Zotavení po mrtvici: jak získat zpět ztracené kognitivní a motorické funkce, zrak a motorické dovednosti. Následky mrtvice Může člověk po mrtvici ztratit rozum

Všichni lidé podléhající nemoci kardiovaskulárního systému, mají strach z mrtvice, akutního porušení mozkové cirkulace, jehož následky mohou být velmi vážné.

Jmenujme některé z nich:

• Stav strnulosti nebo úplná ztráta vědomí.
• Změna frekvence, hloubky a rytmu dýchání až do jeho zastavení.
• Rychlý srdeční tep, pokles systémového krevního tlaku. Není vyloučena zástava srdce.
• Nedobrovolné vyprázdnění.

Neurologické poruchy:

• Výrazná asymetrie obličeje: jednostranný pokles koutku úst, hladkost kožních záhybů v nose, na čele.
• Nedostatek řeči nebo nezřetelná výslovnost slov. Neporozumění adresované řeči.
• Zrakové postižení – obě oči nebo jedno.
• Úplné nebo částečné ochrnutí končetin (obvykle jednostranné), doprovázené zvýšením tonusu příčně pruhovaných svalů

mozkový infarkt

Existují dva typy mrtvice: hemoragická a ischemická. Ischemická choroba se také nazývá mozkový infarkt.

Při ischemické cévní mozkové příhodě se cévy zásobující mozek ucpou trombem. Nejčastěji se to děje u lidí trpících aterosklerózou, stejně jako u hypertenze a fibrilace síní. Po útoku dochází ke změnám fyzického a emocionálního stavu člověka, mění se vlastnosti jeho chování.

Člověk zažívá stresující stav, protože samotná mrtvice je pro něj zničující ranou nervový systém. Ztráta kontroly nad tělem, zhoršení paměti a zraku (až ztráta) - to vše odmítá, způsobuje podráždění, hněv, plačtivost, agresi. Pozornost a péče o blízké jsou často vnímány nepřátelsky.

Co způsobuje dysfunkci

Porušení důležitých funkcí po cévní mozkové příhodě je způsobeno ztrátou vodivosti mozkových buněk – neuronů. Právě vedení neuronů dává člověku možnost koordinovat své pohyby, správně mluvit, aktivně myslet a podobně. Stejný faktor brání tělu zotavit se po útoku.

Neurony umírají v důsledku nedostatečné dodávky krve a kyslíku do mozku. Rozvoj ischemických a hemoragických mrtvic je vyvolán poškozením cév.

S věkem se zvyšuje počet případů poruch mozkové cirkulace. Zranitelní jsou v tomto ohledu především lidé se sedavým způsobem života.

Mozek potřebuje neustálý přísun velmi velkých objemů kyslíku. To je způsobeno vysokou rychlostí metabolismu. Porovnejte: hmotnost mozku vzhledem k celkové hmotnosti člověka je poměrně malá - 2%. Ale kyslík a glukóza vstupující do lidského těla vyživují mozek ve významných množstvích - 20 a 17%.

Protože mozek ani při lokální anémii (ischemii) nemá rezervní zásoby kyslíku, pokud trvá déle než pět minut, dochází k poškození jeho nervových buněk, a to nevratnému.

Během mrtvice jsou některé buňky poškozeny a některé odumírají. V akutním období jsou pozorovány rozsáhlé oblasti poškozených buněk, které jsou také ovlivněny edémem. Po několika týdnech, kdy zhoršení odezní, se oblast poškození zmenšuje.

Střípky paměti

Apoplexie způsobuje vážnou ránu kognitivním funkcím člověka. Za prvé - z paměti, částečná nebo úplná ztráta. Člověk si možná nepamatuje své blízké, jak se jmenuje.

Paměť po mrtvici je jako křehká nádoba: buď se rozpadne, nebo se už rozpadla na malé úlomky, které nemocný člověk nedokáže poskládat.

Dopad na zrak

Kromě funkčních poruch v těle provází mozkovou mrtvici také výrazné strukturální změny v mozku. Velmi často je nutná obnova zraku.

Náhlé zhoršení zraku je mimochodem často předzvěstí apoplexie. Stává se to, když je průtok krve přerušen byť jen na minutu. Zhoršení zraku, bolest hlavy jsou pozorovány od prvních minut útoku.

Mrtvice zpravidla způsobuje nevratné poškození fungování těla. Při mozkové embolii a trombóze může způsobit úplnou ztrátu zraku. Při recidivách mírné ischemie jsou problémy se zrakem častěji krátkodobého charakteru.

Paralýza po mrtvici

Paralýza a paréza jsou nejčastějšími následky mrtvice. Zasáhli různá místa. Záleží na tom, kde se nachází ohnisko poškození mozku. Pokud je postižen levý lalok, dojde k ochrnutí pravé strany těla nebo jeho části. A naopak.

Statistiky jsou nestranné a neúprosné: polovina lidí, kteří prodělali mrtvici, přežije. A 50 % přeživších zůstává postižených. Smrtící výsledek přichází častěji, když dojde ke krvácení do pravé hemisféry. Porážka jeho levé strany a ochrnutí pravé části těla je považováno za příznivější výsledek a je pacienty lépe tolerováno.

Závažnost obrny pravé strany závisí na lokalizaci a rozsahu mozkové léze. Někteří ohluchnou a oslepnou, ale mohou se pohybovat a mluvit; někdo si zachovává komunikační funkce, ale ztrácí motorickou aktivitu; a třetí trpěl všemi negativními účinky mrtvice ve stejnou dobu.

Z neznámých důvodů mrtvice zabíjí buňky v levé hemisféře pomaleji. Pravá strana pacientů se proto zotavuje rychleji.

Mezi duševní poruchy po záchvatu cévní mozkové příhody (akutní cévní mozková příhoda) patří demence - získaná demence, v jejímž důsledku dochází k postupné ztrátě dříve nabytých dovedností a znalostí a také se stává obtížné osvojit si nové informace a dovednosti.

Po mrtvici se objevují duševní poruchy, jako jsou změny řeči, psaní a dalších kognitivních nebo neurologických funkcí. K nápravě následků mrtvice, kromě léčba drogami, provádí psychologickou rehabilitaci, která pomáhá pacientovi vyrovnat se s poruchami po cévní mozkové příhodě.

Nebezpečí demence

Demence je běžné a rychle progredující onemocnění. Takže v roce 2009 bylo asi 35 milionů lidí s demencí a v roce 2015 to bylo již více než 46 milionů.

Vědci předpokládají, že do roku 2050 vzroste počet pacientů s touto duševní poruchou na 131 milionů. Častěji po duševní poruše není léčitelná, proto je důležité včas diagnostikovat a léčit akutní cerebrovaskulární příhodu a další onemocnění, která vyvolávají vývoj patologie.

Typy demence

V závislosti na postižené oblasti existují takové typy demence jako:

• kortikální;
• subkortikální;
• kortikální-subkortikální;
• multifokální.

Kortikální demence se vyvíjí v důsledku zneužívání alkoholických nápojů, stejně jako u Alzheimerovy choroby a. U kortikální demence je postiženou oblastí mozková kůra.

Příčinou podkorové demence je krvácení do bílé hmoty, stejně jako Huntingtonova. Postiženými oblastmi jsou podkorové struktury mozku.

