स्ट्रोक के बाद किसी व्यक्ति का इलाज कैसे करें। आघात। उपचार के सिद्धांत। स्ट्रोक के लिए चिकित्सा उपचार और सर्जरी। निवारण। एक स्ट्रोक खुद को कैसे प्रकट करता है?

गलत जीवनशैली, बुरी आदतें, वसायुक्त उच्च कैलोरी वाले खाद्य पदार्थ खाने से - यह सब संवहनी क्षति की ओर ले जाता है, जिससे मस्तिष्क में रक्त संचार बिगड़ जाता है। स्ट्रोक खुद को तीव्र रूप में प्रकट करता है और वृद्ध लोगों के लिए विशिष्ट है। रक्तस्राव के स्थान के आधार पर न्यूरोलॉजिकल लक्षण प्रकट होते हैं।

एक स्ट्रोक क्या है

मस्तिष्क के किसी भी हिस्से में रक्त की आपूर्ति और पोषण का उल्लंघन, इसके बाद पोत का टूटना, पड़ोसी ऊतकों में रक्त का बहना, या हाइपोक्सिया के कारण तंत्रिका कोशिकाओं की मृत्यु को स्ट्रोक कहा जाता है। रक्त प्रवाह की तीव्रता कम हो सकती है या पूरी तरह से बंद हो सकती है। एक तीव्र स्थिति लंबे समय तक विकसित होती है - कई घंटों से लेकर कई दिनों तक।

पहले मामले में, अपरिवर्तनीय परिणाम जल्दी हो सकते हैं, और रोगी के पास प्राप्त करने का समय नहीं होगा चिकित्सा देखभाल. दूसरे में, लक्षण कम तीव्र होते हैं, लेकिन परिणामों को खत्म करना अधिक कठिन होगा।

औसतन, एक व्यक्ति के पास विशिष्ट लक्षणों की शुरुआत से लेकर मदद लेने और भलाई में सुधार के लिए कई उपाय करने के लिए 5 घंटे का समय होता है।

जब मस्तिष्क का एक हिस्सा मर जाता है, तो मानव शरीर में कार्यों का उल्लंघन होता है, जिसके लिए यह क्षेत्र जिम्मेदार है - भाषण, आंदोलन। पैथोलॉजी हल्के, मध्यम और गंभीर रूपों में हो सकती है।

प्रकार

स्ट्रोक 2 प्रकार के होते हैं - इस्केमिक और रक्तस्रावी।

पहले मामले में, रक्त वाहिकाओं के एक थ्रोम्बस, एक कोलेस्ट्रॉल प्लेक, या लुमेन के संकुचन के कारण रक्त वाहिकाओं के अवरोध के कारण रक्त पहुंच खराब हो जाती है।

दूसरे में, एक धमनी टूट जाती है, एक हेमेटोमा बनता है, जो आसपास के ऊतकों को संकुचित करता है, और उनका काम बाधित होता है।

वृद्ध लोगों में युवा लोगों की तुलना में तीव्र स्थिति विकसित होने का अधिक जोखिम होता है। यह हृदय, रक्त वाहिकाओं, चयापचय संबंधी विकारों के विभिन्न सहवर्ती रोगों द्वारा सुगम है।

इस्कीमिक आघात

पूर्वज इस्कीमिक आघात("हिट" के लिए लैटिन शब्द से) एक क्षणिक इस्केमिक हमला है। यह एक सिंड्रोम है जो रक्त वाहिकाओं के आंशिक रुकावट के कारण होता है और मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह को प्रतिबंधित करता है। कैरोटिड धमनी या मस्तिष्क के जहाजों में सबसे अधिक बार उल्लंघन होता है, पेरिवास्कुलर ऊतकों की सूजन होती है। छोटे रक्त के थक्के सुलझते हैं, रक्त संचार बहाल हो जाता है और व्यक्ति फिर से अच्छा महसूस करता है।

यदि थ्रोम्बस व्यास में बड़ा है और रक्त प्रवाह को पूरी तरह से अवरुद्ध कर देता है, तो एक इस्केमिक स्ट्रोक विकसित होता है, जिसके परिणामों की भविष्यवाणी नहीं की जा सकती है। यह मस्तिष्क विकार का अधिक सामान्य प्रकार है, जो 80% मामलों में होता है।

कैरोटिड धमनी के हिस्से, पूर्वकाल, पश्च या मध्य धमनियों, कशेरुक वाहिकाओं को प्रभावित किया जा सकता है। रक्तस्रावी स्ट्रोक के विपरीत, इस्केमिक स्ट्रोक के परिणामस्वरूप मस्तिष्क के ऊतकों में रक्त का बहिर्वाह नहीं होता है। स्ट्रोक में दबाव बढ़ जाता है, नाड़ी तेज हो जाती है, पसीना बढ़ जाता है, निगलने में कठिनाई होती है।

बार-बार स्ट्रोक के साथ, प्रक्रिया के तीव्र चरण में जाने के लिए रक्तचाप में मामूली वृद्धि पर्याप्त है।

इस्केमिक स्ट्रोक कई प्रकार का होता है:

• तीव्र, 5 चरणों में गुजर रहा है। यदि समय पर चिकित्सा सुविधा प्रदान की जाए तो लक्षण धीरे-धीरे कम हो जाते हैं। पुनर्प्राप्ति अवधि के साथ समाप्त होता है।
• एथेरोथ्रोम्बोटिक। यह तब होता है जब रक्त वाहिकाएं रक्त के थक्कों या कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े से भर जाती हैं। एकतरफा अंधेपन का कारण बनता है। यदि बीमारी का इलाज नहीं किया जाता है और आहार का पालन नहीं किया जाता है तो यह प्रजाति दूसरे स्ट्रोक को भड़का सकती है।
• कार्डियोएम्बोलिक। यह उन रोगियों के लिए विशिष्ट है जिनकी हृदय शल्य चिकित्सा हुई है या वाल्वुलर विकृतियां हैं; यह रोधगलन के समानांतर हो सकता है।
• रक्तसंचारप्रकरण। उच्च रक्तचाप के साथ हो सकता है। रक्त वाहिकाओं के फटने का खतरा होता है। अंगों का पक्षाघात शरीर के विपरीत दिशा में होता है। यदि मध्य भाग में टूटना होता है, तो पूर्ण पक्षाघात संभव है।
  5. लैकुनार। यह लगातार दबाव बढ़ने का परिणाम है। विस्तृत निदान के बाद ही मस्तिष्क के घावों की पहचान करना संभव है।

ललाट भाग में रक्त परिसंचरण का उल्लंघन होता है:

• आत्म-चेतना के नुकसान के लिए;
• अपने कार्यों को नियंत्रित करने में असमर्थता;
• स्मृति, सोच, इच्छाशक्ति की कमी;
• भाषण और मोटर समन्वय विकार।

परिणाम एक अबुलिक या असंबद्ध प्रकार में प्रकट होते हैं। एक व्यक्ति या तो सुस्त और उदासीन हो जाता है, या आक्रामक और अप्रत्याशित हो जाता है।

रक्तस्रावी स्ट्रोक

कम बार होता है - 8% मामलों में। लेकिन परिणाम गंभीर हैं: 50% लोग मर जाते हैं, 80% विकलांग हो जाते हैं।

स्थिति स्थानीय और सामान्य लक्षणों के साथ प्रकट होती है:

• सरदर्द;
• अभिव्यक्ति में परिवर्तन;
• उलटी करना;
• चेहरे, अंगों की मांसपेशियों का आंशिक पक्षाघात;
• फोटोफोबिया।

यदि स्ट्रोक के लक्षण वाला व्यक्ति बेहोश है, तो आपको उसे वापस होश में लाने की कोशिश नहीं करनी चाहिए। डॉक्टरों की एक टीम को बुलाना और रोगी को चिकित्सा सुविधा तक पहुंचाना अत्यावश्यक है।

रक्तस्रावी स्ट्रोक के प्रकार:

• सबराचनोइड - सबराचनोइड स्पेस प्रभावित होता है;
• सबड्यूरल - खोपड़ी की हड्डियों और मस्तिष्क के कठोर खोल के बीच;
• एक्सट्रैड्यूरल - कठोर खोल और आंतरिक सतह के बीच रक्त का संचय;
• इंट्रावेंट्रिकुलर - वेंट्रिकल्स के अंदर हेमेटोमा;
• पैरेन्काइमल - मस्तिष्क के पदार्थ में रक्तस्राव;
• मिश्रित - एक ही समय में कई प्रजातियों की उपस्थिति।

झिल्ली के विस्थापन के साथ सबसे गंभीर पैरेन्काइमल रक्तस्राव और सबड्यूरल हेमटॉमस हैं।

एक वयस्क में स्ट्रोक के पहले लक्षण

यदि पहले मिनटों में एक निकटवर्ती स्ट्रोक की पहचान हो जाती है, तो व्यक्ति के ठीक होने और सामान्य जीवन की संभावना बढ़ जाती है।

ऐसा करने के लिए, आपको यह जानना होगा कि कौन से अग्रदूत राज्य में बदलाव का संकेत देते हैं:

• अंगों की गंभीर कमजोरी और सुन्नता।
• आंखों के सामने झिलमिलाहट "मक्खियों" या सफेद बिंदु।
• उलटी अथवा मितली।
• दृष्टि की हानि, क्योंकि मस्तिष्क का दृश्य क्षेत्र प्रभावित हो सकता है।
• व्यक्ति सुनने में कठोर और बोलने में असमर्थ है - वह बहरा है।
• मांसपेशियों में परिवर्तन - ऐंठन या सुस्ती।
• शरीर के समन्वय या पक्षाघात का नुकसान।

यदि स्ट्रोक की शुरुआत का संदेह है और व्यक्ति दूसरों को पर्याप्त रूप से समझता है, तो आप उसे निम्न कार्य करने के लिए कह सकते हैं:

1. मुस्कान - मुस्कान एकतरफा होगी, या व्यक्ति ऐसा नहीं कर पाएगा।
2. जीभ दिखाएँ - यह मुँह के मध्य में नहीं, बल्कि किसी भी दिशा में उभरी हुई होती है।
3. दोनों हाथों को ऊपर उठाएं - उनमें से एक उठ नहीं पाएगा, क्योंकि वह लकवाग्रस्त है।

यह किसी व्यक्ति के पर्यावरण पर अधिक लागू होता है, क्योंकि वह स्वयं खतरे की डिग्री निर्धारित करने और खुद की मदद करने में सक्षम नहीं है।

निदान

एक चिकित्सा सेटिंग में, डॉक्टरों का पहला कार्य मस्तिष्क और क्षतिग्रस्त क्षेत्र की कल्पना करना है ताकि रोग संबंधी परिवर्तनों की डिग्री का आकलन किया जा सके।

निदान प्रक्रिया:

1. एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा दृश्य परीक्षा और सजगता की जाँच।
2. मस्तिष्क वाहिकाओं की कंप्यूटेड टोमोग्राफी या एमआरआई - रोगी की स्थिति के आधार पर।
3. रक्त के थक्के परीक्षण।
4. सामान्य प्रकार के निदान - ईसीजी, ईईजी।

लक्षणों के बाद से निदान में देरी करना असंभव है रक्तस्रावी स्ट्रोकतेजी से बढ़ता है, और निदान किए जाने से पहले रोगी की मृत्यु होने की संभावना होती है।

कारण

स्ट्रोक और पूर्व-स्ट्रोक स्थितियों के लिए जोखिम कारक:

• हाइपरटोनिक रोग। जहाजों को धीरे-धीरे प्रभावित करता है, क्योंकि वे लगातार संपर्क में रहते हैं उच्च रक्त चाप, इससे वे अपनी लोच खो देते हैं और अगली छलांग का सामना नहीं करते हैं।
• दिल की धड़कन रुकना। हृदय ताल की गड़बड़ी रक्त के थक्कों के निर्माण में योगदान करती है, जो रक्तप्रवाह से गुजरते हुए, मस्तिष्क के जहाजों को अवरुद्ध करती है। थ्रोम्बस जितना बड़ा होगा, अवरुद्ध होने पर पोत उतना ही चौड़ा होगा, और प्रभावित क्षेत्र जितना बड़ा होगा।
• वसा के विभाजन की प्रक्रिया का उल्लंघन, कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े का निर्माण और रक्त वाहिकाओं को नुकसान।
• मधुमेह मेलेटस, जिसमें वाहिकाएं नाजुक हो जाती हैं और आसानी से क्षतिग्रस्त हो जाती हैं।
• धमनीविस्फार। रक्त वाहिकाओं की दीवारों का पतला होना। दबाव बढ़ने के साथ, पोत फट सकता है, और रक्त मज्जा में बह जाएगा।
• रक्त के थक्के बनने की प्रक्रिया के उल्लंघन के कारण थक्कों का निर्माण।
• अधिक भोजन का सेवन, जो कोलेस्ट्रॉल के थक्कों के निर्माण को भड़काता है।
• बुरी आदतें - धूम्रपान, शराब - रक्त वाहिकाओं को भंगुर बनाती हैं, बढ़ते दबाव और उच्च रक्तचाप में योगदान करती हैं।
• सिर की चोटें, जिनमें मुख्य कारण रक्त वाहिकाओं को यांत्रिक क्षति है।
• मस्तिष्क और ग्रीवा धमनियों की धमनियों का स्टेनोसिस (संकुचन)।
• नींद के दौरान 10 सेकंड से अधिक समय तक सांस लेना बंद कर दें।

