समय से पहले जन्म में संक्रमण। प्रीटरम जन्म के बारे में आपको क्या पता होना चाहिए। प्रीटरम डिलीवरी का खतरा किसे होता है

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यदि एक महिला के लिए गर्भावस्था डॉक्टर द्वारा निर्धारित अवधि से पहले समाप्त हो जाती है, और बच्चे का जन्म होता है, तो हैं समय से पहले जन्म. एक नए व्यक्ति के स्वास्थ्य के लिए खतरे की डिग्री पूरी तरह से प्रसूति सप्ताहों की संख्या पर निर्भर करती है कि माँ ने बच्चे को अपने दिल के नीचे कितना रखा है। इस तरह के समय से पहले प्रसव और भविष्य में बच्चे के स्वास्थ्य के लिए इसके खतरनाक परिणामों से बचने के लिए समय से पहले जन्म के संभावित कारणों से अवगत होना महत्वपूर्ण है।

अपरिपक्व जन्म क्या है

38 प्रसूति सप्ताह से पहले प्रसव द्वारा पूरी की गई श्रम गतिविधि, पैथोलॉजिकल प्रसव की विशेषता है। टुकड़ों के स्वास्थ्य के लिए, यह एक रोग प्रक्रिया है, हालांकि, धन्यवाद आधुनिक तकनीक, डॉक्टरों ने सीखा कि 28वें प्रसूति सप्ताह के बाद से पैदा हुए बच्चों का पालन-पोषण कैसे किया जाता है। हालाँकि, स्वास्थ्य समस्याओं से अभी भी बचा नहीं जा सकता है, क्योंकि भ्रूण ने अभी तक अपने अंतर्गर्भाशयी विकास को पूरी तरह से पूरा नहीं किया है। इसलिए, यदि समय से पहले जन्म का खतरा है, तो गर्भवती महिला को तत्काल संरक्षण के लिए रखा जाता है।

लक्षण

बच्चा जितना अधिक समय तक माँ के गर्भ में रहता है, उसके मजबूत और स्वस्थ पैदा होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है। हालांकि, स्थितियां अलग हैं, और किसी को ऐसे मामलों को बाहर नहीं करना चाहिए जब एक महिला स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा स्थापित गर्भावस्था की अवधि का ख्याल नहीं रखती है। अपरिपक्व श्रम के लक्षण लक्षण प्राकृतिक से बहुत अलग नहीं हैं श्रम गतिविधि, और पहला अग्रदूत एमनियोटिक द्रव का रिसाव है।

चूंकि गर्भावस्था के दूसरे छमाही में टुकड़ों में वृद्धि हुई शारीरिक गतिविधि की विशेषता है, इसलिए निदान मुश्किल हो सकता है। हालांकि, एक सतर्क गर्भवती मां को निम्नलिखित खतरनाक लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए:

• पैल्पेशन पर गर्भाशय का बढ़ा हुआ स्वर;
• पेट के निचले हिस्से में दर्द या ऐंठन खींचना;
• भ्रूण की निरंतर गतिविधि;
• शौचालय जाने के लिए बार-बार आग्रह करना;
• काठ का क्षेत्र में सनसनी खींचना;
• योनि क्षेत्र की फटने की भावना।

वे कैसे शुरू करते हैं

यदि पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है, जबकि महिला को एमनियोटिक द्रव के रिसाव का पता चलता है, तो आपको तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए या तुरंत स्थानीय स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास शिकायत दर्ज करनी चाहिए। प्रारंभिक श्रम गतिविधि गर्भपात को भड़का सकती है, जिसे किसी भी परिस्थिति में अनुमति नहीं दी जानी चाहिए। शुरू जल्दी जन्मपेट में तेज दर्द के साथ, जो केवल शरीर की विभिन्न स्थितियों में तेज होता है। गर्भावस्था जोखिम में है, और एक महिला के लिए अस्पताल में अस्पताल में भर्ती होने के लिए सहमति देना बेहतर है।

कारण

अधिकांश गर्भवती माताएँ मुख्य प्रश्न पूछती हैं कि समय से पहले जन्म से कैसे बचा जाए। वास्तव में, पहला कदम विस्तार से पता लगाना है कि यह रोग प्रक्रिया क्यों आगे बढ़ रही है, और बच्चे के असामयिक जन्म के जोखिम को कैसे कम किया जाए। महिला को 40 प्रसूति सप्ताह के लिए बाद की समस्याओं से बचाने के लिए गर्भावस्था की योजना बनाते समय भी विशेषज्ञ इसकी रिपोर्ट करता है। आधुनिक प्रसूति अभ्यास में, समय से पहले जन्म के निम्नलिखित कारण प्रतिष्ठित हैं:

• पिछले गर्भपात, गर्भाशय गुहा की वाद्य सफाई;
• बुरी आदतों का दुरुपयोग;
• गर्भाशय ग्रीवा और योनि का संक्रमण;
• रीसस संघर्ष;
• पॉलीहाइड्रमनिओस और एकाधिक गर्भावस्था;
• समय से पहले बूढ़ा होना या प्लेसेंटल एब्डॉमिनल;
• भ्रूण की श्रोणि प्रस्तुति;
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
• भ्रूण जीन उत्परिवर्तन;
• एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम;
• गर्भावस्था के गंभीर रूप;
• झिल्ली का टूटना;
• इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता;
• अत्यधिक यौन गतिविधि;
• छिपे हुए मूत्र पथ के संक्रमण की उपस्थिति;
• गर्भावस्था के दौरान मधुमेह मेलेटस;
• गर्भवती मां में थायरॉयड ग्रंथि की विकृति;
• प्रीक्लेम्पसिया;
• एकाधिक गर्भावस्था (जुड़वां);
• गर्भावस्था के दौरान महिला सूजन;
• गर्भाशय रक्तस्राव।

वर्गीकरण

प्रसव समय से पहलेउन्हें एक बीमारी नहीं माना जाता है, लेकिन नवजात शिशु की सामान्य स्थिति पूरी तरह से समय से पहले प्रसव के समय पर निर्भर करती है। यदि बच्चे को 40 वें प्रसूति सप्ताह में लाना संभव नहीं था, तो एक सशर्त वर्गीकरण नीचे प्रस्तुत किया गया है, जो जन्म लेने वाले व्यक्ति में रोग प्रक्रिया और संभावित बीमारियों की डिग्री का कम से कम दूर का विचार देता है:

1. बहुत जल्दी जन्म। 22-27 सप्ताह की अवधि में टुकड़ों का समय से पहले प्रकट होना पड़ता है। भ्रूण का वजन 500 - 1,000 ग्राम के बीच भिन्न होता है, डॉक्टर अविकसितता का निदान करता है आंतरिक अंगऔर सिस्टम, फेफड़े खोलने में समस्या।
2. प्रारंभिक प्रसव। समय से पहले जन्म 28 से 33 सप्ताह के बीच होता है। बच्चे का वजन 2 किलो तक होता है, जबकि फेफड़ों के प्राकृतिक वेंटिलेशन में गड़बड़ी होती है, संचार प्रणाली अपूर्ण होती है।
3. 34-37 . पर समय से पहले जन्म प्रसूति सप्ताहहालांकि उन्हें पैथोलॉजिकल माना जाता है, वे माता-पिता को प्रोत्साहित कर रहे हैं, क्योंकि सभी आंतरिक अंगों और प्रणालियों का गठन पहले ही हो चुका है। एक नवजात का वजन लगभग 2,500 ग्राम होता है।

कृत्रिम अपरिपक्व जन्म के लिए संकेत

व्यवहार में, ऐसे मामले होते हैं जब डॉक्टर जानबूझकर समय से पहले, श्रम की तीव्र उत्तेजना पर जोर देते हैं। इसकी आवश्यकता माँ या बच्चे के शरीर में व्यापक विकृति के निदान में उत्पन्न होती है। साथ ही दोनों की जान को खतरा हो सकता है। ऐसे महत्वपूर्ण क्षण निम्नलिखित विकृति का पता लगाने हैं:

• एक जटिल रूप के विघटित अंतर्जात रोग, रोगी के लिए घातक परिणाम से भरा;
• प्रीक्लेम्पसिया और एक्लम्पसिया, गंभीर प्रीक्लेम्पसिया की अभिव्यक्ति के रूप में, बच्चे की अपरिहार्य मृत्यु से भरा हुआ;
• गर्भवती महिलाओं में जिगर की व्यापक विकृति, जब पित्त का प्राकृतिक बहिर्वाह रोग से परेशान होता है;
• एक गर्भवती महिला के शरीर में निदान एचईएलपी-सिंड्रोम यकृत एंजाइमों की बढ़ी हुई गतिविधि के साथ;
• अंतर्गर्भाशयी विकृतियां जो भ्रूण की आगे की व्यवहार्यता के साथ असंगत हैं;
• भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु, एक गर्भवती महिला के संक्रमण और रक्त विषाक्तता से भरा हुआ।

कॉल कैसे करूँ

यदि पैथोलॉजी या उपरोक्त रोग कारकों में से एक की उपस्थिति का संदेह है, तो गर्भवती महिला को प्रसूति अस्पताल ले जाया जाता है। निदान और समय से पहले श्रम को प्रोत्साहित करने की आवश्यकता का निर्धारण करते समय, डॉक्टर कुछ दवाओं का उपयोग करते हैं जिन्हें आमतौर पर योनि में अंतःक्षिप्त रूप से इंजेक्ट किया जाता है। इस मामले में, हम निम्नलिखित दवाओं के बारे में बात कर रहे हैं: मिसोप्रोस्टोल, ऑक्सीटोसिन, डिनोप्रोस्टोन और डिनोप्रोस्ट के संयोजन में सिंथेटिक हार्मोन मिफेप्रिस्टोन। सतही स्व-उपचार को contraindicated है, क्योंकि मां और बच्चे की मृत्यु की उच्च संभावना है।

निदान

भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास के आंतरिक विचलन के साथ, बच्चे का जन्म डॉक्टर द्वारा निर्दिष्ट अवधि से पहले शुरू हो सकता है। इस तरह के विचार गर्भाशय की हाइपरटोनिटी, एमनियोटिक द्रव के निर्वहन, प्रजनन अंग की गर्दन के विस्तार और तीव्र दर्द सिंड्रोम से प्रेरित होते हैं जो चक्रीय हमलों के साथ श्रम में महिला की चेतना पर हमला करते हैं। एक अतिरिक्त परीक्षा विधि अल्ट्रासाउंड है, जो गर्भ में भ्रूण की स्थिति और स्थिति को निर्धारित करती है। तीव्र दर्द सिंड्रोम को रोकने से पहले, डॉक्टर श्रम की शुरुआत की पुष्टि करने के लिए एक विशेष परीक्षण लिख सकता है।

परीक्षा

अक्टिम पार्टस नामक एक विशेष परीक्षण प्रणाली सर्वाइकल म्यूकस में बाध्यकारी इंसुलिन जैसे विकास कारक -1 (IGFFR) का मज़बूती से पता लगाती है। श्रम की शुरुआत से कुछ दिन पहले भ्रूण के भ्रूण झिल्ली द्वारा एक विशाल एकाग्रता में एंजाइम का उत्पादन होता है। इस तरह का प्रयोगशाला अध्ययन केवल एक अस्पताल में करना संभव है, क्योंकि विशेष उपकरण और उपकरणों के बिना घर पर सामग्री के नमूने को व्यवस्थित करना संभव नहीं है।

कैसे बचाना है

चूंकि प्रारंभिक अवस्था में बच्चा समय से पहले पैदा होगा, शरीर के कम वजन और आंतरिक अंगों के व्यापक घावों के साथ, डॉक्टर का काम दवाओं की मदद से समय से पहले प्रसव को रोकना है, और वैकल्पिक तरीकों का इस्तेमाल किया जा सकता है। चूंकि प्रसव किसी भी समय शुरू हो सकता है, इसलिए महिला को पहले अस्पताल में भर्ती होने की जरूरत होती है, फिर जांच की जाती है और फिर निर्धारित किया जाता है प्रभावी उपचारसख्त चिकित्सकीय देखरेख में छुट्टी। यदि आप सही ढंग से कार्य करते हैं, तो बच्चे का जन्म सही समय पर, बिना विकृति के हो सकता है।