Při mrtvici jsou nejvíce poškozeny kortikální a subkortikální oblasti mozku (kortikální-subkortikální demence). Multifokální demence se vyvíjí v důsledku patologického procesu v různých částech centrálního nervového systému.

Proč se vyvíjí vaskulární demence

Příčinou vývoje patologie je akutní nebo chronické porušení průtoku krve mozkem. Vzhledem k tomu, že tkáně částečně nebo úplně postrádají potřebný objem krve, je pozorována neuronální nekróza. Akutní poruchu mohou spustit ischemické (akutní cévní mozková příhoda v důsledku ucpání mozkových tepen) nebo hemoragické (akutní cévní mozková příhoda, která se rozvine v důsledku prasknutí intracerebrálních cév) mozkové příhody.

vyvolat ischemii hemoragická mrtvice faktory jako:

• arteriální hypertenze (vysoký krevní tlak);
• srdeční choroba;
• cukrovka(fibrilace síní);
• brát drogy;
• starší věk;
• nadváha.

Také mrtvice se vyvíjí z takových psychologických důvodů, jako je přítomnost silného stresu a dlouhodobého emočního přepětí.

Chronické poruchy krevního oběhu zpravidla zůstávají bez povšimnutí. Demence vzniká postupně v důsledku ucpání malých cév při ateroskleróze nebo nedostatečného objemu dodané krve při kardiovaskulární insuficienci. Vzhledem k přítomnosti kompenzačních mechanismů v počátečních fázích demence je téměř nemožné ji identifikovat.

Známky vaskulární demence

Cévní demence kombinuje kognitivní a neurologické poruchy. Kognitivní porucha se objeví do jednoho měsíce po mrtvici. V případě mnoha malých mozkových příhod se příznaky kognitivní poruchy objeví do šesti měsíců. Příznaky, jejich stupeň projevu závisí na tom, která část mozku a jak moc bude poškozena. Typické příznaky vaskulární demence jsou:

• pokles počtu lidských zájmů;
• útlak mentálních funkcí (myšlení, vnímání);
• zhoršení flexibility myšlení.

Negativní změny v paměti člověka se objevují již na začátku, ale mírněji ve srovnání s jejich projevem u Alzheimera. Člověk zapomene některé epizody, má potíže s učením nového materiálu. Pasivní vzpomínání mu však přijde snadno. Potíže nastávají, když se člověk snaží zapamatovat si určité věci (aktivní vzpomínání). Lidé v raných fázích demence trpí poruchou řeči a psaní. Zapomenou některá slova nebo nerozumí jejich významu. Během rozhovoru mohou dělat chyby v mluvených slovech, protože nerozumí jejich významu.

Progresivní, duševní poruchy po mrtvici se zhoršují. Člověk si nemůže vzpomenout, jak používat věci, které jsou mu známé. Je pro něj obtížné orientovat se ve vesmíru, zvláště tam, kde nikdy předtím nebyl. Pro takového člověka je obtížné provést nákup sám, sestavit dokumenty. Lidé v pozdním stádiu demence potřebují neustálou péči, protože bez cizí pomoci nejsou schopni se sami nakrmit a obléknout.

Cévní demence se vyznačuje zvlněným průběhem. Pacient může pociťovat nevysvětlitelný vztek, podrážděnost, nedůvěru, ale po chvíli tyto emoce bez jakéhokoli důvodu zmizí. Také po mrtvici je možný rozvoj depresivního stavu nebo psychózy.

Diagnóza vaskulární demence

K identifikaci demence lékař shromažďuje anamnézu. Je také založen na příznacích, které naznačují přítomnost demence:

1. Existují důkazy o narušení pacientovy paměti. Tyto informace lékař zjistí rozhovorem s pacientem a jeho blízkými.
2. Objevují se znaky (chyby v ústní řeči), agnózie (potíže s vnímáním okolních informací), apraxie (porucha pohybu).
3. Narušení interakce se sociálním prostředím, vzhled špatný vztah v rodině pacienta.
4. Nebyly zjištěny žádné příznaky deliria (psychické poruchy).
5. Defekt mozku zaznamenaný pomocí testů (EEG, magnetická rezonance a počítačová tomografie mozku, reoencefalografie, ultrazvuk).

Jak vyléčit duševní poruchu

Léky předepisuje lékař v závislosti na průběhu onemocnění. Cíle terapie: odstranění cévní mozkové příhody, udržení normálního průtoku krve mozkem, stejně jako odstranění poruch způsobených demencí. K odstranění kognitivní poruchy lékař předepisuje léky, jako jsou:

• antioxidanty;
• neuropeptidy;
• nootropní léky;
• neurotrofní léky;
• antidepresiva;
• léky stimulující membránu;
• sedativa;
• neuroleptika.

K obnovení psychiky po mrtvici je lidem předepsána speciální dieta a jsou přijímána opatření k normalizaci krevního tlaku. Vzhledem k tomu, že užívání léků může způsobit paradoxní účinek jejich užívání, je důležité sledovat somatický a duševní stav pacienta a v případě absence terapeutického účinku léku nebo zhoršení zdravotního stavu pacienta okamžitě nahradit lék.

Důležité! Pouze v případě potřeby a v malých dávkách se používají léky, které tlumí kognitivní funkce.

Vlastnosti péče o pacienty s demencí

Lidé s duševní poruchou potřebují kromě medikamentózní terapie odpovídající péči. Pacientům je ukázán porod a skupinová terapie. Potřebují pohodlné a bezpečné životní podmínky. Někdy jsou pacientovi odebrány klíče od bytu a z důvodu ochrany jeho života odpadá i přístup k plynovému sporáku.

L. Stolyarová, A. Kadykov, L. Cherniková, M. Burlaková

Porušení cerebrální cirkulace je běžné onemocnění, zejména u starších osob. Je způsobena poškozením cév mozku, které přenášejí potřebné živiny a kyslík do nervových buněk. Nejčastěji jsou mozkové cévy postiženy při tak běžných onemocněních mezi lidmi středního a staršího věku, jako je arteriální hypertenze a ateroskleróza.

Vědci identifikovali řadu nepříznivých faktorů, které přispívají k rozvoji mrtvice, které se nazývají rizikové faktory. Přítomnost jednoho takového faktoru u člověka neznamená, že se u něj toto onemocnění definitivně rozvine. Stále je však několikrát pravděpodobnější, že onemocní, než kterýkoli jiný člověk ve stejném věku jako on, ale prosperující z hlediska rizikových faktorů. Kombinace několika rizikových faktorů dramaticky zvyšuje pravděpodobnost vzniku mrtvice.

Mezi rizikové faktory patří: dědičná predispozice (přítomnost podobných onemocnění u rodičů a blízkých příbuzných), arteriální hypertenze (vysoký krevní tlak), obezita, nedostatek fyzické aktivity (hypokineze), kouření, konzumace alkoholu, dlouhodobé neuropsychické přepětí.

Naše dvacetileté zkušenosti s rehabilitací pacientů s následky cévní mozkové příhody naznačují, že role jejich rodin, příbuzných a příbuzných při obnově narušených funkcí je neocenitelná.