बुढ़ापा किसी भी कारण से एक उग्र कारक है।

प्राथमिक चिकित्सा

डॉक्टरों के आने से पहले स्ट्रोक के लक्षण वाले व्यक्ति की इस प्रकार मदद की जा सकती है:

1. एक सपाट सतह पर लेट जाओ ताकि सिर 30 ° के कोण पर उठे;
2. आमद सुनिश्चित करें ताज़ी हवा;
3. कपड़े पर बेल्ट और शीर्ष बटन को खोलना;
4. यदि किसी व्यक्ति को उल्टी हो, तो उसे अपनी तरफ कर देना चाहिए, और उल्टी के अवशेषों से उसका मुंह साफ करना चाहिए;
5. दिल की धड़कन और नाड़ी की अनुपस्थिति में, एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश की जाती है;
6. यदि संभव हो तो रक्तचाप को मापें और मूल्यों को रिकॉर्ड करें।

आप किसी व्यक्ति को पीने के लिए नहीं दे सकते। यदि निगलने में परेशानी होती है, तो श्वासावरोध संभव है। आप डॉक्टरों के आने से पहले दबाव कम करने वाली दवाएं नहीं दे सकते।

स्ट्रोक को कैसे पहचानें

स्ट्रोक वाले व्यक्ति को नशे की स्थिति में व्यक्ति से अलग करना मुश्किल है।

यदि किसी व्यक्ति के पास एक चौंका देने वाला चाल है, आंदोलनों की गड़बड़ी, भाषण के लिए अपर्याप्त प्रतिक्रिया (गलतफहमी, प्रतिक्रिया की कमी), तो आप स्ट्रोक पहचान तकनीक को लागू कर सकते हैं:

1. यू - एक मुस्कान जो या तो अनुपस्थित होगी, या चेहरे के एक तरफ की मांसपेशियां काम नहीं करेंगी;
2. ई - क्षतिग्रस्त गोलार्ध से शरीर के विपरीत दिशा में हाथ या पैर की एक साथ गति, अंग अधिक धीरे-धीरे उठेंगे, या अंग लकवाग्रस्त हो जाएंगे, जो सामान्य लक्षणों की उपस्थिति को इंगित करता है;
3. ए - अभिव्यक्ति, एक व्यक्ति इस शब्द का स्पष्ट रूप से उच्चारण नहीं कर पाएगा, या स्तब्ध अवस्था के कारण बोल नहीं पाएगा;
4. आर एक निर्णय है जिसे तत्काल करने की आवश्यकता है।

एक स्ट्रोक के बाद उपचार और पुनर्वास

एक चिकित्सा संस्थान में प्रसव के बाद, डॉक्टर स्ट्रोक के लक्षणों को खत्म करने के उपायों का एक सेट करते हैं, जिसमें बिस्तर पर आराम, दवा, और पुनर्वास और रोगी को गंभीर स्थिति से निकालना शामिल है।

मोटर गतिविधि की बहाली इस चरण का अंतिम लक्ष्य है। दवा का चुनाव स्ट्रोक के प्रकार पर निर्भर करता है। निदान किए जाने के बाद ही भविष्यवाणी की जा सकती है, हमले की शुरुआत के बाद से बीत चुके समय को ध्यान में रखते हुए।

स्ट्रोक के प्रकार का निदान और पहचान होने तक उपचार करना असंभव है।

पुनर्वास गतिविधियाँ

इस्केमिक स्ट्रोक में, दवाएं दी जाती हैं जो एक रक्त के थक्के के पुनर्जीवन को तेज करती हैं जिसने एक पोत को बंद कर दिया है। यदि रक्तस्रावी है, तो गिरा हुआ रक्त निकालने के लिए तत्काल सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

सबसे पहले, गहन चिकित्सा की जाती है, जिसका उद्देश्य मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान को कम करना और दूसरे हमले के जोखिम को कम करना है।

कुछ दवाएं तेजी से काम करती हैं यदि उन्हें तीव्र प्रक्रिया की शुरुआत के बाद पहले घंटे में प्रशासित किया जाता है।
रक्तस्रावी स्ट्रोक के लिए, रोग का निदान कम उत्साहजनक है। इसे इंट्रासेरेब्रल रक्तस्राव को जल्दी से रोकना चाहिए और हेमेटोमा को हटा देना चाहिए, जो पड़ोसी क्षेत्रों पर दबाव डालता है। रक्तचाप को स्थिर करने के लिए दवाएं दिखा रहा है।

पुनर्वास अवधि के दौरान, सभी दवाएं डॉक्टर की देखरेख में और उनकी सिफारिश पर सख्ती से ली जाती हैं।

स्ट्रोक के बाद शरीर को बहाल करने के लिए लोक उपचार

अस्पताल में इलाज के बाद व्यक्ति करीब छह महीने तक ठीक रहता है। इस समय आपको दवा लेने की जरूरत है। समानांतर में, आप लोक उपचार के साथ घर पर इलाज कर सकते हैं।

एक न्यूरोलॉजिस्ट के परामर्श के बाद वैकल्पिक तरीकों का इस्तेमाल किया जा सकता है।

पारंपरिक चिकित्सा हमले के परिणामों के लिए निम्नलिखित उपचार विकल्प प्रदान करती है:

• ऋषि - भाषण कार्यों को बहाल करने के लिए;
• शंकुधारी शंकु एक सामान्य टॉनिक के रूप में;
• डायोस्कोरिया कोकेशियान;
• अजवायन के फूल - अंगों के पक्षाघात के साथ;
• ग्रे पीलिया - दिल के काम को बहाल करने के लिए;
• रगड़ने के लिए जुनिपर का आसव।

हाइड्रोजन पेरोक्साइड मुंह को धोने के लिए उपयुक्त है - प्रक्रिया को एक मिनट के लिए पानी के साथ 1: 1 की एकाग्रता में पतला समाधान के साथ किया जाता है।

लकवा के लिए उपयोगी है मालिश जल प्रक्रियारगड़ के साथ। चेहरे की मांसपेशियों के काम को बहाल करने के लिए सूखे खजूर का उपयोग किया जाता है। ताजा हो सके तो मुर्गी के अंडे, फिर दिन में एक बार आपको 2 पीसी पीने की जरूरत है। - लोगों ने एक अनुभवी हमले के बाद इस तरह से अपनी याददाश्त और सोच को बहाल किया।

पुनर्वास केंद्र

जिन लोगों को स्ट्रोक हुआ है उनके लिए पुनर्वास केंद्र किसी व्यक्ति को बीमारी और लाचारी की स्थिति से त्वरित रूप से हटाने के तरीके प्रदान करते हैं।

गतिविधियों के सेट में शामिल हैं:

1. चिकित्सीय मालिश के कई सत्र (20 - 25)।
2. समन्वय बहाल करने के लिए जिम्नास्टिक और फिजियोथेरेपी अभ्यास।
3. अंगों के पक्षाघात के बाद लोगों को चलना सिखाने वाले उपकरणों का उपयोग।
4. श्वसन जिम्नास्टिक, जबरन बिस्तर पर आराम के बाद श्वसन प्रणाली की बहाली में योगदान देता है।
5. फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं।

घटनाओं का उद्देश्य मस्तिष्क को प्रशिक्षित करना और गायब कार्यों को स्वस्थ ऊतक वाले अन्य क्षेत्रों में बदलना है।

स्ट्रोक के बाद आप कितने साल जीते हैं?

हमले के बाद जीवन प्रत्याशा निर्भर करती है:

• रोगी की उम्र और गंभीर सहवर्ती रोगों की उपस्थिति पर;
• एक गंभीर स्थिति और वसूली की डिग्री के बाद उपचार की गुणवत्ता पर;
• मस्तिष्क क्षति के क्षेत्र और डिग्री पर;
• स्ट्रोक के प्रकार पर।

पर इस्केमिक प्रकारमृत्यु दर 37% है, रक्तस्रावी के साथ - 80% से अधिक। आंकड़ों के अनुसार, पहले महीने के बाद 35% लोगों की मृत्यु हो जाती है। अगले वर्ष - 50%। एक स्ट्रोक की पुनरावृत्ति का जीवन प्रत्याशा पर बहुत प्रभाव पड़ता है - अगले 5 वर्षों में, 25% महिलाओं और 40% पुरुषों में एक आवर्तक हमला देखा जाता है।

निवारण

निवारक उपायों का उद्देश्य उस अंतर्निहित बीमारी का इलाज करना है जिसके कारण स्ट्रोक या पूर्व-स्ट्रोक की स्थिति हुई।

जिन लोगों को तीव्र प्रक्रिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है, उन्हें इसका पालन करना चाहिए:

• पशु वसा के उपयोग पर प्रतिबंध के साथ उचित पोषण। आहार को कच्ची सब्जियों और फलों, फाइबर से समृद्ध करें। यदि आवश्यक हो, तो ऐसी दवाएं लें जो एंजाइमों की जगह लेती हैं और भोजन के बेहतर पाचन में योगदान करती हैं।
• एक सक्रिय जीवन शैली ताकि रक्त के थक्के न बनें। जहाजों को मजबूत करना आवश्यक है।
• धूम्रपान और शराब का त्याग करें, लोक या दवाओं से रक्तचाप को नियंत्रित करें।

स्ट्रोक की जटिलताओं के इलाज की तुलना में रोकथाम बेहतर सहनीय है।

हमले के परिणाम

इस्केमिक स्ट्रोक व्यवहार में परिवर्तन और भावनात्मक गड़बड़ी का कारण बनता है जिसे उलटना मुश्किल होता है। मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान थ्रोम्बस द्वारा अवरुद्ध पोत के व्यास और उपचार शुरू होने से पहले रोगी द्वारा बिताए गए समय पर निर्भर करता है।

रक्तस्रावी स्ट्रोक शरीर के कार्यों के पूर्ण असंतुलन का कारण बनता है - शारीरिक और मानसिक दोनों। ज्यादातर मामलों में, एक ऐसी स्थिति होती है जिसमें एक व्यक्ति हेमिपेरेसिस के कारण स्वयं-सेवा करने की क्षमता खो देता है - चेहरे और अंगों की मांसपेशियों की संवेदनशीलता का नुकसान। शरीर के विपरीत दिशा में मांसपेशियों की टोन में आंशिक कमी विशेषता है। गंभीर मामलों में, पूर्ण पक्षाघात संभव है।

सोपोरस अवस्था

सोपोर भ्रमित चेतना और कोमा के बीच की सीमा रेखा है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो कोमा हो सकती है। रोगी सचेत हो सकता है, लेकिन जो हो रहा है उस पर कमजोर प्रतिक्रिया करता है, या बेहोश हो जाता है। चेहरे की पहचान के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क की दाईं ओर की संरचनाओं को नुकसान होने के कारण रोगी के साथ संपर्क सीमित है।

स्ट्रोक के बाद भाषण हानि

यह स्वयं को दो रूपों में प्रकट करता है - वाक् का अभाव और बिगड़ा हुआ उच्चारण। विविधताएं संभव हैं - किसी के भाषण की गलतफहमी, किसी और की। अपनी ही वाणी को सुनकर कोई व्यक्ति जो कहा गया उसका विश्लेषण नहीं कर पाता।

प्रमस्तिष्क एडिमा

तीव्र स्थिति के 2 दिन बाद विकसित हो सकता है। लक्षण 3-5वें दिन स्पष्ट रूप से प्रकट होते हैं। उपचार की आवश्यकता है।

आक्षेप

रोग की खतरनाक अभिव्यक्तियाँ, क्योंकि वे पुन: रक्तस्राव को भड़काते हैं। कोमा का कारण बन सकता है।

सिरदर्द

सिरदर्द की प्रकृति स्ट्रोक के प्रकार के आधार पर भिन्न होती है। इस्केमिक के साथ दर्दकम तीव्र। रक्तस्रावी के साथ, वसूली अवधि के दौरान दर्द निवारक दवाओं की आवश्यकता होती है। यदि हमले को कई महीने या साल बीत चुके हैं, तो तनाव सिरदर्द को दूर करने के लिए जिमनास्टिक और मालिश करना आवश्यक है।

स्मृति हानि

टेम्पोरल लोब के जहाजों को नुकसान के साथ, स्मृति चूक या इसका पूर्ण नुकसान देखा जाता है। मनोचिकित्सक ऐसे मरीजों की रिकवरी में लगे हैं।

पक्षाघात

मोटर गतिविधि और सजगता की पूर्ण अनुपस्थिति केंद्रीय मस्तिष्क क्षति के साथ होती है। मस्तिष्क के गोलार्ध या उसके विभाग के आधार पर एकतरफा या आंशिक पक्षाघात संभव है, जिसमें संचार विकार हुआ था। परिधीय पक्षाघात के साथ, सामान्य स्वर कम हो जाता है, लेकिन पूरी तरह से खो नहीं जाता है।

प्रगाढ़ बेहोशी

कोमा के 4 डिग्री हैं:

1. पहले तो मरीज 2-3 घंटे में होश में आ जाते हैं;
2. दूसरे मामले में, मस्तिष्क के कार्य धीरे-धीरे स्थिर होने पर रोगी के ठीक होने की संभावना होती है
3. तीसरी डिग्री में, एक व्यक्ति महत्वपूर्ण संकेतों के कृत्रिम उत्तेजना के लिए एक उपकरण के नियंत्रण में है;
4. चौथे में, मस्तिष्क विकार रोगी को जीवित रहने की अनुमति नहीं देते हैं, अक्सर ऐसे मामले मृत्यु में समाप्त होते हैं।

