29 सप्ताह में प्लेसेंटा। गर्भावस्था के दौरान कम अपरा: कारण, परिणाम और सिफारिशें। गठन और हार्मोनल कार्य

यह कोई रहस्य नहीं है कि कई महिलाओं के जीवन में गर्भावस्था एक अद्भुत समय होता है, लेकिन यह सबसे अधिक जिम्मेदार भी होता है। गर्भवती माताओं को अपने स्वास्थ्य पर विशेष ध्यान देना चाहिए।

हालांकि, सब कुछ एक दिलचस्प स्थिति में एक महिला पर निर्भर नहीं करेगा।

उन मामलों में से एक है। लेकिन, डॉक्टर से ऐसा निदान सुनकर घबराना नहीं चाहिए, क्योंकि यह कोई विकृति नहीं है, बल्कि एक सीमा रेखा की स्थिति है.

अक्सर, गर्भावस्था के अंत तक, कोई खतरा नहीं रह जाता है। जैसा कि चिकित्सा आंकड़े बताते हैं, 99% मामलों में, इस स्थिति के साथ प्रसव ठीक हो जाता है।

गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा और इसकी भूमिका

क्या है नाल? यह एक बच्चे की जगह है, जिसका द्रव्यमान 1.5 किलो तक पहुंचता है, और व्यास 15 सेमी है। मां और बच्चे के बीच संबंध कई रक्त वाहिकाओं के व्यापक नेटवर्क द्वारा प्रदान किया जाता है जो प्लेसेंटा में स्थित होते हैं।

गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा की भूमिका बहुत बड़ी होती हैक्योंकि यह बहुत महत्वपूर्ण कार्य करता है। यह वह है जो गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए जिम्मेदार सहित कई हार्मोन स्रावित करती है।

इसके माध्यम से, भ्रूण को खनिज, पोषक तत्व, विटामिन और साथ ही ऑक्सीजन प्राप्त होता है - वह सब जो बच्चे के सामान्य विकास के लिए आवश्यक है। इसके अलावा, प्लेसेंटा कार्बन डाइऑक्साइड सरीसृप को भी हटा देगा।

बच्चे की स्थिति और पूर्ण विकास सीधे भ्रूण-अपरा-फाइटोप्लासेंटल प्रणाली के कामकाज पर निर्भर करता है।

गर्भावस्था के दौरान कम अपरा: यह क्या है

एक सफल गर्भाधान के बाद, एक निषेचित अंडा-भ्रूण अपने लिए गर्भाशय के शरीर में फिक्सिंग के लिए एक अनुकूल और उपयुक्त स्थान की तलाश करता है। अक्सर यह जगह गर्भाशय के नीचे या पीछे की दीवार बन जाती है।

हालांकि, कई कारणों से, भ्रूण सामान्य रूप से पैर जमाने के लिए अपने लिए एक "अलग आश्रय" की तलाश कर सकता है। भ्रूण के लिए जगह का निम्न गठन - प्लेसेंटा - ठीक इसी तरह होता है।

निदान का कारण कम प्लेसेंटेशनगर्भावस्था के दौरान, नाल का स्थान बन जाता है नीचे 5.5cmआंतरिक ओएस हालांकि, यह ऐसी दुर्लभ स्थिति नहीं है।

इसलिए, 15% मामलों में, नाल गर्भाशय के नीचे से जुड़ी होती है. आकार में वृद्धि, यह जन्म नहर को अवरुद्ध कर सकती है। लेकिन गर्भावस्था के दौरान स्थिति बेहतर के लिए बदल सकती है।

जब भ्रूण बढ़ता है और गर्भाशय आकार में बढ़ता है, तो लगाव बिंदु भी ऊंचा हो जाता है, जिसका अर्थ है कि भ्रूण को अब ऐसा कोई खतरा नहीं है।

यह ध्यान देने योग्य है कि इस तरह का निदान एक गंभीर स्थिति है जब एक महिला को अपने डॉक्टर की नज़दीकी निगरानी में रहने के लिए मजबूर किया जाता है, क्योंकि इससे प्लेसेंटल एब्डॉमिनल का खतरा होता है।

सबसे अधिक बार, डॉक्टर से ऐसा निदान उन रोगियों द्वारा सुना जा सकता है जिनमें यह गर्भावस्था पहली नहीं है। एक परीक्षा के दौरान इस स्थिति का पता लगाया जा सकता है - अल्ट्रासाउंड। करना अल्ट्रासाउंड ऑन - , - , -गर्भावस्था।

क्या कारण है?

नाल के कम स्थान के सटीक कारणों का नाम लेने के लिए चिकित्सकों द्वारा भी नहीं लिया जाता है। हालांकि, कम प्लेसेंटा उन महिलाओं के लिए असामान्य नहीं है जिन्होंने पहले ही जन्म दिया है।

अक्सर इस स्थिति को भड़काऊ प्रक्रियाओं द्वारा बढ़ावा दिया जाता है जो गर्भाशय की आंतरिक दीवारों में परिवर्तन को भड़काती हैं।

एक संख्या है पहले से प्रवृत होने के घटकजो इस स्थिति को जन्म दे सकता है: जटिल पहले जन्म, गर्भपात, गर्भाशय, पुरानी एंडोमेट्रैटिस, समता ( एक बड़ी संख्या कीप्रसव), साथ ही महिला की उम्र (यदि वह 35 वर्ष से अधिक है)।

व्यवहार नियम

अगर किसी महिला ने डॉक्टर से ऐसा निदान सुना है, तो उसे इसका पालन करना चाहिए कई सरल आवश्यकताएं:

• तेज, अचानक हरकत न करें, दौड़ें नहीं, कूदें नहीं और शारीरिक परिश्रम से भी बचें;
• यौन गतिविधि छोड़ दें;
• लेटने और बैठने की स्थिति में पैरों को ऊंचा स्थान दें;
• सार्वजनिक परिवहन में आवाजाही को कम करने के लिए;
• यदि रक्तस्राव या स्पॉटिंग होती है, तो तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करें, और यदि रक्तस्राव गंभीर है, तो एम्बुलेंस को कॉल करें;
• यदि यह विकल्प उपस्थित चिकित्सक द्वारा पेश किया जाता है, तो आपको गर्भावस्था के विकृति विज्ञान विभाग में इनपेशेंट उपचार से इनकार नहीं करना चाहिए।

इस स्थिति में विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।हालांकि, गर्भवती मां को अपनी स्थिति की बारीकी से निगरानी करने के लिए बाध्य किया जाता है।

इस तरह के निदान के साथ प्रसव कैसे होता है?

यदि गर्भाशय ग्रीवा और अपरा के बीच की दूरी 6 सेमी से अधिक है, प्रसव सामान्य रूप से होता है. यदि दूरी थोड़ी कम हो तो ऐसे में जन्म भी सामान्य होने की संभावना रहती है।

यदि डॉक्टर तय करता है कि नाल का निचला स्थान अवांछनीय है, तो वह भ्रूण के मूत्राशय को छेद देगा। उसके बाद, बच्चे का सिर प्लेसेंटा को ठीक कर देगा। लेकिन इस मामले में, अनुभवी पेशेवरों द्वारा जन्म प्रक्रिया की निगरानी की जानी चाहिए।

यदि भ्रूण गलत स्थिति (पैर आगे) में है, तो डॉक्टर करेंगे सीज़ेरियन सेक्शनजटिलताओं से बचने के लिए।

यदि किसी महिला का प्लेसेंटा कम होता है, तो गर्भाशय से बाहर निकलने में पूरी तरह से रुकावट की स्थिति उत्पन्न हो सकती है। इस मामले में यह करेगा परगर्भावस्था सीजेरियन सेक्शन।

प्रिय महिलाओं, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि ज्यादातर मामलों में, गर्भावस्था, प्लेसेंटा शिफ्ट हो जाता है - यह ऊपर (बढ़ते गर्भाशय के पीछे) उठता है, जिसका अर्थ है कि माँ या बच्चे के लिए कोई भी खतरा गायब हो जाता है।

गर्भावस्था के अंतिम तिमाही के दौरान, भ्रूण का वजन तेजी से बढ़ता है, जो गर्भवती मां के वजन को प्रभावित नहीं कर सकता है। सप्ताह 29 तक, गर्भावस्था की शुरुआत के बाद से एक महिला का कुल वजन 11.5 किलोग्राम तक पहुंच सकता है।

29 सप्ताह की गर्भवती में बच्चा

तीसरी तिमाही की शुरुआत में, बच्चे का वजन लगभग 1200-1300 ग्राम होता है, और इसकी ऊंचाई लगभग 36-40 सेमी हो सकती है।बच्चे का शरीर सक्रिय रूप से बाहर के जीवन की तैयारी कर रहा है। भ्रूण के थर्मोरेग्यूलेशन की प्रणाली बनती रहती है, साथ ही साथ प्रतिरक्षा और श्वसन प्रणाली. अस्थि मज्जा पहले से ही लाल रक्त कोशिकाओं के निर्माण के अपने कार्य का पूरी तरह से मुकाबला करता है।

गंध की भावना के लिए जिम्मेदार रिसेप्टर्स और तंत्रिका अंत बाहरी वातावरण में कार्य करने के लिए पूरी तरह से तैयार हैं, और बच्चे के नथुने अब श्लेष्म प्लग से ढके नहीं हैं, और एमनियोटिक द्रव स्वतंत्र रूप से उनमें प्रवेश करता है।

बच्चे की किडनी और मूत्र प्रणाली पूरी तरह से काम कर रही है। उसके मूत्र की दैनिक मात्रा में प्रवेश करना उल्बीय तरल पदार्थ, लगभग आधा लीटर है।

बच्चे के शरीर की सभी बारह प्रणालियाँ एक समग्र तंत्र में एकजुट होकर परस्पर कार्य करना शुरू कर देती हैं।

प्लेसेंटा उम्रदराज़ हो रहा है और अब बच्चे को मिलने वाले पदार्थों को उतनी सावधानी से फ़िल्टर नहीं कर सकता जितना पहले हुआ करता था।

यह जानना उपयोगी है: प्लेसेंटा की परिपक्वता की डिग्री और भ्रूण अपरा अपर्याप्तता

चूंकि प्लेसेंटा का मुख्य कार्य पोषक तत्वों और ऑक्सीजन प्राप्त करने के लिए मां के शरीर के साथ भ्रूण के संबंध को सुनिश्चित करना है, बच्चे के विकास और विकास की प्रक्रिया में, यह बच्चे की बदलती जरूरतों से जुड़े परिवर्तनों से भी गुजरता है। यदि गर्भावस्था विकृति के बिना आगे बढ़ती है, तो नाल परिपक्वता के चार चरणों से गुजरती है:

• 26-30 सप्ताह तक इसकी एक सजातीय संरचना होती है (परिपक्वता की शून्य डिग्री);
• गर्भावस्था के 26 वें सप्ताह से, नाल के किनारों के साथ समावेशन दिखाई देने लगते हैं, जिससे रक्त प्रवाह मुश्किल हो जाता है या पूरी तरह से बंद हो जाता है: वसायुक्त संरचनाएं और कैल्सीफिकेशन। यदि ऐसे कुछ क्षेत्र हैं, तो उनका गर्भनाल में समग्र रक्त प्रवाह पर बड़ा प्रभाव नहीं पड़ता है। नाल की इस अवस्था को परिपक्वता की I डिग्री कहा जाता है।
• गर्भावस्था के 34 से 39 सप्ताह तक, प्लेसेंटा में छोटे कैल्सीफिकेशन और वसायुक्त संरचनाओं की संख्या बढ़ जाती है, जो इसकी परिपक्वता की II डिग्री से मेल खाती है;
• गर्भावस्था के 37-39 सप्ताह से, नाल की संरचना लोबदार हो जाती है, इसका उपयोगी क्षेत्र कम हो जाता है, और कैल्शियम लवण युक्त समावेशन की संख्या बढ़ जाती है, जो कि अपरा परिपक्वता की III डिग्री से मेल खाती है।

जब अल्ट्रासाउंडयह पता चला है कि प्लेसेंटा की परिपक्वता की डिग्री समय के अनुरूप नहीं है, गर्भाशय की धमनियों (डॉपलर) में रक्त के प्रवाह का एक अतिरिक्त अध्ययन किया जाता है। यदि, इस अध्ययन के परिणामों के अनुसार, रक्त प्रवाह में गड़बड़ी नहीं होती है, तो चिंता का कोई कारण नहीं है, हालांकि नाल के समय से पहले बूढ़ा होने के कारण, भविष्य में भ्रूण की अपर्याप्तता का खतरा अभी भी बढ़ जाता है।

भ्रूण अपरा अपर्याप्तता (FPI)- यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें प्लेसेंटा पूरी तरह से अपना काम नहीं कर पाता है। क्रोनिक और एक्यूट एफपीआई के बीच भेद। जीर्ण रूप बहुत आम है, ऐसा निदान हर तीसरी गर्भवती महिला को किया जाता है। प्लेसेंटा में रक्त प्रवाह में मामूली गड़बड़ी के साथ, एफपीआई के पुराने रूप का भ्रूण के विकास पर बहुत प्रभाव नहीं पड़ता है, हालांकि, प्लेसेंटा के काम में अधिक गंभीर गड़बड़ी को रोकने के लिए, गर्भवती माताओं को निर्धारित किया जा सकता है रोगनिरोधी दवाएं जो वाहिकाओं को रक्त की आपूर्ति में सुधार करती हैं, जैसे कि एक्टोवैजिन, पोटेशियम ऑरोटेट और विटामिन ई और सी।

हालांकि, अगर बिगड़ा हुआ अपरा रक्त प्रवाह, हाइपोक्सिया और भ्रूण हाइपोट्रॉफी के संकेत हैं, तो एफपीआई का इलाज करना आवश्यक है, जिसमें इनपेशेंट उपचार भी शामिल है।

एक्यूट एफपीआई एक खतरनाक स्थिति है जो न केवल भ्रूण के लिए, बल्कि मां के लिए भी खतरा बन जाती है। प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के रूप में तीव्र एफपीआई का एक लक्षण योनि से खूनी निर्वहन है। प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के हल्के रूप की भरपाई इनपेशेंट उपचार से की जा सकती है, जबकि गंभीर रूप में, तत्काल ऑपरेटिव डिलीवरी की सिफारिश की जाती है।
इसलिए, खूनी निर्वहन गर्भवती महिला के तत्काल अस्पताल में भर्ती होने का आधार है।

गर्भावस्था के 29वें सप्ताह के लिए सिफारिशें वही रहती हैं। यह सुनिश्चित करने के लिए कि प्लेसेंटा के माध्यम से बच्चे को पूरी तरह से ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आपूर्ति की जाती है, गर्भवती माँपर अधिक समय बिताने की जरूरत है ताज़ी हवा, भरे हुए और धुएँ के रंग के कमरों में रहने को बाहर करने का प्रयास करें, धन का उपयोग कम से कम करें घरेलू रसायन, साथ ही विभिन्न डिओडोरेंट्स और एयर फ्रेशनर। मरम्मत कार्य में भाग लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है जिसमें पेंट और वार्निश का उपयोग शामिल है। इसके अलावा, डॉक्टर द्वारा सुझाई गई दवाएं और विटामिन कॉम्प्लेक्स लेना, भरपूर आराम करना और अच्छा खाना आवश्यक है।

प्लेसेंटा प्राथमिक अंग है जो गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम को निर्धारित करता है। हफ्तों तक प्लेसेंटा की मोटाई विकासशील भ्रूण के जीवन समर्थन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

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डॉक्टर की देखरेख में क्या करें
उजी दर्द भारीपन
डॉक्टर को सुविधाजनक सुनने के लिए

ग्रीक से अनुवादित इस शब्द का अर्थ है "फ्लैट केक"। नाम की तुच्छता के बावजूद, अंग असाधारण महत्व का है।

इसकी विशिष्टता यह है कि:

• सबसे पहले, यह केवल गर्भावस्था के दौरान रहता है और बच्चे के जन्म के 15 मिनट के भीतर खारिज कर दिया जाता है, यह बिना कारण नहीं है कि इसे अन्यथा "बच्चों का स्थान" कहा जाता है, किसी भी जीवित अंग की तरह, यह गठन, विकास के सभी चरणों से गुजरता है और यहां तक ​​​​कि उम्र बढ़ने;
• दूसरे, प्लेसेंटा एकमात्र अंग है जो एक साथ माँ और बच्चे का होता है, नाल की मोटाई गर्भावस्था के सप्ताह पर निर्भर करती है, मानदंड एक विशेष तालिका में इंगित किए जाते हैं।