Patří sem morální podpora a pomoc při plnění domácích úkolů v léčebném cvičení (u pacientů s poruchami hybnosti), pomoc při osvojování řeči, čtení a psaní (u pacientů s poruchami řeči), vytváření optimálních podmínek pro úspěšnou rekonvalescenci pacienta v domácím prostředí.

Mnoho příbuzných pacientů i samotní pacienti se nás v rozhovorech a dopisech ptají, jak správně vést kurzy doma, abychom obnovili pohyby a řeč, jak jíst a správně se chovat, aby se mrtvice neopakovala, žádají nás, abychom dali konkrétní doporučení a rady. Potřeba oblíbeného manuálu pro rodinu k problematice obnovy funkcí poškozených v důsledku cévní mozkové příhody u pacientů je již dávno překonaná. A vznikl nápad sepsat takový manuál s využitím zkušeností z léčby pacientů po cévní mozkové příhodě ve Výzkumném ústavu neurologickém Akademie lékařských věd v naději, že tyto poznatky pomohou urychlit obnovu poškozených funkcí a předejít cévní mozkové příhodě. relapsy.

Co potřebujete vědět o mrtvici

Mezi poruchy cerebrální cirkulace, vedoucí k narušení dodávky krve do celého mozku a jeho jednotlivých oblastí kyslíku a živin, patří mozkové krize a mozkové mrtvice.

Při mozkové krizi je na krátkou dobu přerušeno prokrvení mozku. Pro krizi jsou charakteristické zejména tzv. mozkové příznaky: prudká bolest hlavy, nevolnost, někdy i zvracení, závratě, slabost, krátkodobá (na pár sekund) ztráta vědomí.

Cerebrální příznaky u mrtvice v některých případech chybí, v jiných jsou výrazné. Mozková mrtvice je charakterizována výskytem fokálních příznaků ve formě zhoršené řeči, pohybů, poruch koordinace, což naznačuje vývoj léze v určité oblasti mozku.

Mrtvice je dvojího druhu. Rozlišujte mozkové krvácení (synonymum: hemoragická mrtvice) a mozkový infarkt (synonyma: ischemická mrtvice, měknutí). První nastává v důsledku prasknutí cévy (často s vysokým krevním tlakem) a obvykle se vyskytuje při ztrátě vědomí, zatímco k druhému dochází při ucpání nebo prudkém zúžení cévy přivádějící krev do určité oblasti mozek.

K mozkovému infarktu dochází zřídka se ztrátou vědomí. Nejčastější příčinou ucpání cév je ateroskleróza, při které se na vnitřní stěně cévy tvoří sklerotické pláty. V místech, kde se nacházejí, se často tvoří krevní sraženiny – krevní sraženiny, které ucpávají cévy. Možný je i jiný mechanismus ucpání cévy: pláty velkých cév (aorta, krční tepny) někdy ulcerují, odcházejí z nich kousky (embolie), které se proudem krve přivádějí do menších cév a ucpávají je.

Ujasněte si své chápání toho, jak funguje mozek

Nebezpečné následky mrtvice budou jasnější, pokud se alespoň krátce seznámíte se základními principy stavby a fungování mozku. Lidský mozek, který vznikl jako výsledek dlouhého evolučního vývoje, je komplexní systém. Zpracováním všech smyslově vnímaných informací o okolním světě mozek organizuje a plánuje lidské činnosti. Takové duševní funkce jako myšlení, paměť, řeč vznikly s vývojem mozku.

Oddělené oblasti mozku různě přispívají k organizaci určitých mentálních funkcí. Takže například čelní laloky mozku jsou zodpovědné za sestavení programu činnosti, jeho plánování. Zde je klasický příklad. Včela si staví svou architektonicky dokonalou plást, slepě se podřizující instinktu, a architekt inteligentně koncipuje stavební plán. A přední laloky se na vytváření tohoto plánu významně podílejí.

U praváků, mezi které patří naprostá většina lidstva, se v dolním frontálním gyru levé hemisféry mozku (v jeho zadních částech) nachází centrum řeči, pojmenované po francouzském vědci, který jej objevil, zvané Brocovo centrum. . U leváků se Brocův střed někdy nachází v pravé hemisféře.

Na přechodu frontálního a parietálního laloku mozkových hemisfér, v oblasti předního a zadního centrálního gyru, v kortexu je znázorněn motorický analyzátor. Toto centrum reguluje provádění dobrovolných pohybů, vnímání a zpracovávání informací o vjemech, které vznikají v citlivém aparátu svalů, vazů a kloubů.

Oblast motorického analyzátoru v levé hemisféře řídí pohyby pravých končetin a mimických svalů pravé poloviny obličeje. Oblast motorického analyzátoru v pravé hemisféře řídí pohyby levých končetin a mimických svalů levé poloviny obličeje. V okcipitální, temporální a parietální oblasti mozkové kůry se realizuje příjem, zpracování a ukládání informací pocházejících ze smyslových orgánů, tvoří se představy o světě kolem člověka.

Takže například okcipitální oblasti jsou spojeny s orgánem vidění, zde vstupují a zpracovávají vizuální informace, vytvářejí se vizuální obrazy. Informace ze sluchového orgánu se dostávají do temporálních oblastí, informace z kůže, svalů a kloubů do parietálních oblastí. To je pocit tepla, chladu, bolesti, tlaku. V parietální oblasti se vytváří hmatový obraz předmětu a v oblasti ležící na křižovatce parietálního, temporálního a okcipitálního se vytváří představa o prostoru.

U praváků se v zadních úsecích levého horního temporálního gyru nachází centrum pro porozumění řeči, které se nazývá Wernicke centrum (podle vědce, který jej objevil). Informace o zvucích řeči přicházejících do časové oblasti z orgánu sluchu jsou v tomto centru zpracovávány do fonémů - jednotek řeči, což umožňuje vnímat řeč a chápat její význam. V symetricky umístěné zóně pravé hemisféry se nachází centrum pro porozumění zvukům hudby.

Centrum pro regulaci autonomních funkcí - metabolismus, cévní tonus, termoregulaci (regulace tělesné teploty) a další, které udržuje vnitřní prostředí našeho těla v potřebné rovnováze s okolím, se nachází v hluboké podkorové struktuře mozku. - hypotalamus. Mozkový kmen (spojující mozek a míchu) obsahuje také různá autonomní centra související s regulací dýchání, kardiovaskulární aktivity a metabolismu. Centra rovnováhy a koordinace pohybů se nacházejí v mozečku přiléhajícím k mozkovému kmeni.

Významnou část mozkových hemisfér a mozkového kmene zabírají nervové vodiče (dráhy), které provádějí četná spojení mezi jednotlivými oblastmi mozku, mezi mozkem a míchou.

V nejobecnější podobě se zamysleme nad tím, jak probíhá realizace cílevědomého pohybu. Impulz s příkazem (například „zvedni ruku nahoru“) z kortikální části motorického analyzátoru sleduje nervové dráhy v mozkovém kmeni do míchy. Na hranici mezi mozkovým kmenem a míchou se dráhy kříží, takže dráhy z pravé hemisféry směřují do levé poloviny míchy a z levé do pravé poloviny.