मस्तिष्क में रक्तस्राव

1/3 रोगियों में पहले वर्ष में रक्तस्राव होता है। यदि डॉक्टर और पोषण विशेषज्ञ की सिफारिशों का पालन नहीं किया जाता है, तो जोखिम बढ़ जाता है। दूसरे हमले के साथ मृत्यु दर 70% है।

गतिशीलता विकार

पतन मोटर कुशलता संबंधी बारीकियां 70% स्ट्रोक से बचे लोगों में देखा गया। हाथों की ताकत, जोड़ों की गतिशीलता, उंगलियों की संवेदनशीलता बहाली के अधीन है।

बोली बंद होना

मोटर, संवेदी और शब्दार्थ हैं, जिसमें एक व्यक्ति खराब शब्दों का उच्चारण करता है, दूसरे लोगों के शब्दों को खराब तरीके से समझता है, स्वतंत्र रूप से बोलता है, लेकिन जो कहा जाता है उसे नहीं समझता है। गंभीर वाचाघात एक गलतफहमी और एक ही समय में भाषण कार्यों की कमी है।

परिधीय न्यूरोपैथी

लक्षण मांसपेशियों में दर्द, सनसनी में कमी और कमजोरी हैं। एक गंभीर स्थिति के बाद, नसें प्रभावित नहीं होती हैं, लेकिन मस्तिष्क से अपना संबंध खो देती हैं और उन्हें नियंत्रित करना मुश्किल होता है। जिमनास्टिक, मालिश, फिजियोथेरेपी के साथ टोन बहाल करें।

मनोविकृति

वास्तविकता की धारणा का उल्लंघन। एक स्ट्रोक के बाद मनोविकृति धीरे-धीरे आगे बढ़ती है। पहले संकेत आक्रामकता, चिड़चिड़ापन, आत्मघाती विचार, तार्किक तर्क की कमी हैं।

स्ट्रोक के बाद दृश्य हानि

दृष्टि बहाल हो जाती है, लेकिन तुरंत नहीं, अगर न्यूरोनल क्षति का क्षेत्र छोटा है। दृष्टि के अंगों तक जाने वाली रक्त वाहिकाओं की रुकावट का इलाज सामान्य चिकित्सा के समानांतर किया जाता है।

सेंट्रल प्रोसोपेरिसिस

एक स्ट्रोक के बाद चेहरे की तंत्रिका को नुकसान की डिग्री - प्रोसोपेरेसिस - उन आंदोलनों से निर्धारित होती है जो एक व्यक्ति चेहरे की मांसपेशियों के साथ कर सकता है। आंखों को बंद करने में असमर्थता के साथ चेहरे की मांसपेशियों के पूर्ण पक्षाघात द्वारा एक गंभीर डिग्री की विशेषता है।

जोखिम में कटौती

रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने और रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर उनके जमाव की संभावना को कम करने के लिए स्ट्रोक के जोखिम वाले लोगों के आहार को वनस्पति व्यंजनों से संतृप्त किया जाना चाहिए। बेरी और फल में पोटैशियम होने के कारण दूसरे अटैक की संभावना 25% तक कम हो जाती है, जो दिल के लिए भी अच्छा होता है।

मांस के व्यंजनों को मछली से बदलना बेहतर है। पकाने की विधि - नमक की थोड़ी मात्रा के साथ उबालना या उबालना।

सफेद आटे का प्रयोग न करें, क्योंकि यह शरीर द्वारा खराब पचता है। सफेद ब्रेड का विकल्प होल ग्रेन ब्रेड या स्टीम्ड चोकर है। आप मकई या दलिया का उपयोग कर सकते हैं।

स्ट्रोक के बाद भारी शारीरिक गतिविधि से बचना चाहिए। हवा में लंबी पैदल यात्रा और हल्का जिम्नास्टिक उपयोगी होगा।

चयापचय रोगों के उपचार के लिए, वे विशेष विशेषज्ञों की ओर रुख करते हैं। प्राप्त सिफारिशें अन्य अंगों और प्रणालियों का समर्थन करने में मदद करेंगी जो रक्त वाहिकाओं की स्थिति और उनकी सहनशीलता को प्रभावित करती हैं।

एक स्ट्रोक मस्तिष्क संरचनाओं में रक्त के प्रवाह में अचानक व्यवधान है, जिससे ऊतक परिगलन होता है। कोशिका मृत्यु के परिणामस्वरूप, मस्तिष्क के कुछ हिस्सों की कार्यप्रणाली खो जाती है: भाषण परेशान होता है, अंग लकवाग्रस्त हो जाते हैं। परिणामों की अपरिवर्तनीयता तंत्रिका कोशिकाओं को नुकसान की सीमा पर निर्भर करती है। रोग अपने आप प्रकट नहीं होता है, यह संवहनी विकृति का परिणाम है।

रोग के कारण

स्ट्रोक के कारण मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति के तीव्र उल्लंघन का विकास है। स्ट्रोक कैसे होता है, इसके आधार पर सेरेब्रल स्ट्रोक के प्रकारों को विभेदित किया जाता है। इस्केमिक और रक्तस्रावी स्ट्रोक के बीच भेद।

जब धमनी के अवरुद्ध होने या संवहनी लुमेन के संकीर्ण होने के कारण एक विसंगति विकसित होती है, तो एक इस्केमिक प्रकार का सेरेब्रल स्ट्रोक का पता लगाया जाता है। जब एक धमनी फट जाती है और रक्त मज्जा में प्रवाहित होता है, तो एक रक्तस्रावी प्रकार की विकृति का निदान किया जाता है।

जिज्ञासु तथ्य! हिप्पोक्रेट्स के समय में पैथोलॉजी को एपोप्लेक्सी कहा जाता था।

इस्केमिक मस्तिष्क की चोट के कारणों को संशोधित या असंशोधित किया जा सकता है। सेरेब्रल स्ट्रोक के संशोधित कारणों में शामिल हैं:

• उच्च रक्त चाप;
• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• मधुमेह;
• हृद्पेशीय रोधगलन;
• वाहिकाशोथ;
• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
• अतालता;
• संवहनी रोग;
• कैरोटिड धमनी की चोट।

अपरिवर्तित कारकों में उम्र, आनुवंशिक प्रवृत्ति, मोटापा, शराब और धूम्रपान का दुरुपयोग, नशीली दवाओं की लत, भावनात्मक तनाव शामिल हैं।

ल्यूकेमिया, ट्यूमर प्रक्रियाएं, सेप्टिक घटनाएं, यूरीमिया और धमनी उच्च रक्तचाप से रक्तस्रावी प्रकार होता है।

नाकाबंदी विकसित होने का जोखिम किसकी उपस्थिति से बढ़ जाता है बुरी आदतें, रोग कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के. अन्य जोखिम कारकों में कुपोषण शामिल है, जिसमें वसायुक्त और नमकीन खाद्य पदार्थ, एक गतिहीन जीवन शैली का प्रभुत्व है।

प्रत्येक प्रकार की विशेषताएं

रुकावट के कारणों के आधार पर स्ट्रोक के प्रकारों को विभेदित किया जाता है। मस्तिष्क का स्ट्रोक इस्केमिक और रक्तस्रावी हो सकता है।

इस्कीमिक

इसका एक और नाम भी है - मस्तिष्क रोधगलन, जो एक पट्टिका या थ्रोम्बस के साथ पोत के रुकावट के बाद प्रकट होता है। मस्तिष्क के प्रभावित क्षेत्र को आवश्यक मात्रा में ऑक्सीजन नहीं मिलती है, इस्किमिया विकसित होता है। संवहनी रुकावट लंबे समय तक रह सकती है, जिससे पैथोलॉजिकल संकेतों में वृद्धि हो सकती है: उल्टी, सिरदर्द, चलने में असमर्थता।

स्ट्रोक के विकास के कारण के आधार पर, निम्न प्रकार की बीमारी को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• एथेरोथ्रोम्बोटिक। धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण बनता है। संकेत धीरे-धीरे बढ़ते हैं। यह प्रकार आमतौर पर रात में दिखाई देता है। एक थ्रोम्बस सेरेब्रल इस्किमिया की ओर जाता है।
• कार्डियोएम्बोलिक। यह हृदय रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है - अतालता, हृदय रोग, दिल का दौरा। संवहनी लुमेन के एम्बोलिज्म के साथ। न्यूरोलॉजिकल तस्वीर विशेष रूप से स्पष्ट है।
• रक्तसंचारप्रकरण। यह संचार विकारों के परिणामस्वरूप तय होता है - धमनी मूल्यों में कमी के साथ, हृदय की मात्रा में कमी। नाकाबंदी के कारण संवहनी विसंगतियाँ, स्टेनोसिस हैं।
• लैकुनार। इसका निदान उच्च रक्तचाप के रोगियों, मधुमेह रोगियों में किया जाता है।
• रियोलॉजिकल। रक्त वाहिकाओं की स्वस्थ अवस्था में प्रकट हुआ।

आमतौर पर सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना चिकित्सा सहायता के आने से सामान्य हो जाती है, व्यक्ति बेहतर महसूस करने लगता है और अस्पताल में भर्ती होने से इनकार कर देता है। लेकिन कोशिका विनाश जारी है। चिकित्सा की अनुपस्थिति में, रिलेप्स विकसित होते हैं, जिससे पक्षाघात, मृत्यु हो जाती है। इस्केमिक सेरेब्रल रोधगलन के लिए पुनर्वास और पुनरावृत्ति की रोकथाम के उद्देश्य से उपचार की आवश्यकता होती है।

रक्तस्रावी

इस प्रकार का स्ट्रोक पोत के टूटने और रक्तस्राव के बाद विकसित होता है, जो इस्केमिक प्रकार में अनुपस्थित होता है। मस्तिष्क रक्तस्राव को रोकना मुश्किल है क्योंकि पारंपरिक हेमोस्टैटिक दवाएं मस्तिष्क की केशिकाओं में प्रवेश नहीं करती हैं। पैथोलॉजी गंभीर है, अक्सर मौत की ओर ले जाती है।

रक्त मस्तिष्क संरचनाओं में प्रवेश करता है, सूजन और रक्तगुल्म दिखाई देते हैं, अंग को निचोड़ते हैं। मस्तिष्कमेरु द्रव और शिरापरक रक्त के बहिर्वाह के उल्लंघन के कारण एडिमा का गठन होता है। बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव, मस्तिष्क के तने को संकुचित करता है। यह हृदय प्रणाली के कामकाज में एक विकार का कारण बनता है।

एक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट, भावनात्मक और शारीरिक ओवरस्ट्रेन, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट - यही स्ट्रोक का कारण बनता है। एक धमनीविस्फार भी इस प्रकार की ओर जाता है, जब पीड़ित को सिर में तेज दर्द होता है, मतली होती है और चेतना खो जाती है। मस्तिष्क के तने में रक्तस्राव के साथ एक स्ट्रोक होता है, जो रीढ़ की हड्डी से जुड़ा होता है। संरचनाएं श्वसन, दिल की धड़कन, रक्त की आपूर्ति के कार्यों को नियंत्रित करती हैं।

यह मस्तिष्क रोधगलन की तुलना में मृत्यु दर के उच्च प्रतिशत की विशेषता है। नाकाबंदी के बाद पहले वर्ष के दौरान, अधिकांश पीड़ितों की मृत्यु हो जाती है, बाकी विकलांग रह जाते हैं।

पैथोलॉजी के लक्षण

कभी-कभी लोग छोटे स्ट्रोक और बड़े स्ट्रोक की अभिव्यक्तियों को भ्रमित करते हैं, क्योंकि कुछ लक्षण समान होते हैं। लेकिन बीमारियों के अलग-अलग परिणाम होते हैं। कई मिनटों तक चलने वाली अस्थायी शिथिलता के साथ। लेकिन सामान्य स्थिति का मतलब ठीक होना नहीं है, पीड़ित को अस्पताल में भर्ती होना चाहिए, क्योंकि एक छोटा स्ट्रोक अक्सर एक व्यापक नाकाबंदी से पहले होता है।

स्ट्रोक के बाद के लक्षणों को फोकल और सेरेब्रल में विभेदित किया जाता है।

सामान्य अभिव्यक्तियों में शामिल हैं:

• सिर में तेज दर्द, जो उल्टी के साथ होता है;
• व्यक्ति सुस्त हो जाता है;
• धुंधली चेतना;
• कार्डियोपालमस;
• बहुत ज़्यादा पसीना आना;
• चक्कर आना;
• अंतरिक्ष में भटकाव।

फोकल संकेतों की गंभीरता इस बात पर निर्भर करती है कि मस्तिष्क का कौन सा हिस्सा प्रभावित है - उनमें से प्रत्येक एक विशिष्ट गतिविधि के लिए जिम्मेदार है। पीड़ित दृष्टि खो सकता है, भाषण कौशल खो सकता है, संतुलन खो सकता है।

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स्ट्रोक का सबसे खतरनाक प्रकार इस्केमिक है, क्योंकि शुरू में इसके विशिष्ट लक्षण नहीं होते हैं। इस प्रकार का स्ट्रोक सिरदर्द, चक्कर आना और फिर लक्षण गायब हो जाता है। रक्तस्रावी नाकाबंदी के साथ, एक व्यक्ति को तुरंत एक दर्दनाक सिरदर्द महसूस होता है, स्थिति चेतना के नुकसान के साथ होती है।

हमले के पहले लक्षण

एक स्ट्रोक के दौरान मस्तिष्क को नुकसान आमतौर पर रात या सुबह में शारीरिक या भावनात्मक ओवरस्ट्रेन के परिणामस्वरूप होता है। आप मुस्कान की विषमता, मुंह के कोनों का गिरना, बिगड़ा हुआ भाषण देख सकते हैं। पीड़िता एक साथ दोनों हाथ नहीं उठा सकती। .

