ओनमक (इस्केमिक प्रकार) के लक्षण और संकेत। इस्केमिक प्रकार से ओणमके, इसके लक्षण और उपचार

संक्षिप्त रूप में, तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना में विकृति विज्ञान का शास्त्रीय नाम "इस्केमिक प्रकार द्वारा सीवीए" जैसा दिखता है। यदि रक्तस्राव की पुष्टि हो जाती है, तो - रक्तस्रावी के अनुसार।

ICD-10 में, उल्लंघन के प्रकार के आधार पर स्ट्रोक कोड भिन्न हो सकते हैं:

• G45 - क्षणिक सेरेब्रल हमलों का स्थापित पदनाम;
• I63 - मस्तिष्क रोधगलन के सांख्यिकीय पंजीकरण के लिए अनुशंसित;
• I64 - सेरेब्रल रोधगलन और रक्तस्राव के बीच अनिर्दिष्ट अंतर के लिए उपयोग किया जाने वाला एक प्रकार, तब उपयोग किया जाता है जब एक रोगी को एक अत्यंत गंभीर स्थिति, असफल उपचार और आसन्न मृत्यु में भर्ती कराया जाता है।

इस्केमिक स्ट्रोक रक्तस्रावी स्ट्रोक की तुलना में 4 गुना अधिक बार होते हैं और सामान्य मानव रोगों से अधिक जुड़े होते हैं। राज्य स्तर पर कार्यक्रमों में रोकथाम और उपचार की समस्या पर विचार किया जाता है, क्योंकि जिन रोगियों को बीमारी हुई है उनमें से 1/3 पहले महीने में मर जाते हैं और 60% सामाजिक सहायता की आवश्यकता के लिए स्थायी रूप से अक्षम रह जाते हैं।

मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में कमी क्यों होती है?

इस्केमिक प्रकार की तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना अधिक बार एक माध्यमिक विकृति है, जो मौजूदा बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है:

• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• व्यापक एथेरोस्क्लोरोटिक संवहनी रोग (55% तक मामलों में गंभीर एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तन या महाधमनी चाप, ब्राचियोसेफेलिक ट्रंक या इंट्राक्रैनील धमनियों में स्थित सजीले टुकड़े से थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के कारण विकसित होते हैं);
• स्थानांतरित रोधगलन;
• अन्तर्हृद्शोथ;
• हृदय ताल गड़बड़ी;
• हृदय के वाल्वुलर तंत्र में परिवर्तन;
• वास्कुलिटिस और एंजियोपैथी;
• संवहनी धमनीविस्फार और विकासात्मक विसंगतियाँ;
• रक्त रोग;
• मधुमेह।

90% तक रोगियों में हृदय और गर्दन की मुख्य धमनियों में परिवर्तन होता है। इन कारणों का संयोजन नाटकीय रूप से इस्किमिया के जोखिम को बढ़ाता है।

कशेरुकाओं की प्रक्रियाओं द्वारा कशेरुका धमनी का संभावित संपीड़न

क्षणिक हमलों के सबसे आम कारण हैं:

• मस्तिष्क की धमनी चड्डी की ऐंठन या कैरोटिड, कशेरुक धमनियों का अल्पकालिक संपीड़न;
• छोटी शाखाओं का आलिंगन।

निम्नलिखित जोखिम कारक रोग को भड़का सकते हैं:

• वृद्ध और वृद्धावस्था;
• अधिक वज़न;
• रक्त वाहिकाओं (धूम्रपान) पर निकोटीन का प्रभाव;
• अनुभवी तनाव।

प्रभावित करने वाले कारकों का आधार वाहिकाओं के लुमेन का संकुचन है जिसके माध्यम से रक्त मस्तिष्क की कोशिकाओं में प्रवाहित होता है। हालाँकि, इस तरह के कुपोषण के परिणाम भिन्न हो सकते हैं:

कारकों का एक संयोजन रोग और नैदानिक ​​लक्षणों के रूप को निर्धारित करता है।

तीव्र सेरेब्रल इस्किमिया के विभिन्न रूपों का रोगजनन

क्षणिक इस्केमिक हमले को पहले क्षणिक मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना कहा जाता था। इसे एक अलग रूप में अलग किया गया है, क्योंकि यह प्रतिवर्ती विकारों की विशेषता है, रोधगलन के फोकस को बनने का समय नहीं है। आमतौर पर निदान पूर्वव्यापी रूप से (मुख्य लक्षणों के गायब होने के बाद) एक दिन के बाद किया जाता है। इससे पहले, रोगी का इलाज स्ट्रोक के साथ किया जाता है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त मस्तिष्क संकट के विकास में मुख्य भूमिका है ऊंचा स्तररक्त वाहिकाओं की दीवारों को नुकसान के साथ शिरापरक और इंट्राकैनायल दबाव, द्रव और प्रोटीन के अंतरकोशिकीय स्थान में बाहर निकलें।

इस मामले में मस्तिष्क के ऊतकों की सूजन को वासोजेनिक कहा जाता है

विकास में इस्कीमिक आघातखिला धमनी आवश्यक रूप से शामिल है। रक्त प्रवाह की समाप्ति से प्रभावित पोत के बेसिन की सीमाओं के अनुसार गठित फोकस में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है।

स्थानीय इस्किमिया मस्तिष्क के ऊतकों के एक हिस्से के परिगलन का कारण बनता है।

इस्केमिक परिवर्तनों के रोगजनन के आधार पर, इस्केमिक स्ट्रोक के प्रकार होते हैं:

• एथेरोथ्रोम्बोटिक - तब विकसित होता है जब एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका की अखंडता का उल्लंघन होता है, जो मस्तिष्क की आंतरिक या बाहरी आपूर्ति धमनियों के पूर्ण ओवरलैप या उनके तेज संकुचन का कारण बनता है;
• कार्डियोएम्बोलिक - घनास्त्रता का स्रोत एंडोकार्डियम या हृदय वाल्वों पर पैथोलॉजिकल वृद्धि है, एक थ्रोम्बस के टुकड़े, उन्हें सामान्य रक्त प्रवाह के साथ मस्तिष्क में पहुंचाया जाता है (विशेषकर जब फोरामेन ओवले बंद नहीं होता है) आलिंद फिब्रिलेशन, टैचीयरिया के हमलों के बाद, रोधगलन के बाद की अवधि में रोगियों में आलिंद फिब्रिलेशन;
• लैकुनर - अधिक बार तब होता है जब धमनी उच्च रक्तचाप, मधुमेह मेलेटस में छोटे इंट्रासेरेब्रल वाहिकाओं को नुकसान होता है, यह एक छोटे से फोकस (15 मिमी तक) और अपेक्षाकृत छोटे न्यूरोलॉजिकल विकारों द्वारा प्रतिष्ठित होता है;
• हेमोडायनामिक - सेरेब्रल इस्किमिया रक्त परिसंचरण दर में सामान्य कमी और पुरानी हृदय रोग, कार्डियोजेनिक सदमे की पृष्ठभूमि के खिलाफ दबाव में गिरावट के साथ।

हेमोडायनामिक विकारों के साथ, मस्तिष्क के जहाजों में रक्त प्रवाह एक महत्वपूर्ण स्तर और नीचे तक कम हो सकता है

यह अज्ञात एटियलजि के स्ट्रोक के विकास के प्रकार की व्याख्या करने योग्य है। ऐसा अक्सर तब होता है जब दो या दो से अधिक कारण होते हैं। उदाहरण के लिए, एक तीव्र रोधगलन के बाद कैरोटिड स्टेनोसिस और फाइब्रिलेशन वाले रोगी में। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि बुजुर्ग रोगियों में पहले से ही कैरोटिड धमनियों का स्टेनोसिस होता है, जो एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण होने वाले कथित उल्लंघन के पक्ष में पोत के आधे लुमेन तक होता है।

मस्तिष्क रोधगलन के चरण

पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के चरणों को सशर्त रूप से आवंटित किया जाता है, जरूरी नहीं कि वे हर मामले में मौजूद हों:

• स्टेज I - हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी) फोकस (केशिकाओं और शिराओं) में छोटे जहाजों के एंडोथेलियम की पारगम्यता को बाधित करता है। इससे रक्त प्लाज्मा में द्रव और प्रोटीन का मस्तिष्क के ऊतकों में संक्रमण होता है, एडिमा का विकास होता है।
• स्टेज II - केशिकाओं के स्तर पर, दबाव कम होता रहता है, जो कोशिका झिल्ली, उस पर स्थित तंत्रिका रिसेप्टर्स और इलेक्ट्रोलाइट चैनलों के कार्यों को बाधित करता है। यह महत्वपूर्ण है कि सभी परिवर्तन अभी भी प्रतिवर्ती हैं।
• चरण III - सेल चयापचय परेशान है, लैक्टिक एसिड जमा होता है, ऑक्सीजन अणुओं (एनारोबिक) की भागीदारी के बिना ऊर्जा संश्लेषण में संक्रमण होता है। यह प्रकार न्यूरॉन और एस्ट्रोसाइट कोशिकाओं के जीवन के आवश्यक स्तर को बनाए रखने की अनुमति नहीं देता है। इसलिए, वे फूल जाते हैं, जिससे संरचनात्मक क्षति होती है। फोकल न्यूरोलॉजिकल संकेतों की अभिव्यक्ति में नैदानिक ​​​​रूप से व्यक्त किया गया।

पैथोलॉजी की प्रतिवर्तीता क्या है?

समय पर निदान के लिए, लक्षणों की प्रतिवर्तीता की अवधि स्थापित करना महत्वपूर्ण है। रूपात्मक रूप से, इसका अर्थ है न्यूरॉन्स के संरक्षित कार्य। मस्तिष्क कोशिकाएं कार्यात्मक पक्षाघात (पैराबायोसिस) के चरण में होती हैं, लेकिन उनकी अखंडता और उपयोगिता बरकरार रहती है।

इस्किमिया का क्षेत्र परिगलन के क्षेत्र से बहुत बड़ा है, इसमें न्यूरॉन्स अभी भी जीवित हैं

अपरिवर्तनीय चरण में, परिगलन के एक क्षेत्र की पहचान की जा सकती है जिसमें कोशिकाएं मृत हो जाती हैं और उन्हें बहाल नहीं किया जा सकता है। इसके चारों ओर इस्किमिया का क्षेत्र है। उपचार का उद्देश्य इस विशेष क्षेत्र में न्यूरॉन्स के उचित पोषण को बनाए रखना और कार्य की कम से कम आंशिक बहाली है।

आधुनिक शोध ने मस्तिष्क कोशिकाओं के बीच व्यापक संबंध दिखाया है। एक व्यक्ति अपने जीवन में सभी भंडार और अवसरों का उपयोग नहीं करता है। कुछ कोशिकाएं मृत को प्रतिस्थापित करने और अपने कार्य प्रदान करने में सक्षम होती हैं। यह प्रक्रिया धीमी है, इसलिए डॉक्टरों का मानना ​​है कि इस्केमिक स्ट्रोक के बाद रोगी का पुनर्वास कम से कम तीन साल तक जारी रहना चाहिए।

मस्तिष्क के क्षणिक संचार विकारों के लक्षण

मस्तिष्क परिसंचरण के क्षणिक विकारों के समूह में, चिकित्सकों में शामिल हैं:

• क्षणिक इस्केमिक हमलों (टीआईए);
• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त मस्तिष्क संकट।

क्षणिक हमलों की विशेषताएं:

• अवधि के अनुसार वे कई मिनटों से लेकर एक दिन तक की अवधि में फिट होते हैं;
• टीआईए के बाद हर दसवें रोगी को एक महीने के भीतर इस्केमिक स्ट्रोक होता है;
• तंत्रिका संबंधी अभिव्यक्तियों में गंभीर विकारों का स्थूल चरित्र नहीं होता है;
• ओकुलोमोटर विकारों के साथ बल्ब पक्षाघात (मस्तिष्क के तने में फोकस) की संभावित हल्की अभिव्यक्तियाँ;
• एक आंख में धुंधली दृष्टि, विपरीत पक्ष के अंगों में पैरेसिस (संवेदना और कमजोरी का नुकसान) के साथ संयुक्त (अक्सर आंतरिक कैरोटिड धमनी के अपूर्ण संकुचन के साथ)।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त मस्तिष्क संकट की विशेषताएं:

• मुख्य अभिव्यक्तियाँ मस्तिष्क संबंधी लक्षण हैं;
• फोकल संकेत दुर्लभ और हल्के होते हैं।

रोगी शिकायत करता है:

• एक तेज सिरदर्द, अक्सर सिर के पिछले हिस्से में, मंदिरों या ताज में;
• स्तब्धता की स्थिति, सिर में शोर, चक्कर आना;
• मतली उल्टी।

• अस्थायी भ्रम;
• उत्साहित राज्य;
• कभी-कभी - चेतना के नुकसान के साथ एक अल्पकालिक हमला, आक्षेप।

सेरेब्रल स्ट्रोक के लक्षण

इस्केमिक स्ट्रोक का अर्थ है मस्तिष्क की कोशिकाओं में अपरिवर्तनीय परिवर्तन की घटना। क्लिनिक में, न्यूरोलॉजिस्ट रोग की अवधि को अलग करते हैं:

• सबसे तीव्र - 2-5 दिनों तक अभिव्यक्तियों की शुरुआत से रहता है;
• तीव्र - 21 दिनों तक रहता है;
• प्रारंभिक वसूली - तीव्र लक्षणों के उन्मूलन के छह महीने बाद तक;
• देर से ठीक होने में - छह महीने से दो साल तक का समय लगता है;
• परिणाम और अवशिष्ट प्रभाव - दो साल से अधिक।

कुछ डॉक्टर स्ट्रोक या फोकल के छोटे रूपों में अंतर करना जारी रखते हैं। वे अचानक विकसित होते हैं, लक्षण मस्तिष्क संकट से अलग नहीं होते हैं, लेकिन तीन सप्ताह तक चलते हैं, फिर पूरी तरह से गायब हो जाते हैं। निदान भी पूर्वव्यापी है। परीक्षा में कोई कार्बनिक असामान्यताएं नहीं पाई गईं।

सेरेब्रल इस्किमिया, सामान्य लक्षणों (सिरदर्द, मतली, उल्टी, चक्कर आना) के अलावा, स्थानीय रूप से प्रकट होता है। उनकी प्रकृति धमनी पर निर्भर करती है, जो रक्त की आपूर्ति से "बंद" होती है, कोलेटरल की स्थिति, रोगी में मस्तिष्क के प्रमुख गोलार्ध।

सेरेब्रल और एक्स्ट्राक्रानियल धमनियों के रुकावट के आंचलिक संकेतों पर विचार करें।

आंतरिक कैरोटिड धमनी को नुकसान के साथ:

• पोत के रुकावट के पक्ष में बिगड़ा हुआ दृष्टि;
• अंगों पर त्वचा की संवेदनशीलता, शरीर के विपरीत पक्ष का चेहरा बदल जाता है;
• उसी क्षेत्र में मांसपेशियों का पक्षाघात या पैरेसिस होता है;
• भाषण के कार्य का गायब होना संभव है;
• किसी की बीमारी से अवगत होने में असमर्थता (यदि फोकस कोर्टेक्स के पार्श्विका और पश्चकपाल लोब में है);
• अपने शरीर के कुछ हिस्सों में अभिविन्यास का नुकसान;
• दृश्य क्षेत्रों का नुकसान।

गर्दन के स्तर पर कशेरुका धमनी के संकुचन का कारण बनता है:

• बहरापन;
• निस्टागमस पुतलियाँ (पक्ष में विचलन करते समय मरोड़);
• दोहरी दृष्टि।

यदि संकुचन बेसिलर धमनी के संगम पर होता है, तो नैदानिक ​​लक्षण अधिक गंभीर होते हैं, क्योंकि अनुमस्तिष्क घाव प्रबल होता है:

• स्थानांतरित करने में असमर्थता;
• परेशान इशारे;
• स्कैन किया गया भाषण;
• ट्रंक और अंगों के संयुक्त आंदोलनों का उल्लंघन।

यदि बेसलर धमनी में अपर्याप्त रक्त प्रवाह होता है, तो दृश्य और स्टेम विकारों (बिगड़ा हुआ श्वास और रक्तचाप) की अभिव्यक्तियां होती हैं।