Dále cesty končí na různých motorických neuronech (nervových buňkách) míchy. V tomto případě nervové impulsy určené zejména pro paži jdou do motorických neuronů cervikální oblasti, adresované do nohy - do neuronů bederní oblasti. Z motorických neuronů, míchy, podél jejích předních kořenů a poté podél periferních nervů jsou impulsy vysílány do jimi inervovaných svalů. Současně se provádí zpětná vazba ze svalů - podél periferních nervů, poté podél zadních kořenů (v míše), poté podél senzorických drah míchy a mozku, nervové impulsy vstupují do oblasti motoru analyzátor v mozkové kůře, signalizující, že příkaz byl proveden.

Následky mrtvice

Zde však porážka některého z uvedených oddělení nervového systému vede k tomu, že příkaz k provedení toho či onoho pohybu nebude vykonán. U mrtvice hodně záleží na lokalizaci (lokaci) léze.

Pokud je tedy například postižena oblast motorického analyzátoru nebo cesta vedoucí z něj k motorickým buňkám míchy, vyvinou se motorické poruchy: paralýza (úplná imobilizace končetin - paží nebo nohou, popř. paží a nohou), parézy (částečné omezení pohybů končetin, jejich slabá pohyblivost).

U praváků se s lokalizací cévní mozkové příhody v levé hemisféře mozku často vyskytuje porucha řeči - afázie, obvykle kombinovaná s poruchou pravostranné hybnosti končetin (pravostranná hemiparéza). Porážka Brocovy řečové oblasti má za následek rozvoj tzv. motorické afázie (kdy je vlastní řeč prudce obtížná nebo zcela nemožná). Porozumění řeči druhých je u motorické afázie většinou zachováno.

S porážkou Wernickeho řečové oblasti dochází ke smyslové afázii, která se vyznačuje porušením porozumění řeči druhých. Pacient se ocitá jakoby v pozici cestovatele, který vstoupil do země, jejíž řeči nerozumí. Se ztrátou sebekontroly nad správnou výslovností slov ve vlastní řeči (a pacient nerozumí vlastní řeči) se mění i ona. Řeč pacientů se smyslovou afázií se skládá z fragmentů jednotlivých slov a frází, souboru zvuků. V lékařské praxi se řeč pacientů se smyslovou afázií obrazně nazývá verbální okroshka.

Při rozsáhlé cévní mozkové příhodě mohou být postiženy obě řečové oblasti a pak dochází k těžké poruše řeči: senzomotorické afázii. U všech forem afázie trpí i další funkce související s řečí, jako je psaní a čtení.

Zvažte poškození kůry okcipitální oblasti, mozkových hemisfér, která vnímá vizuální informace. Při porážce levé okcipitální oblasti v zorných polích obou očí vypadne pravá polovina: pacient nevidí objekty umístěné vpravo od středové čáry v zorném poli. Při poškození pravého týlního laloku vypadne levá polovina zorného pole, resp.

S porážkou těch oblastí kůry týlního laloku, které nevnímají, ale zpracovávají vizuální informace a tvoří vizuální obraz, nedochází k oslepnutí nebo ztrátě zorného pole, ale k rozpadu vizuálních reprezentací - vizuální agnozie. (nerozpoznání). Pacient vidí předměty kolem sebe, tváře, ale nepoznává je. V mírnějších případech se nerozpoznání vztahuje pouze na vzácné předměty, snímky exotických zvířat, tváře neznámých lidí.

Při porážce parietální oblasti dochází k narušení hmatového rozpoznávání objektů (s palpací) - astereognóze (stereo - volumetrická, prostorová; gnóze - rozpoznávání). Při porážce parietálního laloku levé hemisféry dochází k astereognóze pravé ruky s pravostrannou lézí - levé ruky. Člověk pociťuje zdravou rukou známé předměty (například klíč, tužku, krabičku od sirek, hřeben), se zavřenýma očima je snadno pozná, zatímco u astereognózy je často není možné nejen pojmenovat, ale ani pojmenovat. určit tvar a materiál, ze kterého jsou vyrobeny.tyto položky.

Často se s parietální lokalizací cévní mozkové příhody objevují i ​​další senzorické poruchy: snížení pocitu bolesti, chladu a tepla na opačné straně těla, než je léze. Při porážce oblasti umístěné na křižovatce parietálních, temporálních a okcipitálních laloků mozku dochází k porušení orientace v prostoru. Pacient s takovou poruchou nemůže najít svůj dům, byt nebo oddělení ve zdravotnickém zařízení, plete se v umístění známých ulic, neorientuje se v hodinách a mapě.

Umístění ohniska mrtvice v mozečku vede ke zhoršené koordinaci pohybů, nestabilní chůzi a neustálým závratím.

Porážka vegetativních center umístěných v hypotalamu a mozkovém kmeni, která se vyskytuje častěji s krvácením, je doprovázena komplikacemi kardiovaskulárního systému a dýchacích orgánů a často způsobuje prudké zvýšení teploty. Často s poškozením hypotalamu a mozkového kmene dochází k porušení vědomí.

Cévní mozková příhoda může také způsobit ztrátu paměti. Poruchy paměti obecně se často vyskytují u pacientů se sklerózou mozkových cév. Pro takové pacienty je těžké zapamatovat si jména, telefonní čísla, zapomenou, kam dali správnou věc. Je charakteristické, že události minulých let, zejména ty, které se staly v mládí a dětství, si dobře pamatují, zatímco ty, které se staly nedávno, jsou snadno zapomenuty a zapamatovány s velkými obtížemi. Po mrtvici se poruchy paměti často zhoršují a stávají se hlavními stížnostmi pacientů.

Při cévní mozkové příhodě lokalizované v pravé hemisféře mozku s rozvojem levostranné hemiparézy pacienti často podceňují nebo popírají vzniklou motorickou vadu. Tvrdí tedy například, že mohou ochrnutými končetinami volně pohybovat a dělat s nimi vše. Na žádost lékaře o zvednutí ochrnuté levé ruky takový pacient odpovídá „prosím“, ale zároveň zvedne zdravou pravou ruku.

Současně s podceněním motorické vady se u takových pacientů někdy objevují různé zvláštní, jak se říká, pocity na ochrnutých končetinách. Například, že byly dvě levé ruce nebo že (ochrnutá) ruka byla jako dřevo nebo pokrytá vlasy. Tyto pocity vůbec nenaznačují přítomnost nějaké duševní poruchy u pacientů, obvykle si sami na tyto zvláštnosti aktivně nestěžují a uvědomují si veškerou jejich absurditu.

Naštěstí se ve většině případů příznaky, které se vyvinuly v důsledku cévní mozkové příhody – paralýza a paréza, afázie, agnózie – časem stanou méně výrazné nebo úplně vymizí. Postupně se objevují pohyby v ochrnutých končetinách a pacienti s afázií začínají rozumět řeči druhých, mluvit samostatná slova.

Principy obnovy

Co určuje míru a rychlost obnovy narušených funkcí? Proč u někoho vše projde beze stopy, zatímco u jiného zůstává výrazná vada?

Možnosti spontánního (spontánního) zotavení závisí na mnoha faktorech, mezi nimiž hlavní roli hraje velikost léze a její lokalizace ve vztahu k jedné nebo jiné funkční oblasti mozku.

