बच्चों में हकलाने की पहचान कैसे करें। अगर कोई बच्चा हकलाता है तो क्या करें: उपचार के विभिन्न तरीके और साधन। हकलाने वाले बच्चों के माता-पिता को क्या करना चाहिए?

पहले वर्ष के बच्चे के भाषण विकास में देरी, हकलाना और अन्य भाषण विकार आमतौर पर माता-पिता के लिए चिंता का कारण नहीं बनते हैं। नियम "हर कोई व्यक्तिगत है - आगे बढ़ेगा" शुरू हो गया है। हालांकि, तीन साल की उम्र तक, जब बच्चे को किंडरगार्टन भेजा जाता है, तो मौजूदा समस्या पहली बार सामाजिक अनुकूलन की सामान्य प्रक्रिया में बाधा बन जाती है। 3 वर्ष की आयु के बच्चों में हकलाने का सुधार कारणों से निर्धारित होता है, और उपचार को सीधे एटिऑलॉजिकल कारक पर निर्देशित किया जाना चाहिए। चिकित्सा की प्रभावशीलता काफी हद तक निदान की समयबद्धता और समस्या पर काम की शुरुआत पर निर्भर करती है।

हकलाना: विकृति विज्ञान के विकास के लिए एक तंत्र

हकलाना एक भाषण विकार है जो बातचीत की गति और लय में प्रवाह की कमी, असंगति, ध्वनियों की बार-बार पुनरावृत्ति और अनैच्छिक विराम की विशेषता है। रोग को मुख्य रूप से बचपन की विकृति माना जाता है, जो लड़कों में अधिक आम है। हालांकि, मजबूत झटके के प्रभाव में, एक वयस्क में हकलाना भी हो सकता है।

मौखिक भाषण विकारों की घटना अभिव्यक्ति और ध्वनि उच्चारण के लिए जिम्मेदार मांसपेशियों के अनैच्छिक संकुचन से जुड़ी है। बाल रोग विशेषज्ञ कहते हैं कि बच्चों में हकलाना दो तरह का होता है:

• टॉनिक, जो मुखर मांसपेशियों की लगातार ऐंठन की घटना की विशेषता है। आम तौर पर, प्रत्येक संकुचन के बाद, मांसपेशियों के तंतुओं में छूट की अवधि होती है। एक नई ध्वनि उत्पन्न करने के लिए, मुखर रस्सियों को विश्राम की अवधि के बाद तंत्रिका आवेग का जवाब देना चाहिए। टॉनिक हकलाने की स्थिति में, अगले संकुचन के बाद, विश्राम नहीं होता है। नतीजतन, हकलाने वाले बच्चे के भाषण में एक विराम होता है, शब्दांशों के बीच का अंतर।
• क्लोनिक, जिसे कई ऐंठन संकुचन की विशेषता है। प्रत्येक नया तंत्रिका आवेग उस अवधि के दौरान प्रदर्शन करने वाले अंग में आता है जब वह पिछली ध्वनि के बाद पूरी तरह से आराम नहीं करता है। जब आवेगों की एक श्रृंखला आती है तो मुखर रस्सियों के पास एक नए कार्य के पुनर्निर्माण के लिए समय नहीं होता है। क्लोनिक हकलाने वाले बच्चों के भाषण को समस्याग्रस्त शब्द के अलग-अलग शब्दांशों की बार-बार पुनरावृत्ति की विशेषता है: "कासे-से-से-ता"।

इसके अलावा, 4 साल से कम उम्र के बच्चों में, पैथोलॉजी के मिश्रित रूप का अक्सर निदान किया जाता है: भाषण और आंसू विराम और ध्वनि दोहराव में आवधिक अभिव्यक्ति।

जरूरी! बहुत से लोगों को आम तौर पर बात करते समय "उह" के साथ दोहरावदार हिचकिचाहट होती है। हालांकि, वे पैथोलॉजिकल हकलाने की बात करते हैं यदि रुकावट सभी भाषणों के 10% से अधिक है।

एक बच्चे के भाषण के विकास की अवधि

भाषण विकारों के विशिष्ट लक्षण बच्चे के विकास की निश्चित अवधि में प्रकट होते हैं। मौखिक संचार का पहला प्रयास एक वर्ष की आयु में प्रलाप और अलग-अलग अक्षरों की सहायता से होता है।

2 वर्ष की आयु तक, भाषण में निष्क्रिय शब्दावली प्रबल होती है (200-300 शब्द जो बच्चा उच्चारण नहीं करता है, लेकिन अर्थ समझता है), सक्रिय - प्रयुक्त शब्द 10% बनाते हैं। इस अवधि को बच्चे के विकास में पहला महत्वपूर्ण माना जाता है, क्योंकि परिवर्तन होते हैं और गठन होता है भाषण केंद्रसेरेब्रल कॉर्टेक्स में। एक मजबूत भावनात्मक आघात या सिर पर एक छोटा सा शारीरिक आघात का प्रभाव भाषण केंद्र के कार्यों के विघटन का एक वास्तविक खतरा बन जाता है।

दूसरी महत्वपूर्ण अवधि 4 साल तक की उम्र में आती है, जब मौखिक भाषण तेज गति से विकसित होता है, सक्रिय और निष्क्रिय शब्दावली बढ़ जाती है। इसी समय, शरीर के कार्यों के तंत्रिका और अंतःस्रावी विनियमन के बीच असंतुलन होता है। मस्तिष्क में, उत्तेजक प्रभाव (डोपामाइन, सेरोटोनिन) के साथ जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के संश्लेषण को बढ़ाया जाता है। लेकिन तंत्रिका प्रणालीहार्मोन की क्रिया पर नियंत्रण का अपर्याप्त रूप से गठित तंत्र।

इस उम्र के बच्चे, जब वे खुद को तनावपूर्ण स्थिति में या दूसरों के भावनात्मक दबाव में पाते हैं, तो अक्सर सक्रिय नकारात्मकता दिखाने लगते हैं: वे सौंपे गए कार्यों को करने से इनकार करते हैं, वे बात करना बंद कर देते हैं। कम स्पष्ट संस्करण में, वे हकलाने लगते हैं।

तीसरा महत्वपूर्ण काल ​​6-7 वर्ष की आयु में लिखित भाषा के विकास से जुड़ा है। स्कूल में पहला शैक्षणिक वर्ष बच्चे के शरीर की अनुकूली क्षमताओं की कमी के साथ होता है। इसके अलावा, लिखित रूप में विचार व्यक्त करने की आवश्यकता का उदय भाषण केंद्र के लिए एक गंभीर तनाव है।

बच्चों में हकलाने के कारण

एक एकल स्थापित कारक जो पैथोलॉजी के विकास को भड़काता है बचपन, मौजूद नहीं होना। प्रसिद्ध बाल रोग विशेषज्ञ येवगेनी कोमारोव्स्की रोग के जन्मजात और अधिग्रहित कारणों को साझा करते हैं:

• जन्मजात: आनुवंशिक प्रवृत्ति, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण और आघात (विशेषकर गर्भावस्था के पहले तिमाही में), जन्म आघात, समय से पहले जन्म।

आघात, रक्तस्राव, संक्रामक या विषाक्त प्रभावों के कारण भ्रूण के तंत्रिका ऊतक की बारीक संरचना के विकास को नुकसान मुख्य रूप से संज्ञानात्मक कार्यों को प्रभावित करता है। मोटर या संवेदनशील क्षेत्रों का उल्लंघन चोटों के सबसे गंभीर परिणाम हैं।

इसके अलावा, चिड़चिड़े स्वभाव वाला बच्चा अपने संतुलित और कफयुक्त साथी की तुलना में अधिक बार हकलाता है।

• जीवन के दौरान प्राप्त किया। इस समूह में 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चे के स्थानांतरित संक्रामक रोग और क्रानियोसेरेब्रल चोटें शामिल हैं। इस अवधि के बाद, बच्चे पैथोलॉजी की उपस्थिति के प्रति कम संवेदनशील होते हैं।

माता-पिता के तलाक के बाद भावनात्मक उथल-पुथल और मनोवैज्ञानिक आघात, प्रियजनों की मृत्यु, प्राकृतिक आपदाऔर मानव निर्मित आपदाएं - मस्तिष्क संरचनाओं पर आंतरिक चिंता के प्रभाव से जुड़े हकलाने के अर्जित कारण।

इसके अलावा, कोमारोव्स्की भाषण के विकास पर समाज के प्रभाव के बारे में बात करते हैं। बोलने की त्रुटियों पर अत्यधिक ध्यान देना, बार-बार सुधार करना, तंग करना और दीर्घकालिक संचारहकलाना के साथ - ये सभी कारक बच्चे में विकृति के विकास में योगदान करते हैं

हकलाने के लिए पारंपरिक उपचार

पूर्वस्कूली में हकलाना का उन्मूलन माता-पिता, शिक्षकों और डॉक्टरों के संयुक्त प्रयासों से किया जाता है। पारंपरिक तरीके हैं:

• श्वसन जिम्नास्टिक। व्यायाम का उद्देश्य सांस लेने की क्रिया, डायाफ्राम के संकुचन, मुखर डोरियों और आर्टिक्यूलेटरी तंत्र पर नियंत्रण में सुधार करना है। A.N के अनुसार कक्षाओं के लिए विकल्प। स्ट्रेलनिकोवा, नेनाशेवा-अगजानयन और बुटेयको।
• आर्टिक्यूलेशन (आर्टिक्यूलेटरी जिम्नास्टिक) में सुधार के लिए स्पीच थेरेपी तकनीक। भाषण चिकित्सक मुख्य रूप से गाल, होंठ और जीभ के ठीक मोटर कौशल के विकास में लगे हुए हैं।
• ड्रग थेरेपी, जिसका उद्देश्य मस्तिष्क में उत्तेजना के फोकस की गतिविधि को कम करना और आक्षेप को दूर करना, चयापचय में सुधार करना और तंत्रिका ऊतक को रक्त की आपूर्ति करना है।

इसके अलावा, भाषण चिकित्सा मालिश का उपयोग अक्सर एक बच्चे के इलाज के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण में किया जाता है। शरीर के सक्रिय बिंदुओं पर यांत्रिक क्रिया से, प्रमुख (मुख्य) उत्तेजना का "स्विचिंग" होता है। प्रक्रियाओं का कोर्स दो से पांच महीने तक रहता है।

भाषण चिकित्सक-मालिशकर्ता एक विशेष वाद्य (जांच) मालिश भी करते हैं, जो सीधे स्वरयंत्र और ग्रसनी की मांसपेशियों में रक्त के प्रवाह और लसीका के बहिर्वाह में सुधार करता है। इस हेरफेर के लिए एक contraindication दो साल से कम उम्र के बच्चे के साथ-साथ ग्रसनी श्लेष्म के संपर्क में आने पर मतली और आसन्न उल्टी की भावना है।

वाक् विकारों के लिए श्वास व्यायाम

श्वसन जिम्नास्टिक के परिसर में व्यायाम भाषण दोषों के उन्मूलन में योगदान करते हैं। इसके अलावा, विधि फेफड़ों की श्वसन मात्रा को विकसित करने, ब्रोंची की जल निकासी क्षमता के विस्तार और सुधार के लिए प्रभावी है।

साँस लेने के व्यायाम की एक विशेषता शरीर की अन्य मांसपेशियों के संकुचन के साथ साँस लेने की क्रिया का संयोजन है। इस प्रकार, श्वसन प्रणाली, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के साथ-साथ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर भी प्रभाव पड़ता है।

दूसरे शब्दों में, मस्तिष्क सांस लेने के साथ मांसपेशियों के संकुचन को संयोजित करने के लिए "प्रशिक्षित" करता है। एक बच्चे में हकलाने का इलाज करने के लिए, श्वसन और मुखर मांसपेशियों के संकुचन का समन्वय करना आवश्यक है, जो कि व्यायाम का एक सेट करके प्राप्त किया जाता है।