नाकाबंदी अक्सर एक इस्केमिक हमले से पहले होती है, जो एक तेज चक्कर आना, सिर में कष्टदायी दर्द, बिगड़ा हुआ में व्यक्त किया जाता है मोटर कार्य, बेहोशी।रोगी शरीर के एक तरफ की मांसपेशियों की सुन्नता को नोट करता है, दृष्टि बिगड़ती है, और आंदोलन के साथ समस्याएं होती हैं।

दर्दनाक अभिव्यक्तियों की प्रकृति घाव के कारण और स्थानीयकरण पर निर्भर करती है। बाएं गोलार्ध में एक नाकाबंदी के साथ, विचार प्रक्रियाओं में विफलताएं होती हैं, शरीर के कुछ हिस्से सुन्न हो जाते हैं, और वस्तुओं के मापदंडों के बारे में एक गलत धारणा विकसित होती है। यदि पश्चकपाल क्षेत्र प्रभावित होता है, तो अंधापन हो सकता है।

स्ट्रोक का निदान कैसे किया जाता है?

एक सही निदान करने के लिए, नाकाबंदी के सटीक क्षेत्र, घाव की सीमा और हमले के कारण की पहचान करना आवश्यक है। सही उपचार रणनीति चुनने और पुनरावृत्ति को रोकने के लिए यह जानकारी आवश्यक है।

निदान पद्धति के रूप में, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के माध्यम से रक्त वाहिकाओं और हृदय की जांच का उपयोग किया जाता है। प्रक्रिया के दौरान, मस्तिष्क के ऊतकों की एक त्रि-आयामी तस्वीर की कल्पना की जाती है। डॉक्टर सभी परिवर्तनों और प्रभावित मस्तिष्क संरचनाओं के फोकस को देखता है।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग स्ट्रोक के लिए भी किया जाता है, जिसे मस्तिष्क की शिथिलता के विकास के पहले संदेह पर करने की सलाह दी जाती है। प्रक्रिया मस्तिष्क के ऊतकों में रक्तस्राव का पता लगाती है, अंग को नुकसान की सीमा का आकलन करती है।

स्ट्रोक के निदान में कैरोटिड धमनी का अल्ट्रासाउंड स्कैन भी शामिल होता है, जो मस्तिष्क तक रक्त पहुंचाने वाला मुख्य पोत है। अध्ययन जहाजों की स्थिति का मूल्यांकन करता है, एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े की उपस्थिति का खुलासा करता है। सेरेब्रल धमनियों का एक ट्रांसक्रानियल अध्ययन किया जा रहा है। डॉक्टर जहाजों में रक्त परिसंचरण, सजीले टुकड़े की उपस्थिति के बारे में जानकारी प्राप्त करता है।

चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राफी से मस्तिष्क की धमनियों में थ्रोम्बस के स्थानीयकरण का पता चलता है। सेरेब्रल एंजियोग्राफी के लिए, एक विपरीत रासायनिक यौगिक को पीड़ित के जहाजों में इंजेक्ट किया जाता है, जो एक्स-रे के साथ केशिकाओं की कल्पना करता है।

रोगी को एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, एक इकोकार्डियोग्राम दिया जाता है। ये अध्ययन हृदय की मांसपेशियों के काम का मूल्यांकन करते हैं, अंग की संरचना में संभावित विसंगतियों की पहचान करते हैं, लय में व्यवधान। इस तरह के विचलन अक्सर स्ट्रोक का कारण बनते हैं।

गतिविधि के लिए मस्तिष्क की जांच के लिए एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम का उपयोग किया जाता है। विशेषज्ञ रोगी के सिर पर विशेष इलेक्ट्रोड लगाता है। इलेक्ट्रोड आपको मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि का पता लगाने की अनुमति देते हैं।

ग्लूकोज, लिपोप्रोटीन और एक कोगुलोग्राम की एकाग्रता को निर्धारित करने के लिए रक्त लिया जाता है। बाद का अध्ययन घनास्त्रता या रक्तस्राव के दौरान रक्त के थक्के की दर का मूल्यांकन करता है।

प्राथमिक चिकित्सा

आप पीड़ित को प्राथमिक उपचार कैसे प्रदान करें, यह जानकर आप स्ट्रोक के परिणामों को कम कर सकते हैं। प्रारंभ में, आपको एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है। फोन द्वारा रोगी की स्थिति का वर्णन करने की सिफारिश की जाती है ताकि व्यक्ति को एक न्यूरोलॉजिकल टीम भेजी जा सके।

रोगी को सिर के नीचे तकिया रखकर लिटाया जाना चाहिए, ताजी हवा दी जानी चाहिए, और पट्टियाँ और फास्टनरों को हटा दिया जाना चाहिए। जब एक गैग रिफ्लेक्स प्रकट होता है, तो आपको अपने सिर को दाहिनी ओर मोड़ना चाहिए और जारी किए गए द्रव्यमान से मौखिक गुहा और वायुमार्ग को साफ करना चाहिए। यदि संभव हो, तो आपको दबाव को मापने की आवश्यकता है।

आप घबराएं नहीं, आपको एक शांत वातावरण बनाना चाहिए और चिकित्सा सहायता की प्रतीक्षा करनी चाहिए। यदि किसी व्यक्ति के लिए सांस लेना मुश्किल है, वह होश खो चुका है, तो कृत्रिम श्वसन के साथ-साथ एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश की आवश्यकता होती है।

चिकित्सीय तरीके

एक स्ट्रोक का परिणाम मस्तिष्क के ऊतकों में एट्रोफिक और नेक्रोटिक प्रक्रियाओं का विकास है। इस्केमिक और रक्तस्रावी स्ट्रोक का उपचार अलग है। रक्तस्रावी प्रकार के स्ट्रोक के लिए चिकित्सा का लक्ष्य अपरिवर्तनीय मस्तिष्क की शिथिलता को रोकना और पुनरावृत्ति को रोकना है। मस्तिष्क के इस्केमिक स्ट्रोक का उपचार प्रभावित क्षेत्रों को बहाल करने के उद्देश्य से है, जो किसी व्यक्ति की वसूली में तेजी लाता है।

इस्केमिक स्ट्रोक थेरेपी

रोगी को दोबारा होने से रोकने के लिए उपचार दिया जाता है। धमनी को बंद करने वाले रक्त के थक्के को खत्म करने के लिए, दर्ज करें दवाओंजो गठन (फाइब्रिनोलिटिक्स) को भंग कर देता है। दवा को कैथेटर का उपयोग करके प्रशासित किया जाता है। क्षति की सीमा को कम करने और तंत्रिका संबंधी विकारों की गंभीरता को कम करने के लिए, पुनर्संयोजन उपचार किया जाता है - आवश्यक औषधीय पदार्थ की शुरूआत।

कुछ दशक पहले, एक स्ट्रोक (तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना) लगभग हमेशा रोगी की मृत्यु में समाप्त होता था। प्रभाव के कारण मृत्यु आम थी। उनके शिकार बाख, कैथरीन द्वितीय, स्टेंडल, रूजवेल्ट, स्टालिन, मार्गरेट थैचर थे ... फार्मास्यूटिकल्स और न्यूरोसर्जरी के विकास ने मोक्ष की संभावना को बढ़ा दिया। डॉक्टरों ने मस्तिष्क वाहिकाओं के रुकावट या यहां तक ​​कि टूटने वाले रोगियों को बचाना सीख लिया है।

लेकिन तंत्रिका कोशिका मृत्यु की प्रक्रिया में बाधा डालना आधी लड़ाई है। उन उल्लंघनों के परिणामों का सामना करना भी उतना ही महत्वपूर्ण है जो किसी हमले के पहले मिनटों में होते हैं, एम्बुलेंस के आने से पहले ही। आंकड़ों के अनुसार, स्ट्रोक से बचने वाले लगभग 70% लोग विकलांग हो जाते हैं: वे अपनी दृष्टि, श्रवण, भाषण और अपने हाथों और पैरों को नियंत्रित करने की क्षमता खो देते हैं। यह कोई रहस्य नहीं है कि उनमें से कुछ, निराशा की स्थिति में, पछतावा करते हैं कि वे बच गए, रिश्तेदारों के लिए एक बोझ की तरह महसूस करते हैं और भविष्य में कोई उम्मीद नहीं देखते हैं।

इस तथ्य को देखते हुए कि विकसित देशों में हृदय रोगों की घटनाएं लगातार बढ़ रही हैं, स्ट्रोक के बाद पुनर्वास जैसी चिकित्सा दिशा की मांग तेजी से बढ़ रही है। इस लेख में, हम कवर करेंगे:

• स्ट्रोक के रोगियों में ठीक होने के पूर्वानुमान में पुनर्वास पाठ्यक्रम क्या भूमिका निभाते हैं;
• विशेष चिकित्सा केंद्रों में पुनर्वास घर पर पुनर्वास से कैसे भिन्न होता है।

मस्तिष्क का इस्केमिक स्ट्रोक: निदान के पीछे क्या है?

मस्तिष्क का कार्य हमारे शरीर की सबसे अधिक ऊर्जा लेने वाली गतिविधि है। आश्चर्य नहीं कि ऑक्सीजन और पोषक तत्वों के बिना, शरीर में किसी भी अन्य ऊतक की तुलना में तंत्रिका कोशिकाएं तेजी से मरती हैं। उदाहरण के लिए, मांसपेशियों के तंतुओं और हड्डियों, जब जहाजों के घायल होने पर एक टूर्निकेट के आवेदन के कारण रक्त की आपूर्ति से वंचित होते हैं, एक घंटे या उससे अधिक समय तक व्यवहार्य रहते हैं, और एक स्ट्रोक के बाद पहले मिनटों में न्यूरॉन्स नष्ट हो जाते हैं।

स्ट्रोक का सबसे आम तंत्र इस्किमिया है: मस्तिष्क की धमनी का एक ऐंठन या रुकावट, जिसमें वे क्षेत्र जो पैथोलॉजिकल फोकस के करीब स्थित होते हैं, मुख्य रूप से पीड़ित होते हैं। हमले के कारण, उसके स्थान और अवधि के आधार पर ऑक्सीजन भुखमरीडॉक्टर अंततः निदान करेंगे। उत्तरार्द्ध रोगी के स्वास्थ्य के लिए संवहनी दुर्घटना के परिणामों की भविष्यवाणी करने की अनुमति देगा।

स्ट्रोक के कारण के आधार पर, निम्न प्रकारों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• एथेरोथ्रोम्बोटिक (एक कोलेस्ट्रॉल पट्टिका के कारण होता है जो पोत के लुमेन को रोकता है);
• कार्डियोएम्बोलिक (हृदय से मस्तिष्क वाहिका में लाए गए रक्त के थक्के के कारण);
• हेमोडायनामिक (मस्तिष्क के जहाजों में रक्त की कमी के कारण होता है - रक्तचाप में तेज कमी के साथ);
• लैकुनार (एक या एक से अधिक लैकुने की उपस्थिति की विशेषता - मध्यम आकार की धमनियों के आसपास तंत्रिका ऊतक के परिगलन के कारण मस्तिष्क में बनने वाली छोटी गुहाएं);
• रियोलॉजिकल (रक्त के जमावट गुणों में परिवर्तन के कारण होता है)।

कुछ स्थितियों में, मानव शरीर एक स्ट्रोक के खतरे को स्वतंत्र रूप से दूर करने में सक्षम होता है, जिसके कारण हमले के पहले लक्षण शुरुआत के तुरंत बाद चिकित्सा हस्तक्षेप के बिना दूर हो जाते हैं। इस्केमिक स्ट्रोक की अवधि और परिणामों के आधार पर है:

• माइक्रोस्ट्रोक (क्षणिक इस्केमिक हमले के प्रकार से)। इस समूह में स्ट्रोक शामिल हैं, जिसके लक्षण पहली अभिव्यक्तियों के एक दिन बाद गायब हो जाते हैं;
• छोटे - विकारों के लक्षण एक दिन से तीन सप्ताह तक बने रहते हैं;
• प्रगतिशील - लक्षण 2-3 दिनों में बढ़ जाते हैं, जिसके बाद व्यक्तिगत विकारों के संरक्षण के साथ तंत्रिका तंत्र के कार्यों को बहाल किया जाता है;
• कुल - मस्तिष्क परिसंचरण का उल्लंघन क्षति के एक चित्रित क्षेत्र के गठन के साथ समाप्त होता है, एक और रोग का निदान शरीर की प्रतिपूरक क्षमताओं पर निर्भर करता है।

यहां तक ​​​​कि अगर किसी व्यक्ति को "आसानी से" स्ट्रोक का सामना करना पड़ा और उसे तंत्रिका तंत्र के काम में महत्वपूर्ण विकार नहीं हैं, तो आप आराम नहीं कर सकते। इसलिए, यदि स्ट्रोक के बाद पहले वर्ष के दौरान 60-70% रोगी जीवित रहते हैं, तो पांच साल बाद - केवल आधा, और दस साल बाद - एक चौथाई। अंतिम लेकिन कम से कम, उत्तरजीविता किए गए पुनर्वास उपायों पर निर्भर करती है।