गठन और हार्मोनल कार्य

प्लेसेंटा का आधार विली होता है, जो गर्भाधान के सातवें दिन बनना शुरू होता है। विली के अंदर, भ्रूण का रक्त घूमता है, और बाहर, विली को मातृ रक्त से धोया जाता है।

दृश्य लेआउट

रक्त परिसंचरण और गैस विनिमय की दो-प्रणाली प्रक्रिया है: मातृ और भ्रूण। ऑक्सीजन भ्रूण में प्रवेश करती है और कार्बन डाइऑक्साइड के रूप में मां के रक्त में लौट आती है।

गर्भावस्था के सप्ताह के आधार पर, नाल की मोटाई में वृद्धि होती है, सक्रिय वृद्धि 19-35 सप्ताह में होती है।

अत्यधिक महत्वपूर्ण बिंदु: मातृ रक्त प्रवाह और बच्चे के रक्त के मिश्रण को बाहर रखा गया है। बीच में संवहनी प्रणालीएक झिल्ली होती है जिसमें हानिकारक पदार्थों के मार्ग को अवरुद्ध करने की संपत्ति होती है, जो केवल बच्चे के लिए आवश्यक और उपयोगी होती है। इस फ़ंक्शन को "प्लेसेंटल बैरियर" कहा जाता है।

बच्चे के स्थान के व्यवस्थित विकास और गठन से गर्भावस्था के लगभग 12 सप्ताह तक पूर्ण कामकाज होता है।

प्लेसेंटल परिपक्वता के कई स्तर हैं, जो गर्भावस्था के 20 सप्ताह में अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके मोटाई मानदंडों द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। पहले लगाव का स्थान निर्धारित किया जाता है, फिर के साथ क्षेत्र सबसे बड़ा आकार, जिससे मोटाई की गणना की जाती है।

बच्चे को श्वसन और अन्य कार्य प्रदान करने के अलावा, एक महत्वपूर्ण हार्मोनल कार्य भी होता है। प्लेसेंटा विभिन्न गुणों वाले लगभग पंद्रह हार्मोन के उत्पादन में योगदान देता है जो एक बच्चे के सामान्य असर के लिए आवश्यक होते हैं। वे गर्भावस्था को बनाए रखते हैं और लम्बा करते हैं।

27 सप्ताह तक, नाल विकास के प्रारंभिक चरण में है। 32वें सप्ताह से, मोटाई का मानदंड बदल जाता है और विकास का दूसरा चरण शुरू हो जाता है। बच्चे के जन्म के करीब, उसकी उम्र शुरू होती है, जो परिपक्वता के तीसरे चरण को इंगित करती है।

संभावित विकास संबंधी विकार

बाहरी या आंतरिक परिस्थितियों के प्रभाव में बच्चे के जीवन में असफलता के मामले होते हैं। यदि गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे बढ़ती है, तो प्लेसेंटा की मोटाई लगातार बढ़ रही है और अवधि के 36 वें सप्ताह के करीब है, मान 20 मिमी से 40 मिमी तक है। गर्भावस्था के हफ्तों और नाल की मोटाई के मानदंड से कोई भी विचलन गंभीर परिणामों का खतरा पैदा करता है।

आदर्श से कोई विचलन नहीं

अक्सर, डॉक्टर हाइपोप्लासिया का निदान करते हैं - यह नाल की कम मोटाई है। यदि यह आदर्श से मामूली विचलन है, तो आपको घबराना नहीं चाहिए। बच्चे के स्थान का महत्वपूर्ण पतला होना एक दुर्लभ घटना है। इसके अलावा, ऐसे आकार हैं जो एक विशेष महिला के लिए उपयुक्त हैं। वे काया और अन्य विशेष मापदंडों पर निर्भर करते हैं, जब गर्भावधि उम्र के हफ्तों के अनुसार नाल की मोटाई का मानदंड व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। निदान एक आनुवंशिक परीक्षा और परामर्श के बाद ही किया जाता है।

बच्चे के जन्म के दौरान, प्लेसेंटा में कमी बार-बार हो सकती है। कारण अलग हो सकते हैं:

• शराब या ड्रग्स पीना, धूम्रपान करना;
• कुपोषण, आहार;
• अवसादग्रस्तता या तनावपूर्ण स्थिति;
• एक गर्भवती महिला की उच्च रक्तचाप की स्थिति;
• संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति;
• प्रीक्लेम्पसिया, सूजन, मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति।

कभी-कभी हाइपोप्लासिया बच्चे के जन्मजात विकृतियों से जुड़ा होता है, जिससे बच्चे के स्वास्थ्य के लिए गंभीर समस्याएं पैदा होती हैं।

यदि गर्भावस्था के 30वें सप्ताह तक प्लेसेंटल की मोटाई को काफी कम करके आंका जाता है और 28 मिमी से कम है, तो इससे निम्नलिखित परिणाम हो सकते हैं:

• बच्चे के दिल की धड़कन में बदलाव होगा, आमतौर पर लय कमजोर हो जाती है;
• हाइपोडायनेमिया विकसित होता है।

विपरीत मामले हैं - यह हाइपरप्लासिया है, जब नाल बहुत बढ़ जाती है। इस तथ्य के कारण भिन्न हो सकते हैं:

• टोक्सोप्लाज़मोसिज़, उपदंश, या की उपस्थिति मधुमेहएक गर्भवती महिला में;
• रीसस संघर्ष के साथ;
• बच्चे में गुर्दे या जलोदर का उल्लंघन;
• नाल के विली में घनास्त्रता का विकास;
• स्थानांतरित वायरस या वायरल बीमारी की गुप्त गाड़ी।