एक प्रसिद्ध बाल रोग विशेषज्ञ, एवगेनी कोमारोव्स्की, जिमनास्टिक अभ्यास करते समय इन नियमों का पालन करने की दृढ़ता से अनुशंसा करते हैं:

• क्रमिकता। सबसे पहले, सरल आंदोलनों का उपयोग किया जाता है, जटिलता में वृद्धि होती है क्योंकि पिछले परिसरों को आत्मसात किया जाता है। उदाहरण के लिए, स्ट्रेलनिकोवा के अनुसार जिमनास्टिक में, बुनियादी और बुनियादी अभ्यास प्रतिष्ठित हैं। प्रारंभिक चरण में, "हथेली", "पोनीटेल" और "पंप" का प्रदर्शन किया जाता है। इसके बाद - "कान", "पेंडुलम", आदि।
• संगतता। परिणाम आराम के साथ कक्षाओं के प्रत्यावर्तन पर निर्भर करता है। बच्चे के शरीर को सहज भाषण और यहां तक ​​कि सांस लेने का एक स्थिर प्रतिबिंब बनाने के लिए समय चाहिए।
• निरंतरता। दो दैनिक सत्र प्रभावी माने जाते हैं।
• आयु उपयुक्तता और लेखांकन व्यक्तिगत विशेषताएं. एक गंभीर सामान्य स्थिति वाले बच्चे को बैठने या लेटने की स्थिति में आंदोलनों का एक सेट करने की अनुमति है। इसके अलावा, विभिन्न आयु वर्ग के बच्चों के लिए मानक विधियों के संशोधनों का उपयोग किया जाता है।

जरूरी! यदि घर पर उपचार किया जाता है तो परिसर में उपयोग किए जाने वाले अभ्यास भाषण चिकित्सक या माता-पिता की सख्त देखरेख में किए जाते हैं

हकलाने के लिए अभिव्यक्ति

भाषण चिकित्सक के साथ कक्षाएं तीन साल से अधिक उम्र के बच्चों के लिए आयोजित की जाती हैं, क्योंकि जीवन के पहले दो वर्षों में बच्चा शिक्षक के अनुरोध को समझने और पूरा करने में सक्षम नहीं होता है।

आर्टिक्यूलेटरी एक्सरसाइज में जीभ, होंठ और चेहरे की अन्य मांसपेशियों के छोटे और सटीक आंदोलनों का कार्यान्वयन शामिल है। विधि का उपयोग न केवल हकलाना, बल्कि अन्य भाषण विकारों (लिसपिंग, नाक, गड़गड़ाहट) के इलाज के लिए किया जाता है। प्रत्येक व्यक्तिगत ध्वनि के उत्पादन के लिए विभिन्न अभ्यासों का उपयोग किया जाता है।

सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले आंदोलनों को तालिका में प्रस्तुत किया गया है:

डॉक्टर की सलाह। विशेष कक्षाओं में, बच्चा भाषण चिकित्सक के बाद दोहराते हुए आंदोलनों का प्रदर्शन करता है। घर पर, सही कार्यान्वयन को नियंत्रित करने के लिए माता-पिता द्वारा एक शिक्षक की भूमिका निभाई जानी चाहिए

हकलाने को ठीक करने के गैर-पारंपरिक तरीके

अरोमाथेरेपी एक बच्चे के तंत्रिका तनाव को कम करने की एक विधि है (फोटो: www.kaminova.com.ua)

प्रीस्कूलर में हकलाने के सुधार के लिए वैकल्पिक चिकित्सा विधियों का उपयोग मुख्य रूप से बच्चे के मनो-भावनात्मक क्षेत्र में होता है।

तंत्रिका तंत्र के उच्च कार्यों को प्रभावित करने के लिए निम्नलिखित विकल्पों का उपयोग किया जाता है:

• वैकल्पिक मनोचिकित्सा। खेल के रूप में एक बच्चे के साथ बातचीत के दौरान, डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि क्या जीवन के एक निश्चित क्षेत्र को प्रभावित करके हकलाना से छुटकारा पाना संभव है।
• कला चिकित्सा। ड्राइंग, मॉडलिंग, रंग भरने के सभी प्रकार के तरीके बच्चे को भावनाओं और अनुभवों को व्यक्त करने और उन्हें इस तरह से मुक्त करने की अनुमति देते हैं। मनोवैज्ञानिक आघात के कारण होने वाले हकलाने के उपचार के लिए इस पद्धति को सबसे प्रभावी माना जाता है।
• रेत चिकित्सा। बच्चे एक साथ आराम करते हैं और विकसित होते हैं मोटर कुशलता संबंधी बारीकियांरेत से खेलते समय हाथ।

इसके अलावा, मनोचिकित्सक और भाषण चिकित्सक अक्सर भाषण बाधा पर काबू पाने के लिए अपने पथ के हिस्से के रूप में नाटकीय और संगीत प्रदर्शन, अरोमाथेरेपी और गायन का उपयोग करते हैं।

प्रीस्कूलर में हकलाने के लिए ड्रग थेरेपी

प्रीस्कूलर में दवाओं की मदद से हकलाने का सुधार केवल असाधारण मामलों में, अन्य तरीकों के संयोजन में किया जाता है। डॉ. कोमारोव्स्की निम्नलिखित दवाओं की सिफारिश करते हैं:

• गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड और इसके डेरिवेटिव। सक्रिय पदार्थ तंत्रिका तंत्र का मुख्य निरोधात्मक मध्यस्थ है। निधियों के प्रभाव का उद्देश्य भाषण और मोटर केंद्रों में आवेगों का संतुलन स्थापित करना और उत्तेजना के पैथोलॉजिकल फॉसी को दबाना है। इस समूह की तैयारी: Piracetam, Nootropil।
• ट्रैंक्विलाइज़र दवाओं का एक समूह है जिसमें चिंता-विरोधी प्रभाव होता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर इसका स्पष्ट प्रभाव पड़ता है। सिनैप्स के माध्यम से आवेग संचरण की सभी प्रक्रियाएं बाधित होती हैं। दुष्प्रभावअर्थ: उनींदापन, एकाग्रता में कमी, स्मृति दुर्बलता। निर्धारित दवाएं: हेलोपरिडोल, फेनिबुत। 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों द्वारा उपयोग के लिए दवाओं को contraindicated है।

यह माना जाता है कि 3 साल के बच्चे में हकलाना मुख्य रूप से भावनात्मक क्षेत्र की अक्षमता के कारण होता है, इसलिए शामक (शामक) दवाएं सबसे प्रभावी होती हैं। कम आयु वर्ग के बच्चों को अक्सर हर्बल दवाएं दी जाती हैं, उदाहरण के लिए, वेलेरियन अर्क।

3 साल के बच्चों में भाषण दोषों के सुधार की विशेषताएं

दूसरों की तुलना में आयु समूह, 3 साल के बच्चों में हकलाना शब्दावली के अपर्याप्त विकास के कारण कम गंभीरता की विशेषता है। आधे मामलों में रोग की शुरुआत में निदान किया जाता है।

डॉ एवगेनी कोमारोव्स्की छोटे बच्चों के इलाज के लिए निम्नलिखित युक्तियों की सिफारिश करते हैं:

• नींद का सामान्यीकरण - दिन में कम से कम 11 घंटे (रात में 9 और दिन में 2)।
• तर्कसंगत पोषण - आवश्यक पोषक तत्वों की आपूर्ति तंत्रिका तंत्र के सामान्य विकास और कामकाज को सुनिश्चित करती है।
• चलते रहो ताज़ी हवाशरीर को ऑक्सीजन प्रदान करने के लिए।
• बच्चे के सामाजिक अनुकूलन और उम्र के अनुसार पर्याप्त विकास के लिए साथियों के साथ खेल आवश्यक हैं।

हकलाने का इलाज कैसे करें प्रारंभिक अवस्थाडॉक्टरों की राय अलग है। हालांकि, कोई भी चिकित्सा के लिए एक व्यापक और व्यवस्थित दृष्टिकोण की आवश्यकता से इनकार नहीं करता है।

एक बच्चे में मौखिक भाषण का गठन एक वर्ष की आयु से पहले शुरू होता है और स्कूली उम्र तक जारी रहता है। दो से पांच साल की अवधि में, यानी, जब बच्चा सार्थक शब्दों और वाक्यांशों का उच्चारण करना शुरू करता है, तो कुछ बच्चे हकलाना या वैज्ञानिक रूप से, लॉगोन्यूरोसिस पा सकते हैं।

व्यक्तिगत वाक्यांशों के उच्चारण के दौरान ध्वनियों, शब्दांशों, जबरन रुकने की पुनरावृत्ति से हकलाना प्रकट होता है। यह पता चला कि भाषण तंत्र के कामकाज में विभिन्न विकारों के कारण हकलाना होता है और इस तरह की विकृति कई उत्तेजक कारकों के कारण हो सकती है।

हकलाना सबसे पहले उन बच्चों में दिखाई देता है जिन्होंने दो साल का मील का पत्थर पार कर लिया है। यह इस अवधि के दौरान भाषण के सक्रिय गठन, सोच की मजबूती और तंत्रिका तंत्र की संवेदनशीलता के कारण है।

गलत भाषण के गठन के पहले चरण में हकलाना का सामना करना सबसे आसान है, और न्यूरोलॉजिस्ट, मनोवैज्ञानिक और भाषण चिकित्सक इसमें मदद कर सकते हैं।

हकलाने के कारण

हकलाना तंत्रिका तंत्र की गतिविधि में उल्लंघन है, जो भाषण तंत्र को अपना कार्य पूरी तरह से करने की अनुमति नहीं देता है। लॉगोन्यूरोसिस के विकास के मुख्य कारणों को दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है - पूर्वसूचक और बाहरी।

1. पूर्वगामी कारणये ऐसे कारक हैं जो एक निश्चित बाहरी प्रभाव के तहत, बच्चे के जीवन के किसी बिंदु पर भाषण के साथ समस्याओं का कारण बनते हैं। हकलाने के पूर्वगामी कारणों में शामिल हैं:
   • मस्तिष्क संरचनाओं के गठन को प्रभावित करने वाले अंतर्गर्भाशयी संक्रमण।
   • भ्रूण हाइपोक्सिया।
   • प्रसव के दौरान और गर्भावस्था के दौरान बच्चे को चोट लगना।
   • अलग-अलग डिग्री की समयपूर्वता।
   • बच्चे का चरित्र। एक शांत कफ वाले बच्चे की तुलना में एक भावनात्मक और प्रभावशाली बच्चे में गलत भाषण गठन की संभावना अधिक होती है।
2. बाहरी नकारात्मक प्रभाव, ये ऐसे कारक हैं जो पूर्वगामी कारणों के प्रभाव को बढ़ाते हैं या लोगोन्यूरोसिस का मूल कारण हो सकते हैं, उनमें शामिल हैं:
   • मस्तिष्क के स्थानांतरित संक्रामक रोग -,।
   • चोट -,.
   • मस्तिष्क को प्रभावित करने वाले दैहिक रोग, जैसे मधुमेह मेलिटस।
   • श्वसन पथ के संक्रमण, ओटिटिस।
   • रोग जो प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज को कम करते हैं - बार-बार सर्दी, सूखा रोग, शरीर में कृमि की उपस्थिति।
   • बच्चे के चरित्र की विक्षिप्त विशेषताएं - भय के प्रति संवेदनशीलता, भावनात्मक तनाव, एन्यूरिसिस, खराब रात की नींद।
   • अल्पकालिक, मजबूत और अचानक भय। हकलाना अक्सर कुत्ते के हमले, माता-पिता के अनुचित व्यवहार के बाद होता है।
   • असमान पालन-पोषण शैली। यदि माता-पिता अपने पालन-पोषण में एक चरम से दूसरे तक कूदते हैं, तो एक बच्चे को एक लोगोन्यूरोसिस हो सकता है - लाड़-प्यार के क्षणों से वे कठोर दंड, लगातार चीखने और डराने-धमकाने के लिए आगे बढ़ते हैं।
   • भाषण गठन के चरणों की शुद्धता का पालन न करना। हकलाना माता-पिता के बहुत तेज भाषण, बाहर से भाषण की जानकारी की प्रचुर मात्रा, कक्षाओं के साथ बच्चे के तंत्रिका तंत्र के अधिभार की ख़ासियत से उकसाया जा सकता है।