परिणाम और भविष्यवाणियां

यह भविष्यवाणी करना आसान नहीं है कि मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण के उल्लंघन से क्या हो सकता है। न्यूरोलॉजिस्ट ध्यान दें कि युवा रोगी स्ट्रोक को अधिक आसानी से सहन करते हैं, और एक हमले की अभिव्यक्तियों की गंभीरता इसके परिणामों को निर्धारित करती है, सभी मामलों में सच नहीं हैं। इसलिए, लकवा के लक्षण या उच्च तंत्रिका गतिविधि के गंभीर विकारों के साथ, अक्सर बेहोश अस्पताल ले जाने वाले मरीज़ कुछ हफ्तों में हमले से ठीक हो जाते हैं। और जिन लोगों ने क्षणिक इस्केमिक हमलों की एक श्रृंखला का अनुभव किया है, वे अंततः ऐसे कई रोग परिवर्तनों को "संचित" करते हैं जो उन्हें गहन अक्षमता में बदल देते हैं।

59 वर्ष की आयु में, स्टेंडल की बार-बार क्षणिक इस्केमिक हमले से मृत्यु हो गई। लेखक की पहली जब्ती उसकी मृत्यु से दो साल पहले हुई और उसके कारण दाहिने हाथ के भाषण और मोटर कौशल का उल्लंघन हुआ। विंस्टन चर्चिल को छोटे स्ट्रोक की एक श्रृंखला द्वारा मनोभ्रंश का निदान किया गया था।

हम में से कोई भी संवहनी दुर्घटना के पैमाने को प्रभावित करने में सक्षम नहीं है, लेकिन रोगी का बाद का जीवन रोगी और उसके रिश्तेदारों की चेतना के साथ-साथ चिकित्सा देखभाल की समयबद्धता और गुणवत्ता पर निर्भर करेगा। समय पर ढंग से परेशानी पर संदेह करना और एम्बुलेंस को कॉल करना पर्याप्त नहीं है - पहले से ही इस स्तर पर आगे की रणनीति पर विचार करना महत्वपूर्ण है। इसलिए, स्ट्रोक के बाद के पुनर्वास के विशेषज्ञ रोगी के अस्पताल में भर्ती होने के पहले दिनों से ही पुनर्वास उपायों को शुरू करने की सलाह देते हैं, जिसमें वे मामले भी शामिल हैं जब वह बेहोश होता है। मालिश और फिजियोथेरेपी (उपस्थित चिकित्सक की अनुमति से) रोगी के मोटर कार्यों की बहाली के लिए रोग का निदान में सुधार कर सकता है, और मनोवैज्ञानिक के साथ उत्तरार्द्ध का संचार व्यक्ति को सकारात्मक तरीके से स्थापित कर सकता है।

दुर्भाग्य से, कभी-कभी प्रारंभिक पुनर्वास का चरण चूक जाता है। यह एक हमले के गंभीर परिणामों वाले रोगियों में पूरी तरह से ठीक होने की संभावना को कम करता है। हालांकि, किसी को यह नहीं मानना ​​​​चाहिए कि जिस व्यक्ति को कुछ महीने या साल पहले स्ट्रोक हुआ था, उसे पुनर्वास चिकित्सा पाठ्यक्रमों से मदद नहीं मिलेगी। पुनर्वासकर्ता अक्सर अपने बच्चों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना चाहते हैं जो देर से मदद मांगते हैं। यदि पहले मरीज रिश्तेदारों या नर्सों द्वारा चौबीसों घंटे पर्यवेक्षण के बिना नहीं कर सकते थे, तो पुनर्वास के एक कोर्स के बाद, उन्होंने आंशिक रूप से या पूरी तरह से स्वयं-सेवा करने की क्षमता हासिल कर ली।

आपातकालीन देखभाल और प्रारंभिक उपचार

विकासशील स्ट्रोक के लक्षण वाले व्यक्ति की सहायता के लिए क्या किया जा सकता है? यदि स्थिति एक चिकित्सा संस्थान की दीवारों के बाहर उत्पन्न होती है (और ज्यादातर मामलों में ऐसा होता है), तो रोगी को जल्द से जल्द एक न्यूरोलॉजिकल विभाग वाले अस्पताल में पहुंचाना आवश्यक है। एम्बुलेंस को कॉल करना सबसे अच्छी बात है। एम्बुलेंस कार पुनर्जीवन उपकरण और दवाओं से लैस है जो परिवहन की प्रक्रिया में पहले से ही मस्तिष्क क्षति को धीमा या रोक सकती है। हालांकि, यदि रोगी किसी दूरस्थ क्षेत्र में है या कार यात्री में इस्केमिक स्ट्रोक के लक्षण विकसित होते हैं, तो पीड़ित को एक निजी वाहन में क्लिनिक ले जाना समझ में आता है। याद रखें: हर मिनट मायने रखता है, इसलिए घर पर मरीज की मदद करने या किसी तरह सोचने में समय बर्बाद न करें। वाद्य निदान विधियों (जैसे कंप्यूटेड टोमोग्राफी या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) और दवाओं के प्रशासन के बिना, एक स्ट्रोक का परिणाम अप्रत्याशित होगा।

इस्केमिक स्ट्रोक के बाद बाद में रिकवरी

परंपरागत रूप से, स्ट्रोक के बाद के पुनर्वास को आमतौर पर जल्दी (हमले के बाद पहले छह महीने), देर से (हमले के बाद 6 से 12 महीने तक) और अवशिष्ट (उन रोगियों के साथ काम करना जिनके विकार एक वर्ष से अधिक समय तक बने रहते हैं) में विभाजित किया जाता है। विशेषज्ञ ध्यान दें कि गतिविधियों की प्रभावशीलता उनके शुरू होने की तारीख के सीधे आनुपातिक है।

पुनर्वास की दिशा

स्ट्रोक के स्थानीयकरण और क्षति की मात्रा को ध्यान में रखते हुए पुनर्वास उपायों की योजना बनाई गई है। यदि रोगी के अंगों में पक्षाघात या कमजोरी है - संवेदी अंगों को नुकसान के मामले में मोटर क्षमताओं को बहाल करने पर जोर दिया जाता है - श्रवण, दृष्टि, भाषा, घ्राण और स्पर्श रिसेप्टर्स की उत्तेजना पर, भाषण विकारों के मामले में - काम करने पर एक भाषण चिकित्सक के साथ, श्रोणि अंगों की शिथिलता के मामले में - पेशाब और शौच आदि को नियंत्रित करने की प्राकृतिक क्षमता को बहाल करने पर।

पुनर्वास के तरीके और साधन

आप वांछित पुनर्प्राप्ति प्राप्त कर सकते हैं विभिन्न तरीके, लेकिन आधुनिक पुनर्वास केंद्र धीरे-धीरे उन रोगियों के लिए व्यापक उपचार कार्यक्रमों के विकास के लिए आ रहे हैं जो एक स्ट्रोक से बच गए हैं। इनमें संकीर्ण विशेषज्ञों के परामर्श, मालिश सत्र, मैनुअल थेरेपी, किनेसियोथेरेपी, फिजियोथेरेपी अभ्यास, व्यावसायिक चिकित्सा शामिल हैं।

सर्वश्रेष्ठ पुनर्वास केंद्र विशेष सिमुलेटर पर प्रशिक्षण के लिए एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, जो दुर्बल रोगियों, गंभीर समन्वय विकार, कंपकंपी और अन्य सिंड्रोम वाले लोगों के लिए आवश्यक हैं जो उन्हें अपने दम पर मांसपेशियों को विकसित करने की अनुमति नहीं देते हैं। यह क्लिनिक के तकनीकी उपकरण और डॉक्टरों द्वारा दैनिक निगरानी है जो रोगियों को घर की तुलना में काफी बेहतर परिणाम प्राप्त करने के लिए पुनर्वास कार्यक्रमों से गुजरने की अनुमति देता है। इसके अलावा, मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोण के रूप में इस तरह के सफलता कारक को याद रखना महत्वपूर्ण है। चार दीवारों के भीतर लंबे समय तक रहना - रिश्तेदारों के बावजूद - लेकिन एक बदली हुई शारीरिक स्थिति में अक्सर रोगियों को निराश करता है। वे अपने स्वयं के अपार्टमेंट के कैदियों की तरह महसूस करते हैं और अपने पूर्व मामलों और शौक में लौटने में असमर्थता से पीड़ित हैं। बिना मदद के पेशेवर मनोवैज्ञानिकरिश्तेदार एक ऐसे व्यक्ति को स्थापित नहीं कर सकते जो एक उत्पादक तरीके से एक स्ट्रोक से बच गया हो। अक्सर उसके करीबी लोग उसके लिए बहुत अधिक खेद महसूस करते हैं, जिससे ठीक होने की प्रगति धीमी हो जाती है या पूरी तरह से रुक जाती है। इसके विपरीत, खुद को एक असामान्य वातावरण में पाया, अन्य रोगियों से घिरा हुआ है, जिन्होंने समान जीवन कठिनाइयों का सामना किया है, और डॉक्टरों को प्रेरणा की अलग-अलग डिग्री के वार्डों से निपटने का अनुभव है, कल का "निराशाजनक रोगी" अच्छी तरह से दूसरी हवा खोल सकता है और ठीक होने की इच्छा। और यह, अंत में, उसे बीमारी के परिणामों से उबरने में मदद करेगा।

"जो हमें नहीं मारता वह हमें मजबूत बनाता है," फ्रेडरिक नीत्शे ने कहा। इस थीसिस को उन लोगों की जीवन कहानियों द्वारा चित्रित किया जा सकता है जो एक स्ट्रोक के बाद पुनर्वास से गुजरे हैं। विरोधाभासी रूप से, लामबंदी की आवश्यकता और कार्रवाई की स्वतंत्रता हासिल करने की इच्छा अक्सर उन लोगों को सख्त कर देती है, जो हमले से पहले, उम्र या जीवन परिस्थितियों के कारण, जीवन में पहले से ही आंशिक रूप से रुचि खो चुके थे। बेशक शुभकामनाएंहम में से प्रत्येक को कभी पता नहीं चलेगा निजी अनुभवएक स्ट्रोक क्या है, हालांकि, जागरूकता रोगियों और उनके रिश्तेदारों को आपात स्थिति में जल्दी से नेविगेट करने और इसके सफल समाधान के लिए सभी आवश्यक उपाय करने में मदद करेगी।

आज, सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाएं, जो रक्तस्रावी या इस्केमिक स्ट्रोक के रूप में गंभीर परिणाम देती हैं, न केवल बुजुर्गों के लिए, बल्कि अपेक्षाकृत युवा आबादी के लिए भी एक जरूरी समस्या बन गई हैं। रूस में, सालाना औसतन 400-450 हजार मामले दर्ज किए जाते हैं। इसी समय, 35% रोगियों की तीव्र अवधि में मृत्यु हो जाती है, और अन्य 15% अगले 12 महीनों में मर जाते हैं। हमारे देश में, इस बीमारी से मृत्यु दर दुनिया में सबसे अधिक है, जो डॉक्टरों की देर से पहुंच या अपर्याप्त चिकित्सा उपायों से जुड़ी है।

लगभग 30% लोग जिनके पास इस बीमारी के परिणाम हैं, उन्हें अपने शेष जीवन के लिए लगभग लगातार उपचार और पुनर्वास की आवश्यकता होती है, लगभग 20% स्वतंत्र आंदोलन और रखरखाव की असंभवता के साथ अक्षम हो जाते हैं, और केवल लगभग 8% लोग पूरी तरह से और बिना ठीक हो जाते हैं। परिणाम।
इस तरह के निंदनीय आँकड़ों के संबंध में, रोग और उसके उपचार, प्रारंभिक अवस्था में पहचान के तरीके, खतरनाक लक्षण और रोकथाम के तरीकों के बारे में सब कुछ जानना महत्वपूर्ण है।

अक्सर, संवहनी तबाही की शुरुआत में, इस बीमारी के लिए विशिष्ट, डॉक्टरों के पास रोगी की मदद करने और गंभीर जटिलताओं और दुखद परिणामों को रोकने के लिए कई घंटे होते हैं। इसलिए, रोग, इसके लक्षण और प्राथमिक चिकित्सा विधियों के बारे में ज्ञान का प्रसार करना महत्वपूर्ण है।

एक स्ट्रोक क्या है

आघातयह एक विकृति को कॉल करने के लिए प्रथागत है जिसमें मस्तिष्क के एक निश्चित क्षेत्र में रक्त परिसंचरण परेशान होता है, जो शरीर के कुछ कार्यों, उच्च तंत्रिका गतिविधि, संवेदी अंगों और मोटर क्षेत्र के लिए जिम्मेदार होता है। इस साइट पर रक्त के प्रवाह में लंबे समय तक व्यवधान से तंत्रिका कोशिकाओं की मृत्यु हो जाती है और नेक्रोसिस (मृत्यु) की साइट का निर्माण होता है। क्षेत्र जितना बड़ा होगा, जीवन और पुनर्प्राप्ति के लिए पूर्वानुमान उतना ही कम अनुकूल होगा, आगे स्वास्थ्य और पुनर्वास।

मस्तिष्क के संवहनी नेटवर्क के क्षेत्र में संचार विकारों के तंत्र के आधार पर, दो मौलिक रूप से भिन्न प्रकारों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• रक्तस्रावी;
• इस्केमिक

रक्तस्रावी के साथ, कोशिका मृत्यु का कारण एक निश्चित क्षेत्र में रक्तस्राव और इस क्षेत्र में कुपोषण है।

इस्केमिक में, रक्त वाहिकाओं में रुकावट या ऐंठन के कारण, कोशिकाओं तक ऑक्सीजन की पहुंच तेजी से अवरुद्ध हो जाती है। शरीर के सभी ऊतकों के ऊतक हाइपोक्सिया के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं, वे उत्तरोत्तर मरने लगते हैं - क्षति के केंद्र से परिधि तक। यदि पैथोलॉजिकल प्रक्रिया का विकास समय में सीमित नहीं है और ऊतक में रक्त परिसंचरण बहाल नहीं होता है, तो यह मस्तिष्क के महत्वपूर्ण केंद्रों को नुकसान के कारण रोगी की मृत्यु या गंभीर विकलांगता का खतरा होता है।

स्ट्रोक के साथ क्या होता है, क्या प्रक्रिया को रोकना संभव है?