समय से पहले जन्म की धमकी के लिए डेक्सामेथासोन

श्वसन संकट सिंड्रोम के विकास को रोकने के लिए, डॉक्टर सिंथेटिक ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग करते हैं। प्रारंभिक प्रसव के खतरे के साथ, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए चिकित्सा तैयारी डेक्सामेथासोन ने खुद को अच्छी तरह साबित कर दिया है। चिकित्सा कारणों से इसका सख्ती से उपयोग करने की अनुमति है। प्रसूति अवधि 24 - 34 सप्ताह। इस दवा के उपयोग के लिए दो योजनाएँ हैं:

• 24 घंटे में दो बार 12 मिलीग्राम;
• पूरे दिन में 4 यात्राओं में 6 मिलीग्राम।

अस्पताल की स्थापना में रूढ़िवादी उपचार

प्रगतिशील विकृति के मुख्य कारण (रोगजनक कारक) की पहचान के बाद चिकित्सा संकेतों के अनुसार - जटिल उपचार की योजना का निर्धारण व्यक्तिगत रूप से किया जाता है। सकारात्मक गतिशीलता सुनिश्चित करने और गर्भावस्था की अवधि बढ़ाने के लिए अनिवार्य अस्पताल में भर्ती होने की स्थिति में डॉक्टर विभिन्न औषधीय समूहों के प्रतिनिधियों को एकजुट करते हैं:

• एंटीस्पास्मोडिक दवाएं इंट्रामस्क्युलर या रेक्टली: नो-शपा, ड्रोटावेरिन, पापावेरिन;
• अंतःशिरा प्रशासन के लिए एड्रेनोमेटिक्स: रिटोड्रिन, टेरबुटालाइन, गिनीप्रल;
• NSAIDs वास्तव में: गर्भावस्था के 32 सप्ताह से इंडोमेथेसिन;
• ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स, मौखिक रूप से या इंट्रामस्क्युलर रूप से जेनेगेंस: प्रोजेस्टेरोन, यूट्रोज़ेस्टन, डेक्सामेथासोन।

समय से पहले जन्म का प्रबंधन

बच्चों के स्वास्थ्य के साथ संभावित जटिलताओं से बचने के लिए, अस्पताल की सेटिंग में गहन देखभाल की जानी चाहिए। सकारात्मक परिणामनिश्चित रूप से होगा, अगर सख्ती से सभी चिकित्सा नुस्खे का पालन करें। इस तरह के वैश्विक उल्लंघन से निपटने के कई तरीके हैं, यह सब रोगी की सामान्य स्थिति, भ्रूण पर निर्भर करता है। किसी विशेष नैदानिक ​​तस्वीर की जटिलता के आधार पर डॉक्टर द्वारा चुनी गई कुछ प्रभावी रणनीतियां नीचे दी गई हैं:

1. उम्मीद की रणनीति। एक महिला को शांति प्रदान की जाती है - शारीरिक और भावनात्मक, वे सुखदायक काढ़े देते हैं, हल्के शामक और एंटीस्पास्मोडिक्स का उपयोग करते हैं।
2. सक्रिय रणनीति। यदि गर्भाशय ग्रीवा 3 सेमी या अधिक से खुलती है, तो डॉक्टर एपिड्यूरल एनाल्जेसिया का उपयोग करते हैं या पार्टुसिस्टन को अंतःशिरा में इंजेक्ट करते हैं।

माँ और बच्चे के लिए परिणाम

एक महिला के लिए, समय से पहले जन्म के परिणाम इतने महत्वपूर्ण नहीं होते हैं, वे इससे अधिक जुड़े होते हैं शारीरिक विशेषताएंमहिला शरीर। उदाहरण के लिए, पेरिनेम फट सकता है, या डॉक्टर आगे टांके लगाकर सिजेरियन सेक्शन करता है। लेकिन एक बच्चे के लिए, समय से पहले जन्म के परिणाम घातक लग सकते हैं। यह सब जन्म के समय पर निर्भर करता है। एक विकल्प के रूप में:

• गंभीर जन्म आघात;
• जन्मजात रोग;
• प्रारंभिक मृत्यु दर।

समय से पहले जन्म के बाद गर्भावस्था

पैथोलॉजिकल प्रसव के बाद, महिला के शरीर को ठीक से ठीक होना चाहिए, इसलिए निश्चित रूप से पुन: गर्भधारण करने के लिए जल्दबाजी करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। डॉक्टर एक वर्ष के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा देखे जाने की सलाह देते हैं, एक पूर्ण चिकित्सा परीक्षा से गुजरते हैं, अव्यक्त बीमारियों (यदि कोई हो) का समय पर इलाज करते हैं, और उसके बाद ही परिवार की अगली पुनःपूर्ति के बारे में सोचते हैं।

निवारण

बच्चे के स्वास्थ्य के लिए कठिन निर्णयों और खतरनाक परिणामों से बचने के लिए, गर्भावस्था की योजना की अवधि के लिए एक जिम्मेदार रवैया अपनाना आवश्यक है, समय पर पूर्ण चिकित्सा परीक्षा से गुजरना। यदि एक सफल गर्भाधान पहले ही हो चुका है, तो यह महत्वपूर्ण है:

• समय पर गर्भावस्था के लिए पंजीकरण;
• बुरी आदतों को खत्म करना;

समय से पहले जन्म असामान्य नहीं है। प्रकृति हमेशा सहायक नहीं होती है, और ऐसे समय होते हैं जब जन्म प्रक्रिया समय से पहले शुरू हो जाती है। माता-पिता को किसी भी चीज के लिए तैयार रहना चाहिए। समय से पहले जन्म के कारण, लक्षण, परिणाम और आंकड़े नीचे दिए गए लेख में विस्तार से वर्णित हैं।

वैज्ञानिकों ने पाया है कि जो महिलाएं अनुचित तरीके से खाती हैं, उनके समय से पहले जन्म देने की संभावना अधिक होती है

आपको हमेशा सर्वोत्तम परिणाम की आशा करनी चाहिए, लेकिन सबसे अप्रत्याशित और कठिन परिस्थितियों के लिए तैयार रहना चाहिए, इसलिए इस उपयोगी जानकारी का लाभ उठाएं।

हमारे लेख के इस पैराग्राफ में, हम उन मुख्य कारणों पर करीब से नज़र डालेंगे जो टुकड़ों की शुरुआती उपस्थिति को भड़का सकते हैं।

समय से पहले जन्म के कारण:

1. इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता (आईसीएन)।
2. गर्भाशय का मायोमा।
3. गर्भाशय दोष जो भ्रूण के अंडे के आरोपण के उल्लंघन को भड़काते हैं।
4. यदि गर्भावस्था के दौरान मां को इन्फ्लूएंजा, हेपेटाइटिस, रूबेला, टॉन्सिलिटिस जैसे संक्रामक रोगों का सामना करना पड़ा।
5. हृदय रोग, गुर्दे की बीमारी, रक्त रोग या मधुमेह।
6. अंतःस्रावी तंत्र के रोग।
7. मां और भ्रूण का आरएच-संघर्ष।
8. प्रीक्लेम्पसिया - न केवल पैरों की, बल्कि पेट और चेहरे की भी सूजन बाद की तिथियांगर्भावस्था।

जैसा कि आप देख सकते हैं, पर्याप्त से अधिक कारण हैं, लेकिन सही और स्वस्थ जीवन शैली के साथ, तनावपूर्ण स्थितियों की अनुपस्थिति और योग्य चिकित्सा देखभालगर्भवती माताओं को किसी बात की चिंता करने की जरूरत नहीं है।

अपरिपक्व श्रम के लक्षण

वे ठीक उसी तरह से शुरू करते हैं जैसे समय पर। पेट के निचले हिस्से और पीठ के निचले हिस्से में विशिष्ट खींचने वाले दर्द होते हैं, जो संकुचन की शुरुआत का संकेत देते हैं।

अपरिपक्व श्रम के सामान्य लक्षणों को निम्नलिखित सूची में व्यवस्थित किया जा सकता है:

• ऐंठन दर्द और गर्भाशय क्रमाकुंचन
• मूत्राशय और योनि पर बढ़ा हुआ दबाव
• पेशाब में वृद्धि
• खून बह रहा है
• भ्रूण कम मोबाइल हो जाता है
• एमनियोटिक द्रव नालियाँ

हमें समय से पहले जन्म के लक्षणों का पता चला है, और यदि उनमें से कोई भी प्रकट होता है, तो अपूरणीय परिणामों से बचने के लिए योग्य चिकित्सा सहायता प्राप्त करना अत्यावश्यक है।

समय से पहले जन्म के प्रकार

गर्भकालीन आयु के आधार पर, वे तीन प्रकार के होते हैं:

1. बहुत जल्दी - जन्म प्रक्रिया 22-27 सप्ताह के गर्भ में शुरू होती है, जब भ्रूण का वजन एक किलोग्राम से अधिक नहीं होता है।
2. 28-33 सप्ताह में समय से पहले जन्म - बच्चे का वजन 1 से 2 किलोग्राम तक होता है।
3. 34-37 सप्ताह के गर्भ में समय से पहले जन्म - बच्चा 2.5 किलो तक बढ़ जाता है।

प्रकार, गर्भकालीन आयु और मां और बच्चे की स्थिति के आधार पर, यह इस बात पर निर्भर करता है कि उपचार के कौन से उपाय और तरीके किए जाएंगे। इसके अलावा, एक बच्चे का जीवन काफी हद तक इस बात पर निर्भर करता है कि जन्म प्रक्रिया कितने समय से शुरू हुई और इसमें जितनी देर हो सकती है, स्वस्थ बच्चे के जन्म की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

बहुत जल्दी (22-27 सप्ताह)

गर्भावस्था के इस चरण में जन्म लेने वाले बच्चे के बचने की संभावना बेहद कम होती है। मुख्य कारण फेफड़ों की अपरिपक्व अवस्था में है, वजन का उल्लेख नहीं करना, जो 500-1000 ग्राम से अधिक नहीं है। इतने कम समय में बच्चे के जन्म को भड़काने वाले मुख्य कारण इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता, झिल्लियों का टूटना या इसका संक्रमण हो सकता है।

एक बच्चा जो 22-23 सप्ताह तक जीवित रहता है, उसके विकलांग होने की संभावना अधिक होती है। केवल एक या दो सप्ताह के अंतर के साथ, एक बच्चे के जीवित रहने की संभावना काफी बढ़ जाती है, डॉक्टरों के पूर्वानुमानों के अनुसार पहले से ही 24-26 सप्ताह में जन्म लेने वाले बच्चे स्वस्थ हो सकते हैं। लेकिन चिंता न करें, केवल 5% मामलों में बहुत जल्दी प्रीटरम जन्म होते हैं।

प्रारंभिक (28-33 सप्ताह)

ज्यादातर मामलों में, गर्भावस्था के इस चरण में जन्म लेने वाले बच्चे जीवित रहते हैं। चिकित्सा नवजात देखभाल के विकास के लिए सभी धन्यवाद। काश, हर बच्चे के लिए समयपूर्वता परिणाम के बिना नहीं होती। इस समय बच्चों का वजन 1800 ग्राम तक पहुंच सकता है, फेफड़े व्यावहारिक रूप से बनते हैं।

30 वें और 32 वें सप्ताह में समय से पहले जन्म का खतरा या तो गर्भावस्था के दौरान जटिलताओं से हो सकता है या मां और बच्चे के रीसस संघर्ष पर आधारित हो सकता है।

समय से पहले जन्म (34-37 सप्ताह)

गर्भावस्था के इस चरण में उपस्थिति बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य के लिए कोई खतरा पैदा नहीं करती है। प्रसूति अस्पतालों में आधुनिक परिस्थितियां एक स्वस्थ बच्चे को छुट्टी देना संभव बनाती हैं, जो अपने आस-पास की नई दुनिया के लिए जल्दी से अनुकूल हो सके और बाद में उत्कृष्ट स्वास्थ्य प्राप्त कर सके।

बच्चा पहले से ही 2 किलोग्राम से अधिक वजन प्राप्त कर रहा है, और फेफड़े स्वतंत्र रूप से कार्य करने के लिए पर्याप्त रूप से बनते हैं, उनकी परिपक्वता में तेजी लाने के लिए केवल एक छोटा चिकित्सा हस्तक्षेप संभव है। 34-37 सप्ताह की अवधि में जन्म के कारण मां के दैहिक रोग, गर्भावस्था के दौरान जटिलताएं या अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया हो सकते हैं।

प्रीटरम लेबर की शुरुआत में क्या करें?