I malá oblast poškození v oblasti motorického analyzátoru v mozkové kůře v prvních dnech po mrtvici může vést k rozvoji hrubých motorických poruch. Přežívající nervové buňky však postupně reorganizují svou práci tak, aby nahradily ty selhané, a v důsledku toho se obnoví narušená motorická funkce. Pokud jsou postiženy všechny nebo téměř všechny nervové prvky motorického analyzátoru nebo jsou vážně poškozeny dráhy, které vedou nervové vzruchy k motorickým buňkám míchy, je obnova motorických funkcí mnohem horší.

Zablokování krevní cévy zásobující určitou oblast mozku velká důležitost k obnovení funkce má vývoj kolaterální (kruhové) cesty krevního zásobení. Podstata tohoto jevu je následující. Spolu s větvemi hlavní krevní cévy zásobující tuto nebo tu oblast mozku k ní přicházejí i kolaterály jiných cév. Při normálním průtoku krve hlavní cévou jsou takové alternativní cesty krevního zásobení většinou jakoby uzavřeny a intenzivně začnou fungovat až při nedostatečném prokrvení takového místa.

Nejvýkonnější sběrač redistribuce krevního toku (Circle of Willis) se nachází na spodině mozku. Spojuje všechny hlavní kmeny velkých mozkových cév a takový kolektor zajišťuje vyrovnání průtoku krve, když je jedna z nich zablokována. A obnova narušených funkcí do značné míry závisí na tom, jak rychle začne fungovat systém kolaterálního krevního zásobení, jak plně zvládá kompenzovat zhoršený průtok krve.

U významné části případů cévní mozkové příhody je spontánní (spontánní) zotavení nedostatečné. Proto speciální rehabilitační léčba a edukace (rekvalifikace) pacientů hraje tak velkou roli při obnově funkcí. Takže u motorických poruch je hlavní metodou rehabilitační léčby terapeutické cvičení a pro poruchy řeči - třídy s logopedem-afasiologem.

Metody restorativní léčby na jedné straně přispívají k tomu, že se do práce aktivně zapojují inhibované, dočasně nefunkční buňky v blízkosti ložiska léze, na druhé straně jsou metody zaměřeny na to, aby nervové buňky jiných funkční oblasti mozku se jakoby „připojují“ k obnově této funkce, která je narušena.

Lékaři jsou obvykle dotazováni, v co lze doufat v průběhu rehabilitační léčby.

Jednou z hlavních zásad rehabilitační léčby je její včasné zahájení. Řada rehabilitačních opatření (hodiny s logopedem, masáže a pasivní gymnastika, dechová cvičení) začíná v prvních dnech po cévní mozkové příhodě za předpokladu zachování vědomí a relativně uspokojivého celkového stavu pacienta. Včasné zahájení rehabilitační terapie pomáhá předcházet rozvoji různých patologické stavy vznikající u pacienta po cévní mozkové příhodě, nebo snížit jejich závažnost. Takže u mnoha pacientů s paralýzou a parézou během prvních týdnů (vzácně měsíců) dochází ke zvýšení tonusu (napětí) jednotlivých svalových skupin paretických končetin. A pokud nepřijmete příslušná opatření, o kterých se bude diskutovat, vzniknou kontraktury (ztuhlost).

Dalším důležitým principem rehabilitační terapie je délka a kontinuita jejího provádění po dobu několika (zpravidla minimálně 4-6) měsíců po cévní mozkové příhodě. V mnoha městech země existuje systém postupné léčby pacientů, kteří prodělali mrtvici.

První den jsou pacienti přijímáni na neurologické oddělení nemocnice, v případě těžké cévní mozkové příhody na specializovaná oddělení. intenzivní péče(nebo na jednotce intenzivní péče). Na neurologickém oddělení, kde pacienti pobývají 1-1,5 měsíce, absolvují první stupeň rehabilitační terapie, poté jsou převezeni na specializované rehabilitační oddělení, kde dostávají aktivní komplexní léčbu po dobu 1-2 měsíců včetně léčebného tělocviku, masáží , fyzioterapie, psychoterapie , ergoterapie a při poruchách řeči - lekce s logopedem. Do budoucna jsou propouštěni k ambulantní léčbě na rehabilitačním oddělení polikliniky a pacienti s relativně dobrá obnova funkcí lze odeslat do rehabilitačního sanatoria.

Tam, kde taková dobře organizovaná rehabilitační pomoc neexistuje, může pacient dostat potřebnou léčbu doma. Neocenitelnou pomoc zde mohou zdravotníkům poskytnout příbuzní a přátelé pacienta.

Úspěch rehabilitační léčby do značné míry závisí na aktivní poloze samotného pacienta. Je to dáno tím, že v rehabilitační terapii hraje hlavní roli proces učení. A i zde, stejně jako ve škole, mohou být schopní i méně schopní, aktivní i neaktivní „žáci“. Pomoci pacientovi dobře zvládnout „předměty“ v hodinách terapeutického cvičení, logopedická cvičení jsou důležitým úkolem nejen pro odborníky na rehabilitační výchovu, ale i pro příbuzné a přátele pacienta.

Jak pomoci pacientovi v prvních dnech po cévní mozkové příhodě

Pokud dojde k cévní mozkové příhodě, je nanejvýš vhodné pacienta urgentně hospitalizovat na neurologickém oddělení nemocnice. Pokud to z nějakého důvodu nelze provést a pacient zůstane doma, je nutné pro něj zorganizovat nemocnici doma. A to znamená, že zatímco lékař a sestra pacienta pravidelně navštěvují, sledují jeho zdravotní stav, provádějí lékařské úkony, hlavní odpovědnost za péči o pacienta nesou jeho blízcí a přátelé.

První dny pacienta, který prodělal cévní mozkovou příhodu, musí dodržovat klid na lůžku. O otázce jejího trvání a postupného rozšiřování rozhoduje lékař. Délka klidu na lůžku závisí na závažnosti stavu pacienta a především na stavu jeho vědomí a také na povaze cévní mozkové příhody: při krvácení je potřeba klidu větší než u mozkového infarktu. .

Výsledky výzkumů dokazují, že i u zdravých mladých lidí vede prodloužený klid na lůžku ke změnám svalového systému, kardiovaskulárního systému a dýchacích orgánů, k poruchám látkové výměny.

U pacientů, kteří prodělali cévní mozkovou příhodu a jsou na delším odpočinku na lůžku, může dojít ke zpomalení rychlosti průtoku krve cévami, což zase často způsobuje zvýšení krevní srážlivosti a tvorbu krevních sraženin. Při klidu na lůžku nejsou plíce dostatečně větrané, což má za následek vznik překrvení, proti kterému se snadno rozvine zápal plic.

Klid na lůžku není překážkou pro aktivaci pohybové aktivity pacientů, byť zpočátku velmi omezenou. Pokud vědomí není narušeno, můžete začít dělat gymnastiku od prvních dnů: nejprve pasivní, pak aktivní. Aby se zabránilo rozvoji kontraktur, dostávají ochrnuté končetiny určitou polohu. A aby se předešlo proleženinám a městnání v plicích, je nutné každé 2 hodiny obrátit pacienta na lůžku.