दुर्लभ मामलों में, लॉगोन्यूरोसिस भी बच्चे के लिए एक अप्रत्याशित और अत्यधिक हर्षित घटना के प्रभाव में होता है। बड़ी उम्र में, यानी जब बच्चा स्कूल जाता है, तो हकलाने की उपस्थिति के लिए शिक्षक को काफी हद तक दोषी ठहराया जाता है। सख्त रवैया, चिल्लाना, कम अंक देने से बच्चों में न्यूरोसिस का विकास होता है। विशेष रूप से अक्सर इस उम्र में, जो बच्चे किंडरगार्टन नहीं जाते थे, वे पीड़ित होते हैं, और घर पर उन्हें केवल प्रशंसा मिलती है।

लक्षण

एक वयस्क में हकलाना निर्धारित करना काफी आसान है - भाषण में झिझक, शब्दांश या ध्वनियों की पुनरावृत्ति, विराम। बच्चों में, सब कुछ इतना सरल नहीं है और लॉगोन्यूरोसिस न केवल सामान्य पैटर्न के अनुसार आगे बढ़ सकता है। माता-पिता हकलाने के विकास के कुछ संकेतों को गंभीरता से नहीं लेते हैं, और यह गलत है; कई मामलों में, मदद के लिए डॉक्टर से जल्दी अपील करना बच्चे को उसके भाषण के सही गठन में मदद करेगा।

प्राथमिक पूर्वस्कूली उम्र (2-3 वर्ष) के बच्चों में हकलाना

दो से तीन साल के बच्चों के लिए, किसी शब्द की शुरुआत या अंत को निगलना, तेज, धीमा भाषण, लंबे विराम की विशेषता है। ऐसी घटनाएं सामान्य हैं और उम्र के साथ गायब हो जाती हैं। निम्नलिखित विशेषताओं द्वारा हकलाना को वाक् निर्माण की सामान्य प्रक्रिया से अलग किया जा सकता है:

• अपने संवाद के दौरान बच्चे अक्सर रुक जाता हैजबकि साफ है कि उसकी गर्दन और चेहरे की मांसपेशियां तनावग्रस्त हैं।
• उच्चारण में कठिनाई का अनुभव, बच्चा हो सकता है अपनी मुट्ठी बंद करो, अपनी बाहों को लहराओ, एक पैर से दूसरे पैर की ओर बढ़ो. इन आंदोलनों के साथ, वह शब्दों के माध्यम से वह व्यक्त करने की कोशिश कर रहा है जो वह नहीं कर सकता है।
• अच्छा बोलने वाले बच्चों के लिए कई घंटों तक चुप रहना कोई असामान्य बात नहीं है।
• कठिन शब्दों के उच्चारण के समय हकलाने वाले बच्चे में होंठ कांप सकते हैं, जल्दी से नेत्रगोलक ले जाएँ।

असली हकलाने को नकल के साथ भ्रमित न करें। छोटे पूर्वस्कूली उम्र के बच्चे अक्सर वयस्कों के भाषण और स्वर की नकल करते हैं, और अगर तत्काल वातावरण में लॉगोन्यूरोसिस वाला कोई व्यक्ति है, तो बच्चा अपने शब्दों के उच्चारण को पूरी तरह से कॉपी कर सकता है।

छोटे छात्रों में हकलाना (4-5 साल की उम्र से)

जीवन की उस अवधि के दौरान, जब बच्चा पहले से ही अपने भाषण तंत्र की पूरी कमान में होता है, सार्थक वाक्यांशों का उच्चारण करता है, बातचीत कर सकता है, हकलाना अधिक स्पष्ट होता है। इस उम्र में लोगोन्यूरोसिस की मुख्य अभिव्यक्ति जीभ की मांसपेशियों में ऐंठन, शब्दों के उच्चारण के समय ग्लोटिस की उपस्थिति है। दौरे टॉनिक, क्लोनिक या मिश्रित हो सकते हैं।

• टॉनिक आक्षेपजब मुखर मांसपेशियों में ऐंठन होती है, और शब्द को अलग-अलग अक्षरों या शब्दांशों (मशीन..शिना) के बीच विराम के साथ झटकेदार उच्चारण किया जाता है।
• क्लोनिक ऐंठनमुखर मांसपेशियों द्वारा एक ही प्रकार के आंदोलनों की लयबद्ध पुनरावृत्ति के साथ जुड़ा हुआ है। इस मामले में, किसी शब्द या पहले अक्षर में शब्दांशों की पुनरावृत्ति होती है।
• मिश्रित आक्षेप- ये शब्द में विराम और शब्दांशों और ध्वनियों की पुनरावृत्ति हैं।

हकलाने के दौरान शब्दों के उच्चारण के लिए बच्चे से बहुत अधिक शारीरिक प्रयास की आवश्यकता होती है, इसलिए वह पसीना बहा सकता है, शरमा सकता है, और इसके विपरीत, भाषण के बाद पीला हो सकता है। बड़े बच्चे पहले से ही अपने दूसरेपन को समझते हैं, और इसलिए हकलाना उनके मनो-भावनात्मक विकास को भी प्रभावित करता है।

बच्चा पीछे हट सकता है, माता-पिता नोटिस करते हैं कि वह अकेले खेलना पसंद करता है। हकलाना और असामान्य वातावरण, घर पर अजनबियों की उपस्थिति को बढ़ाता है।

बच्चा अपनी समस्या से कैसे संबंधित होगा यह काफी हद तक माता-पिता पर निर्भर करता है। एक दोस्ताना माहौल, हमेशा सुनने और मदद करने की इच्छा, स्वस्थ बच्चों के साथ तुलना की कमी एक हकलाने वाले बच्चे को आत्मविश्वास महसूस करने में मदद करती है और साथियों की तीखी टिप्पणियों का जवाब नहीं देती है।

यदि परिवार में स्थिति कठिन है, और साथ ही माता-पिता लगातार बच्चे को दूर खींचते हैं, उसे बोलने की अनुमति नहीं देते हैं, तो परिणाम सुखद नहीं हो सकता है - बच्चा अपने आप में और स्कूल की उम्र में बंद हो जाएगा वह शिक्षक के सवालों का जवाब देने से डरेगा, जिससे शैक्षणिक प्रदर्शन कम होगा।

हकलाने के इलाज के लिए तकनीक

माता-पिता को यह नहीं सोचना चाहिए कि उम्र के साथ हकलाना अपने आप दूर हो जाएगा, ऐसे कुछ ही मामले हैं, और इसलिए, यदि लोगोन्यूरोसिस का संदेह है, तो सबसे पहले एक न्यूरोलॉजिस्ट का दौरा करना है जो एक उचित परीक्षा आयोजित करेगा और उपचार निर्धारित करेगा। . सभी बच्चों को दवा की आवश्यकता नहीं होती है, अक्सर पहचान की गई प्राथमिक बीमारियों के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो लॉगोन्यूरोसिस में योगदान करती हैं।

माता-पिता एक अच्छा खोजना चाहते हैं बाल मनोवैज्ञानिकऔर एक भाषण चिकित्सक जो इस तरह की विकृति के कारण की पहचान करने में मदद करेगा और बच्चे को अपना भाषण सही ढंग से बनाना सिखाएगा। हकलाने वाले बच्चों के लिए घर की स्थिति भी महत्वपूर्ण है, उन्हें उस समय कभी भी चिल्लाना नहीं चाहिए जब वे एक शब्द का उच्चारण नहीं कर सकते, इससे केवल स्थिति बढ़ जाएगी। ऐसे बच्चों की दैनिक दिनचर्या को संशोधित करना भी आवश्यक है, न्यूरोलॉजिस्ट आमतौर पर निम्नलिखित नियमों का पालन करने की सलाह देते हैं:

1. दैनिक दिनचर्या का पालन करें - बिस्तर पर जाएं और एक ही समय पर उठें।
2. बिस्तर पर जाने से पहले, आपको कार्टून या शोर वाले खेलों के साथ बच्चे का मनोरंजन करने की आवश्यकता नहीं है।
3. माता-पिता का भाषण सहज और शांत होना चाहिए, यदि संभव हो तो धीमा कर दें। हकलाने वाले बच्चे को बहुत सारी परियों की कहानियों को पढ़ने की जरूरत नहीं है, खासकर अगर वे बच्चे को किसी चीज से डराते हैं।
4. तैराकी, शारीरिक व्यायाम, ताजी हवा में टहलना तंत्रिका तंत्र को मजबूत बनाने में योगदान देता है।
5. लॉगोन्यूरोसिस वाले बच्चे को लगातार संरक्षण की आवश्यकता नहीं होती है, उसके लिए आवश्यकताएं स्वस्थ बच्चों के समान होनी चाहिए। साथियों के साथ संचार को सीमित करने की कोई आवश्यकता नहीं है। पूर्वस्कूली उम्र के बच्चे समाज में विशेष रूप से अच्छी तरह से अनुकूल हो सकते हैं और एक ही समय में हीन महसूस नहीं कर सकते हैं, इसलिए बच्चे को दोस्त बनाने के लिए प्रोत्साहित किया जाना चाहिए।

मेडिकल

हकलाने और पहचाने गए न्यूरोलॉजिकल रोगों की डिग्री के आधार पर ड्रग थेरेपी का चयन किया जाता है। डॉक्टर ट्रैंक्विलाइज़र, एजेंट लिख सकते हैं जो मस्तिष्क प्रक्रियाओं की सक्रियता को बढ़ावा देते हैं। शांत करने वाली दवाओं, विटामिन थेरेपी का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। आपको अकेले गोलियों पर भरोसा नहीं करना चाहिए, अक्सर कोर्स खत्म होने के बाद, थोड़ी देर बाद हकलाना फिर से वापस आ सकता है।

मालिश

भाषण चिकित्सा मालिश अक्सर हकलाने वाले बच्चों के लिए निर्धारित की जाती है, और केवल एक विशेषज्ञ को इसे करना चाहिए। भाषण चिकित्सक को विकार के तंत्र को जानना चाहिए, आर्टिक्यूलेटरी मांसपेशियों, कपाल नसों के संरचनात्मक स्थान को समझना चाहिए। एक शांत, शांतिपूर्ण वातावरण बनाने के लिए बच्चे को मालिश के लिए तैयार करना महत्वपूर्ण है। मालिश शरीर के लेटने या आधा बैठने की स्थिति से की जाती है। उपयोग:

• पथपाकर।
• सानना।
• ट्रिट्यूरेशन।
• झुनझुनी या कंपन।

पहला सत्र पांच से सात मिनट से शुरू होता है और धीरे-धीरे 30 मिनट तक बढ़ जाता है। पाठ्यक्रम में 10 प्रक्रियाएं होती हैं, फिर दो सप्ताह का ब्रेक लें और इसे फिर से दोहराएं।

स्पीच थैरेपी मसाज के अलावा एक्यूप्रेशर का भी इस्तेमाल किया जाता है, जिसमें शरीर पर कुछ खास बिंदुओं पर असर डाला जाता है। मालिश शांत करने में मदद करती है, तंत्रिका तंत्र को अनुकूल रूप से प्रभावित करती है, आराम करती है। आर्टिक्यूलेटरी मसल्स पर प्रभाव उन्हें उचित काम के लिए स्थापित करने में मदद करता है।

अक्सर पहले कोर्स के बाद, बच्चे का हकलाना तेज हो जाता है, जो रोग प्रक्रिया के एक गंभीर पाठ्यक्रम को इंगित करता है, आपको सत्रों को रोकना नहीं चाहिए, लेकिन केवल तभी जब आप विशेषज्ञ की क्षमता में आश्वस्त हों।