प्लेसेंटा का सक्रिय मोटा होना समय से पहले प्रसव का कारण बन सकता है। भ्रूण को ऑक्सीजन, हार्मोन और पोषण प्रदान करने के कार्य रुक-रुक कर काम करने लगते हैं। उपचार में चल रही चिकित्सा परीक्षा शामिल है।

प्रसव

यदि सप्ताह 31 तक अपरा की मोटाई काफी बढ़ जाती है और 32 मिमी से अधिक परिमाण का क्रम है, तो इससे निम्नलिखित परिणाम हो सकते हैं।

1. भ्रूण के हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी) की संभावित अभिव्यक्ति। यदि समय पर उपाय नहीं किए गए, तो दम घुटने से बच्चे की श्वासावरोध, अंतर्गर्भाशयी मृत्यु का खतरा होता है।
2. अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता के मामले सामने आए हैं, जिससे बच्चे के जन्म के बाद विभिन्न निदान होते हैं। उदाहरण के लिए, एक बच्चे में सेरेब्रल पाल्सी।

गर्भपात का खतरा है या समय से पहले जन्म.

अनुपालन तालिका

माँ और पिताजी बेबी

गर्भावस्था के दौरान नाल की मोटाई का मानदंड क्या होना चाहिए, यह निर्दिष्ट तालिका में मापदंडों को देखकर पाया जा सकता है। उदाहरण के लिए, 31 मिमी का आकार गर्भावस्था के 30-31 सप्ताह से मेल खाता है। यह मान इंगित करता है कि आपके पास परिपक्वता का पहला चरण है, जो आदर्श रूप से आदर्श के अनुरूप है।

किसी अंग के मुख्य मापदंडों में से एक जो इसकी स्थिति की विशेषता है, परिपक्वता की डिग्री का निर्धारण है। आयोजित अल्ट्रासाउंड परीक्षा बच्चे के स्थान के शरीर विज्ञान और विकृति विज्ञान की अग्रिम पहचान करना संभव बनाती है।

विशेषज्ञ संकेतकों को समझता है

इस तालिका का उपयोग करके, आप हमेशा अपने अंदर हो रहे परिवर्तनों के बारे में जागरूक हो सकते हैं, साथ ही गर्भकालीन उम्र के संबंध में प्लेसेंटल मोटाई के मानदंडों की निगरानी भी कर सकते हैं।

प्लेसेंटा बढ़ाने के उपाय

प्लेसेंटा की मोटाई को कैसे बढ़ाया या घटाया जाए, इसके लिए कोई विशेष योजना और व्यंजन विधि नहीं है। इसका कोई इलाज नहीं है, लेकिन मां और भ्रूण को स्थिर रखना संभव है।

जटिल चिकित्सा में शामिल हैं:

• निरंतर निगरानी और चिकित्सा परामर्श;
• गर्भकालीन आयु के संबंध में आदर्श से नाल की मोटाई के विचलन का कारण बनने वाले कारणों का उन्मूलन;
• डॉक्टर द्वारा निर्धारित विटामिन और दवाएं लेना।

मुख्य कार्य नाल के गठन और भ्रूण के विकास के लिए हाइपोडायनामिक्स में सुधार करना है। कहाँ जाना है नीचे सूचीबद्ध है।

: बोरोविकोवा ओल्गास

स्त्री रोग विशेषज्ञ, अल्ट्रासाउंड डॉक्टर, आनुवंशिकीविद्

एक और सप्ताह पीछे। आपका बच्चा पहले से ही काफी बड़ा हो चुका है - 36 सेमी तक, और उसका वजन एक किलोग्राम से अधिक है। अब वह पहले से ही एक बच्चे की तरह दिखता है। चेहरा गोल है, उसके शरीर से झाग गायब हो जाता है, उसके हाथ और पैरों पर सिलवटें दिखाई देती हैं। स्नेहन, जो उसके पूरे शरीर को ढकता था, अब केवल पेट पर और सिलवटों के क्षेत्र में रहता है। इसके सिर का व्यास पहले से ही 73 मिमी है, और स्तन और पेट का आयतन 74.4 मिमी और 79.3 मिमी है। आप देखते हैं कि वह अब आपके अंदर इतनी तेजी से नहीं चल रहा है। वह बस तंग है। जल्द ही वह एक ऐसी स्थिति ले लेगा जिसमें वह जन्म तक रहेगा।

बच्चे के रक्त में अब ऑक्सीजन ले जाने और शरीर को संक्रमण से बचाने के लिए सभी आवश्यक घटक होते हैं। सच है, बच्चे के जन्म से पहले शिरापरक और धमनी रक्त अभी भी मिश्रित है। और धमनी और शिरापरक प्रवाह का अंतिम पृथक्करण बाद में होगा, जब बच्चे के फेफड़े ऑक्सीजन के साथ रक्त के संवर्धन से जुड़े होंगे।

बच्चे के गुर्दे प्रतिदिन लगभग आधा लीटर मूत्र उत्सर्जित करते हैं। और दूध के सेवन को समायोजित करने के लिए पाचन तंत्र पर्याप्त रूप से विकसित होता है।

हालाँकि कभी-कभी आपको ऐसा लगता है कि आप अपनी गर्भावस्था से बहुत थकी हुई हैं, फिर भी कम से कम सात से आठ सप्ताह आगे का इंतज़ार करना बाकी है। लेकिन अब आप शांति से अपने मामलों को अलग रख सकते हैं और मुख्य काम कर सकते हैं - बच्चे के जन्म की तैयारी। अपने करियर को इंतजार करने दें। यह जाने का समय है प्रसूति अवकाश. और, आपको स्वीकार करना होगा, अब उनका स्वागत है।