Pokud je pacient při vědomí, je vhodné s ním několikrát denně provádět dechová cvičení. Nejjednodušší dechová cvičení prováděná i oslabenými pacienty jsou nafukovací gumové hračky, míčové komory.

Je žádoucí, aby místnost, ve které se pacient nachází, byla světlá, chráněná před hlukem a dobře větraná. Místnost musí být udržována čistá a uklizená. Mokré čištění prostor se provádí 1-2krát denně. Optimální teplota vzduchu v místnosti je 18-20 stupňů. V létě by mělo být okno nebo okno otevřené,

a vyvarujte se průvanu a v zimě otevřete okno na 5-10 minut každé 1-2 hodiny. Během větrání je pacient dobře přikryt dekou a položen na hlavu pletená čepice. Ten může být nahrazen šátkem, ručníkem nebo šátkem.

Lůžko, na kterém pacient leží, by se nemělo prohýbat. Nejhygieničtější a nejpohodlnější pěnová matrace. Pokud pacient nekontroluje své fyziologické funkce, položí se na matraci pod prostěradlo v celé šířce olejové plátno. Při výměně ložního prádla, která by měla být prováděna pravidelně, je pacient opatrně otočen k okraji lůžka. Staré prostěradlo se složí jako obvaz a na uvolněnou část lůžka se rozloží nové prostěradlo, kde se pacient otočí.

Péče o pleť vyžaduje zvláštní pozornost. Každý den byste měli otírat tělo teplou vodou a mýdlem, poté vodou bez mýdla a na konci procedury otřít do sucha. Lze jej nahradit rychlejším otřením ručníkem navlhčeným dezinfekčním roztokem (který lze použít jako kafrový líh, kolínskou, líh napůl s vodou, stolní ocet - 1 polévková lžíce na sklenici vody). Jeden konec ručníku je navlhčen roztokem, mírně vymačkán a otřen přes kůži zad, krku a předního povrchu hrudníku.

Zvláště pečlivě a často je nutné otřít axilární oblasti, tříselné záhyby a ty, které se nacházejí pod mléčnými žlázami u žen. Minimálně dvakrát denně je nutné omýt kůži pohlavních orgánů a okolí řitní otvor teplou vodou s mýdlem nebo slabým roztokem manganistanu draselného a otřete gázovým tamponem, za který byste si měli koupit kleště v lékárně.

Nemocné můžete umýt vodou ze džbánu nebo houbou. Ruce se myjí ráno před každým jídlem a po zbytek času je nutné sledovat jejich čistotu.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat péči o dutinu ústní, u vážně nemocných se totiž často rozvine zánět dutiny ústní – stomatitida. Zuby by se měly čistit alespoň dvakrát denně, po každém jídle si vypláchněte ústa. Vážně nemocní pacienti si otírají ústa vatou

kulička navlhčená 5% roztokem kyseliny borité nebo 0,5% roztokem sody nebo slabým roztokem manganistanu draselného.

Pokud se objeví výtok z očí, lepící řasy a oční víčka, odstraní se vatovým tamponem navlhčeným 2% roztokem kyseliny borité. Denně vyplachujte oči teplou převařenou vodou.

Je také nutné neustále sledovat hygienu vlasů. Měli by se denně česat, zvláště u žen.

V klidu na lůžku dochází k fyziologickým funkcím, jako je močení a defekace v poloze pacienta na zádech, a k tomu je nutné mít speciální přístroje (podložní mísu a pisoár). Po použití je třeba pisoár a nádobu důkladně omýt v horké vodě, poté pisoár opláchnout roztokem manganistanu draselného a nádobu 3% roztokem chloraminu. Dále je pro péči o pacienty vhodné zakoupit v lékárně hadičku na odvod plynu, gumový klystýr nebo Esmarchův hrnek, nahřívací podložku, teploměr, kleště a pinzetu.

U vážně nemocných pacientů se často objevují proleženiny v místech vystavených tlaku a tření na lůžku: nejčastěji v křížové kosti, méně často v oblasti lopatek, pat, hýždí a zadní části hlavy. Nejprve se objeví poškození kůže, bolestivost, poté se objeví vezikuly s hnisavým obsahem, v jejichž místě může následně vzniknout vřed. Pro prevenci vzniku proleženin je nutné pečlivě dodržovat všechna výše uvedená hygienická pravidla a případná místa vzniku proleženin masírovat a otřít kafrovým lihem. Je nutné zajistit, aby se na plechu nevytvářely vrásky.

Pokud již došlo k poškození kůže, zarudlé oblasti je třeba mazat 1-2krát denně koncentrovaným roztokem manganistanu draselného. Pokud se v oblasti křížové kosti objeví proleženiny, měl by se pod pánev umístit gumový kruh pokrytý prostěradlem tak, aby křížová kost byla nad jejím otvorem.

Neméně důležitá je správně organizovaná výživa a pitný režim. Pacient by měl vypít alespoň 2 litry tekutin denně (ve formě slabého čaje, vařící voda, džusy, mléko, vývar). V opačném případě hrozí tělu dehydratace. Výživa by měla být v souladu s dietou předepsanou lékařem. Pokud má pacient po cévní mozkové příhodě i diabetes mellitus, je mu předepsána speciální antidiabetická dieta s prudkým omezením sladkých a tučných jídel, při onemocnění jater jaterní dieta.

Pacient se může při jídle udusit. To se často stává v prvních dnech po mrtvici. Proto je třeba jídlo rozdrtit a pacienta krmit lžičkou nebo dezertní lžičkou a pít ze speciální napáječky (lze nahradit malou konvičkou).

S normalizací polykání a zlepšením celkového stavu se strava rozšiřuje. Pokud je pacientovi v prvních dnech podávána převážně tekutá strava (džusy, bujóny, čaj, tekuté šťouchané polévky, kissels, kefír, jogurt), později je povolena čerstvá zelenina, vejce naměkko, bramborová kaše, kotlety v páře.

Je nutné omezit používání kuchyňské soli, sladkých a mastných jídel, odmítnout pikantní občerstvení, uzená masa. Zcela vylučte ze stravy silnou kávu, silný čaj a samozřejmě alkoholické nápoje, které se nevědomí příbuzní někdy snaží podávat pacientům v malých dávkách, aby zvýšili chuť k jídlu. Kouření by mělo být také přísně zakázáno.

V prvních dnech po cévní mozkové příhodě se u pacientů často objevuje zácpa. Organizace hrají důležitou roli v jejich prevenci. racionální výživy. Jídlo musí nutně obsahovat značné množství látek, které urychlují průchod potravy střevy a její vyprazdňování. Patří sem potraviny bohaté na organické kyseliny a vlákninu (jogurt, kefír, černý chléb, ovocné a zeleninové šťávy, čerstvé ovoce a zelenina, sušené švestky a pyré ze sušených meruněk, med), obsahující oxid uhličitý minerální voda. Pokud dietní terapie nepomůže, jsou navíc předepsány minerální vody, které mají výrazný laxativní účinek (Batalinskaya, Lysogorskaya, Novo-Izhevskaya), nebo laxativa. V případě potřeby se uchýlit k očistným klystýrům.