अभ्यास

हकलाने के साथ, यदि आप अपने बच्चे के साथ लगातार सांस लेने के व्यायाम करते हैं तो उपचार के अच्छे परिणाम मिलते हैं। इस तरह के व्यायाम आपको नाक और मौखिक श्वास की प्रक्रिया को सामान्य करने की अनुमति देते हैं, मांसपेशियों और डायाफ्राम को मजबूत करने में मदद करते हैं, और आपको अपनी स्थिति को नियंत्रित करना सिखाते हैं। बच्चे को शांति से साँस छोड़ना और आंदोलन के दौरान ही साँस लेना सिखाना आवश्यक है।

• बच्चे को सीधा रखा जाना चाहिए, कोहनी नीचे झुकी होनी चाहिए, जबकि खुली हथेलियाँ ऊपर की ओर होनी चाहिए। साँस लेने पर, हथेलियाँ मुट्ठी में बंद हो जाती हैं, एक मौन साँस छोड़ने पर वे अशुद्ध हो जाती हैं। व्यायाम को 10 बार तक दोहराया जाता है।
• बच्चा खड़ा है, हाथ शरीर के साथ फैले हुए हैं, पैर अलग हैं। साँस लेते समय, आपको धड़ के एक साथ घुमाव के साथ बैठना होगा, पहले एक दिशा में, फिर दूसरी दिशा में।
• स्थिति - खड़े, पैर अलग। सिर को अलग-अलग दिशाओं में झुकाना जरूरी है ताकि कान कंधे से लगे, झुके होने पर सांस लें। 4-5 झुकाव करने के बाद, आपको अपने सिर को अगल-बगल से हिलाना होगा। सभी आंदोलनों को करते समय आंखें सीधी दिखनी चाहिए।
• शरीर की स्थिति पिछले परिसर की तरह ही है, लेकिन अब शोर करते हुए सिर को नीचे या ऊपर उठाना चाहिए। साँस छोड़ना तब किया जाता है जब सिर अपनी मूल स्थिति में वापस आ जाता है।

ब्रीदिंग एक्सरसाइज भाषण तंत्र को मजबूत करने और मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार करने में मदद करते हैं। आपको रोजाना और अधिमानतः सुबह व्यायाम का एक सेट करने की आवश्यकता है।

स्पष्टता के लिए, अभ्यासों का वीडियो देखें:

वर्तमान में हकलाने से छुटकारा पाने के सैकड़ों तरीके हैं, और इसलिए डॉक्टर सलाह देते हैं कि एक बार में न रुकें, खासकर अगर कोई ध्यान देने योग्य परिणाम दिखाई न दे। यदि आप चाहें, तो आप हमेशा एक उपचार आहार पा सकते हैं जो आपके बच्चे की मदद करेगा।

- भाषण के गति-लयबद्ध पक्ष का एक विकार, जो वाक् तंत्र के मुखर, मुखर या श्वसन खंड में दोहराव के आक्षेप के कारण होता है। बच्चों में हकलाना व्यक्तिगत ध्वनियों पर "अटक" की विशेषता है, उनकी बार-बार, अनैच्छिक पुनरावृत्ति, साथ में आंदोलनों, भाषण चाल, लोगोफोबिया, स्वायत्त प्रतिक्रियाएं। हकलाने वाले बच्चों की जांच किसी न्यूरोलॉजिस्ट, स्पीच थेरेपिस्ट, साइकोलॉजिस्ट, साइकोलॉजिस्ट से करनी चाहिए। बच्चों में हकलाने के सुधार में एक स्वास्थ्य-सुधार परिसर (आहार, मालिश, जल चिकित्सा, व्यायाम चिकित्सा, भौतिक चिकित्सा, मनोचिकित्सा का अनुपालन) और भाषण चिकित्सा कक्षाओं की एक प्रणाली शामिल है।

सामान्य जानकारी

बच्चों में हकलाना - अनजाने में रुकना, मौखिक भाषण में झिझक, भाषण की मांसपेशियों की ऐंठन की स्थिति के परिणामस्वरूप। वैज्ञानिक आंकड़ों के अनुसार, लगभग 2% बच्चे और 1.5% वयस्क हकलाने से पीड़ित हैं। हकलाना लड़कियों की तुलना में लड़कों में 3-4 गुना अधिक आम है। भाषण आक्षेप के अलावा, बच्चों में हकलाना उच्च तंत्रिका गतिविधि के उल्लंघन के साथ होता है, जो कुछ मामलों में एक विक्षिप्त प्रतिक्रिया से जुड़ा हो सकता है, दूसरों में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्बनिक घाव के साथ। इसलिए, एक बच्चे में हकलाने को विशुद्ध रूप से भाषण समस्या के रूप में मानना ​​गलत होगा; भाषण चिकित्सा, तंत्रिका विज्ञान, मनोविज्ञान के क्षेत्र से ज्ञान के एकीकरण के बिना बच्चों में हकलाने का अध्ययन और सुधार असंभव है।

बच्चों में हकलाने का वर्गीकरण

ऐंठन संबंधी झिझक के अंतर्निहित रोगजनक तंत्र के आधार पर, बच्चों में हकलाने के 2 रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है: विक्षिप्त (लोगोन्यूरोसिस) और न्यूरोसिस-जैसे। बच्चों में विक्षिप्त हकलाना एक कार्यात्मक विकार है; न्यूरोसिस जैसा तंत्रिका तंत्र के एक कार्बनिक घाव से जुड़ा है।

भाषण आक्षेप की गंभीरता के अनुसार, बच्चों में हल्के, मध्यम और गंभीर हकलाने को प्रतिष्ठित किया जाता है। बच्चों में हकलाने की एक हल्की डिग्री केवल सहज भाषण में ऐंठन वाले हकलाने की विशेषता है; लक्षण मुश्किल से ध्यान देने योग्य हैं और मौखिक संचार में हस्तक्षेप नहीं करते हैं। मध्यम गंभीरता के साथ, एकालाप और संवाद भाषण में झिझक होती है। बच्चों में गंभीर हकलाने में, भाषण ऐंठन अक्सर और लंबे समय तक होती है; संयुग्मित और प्रतिबिंबित सहित सभी प्रकार के भाषणों में हिचकिचाहट होती है; सहवर्ती आंदोलनों और एम्बोलोफ्रेसिया दिखाई देते हैं। सबसे चरम मामलों में, हकलाना भाषण और संचार को लगभग असंभव बना देता है। एक ही बच्चे में अलग-अलग स्थितियों में हकलाने की गंभीरता अलग-अलग हो सकती है।

पाठ्यक्रम की प्रकृति के आधार पर, बच्चों में हकलाने के निम्नलिखित प्रकार प्रतिष्ठित हैं:

• लहराती (विभिन्न स्थितियों में हकलाना बढ़ता और घटता है, लेकिन गायब नहीं होता है);
• स्थिर (हकलाना अपेक्षाकृत स्थिर पाठ्यक्रम है)
• आवर्तक (वाक की भलाई की अवधि के बाद फिर से हकलाना होता है)।

बच्चों में हकलाने के कारण

बच्चों में हकलाने की घटना में योगदान करने वाले सभी कारकों को पारंपरिक रूप से पूर्वगामी और उत्पादन में विभाजित किया जाता है। पूर्वनिर्धारण (पृष्ठभूमि) कारणों में वंशानुगत प्रवृत्ति, हकलाने वाले बच्चे का न्यूरोपैथिक संविधान, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को अंतर्गर्भाशयी क्षति शामिल है। बच्चों में हकलाने की वंशानुगत प्रवृत्ति अक्सर भाषण तंत्र की जन्मजात कमजोरी से निर्धारित होती है। हकलाने वाले बच्चों में अक्सर एन्यूरिसिस, नाइट टेरर, बढ़ी हुई चिंता और भेद्यता होती है। बच्चों में प्रसवकालीन मस्तिष्क क्षति गर्भावस्था के विषाक्तता, भ्रूण के हेमोलिटिक रोग, अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया और जन्म के श्वासावरोध, जन्म के आघात, आदि से जुड़ी हो सकती है। जो बच्चे शारीरिक रूप से कमजोर होते हैं, उनमें ताल की अविकसित भावना, सामान्य मोटर कौशल और चेहरे के भाव होते हैं। हकलाना और अभिव्यक्ति के विकास के लिए अधिक संवेदनशील हैं।

हाल के वर्षों में देखी गई हकलाने की घटनाओं में वृद्धि सीधे तौर पर के तेजी से परिचय से संबंधित है दिनचर्या या रोज़मर्रा की ज़िंदगीवीडियो गेम, विभिन्न कंप्यूटर प्रौद्योगिकियां जो बच्चों के नाजुक तंत्रिका तंत्र पर दृश्य-श्रव्य सूचनाओं की एक विशाल धारा को नीचे लाती हैं। यह याद रखना चाहिए कि सेरेब्रल कॉर्टेक्स की परिपक्वता की प्रक्रिया, मस्तिष्क गतिविधि की कार्यात्मक विषमता का गठन मूल रूप से 5 साल की उम्र तक पूरा हो जाता है, इसलिए किसी भी उत्तेजना के संपर्क में आने से जो ताकत या अवधि में अत्यधिक हो, एक तंत्रिका टूटने का कारण बन सकता है और बच्चों में हकलाना।

बच्चों में हकलाने के इस तरह के अत्यधिक अड़चन (या उत्पादक कारण) गंभीर संक्रमण (मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस, खसरा, काली खांसी, टाइफाइड, आदि), टीबीआई, कुपोषण, रिकेट्स, नशा आदि हो सकते हैं। बच्चों में हकलाने के तत्काल कारण भी हो सकते हैं। एक साथ मानसिक झटके या मानस के दीर्घकालिक आघात शामिल हैं। पहले मामले में, यह अल्पकालिक भय, भय, अत्यधिक आनंद हो सकता है; दूसरे में - लंबे संघर्ष, परवरिश की एक सत्तावादी शैली, आदि। बच्चों में हकलाने से हकलाने वालों की नकल हो सकती है, आरंभिक शिक्षाविदेशी भाषाएं, जटिल भाषण सामग्री के साथ अतिभारित, बाएं हाथ की शिक्षा। साहित्य बाएं हाथ के बच्चों में हकलाने, अन्य भाषण विकारों (डिस्लिया, तखिलिया, डिसरथ्रिया, राइनोलिया) के संबंध को इंगित करता है। बच्चों में माध्यमिक हकलाना मोटर आलिया या वाचाघात की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकता है।

बच्चों में विक्षिप्त और न्युरोसिस जैसी हकलाने की तुलनात्मक विशेषताएं

बच्चों में विक्षिप्त हकलाने के दिल में मजबूत मनो-दर्दनाक अनुभव होते हैं, इसलिए भाषण हानि लगभग एक साथ तीव्र रूप से होती है। इस मामले में, माता-पिता, एक नियम के रूप में, बच्चे में हकलाने की घटना के समय और उसके कारण का सटीक संकेत देते हैं। विक्षिप्त हकलाना आमतौर पर 2-6 साल की उम्र में होता है, यानी विकार के विकास के समय, बच्चों का एक विस्तृत वाक्यांश भाषण होता है।

विक्षिप्त हकलाने वाले बच्चों में, भाषण गतिविधि में कमी, स्पष्ट लोगोफोबिया और कठिन ध्वनियों पर निर्धारण होता है; श्वसन और मुखर आक्षेप प्रबल होते हैं। ध्वनि उच्चारण, एक नियम के रूप में, परेशान है, हालांकि, शाब्दिक और व्याकरणिक पक्ष सामान्य रूप से विकसित होता है (FFN होता है)। बच्चे अक्सर अपने भाषण के साथ नाक के पंख फड़फड़ाते हैं और साथ में हरकत करते हैं। बच्चों में विक्षिप्त हकलाने की प्रकृति लहरदार होती है; भाषण बिगड़ना मनोदैहिक स्थितियों से उकसाया जाता है।