जब हमारे लेख की शुरुआत में बताए गए पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको आपातकालीन चिकित्सा सहायता लेने में संकोच नहीं करना चाहिए। विशेष रूप से रोगी उपचार अवांछनीय परिणामों को रोक सकता है और मां और बच्चे को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान कर सकता है।

एम्बुलेंस आने से पहले, नो-शपा की दो गोलियां लेने की सिफारिश की जाती है और यदि गिनीप्राल को पहले डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया था, तो एक अतिरिक्त टैबलेट लें। समय से पहले प्रसव (या मैग्नीशियम सल्फेट) के खतरे के साथ मैग्नीशिया है प्रभावी उपायरक्तचाप को सामान्य करना, मांसपेशियों और संवहनी दीवारों को आराम देना। समय से पहले प्रसव की संभावना होने पर डॉक्टर मुख्य रूप से इस दवा की शुरूआत का सहारा लेते हैं।

ए) "गिनीप्राल"; बी) "नो-शपा"

समय से पहले जन्म के परिणाम

इस पैराग्राफ में, हम प्रक्रिया में सभी प्रतिभागियों के लिए समय से पहले बच्चा होने के परिणामों पर विस्तार से विचार करेंगे।

मां के लिए

माँ के शरीर के लिए, समय से पहले जन्म के परिणाम अक्सर इतने महत्वपूर्ण नहीं होते हैं, क्योंकि वे सामान्य से बहुत कम भिन्न होते हैं। बच्चे का छोटा वजन अंतराल के गठन में योगदान नहीं करता है, और यदि युवा मां को निर्वहन में देरी हो रही है, तो यह केवल बच्चे के स्वास्थ्य की स्थिति के कारण हो सकता है।

एक जटिल जन्म के बाद, अगली गर्भावस्था पूरी तरह से एक डॉक्टर की देखरेख में होनी चाहिए।

विशेष रूप से महत्वपूर्ण अवधियों के दौरान जैसे:

• गर्भ के 2-3 सप्ताह में भ्रूण के अंडे के लगाव के दौरान
• प्लेसेंटा के निर्माण के दौरान 4-12 सप्ताह में
• 18-22 सप्ताह में, जब गर्भाशय सक्रिय रूप से बढ़ने लगता है

शरीर में संक्रामक रोगों या हार्मोनल विफलता की पहचान करने के लिए प्रत्येक युवा मां को एक व्यापक परीक्षा से गुजरने और सभी आवश्यक परीक्षण पास करने की जोरदार सिफारिश की जाती है। आईसीआई के साथ, गर्भाशय की एक्स-रे परीक्षा की जाती है और यदि उल्लंघन का पता चलता है, तो आवश्यक उपचार निर्धारित किया जाता है।

एक बच्चे के लिए

एक छोटा नाजुक जीव अपनी मां की तुलना में समय से पहले बच्चे के जन्म को सहन करना अधिक कठिन होता है। 28 सप्ताह से पहले पैदा हुए बच्चों को जीवन के लिए आवश्यक उपकरणों से लैस एक विशेष विभाग में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

यदि बच्चे का जन्म 28 से 34 सप्ताह के बीच हुआ है, तो जीवित रहने और स्वस्थ होने की संभावना काफी बढ़ जाती है, ऐसे बच्चे को वार्ड में सभी आवश्यक सहायता प्राप्त हो सकती है। गहन देखभालयहीं नर्सिंग होम में।

34 सप्ताह के बाद, बच्चे का शरीर नए परिवेश के लिए पर्याप्त रूप से विकसित हो जाता है। वह अपने दम पर सांस ले सकता है, भोजन को पचा सकता है और कचरे से छुटकारा पा सकता है।

किसी भी मामले में, युवा माता-पिता को धैर्य रखना चाहिए और बच्चे की पूरी देखभाल करने के लिए हर संभव प्रयास करना चाहिए।

घर पर प्रीटरम लेबर को कैसे प्रेरित करें?

कई सामान्य तरीके हैं:

1. कोमल संभोग
2. निपल्स की मालिश हार्मोन ऑक्सीटोसिन के उत्पादन को उत्तेजित करती है
3. लोक तरीके - चुकंदर और अजमोद खाने बड़ी संख्या में, रास्पबेरी पत्ती टिंचर भी प्रभावी है
4. अरंडी का तेल - अंतर्ग्रहण एक मजबूत रेचक प्रभाव का कारण बनता है, जिससे गर्भाशय के संकुचन हो सकते हैं

ए) अरंडी का तेल बी) अजमोद

हमने पाया कि घर पर समय से पहले जन्म कैसे प्रेरित करें, आगे बढ़ें ...

समय से पहले जन्म के आँकड़े

इस लेख को पढ़ने के बाद, आपको घबराना और घबराना नहीं चाहिए, क्योंकि समय से पहले जन्म के आंकड़े काफी उत्साहजनक हैं। केवल 8% ही समय से पहले हैं, जिसका अर्थ है कि 100 में से केवल 92 महिलाएं ही अपने बच्चों को सुरक्षित रूप से ले जाती हैं।

प्रारंभिक जन्मों की कुल संख्या का 7% गर्भावस्था के 22-27 सप्ताह के बहुत पहले जन्मों पर पड़ता है, 30% का जन्म 27-33 सप्ताह के चरण में होता है, और समय से पहले जन्म लेने वाले 50% से अधिक बच्चे 34-37 सप्ताह में आते हैं।

इस जानकारी के आधार पर, अधिकांश गर्भवती माताओं को किसी भी बात की चिंता नहीं करनी चाहिए।

समय से पहले जन्म की रोकथाम

समय से पहले बच्चे के जन्म से बचने के लिए, युवा माता-पिता, न केवल माताओं, बल्कि पिताओं को भी खुद को परिचित करने की आवश्यकता है कि किस तरह की रोकथाम के लिए समय से पहले जन्म की रोकथाम जटिलताओं की संभावना को कम कर सकती है।

निवारण:

• एक व्यापक चिकित्सा परीक्षा पास करें
• प्रसवपूर्व क्लिनिक में समय पर पंजीकरण कराएं
• बीमार लोगों के संपर्क में आने से बचें
• नियमित रूप से सभी आवश्यक परीक्षण करें और डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करें
• अपने शरीर के संकेतों को सुनें

यदि जल्दी प्रसव से बचा नहीं जा सकता है, तो घबराएं नहीं और निराशा में पड़ें! आधुनिक स्तर की दवा और योग्य डॉक्टर बच्चे और मां के जीवन और स्वास्थ्य को बचाने के लिए हर संभव प्रयास करेंगे।

हमारे लेख में, हमने इसे विस्तृत किया है महत्वपूर्ण सवालऔर कैसे समझें कि समय से पहले जन्म शुरू हो गया है और बिना किसी देरी के, भविष्य के सभी माता-पिता अब मदद ले सकेंगे।

प्रसूति अभ्यास में समय से पहले जन्म की समस्या व्यापक है। गर्भावस्था के ऐसे परिणाम क्या हो सकते हैं, निवारक उपाय और किन जन्मों को समय से पहले माना जाता है, हम इस लेख में विचार करेंगे।

समय से पहले जन्म किसे कहते हैं?

प्रीटरम जन्म के तहत, प्रसव की प्रक्रिया को समझने की प्रथा है जो 38 सप्ताह से पहले शुरू होती है - वह अवधि जब भ्रूण को पूर्ण-कालिक और पूर्ण रूप से गठित माना जाता है। विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) ने समय से पहले जन्म का समय निर्धारित किया है, अर्थात् गर्भावस्था के 28 से 38 सप्ताह तक।

हालांकि, नई प्रौद्योगिकियां अभी भी खड़ी नहीं हैं और आधुनिक प्रसूति अस्पताल 22 सप्ताह में पैदा हुए बच्चों का वजन 550 ग्राम से अधिक होने में सक्षम हैं। फिर भी, इस तरह के टुकड़ों को पालने का अभ्यास काफी सफल है, और समय से पहले के बच्चे विकास में अपने साथियों के साथ जल्दी से पकड़ लेते हैं 2.5-3 वर्ष की आयु तक।

लेकिन, हर शहर का प्रसूति अस्पताल ऐसे बच्चों के जीवन को बचाने के लिए आवश्यक उपकरणों से लैस नहीं है, इसलिए, रूस में, समय से पहले जन्म को अभी भी गर्भकालीन अवधि के पूरे 28 वें सप्ताह से जन्म के रूप में समझा जाता है। हालांकि, रूस के क्षेत्रों में क्षेत्रीय प्रसवकालीन केंद्र सक्रिय रूप से बनाए जा रहे हैं, जिनमें सभी आवश्यक उन्नत उपकरण और योग्य चिकित्सा कर्मी हैं, जो आधा किलो वजन वाले बच्चों के लिए भी बाहर जाना संभव बनाते हैं।

विश्व अभ्यास प्रीटरम जन्म को श्रम गतिविधि की प्रक्रिया कहता है, जो भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास के 22 वें सप्ताह में शुरू हुई थी।

प्रीटरम जन्म कितने सामान्य हैं?

दुर्भाग्य से, समय से पहले बच्चे के जन्म से एक से अधिक भावी मां का बीमा नहीं किया जाता है। आंकड़ों के अनुसार, संयुक्त राज्य अमेरिका में आंकड़े, के लगभग 7% हैं कुल गणनाप्रति वर्ष जन्म, फ्रांस में यह आंकड़ा थोड़ा कम है: लगभग 5%।

आंकड़े बताते हैं कि रूस में समय से पहले जन्म की दर अपेक्षाकृत कम है। 2016 में डब्ल्यूएचओ की रिपोर्ट में दिए गए आंकड़ों के मुताबिक, रूस में प्रीटरम डिलीवरी की दर करीब 8% है। इस आंकड़े में से आधे से अधिक बच्चे 33-38 सप्ताह में पैदा होते हैं। एक नियम के रूप में, सभी महत्वपूर्ण अंग प्रणालियां पहले से ही पूरी तरह से विकसित हो चुकी हैं और ऐसे बच्चे केवल अपने छोटे आकार में समय पर पैदा हुए लोगों से भिन्न होते हैं और त्वचा पर फुलाना (लानुगो) की उपस्थिति होती है, जो अपने आप कम हो जाएगी।

लगभग 5% बच्चे 22-27 सप्ताह में पैदा होते हैं, पहले इस प्रक्रिया को गर्भपात कहा जाता था, लेकिन आधुनिक चिकित्सा, उचित उपकरण के साथ, इतने भारी बच्चों को भी बाहर निकालने में सक्षम है। बाकी 30 सप्ताह और 32 सप्ताह के गर्भ में प्रसव पर पड़ता है, इन नवजात शिशुओं को विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है, लेकिन उनके जीवित रहने की दर कम वजन वाले 500 ग्राम शिशुओं की तुलना में बहुत अधिक होती है।

समय से पहले प्रसव के लिए जोखिम में कौन है?