V prvních 2~3 týdnech potřebuje pacient neustálé sledování. Dvakrát denně (v 7-8 a 18-19 h) by pacienti měli měřit teplotu a počítat puls. Pokud pacient trpí hypertenzí, nejlépe pod vedením lékaře popř zdravotní sestřička naučit se měřit krevní tlak. V akutní období mrtvice trvající průměrně 3 týdny, doporučuje se měřit krevní tlak 2-3x denně.

Správné by bylo mít speciální notebook, do kterého je potřeba zaznamenávat denní teplotu, puls, krevní tlak, zda byla stolice a také jaké léky pacient během dne užíval. Ošetřující lékař musí být informován o všech změnách stavu pacienta, o tom, jakou má chuť k jídlu, spánku, náladě a konečně, s jakou frekvencí a kdy se vyskytují fyziologické funkce. Tyto informace pomohou ošetřujícímu lékaři lépe sledovat průběh léčby pacienta doma.

Poprvé po mrtvici jsou mnozí v extrémně sklíčeném stavu, jsou podráždění a dokonce agresivní. Ze strany příbuzných a přátel je v takových případech vyžadován velký takt a vytrvalost. Pacient potřebuje uklidnit, odvést pozornost od jeho tísnivých myšlenek, aby si zachoval víru v uzdravení.

Pokud si chcete přečíst to nejzajímavější o kráse a zdraví, přihlaste se k odběru newsletteru!

Ainura. Dobré odpoledne! Píši vám, protože mě znepokojuje stav mého otce. Je mu 43. Před 3 měsíci prodělal mozkovou příhodu, měsíc poté další. Fyzicky je zdravý: může sám chodit, jíst atd. Pouze zde je problém mentální stav. Zdá se, že žije v minulých vzpomínkách, neuvědomuje si přítomnost. Někdy jsou na jednoduché otázky zodpovězeny špatně (např. jaké je dnes počasí, kdo je doma). Naši místní lékaři nevědí, co dělat. Prosím pomozte, napište, prosím, jak takové věci léčit. Velmi se bojím o svého otce. Dík!

Dobré odpoledne Ainuro! Je známo, že náhlé porušení cerebrálního oběhu vede k mrtvici. Komplikace po cerebrovaskulární patologii mohou být velmi odlišné, od porušení řečového aparátu až po úplnou paralýzu těla. Ztráta paměti (amnézie) je jednou z nejčastějších komplikací.

Mozek se skládá ze dvou hemisfér, z nichž každá je zodpovědná a řídí určité funkční účely. Levá hemisféra ovládá pravou stranu mozku. Logické myšlení, získávání informačních dat, sled akcí a tak dále. To vše je dílem levé strany.

Pravá hemisféra naopak řídí levá strana. Tato strana řídí emoční stav, zpracovává přijatá data a podrobně popisuje přijaté informace. Zdravý oběhový systém udržuje mozek v synchronizaci. Pokud jsou některé oblasti poškozeny, dochází k neurologickým abnormalitám. Jedním takovým problémem je ztráta paměti.

Obnova paměti je složitý a dlouhodobý proces, který vyžaduje hodně trpělivosti a vytrvalosti od okolí nemocného člověka.

Všechna opatření k obnovení paměti by měla být pohodlná pro samotného pacienta. Nemělo by docházet k podráždění a pocitům posedlosti. Nejprve začněte trénovat zrakovou paměť. Přeneste různé předměty z jednoho místa na druhé a zaměřte na to pacientovu pozornost.

Po chvíli mu to připomeňte, je žádoucí, aby předměty, které hledáte, byly v jeho zorném poli. Další a další komplikují úkol. Určitě se poraďte s psychoterapeutem.

Nezbytnou podmínkou při práci s pacientem je neustálé sledování krevního tlaku.

V žádném případě ho nenechte znepokojovat a přetěžovat. Vše by mělo být přirozené a bez námahy.

Zajímavou metodu pro obnovu paměti po mrtvici navrhl Národní polytechnický institut v Mexiku. Pacientovi je nabídnuta doprovodná hudba v přirozené formě, složená z jeho dříve oblíbených skladeb. Výsledek je úžasný. Z 500 testovaných pacientů si 438 lidí po nějaké době začne pamatovat své oblíbené melodie a broukat si je. Postupná metoda obnovy paměti prostřednictvím hudby, rodinných fotografií, jednoduchých básní a frází pomůže obnovit ztracenou paměť člověka.

Historie rehabilitace po cévní mozkové příhodě

Jmenuji se Natalya Efratova. V létě 2017 měl můj manžel levostrannou mozkovou příhodu. Téměř úplně paralyzován. V městské nemocnici strávil měsíc. Pak jsme ho s velkými obtížemi převezli do rehabilitačního centra, kde měsíc jen ležel a o nějaké plnohodnotné rehabilitaci nebyla řeč. O měsíc později jsme byli propuštěni ve stejném stavu, v jakém jsme byli přijati. Sergej se ani nenaučil správně sedět.

Po takové léčbě jsme se rozhodli vrhnout všechny síly do rekonvalescence a rozhodli jsme se obrátit na soukromé centrum. Prošel jsem si spoustu informací na internetu a centrum Evexia mě zaujalo. Od prvního kontaktu jsem cítil touhu pomoci nám vyrovnat se s naším problémem.

Původně jsme sem přišli na dva týdny, ale zůstali jsme měsíc a půl. Můj manžel začal chodit. Zatím si moc nevěříme a v ruce jsme ještě nedosáhli požadovaného výsledku, ale bylo nám řečeno, že to chce čas. Ale Sergej už chodí a to už je pro nás velké vítězství.

Tváří v tvář důsledkům mozkové mrtvice u blízkých často nedokážeme okamžitě ocenit, jak důležité je nevzdávat se, bojovat za přiblížení okamžiku, kdy domorodý člověk zase zpátky do normálního života. Ale aby byla rehabilitace úspěšná, je potřeba pochopit, co je potřeba udělat a hlavně kdy. Pokusíme se v tomto článku proniknout do problémů spojených s rekonvalescencí po mrtvici.

Následky mrtvice

Existují dva hlavní typy mrtvice – ischemická a hemoragická, z nichž každá je způsobena zvláštními příčinami a má specifické důsledky.

Muž po hemoragické mrtvici

Tento typ mrtvice je považován za nejnebezpečnější, protože je spojen s mozkovým krvácením, což znamená, že postižená oblast může mít významnou plochu. Pacienti, kteří prodělali hemoragickou mrtvici, mají vážné problémy s pohybem, řečí, pamětí a jasností vědomí. Částečná paralýza je jedním z nejčastějších důsledků; postihuje pravou nebo levou stranu těla (obličej, paže, noha), v závislosti na lokalizaci mozkové léze. Dochází k úplné nebo částečné ztrátě motorické aktivity, změně svalového tonu a citlivosti. Kromě toho se mění chování a psychický stav: řeč po mrtvici se stává nezřetelnou, nesouvislou, se zřejmým porušením sledu slov nebo zvuků. Problémy s pamětí, rozpoznáváním znaků a depresivní stavy a apatie.