बच्चे के विकास की प्रसवकालीन या प्रारंभिक अवधि में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के एक कार्बनिक घाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ होने वाली न्यूरोसिस जैसी हकलाने के मामले में, विकार धीरे-धीरे, धीरे-धीरे विकसित होता है। बाहरी परिस्थितियों से कोई स्पष्ट संबंध नहीं है; माता-पिता को बच्चों में हकलाने का कारण निर्धारित करना मुश्किल लगता है। बच्चों में न्यूरोसिस जैसा हकलाना भाषण शुरू होने के समय से या 3-4 साल की उम्र में प्रकट होता है, अर्थात, वाक्यांश भाषण के निर्माण के दौरान।

बच्चों की भाषण गतिविधि आमतौर पर बढ़ जाती है, जबकि वे अपने दोष के लिए महत्वपूर्ण नहीं होते हैं। स्पीच स्टटर मुख्य रूप से आर्टिक्यूलेटरी स्पैम के कारण होते हैं; भाषण नीरस, अनुभवहीन है, गति तेज है; ध्वनि उच्चारण विकृत है, भाषण का शाब्दिक और व्याकरणिक पक्ष टूट गया है (ONR होता है)। न्यूरोसिस जैसे हकलाने वाले बच्चों में सामान्य मोटर कौशल बिगड़ा होता है: उनकी हरकतें अनाड़ी, विवश और रूढ़िबद्ध होती हैं। सुस्त चेहरे के भाव, खराब लिखावट द्वारा विशेषता; डिस्ग्राफिया, डिस्लेक्सिया और डिस्केकुलिया अक्सर होते हैं। बच्चों में न्युरोसिस जैसी हकलाने की प्रक्रिया अपेक्षाकृत स्थिर होती है; भाषण की गिरावट अधिक काम, भाषण भार में वृद्धि, दैहिक कमजोरी के कारण हो सकती है। न्यूरोलॉजिकल परीक्षा से सीएनएस क्षति के कई लक्षण प्रकट होते हैं; ईईजी के अनुसार - ऐंठन की तत्परता में वृद्धि।

बच्चों में हकलाने के लक्षण

बच्चों में हकलाने के मुख्य लक्षणों में भाषण आक्षेप, शारीरिक और भाषण श्वास के विकार, साथ में आंदोलनों, भाषण चाल और लोगोफोबिया शामिल हैं।

हकलाना, बच्चों में हकलाना तब होता है जब भाषण शुरू करने की कोशिश करते हैं या सीधे भाषण की प्रक्रिया में। वे भाषण की मांसपेशियों के आक्षेप (अनैच्छिक संकुचन) के कारण होते हैं। उनके स्वभाव से, भाषण आक्षेप टॉनिक और क्लोनिक हो सकते हैं। टॉनिक भाषण आक्षेप होंठ, जीभ, गालों में मांसपेशियों की टोन में तेज वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है, जो अभिव्यक्ति की असंभवता और भाषण में विराम (उदाहरण के लिए, "टी --- रवा") के साथ है। क्लोनिक स्पीच ऐंठन को भाषण की मांसपेशियों के बार-बार संकुचन की विशेषता होती है, जिससे व्यक्तिगत ध्वनियों या शब्दांशों की पुनरावृत्ति होती है (उदाहरण के लिए, "टी-टी-घास")। हकलाने वाले बच्चों को टॉनिक-क्लोनिक या टॉनिक-क्लोनिक दौरे पड़ सकते हैं। घटना के स्थान के अनुसार, भाषण आक्षेप जोड़, मुखर (ध्वनि), श्वसन और मिश्रित हो सकते हैं।

हकलाने के दौरान श्वास अनियमित, उथली, वक्ष या हंसली होती है; सांस लेने और बोलने में गड़बड़ी होती है: बच्चे प्रेरणा पर या पूरी तरह से साँस छोड़ने के बाद बोलना शुरू करते हैं।

हकलाने वाले बच्चों का भाषण अक्सर अनैच्छिक साथ आंदोलनों के साथ होता है: चेहरे की मांसपेशियों का फड़कना, नाक के पंखों की सूजन, पलक झपकना, धड़ का हिलना आदि। अक्सर, हकलाने वाले तथाकथित मोटर और भाषण का उपयोग करते हैं हकलाना (मुस्कुराना, जम्हाई लेना, खाँसना, आदि) छिपाने के उद्देश्य से तरकीबें। ) स्पीच ट्रिक्स में एम्बोलोफ्रेसिया (अनावश्यक ध्वनियों और शब्दों का उपयोग - "अच्छी तरह से", "यह", "वहां", "यहां"), स्वर, गति, लय, भाषण, आवाज, आदि में परिवर्तन शामिल हैं।

हकलाने वाले बच्चों में भाषण संचार में कठिनाइयाँ लोगोफोबिया (सामान्य रूप से भाषण का डर) या ध्वनि भय (व्यक्तिगत ध्वनियों के उच्चारण का डर) का कारण बनती हैं। इसकी बारी में घुसपैठ विचारहकलाना बच्चों में भाषण समस्याओं की और भी अधिक वृद्धि में योगदान देता है।

बच्चों में हकलाना अक्सर किसके साथ होता है विभिन्न प्रकारस्वायत्त विकार: पसीना, क्षिप्रहृदयता, रक्तचाप की अक्षमता, लालिमा या त्वचा का पीलापन, जो भाषण आक्षेप के समय बढ़ जाता है।

बच्चों में हकलाने का निदान

हकलाने वाले बच्चों की जांच एक भाषण चिकित्सक, बाल रोग विशेषज्ञ, बाल न्यूरोलॉजिस्ट, बाल मनोवैज्ञानिक, बाल मनोचिकित्सक द्वारा की जाती है। सभी विशेषज्ञों के लिए, इतिहास के अध्ययन, वंशानुगत बोझ, बच्चों के प्रारंभिक मनो-भाषण और मोटर विकास के बारे में जानकारी, हकलाने की घटना की परिस्थितियों और समय का पता लगाने में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है।

बच्चों में हकलाने का सुधार

भाषण चिकित्सा में, बच्चों में हकलाने के सुधार के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण अपनाया गया है, जिसमें चिकित्सा और मनोरंजक, मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक कार्यों का संचालन शामिल है। चिकित्सा और शैक्षणिक परिसर का मुख्य लक्ष्य भाषण आक्षेप और संबंधित विकारों को खत्म करना या कमजोर करना है; केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को मजबूत करना, हकलाने वाले के व्यक्तित्व और व्यवहार पर प्रभाव।

काम की चिकित्सा और स्वास्थ्य-सुधार दिशा में सामान्य सुदृढ़ीकरण प्रक्रियाएं (हाइड्रोथेरेपी, फिजियोथेरेपी, मालिश, व्यायाम चिकित्सा), तर्कसंगत और विचारोत्तेजक मनोचिकित्सा शामिल हैं।

दरअसल बच्चों में हकलाने के साथ स्पीच थेरेपी का काम चरणों में किया जाता है। पर प्रारंभिक चरणएक संयमित शासन, एक उदार वातावरण बनाया जाता है, भाषण गतिविधि सीमित होती है, सही भाषण के उदाहरण प्रदर्शित किए जाते हैं।

प्रशिक्षण के स्तर पर, बच्चों को भाषण के विभिन्न रूपों में महारत हासिल करने के लिए काम किया जाता है: संयुग्मित-प्रतिबिंबित, फुसफुसाते हुए, लयबद्ध, प्रश्न-उत्तर, आदि। कक्षा में विभिन्न रूपों का उपयोग करना उपयोगी है। शारीरिक श्रम(मूर्तिकला, डिजाइनिंग, ड्राइंग, गेम्स)। इस चरण के अंत में, कक्षाओं को भाषण चिकित्सक के कार्यालय से एक समूह, कक्षा, सार्वजनिक स्थानों पर स्थानांतरित कर दिया जाता है, जहां बच्चे अपने मुक्त भाषण कौशल को मजबूत करते हैं। अंतिम चरण में, विभिन्न भाषण स्थितियों और गतिविधियों में सही भाषण और व्यवहार के कौशल का स्वचालन किया जाता है।

भाषण के मुख्य घटकों (ध्वन्यात्मकता, शब्दावली, व्याकरण), आवाज, छंद के विकास पर काम की प्रक्रिया में महत्वपूर्ण ध्यान दिया जाता है। बच्चों में हकलाने को ठीक करने में लॉगरिदमिक एक्सरसाइज, स्पीच थेरेपी मसाज, रेस्पिरेटरी और आर्टिक्यूलेटरी जिम्नास्टिक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। बच्चों में हकलाने के सुधार के लिए भाषण चिकित्सा कक्षाएं एक व्यक्तिगत और समूह प्रारूप में आयोजित की जाती हैं।

बच्चों में हकलाने के सुधार के लिए, लेखक के कई तरीके प्रस्तावित किए गए हैं (N.A. Cheveleva, S.A. Mironova, V.I. Seleverstova, G.A. Volkova, A.V. Yastrebova, L.Z. Arutyunyan, आदि)।

बच्चों में हकलाने की भविष्यवाणी और रोकथाम

अधिकांश बच्चों में चिकित्सा और मनोरंजक कार्य के सही संगठन के साथ, हकलाना पूरी तरह से गायब हो जाता है। स्कूली उम्र और यौवन में हकलाने की पुनरावृत्ति संभव है। प्रीस्कूलर में हकलाने के सुधार में सबसे स्थिर परिणाम देखे गए हैं। हकलाने का जितना अधिक अनुभव होगा, पूर्वानुमान उतना ही अनिश्चित होगा।

बच्चों में हकलाने की घटना को रोकने के लिए, गर्भावस्था का अनुकूल पाठ्यक्रम होना, बच्चे के शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य की देखभाल करना, उसकी भाषण विकासआयु के अनुसार शैक्षिक एवं मनोरंजक सामग्री का चयन। बच्चों में हकलाने की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, सुधारात्मक कार्य के चरण में एक भाषण चिकित्सक की सभी सिफारिशों का पालन करना और उसके बाद, बच्चे के सामंजस्यपूर्ण विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करना आवश्यक है।

जब बच्चा पहले शब्दों और वाक्यांशों का उच्चारण करता है तो माता-पिता की खुशी जल्द ही बच्चे में हकलाने की उपस्थिति से प्रभावित हो सकती है। क्या करें? क्या इसका इलाज हो सकता है? इस तरह के सवाल माता-पिता के सामने उठते हैं और उन्हें स्पीच थेरेपिस्ट से लेकर न्यूरोलॉजिस्ट और डॉक्टरों से लेकर पारंपरिक हीलर तक के लिए दौड़ाते हैं। हम यह पता लगाने की कोशिश करेंगे कि बच्चों में हकलाने की समस्या क्या है, घटना के कारण क्या हैं और बीमारी होने पर क्या उपचार किया जा सकता है।

हकलाना क्या है?