समय से पहले जन्म के जोखिम को बढ़ाने वाले कारकों में कई बाहरी प्रभाव शामिल हैं। सही समय से पहले श्रम गतिविधि का कारण बनने वाले कारण का विश्वसनीय रूप से नाम देना असंभव है। आमतौर पर एक भी कारक नहीं, बल्कि घटनाओं का एक समूह ऐसा दुखद परिणाम देता है।

एक गर्भवती महिला को अपनी और अजन्मे बच्चे की रक्षा करने के लिए बाध्य किया जाता है। अक्सर काम पर कोई बड़ा झटका, पारिवारिक त्रासदी, बीमारी, या मृत्यु प्यारागर्भवती माँ भावनात्मक संतुलन से बाहर हो जाती है, और उसका शरीर समय से पहले प्रसव के साथ इस झटके पर प्रतिक्रिया करता है।

मां की जीवनशैली गर्भावस्था के सकारात्मक परिणाम को सबसे अधिक सीधे प्रभावित करती है। प्रतिकूल सामाजिक परिस्थितियां, भोजन और नींद की कमी जटिलताओं या समय से पहले जन्म के खतरे को बढ़ा सकती है। वे महिलाएं जो गर्भावस्था के दौरान तंबाकू, शराब और नशीली दवाओं का सेवन करती हैं, वे शायद ही कभी अपने बच्चों को स्तनपान कराती हैं।

धूम्रपान करने वाली मां का बच्चा गंभीर हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी) का अनुभव करता है, एथिल अल्कोहल और मादक पदार्थों के क्षय उत्पादों से लगातार नशा करता है। इतने छोटे आदमी का समय से पहले जन्म उसके माता-पिता की ऐसी जीवन शैली के सभी दुखद परिणामों में से सबसे कम है।

एक महिला में पुरानी बीमारियों (विशेष रूप से स्त्री रोग) का इतिहास प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रूप से गर्भावस्था के पाठ्यक्रम और उसके परिणाम को प्रभावित कर सकता है। अक्सर समय से पहले श्रम गतिविधि के विकास का कारण आंतरिक अंगों की विकृति है। उदाहरण के लिए, गर्भाशय (शिशु के गर्भाशय) का अविकसित होना या उसका अनियमित आकार। एक कमजोर गर्भाशय ग्रीवा (इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता) इस अंग की गुहा में लगातार बढ़ते भ्रूण और तरल पदार्थ को धारण करने में सक्षम नहीं है, और, अक्सर, यह गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में बेहद कम वजन वाले बच्चों के जन्म का कारण होता है। .

गर्भ में बच्चे के परिपक्व होने से पहले प्रसव पीड़ा की शुरुआत इस पर निर्भर हो सकती है आयु वर्गमहिलाओं। जोखिम में 18 वर्ष से कम उम्र के बहुत छोटे माता-पिता और देर से जन्म लेने वाली महिलाएं जिनकी उम्र 45 वर्ष से अधिक हो गई है।

समय से पहले बच्चे के जन्म के कारकों में से एक मां के शरीर में संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाएं और जननांग संक्रमण हो सकता है। गर्भावस्था के दौरान किसी भी समय पेट में चोट लगना अक्सर नियत तारीख से पहले सहज या प्रेरित श्रम में समाप्त होता है।

कई गर्भधारण वाली महिलाओं में गर्भाशय के अतिवृद्धि के कारण समय से पहले बच्चों को जन्म देने की संभावना दूसरों की तुलना में अधिक होती है। हालाँकि, इस दुनिया में जुड़वाँ और ट्रिपल के आगमन के मानदंड कुछ अलग हैं। अंतर्गर्भाशयी विकास के पूरे 35 वें सप्ताह से जुड़वाँ और तीन बच्चों का जन्म सशर्त रूप से सामान्य माना जाता है। जबकि गर्भावस्था के 22 से 35 सप्ताह की अवधि में होने पर उन्हें जल्दी बुलाया जा सकता है।

जिन महिलाओं ने समय से पहले प्रसव पीड़ा का अनुभव किया है या जिनका गर्भपात हुआ है, विशेष रूप से अपनी पहली गर्भावस्था के दौरान, उन्हें भी इसका खतरा होता है। यह एक नई गर्भावस्था के लिए शरीर की प्रतिक्रिया के कारण है, अगर बाद में समय से पहले समाप्त हो गया। गर्भ से भ्रूण के समय से पहले निष्कासन का एक दुर्लभ, लेकिन काफी सामान्य कारण आरएच संघर्ष है। ऐसा तब होता है जब मां का Rh फैक्टर नेगेटिव होता है और भ्रूण का Rh फैक्टर विपरीत होता है। सकारात्मक है। ऐसी स्थिति में, माँ का शरीर बच्चे को किसी विदेशी वस्तु के लिए ले जा सकता है और उससे छुटकारा पाने के लिए पूरी कोशिश करेगा।

यदि, फिर भी, आपको कोई पुरानी बीमारी या अन्य विशिष्टताएँ हैं, तो अपने डॉक्टर को उनके बारे में बताना सुनिश्चित करें, इस तरह की जागरूकता आपके जीवन और आपके अजन्मे बच्चे के जीवन को बचा सकती है, क्योंकि। फोर्स मेज्योर के लिए तैयार रहेंगे डॉक्टर बच्चे को जन्म देने की पूरी अवधि के दौरान पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है स्वस्थ जीवन शैलीजीवन, हानिकारक व्यसनों को अलविदा कहो, और बच्चे की योजना बनाने से पहले, अपने स्वास्थ्य की चपेट में आने और सभी बीमारियों का इलाज करने की सलाह दी जाती है।

अपरिपक्व श्रम के लक्षण

समय से पहले जन्म या उनके खतरे की शुरुआत कई विशिष्ट अभिव्यक्तियों और महिला की स्थिति में बदलाव से होती है। श्रम के अपेक्षाकृत सफल समापन के लिए उन्हें समय पर पहचानना और आवश्यक उपाय करना महत्वपूर्ण है।

जिन महिलाओं ने जन्म दिया है, वे सामान्य अवधि के समान, या पहले हफ्तों में गर्भावस्था को समाप्त करने के खतरे के समान महसूस करके प्रीटरम लेबर के संकेतों की पहचान कर सकती हैं।

लेकिन अगर नीचे वर्णित लक्षणों के रूप में कोई खतरा है, या छोटे आदमी को निकालने की प्रक्रिया शुरू होने वाली है, तो जल्दी प्रसव की प्रक्रिया प्रतिवर्ती होती है। लेकिन जब क्रिया शुरू हो चुकी होती है, गर्भाशय ग्रीवा खुल जाती है और समय-समय पर संकुचन होते हैं, यह केवल बच्चे को स्वीकार करने और उसके जीवन को बचाने की कोशिश करने के लिए रहता है।

तो, नियत तारीख से पहले श्रम की शुरुआत के स्पष्ट लक्षण हैं:

जननांग पथ से रक्तस्राव;

कोई भी विपुल योनि स्राव, जो अक्सर एमनियोटिक द्रव के रिसाव और एमनियोटिक थैली की दीवारों के टूटने की स्थिति में प्रकट होता है;

पेट में तनाव, मांसपेशियों में ऐंठन, दर्द के साथ;

काठ का क्षेत्र और पेट के निचले हिस्से में दर्द खींचना;

पेरिनेम पर मजबूत दबाव की भावना;

संभव रक्त धारियों के साथ एक पारदर्शी या पीले रंग के श्लेष्म घने थक्कों का निर्वहन;

लात मारने या, इसके विपरीत, संदिग्ध शांति के रूप में भ्रूण की असामान्य गतिविधि।

उपरोक्त लक्षणों में से किसी के लिए भी चिकित्सा की तलाश करना महत्वपूर्ण है। एक नियम के रूप में, समय से पहले किए गए उपायों से समय से पहले जन्म से बचा जा सकता है। पीठ के निचले हिस्से में दर्द के रूप में इसी तरह के लक्षणों में गुर्दे की बीमारी का संदेह हो सकता है, विशेष रूप से, तीव्र पाइलोनफ्राइटिस या इसके तीव्र रूप का तेज होना, और पेट में तीव्र दर्द कुपोषण, एपेंडिसाइटिस और अन्य विकारों का परिणाम हो सकता है।

समय से पहले बच्चे के जन्म का खतरा और उसका इलाज

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, समय से पहले जन्म के खतरे को रोका जा सकता है, और बच्चे के जन्म की प्रक्रिया की शुरुआत के मामले में, आवश्यक चिकित्सा सहायता के साथ, उन्हें जल्दी से रोका जा सकता है, जिससे महिला बच्चे को ले जा सकती है और जन्म दे सकती है नियत तारीख।

"प्रीटरम बर्थ का खतरा" शब्द के तहत, प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ गर्भवती महिला के शरीर में होने वाली प्रक्रियाओं को समझते हैं, जो गलत समय पर श्रम की शुरुआत को सक्रिय करते हैं। जब यह निदान किया जाता है, तो गर्भवती मां को एक अस्पताल में कुछ उपचार प्राप्त होता है और वह चिकित्सकीय देखरेख में होता है। आमतौर पर, खतरे की स्थिति श्रोणि क्षेत्र में दर्द, अलग-अलग तीव्रता और रंग के योनि स्राव और गर्भाशय की हाइपरटोनिटी के साथ होती है।

उपचार स्थायी रूप से किया जाता है, महिला को पूर्ण आराम दिया जाता है। सबसे पहले, दवाएं पेश की जाती हैं जो गर्भाशय के तनाव को कम करती हैं और इसे आराम की सामान्य स्थिति में लाती हैं। एक सहायता के रूप में, महिला की स्थिति को सामान्य करने और नए तनावपूर्ण झटके की संभावना को बाहर करने के लिए शामक शामक निर्धारित किए जा सकते हैं। एमनियन के टूटने की स्थिति में, बच्चे को संक्रमण से बचाने और भ्रूण को सुरक्षित अवधि तक पहुंचाने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। इसके अलावा, एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित की जाती है जब मां के शरीर में भड़काऊ प्रक्रियाओं का पता लगाया जाता है।

यदि बच्चे के प्रारंभिक जन्म के खतरे का कारण इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता थी, तो स्थानीय संज्ञाहरण के तहत श्रम को तेज करने के खतरे को समाप्त करने के बाद, गर्भाशय ग्रीवा पर एक सीवन लगाया जाता है, जो गर्भाशय ग्रीवा को वजन के नीचे नहीं खुलने देता है। भ्रूण और पानी। 28 सप्ताह और उससे अधिक अवधि में, गर्भाशय ग्रीवा पर एक विशेष संकुचित गोल्गी रिंग स्थापित की जाती है, जिसे गर्भावस्था के पूरे 38 सप्ताह तक पहुंचने के बाद हटा दिया जाता है।

भ्रूण पर प्रभाव के रूप में, ग्लूकोकार्टिकोइड्स का एक कोर्स प्रशासित किया जाता है, जो नवजात शिशु में श्वसन संकट सिंड्रोम (आरडीएस) के विकास के जोखिम को कम करता है, जिससे मृत्यु हो सकती है। इस तरह की तैयारी बच्चे के फेफड़े तैयार करती है, और समय से पहले जन्म के मामले में, वह अपने जीवन को खतरे में डाले बिना अपनी पहली सांस ले सकता है।

जब गर्भावस्था को संरक्षित नहीं किया जाता है और प्रारंभिक श्रम को प्रोत्साहित किया जाता है?