Muž po ischemické mrtvici

Následky tohoto typu cévní mozkové příhody mohou být méně závažné, v nejlehčích případech dochází po krátké době k plné obnově tělesných funkcí. Přesto lékaři nedávají pozitivní prognózy příliš často - oběhové problémy v mozku jen zřídka zůstávají bez povšimnutí. Po cévní mozková příhoda dochází k porušení polykání, řeči, motorických funkcí, zpracování informací a chování. Často je mrtvice tohoto typu doprovázena následnými bolestivými syndromy, které nemají fyziologický základ, ale jsou způsobeny neurologickými problémy.

Po celou dobu zotavení po mrtvici musíte pečlivě sledovat horní hranici krevního tlaku pacienta, abyste mohli včas zasáhnout v případě nebezpečného zvýšení. Normální indikátor je 120-160 mm Hg. Umění.

Pokud je výsledkem mrtvice paralýza, pak pacient potřebuje klid na lůžku. Zároveň každé 2–3 hodiny je třeba změnit polohu těla pacienta, aby nedocházelo ke vzniku proleženin. Je nutné sledovat pravidelnost a kvalitu sekrece, včas měnit prádlo, sledovat případné změny na kůži a sliznicích. V pozdějších fázích by měla být nejprve praktikována pasivní a poté aktivní gymnastika, masáž, je nutné obnovit pacientovy motorické funkce, pokud je to možné. V tomto období je velmi důležitá psychická a emocionální podpora příbuzných a přátel.

Metody rehabilitační terapie a hodnocení jejich účinnosti

Pravidelně se zdokonalují způsoby urychlení rehabilitace po cévní mozkové příhodě, což pacientům pomáhá částečně nebo úplně obnovit ztracené funkce a vrátit se k předchozí životní úrovni.

Lékařské ošetření

Hlavním úkolem léků v tomto období je obnovit normální průtok krve v mozku a zabránit opětovnému vytvoření krevní sraženiny. Lékaři proto pacientům předepisují léky, které snižují hladinu srážlivosti krve, zlepšují cerebrální oběh, snižují krevní tlak a také neuroprotektory na ochranu buněk. Pouze odborný lékař může předepisovat konkrétní léky a dodržovat průběh léčby.

Botox terapie

Spasticita je lékařský termín označující stav, kdy jsou jednotlivé svaly nebo jejich skupiny ve stálém tonusu. Tento jev je typický pro pacienty, kteří nedávno prodělali mrtvici. Pro boj s křečemi se v problémové oblasti používají injekce botoxu, svalové relaxanty snižují svalové napětí nebo je dokonce úplně ruší.

cvičební terapie

Toto je jeden z nejjednodušších, ale nejúčinnějších způsobů, jak znovu získat pohyblivost paží a nohou po mrtvici. Hlavním úkolem fyzikální terapie je „probudit“ nervová vlákna, která upadla do biochemického stresu, vytvořit mezi nimi nové řetězce spojení, aby se pacient mohl vrátit do normální život nebo si vystačíte s minimální vnější pomocí.

Masáž

Po mrtvici je třeba svaly obnovit, a proto lékaři doporučují použít speciální terapeutickou masáž. Tato procedura zlepšuje krevní oběh, snižuje spastické stavy, odstraňuje tekutiny z tkání a příznivě ovlivňuje činnost centrálního nervového systému.

Fyzioterapie

Metody založené na různých fyzikálních vlivech. Mohou být velmi účinné pro obnovení krevního oběhu, snížení bolestivých syndromů a zlepšení funkce různých orgánů. Množství metod vám umožňuje vybrat si vhodnou možnost pro každý konkrétní případ nebo vyvinout celou řadu opatření zaměřených na rehabilitaci tělesných systémů. Mezi fyzioterapeutické procedury patří elektrická svalová stimulace, laseroterapie, elektroforéza, vibrační masáž a další.

Reflexní terapie

Působení na akupunkturu nebo biologicky aktivní body těla pomáhá aktivovat jeho vitalitu, vlastně je to účinná doplňková metoda léčby. Akupunktura a injekce snižují svalový tonus při spastických stavech, upravují činnost nervové soustavy a zlepšují stav pohybového aparátu.

kinestetika

Jeden z nejmodernějších způsobů, jak obnovit nezávislost pacienta po cévní mozkové příhodě. Spočívá v postupném učení se provádět pohyby, které nezpůsobují bolest. Například pro pacienty upoutané na lůžko je jedním z hlavních úkolů kinestetiky schopnost samostatně pravidelně měnit polohu těla, aby se zabránilo vzniku proleženin.

Bobath terapie

Jde o celý komplex opatření založených na schopnosti zdravých oblastí mozku převzít povinnosti, které byly dříve výsadou těch poškozených. Den za dnem se pacient znovu učí přijímat a adekvátně vnímat správné polohy těla v prostoru. V průběhu celého procesu terapie je vedle pacienta lékař, který zabraňuje vzniku patologických motorických reakcí těla a pomáhá provádět užitečné pohyby.

Dieta a fytoterapie

Ve stavu po mrtvici pacient potřebuje správná výživa s minimálním obsahem tučných jídel – hlavního zdroje špatného cholesterolu. Základem jídelníčku se nejčastěji stává čerstvá zelenina a ovoce, libové maso, celozrnné výrobky. Nejlepší je, když dietu předepíše lékař, a to na základě charakteristiky konkrétního případu. Jako fytoterapeutické metody se používá léčba éterické oleje(rozmarýn, čajovník, šalvěj), dále užívání odvarů a tinktur (šípek, třezalka, oregano).

Psychoterapie

Po mrtvici potřebuje každý pacient psychologická pomoc nejlépe provedené profesionálem. Kromě toho, že depresivní stavy mohou být způsobeny poruchami mozku, prožívá pacient neustálý stres ze své bezmoci. Prudká změna sociálního postavení může nepříznivě ovlivnit psychický stav pacienta a dokonce celkově zpomalit průběh zotavení.

Ergoterapie

Nejčastěji se mění i reakce chování v období rekonvalescence, proto se pacient potřebuje znovu naučit ty nejjednodušší věci – manipulace s domácími spotřebiči, používání dopravy, čtení, psaní, budování sociálních vazeb. Hlavním cílem ergoterapie je návrat pacienta do běžného života a obnovení pracovní schopnosti.

Po určité době po prvním úderu se pravděpodobnost druhého úderu zvyšuje o 4–14 %. Nejnebezpečnější období je první 2 roky po útoku.

Délka rehabilitace po cévní mozkové příhodě

Je nutné přijmout opatření k obnovení každé ztracené funkce těla po cévní mozkové příhodě, jakmile se stav pacienta stabilizuje. S integrovaným přístupem k tomuto úkolu se motorická aktivita vrací pacientovi po 6 měsících a řečová dovednost - během 2–3 let. Termín samozřejmě závisí na stupni poškození mozku, kvalitě provedených postupů a dokonce i na přání samotného pacienta, ale pokud přistoupíte k řešení problému se vší odpovědností, první výsledky nebudou dlouho čeká.

Čím náhlejší mozková příhoda nastane, tím šokovanější jsou její následky. Včerejšek je tvůj blízký příbuzný byl zdravý a veselý a dnes se bez cizí pomoci neobejde. Je třeba pochopit, že v této situaci hodně závisí na lidech, kteří jsou vedle něj. A nejde jen o míru profesionality (i když to je důležitý faktor), ale také v prosté lidské péči a porozumění.