अक्सर, पैथोलॉजी के विकास से बहुत पहले समस्याएं शुरू होती हैं, और मौजूदा पुरानी बीमारियों (धमनी उच्च रक्तचाप, तनाव, संवहनी असामान्यताएं, एथेरोस्क्लेरोसिस) की पृष्ठभूमि के खिलाफ, क्षणिक इस्केमिक हमलों (टीआईए) के प्रकार के अनुसार क्षणिक तीव्र स्थितियां विकसित होती हैं।

टीआईए मस्तिष्क के रक्तस्राव का एक अल्पकालिक प्रकरण है, जो रक्त वाहिकाओं की ऐंठन के कारण होता है। स्थिति को भविष्य के हमले का अग्रदूत या मार्कर कहा जाता है।

अधिक बार, इस्केमिक स्ट्रोक विकसित होता है, जिसका उपचार जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए, क्योंकि यह इस बात पर निर्भर करता है कि क्या संवहनी तबाही के परिणामों को कम करना या लगभग पूरी तरह से समाप्त करना संभव होगा।

यह इस प्रजाति के लिए है कि उच्च स्तर के जोखिम की उपस्थिति में मौजूदा उत्तेजक कारकों, प्रतिकूल आनुवंशिकता की पृष्ठभूमि के खिलाफ रोकथाम सबसे अधिक प्रासंगिक है। इस संबंध में, टीआईए (क्षणिक इस्केमिक हमलों) का पता लगाने में, स्ट्रोक (तीव्र रक्त प्रवाह विकार) के गठन में, खतरे के चरण में भी, निवारक उपचार सामने आता है।

स्ट्रोक के खतरे का इलाज कैसे करें?

आज, डॉक्टरों के पास आधुनिक प्रभावी दवाएं हैं जिनका उपयोग तब किया जाता है जब किसी व्यक्ति में जोखिम कारक या किसी बीमारी का वास्तविक खतरा होता है - रक्तस्रावी और इस्केमिक दोनों।

आइए शुरू करते हैं कि रक्तस्रावी प्रकार की बीमारी को कली में रोककर कैसे हराया जाए। आइए कारणों पर विचार करें।

• धमनी का उच्च रक्तचाप- रक्तस्राव के गठन के साथ रक्त वाहिकाओं के टूटने का सबसे आम कारण, इसलिए, एक हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा निरंतर निगरानी, ​​​​दबाव की दैनिक निगरानी और स्थिर करने वाली दवाओं (एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स का औषधीय समूह) का उपयोग आवश्यक है। दैनिक सेवन के लिए सही बुनियादी चिकित्सा का चयन करना महत्वपूर्ण है, और उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के मामले में हमेशा प्राथमिक चिकित्सा उपलब्ध है, जिसके खिलाफ जोखिम बढ़ जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं के समूह में दर्जनों दवाएं शामिल हैं जिनमें कार्रवाई के विभिन्न तंत्र हैं, जो चिकित्सीय प्रभाव और प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की गंभीरता में भिन्न हैं। योजना के लिए केवल एक डॉक्टर ही दवाओं का चयन करे!
• एथेरोस्क्लेरोसिस में संवहनी दीवारों में परिवर्तन- यह रक्तस्रावी प्रकार की बीमारी का एक और कारण है। इस मामले में, केवल एक डॉक्टर यह निर्धारित कर सकता है कि मस्तिष्क स्ट्रोक के खतरे का इलाज कैसे किया जाए ताकि दबाव में मामूली वृद्धि (उत्तेजना या तनाव के साथ) को एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका के क्षेत्र में एक पोत के टूटने से रोका जा सके। दबाव में मामूली वृद्धि भी। यह गठन शाब्दिक रूप से ऊतकों को "संकुचित" करता है, जिससे संवहनी दीवार बहुत पतली हो जाती है।

आज, एथेरोस्क्लेरोसिस का मुकाबला करने के लिए स्टैटिन, एंटीस्पास्मोडिक्स, नॉट्रोपिक्स के समूहों की विभिन्न दवाओं का उपयोग किया जाता है, उनके सेवन को एक विशेष आहार, व्यायाम और फिजियोथेरेपी के साथ जोड़ा जाता है। समय पर दवा प्रोफिलैक्सिस काफी देरी कर सकता है और व्यावहारिक रूप से एक हमले के जोखिम को कम कर सकता है।

इस्केमिक स्ट्रोक के खतरे के साथ, निवारक चरण में उपचार कुछ अलग होगा। पैथोलॉजी के विकास के कई कारण हो सकते हैं।

• एथेरोस्क्लेरोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ लंबे समय तक ऐंठन और रक्त वाहिकाओं के लुमेन का संकुचन समस्या का एक सामान्य कारण है। यहां निवारक उपाय ऊपर दिए गए उपायों के समान हैं।
• रोग रक्त के गाढ़ा होने और घनास्त्रता की प्रवृत्ति के साथ जमावट गुणों के उल्लंघन के परिणामस्वरूप विकसित हुआ। इस परिदृश्य में, उपचार के संकेत अलग होंगे - संवहनी दीवार को बनाए रखने के लिए थ्रोम्बोलाइटिक्स, एंटीप्लेटलेट एजेंटों और दवाओं का उपयोग, जो पैथोलॉजी में थ्रोम्बस गठन की प्रक्रियाओं को ट्रिगर करने में भी शामिल है।

गंभीर स्थितियों में, एक हमले के एक उच्च खतरे के साथ, इंजेक्शन उपचार निर्धारित किया जाता है (अंतःशिरा, इंट्रामस्क्युलर रूप से), और दीर्घकालिक रोकथाम के उद्देश्य से, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (एस्पिरिन) पर आधारित दवाओं का उपयोग कार्डियोलॉजिकल खुराक में किया जाता है।

दोनों प्रकार के लिए, गैर-दवा रोकथाम भी महत्वपूर्ण है, जिसमें बुरी आदतों को छोड़ना, सिद्धांतों का पालन करना शामिल है उचित पोषण, खुराक की अनुसूची में शामिल करना शारीरिक गतिविधि. तनावपूर्ण प्रभावों को कम करना और सामान्य रूप से नेतृत्व करना भी महत्वपूर्ण है स्वस्थ जीवन शैलीजीवन।

मस्तिष्क के आघात का इलाज कैसे और कैसे करें: प्राथमिक उपचार

यदि स्ट्रोक का संदेह है, तो कुछ क्रियाओं या दवाओं के उपयोग के माध्यम से रोगी के स्व-उपचार का प्रयास करने से मना किया जाता है। डेटा के डिस्पैचर और बीमारी के संदिग्ध लक्षणों के लिए अनिवार्य संकेत के साथ एम्बुलेंस टीम को तुरंत कॉल करना आवश्यक है।

आमतौर पर ऐसी स्थिति में आपातकालीन अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, गिनती मिनटों तक चलती है। इस अवधि के दौरान, एक योग्य चिकित्सक जीवन के लिए खतरा और स्वास्थ्य के लिए खतरा लक्षणों को समाप्त कर सकता है और खतरनाक परिणामों को रोक सकता है। यदि निदान की पुष्टि हो जाती है, तो निर्णय रोग प्रक्रिया के प्रकार (इस्केमिक या रक्तस्रावी प्रकार) के आधार पर किया जाता है। तत्काल सीटी या एमआरआई, रक्त परीक्षण और अतिरिक्त अध्ययन द्वारा एक सटीक निदान किया जा सकता है।

उपचार के विकल्प इसके आधार पर भिन्न हो सकते हैं विभिन्न प्रकारविकृति विज्ञान।

रक्तस्रावी प्रकार के साथगहन देखभाल इकाई के न्यूरोसर्जन और डॉक्टर (पुनर्जीवन और गहन देखभाल).

• पोत के टूटने और रक्तस्राव के साथ, एक इंट्राक्रैनील हेमेटोमा बनता है, जिससे मस्तिष्क की सूजन और संपीड़न होता है। यह फोरामेन मैग्नम (स्थान, रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क के जंक्शन का क्षेत्र) के क्षेत्र में ब्रेन स्टेम (संवहनी और श्वसन केंद्रों का स्थान) को कम कर सकता है और श्वसन और हृदय गतिविधि को रोक सकता है। बड़े हेमटॉमस के साथ, कभी-कभी केवल खोपड़ी के ट्रेपनेशन के साथ एक ऑपरेशन, हेमेटोमा को हटाने और रक्तस्रावी पोत के बंधन से एक व्यक्ति को बचाया जा सकता है।
• छोटे हेमटॉमस के साथ, डॉक्टर स्थिति के अनुसार निर्णय लेते हैं कि किसी विशेष रोगी के साथ कैसे कार्य करना है। आमतौर पर इस स्थिति में, खोपड़ी के आसपास मस्तिष्कमेरु द्रव की मात्रा को कम करने के लिए मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक) का उपयोग किया जाता है: शक्तिशाली दवाएं गुर्दे को सक्रिय करती हैं और शरीर से तरल पदार्थ को निकालती हैं। हेमोस्टैटिक थेरेपी को रक्त के विकल्प के साथ एक टूटे हुए पोत से रक्तस्राव को रोकने के लिए भी दिखाया गया है, जो रक्त की मात्रा को सामान्य करने और ऊतक पोषण में सुधार करने में मदद करता है। नॉट्रोपिक दवाओं के साथ पूरक चिकित्सा जो बरकरार क्षेत्रों में रक्त की आपूर्ति को अनुकूलित करती है। रक्तस्राव के जोखिम को खत्म करने और हेमेटोमा के आकार को बढ़ाने के लिए रोगी की लगातार निगरानी की जाती है।

प्रक्रिया कुछ अलग है इस्केमिक प्रकार के साथरोग।

आमतौर पर उनका इलाज गहन देखभाल इकाई के न्यूरोलॉजिस्ट और डॉक्टरों द्वारा किया जाता है। एंटीस्पास्मोडिक दवाओं का उपयोग किया जाता है, एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स, यदि ऐंठन एक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है, साथ ही मूत्रवर्धक, रक्त के विकल्प जो ऊतकों में ऑक्सीजन के प्रवाह में सुधार करते हैं, और नॉट्रोपिक्स।

वाहिकाओं में रक्त के थक्कों की उपस्थिति में, थेरेपी को थ्रोम्बोलाइटिक्स के साथ पूरक किया जाता है, जो प्रभावित पोत में बने थ्रोम्बस के विघटन में योगदान करते हैं, एंटीप्लेटलेट एजेंट, जो रक्त के प्रवाह में सुधार करते हैं और रक्त प्रवाह को सामान्य करते हैं। पोत के लुमेन से थ्रोम्बस को हटाने के बाद, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो मस्तिष्क के ऊतकों, विटामिन और ऊर्जा घटकों को ऑक्सीजन की आपूर्ति में सुधार करती हैं जो चयापचय को सामान्य करती हैं। Nootropics, sedatives और anxiolytics की आवश्यकता होती है, साथ ही रोगसूचक एजेंट जो एक आवर्तक हमले के लिए जोखिम कारकों को समाप्त करते हैं।

कुछ मामलों में, वे सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेते हैं - रक्त के थक्के को हटाना।

स्ट्रोक का इलाज कैसे करें: पुनर्वास

भले ही सभी चिकित्सा उपाय जल्द से जल्द किए गए और प्रभावी थे, बीमारी के कुछ परिणाम रह सकते हैं, जिन्हें कई महीनों या वर्षों में व्यवस्थित रूप से समाप्त किया जाना चाहिए।

सक्षम पुनर्स्थापनात्मक उपचार और पुनर्वास की अनुपस्थिति में, अपरिवर्तनीय परिणाम, आंशिक या पूर्ण विकलांगता के विकास के साथ प्रभावित क्षेत्र में प्रगतिशील परिवर्तन संभव हैं। इसमें शामिल है:

• भाषण विकार;
• पक्षाघात या पैरेसिस (आंशिक पक्षाघात);
• मानसिक विकार;
• संज्ञानात्मक हानि और कम बुद्धि।

इस संबंध में, एक स्ट्रोक के परिणामों का इलाज कैसे किया जाए, यह सवाल तीव्र चरण में चिकित्सा से कम महत्वपूर्ण नहीं है।

उपचार और पुनर्वास के तरीकों में विभाजित हैं:

• चिकित्सा;
• गैर-दवा।

उत्तरार्द्ध में, हमले के बाद रोगी का सामाजिक और मनोवैज्ञानिक पुनर्वास महत्वपूर्ण है, विशेष रूप से अपरिवर्तनीय परिणामों और परिणामी विकलांगता के गठन में।

पुनर्वास के शुरुआती और बाद के चरणों में, फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों का भी उपयोग किया जाता है जो पूर्ण वसूली में योगदान करते हैं, एक जटिल प्रभाव और फिजियोथेरेपी पाठ्यक्रमों की अवधि के अनुपालन के अधीन:

• मैग्नेटोथेरेपी का उपयोग रक्त प्रवाह, संवहनी दीवार की स्थिति और रक्त की तरलता को सामान्य करने के लिए किया जाता है, उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, सामान्य स्थिति और नींद में सुधार, सिरदर्द और टिनिटस में कमी, रक्तचाप स्थिर होता है;
• प्रक्रियाएं जो मोटर कार्यों की बहाली में योगदान करती हैं;
• स्ट्रोक के बाद के पुनर्वास (विशेष रूप से प्रतिक्रिया के उपयोग के साथ) के दौरान विद्युत मांसपेशियों की उत्तेजना, प्रारंभिक अवधि में शुरू हुई, मांसपेशियों की स्थिति को अनुकूल रूप से प्रभावित करती है और बाद में तेजी से वसूली को बढ़ावा देती है, विशेष रूप से फिजियोथेरेपी अभ्यास और फिजियोथेरेपी के अन्य तरीकों (वैद्युतकणसंचलन) के संयोजन में। डार्सोनवल, आदि)।

पुनर्प्राप्ति चरण में एक स्ट्रोक का इलाज कैसे किया जाता है, डॉक्टर प्रारंभिक स्थिति की गंभीरता और संकेतकों की वसूली की गतिशीलता के आधार पर निर्णय लेता है। आमतौर पर, दवा लेना जारी रहता है, जिसका उल्लेख पहले किया गया था, मूत्रवर्धक के उन्मूलन और दवाओं के साथ चिकित्सा के अलावा जो न्यूरॉन्स (कोशिकाओं) के पोषण और गतिविधि में सुधार करते हैं।

एंटीऑक्सिडेंट और एंटी-स्ट्रेस प्रभाव वाले साधन जो मस्तिष्क को हाइपोक्सिया से बचाते हैं, कट्टरपंथी कट्टरपंथी और विषाक्त चयापचय उत्पादों, बी विटामिन और न्यूरोप्रोटेक्टर्स की आवश्यकता होती है। रोगसूचक उपचार किया जाता है, जो इस बात पर निर्भर करता है कि कौन से क्षेत्र प्रभावित हैं और कौन से शरीर के कार्य बिगड़ा हुआ है।

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केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को रक्त की आपूर्ति में व्यवधान के परिणामस्वरूप एक स्ट्रोक मस्तिष्क के कार्य का अचानक नुकसान होता है। स्ट्रोक का इलाज कैसे किया जाता है यह इस बात पर निर्भर करता है कि स्ट्रोक रक्त के थक्के (इस्केमिक स्ट्रोक) या इंट्रासेरेब्रल हेमोरेज (रक्तस्रावी स्ट्रोक) के कारण होता है। स्ट्रोक के प्रकार के बावजूद, जल्दी से मदद मांगना अपरिवर्तनीय मस्तिष्क क्षति के जोखिम को कम करने की कुंजी है।

स्ट्रोक के लक्षण

मस्तिष्क में अपर्याप्त रक्त परिसंचरण न्यूरॉन्स को आवश्यक ग्लूकोज और ऑक्सीजन से वंचित करता है। न्यूरॉन्स आवेगों के ट्रांसमीटर हैं; इसलिए, उन्हें ऊर्जा की निरंतर आपूर्ति की आवश्यकता होती है। सभी स्ट्रोक के 85% तक इस्केमिक मूल के होते हैं, और सबसे बड़ा अनुपात रक्त के थक्कों द्वारा एक या एक से अधिक सेरेब्रल धमनियों के रुकावट के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, जिससे मस्तिष्क के छिड़काव में कमी आती है। स्ट्रोक के शेष मामले रक्तस्रावी होते हैं, जिसमें इंट्रासेरेब्रल या सबराचोनोइड रक्तस्राव शामिल है।

स्ट्रोक किसी को भी, कभी भी हो सकता है। विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, स्ट्रोक की विशेषता मस्तिष्क के कार्य में फोकल हानि के तेजी से विकसित होने वाले नैदानिक ​​​​लक्षणों के साथ होती है, जो कि 24 घंटे या उससे अधिक समय तक चलने वाले लक्षणों के साथ मृत्यु का कारण बन सकते हैं, जिसमें संवहनी भागीदारी के अलावा कोई स्पष्ट कारण नहीं होता है।

प्रारंभिक स्ट्रोक के लक्षणों की सीमा और गंभीरता काफी भिन्न होती है, लेकिन उन सभी में एक चीज समान होती है - अचानक, सेकंड से लेकर मिनटों तक। ज्यादातर मामलों में, वे आगे नहीं बढ़ते हैं और मस्तिष्क क्षति के क्षेत्र पर निर्भर करते हैं। मस्तिष्क क्षति का क्षेत्र जितना व्यापक होगा, उतने ही अधिक कार्य खो सकते हैं। स्ट्रोक के कुछ रूप अतिरिक्त लक्षण पैदा करते हैं। उदाहरण के लिए, इंट्राक्रैनील रक्तस्राव के साथ, प्रभावित क्षेत्र अन्य संरचनाओं को संकुचित करता है। स्ट्रोक के अधिकांश रूप सिरदर्द से जुड़े नहीं होते हैं, सबराचनोइड हेमोरेज और सेरेब्रल वेन थ्रोम्बिसिस के अपवाद के साथ, कभी-कभी इंट्रासेरेब्रल हेमोरेज।

• चक्कर आना, मतली या उल्टी;
• भ्रम, भटकाव, या स्मृति हानि;
• संतुलन का नुकसान, चलने की क्षमता, शरीर के एक तरफ समन्वय: कुछ परिचित करना मुश्किल है (एक चम्मच पकड़ो, एक बटन जकड़ें), दुर्लभ मामलों में, असामान्य, सहज आंदोलनों का विकास होता है;
• शरीर या चेहरे के एक तरफ का सुन्न होना, या पूर्ण पक्षाघात: चेहरे की सुन्नता से तिरछापन (विषमता) हो सकता है;
• दृष्टि समस्याएं: एक या दोनों आंखों में दृष्टि की हानि, दोहरी दृष्टि;
• गाली-गलौज, समझ में न आने वाला भाषण, शब्दों को बनाने में कठिनाई, दूसरे लोग क्या कह रहे हैं, यह न समझना, लिखने की क्षमता का नुकसान।

अधिकांश स्ट्रोक सिरदर्द का कारण नहीं बनते हैं, लेकिन यदि सिरदर्द अचानक शुरू होता है, गंभीर होता है, या उल्टी या कम चेतना से जुड़ा होता है, तो यह स्ट्रोक के कारण हो सकता है।

एक स्ट्रोक के परिणाम मुख्य रूप से रुकावट के स्थान और मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान की डिग्री पर निर्भर करते हैं। मस्तिष्क का एक पक्ष शरीर के विपरीत भाग को नियंत्रित करता है, इसलिए एक स्ट्रोक जो दाहिनी ओर को प्रभावित करता है, शरीर के बाईं ओर तंत्रिका संबंधी जटिलताओं का परिणाम होगा, बाईं ओर एक स्ट्रोक के परिणामस्वरूप दाईं ओर तंत्रिका संबंधी जटिलताएं होंगी। शरीर।

स्ट्रोक के तुरंत बाद लक्षण और लक्षण प्रकट होने की अधिक संभावना है। लक्षण की अवधि स्ट्रोक की गंभीरता पर निर्भर करती है। जब लक्षण एक या दो घंटे से कम समय तक रहते हैं, तो इसे क्षणिक इस्केमिक हमला या माइक्रोस्ट्रोक कहा जाता है।

भले ही स्ट्रोक के कारण होने वाली शारीरिक क्षति को उपचार से ठीक नहीं किया जाता है, कभी-कभी मस्तिष्क स्वयं को "रीवायर" कर सकता है और कार्य को बहाल करने के लिए जानकारी को स्थानांतरित करने के नए तरीके खोज सकता है। एक लक्षण जितना अधिक समय तक रहता है, उसके स्थिर रहने की संभावना उतनी ही अधिक होती है। जटिलताओं में निमोनिया या मूत्राशय पर नियंत्रण का नुकसान शामिल हो सकता है।

एम्बुलेंस आने से पहले मदद करें

हालांकि लगभग 85% स्ट्रोक इस्केमिक होते हैं, आपको एस्पिरिन या अन्य दवाएं खुद नहीं लेनी चाहिए। पहले लक्षणों की शुरुआत के कम से कम एक घंटे के भीतर, तुरंत आपातकालीन चिकित्सा सहायता लेना अधिक महत्वपूर्ण है। केवल आपातकालीन विभाग में ही एक डॉक्टर स्ट्रोक की संभावना का निर्धारण करेगा और क्या रक्त को पतला करने वाली दवा दी जा सकती है।

स्ट्रोक के संकेतों और लक्षणों के बारे में जागरूकता की कमी से गंभीर शारीरिक नुकसान हो सकता है। जीवित रहने की कुंजी जल्दी से कार्य करना है। चूंकि एक स्ट्रोक मस्तिष्क को नुकसान पहुंचाता है, हो सकता है कि व्यक्ति को इसके बारे में पता न हो।

आपातकालीन स्ट्रोक उपचार के बाद, एक बार स्थिति स्थिर हो जाने के बाद, आगे के उपचार का उद्देश्य एक और स्ट्रोक को रोकना और उच्च रक्तचाप, उच्च कोलेस्ट्रॉल, मधुमेह, या असामान्य हृदय ताल जैसे जोखिम कारकों की निगरानी करना है।

इलाज

इस्केमिक स्ट्रोक की तुलना में रक्तस्रावी स्ट्रोक अपेक्षाकृत दुर्लभ होते हैं; सभी स्ट्रोक का केवल 15% -20%। हालांकि, 40% मौतें रक्तस्रावी स्ट्रोक से जुड़ी होती हैं। दो प्रकारों में अलग-अलग तंत्र और उपचार दृष्टिकोण होते हैं। स्ट्रोक के प्रकार और चोट के स्थान का त्वरित और सटीक निदान सफल उपचार के लिए महत्वपूर्ण है।

इस्केमिक स्ट्रोक के साथ

तीव्र इस्केमिक स्ट्रोक में अपरिवर्तनीय रूप से क्षतिग्रस्त ऊतक के इस्केमिक नाभिक और इस्केमिक पेनम्ब्रा, इस्केमिक नाभिक के आसपास के हाइपोपरफ्यूज्ड लेकिन संभावित पुनरावर्ती ऊतक होते हैं। पेनम्ब्रा में मस्तिष्क की कोशिकाएं स्ट्रोक की शुरुआत के बाद कई घंटों तक व्यवहार्य रह सकती हैं, क्योंकि इस क्षेत्र को संपार्श्विक धमनियों के माध्यम से रक्त की आपूर्ति की जाती है जो कि अवरुद्ध पोत की शाखाओं के साथ एनास्टोमोज होता है। इसलिए, अवरुद्ध पोत का समय पर पुनर्संयोजन पेनुमब्रल ऊतक को बचा सकता है और तंत्रिका संबंधी कार्य में सुधार कर सकता है।

तीव्र इस्केमिक स्ट्रोक के उपचार में, दो मुख्य रणनीतियों का उपयोग किया जाता है:

• प्रारंभिक पुनर्संयोजन द्वारा इस्केमिक स्ट्रोक को सीमित करना;
• पैथोबियोकेमिकल कैस्केड में हस्तक्षेप से न्यूरॉन्स को इस्केमिक क्षति होती है

उपचार में मानक ऊतक प्लास्मिनोजेन एक्टिवेटर (रक्त के थक्कों के टूटने में शामिल प्रोटीन) रहता है। यह एंडोथेलियल कोशिकाओं में पाया जाने वाला एक सेरीन प्रोटीज है जो रक्त वाहिकाओं को लाइन करता है। एक एंजाइम के रूप में, यह प्लास्मिनोजेन के प्लास्मिन में रूपांतरण को उत्प्रेरित करता है, जो थक्का दरार के लिए जिम्मेदार होता है। हालांकि, इसका उपयोग एक संकीर्ण चिकित्सीय खिड़की (4.5 घंटे से अधिक नहीं), चयनात्मक प्रभावकारिता और रक्तस्रावी जटिलताओं द्वारा सीमित है।

दुर्भाग्य से, स्ट्रोक के केवल 3-5% रोगियों को इस तरह के उपचार पर विचार करने के लिए समय पर अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। पिछले दो दशकों में, व्यापक शोध ने दवा की चिकित्सीय समय खिड़की के विस्तार या थ्रोम्बोलाइटिक्स के लिए वैकल्पिक दवाओं की खोज पर ध्यान केंद्रित किया है, लेकिन अधिकांश नैदानिक ​​​​परीक्षणों में विफल रहे हैं।

तकनीकी प्रगति (डिजिटल इमेजिंग, माइक्रोकैथेटर और अन्य न्यूरोइंटरवेंशनल तकनीकों, एक ऑपरेटिंग माइक्रोस्कोप (माइक्रोसर्जरी) और एक सर्जिकल लेजर के उपयोग) के लिए धन्यवाद, कुछ साल पहले जो अक्षम था उसका इलाज करना संभव है।

अंतःशिरा थ्रोम्बोलिसिस के साथ या बिना एंडोवास्कुलर थेरेपी या मैकेनिकल थ्रोम्बेक्टोमी को लक्षण शुरू होने के 6 घंटे के भीतर एक बड़े पोत के अचानक रोके जाने के कारण होने वाले तीव्र इस्केमिक स्ट्रोक के उपचार के लिए संकेत दिया जाता है।