ऐसे हालात होते हैं जब डॉक्टर नहीं करते हैंकिसी भी तरह से प्रयास करें गर्भावस्था को बनाए रखें और जल्दी प्रसव को रोकें। यह उन मामलों में किया जाता है जहां प्रसव में महिला के जीवन के लिए खतरा होने के कारण आगे गर्भधारण करना असंभव है। उदाहरण के लिए, गंभीर रक्तस्राव के साथ, प्रीक्लेम्पसिया, पुरानी बीमारियों का गहरा होना आदि।

इसके अलावा, अपरिपक्व श्रम को प्रेरित किया जा सकता है (कारणकृत्रिम रास्ता) ऐसे मामलों में जहां बच्चे की गर्भ में मृत्यु हो गई और मां के लिए उसे वहां छोड़ना खतरनाक है, अगर गर्भवती महिला को दोषी ठहराया जाता है और सुधार कॉलोनी में समय की सेवा कर रही है, अगर वह माता-पिता के अधिकारों में सीमित है या देर से सहमत है गर्भपात, औरभी कुछ अन्य मामलों में।

समय से पहले जन्म का प्रबंधन

निस्संदेह, शीघ्र प्रसव के प्रबंधन के लिए डॉक्टर से विशेष कौशल की आवश्यकता होती है और इसके साथ-साथ की निरंतर निगरानी भी होनी चाहिएराज्य महिलाओं और परिचालन कार्रवाई के लिए तत्परता।

अक्सर, भ्रूण के शीघ्र निष्कासन की सभी प्रक्रियाएं आगे बढ़ती हैंबहुत तेज और अप्रत्याशित। एक नियम के रूप में, परप्रथमप्रसवा इस प्रक्रिया में 6 घंटे से अधिक समय नहीं लगता है, जबकि बहुपत्नी महिलाएं 2-4 घंटे में जन्म देती हैं। जन्म नहर के माध्यम से तेजी से पारित होने के दौरान नवजात शिशु को चोट लगने के बढ़ते जोखिम के साथ तेजी से श्रम खतरनाक है। शरीर का छोटा आकार और बच्चे की हड्डी के ऊतकों की कोमलता इसे बाहरी दीवार के दबाव से नहीं बचाती है।गर्भाशय और योनि, जिससे फ्रैक्चर, रक्तस्राव और कई हेमटॉमस होते हैं। क्षणिक प्रसव प्लेसेंटल एब्डॉमिनल और भारी रक्तस्राव से भरा होता है, इस स्थिति में माँ के जीवन के लिए एक वास्तविक खतरा होता है। बच्चे के लिए महत्वपूर्ण क्षण निर्वासन की अवधि ही है।

इस तरह की प्रक्रिया की सभी बारीकियों को ध्यान में रखते हुए, एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ को न केवल पूरी प्रक्रिया को नाजुक ढंग से पूरा करने के लिए, बल्कि नवजात शिशु और प्रसव में महिला दोनों के लिए नकारात्मक परिणामों को कम करने के लिए पर्याप्त रूप से अनुभवी और सक्षम होना चाहिए।

समय से पहले जन्म की रोकथाम

विकसित होने की संभावना को कम करने के लिएशीघ्र शीघ्र वितरण एक गर्भवती महिला को कुछ नियमों का पालन करना चाहिए, क्योंकि गर्भावस्था का सफल कोर्स और पूरा होना उसके अपने और अपने अजन्मे बच्चे के प्रति उसके दृष्टिकोण पर निर्भर करता है।

✔ गर्भावस्था की योजना के चरण में भी, आपको एक पूर्ण चिकित्सा परीक्षा से गुजरना चाहिए, जो काम में उल्लंघन की पहचान करेगाघरेलू अंग और आपको अपनी तैयारी के लिए समय देते हैंजीव एक नए जीवन को जन्म देने और जन्म देने जैसे महत्वपूर्ण और जिम्मेदार मिशन के लिए।

✔ गर्भाशय गर्भावस्था की पुष्टि करते समय, आपको जितनी जल्दी हो सके प्रादेशिक प्रसवपूर्व क्लिनिक जाना चाहिए, जहां बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास की निगरानी की जाएगी। योग्य विशेषज्ञ. यह विकास संबंधी विसंगतियों और अन्य विकृतियों के मामले में, त्वरित कार्रवाई के लिए उन्हें जल्द से जल्द पहचानने की अनुमति देगा।

✔ गर्भावस्था के दौरान ही, आपको कठिन शारीरिक श्रम, संघर्ष और तनावपूर्ण स्थितियों से खुद को बचाना चाहिए, विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आने से बचना चाहिए और सावधानी से चलना चाहिए, खासकर फिसलन वाली सतहों पर।

✔ आपको विशेष आवश्यकता के बिना, भीड़-भाड़ वाली जगहों पर, विशेष रूप से वायरल रोगों की महामारी के दौरान, संक्रामक बीमार लोगों और जानवरों के संपर्क में आने से बचना चाहिए।

✔ यदि संभव हो तो, बिना किसी स्पष्ट कारण के गर्भावस्था और प्रसव को काम पर स्थगित न करें, क्योंकि। थकान, दोनों शारीरिक औरमानसिक , सबसे नकारात्मक तरीके से आपके स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकता है।

✔ अपने स्वास्थ्य की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करें और अपने शरीर के सभी संकेतों पर ध्यान दें, क्योंकि संदिग्ध लक्षणों वाले डॉक्टर के पास समय पर जाने से विकास से बचने में मदद मिलेगी नकारात्मक परिणाम, जिसमें समय से पहले जन्म के जोखिम को नकारना भी शामिल है।

अपरिपक्व जन्म क्या है

यह समय से पहले प्रसव पर विचार करने के लिए प्रथागत है यदि वे 23-37 सप्ताह के गर्भ में 500 ग्राम से अधिक वजन वाले भ्रूण के साथ होते हैं और बच्चा जीवित पैदा होता है, कम से कम 7 दिनों तक जीवित रहता है। कई गर्भधारण के साथ, समय से पहले जन्म 22 से 35 सप्ताह के गर्भ में हुआ माना जाता है।

समय से पहले जन्म कितनी बार होता है?

गर्भवती माताओं के मन की शांति के लिए यह जानना जरूरी है कि, आंकड़ों के अनुसार, समय से पहले केवल 7-8% बच्चे ही पैदा होते हैं, यानी 100 में से केवल 8 जन्म समय से पहले शुरू होते हैं।

और इस नंबर से:

• गर्भावस्था के 22-27 सप्ताह (प्रारंभिक जन्म) में 5-7% से अधिक महिलाएं बच्चों को जन्म नहीं देती हैं। ऐसे नवजात शिशुओं को पालने में कठिनाइयों के बावजूद, उनमें से कुछ जान बचा लेते हैं;
• गर्भधारण (मध्य जन्म) से 27 और 33 सप्ताह के बीच एक तिहाई अपरिपक्व जन्म होते हैं। इन टुकड़ों में से आधे से अधिक जीवित रहने और रिश्तेदारों को प्रसन्न करने के लिए बने रहते हैं;
• समय से पहले जन्म लेने वाले लगभग 60% बच्चे इस दुनिया में 33-37 सप्ताह के गर्भ (देर से जन्म) में आते हैं, और केवल कम वजन में पूर्ण अवधि के बच्चों से भिन्न होते हैं। उनके अंग और प्रणालियाँ स्वतंत्र जीवन के लिए पर्याप्त रूप से विकसित हैं।

प्रक्रिया के दौरान लगभग 75% समय से पहले जन्म प्राकृतिक होते हैं और केवल 25% कृत्रिम रूप से होते हैं।
समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे हमेशा बहुत छोटे नहीं होते हैं, जिनका जन्म 35-36 सप्ताह में होता है, उनका वजन 2.5 किलोग्राम तक होता है, और उनके अंग और सिस्टम पहले से ही स्वतंत्र रूप से काम करने के लिए तैयार होते हैं।

समय से पहले श्रम गतिविधि की कृत्रिम उत्तेजना के संकेत:

• मां के जीवन के लिए खतरा पैदा करने वाले अंगों या प्रणालियों की अपरिवर्तनीय खराबी के कारण होने वाली गंभीर बीमारियां;
• प्रीक्लेम्पसिया के कारण गंभीर गर्भावस्था, प्रीक्लेम्पसिया या विकसित एक्लम्पसिया के साथ - एक ऐसी स्थिति जिसमें मूत्र में रक्तचाप और प्रोटीन काफी बढ़ जाता है, और दृष्टि बिगड़ जाती है;
• पित्त के संचलन में उल्लंघन, यकृत समारोह के विकृति के साथ सहवर्ती - गर्भवती महिलाओं के इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस;
• एचईएलपी-सिंड्रोम - गर्भावस्था के लिए शरीर की अक्षमता, में प्रकट हाल के सप्ताहगर्भावधि। यह हेमटोपोइजिस में विकृति की विशेषता है, रक्त के थक्के के बिगड़ने और यकृत के विघटन में व्यक्त किया गया है;
• स्थिर करने के प्रयासों के बावजूद, बच्चे की स्थिति में लगातार गिरावट;
• भ्रूण के विकास में विकृतियां, जीवन के साथ असंगत;
• गर्भ में बच्चे की मौत।

तालिका: प्राकृतिक और कृत्रिम प्रसव की प्रक्रियाओं में अंतर

समय से पहले जन्म का खतरा क्या है

जन्म की अपेक्षित तारीख से कुछ हफ्ते पहले, झूठे संकुचन महसूस किए जा सकते हैं - पीठ के निचले हिस्से और पेट के निचले हिस्से में खिंचाव की प्रकृति का दर्द। कभी-कभी वे गर्भाशय में भ्रूण के सक्रिय आंदोलनों और योनि से खूनी निर्वहन के साथ होते हैं। इन लक्षणों के लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है। योनि परीक्षा से गर्भाशय ग्रीवा की अपरिवर्तित स्थिति का पता चलता है। इस स्थिति को समय से पहले जन्म का खतरा कहा जाता है, और ठीक से निर्धारित और किया गया उपचार आपको बच्चे को ठीक करने की अनुमति देता है।

गर्भवती महिलाओं को प्रसव की धमकी दी जाती है, उन्हें बिस्तर पर आराम करने और शारीरिक या यौन गतिविधियों से बचने की सलाह दी जाती है। गर्भवती मां को मनोवैज्ञानिक झटके से बचाना भी उतना ही जरूरी है। तनाव के स्तर को कम करने के लिए, शामक निर्धारित किए जाते हैं, यदि आवश्यक हो, तो एक मनोवैज्ञानिक द्वारा एक महिला से परामर्श किया जाता है, विशेष रूप से गंभीर मामलों में, मनोचिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है।

समय से पहले जन्म के खतरे वाले बच्चे को निश्चित रूप से श्वसन विफलता के लक्षणों को कम करने के उद्देश्य से निवारक कार्रवाई निर्धारित की जाएगी - संकट सिंड्रोम। इसके लिए माँ निर्धारित है हार्मोनल तैयारी, सर्फेक्टेंट के उत्पादन में योगदान - भ्रूण में फेफड़ों की परिपक्वता के लिए आवश्यक पदार्थ।

यदि भ्रूण को धारण करने के लिए गर्भाशय ग्रीवा की अक्षमता (इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता) से खतरा उत्पन्न होता है, तो उपचार के दो तरीकों का उपयोग किया जाता है:

• शल्य चिकित्सा। गर्भाशय ग्रीवा पर एक गोलाकार सीवन रखा जाता है और इसे समय से पहले खुलने से रोकने के लिए एक थैली की तरह एक साथ खींचा जाता है;
• गैर शल्य। एक प्लास्टिक की अंगूठी (प्रसूति संबंधी पेसरी) की मदद से, जो भ्रूण के साथ गर्भाशय का आंशिक भार लेती है, गर्भाशय ग्रीवा तय हो जाती है।

एमनियोटिक द्रव के टूटने की आवश्यकता होती है विशेष ध्यानश्रम की शुरुआत के अन्य लक्षणों की अनुपस्थिति में समय से पहले जन्म के खतरे के साथ। गर्भावस्था के दौरान 28 से 34 सप्ताह तक, वे गर्भ को बढ़ाने की कोशिश करती हैं यदि भ्रूण के मूत्राशय से पानी का बहिर्वाह संक्रमण के साथ नहीं होता है। परिस्थितियों का एक अनुकूल संयोजन, इस मामले में भी, आपको कई हफ्तों तक बच्चे के जन्म में देरी करने की अनुमति देता है। जीता गया समय भ्रूण प्रणालियों, विशेष रूप से श्वसन और पाचन तंत्र की परिपक्वता पर खर्च किया जाता है। चूंकि भ्रूण की झिल्ली अब बच्चे को संक्रमण से नहीं बचाती है, इसलिए गर्भवती महिला को एंटीबायोटिक दवाओं और दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है जो गर्भाशय के संकुचन को रोकते हैं।

