreóza), hormonálně aktivní nádory, těžké poškození jater a ledvin vyskytující se při intoxikaci (urémie, selhání jater).

Příznaky hormonálního selhání u mužů

puberta

Předčasný sexuální vývoj (PPR) u chlapců je obvykle spojen s novotvary hypotalamo-hypofyzárního systému. Také nalezen ústavní časný sexuální vývoj. Při PPR se u chlapců objevují sekundární pohlavní znaky před 7-8 rokem, dochází ke zvýšenému růstu, který se náhle zastaví v dospívání v důsledku předčasné osifikace růstových zón kostí.

Existují také falešné PPR spojené s patologií kůry nadledvin. V takových případech se kombinuje s obezitou a dalšími známkami metabolických poruch. Podobný klinický obraz se vyvíjí při konzumaci potravin obsahujících velký počet hormony (mléko a maso zvířat stimulované steroidními léky).

O sexuální retardaci (SPR) u chlapců se říká, že se vývoj opozdí o více než dva roky ve srovnání s průměrem. Hormonální selhání je v takových případech nejčastěji spojeno s poškozením centrálního nervového systému (trauma, infekce, intoxikace atd.), endokrinní patologií (obezita, patologie štítné žlázy) nebo těžkými chronickými chorobami, které vedly k celkovému vyčerpání organismu.

Při stanovení diagnózy mentální retardace by měla být provedena diferenciální diagnostika s hypogonadismem (primární nebo sekundární) a měla by se vzít v úvahu možnost konstituční mentální retardace (dědičné vývojové rysy u zdravých dětí).

Příznaky hormonálních poruch u mužů v reprodukčním věku

• gynekomastie(zvětšení prsou);
• obezita;
• poruchy nervového systému;
• snížené libido, poruchy v sexuální a reprodukční sféře.

Známky hormonálního selhání během menopauzy u mužů

Při patologické menopauze u mužů, stejně jako u žen, jsou na prvním místě příznaky porušení vyšší nervové aktivity:

• podrážděnost;
• rychlá únavnost;
• labilita nálady se sklonem k depresi;
• plačtivost;
• nízké sebevědomí;
• pocit vlastní zbytečnosti;
• panický záchvat;
• snížení kognitivních a tvůrčích schopností.

Hormonální selhání se projevuje symptomy charakteristickými pro relativní hyperestrogenémii: zvětšují se mléčné žlázy, dochází k rychlému nárůstu hmotnosti s usazeninami tuku podél ženský typ(na břiše, stehnech, hrudníku), často se typ ochlupení podobá ženskému, růst ochlupení na obličeji a na těle se zastaví nebo slábne.

Dystrofické změny v muskuloskeletálním systému rychle narůstají: rozvíjí se osteoporóza, svalová ochablost a slabost, pacienti si stěžují na bolest kloubů a kosti.

Porušení kardiovaskulárního systému je velmi charakteristické: rozvíjí se bolest v oblasti srdce, bušení srdce, hypertenze a ateroskleróza.

Kůže se stává suchou a atrofickou, objevují se křehké nehty, vypadávají vlasy.

Porušení vegetativního a cévního systému připomíná příznaky ženské menopauzy: často se vyskytují návaly horka, nadměrné pocení.

Rozvoj patologické menopauzy u mužů usnadňují onemocnění centrálního nervového systému (kraniocerebrální trauma, neuroinfekce, intoxikace), patologie endokrinního systému (obezita, onemocnění štítné žlázy), onemocnění jater, nezdravý životní styl (fyzická nečinnost, podvýživa, zneužívání alkoholu). , kouření).

Vyvolání hormonálního selhání může být silné dlouhodobé nervové napětí nebo těžké somatické onemocnění. Existují důkazy o dědičné predispozici k výskytu hormonálních poruch. Kromě toho jsou muži s anamnézou hormonálních poruch (opožděná puberta, sexuální dysfunkce během reprodukčního období) ohroženi rozvojem patologické menopauzy.

Diagnostika

Kromě toho je nutné vyloučit závažné organické patologie, které často způsobují hormonální selhání (nádory produkující hormony, závažné léze centrálního nervového systému, cirhóza jater s gynekomastií atd.).

Samozřejmě by měla být provedena diferenciální diagnostika mezi různými neuroendokrinními poruchami (primární nebo sekundární hypogonadismus, hormonální deficit nebo Itsenko-Cushingův syndrom atd.).

Léčba hormonálního selhání

Pokud je příčina neodstranitelná (klimakterický syndrom, primární hypogonadismus), je dle indikací předepsána náhrada. hormonální terapie.

Hormonální poruchy u žen a mužů v reprodukčním období lze často napravit schůzkou s kurzem hormonální léky, v případech, kdy nejsou způsobeny závažnou organickou patologií.

Velký význam při léčbě a prevenci hormonálních poruch u žen a mužů zdravý životní styl :

• správný denní režim;
• Zdravé stravování;
• dávkovaná fyzická aktivita;
• zbavit se špatných návyků (kouření, alkoholismus, užívání drog);
• prevence stresových reakcí.

16 příznaků hormonálního selhání, každý by měl vědět, jak včas zakročit - video