हकलाना को भाषण की चिकनाई और लय के उल्लंघन के रूप में समझा जाता है। यह एक जटिल भाषण विकृति है जो भाषण तंत्र की मांसपेशियों के कारण होती है। ज्यादातर, 2 से 5 साल की उम्र के बच्चों में हकलाना दिखाई देता है, जब वाक्यांश भाषण बनता है और सक्रिय रूप से विकसित होता है। इसकी घटना अचानक हो सकती है, और बच्चे के विकास की प्रक्रिया में, यह तेज हो सकता है।

छोटे बच्चे अक्सर सामान्य रूप से बोले जाने वाले शब्दों को दोहराते हैं: "दे दो, मुझे पानी दो।" लेकिन एक बच्चा केवल आवाज दोहरा सकता है: "जी-जी-मुझे पानी दो।" विशेषज्ञों का मानना ​​है कि किसी ध्वनि को 2 से अधिक बार दोहराना हकलाने की प्रारंभिक अभिव्यक्ति है।

बच्चों की टुकड़ी में, दुनिया के आंकड़ों के अनुसार, 2-3% बच्चों में हकलाना नोट किया जाता है। लड़कियों में, भाषण की यह विकृति लड़कों की तुलना में 4 गुना कम होती है। ऐसा माना जाता है कि यह लड़कियों की अधिक भावनात्मक स्थिरता के कारण होता है। स्कूल के पहले वर्ष में और किशोरावस्था के दौरान हकलाना बढ़ जाता है। यह बच्चे के व्यवहार और टीम में उसके अनुकूलन को प्रभावित करता है।

कुछ बच्चों के लिए हकलाना उत्तेजना या तनाव की अवधि के दौरान ही होता है। शांत वातावरण में, बच्चा अपनी भाषण समस्याओं को भूल जाता है। और फोन पर बात करते समय, किसी अपरिचित व्यक्ति से संवाद करते हुए, सार्वजनिक रूप से बोलते हुए, वह जोर से हकलाता है।

हकलाने के कारण

हकलाना सबसे आम बचपन का न्यूरोसिस है। इसे आमतौर पर लोगोन्यूरोसिस कहा जाता है। ध्वनियों और शब्दांशों के उच्चारण में देरी भाषण की मांसपेशियों के ऐंठन से जुड़ी होती है: जीभ, होंठ, स्वरयंत्र की मांसपेशियां। वे टॉनिक और क्लोनिक हो सकते हैं।

टॉनिक आक्षेप (इन मांसपेशियों में तनाव) के साथ, भाषण में विफलता को दूर करना मुश्किल है, और इसलिए व्यंजन ध्वनियों के उच्चारण में कठिनाइयाँ होती हैं। क्लोनिक ऐंठन के साथ, किसी शब्द की प्रारंभिक ध्वनियों या शब्दांशों की पुनरावृत्ति होती है, किसी शब्द या वाक्यांश से पहले अतिरिक्त स्वरों (i, a) का उच्चारण। हालांकि अक्सर हकलाना टॉनिक-क्लोनिक होता है।

बच्चे के हकलाने का तात्कालिक कारण हो सकता है:

1. शारीरिक विकार:

• जन्म के आघात के बाद तंत्रिका तंत्र को नुकसान;
• गर्भावस्था के दौरान माँ द्वारा धूम्रपान और शराब पीना;
• वंशानुगत प्रवृत्ति;
• सदमा;
• भाषण के अंगों के रोग (स्वरयंत्र, नाक, ग्रसनी);
• एक बीमारी (संक्रामक रोग) के कारण तंत्रिका तंत्र में परिवर्तन;
• बाएं हाथ से दाएं हाथ को फिर से प्रशिक्षित करना।

1. मनोवैज्ञानिक कारण:

• तनावपूर्ण स्थितियों, मनो-भावनात्मक झटके;
• प्रियजनों की हानि;
• विक्षिप्त प्रतिक्रियाएं: बच्चों का डर (अंधेरे का डर, सजा, आदि);
• आक्रोश, ईर्ष्या की एक स्पष्ट भावना;
• माता-पिता का ध्यान आकर्षित करने की इच्छा;
• मजबूत भय (फिल्म में आंधी, कुत्ते, डरावने दृश्य)।

1. सामाजिक कारण:

• अत्यधिक माता-पिता की सख्ती;
• हकलाने वाले परिवार के सदस्य या किसी अन्य बच्चे की नकल करना;
• भाषण सामग्री के साथ बच्चे को ओवरलोड करना (प्रारंभिक अध्ययन विदेशी भाषाया यहां तक ​​​​कि कई भाषाएं)
• भाषण के निर्माण में अपर्याप्त माता-पिता का ध्यान, जो तेज, जल्दबाजी में भाषण और लंघन सिलेबल्स की ओर जाता है;
• एक बच्चे को दूसरे किंडरगार्टन या स्कूल में स्थानांतरित करना;
• निवास के दूसरे स्थान पर जाना।

प्रति उत्तेजक कारकजिम्मेदार ठहराया जा सकता:

• बच्चे का अधिक काम (लोड ऑन .) स्कूल के पाठ्यक्रम, टीवी कार्यक्रमों को अनियंत्रित रूप से देखना, लंबे समय तक कंप्यूटर गेम, आदि);
• पारिवारिक परेशानी और घोटालों;
• स्कूल में समस्याएं;
• आहार में अतिरिक्त प्रोटीन के साथ असंतुलित आहार;
• शुरुआती और संक्रमणकालीन उम्र की अवधि;
• अंतःस्रावी तंत्र विकार;
• संक्रामक रोग।

माता-पिता की रणनीति

जब एक बच्चे में हकलाने का पता चलता है, तो इस भाषण विकार पर बच्चे का ध्यान केंद्रित करना आवश्यक नहीं है, ताकि एक वातानुकूलित पलटा के रूप में इसकी घटना को ठीक न किया जा सके। बच्चे को स्पष्ट करने की आवश्यकता है: जो दिलचस्प है वह वह है जो वह कहना चाहता है, न कि वह कैसे कहता है। भाषण दोष के बारे में माता-पिता की चिंता बच्चे को और अधिक निराश करती है।

माता-पिता के लिए एक महत्वपूर्ण कार्य बच्चे को उपहास से बचाना है, ताकि हीन भावना के विकास और आत्मसम्मान में कमी को रोका जा सके। बच्चे अक्सर हिंसक होते हैं, और टीम में एक हकलाने वाले बच्चे को धमकाने का प्रशंसक हो सकता है।

यदि देखभाल करने वाला स्थिति को ठीक नहीं कर सकता है, और उपहास, टीम में बच्चे का जबरन अलगाव जारी है, तो बच्चे को उपचार की अवधि के लिए जाना बंद कर देना चाहिए। बाल विहार. अन्यथा, बच्चे की विकसित शर्म और निकटता हकलाना को और बढ़ा देगी।

एक बच्चे को होने वाली बीमारी से निपटने में मदद करने के लिए, माता-पिता और परिवार के अन्य सदस्यों को सरल नियमों का पालन करना चाहिए:

• अपने भाषण की निगरानी करें: धीरे और सुचारू रूप से बोलें, प्रत्येक वाक्यांश के बाद एक छोटा विराम दें; बच्चा नकल करने और वही कहने की कोशिश करेगा;
• बच्चे को बाधित न करें, उसे हमेशा भाषण समाप्त करने का अवसर दें;
• आप अपने बच्चे के साथ गाने सीख सकते हैं;
• बच्चे से बात करते समय उपयोग करें छोटे वाक्यांशऔर सुझाव;
• पारिवारिक जीवन शैली में उपद्रव और अराजकता से बचें; परिवार में झगड़ों और तनाव से बचें;
• दैनिक आहार के साथ बच्चे के अनुपालन की सख्ती से निगरानी करें, बच्चे के अधिक काम और अति-उत्तेजना की संभावना को बाहर करें;
• बच्चे को कठिन शब्दों को बार-बार दोहराने के लिए मजबूर न करें;
• बच्चे को कम टिप्पणी करनी चाहिए और अधिक बार प्रशंसा करनी चाहिए;
• अपार्टमेंट में टीवी के निरंतर "पृष्ठभूमि" संचालन को रोकें; सोने से पहले बच्चे द्वारा टीवी कार्यक्रम देखना बंद करें;
• बच्चे के हकलाने के संबंध में परिवार में व्यवहार और अनुशासन में बच्चे के लिए कोई विशेषाधिकार न बनाएं।

कुछ मामलों में, बिना इलाज के हकलाना अपने आप दूर हो जाता है। हकलाना, जो अपने आप दूर हो सकता है, के निम्नलिखित लक्षण हैं:

• संचार के दौरान बच्चे को कोई मनोवैज्ञानिक कठिनाई नहीं होती है, वह अपने दोष से शर्मिंदा नहीं होता है;
• हकलाना समय-समय पर लंबे समय तक गायब रहता है;
• बच्चा पीछे नहीं हटता और संवादी संचार से नहीं बचता;
• छोटे शब्दों और वाक्यांशों का उच्चारण करना आसान है।

यदि बच्चा बातचीत के दौरान तनावग्रस्त हो जाता है, मुस्कुराता है, बाधित श्वास के साथ भाषण में रुकता है, स्वर ध्वनियाँ निकालता है, कुछ शब्दों और ध्वनियों के उपयोग से बचता है, सवालों के जवाब देता है (यहां तक ​​​​कि स्पष्ट भी) "मुझे नहीं पता!" - आपको एक भाषण रोगविज्ञानी से परामर्श करने की आवश्यकता है। और आपको एक ऐसे विशेषज्ञ की तलाश करनी चाहिए जिसे पहले से ही ऐसे बच्चों के साथ काम करने का अनुभव हो।

हकलाने का इलाज

हकलाने का इलाज और पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है। योग्य मदद के लिए आपको किसी स्पीच थेरेपिस्ट और न्यूरोलॉजिस्ट या साइकोन्यूरोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए। सच है, ऐसी कोई गोली नहीं है, जिसके सेवन से हकलाना हमेशा के लिए गायब हो जाए। विशेषज्ञ और रोगी माता-पिता दोनों के संयुक्त प्रयास महत्वपूर्ण हैं।

सबसे सफल उपचार प्रारंभिक अवस्था में है, यहां तक ​​कि पूर्वस्कूली उम्र में भी। माता-पिता के लिए आचरण के नियम ऊपर निर्धारित किए गए हैं। परिवार में अनुकूल शांत वातावरण बनाना महत्वपूर्ण है। बच्चे के साथ सभी बातचीत धीमी गति से करनी चाहिए। सभी बच्चों के साथ संबंध इस तरह से बनाए जाने चाहिए कि उनमें माता-पिता के ध्यान के लिए ईर्ष्या और प्रतिद्वंद्विता की भावना न हो।

बच्चे को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि भाषण बाधा के बावजूद, उसकी बात ध्यान से सुनी जाएगी। हमें उसके साथ अनिवार्य संचार और संयुक्त गतिविधियों के लिए समय निकालना चाहिए, बच्चे के लिए दिलचस्प. सोने से पहले 10 मिनट की बातचीत से भी आराम मिल सकता है। बेशक, इस बातचीत के दौरान बच्चे पर दावा नहीं करना चाहिए और कोई शर्त नहीं रखनी चाहिए। सोने से पहले केवल टीवी (यहां तक ​​कि कार्टून) देखने से भी बचना चाहिए।

बच्चे के साथ बातचीत में हकलाने के विषय को टाला नहीं जाना चाहिए। यदि वह उपचार में कुछ सफलता प्राप्त करने का प्रबंधन करता है तो उसकी प्रशंसा करना महत्वपूर्ण है। भले ही वह नाबालिग हो। उसे अपने माता-पिता से भावनात्मक समर्थन महसूस करना चाहिए। आपको बच्चे को प्रोत्साहित करना चाहिए और उसमें इस अस्थायी बीमारी के इलाज की सफलता का विश्वास जगाना चाहिए।

काफी हैं हकलाने के उपचार के तरीके:

• भाषण चिकित्सा सबक;
• श्वास व्यायाम;
• कंप्यूटर प्रोग्राम;
• एक्यूप्रेशर;
• सम्मोहन उपचार;
• दवा से इलाज;
• उपचारात्मक उपचार।

पर भाषण चिकित्सा पाठ तनाव को दूर करने और भाषण को सहज और लयबद्ध बनाने के लिए अभ्यासों का चयन किया जाता है। बच्चा घर पर अभ्यास दोहराता है, भाषण की अभिव्यक्ति प्राप्त करता है। रोगी की उम्र को ध्यान में रखते हुए व्यायाम का चयन किया जाता है।