गर्भवती महिला के शरीर के तापमान को दिन में दो बार मापना सुनिश्चित करें ताकि जन्म नहर के संक्रमण की शुरुआत न हो। इसी उद्देश्य के लिए, सामान्य विश्लेषणमूत्र और रक्त, बकपोसेव और योनि से धब्बा। बच्चे की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करें। यदि संक्रमण के मामूली लक्षण पाए जाते हैं, तो श्रम की कृत्रिम उत्तेजना शुरू हो जाती है।

माँ और भ्रूण की ओर से समय से पहले प्रसव की शुरुआत के कारण

मातृत्व बोझ के समय से पहले समाधान के सबसे सामान्य कारणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• खराब रहने की स्थिति और कुपोषण;
• गर्भावस्था के दौरान शराब, नशीली दवाओं का उपयोग और धूम्रपान;
• इनकार भावी मांचिकित्सा पर्यवेक्षण से;
• 17 वर्ष से कम आयु और 40 वर्ष से अधिक (प्रजनन प्रणाली के अविकसित होने या पुरानी बीमारियों और अतीत में गर्भपात के कारण);
• रक्ताल्पता;
• गर्भावस्था के दौरान स्थानांतरित निमोनिया, यौन और संक्रामक रोग;
• इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता;
• पॉलीहाइड्रमनिओस;
• अतीत में गर्भपात और समय से पहले जन्म;
• गर्भाशय पॉलीसिस्टिक;
• एपेंडिसाइटिस का तीव्र हमला;
• नाल का अनुचित गठन;
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण जो झिल्ली के शुरुआती टूटने को भड़काते हैं;
• अत्यधिक शारीरिक गतिविधि;
• तीव्र तंत्रिका तनाव की स्थिति।

भ्रूण की ओर से, समय से पहले जन्म के कारण होता है:

• जन्मजात मस्तिष्क क्षति;
• पाचन तंत्र की विकृति;
• गुर्दे का उल्लंघन।

वीडियो: समय से पहले जन्म के शीर्ष 3 कारण

क्या आपको लगता है कि समय से पहले जन्म केवल उन्हीं को होता है जिन्हें स्वास्थ्य समस्याएं थीं या गर्भ के दौरान शासन का उल्लंघन हुआ था? आप गलत हैं। 8 सप्ताह में पंजीकरण के क्षण से सभी 6 महीने, मैंने नियमित रूप से परीक्षण (बिना विचलन के) लिया, प्रतिदिन 2 घंटे चला (गर्म मौसम में अधिकांश गर्भावस्था की अनुमति दी गई), सही खाया और डॉक्टर के सभी निर्देशों का पालन किया। लेकिन 2008 के संकट के तनाव ने हमारे परिवार को बुरी तरह प्रभावित किया, मुझे बुरी तरह प्रभावित किया।

समय से पहले जन्म के जोखिम कारक

ऐसे कई कारक हैं जो एक गर्भवती महिला को समय से पहले जन्म देने के जोखिम में रैंक करने का कारण देते हैं:

• देर से प्रीक्लेम्पसिया;
• एकाधिक गर्भावस्था;
• भ्रूण की गलत प्रस्तुति;
• अपरा संबंधी अवखण्डन;
• गर्भाशय और गर्भाशय उपांगों के दोष;
• जीन उत्परिवर्तन;
• आंतरिक जननांग अंगों की चोटें;
• भ्रूण की विकृतियां;
• गर्भाशय फाइब्रॉएड;
• बच्चे के साथ रीसस संघर्ष।

वीडियो: भ्रूण का अंतर्गर्भाशयी संक्रमण क्या है

अपरिपक्व श्रम के लक्षण

समय से पहले प्रसव पीड़ा की आसन्न शुरुआत के लक्षण वही होते हैं जो समय पर शुरू होते हैं:

• एक ऐंठन प्रकृति के दर्द को खींचना, पेट के निचले हिस्से में महसूस होना;
• बार-बार पेशाब करने और शौच करने की इच्छा;
• जननांगों में परिपूर्णता और दबाव की भावना।

वीडियो: कैसे समझें कि संकुचन शुरू हो गए हैं

तालिका: समय से पहले प्रसव पीड़ा के लक्षण:

22 नवंबर 2008 को मेरे बेटे की नियत तारीख में एक महीना बचा था। एक दिन पहले, मेरे पति और मैं भाभी के जन्मदिन की पार्टी में थे, हमें पाँचवीं मंजिल तक चलना था और नीचे भी जाना था, क्योंकि लिफ्ट काम नहीं कर रही थी। और इरा का सॉसेज भी स्वादिष्ट था, मैं विरोध नहीं कर सका और 2 टुकड़े खा लिए। और सामन - एक छोटा सा टुकड़ा सॉसेज में चला गया। शनिवार की सुबह 4 बजे पेट के निचले हिस्से में दर्द के साथ शुरू हुआ, मैंने पहले ही सोचा था कि मुझे जहर दिया गया था या मेरे पेट को वसायुक्त भोजन पसंद नहीं था, जो 8 महीने से स्वस्थ भोजन के आदी हो गए थे, जब अचानक दर्द कम हो गया। इस घटना से हैरान, लीना बिस्तर पर चली गई और एक और 2.5 घंटे सो गई। जब स्थिति ने खुद को बिल्कुल दोहराया, तो मुझे एक कूबड़ से छेद दिया गया - ये संकुचन हैं। लेकिन किसी तरह, आखिरकार, मैंने शादी के साथ आखिरी तक खींच लिया, अक्टूबर तक मेरे बच्चे के पिता ने मुझे रजिस्ट्री कार्यालय में खींच लिया, और हमें 10 दिनों में साइन किया गया - प्रसूति अस्पताल से एक प्रमाण पत्र ने मदद की। लेकिन मैंने पूरे एक महीने तक पासपोर्ट का इंतजार किया और वह सुबह मेरे हाथ में नहीं था। लेकिन प्रसूति अस्पताल के लिए चीजें एकत्र की गईं (माँ के लिए धन्यवाद!) और इसके लिए एक विनिमय कार्ड विवाह से पहले उपनाम. अपने पति को "मुझे संकुचन हो रहा है, चलो पासपोर्ट कार्यालय चलते हैं" शब्दों के साथ धक्का देते हुए, उसने मुश्किल से उसे एम्बुलेंस बुलाने से मना किया। इस बीच, हर 2 घंटे में संकुचन शुरू हो गया, लेकिन पासपोर्ट विभाग में मुझे सांस्कृतिक रूप से जन्म देने के लिए भेजा गया था, मेरे पति या पत्नी को 12 दिनों में पासपोर्ट जारी करने का वादा किया गया था। घर पर, शौचालय की अगली यात्रा के दौरान, मैंने अपने अंडरवियर पर एक अजीब सा बलगम देखा। अपने पति की बहन को फोन किया, जो खुद हाल ही में मां बनीं, मुझे पता चला कि कॉर्क उतर गया था और मुझे तत्काल अस्पताल जाने की जरूरत थी। अभी भी कम संकुचन के बावजूद, मैं अपने ससुर की कार में दाना की तरह लेट गया जो जन्म देने के लिए पहुंचे और गए।

प्रीटरम बर्थ को कैसे हैंडल किया जाता है?

जब संदिग्ध समय से पहले जन्म वाली गर्भवती महिला प्रसूति अस्पताल में प्रवेश करती है, तो ड्यूटी पर मौजूद प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ एक परीक्षा आयोजित करते हैं:

1. समय से पहले जन्म के जोखिम कारकों की पहचान करने वाला एक मौखिक सर्वेक्षण।
2. एमनियोटिक द्रव (एमनियोटिक द्रव) का रिसाव या बहिर्वाह है या नहीं यह निर्धारित करने के लिए एक महिला की जांच।
3. रिसाव की अनुपस्थिति में, गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय ग्रीवा को फैलाव के लिए जांचा जाता है। यदि कोई बाहरी परिवर्तन नहीं पाया जाता है या वे महत्वहीन हैं, तो अगले 4-6 घंटों के लिए हर 30 मिनट में निरीक्षण दोहराया जाता है। जब लक्षण दिखाई देते हैं या उद्घाटन बढ़ जाता है, तो समय से पहले जन्म का निदान किया जाता है।
4. अल्ट्रासाउंड और सीटीजी का उपयोग करके भ्रूण, एमनियोटिक द्रव, झिल्ली और प्लेसेंटा की स्थिति का आकलन।
5. गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय स्मीयर के सूक्ष्मजीवविज्ञानी विश्लेषण का संग्रह।

इन अध्ययनों के आधार पर, डॉक्टर श्रम या प्रसूति के निलंबन के लिए उपचार की रणनीति पर निर्णय लेता है।

समय से पहले जन्म होने पर महिला को क्या करना चाहिए?

सबसे पहले, आपको शांत होने की जरूरत है। मदरवॉर्ट या वेलेरियन के आधार पर तैयारी करें, और एम्बुलेंस आने से पहले, गर्भाशय के स्वर को कम करने के लिए एंटीस्पास्मोडिक्स से कुछ पीने की सलाह दी जाती है। ड्रोटावेरिन या पैपावेरिन युक्त उपयुक्त तैयारी।

डॉक्टर की अनुमति के बिना न उठें, लेकिन आपको केवल अपनी बाईं ओर लेटने की आवश्यकता है।
समय से पहले जन्म के संदेह में एम्बुलेंस से पहुंची महिला की पहले ही मिनटों में प्रसूति अस्पताल में ड्यूटी पर तैनात डॉक्टर द्वारा जांच की जानी चाहिए।

समय से पहले जन्म की प्रक्रिया की विशेषताएं

भ्रूण का छोटा आकार समय से पहले प्रसव को तेज करता है और प्राकृतिक जन्म नहर के पास अक्सर तैयार होने का समय नहीं होता है।

यह है बच्चे के जल्दी जन्म की कठिनाई:

• समय से पहले के बच्चों में, कपाल की हड्डियाँ अभी तक पर्याप्त रूप से नहीं बनी हैं, इसलिए वे संकुचन के दौरान और माँ के गर्भ से बाहर धकेलने के दौरान मस्तिष्क को दबाव से नहीं बचा सकते हैं;
• जन्म नहर बच्चे के सिर को निचोड़ने की धमकी देती है, क्योंकि उनके पास खिंचाव का समय नहीं होता है और बच्चे के जन्म के दौरान टूट सकता है।

इसलिए, अपरिपक्व श्रम की प्रक्रिया के संचालन की रणनीति में सक्रिय संकुचन और पर्याप्त संज्ञाहरण को कम करने की एक घटना आवश्यक रूप से मौजूद है। बच्चे को निकालने में संदंश का उपयोग करना या अन्य सहायता प्रदान करना मना है, जिसे निश्चित रूप से अपने दम पर जन्म नहर से बाहर निकलना होगा।

गलत स्थिति के मामले में - परोक्ष रूप से, पैर की तरफ़ से बच्चे के जन्म लेने वाले की प्रक्रिया का प्रस्तुतिकरणभ्रूण वगैरह - एक सिजेरियन सेक्शन का उपयोग किया जाता है।

नवजात को एक मिनट के लिए मां के गर्भाशय के समान स्तर पर रखा जाता है, फिर गर्भनाल को काट दिया जाता है और तुरंत नियोनेटोलॉजिस्ट को स्थानांतरित कर दिया जाता है।

नियमित संकुचन की शुरुआत से लेकर समय से पहले प्रसव में बच्चे के जन्म तक की पूरी प्रक्रिया में 4 घंटे तक का समय लगता है, और तेजी से प्रसव भी तेज होता है।