बढ़ते पेट के कारण, "दुनिया के लिए" कोई भी निकास - दुकान में, बाजार में, अपने माता-पिता से मिलने के लिए - आपके लिए एक वास्तविक उपलब्धि है। आपको लगता है कि सामान्य दैनिक गतिविधियाँ आपके लिए पहले से ही कठिन हैं, आपको अधिक बार आराम करना होगा। पीठ दर्द से छुटकारा।

गर्भाशय पहले ही 29 सेमी बढ़ चुका है। समय-समय पर ऐसा महसूस होता है कि पेट की त्वचा, इसके आकार में तेजी से वृद्धि के कारण, खिंचाव के लिए समय नहीं है। खिंचाव के निशान (खिंचाव के निशान) के स्थानों में खुजली दिखाई देती है। शायद एक नम कठोर वॉशक्लॉथ और मॉइस्चराइजिंग क्रीम के साथ दैनिक हल्की मालिश आपकी मदद करेगी। कम से कम, वे सूखापन की भावना को दूर करने में मदद करेंगे।

एक नियम के रूप में, पर बाद की तिथियांकई महिलाएं पैरों में भारीपन की शिकायत करती हैं और नसें निकल जाती हैं। वैरिकाज़ नसें न केवल पैरों पर दिखाई दे सकती हैं, इसी तरह के लक्षण योनी में भी होते हैं। इसी तरह के कारण बवासीर की ओर ले जाते हैं। इसका कारण गर्भावस्था के दौरान वाहिकाओं पर बढ़ा हुआ दबाव है। एक नियम के रूप में, बवासीर की अभिव्यक्तियाँ लगातार कब्ज से बढ़ जाती हैं, जो एक समान कारण से होती है - आंतों पर गर्भाशय के दबाव के कारण।

रक्त वाहिकाओं के साथ ऐसी समस्याओं से कैसे बचें? वैरिकाज़ नसों के लिए, इसे पहनने की सलाह दी जाती है संपीड़न मोजारक्त के बहिर्वाह को सुविधाजनक बनाने के लिए अपने पैरों को रोलर या ऊंचाई पर रखने की कोशिश करें। कब्ज की प्रवृत्ति को कम करने के लिए, मेनू में फलों से सब्जियां, अनाज और प्लम शामिल करना उचित है। रक्त वाहिकाओं की दीवारों को मजबूत करने के लिए विटामिन सी जिम्मेदार है। वही गुलाब का पौधा दोहरा लाभ लाएगा - इसमें एस्कॉर्बिक एसिड होता है और गुर्दे की कार्यक्षमता में सुधार होता है।

गर्भावस्था का 29वां सप्ताह: जननांग पथ से स्राव

गर्भावस्था का 29वां सप्ताह: गर्भवती महिला के लिए पोषण

मुझे कहना होगा, कई गर्भवती महिलाओं ने देखा है कि इस अवधि के दौरान उन्हें अक्सर नमकीन बनाया जाता है। और गर्मियों में जब पसीने के साथ शरीर से अधिक पानी निकल जाता है तो नमक की जरूरत बढ़ जाती है। यह कोई संयोग नहीं है कि कुछ महिलाएं इस तथ्य के बारे में बात करती हैं कि अगर वे नमकीन नहीं होते तो वे अक्सर पानी नहीं पी सकते थे।

तो, निष्कर्ष: शरीर को टेबल सॉल्ट (सोडियम क्लोरीन) की आवश्यकता होती है। लेकिन केवल मॉडरेशन में। नमक रक्त का हिस्सा है, रक्त वाहिकाओं को अच्छे आकार में बनाए रखने में मदद करता है, और तंत्रिका आवेगों के संचरण में शामिल होता है।

नमक सहित किसी भी चीज की अधिकता या कमी हानिकारक होती है। इसलिए, आप जो नमक खाते हैं, उसे केवल उन व्यंजनों के पूरक होने दें जो आपके स्वास्थ्य के लिए स्वस्थ हों। आपको प्रति दिन एक चम्मच से अधिक की आवश्यकता नहीं है। इसलिए, जो लोग सभी प्रकार के स्मोक्ड मीट और अचार के बहुत शौकीन हैं, उन्हें यह जानने की जरूरत है कि इस तरह आप तुरंत ओवरफिलिंग करते हैं दैनिक भत्ता. और गर्भवती महिलाओं के लिए, योजना की इस तरह की अतिपूर्ति से एडिमा, बढ़ा हुआ दबाव और यहां तक ​​​​कि प्रीक्लेम्पसिया भी हो सकता है।

वैकल्पिक रूप से, आप सोडियम क्लोराइड की कम सामग्री वाले नमक का उपयोग कर सकते हैं, जहां आंशिक रूप से, प्रतिशत के संदर्भ में, इसे क्लोरीन के साथ पोटेशियम और मैग्नीशियम यौगिकों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।
आयोडीन युक्त नमक का उपयोग करने की भी सलाह दी जाती है। लेकिन तथ्य यह है कि जैसे ही आप पैक खोलते हैं, आयोडीन तुरंत वहां से वाष्पित हो जाता है। हालांकि, निश्चित रूप से, आयोडीन भी बहुत उपयोगी है।