श्वास व्यायाम पारंपरिक उपचारों में से एक हैं। वे आपको भाषण तंत्र और मुखर डोरियों की मांसपेशियों को प्रशिक्षित करने की अनुमति देते हैं, आपको गहरी, स्वतंत्र रूप से और लयबद्ध रूप से सांस लेना सिखाते हैं। व्यायाम का लाभकारी प्रभाव पड़ता है श्वसन प्रणालीआम तौर पर। इसके अलावा, व्यायाम विश्राम का एक अतिरिक्त तरीका है।

कंप्यूटर प्रोग्राम - में से एक प्रभावी तरीकेहकलाना उपचार। वे मस्तिष्क के भाषण और श्रवण केंद्रों के सिंक्रनाइज़ेशन का उपयोग करते हैं। घर में एक बच्चा कंप्यूटर के सामने बैठकर माइक्रोफोन में शब्द बोलता है। कार्यक्रम की मदद से थोड़ी देरी बच्चे को अपनी आवाज सुनने की अनुमति देती है, और वह इसके अनुकूल होने की कोशिश करता है।

इससे वाणी धाराप्रवाह हो जाती है। कार्यक्रम आपको भावनात्मक रंग (खुशी, क्रोध, आदि) के साथ स्थितियों में बात करने की अनुमति देता है और सुझाव देता है कि परिस्थितियों का सामना कैसे करें और भाषण में सुधार करें।

कई शहरों में हकलाहट के इलाज के लिए क्लीनिक और केंद्र हैं। सम्मोहन 11 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए। सुझाव की विधि द्वारा, चिकित्सक भाषण की मांसपेशियों की ऐंठन, सार्वजनिक बोलने के डर की भावना को दूर करता है। 3-4 सत्रों के बाद भाषण सहज और आत्मविश्वासी हो जाता है। यह मनोचिकित्सा की भावनात्मक रूप से प्रभावशाली विधि है।

वैकल्पिक चिकित्सा में हकलाने का इलाज मिलता है बिंदु विधिमालिशविशेषज्ञ के चेहरे, पीठ, पैर, छाती पर कुछ बिंदुओं पर प्रभाव पड़ता है। इस पद्धति की मदद से, तंत्रिका तंत्र से भाषण के नियमन में सुधार होता है। एक्यूप्रेशर को लगातार करने की सलाह दी जाती है।

चिकित्सा उपचार - हकलाने के उपचार में एक सहायक विधि। यह एक न्यूरोलॉजिस्ट की नियुक्ति के अनुसार किया जाता है। Anticonvulsants का उपयोग किया जा सकता है। उपचार तंत्रिका केंद्रों के कार्य के सामान्यीकरण में योगदान देता है। शामक में से, जड़ी बूटियों के काढ़े और जलसेक (मदरवॉर्ट, वेलेरियन रूट, लेमन बाम) का उपयोग किया जाता है। हकलाना केवल दवा से ठीक नहीं किया जा सकता है।

सामान्य सुदृढ़ीकरण के तरीके हकलाने के उपचार में योगदान। इनमें दैनिक दिनचर्या, संतुलित आहारतनावपूर्ण स्थितियों को छोड़कर, सख्त और सामान्य सुरक्षात्मक व्यवस्था। बच्चे के लिए विशेष महत्व पर्याप्त नींद (कम से कम 9 घंटे) है। गहरी नींद लेने के लिए, आप शाम को गर्म स्नान या आराम से स्नान (उदाहरण के लिए, पाइन) ले सकते हैं। शाम को कंप्यूटर गेम और टीवी देखने को बाहर रखा जाना चाहिए।

चिकित्सा शब्दावली में लॉगोन्यूरोसिस के रूप में निरूपित, यह आवाज, श्वास और भाषण की चिकनाई, गति और लय का ऐसा उल्लंघन है, जिसमें वे मांसपेशियों में ऐंठन के साथ होते हैं जो भाषण तंत्र को प्रभावित करते हैं, और यह जीभ, होंठ या स्वरयंत्र है। बच्चों में हकलाना अचानक प्रकट हो सकता है, इसके अलावा, बच्चे में इस विकार की अभिव्यक्ति समय के साथ तेज होने लगती है। जैसा कि आप जानते हैं, किसी भी मामले में उपाय करना आवश्यक है, और आज हम उन पर ध्यान केंद्रित करेंगे।

एक हकलाने वाले बच्चे के भाषण में व्यक्तिगत ध्वनियों और शब्दांशों की पुनरावृत्ति होती है, और जबरन रुकने का भी अवलोकन किया जाता है। हकलाने के साथ होने वाले आक्षेप टॉनिक या क्लोनिक हो सकते हैं। टॉनिक आक्षेप के साथ, तनाव और लंबे समय तक भाषण में होने वाली विफलता को दूर करने में असमर्थता होती है। बदले में, क्लोनिक ऐंठन के साथ, बच्चा व्यक्तिगत ध्वनियों या शब्दांशों को दोहराता है (एक नियम के रूप में, वे जो शब्द की शुरुआत में हैं)। एक मिश्रित संस्करण भी संभव है - टोनो-क्लोनिक हकलाना। ऐसा होता है कि हकलाने के कारण होने वाले भाषण विकार एक बच्चे में लंबे समय तक खुद को प्रकट नहीं करते हैं, लेकिन कुछ तनावपूर्ण स्थिति उत्पन्न होने पर वे खुद को महसूस करते हैं, जो इस मामले में एक ट्रिगर के रूप में कार्य करते हैं।

कारणों के बारे में

हकलाने के कारणों को तीन मुख्य समूहों में विभाजित किया जा सकता है: शारीरिक, सामाजिक और मनोवैज्ञानिक।

हकलाने के शारीरिक कारण वंशानुगत प्रवृत्ति, जन्म आघात, तंत्रिका तंत्र के रोग आदि के कारण हो सकता है। अक्सर ऐसा होता है कि हकलाना उन रोगों में प्रकट होता है जो सीधे भाषण अंगों (नाक, स्वरयंत्र या ग्रसनी) को प्रभावित करते हैं। रिकेट्स, खसरा, टाइफाइड या काली खांसी जैसी बीमारियों के पिछले स्थानांतरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ तंत्रिका थकावट के परिणामस्वरूप हकलाना भी विकसित हो सकता है।

अगर सम्बंधित है हकलाने के सामाजिक कारण, तो इस मामले में, उदाहरण के लिए, बच्चे के माता-पिता की ओर से उसके भाषण को आकार देने के उद्देश्य से उपायों के अपर्याप्त कार्यान्वयन की समस्या हो सकती है। नतीजतन, ध्वनियों का उच्चारण बिगड़ा हो सकता है, शब्दों का उच्चारण साँस छोड़ने पर हो सकता है, या गपशप विकसित हो सकती है।

अक्सर ऐसा होता है कि एक बच्चे में हकलाना इस शर्त के तहत विकसित होता है कि वह एक साथ कई भाषाएं सीखता है या भाषण सामग्री के साथ काम करने से संबंधित अधिभार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, खासकर अगर इस तरह का अधिभार बच्चे की उम्र के अनुरूप नहीं है . भाषण विकारों के कारण के रूप में, कोई भी बच्चे के संबंध में माता-पिता की अत्यधिक गंभीरता का संकेत दे सकता है।

अंत में, वास्तव में हकलाने वाले व्यक्ति के भाषण को जानबूझकर कॉपी करने जैसे विकल्प की भी अनुमति है। सामाजिक कारणों के अंतर्गत आने वाले वेरिएंट का एक समूह तंत्रिका तंत्र की प्रारंभिक सामान्य स्थिति वाले बच्चों में भी विकारों के विकास को भड़का सकता है।

और अंत में हकलाने के मनोवैज्ञानिक कारण . ऐसे कारण बच्चे की भावनात्मक स्थिति से निर्धारित होते हैं। हम तंत्रिका तंत्र के साथ कुछ समस्याओं के बारे में बात नहीं कर रहे हैं, एक मजबूत और अचानक मनो-भावनात्मक झटका हकलाने को भड़का सकता है।

अक्सर, कुछ विक्षिप्त प्रतिक्रियाएं जो बचपन के किसी भी डर की पृष्ठभूमि के खिलाफ खुद को प्रकट करती हैं, उन्हें हकलाने से पहले के कारकों के रूप में प्रतिष्ठित किया जाता है। इस तरह के डर में अंधेरे का डर, तेज आवाज, माता-पिता की हानि, सजा आदि शामिल हैं। छोटे बच्चों (3 वर्ष और अधिक उम्र से) में हकलाने की उपस्थिति का एक सामान्य कारण जानवरों के प्रति अनुचित व्यवहार है।

मूल रूप से, बच्चों में हकलाने के हमले कुछ बीमारियों को स्थानांतरित करने की अवधि के दौरान अधिक बार दिखाई देते हैं, अधिक काम के परिणामस्वरूप, कुछ परेशानियों (घर पर, स्कूल में, आदि) के साथ। मौसम की स्थिति, आहार और मौसम पर भी कुछ निर्भरता है। उल्लेखनीय है कि यदि बच्चे के दैनिक आहार में बहुत अधिक प्रोटीनयुक्त भोजन होता है, तो इस मामले में भी हकलाने की अभिव्यक्ति तेज हो जाती है।

भाषण विकार (और विशेष रूप से हकलाना) भी अक्सर विकसित होते हैं संक्रमणकालीन आयुऔर दांतों के सक्रिय विकास की अवधि के दौरान। अपेक्षाकृत अक्सर संक्रामक रोगों की पृष्ठभूमि पर हकलाने के मामले होते हैं। पाठ्यक्रम के जीर्ण रूप में रोग एक बच्चे में भाषण विकारों का कारण नहीं हैं, हालांकि उनकी उपस्थिति एक कारक के रूप में कार्य कर सकती है जो उन विकारों को बढ़ाती है जो उसके पास पहले से हैं। उदाहरण के लिए, यदि मौजूदा एडेनोइड वृद्धि के कारण बच्चे के लिए अपनी नाक से सांस लेना अधिक कठिन हो जाता है, तो इस वजह से उसे बोलने में समस्या हो सकती है।

हकलाने का इलाज कैसे करें?

स्वाभाविक रूप से, हकलाना को खत्म करने की कोशिश की जानी चाहिए। और यद्यपि स्पीच थेरेपिस्ट के पास जाना इसके लिए सही उपाय है, इस बीच, यह उपचार के विकल्पों में से केवल एक है।

इसके अतिरिक्त, आपको बाल रोग विशेषज्ञ और मनोवैज्ञानिक के पास जाने की आवश्यकता है।

बाल रोग विशेषज्ञ, विशेष रूप से, यह निर्धारित करना चाहिए कि किसी विशेष मामले में कौन सी विशिष्ट विकृति प्रासंगिक हो सकती है, और इसकी पहचान के बाद, तदनुसार, आवश्यक उपचार निर्धारित करें। वह बच्चे के शरीर को मजबूत करने और भाषण तंत्र को प्रभावित करने वाले रोगों की रोकथाम सुनिश्चित करने के उद्देश्य से उपायों की एक योजना भी विकसित कर रहा है, जिसमें सर्दी से लेकर मुखर रस्सियों और कानों को नुकसान पहुंचाने वाली बीमारियां शामिल हैं। फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं, जैसे इलेक्ट्रोस्लीप, मालिश प्रक्रियाएं, स्विमिंग पूल, आदि।

जहां तक ​​मनोवैज्ञानिक (या मनोचिकित्सक) का संबंध है, उसका प्रभाव बच्चे को बीमारी से निपटने में मदद करना है। समानांतर में, यह विशेषज्ञ बच्चे को उन कारकों की धारणा को सही करने में मदद करेगा जो बढ़ती हुई हकलाना को भड़काते हैं और सामान्य तौर पर इसका कारण बनते हैं। विशेष रूप से, इसकी मदद से, एक बच्चा किसी भी संभावित स्थिति में सहज महसूस करना सीख सकता है, अपनी उपयोगिता और अपने साथियों से किसी भी मतभेद की अनुपस्थिति को महसूस कर सकता है (लाक्षणिक रूप से, कि वह दूसरों से भी बदतर नहीं है)। रिसेप्शन पर माता-पिता की उपस्थिति में इस विशेषज्ञ का दौरा किया जाता है - उन्हें यह भी पता होना चाहिए कि वे बच्चे की मदद कैसे कर सकते हैं।