सेनेटरी चेकपॉइंट पर एक साक्षात्कार देने के बाद और खुद को जांच की अनुमति देने के बाद, मैं अपना सामान लेकर वार्ड में गया, जहां पहले से ही संकुचन के साथ एक लड़की थी। "भगवान, एक और प्राइमिपारा," ड्यूटी पर मौजूद नर्स ने मेरा गर्मजोशी से स्वागत किया। मुझे अंतःशिरा रूप से ड्रोटावेरिन (नो-शपी) का एक इंजेक्शन दिया गया और मेरी बाईं ओर लेटने का आदेश दिया गया। एक घंटे बाद, उन्होंने मुझे गलियारे के साथ सीटीजी तक चलने और मेरे बेटे के दिल की धड़कन सुनने की अनुमति दी। मैंने 2 सप्ताह पहले अल्ट्रासाउंड किया था और परिणामों ने प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ को संतुष्ट किया। 36 वें सप्ताह में, बच्चा पूरी तरह से बन गया था, और मैं इस तथ्य के लिए तैयार था कि उसका वजन 2500 से अधिक नहीं होगा। उनकी सौतेली बहन के पति और बेटे का जन्म 2400 ग्राम वजन के साथ हुआ था, लेकिन वे काफी मजबूत हुए। इल्या अब 20 साल की है और लगभग 2 मीटर लंबी है। तो, मैं पछताता हूं। अगले 4 घंटे ड्यूटी पर नर्स के चुटकुलों और चुटकुलों के तहत बीत गए, तान्या और मुझे दर्द से हर संभव तरीके से विचलित करते हुए, और सीटीजी मशीन की आवधिक यात्राओं के कारण, बच्चा नीचे और नीचे गिर गया। 17-20 की उम्र में मैं एक स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर बैठ गया, डॉक्टर ने मेरी जांच की और भ्रूण के मूत्राशय को छेदने का फैसला किया ताकि पानी अंत में बाहर निकल जाए, क्योंकि गर्भाशय पहले से ही पर्याप्त रूप से खुला था। शाम के 5:25 बजे मुझे लगा कि असली संकुचन क्या होते हैं। मुझे तुरंत बाँहों के नीचे परीक्षा कक्ष के सामने प्रसव कक्ष में ले जाया गया। वहाँ मैं फिर से कुर्सी पर चढ़ गया, उत्तेजना और लुढ़कते संकुचन से मुझे समझ नहीं आ रहा था कि ऊर्ध्वाधर रेलिंग को कैसे पकड़ूं, जोर से मरने का वादा किया और मुझे अपने बच्चे की देखभाल करने के लिए कहा। डॉक्टर ने मेरे सिर पर हाथ फेरा और मुझे याद दिलाया सही श्वास. शाम 5:55 बजे मैंने अपने बेटे का पहला रोना सुना। लेकिन मेरे पति ने मेरे लिए एक पासपोर्ट लाया, और जारी करने की तारीख के अनुरूप, मेरी सेनिया के जन्मदिन का संकेत दिया गया है। समय सीमा आने पर मैं दस्तावेज़ को बदलना भी नहीं चाहता।

माँ और बच्चे के लिए संभावित परिणाम और जटिलताएँ

जिन महिलाओं ने समय से पहले जन्म दिया है, उनमें अक्सर बच्चे के प्रति अपराधबोध की भावना के कारण प्रसवोत्तर अवसाद और अन्य लक्षण विकसित होते हैं। मनोवैज्ञानिक समस्याएं. आपको अपने आप को चिंताओं से प्रताड़ित नहीं करना चाहिए, क्योंकि बच्चे को आपके प्यार और देखभाल की ज़रूरत है, और बच्चे पर आपका ध्यान आपको शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य को जल्दी से बहाल करने में मदद करेगा।

नवजात शिशु के लिए समय से पहले जन्म के परिणाम बहुत कठिन हो जाते हैं:

• यदि फेफड़े अभी तक पर्याप्त रूप से विकसित नहीं हुए हैं, तो बच्चा एक कृत्रिम श्वसन तंत्र से जुड़ा है। गर्भावस्था के 35वें सप्ताह से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं के अविकसित फेफड़ों में सर्फेक्टेंट की एक छोटी मात्रा होती है और कमी को दवा से भरना पड़ता है, जो समय से पहले जन्म लेने वाले अधिकांश बच्चों के जीवन को बचाता है। लेकिन कभी-कभी फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन (एएलवी) के बिना करना अभी भी संभव नहीं है;
• अपरिपक्व फेफड़े के ऊतक वाले बच्चे अक्सर फेफड़ों की बीमारी के पुराने रूप विकसित करते हैं। वे निर्धारित दवाएं हैं जो फेफड़ों के ऊतकों के विकास को प्रोत्साहित करती हैं;
• बहुत समय से पहले के बच्चों को उन उपकरणों से जोड़ा जाना चाहिए जो अधिकांश शरीर प्रणालियों के कार्य करते हैं:
  • श्वसन;
  • हृदय संबंधी;
  • परिसंचरण;
• अक्सर समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों को फीडिंग मशीन से जोड़ा जाता है या उन्हें अंतःशिरा पोषक तत्व दिए जाते हैं। फिर पूर्ण विकास के लिए आवश्यक वसा, प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट बच्चे के शरीर में प्रवेश करते हैं।

अधिक उम्र में, समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों को सांस की बीमारियों का एक विशेष रूप से कठिन कोर्स का सामना करना पड़ता है। उन्हें अस्थमा विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है, ब्रोन्कोस्पास्म की बढ़ती प्रवृत्ति और संक्रामक रोगों में सांस की तकलीफ की उपस्थिति होती है।

बच्चे के जन्म के दौरान अपर्याप्त रूप से परिपक्व मस्तिष्क अक्सर हाइपोक्सिया से पीड़ित होता है, जो तंत्रिका तंत्र द्वारा अपने कार्यों के प्रदर्शन को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। ऐसे लोगों में आमतौर पर बहुत कम दर्द होता है, तंत्रिका ऊतक यांत्रिक क्षति के प्रति असामान्य रूप से संवेदनशील होते हैं।

वीडियो: समय से पहले बच्चों के माता-पिता के लिए एक नियोनेटोलॉजिस्ट की सिफारिशें

तालिका: अलग-अलग समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों के लिए भविष्यवाणियां

प्रसवोत्तर पुनर्वास

समय से पहले जन्म के बाद पुनर्वास से होता है तीन महीनेदो साल तक। सबसे पहले, आपको गर्भाशय को सामान्य आकार में वापस लाते समय योनि स्राव के प्रति विशेष रूप से चौकस रहने की आवश्यकता है। समय से पहले प्रसव के मामले में, वे उन लोगों की तुलना में अधिक समय तक जीवित रहते हैं जिन्होंने समय पर जन्म दिया। यह निरंतरता, रंग, गंध को नियंत्रित करने के लिए आवश्यक है, ताकि रक्तस्राव की अचानक शुरुआत को याद न करें।

कुछ माताओं को अपराध बोध के कारण मनोवैज्ञानिक पुनर्वास की आवश्यकता हो सकती है कि वे बच्चे को सूचित नहीं कर सकती हैं, खासकर अगर ऐसा होता है गंभीर समस्याएंबच्चे के स्वास्थ्य के साथ। इस अवधि के दौरान, प्रियजनों का समर्थन बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, जो रोजमर्रा के मामलों में मदद करेगा, लेकिन एक महिला को अपने आप में वापस नहीं आने देगा।

समय से पहले जन्म के कारण चलने वाली बीमारियों की संभावना को बाहर करने के लिए नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना सुनिश्चित करें। नई गर्भावस्था की योजना बनाने वालों को सलाह दी जाती है कि वे तब तक प्रतीक्षा करें जब तक कि शरीर पूरी तरह से बहाल न हो जाए।

जब आपका डॉक्टर अनुमति दे, तब स्तनपान शुरू कर देना चाहिए, लेकिन जैसे ही दूध आना शुरू होता है, आपको स्तनपान को बनाए रखने के लिए पंप करना चाहिए।
माताओं को गहन देखभाल में भी बच्चों से मिलने की अनुमति है, बच्चों के लिए मातृ प्रेम और देखभाल महसूस करना बहुत उपयोगी है

समय से पहले जन्म के कितने समय बाद

कोई भी आपको सटीक तारीख नहीं बताएगा, प्रत्येक मामले पर व्यक्तिगत रूप से विचार किया जाता है। अस्पताल में रहने की अवधि मां और बच्चे की स्थिति, समय से पहले जन्म की डिग्री पर निर्भर करती है। उन्हें 2-3 सप्ताह में छुट्टी दे दी जा सकती है, लेकिन बच्चा लंबे समय तक नवजात विकृति विभाग में जाएगा। और आप बच्चे के साथ एक या दो सप्ताह में घर आ सकते हैं।

मेरे बेटे को कम वजन के अलावा एकमात्र समस्या थी - थर्मोरेग्यूलेशन खराब था और हमने प्रसूति अस्पताल में 6 दिन बिताए, छोटा मेरे साथ एक ही कमरे में था, लेकिन एक गर्म इनक्यूबेटर में सोया था।

समय से पहले जन्म की रोकथाम

समय से पहले जन्म की संभावना को पंजीकरण के दौरान भी पहचाना जा सकता है, इसलिए आपको पिछली या पुरानी बीमारियों और उपस्थिति के बारे में सवालों के ईमानदारी से जवाब देने की जरूरत है। बुरी आदतें.

यदि आप जोखिम समूह में आते हैं:

• अपने डॉक्टर के निर्देशों का ठीक से पालन करें और निर्धारित दवाएं लें। गर्भावस्था की योजना के चरण में भी सभी संक्रामक रोगों को ठीक करना आवश्यक है, और फिर संक्रमण के स्रोतों से परहेज करते हुए सावधानी बरतें। डॉक्टर के पास जाने से नहीं चूकना चाहिए, और सभी हार्डवेयर और प्रयोगशाला परीक्षण समय पर किए जाने चाहिए;
• आसन्न प्रसव के लक्षणों से पहले से ही परिचित हो जाएं और यदि आपको कोई लक्षण दिखाई दें तो तुरंत अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलें। समय पर निर्धारित चिकित्सा आपको जन्म की तारीख को स्थगित करने की अनुमति देगी, और बच्चा पैदा होने के लिए पर्याप्त विकसित होगा;
• अगर डॉक्टर जोर दे तो संभोग से परहेज करें;
• अधिक काम न करने का प्रयास करें;
• पोषण सहित बुरी आदतों से छुटकारा पाएं;
• स्व-दवा मत करो।

वीडियो: समय से पहले जन्म से कैसे बचें

समय से पहले जन्म के बाद गर्भावस्था की विशेषताएं

यदि किसी महिला का पहले से ही समय से पहले जन्म हो चुका है, तो उसके बाद के सभी गर्भधारण डॉक्टरों की निगरानी में होंगे। ऐसी गर्भवती माताओं की सिफारिश की जाती है:

• सभी आवश्यक परीक्षणों को जल्द से जल्द पास करने के लिए शीघ्र पंजीकरण;
• प्रस्तावित सर्वेक्षणों की विस्तारित सूची:
  • हार्मोन पर अनुसंधान;
  • एंटीबॉडी टाइटर्स;
  • स्मीयर और जीवाणु संस्कृतियों का सावधानीपूर्वक अध्ययन;
  • रक्तचाप नियंत्रण;
  • अन्य परीक्षण, उन कारणों के आधार पर जो पिछले समय में समय से पहले जन्म को उकसाते थे;
• एक गर्भवती महिला की निगरानी में अत्यधिक विशिष्ट विशेषज्ञों की भागीदारी - एक हृदय रोग विशेषज्ञ, एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और अन्य;
• निवारक चिकित्सा के लिए एक महत्वपूर्ण समय पर नियोजित अस्पताल में भर्ती;
• प्रसवकालीन केंद्रों के विशेष विभागों में प्रसव से पहले एक अस्पताल में नियुक्ति।