अल्ट्रासाउंड:
अब आपके बच्चे का वजन एक किलोग्राम से अधिक है - औसतन 150-160 ग्राम। और शरीर की लंबाई 37 सेमी तक है। इसलिए, आप देखते हैं कि जब बच्चा पेट की सतह पर चलता है, तो आप उसके कुछ हिस्सों को महसूस कर सकते हैं शरीर - एड़ी, कोहनी। उनका अस्थि मज्जा, जो लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन के लिए जिम्मेदार है, पहले से ही काफी विकसित है। पसलियों, इंटरकोस्टल अंतराल और अन्य अंगों और प्रणालियों की तरह। यहां तक ​​​​कि व्यक्तिगत चेहरे की विशेषताएं पहले से ही काफी पहचानने योग्य हैं। यहां तक ​​कि उन पर दांत और इनेमल भी बन गए थे, लेकिन कुछ समय के लिए वे मसूड़ों के नीचे छिपे रहेंगे। बच्चा संवेदनशील रूप से आवाज, संगीत, प्रकाश का जवाब देता है।

प्लेसेंटा ("बच्चों का स्थान") एक अस्थायी अंग है जिसके माध्यम से मां और बच्चे जुड़े होते हैं।

भ्रूण का पूर्ण विकास प्लेसेंटा के सही स्थान और कामकाज पर निर्भर करता है, इसलिए गर्भावस्था के दौरान डॉक्टरों द्वारा इसकी स्थिति का आकलन किया जाता है।

समय पर पहचाने गए परिवर्तनों को दवा से ठीक किया जा सकता है, जिससे गर्भावस्था सफलतापूर्वक विकसित होगी।

"बच्चों के स्थान" का निर्माण गर्भावस्था के पहले दिनों से शुरू होता है, जब एक निषेचित अंडा गर्भाशय की दीवार से जुड़ा होता है। यह प्रक्रिया गर्भावस्था के 12-16वें सप्ताह तक पूरी हो जाती है और उसी क्षण से प्लेसेंटा पूरी तरह से काम करना शुरू कर देता है। यह निम्नलिखित कार्य करता है:

• श्वसन - भ्रूण को ऑक्सीजन की आपूर्ति करना और कार्बन डाइऑक्साइड को हटाना;
• ट्रॉफिक - बच्चे को उसके लिए आवश्यक पोषक तत्व प्रदान करना;
• अंतःस्रावी - हार्मोनल समर्थनगर्भावस्था। प्लेसेंटा स्वयं कई महत्वपूर्ण हार्मोन का उत्पादन करता है, और मां के हार्मोन को भ्रूण में भी स्थानांतरित करता है;
• बाधा - बच्चे को जोखिम से बचाना हानिकारक पदार्थलेकिन सभी से नहीं। ड्रग्स, शराब, निकोटीन इसके माध्यम से घुसने में सक्षम हैं;
• प्रतिरक्षा रक्षा - माँ और बच्चे के जीवों के बीच प्रतिरक्षा संघर्ष की रोकथाम।

प्लेसेंटा तभी सही ढंग से काम कर सकता है जब उसकी स्थिति में कोई असामान्यता न हो। गर्भावस्था के दौरान समय-समय पर, स्थान, संरचना और मोटाई की निगरानी की जाती है।

संकेतक कब तक ट्रैक किए जाते हैं?

प्लेसेंटा की कल्पना के दौरान की जाती है अल्ट्रासाउंडपहले से ही 11-13 सप्ताह के गर्भ में, लेकिन वे 20 वें सप्ताह से इसकी मोटाई को ट्रैक करना शुरू कर देते हैं।

अल्ट्रासाउंड के दौरान, अंग के सबसे मोटे हिस्से को मापा जाता है, जिसके बाद प्राप्त संकेतक की तुलना गर्भावस्था के प्रत्येक सप्ताह के लिए स्वीकृत मानदंड से की जाती है।

टेबल। गर्भावस्था के विभिन्न हफ्तों में प्लेसेंटल मोटाई के मानदंड

आमतौर पर गर्भावस्था के 36वें सप्ताह तक मोटाई बढ़ जाती है। फिर उसकी वृद्धि रुक ​​जाती है और जन्म की तारीख तक अंग की मोटाई थोड़ी कम हो जाती है।

यदि गर्भावस्था की एक निश्चित अवधि में मोटाई स्थापित मानदंडों से अधिक हो जाती है, तो यह इसके अनुचित कामकाज का संकेत है। नाल की यह स्थिति अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता से भी भरी होती है, इसलिए एक महिला को ड्रग थेरेपी की आवश्यकता होती है।

कभी-कभी नाल की मोटाई का मान अनुमेय सीमा से थोड़ा अधिक होता है, लेकिन यह भ्रूण के विकास को प्रभावित नहीं करता है। इस मामले में, डॉक्टर गतिकी में नाल और भ्रूण की स्थिति की निगरानी करते हुए, अपेक्षित रणनीति अपनाते हैं।

मोटी नाल

नाल के हाइपरप्लासिया (मोटा होना) का निदान तब किया जाता है जब इसकी मोटाई अनुमेय मानदंड की ऊपरी सीमा से अधिक हो जाती है।

निम्नलिखित कारक प्लेसेंटा को मोटा कर सकते हैं:

• तीव्र वायरल संक्रमण;
• यौन संचारित रोग (, सूजाक, उपदंश);

नाल का मोटा होना उसके पतले होने की तुलना में कहीं अधिक गंभीर विकृति है। एक मोटी नाल की उम्र तेजी से बढ़ती है, जिससे हो सकता है।

उसी समय, "बच्चों का स्थान" अपने कार्यों को पूरी तरह से पूरा करना बंद कर देता है।

यह स्थिति बच्चे के लिए खतरनाक है: वह हाइपोक्सिया शुरू कर सकता है ( ऑक्सीजन भुखमरी), अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता। यदि प्लेसेंटल हाइपरप्लासिया यौन संचारित रोग के कारण होता है, तो संक्रमण गर्भाशय में भ्रूण को प्रेषित किया जा सकता है। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, प्रसव पूर्व भ्रूण की मृत्यु की भी संभावना होती है।