1. एक विशेष उपकरण जिसे स्टेंट रिले कहा जाता है, ऊरु धमनी के माध्यम से डाला जाता है।
2. मस्तिष्क में एक माइक्रोकैथेटर को एक रुकावट में ले जाने के लिए एक माइक्रोवायर का उपयोग किया जाता है
3. स्टेंट खुलता है, थक्के को फंसाता है और इसे हटाता है, मस्तिष्क में रक्त प्रवाह बहाल करता है।

एक थ्रोम्बोलाइटिक दवा को सीधे ओक्लूसिव थ्रोम्बस में इंजेक्ट किया जाता है। इस प्रकार का उपचार, जो थ्रोम्बोलाइटिक दवा को इंट्रा-धमनी रूप से वितरित करता है, अंतःशिरा प्रशासन की तुलना में अधिक विशिष्ट है और इसलिए दवा की काफी कम खुराक की आवश्यकता होती है।

आज तक, इस्केमिक स्ट्रोक के पैथोफिज़ियोलॉजी को समझने में महत्वपूर्ण प्रगति हुई है। इस्केमिक स्ट्रोक के हमले के बाद, रोगियों को रोधगलन के क्षेत्र में रक्त प्रवाह की बहाली का अनुभव हो सकता है, या तो अंतर्जात थ्रोम्बोलाइटिक प्रणाली की सक्रियता, या बहिर्जात थ्रोम्बोलाइटिक थेरेपी। सेरेब्रल रक्त प्रवाह का पुनर्संयोजन पैथोफिजियोलॉजिकल घटनाओं का एक झरना शुरू करता है जो मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान पहुंचा सकता है, जिससे अधिक गंभीर न्यूरोलॉजिकल फ़ंक्शन और संज्ञानात्मक हानि हो सकती है। सेरेब्रल इस्किमिया/रीपरफ्यूजन चोट का आणविक तंत्र पूरी तरह से समझा नहीं गया है; हालांकि, यह पाया गया है कि पूरक (रक्त में स्थायी रूप से मौजूद जटिल प्रोटीन का एक परिसर) और उसके उत्पादों की सक्रियता प्रस्तावित तंत्र में से एक में शामिल है। इसके अलावा, नए आंकड़ों से पता चला है कि ऊतक की मरम्मत और पुनर्जनन के लिए पूरक आवश्यक है। हालांकि, सेरेब्रल इस्किमिया में पूरक घटकों की भूमिका को अभी भी अच्छी तरह से समझा नहीं गया है।

रक्तस्रावी स्ट्रोक के साथ

रक्तस्रावी स्ट्रोक रीढ़ की हड्डी और जोड़ों की सर्जरी जैसे लैमिनेक्टॉमी, स्पाइनल फ्यूजन, ट्यूमर का उच्छेदन और कुल संयुक्त आर्थ्रोप्लास्टी के कुछ घंटों बाद हो सकता है। हालांकि इस प्रकार का स्ट्रोक दुर्लभ है, यह गंभीर परिणाम और उच्च मृत्यु दर का कारण बन सकता है। ठेठ नैदानिक ​​लक्षणरीढ़ की हड्डी और जोड़ों की सर्जरी के बाद रक्तस्रावी स्ट्रोक में सिरदर्द, उल्टी, बिगड़ा हुआ चेतना और मानसिक विकार शामिल हैं।

रक्तस्रावी स्ट्रोक में अधिकांश रक्तस्राव स्थल अनुमस्तिष्क गोलार्ध और टेम्पोरल लोब में स्थित होते हैं। सर्जरी के कारण मस्तिष्कमेरु द्रव का रिसाव इंट्राक्रैनील रक्तस्राव की कुंजी हो सकता है। रोगियों के लिए इंट्राक्रैनील रक्तस्राव की आगे की प्रगति को रोकने के लिए प्रारंभिक निदान और उपचार आवश्यक है।

रक्तस्रावी स्ट्रोक की आमतौर पर आवश्यकता होती है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानरक्तस्राव के कारण इंट्राक्रैनील दबाव को दूर करने के लिए। ऑपरेशन एक दोषपूर्ण रक्त वाहिका को बंद करने और मस्तिष्क के उसी क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति करने वाली अन्य वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह को पुनर्निर्देशित करने के लिए किया जाता है।

1. एक टूटे हुए मस्तिष्क धमनीविस्फार वाले रोगी के लिए, धमनीविस्फार को शल्य चिकित्सा से हटाना केवल शुरुआत है।
2. अगले 10-14 दिनों में गहन देखभाल से ठीक होना आवश्यक है। अवधि के दौरान, सबराचोनोइड रक्तस्राव से जुड़ी जटिलताएं हो सकती हैं। एक सेरेब्रल एंजियोग्राफी या प्रतिस्थापन अध्ययन भी दस्तावेज के लिए किया जाता है कि एन्यूरिज्म की मरम्मत की गई है।
3. एक सबराचोनोइड रक्तस्राव के बाद पहले 5 दिनों में सेरेब्रल एडिमा का सबसे बड़ा खतरा होता है, इंट्राक्रैनील दबाव पर एडिमा के प्रभाव को कम करने के लिए विशेष उपायों (चिकित्सा और शल्य चिकित्सा दोनों) का उपयोग किया जाता है।
4. फिर विलंबित सेरेब्रोवास्कुलर ऐंठन के जोखिम की अवधि आती है, जो लगभग 14 दिनों तक चलती है।

निमोनिया जैसे अंतःक्रियात्मक संक्रमण आम हैं और जलशीर्ष विकसित हो सकता है।

स्ट्रोक के लिए दवाएं

स्ट्रोक के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं आमतौर पर अलग-अलग तरीकों से काम करती हैं। कुछ वास्तव में मौजूदा रक्त के थक्कों को तोड़ देते हैं। अन्य रक्त वाहिकाओं में रक्त के थक्कों को बनने से रोकने में मदद करते हैं, रक्त प्रवाह की रुकावटों को रोकने में मदद करने के लिए उच्च रक्तचाप और कोलेस्ट्रॉल के स्तर को नियंत्रित करते हैं। आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाएं स्ट्रोक के प्रकार और उसके कारण पर निर्भर करती हैं। उनका उपयोग एक और स्ट्रोक या दिल के दौरे को रोकने के लिए भी किया जाता है।

1. इस्केमिक स्ट्रोक के कारण के आधार पर, एस्पिरिन, क्लोपिडोग्रेल, डिपाइरिडामोल और टिक्लोपिडीन की सिफारिश की जा सकती है, कभी-कभी संयोजन में। एंटीप्लेटलेट दवाएं प्लेटलेट एकत्रीकरण को रोकती हैं। जबकि एंटीप्लेटलेट थेरेपी के कई संभावित लाभ हैं, यह सभी के लिए नहीं है। जिगर या गुर्दे की बीमारी, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग या पेप्टिक अल्सर, उच्च रक्तचाप, रक्तस्राव विकार या अस्थमा के इतिहास वाले लोगों में एस्पिरिन को contraindicated है।

2. एट्रियल फाइब्रिलेशन (ऐसी स्थिति जो स्ट्रोक के जोखिम को पांच गुना बढ़ा देती है) के कारण कार्डियोएम्बोलिक स्ट्रोक (हृदय में बनने वाले थक्के के कारण होता है, जो तब मस्तिष्क की यात्रा करता है) में हृदय वाल्व, एंटीकोआगुलंट्स निर्धारित हैं। वे थक्कों को भंग नहीं करते हैं, लेकिन रक्त के थक्के को रोकने में मदद करते हैं, मौजूदा थक्कों को बढ़ने से रोकते हैं, और दूसरे स्ट्रोक का कारण बनते हैं:

• पहली पीढ़ी की थक्कारोधी दवाएं (हेपरिन और वारफारिन) यकृत में बनने वाले थक्के कारकों के उत्पादन को प्रभावित करती हैं। इसका मतलब है रक्त परीक्षण के माध्यम से जिगर के संपर्क की डिग्री की नियमित निगरानी;
• नई पीढ़ी के एंटीकोआगुलंट्स, जिन्हें कभी-कभी डायरेक्ट-एक्टिंग ओरल एंटीकोआगुलंट्स (रिवरोक्सैबन, एपिक्सबैन, एडोक्सैबन, और डाबीगेट्रान) कहा जाता है, का उपयोग करना आसान होता है और बार-बार रक्त परीक्षण की आवश्यकता नहीं होती है।

3. कुछ रोगियों को उनके स्वास्थ्य प्रोफ़ाइल और जोखिम कारकों के आधार पर, एंटीप्लेटलेट और थक्कारोधी चिकित्सा को संयोजित करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है। हालांकि सभी स्ट्रोक अद्वितीय हैं, इसलिए माध्यमिक रोकथाम प्रत्येक रोगी के अनुरूप होनी चाहिए।

4. कोलेस्ट्रॉल को बनने से रोकने के लिए स्टैटिन लीवर में काम करते हैं। दवाएं कोलेस्ट्रॉल बनाने के लिए आवश्यक एंजाइम को अवरुद्ध करती हैं, जिससे इसका उत्पादन कम हो जाता है। यह एथेरोस्क्लेरोसिस के जोखिम को कम करने और बंद धमनियों के कारण होने वाले दिल के दौरे को रोकने में मदद करता है।

5. स्ट्रोक के बाद, न्यूरोकेमिकल परिवर्तन हो सकते हैं जो अवसाद का कारण बनते हैं। फ्लुओक्सेटीन, अवसाद के लिए दिया जाने वाला एक चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक अवरोधक, मोटर रिकवरी में भी उपयोगी साबित हुआ है।

अपने चिकित्सक द्वारा निर्देशित दवाओं को लेना बहुत महत्वपूर्ण है। डॉक्टर या फार्मासिस्ट की सलाह के बिना प्रशासन के तरीके में बदलाव नहीं किया जाना चाहिए। साइड इफेक्ट को कम किया जा सकता है यदि दवाएं दिन के निश्चित समय पर, खाली पेट या भोजन के साथ ली जाती हैं, खासकर जब से वे सभी अलग-अलग अवशोषित होती हैं।

पुनर्वास और नर्सिंग

रिकवरी और पुनर्वास स्ट्रोक के उपचार के सबसे महत्वपूर्ण पहलू हैं। आमतौर पर, अधिकांश स्ट्रोक केवल कुछ रिकवरी से जुड़े होते हैं, जिसकी सीमा परिवर्तनशील होती है। कुछ मामलों में, मस्तिष्क के क्षतिग्रस्त क्षेत्र ऐसे कार्य कर सकते हैं जो एक स्ट्रोक में खो गए थे।

पुनर्वास में शामिल हैं:

• भौतिक चिकित्सा;
• वाक - चिकित्सा;
• व्यावसायिक चिकित्सा।

रिकवरी को महीनों और वर्षों में मापा जाता है।

शारीरिक उपचार में व्यायाम, मालिश और अन्य शारीरिक सहायता शामिल हैं जो कार्य और गतिशीलता को बहाल करने में मदद करती हैं और स्थायी पक्षाघात वाले रोगियों में मांसपेशियों की जकड़न को रोकती हैं।

स्पीच थेरेपी को बोलने की क्षमता को बहाल करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। भाषण चिकित्सक वाचाघात से पीड़ित लोगों को भाषा का उपयोग करने और संवाद करने का तरीका सीखने में मदद करते हैं।

व्यावसायिक चिकित्सा स्वतंत्र कार्यों को पुनर्स्थापित करती है, बुनियादी कौशल (ड्रेसिंग, खाना बनाना और स्नान करना) को फिर से सीखने में मदद करती है।

घर पर स्ट्रोक का इलाज

स्ट्रोक से बचे लोगों को अक्सर कई दवाएं लेने की आवश्यकता होती है, विशेष रूप से एथेरोस्क्लेरोसिस, उच्च रक्तचाप या मधुमेह जैसी अन्य स्थितियों के लिए। करने के लिए सही बात यह है कि एक दवा चार्ट तैयार करना है जो अनुसूची, खुराक और अन्य निर्देशों को कवर करता है।

आधुनिक चिकित्सा स्ट्रोक की रिकवरी और रिकवरी में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, लेकिन घरेलू स्ट्रोक उपचार संभावित क्षमता के बिना शरीर को ठीक करने का एक अच्छा तरीका प्रदान करता है। दुष्प्रभावदवा की तैयारी। हालांकि, अपने उपचार के नियम में भारी बदलाव करने से पहले अपने चिकित्सक से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।

स्पैस्टिसिटी एक स्ट्रोक के बाद एक साइड इफेक्ट है, जो कठोरता, मांसपेशियों में तनाव की विशेषता है। पश्चिमी देशों में स्पास्टिक सिंड्रोम का इलाज बोटॉक्स से किया जाता है। यह लक्षणों से राहत देता है लेकिन मूल कारण को संबोधित नहीं करता है। एक प्राकृतिक उपचार जो समय के साथ काठिन्य को समाप्त करता है, वह है पुनर्वास अभ्यास जो मस्तिष्क को न्यूरोप्लास्टी का कारण बनने के लिए फिर से तार देता है।

एक्यूप्रेशर स्ट्रोक के बाद दर्द से राहत दिलाता है। गतिशीलता समस्याओं सहित कई दुष्प्रभावों के लिए एक्यूपंक्चर सहायक हो सकता है। विद्युत उत्तेजना के संयोजन में, यह और भी अधिक प्रभावी हो सकता है।

स्ट्रोक के बाद स्वस्थ भोजन करने में मदद करता है। स्ट्रोक रिकवरी के लिए पर्याप्त पोषक तत्व प्रदान करने के लिए सबसे अच्छे खाद्य पदार्थ दुबली मछली, ब्लूबेरी, अनार, नट, बीज, एवोकाडो और बीन्स हैं।