ऐसी महिलाएं हैं जो स्वभाव से समय से पहले जन्म देती हैं, और यह हमेशा ऐसा ही रहेगा और यह सामान्य है। समय से पहले एक दिन अगली गर्भावस्था के लिए खतरे या खतरे नहीं रखता है।

अगली गर्भावस्था में प्रसव

यदि गर्भाधान से पहले और गर्भावस्था के दौरान निवारक उपाय किए गए हैं, तो अगला जन्म समय पर शुरू होगा और बिना किसी समस्या के गुजर जाएगा। अपवाद ऐसी स्थितियां हो सकती हैं जिन्हें ठीक नहीं किया जा सकता है, लेकिन वे बहुत कम ही होती हैं।

वीडियो: कैसे सहन करें और स्वस्थ बच्चे को जन्म दें

प्रीटरम लेबर की शुरुआत के लक्षण और कारण, महिला और बच्चे के लिए परिणाम। अगर प्रीटरम लेबर शुरू हो जाए तो क्या करें।

होने वाली मां अपने बच्चे के जन्म का बेसब्री से इंतजार कर रही है। लेकिन अगर समय से पहले जन्म अचानक शुरू हो जाए तो खुशी पर पानी फिर सकता है। आइए जानें कि समय से पहले जन्म से कैसे बचा जाए और अगर वे शुरू हो जाएं तो आपके क्या कार्य होने चाहिए।

प्रीटरम लेबर का क्या कारण हो सकता है? समय से पहले जन्म के कारण

गर्भावस्था के 37 से 42 सप्ताह के बीच जन्म को पूर्ण-कालिक माना जाता है। यदि श्रम 37 सप्ताह से पहले शुरू होता है, तो यह समय से पहले का श्रम है, बच्चे का जन्म समय से पहले होता है।

समय से पहले जन्म के कारण:

1. संक्रामक रोग (ट्राइकोमोनिएसिस, माइकोप्लाज्मोसिस, कोल्पाइटिस, क्लैमाइडिया, यूरियाप्लाज्मोसिस, योनिजन, आदि)
2. जननांग प्रणाली और गुर्दे के रोग (पायलोनेफ्राइटिस)
3. दिल के रोग
4. तंत्रिका झटके और शारीरिक तनाव
5. इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता (आईसीएन) - गर्भाशय की पेशी परत का अनुचित कार्य। यह परत सामान्य कामकाज के दौरान एक दबानेवाला यंत्र के रूप में कार्य करती है, यह भ्रूण को गर्भाशय के अंदर रखने में मदद करती है
6. गर्भाशय की संरचना की विशेषताएं
7. एकाधिक गर्भधारण अक्सर गर्भाशय के अतिवृद्धि का कारण बनते हैं
8. कभी-कभी सार्स

गर्भधारण के समय स्वस्थ रहना जरूरी है। यदि ऐसा हुआ है कि आपके पास संक्रामक और अन्य बीमारियों को ठीक करने का समय नहीं है, तो जल्द से जल्द पंजीकरण करें। एक सक्षम चिकित्सक उचित उपचार का चयन करेगा।

गर्भपात और समय से पहले जन्म

यदि किसी महिला का गर्भावस्था से पहले कृत्रिम रूप से गर्भपात हुआ है, तो यह समय से पहले जन्म का कारण हो सकता है। समय से पहले जन्म को इनमें से एक माना जाता है संभावित जटिलताएंगर्भपात के परिणामस्वरूप। गर्भपात के परिणामस्वरूप, गर्भाशय और उसके गर्भाशय ग्रीवा को चोट लग सकती है, जो आगे चलकर गर्भधारण और सामान्य गर्भधारण के जोखिम की ओर ले जाती है।

प्रीटरम लेबर के लक्षण

मुख्य लक्षण:

• गर्भाशय संकुचन
• पेट के निचले हिस्से में दर्द खींचना
• खूनी मुद्दे
• शौचालय में बार-बार पेशाब आना
• एमनियोटिक द्रव का ड्रेनेज
• बच्चे की गतिहीनता

कभी-कभी प्रशिक्षण संकुचन होते हैं, जो गर्भवती महिलाओं के लिए बहुत डरावना होता है। प्रशिक्षण संकुचन - 1 मिनट तक गर्भाशय का संकुचन। दिन में कई बार देखा जा सकता है। वे गर्भावस्था के 20 वें सप्ताह के बाद दिखाई देते हैं।

समय से पहले जन्म का खतरा। खतरे को कैसे पहचानें?

समय से पहले जन्म के खतरे से बचा जा सकता है यदि आप अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखें और गर्भावस्था के दौरान निगरानी रखें। एक गर्भवती महिला खतरे में हो सकती है, और लक्षण ध्यान देने योग्य नहीं हो सकते हैं।

समय से पहले जन्म के खतरे से बचने के लिए आपको उनके लक्षणों को जानना होगा। थोड़ा सा भी संदेह या बदलाव होने पर तुरंत अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें।

समय से पहले जन्म के प्रकार

समय से पहले जन्म को गर्भकालीन आयु के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है:

• 22-27 सप्ताह- बहुत जल्दी
• 28-33 सप्ताह- शीघ्र
• 34-37 सप्ताह- समयपूर्व

27-27 सप्ताह में पैदा हुए बच्चे का वजन 500 से 1000 ग्राम तक होता है; 28-33 सप्ताह में - 1 से 2 किलो तक; 33-37 सप्ताह में - 2.5 किग्रा तक।

बच्चे की उत्तरजीविता जन्म के समय पर निर्भर करती है। 34-37 सप्ताह में बच्चे के जन्म के दौरान नवजात के जीवित रहने की संभावना लगभग 100% होती है।

एक महिला के लिए समय से पहले जन्म के परिणाम

समय से पहले जन्म और सामान्य जन्म के बीच का अंतर केवल समय का है। इसलिए, महिला के साथ विशेष व्यवहार नहीं किया जाता है। फिर भी, समय से पहले जन्म के मामले में, हार्मोनल पृष्ठभूमि की जांच के लिए संक्रामक रोगों के रोगजनकों की उपस्थिति के लिए जांच की जानी चाहिए। गर्भाशय और ट्यूबों के अध्ययन की भी आवश्यकता होती है। यदि विचलन पाए जाते हैं, तो उपचार के एक कोर्स से गुजरना आवश्यक है।

समय से पहले जन्म के मामलों में महिलाओं को प्रसूति अस्पताल में देरी होती है। यह अधिकांश भाग के लिए प्रसव में महिला के स्वास्थ्य के कारण नहीं, बल्कि नवजात शिशु की स्थिति के कारण होता है।

आगे के गर्भधारण में, समय से पहले प्रसव से बचने के लिए, आपको निश्चित समय पर विशेष रूप से सावधान रहने की आवश्यकता है:

• 2-3 सप्ताह
• 4-12 सप्ताह
• 18-22 सप्ताह

समय से पहले जन्म का शिशु पर प्रभाव

नवजात शिशु के लिए समय से पहले जन्म के परिणाम कहीं अधिक खतरनाक होते हैं। सबसे पहले, यह नवजात शिशु के अस्तित्व के बारे में है। नवजात का जीवित रहना काफी हद तक जन्म के समय पर निर्भर करता है।

1. 22-27 सप्ताह में जन्म लेने वालों के बचने की संभावना कम होती है। लेकिन व्यवहार में ऐसे बहुत कम मामले होते हैं जब ऐसे बच्चे बच जाते हैं।
2. 28-33 सप्ताह में जन्म लेने वालों के पास जीवित रहने और अनुकूलन करने का मौका होता है। इन नवजात शिशुओं की देखभाल उच्च स्तर की नवजात देखभाल पर निर्भर करती है।
3. 34-37 सप्ताह में जन्म लेने वालों के पास त्वरित अनुकूलन की पूरी संभावना होती है। ऐसे बच्चों में, सभी अंग बनते हैं, वजन में पूर्ण अवधि से उनका अंतर

एक समय से पहले का बच्चा अस्पताल में रहता है, जहां उसे विशेष चिकित्सा देखभाल दी जाती है। कभी-कभी नवजात शिशुओं को उनकी मां (34-37 सप्ताह में जन्म) के साथ वार्ड में छोड़ दिया जाता है।

अपरिपक्व श्रम की शुरुआत के संकेत

यदि आप निम्न में से किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, तो चिकित्सा की तलाश करें:

1. 30 सेकंड से अधिक समय तक ऐंठन दर्द
2. खूनी मुद्दे
3. पेट के निचले हिस्से में दर्द, मासिक धर्म के दर्द के समान
4. बेबी मूवमेंट की कमी
5. योनि और मूत्राशय में दबाव

एम्बुलेंस को बुलाओ और उसके आने की प्रतीक्षा करो। कुछ खुद वहां पहुंचने की कोशिश करते हैं, कभी-कभी यह घातक होता है, क्योंकि अतिरिक्त भार प्रक्रिया को तेज कर सकते हैं। एम्बुलेंस आने से पहले, एक शामक और एंटीस्पास्मोडिक लें, एक शांत स्थिति में प्रतीक्षा करें, कोई शारीरिक परिश्रम न करें।

अपरिपक्व जन्म के लिए अस्पताल में भर्ती

डॉक्टर एक परीक्षा आयोजित करता है और, अगर धमकी दी जाती है, तो अस्पताल में भर्ती होने का सुझाव देता है। समय से पहले जन्म को रोका जा सकता है। इसके लिए आवेदन करें:

1. थेरेपी जो गर्भाशय के संकुचन को कम करती है
2. संक्रमण से होने वाली जटिलताओं से बचने के लिए जीवाणुरोधी चिकित्सा
3. गर्भवती महिला की मनोवैज्ञानिक स्थिति को सामान्य करने में मदद करने वाली शामक दवाएं
4. भ्रूण में फुफ्फुसीय जटिलताओं से बचने के लिए ग्लूकोकॉर्टीकॉइड दवाएं (यदि अवधि 34 सप्ताह से कम है)

कभी-कभी अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है। एक गर्भवती महिला घर पर दवा लेती है, आराम और शांति की व्यवस्था का पालन करती है।

यदि प्रक्रिया को रोकना संभव नहीं है, तो महिला बच्चे के जन्म के लिए तैयार है। डॉक्टर भ्रूण और मां के लिए सबसे कोमल तरीके से प्रक्रिया को अंजाम देते हैं।

नतालिया, 25 वर्ष: "मैंने ठीक 36 सप्ताह में जन्म दिया। एक दिन पहले, मैंने कॉम्पोट का तीन लीटर जार उठाया। और गर्भाशय का स्वर पहले से ही शब्द के बीच में था। हमारे बगल में एक लड़की थी, उसने 29 सप्ताह में जन्म दिया सीजेरियन सेक्शनऔर बच्चा बाहर आ गया।

ऐलेना, 29 वर्ष: "मेरी पिछली दो गर्भधारण गर्भपात में समाप्त हो गई। तीसरी बार, उसने लगभग पूरी गर्भावस्था अस्पताल में बिताई, जिसके परिणामस्वरूप उसने समय से पहले जन्म दिया, लेकिन डॉक्टर इसके लिए तैयार थे। अब हम पहले से ही 2 साल के हैं और मैं एक खुश माँ हूँ।

इरीना, 30 वर्ष: "मैंने अपने बेटे को 33 सप्ताह में 2.5 घंटे में जन्म दिया। वजन - 2200। बेटा 3 सप्ताह से पैथोलॉजी और प्रीमैच्योरिटी विभाग में था। वजन बढ़ाया। मैं बहुत डर गया था। अब सब ठीक है, एक स्वस्थ बच्चा।

अपनी गर्भावस्था की योजना बनाएं, अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखें। समय से पहले जन्म के मामूली संकेत पर, अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

वीडियो: समय से पहले प्रसव पीड़ा के लक्षण और कारण