प्लेसेंटा के मोटा होने का प्रारंभिक चरण, जो अभी तक बच्चे की भलाई को प्रभावित नहीं करता है, केवल अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके निर्धारित किया जा सकता है।

हाइपरप्लासिया का एक बाद का चरण, जब भ्रूण पहले से ही पीड़ित होना शुरू हो रहा है, बच्चे के आंदोलनों की बदली हुई प्रकृति या सीटीजी तंत्र पर संदेह किया जा सकता है।

हाइपरप्लासिया के उपचार की प्रभावशीलता रोग के कारण के सही निदान पर निर्भर करती है। "बच्चों के स्थान" को मोटा करने वाले कारक को निर्धारित करने के लिए, एक महिला को नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं के एक सेट से गुजरना पड़ता है:

• मशाल संक्रमण के लिए परीक्षा;
• सामान्य मूत्र और रक्त परीक्षण;
• वनस्पतियों के लिए स्त्री रोग संबंधी धब्बा;
• एंटीबॉडी के लिए रक्त परीक्षण;

दवाओं की मदद से प्लेसेंटा की मोटाई को प्रभावित करना असंभव है, लेकिन गर्भाशय के रक्त प्रवाह में सुधार करना संभव है। ऐसा करने के लिए, गर्भवती मां को "" या "एक्टोवेगिन" दवाओं के साथ उपचार का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है।

उसी समय, हाइपरप्लासिया का कारण बनने वाली अंतर्निहित बीमारी का इलाज किया जाता है। निदान के आधार पर, एक महिला को एंटीबायोटिक दवाओं, एंटीवायरल एजेंटों, रक्त शर्करा को कम करने के लिए दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है।

आरएच संघर्ष के मामले में, केवल अंतर्गर्भाशयी रक्त आधान ही प्रभावी होता है; गंभीर मामलों में, गर्भावस्था को समाप्त कर दिया जाना चाहिए।

यदि "बच्चों के स्थान" की मोटाई आदर्श से कम होनी चाहिए, तो प्लेसेंटल हाइपोप्लासिया का सुझाव दिया जाता है, अर्थात इसकी अविकसितता और सीमित कार्यक्षमता।

पतली नाल हो सकती है शारीरिक विशेषताछोटे कद और नाजुक काया की महिलाएं। इस मामले में, प्लेसेंटा के आकार के बीच विसंगति बच्चे के विकास को प्रभावित नहीं करती है।

लेकिन अन्य कारण हैं कि मोटाई आदर्श की निचली सीमा में फिट नहीं होती है:

• भ्रूण में आनुवंशिक असामान्यताएं;
• गर्भावस्था के दौरान मां द्वारा किए गए संक्रामक रोग;
• देर से विषाक्तता;
• सहवर्ती रोग (एथेरोस्क्लेरोसिस, और कुछ अन्य);
• गर्भावस्था के दौरान माँ द्वारा शराब, तंबाकू या नशीली दवाओं का सेवन।

एक पतली नाल बच्चे को आवश्यक मात्रा में पोषक तत्व और ऑक्सीजन प्रदान करने में सक्षम नहीं होती है। इससे भ्रूण का विकास रुक जाता है।

यदि, एक पतली नाल की उपस्थिति में, अल्ट्रासाउंड भ्रूण के कम वजन और ऊंचाई को निर्धारित करता है, तो डॉक्टर अतिरिक्त परीक्षाएं - सीटीजी और डॉपलर निर्धारित करते हैं।

वे आपको अंतर्गर्भाशयी विकास विकारों की गंभीरता का आकलन करने की अनुमति देंगे।

प्लेसेंटल हाइपोप्लासिया को तभी ठीक किया जा सकता है जब यह मां में किसी बीमारी के कारण हुआ हो। महिला को एक अस्पताल में रखा जाता है जहां अंतर्निहित बीमारी का इलाज किया जाता है और उसे ठीक किया जाता है। अंतर्गर्भाशयी विकासबच्चा।

रोगी को निर्धारित दवाएं दी जाती हैं जो नाल में रक्त के प्रवाह को स्थिर करती हैं। उपचार की पूरी अवधि की निगरानी बच्चे के दिल की धड़कन और गतिविधि द्वारा की जाती है।

कुछ मामलों में, जब प्लेसेंटल हाइपोप्लासिया बच्चे की स्थिति में गंभीर गिरावट को भड़काता है, तो एक आपातकालीन प्रसव किया जाता है। लेकिन चिकित्सा के विकास के वर्तमान स्तर के साथ, ऐसा परिणाम एक अपवाद है। समस्या की समय पर पहचान, सक्षम चिकित्सा सहायता और भ्रूण की स्थिति की निगरानी के साथ, हाइपोप्लासिया का उपचार सफल होता है।

प्लेसेंटा की मोटाई और गर्भकालीन आयु के बीच की विसंगति को स्वतंत्र रूप से निर्धारित और समतल नहीं किया जा सकता है। इसलिए गर्भवती महिला को डॉक्टर के पास जाने और जरूरी जांच कराने से बचना चाहिए।

यदि, निदान के परिणामस्वरूप, प्लेसेंटा का मोटा होना या पतला होना प्रकट होता है, तो समय से पहले परेशान होने की कोई आवश्यकता नहीं है। इस विकृति का उपचार तभी किया जाता है जब भ्रूण के पूर्ण विकास को खतरा हो।

ऐसे में महिला को अस्पताल में इलाज कराने के लिए कहा जाएगा। समय पर उपचार प्लेसेंटा के काम का समर्थन करेगा और बच्चे पर नकारात्मक प्रभाव कम से कम होगा।