एक भाषण चिकित्सक द्वारा उपचार का उद्देश्य इसके ढांचे के भीतर कुछ प्रावधानों को लागू करना है, जिसके कारण बच्चा अपने लिए एक समस्याग्रस्त बीमारी से जल्दी से निपटने में सक्षम होगा। आइए इन प्रावधानों को संक्षेप में प्रस्तुत करें:

• भाषण चिकित्सक के साथ कक्षाएं आयोजित करना एक निश्चित चरण-दर-चरण और अनुक्रमिक योजना के अनुसार होता है। सबसे पहले, बच्चा ग्रंथों की सही प्रस्तुति सीखता है। वे रीटेलिंग सामग्री हैं घर का पाठकविताएँ पढ़ी जाती हैं। इस मद की एक विशेषता के रूप में, कोई इस तथ्य को उजागर कर सकता है कि बच्चा सहज महसूस करता है, क्योंकि किसी भी आवश्यक क्रिया को करते समय, वह जानता है कि उसे इसके लिए अंक प्राप्त नहीं होंगे, और कोई भी परिणामों की गलतता पर नहीं हंसेगा और उन्हें प्राप्त करने के लिए किए गए प्रयास। इस तरह की कक्षाओं के दौरान, बच्चों के भाषण को शांतिपूर्वक और मापा जाता है, बिना किसी बदलाव के। जब यह परिणाम प्राप्त करने के लिए निकलता है, और मौखिक कहानियों पर काम करते समय बच्चे का हकलाना गायब हो जाता है, तो भाषण में एक निश्चित भावनात्मक रंग पेश किया जाना चाहिए, जिसके लिए उसे कुछ जोर देने, अपनी आवाज उठाने, विराम देने आदि के लिए कहा जाता है।
• कक्षाओं की एक और विशेषता यह है कि उनके दौरान कुछ स्थितियों का भी मॉडल तैयार किया जाता है जिसमें बच्चा प्रवेश कर सकता है। इस दृष्टिकोण के कारण, बच्चे की "लत" सुनिश्चित की जाती है, जो बदले में, इस तरह की पुनरावृत्ति के उत्साह को कम कर देगी। दूसरे शब्दों में, परिस्थितियों पर काम किया जाता है ताकि बच्चा हकलाने का सामना करना सीख सके, यहां तक ​​कि उन मामलों में भी जहां डॉक्टर के कार्यालय में कुछ स्थितियों का विकास नहीं होता है, जिसमें उसकी मदद की जाती है।
• कक्षाओं का संचालन करते समय, यह महत्वपूर्ण है कि सही ढंग से पुनरुत्पादित भाषण के उदाहरण हों। इसमें स्वयं स्पीच थेरेपिस्ट का भाषण, हकलाने का इलाज सफलतापूर्वक पूरा करने वाले रोगियों की बातचीत, ऑडियो रिकॉर्डिंग आदि शामिल हो सकते हैं।
• ऐसे उपचार में स्पीच थेरेपी रिदम का उपयोग करना भी उतना ही महत्वपूर्ण है। इस तरह की चिकित्सीय तकनीक कई उपायों के कार्यान्वयन पर आधारित है, अधिक सटीक रूप से, यह चेहरे और मुखर मांसपेशियों, खेल और गायन के साथ व्यायाम, बाहरी खेलों आदि के लिए व्यायाम का एक सेट है।
• इसके अतिरिक्त, स्पीच थेरेपिस्ट बच्चे के लिए होमवर्क असाइन करता है।
• यह अच्छा है अगर न केवल माता-पिता और डॉक्टरों द्वारा सहायता प्रदान की जाती है, बल्कि उन लोगों द्वारा भी जिनके साथ बच्चा भी समय का काफी हिस्सा बिताता है। बाद के मामले में, स्कूल में शिक्षकों और शिक्षकों का एक निश्चित प्रभाव निहित है।

भाषण चिकित्सक के साथ कक्षाओं के अलावा, हकलाने के इलाज के अन्य तरीके भी हैं, आइए उन पर ध्यान दें।

श्वास व्यायाम। इस मामले में, उपचार बच्चे की आवाज की अधिक स्वतंत्र और प्राकृतिक ध्वनि प्राप्त करेगा। किए गए व्यायामों के कारण उसके श्वसन तंत्र पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है। इस मामले में डायाफ्राम को इस तरह से प्रशिक्षित किया जाता है कि यह आवाज निर्माण में प्रत्यक्ष भाग लेना शुरू कर देता है। इसके अलावा, बच्चा गहरी सांस लेना सीखता है, उसके मुखर डोरियों को किए गए अभ्यासों के कारण अधिक गतिशीलता प्राप्त होती है, जो बदले में, बातचीत के दौरान अपने करीबी को प्राप्त करना संभव बनाता है। सांस लेने के व्यायाम के साथ विश्राम को पूरक किया जा सकता है।

कंप्यूटर प्रोग्राम। एक्सपोज़र की इस पद्धति के कारण उपचार प्रभावी हो जाता है, विशेष रूप से, इसका उद्देश्य भाषण और श्रवण केंद्रों को सिंक्रनाइज़ करना है। यहां, बच्चा माइक्रोफ़ोन में शब्द बोलता है, जबकि कार्यक्रम सचमुच एक सेकंड के अंश के लिए भाषण में देरी करता है। इस मामले में, बच्चा, एक निश्चित देरी से अपनी आवाज सुनकर, उसके अनुकूल होने की कोशिश करेगा। इस तरह, भाषण की प्रवाह और निरंतरता प्राप्त की जा सकती है। इसके अलावा, भाषण के इस तरह के समायोजन के अलावा, कार्यक्रम के उपयोग का तात्पर्य कुछ स्थितियों के खेल से भी है जो आमतौर पर "तनावपूर्ण" संचार (असंतोष, क्रोध, आपत्ति, आदि) की प्रक्रिया में उत्पन्न होती हैं। बच्चा माइक्रोफोन में जवाब देता है, कार्यक्रम मूल्यांकन करता है कि वह कार्य का सामना करने में कितना सफल रहा, और परिणामस्वरूप, अभ्यासों को उन सुझावों के साथ पूरक किया जाता है जिन्हें सुधारने की आवश्यकता है।

एक्यूप्रेशर। समस्या के पैमाने के आधार पर, एक विशिष्ट उपचार विकल्प विकसित किया जा रहा है। प्रक्रियाओं के दौरान, पैरों, छाती, चेहरे और पीठ पर संबंधित बिंदु प्रभावित होते हैं। आप पहले कोर्स के बाद बच्चे के भाषण में सुधार देख सकते हैं, लेकिन सामान्य तौर पर, उपचार की प्रभावशीलता और प्रत्येक मामले में परिणाम प्राप्त करने की गति भिन्न हो सकती है। इस तरह की मालिश की प्रक्रियाओं के कारण, भाषण के तंत्रिका विनियमन की बहाली को प्राप्त करना संभव है।

चिकित्सा उपचार। हकलाने के उपचार में इस प्रकार का प्रभाव केवल सामान्य पाठ्यक्रम के अतिरिक्त कार्य करता है। तंत्रिका केंद्रों की सामान्य गतिविधि को अवरुद्ध करने वाले पदार्थों के प्रभाव को बेअसर करने के उद्देश्य से ट्रैंक्विलाइज़र, एंटीकॉन्वेलेंट्स, साथ ही एक विशिष्ट प्रभाव वाली दवाओं का उपयोग यहां किया जा सकता है। Nootropics, शामक सेटिंग्स, और काढ़े का भी उपयोग किया जा सकता है। हकलाने के इलाज के लिए विशेष रूप से तैयार की गई कोई दवाएं नहीं हैं।

हकलाने के उपचार में माता-पिता की भूमिका

प्रश्न में हकलाने की समस्या के खिलाफ लड़ाई में माता-पिता की भूमिका पर लौटना भी महत्वपूर्ण है। सबसे पहले, इसके लिए सबसे अनुकूल समय उपचार में महत्वपूर्ण है - बच्चे के स्कूल में प्रवेश करने से पहले शुरू करना सबसे अच्छा है। इस तरह की सिफारिश के सार को समझना मुश्किल नहीं है: यह एक टीम में एक बच्चे की उपस्थिति है जहां मौजूदा भाषण समस्या उपहास का कारण बन सकती है, और सामान्य तौर पर, सीखने की कठिनाइयों (विशेष रूप से, सार्वजनिक बोलने में, जिसके भीतर आपको आवश्यकता होती है शिक्षकों के सवालों के जवाब देने के लिए)।

• दैनिक दिनचर्या का अनुपालन।बच्चे की सामान्य स्थिति में दैनिक दिनचर्या एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, और सबसे बढ़कर, यह नींद से संबंधित है। 3-7 वर्ष की आयु में रात की नींद की अवधि 10-11 घंटे, दिन के समय - 2 घंटे होनी चाहिए। 7 साल की उम्र में, रात की नींद की अवधि लगभग 9 घंटे, दिन के समय - 1.5 घंटे होनी चाहिए। सोने से पहले टीवी देखने की सलाह नहीं दी जाती है।
• अनुकूल मनोवैज्ञानिक वातावरण।यहां हम पास के बच्चे के साथ शोर-शराबे वाले व्यवहार और झगड़ों को बाहर करने की आवश्यकता के बारे में बात कर रहे हैं। वही लगातार खींचने, अत्यधिक गंभीरता, बार-बार टिप्पणी करने और उस पर चिल्लाने पर लागू होता है - यह सब भी बाहर रखा जाना चाहिए। से कम नहीं महत्वपूर्ण बिंदुबच्चे की समस्या के प्रति दृष्टिकोण है - यह महत्वपूर्ण है कि उसे उसके बारे में अपनी भावनाओं को न दिखाएं, इससे निश्चित रूप से स्थिति में सुधार नहीं होगा, और यह समस्या को स्वयं हल नहीं करेगा। बच्चे को अधिक सकारात्मक भावनाएं देने की कोशिश करें, उसकी अधिक बार प्रशंसा करें।
• संचार में मदद करें।यह स्पष्ट है कि इस बिंदु पर बच्चे को मदद की ज़रूरत है, और इसके लिए यह आवश्यक है कि वह सही भाषण सुनें। बच्चे के साथ बात करना शांत, धीमा और स्नेही होना चाहिए - इसलिए उसके पास अनुसरण करने के लिए एक उदाहरण होगा, उसके लिए भाषण सीखना आसान होगा। कई बार कठिन-से-उच्चारण शब्दों की पुनरावृत्ति को बाहर रखा गया है।
• सामान्य स्वास्थ्य संवर्धन।तंत्रिका तनाव को दूर करना चाहिए, अधिक काम करना चाहिए और शोर करने वाली कंपनियांबहिष्कृत किया जाना चाहिए। उपयोगी सख्त, सक्रिय खेल, जिमनास्टिक।

संक्षेप में, हम यह जोड़ सकते हैं कि यह एक वैज्ञानिक रूप से सिद्ध तथ्य है कि हकलाने का मुख्य कारण भाषण विकार है। यह मानते हुए कि भाषण अपने आप में एक कौशल है, यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि बच्चा विशिष्ट उदाहरणों का उपयोग करके उचित भाषण कौशल विकसित करता है, इसलिए इसे दिया जाना चाहिए विशेष ध्यान. और, ज़ाहिर है, एक समान रूप से महत्वपूर्ण बिंदु बच्चे के प्रति उपयुक्त दृष्टिकोण के साथ एक अनुकूल मनोवैज्ञानिक वातावरण का निर्माण है। समस्या को स्वयं हल करने की आवश्यकता है, और इसे जल्द से जल्द हल करने की आवश्यकता है।