पूर्वकाल सेरेब्रल धमनी को नुकसान के साथ:

• शरीर के विपरीत पक्ष के हेमिपेरेसिस (संवेदना और गति का एकतरफा नुकसान) अधिक बार पैर में;
• आंदोलनों की सुस्ती;
• फ्लेक्सर मांसपेशियों का बढ़ा हुआ स्वर;
• भाषण की हानि;
• खड़े होने और चलने में असमर्थता।

मध्य सेरेब्रल धमनी की रुकावट गहरी शाखाओं (उप-कोर्टिकल नोड्स को पोषण) या लंबी (सेरेब्रल कॉर्टेक्स के लिए उपयुक्त) की हार के आधार पर लक्षणों की विशेषता है।

मध्य मस्तिष्क धमनी में धैर्य का उल्लंघन:

• मुख्य ट्रंक के पूर्ण रुकावट के साथ, एक गहरी कोमा होती है;
• शरीर के आधे हिस्से में संवेदनशीलता और हलचल की कमी;
• विषय पर टकटकी लगाने में असमर्थता;
• दृश्य क्षेत्रों का नुकसान;
• भाषण की हानि;
• बाईं ओर से दाईं ओर भेद करने में असमर्थता।

पश्च सेरेब्रल धमनी के पेटेंट का उल्लंघन होता है:

• एक या दोनों आँखों में अंधापन;
• दोहरी दृष्टि;
• टकटकी पैरेसिस;
• आक्षेप;
• बड़ा कंपकंपी;
• बिगड़ा हुआ निगलने वाला;
• एक या दोनों तरफ पक्षाघात;
• श्वास और दबाव का उल्लंघन;
• मस्तिष्क कोमा।

जब ऑप्टिक जीनिकुलेट धमनी की रुकावट दिखाई देती है:

• शरीर, चेहरे के विपरीत दिशा में सनसनी का नुकसान;
• त्वचा को छूते समय तेज दर्द;
• उत्तेजना को स्थानीय बनाने में असमर्थता;
• प्रकाश की विकृत धारणा, दस्तक देना;
• थैलेमिक हैंड सिंड्रोम - कंधे और अग्रभाग मुड़े हुए हैं, उंगलियां टर्मिनल फालैंग्स में असंतुलित हैं और आधार पर मुड़ी हुई हैं।

दृश्य ट्यूबरकल के क्षेत्र में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण, थैलेमस किसके कारण होता है:

• व्यापक आंदोलनों;
• बड़ा कंपकंपी;
• समन्वय की हानि;
• शरीर के आधे हिस्से में बिगड़ा हुआ संवेदनशीलता;
• पसीना आना;
• प्रारंभिक बेडसोर।

सीवीए पर किन मामलों में संदेह किया जा सकता है?

उपरोक्त नैदानिक ​​रूपों और अभिव्यक्तियों के लिए सावधानीपूर्वक जांच की आवश्यकता होती है, कभी-कभी एक से नहीं, बल्कि विभिन्न विशिष्टताओं के डॉक्टरों के एक समूह द्वारा।

यदि रोगी में निम्नलिखित परिवर्तन होते हैं, तो मस्तिष्क परिसंचरण का उल्लंघन बहुत संभव है:

• सनसनी का अचानक नुकसान, अंगों में कमजोरी, चेहरे पर, विशेष रूप से एकतरफा;
• दृष्टि की तीव्र हानि, अंधापन की घटना (एक आंख या दोनों में);
• उच्चारण में कठिनाई, शब्दों और वाक्यांशों को समझना, वाक्य बनाना;
• चक्कर आना, संतुलन की हानि, आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय;
• उलझन;
• अंगों में आंदोलन की कमी;
• तीव्र सिरदर्द।

एक अतिरिक्त परीक्षा आपको पैथोलॉजी के सटीक कारण, संवहनी घाव के स्तर और स्थानीयकरण को स्थापित करने की अनुमति देती है।

निदान का उद्देश्य

उपचार पद्धति चुनने के लिए निदान महत्वपूर्ण है। इसके लिए आपको चाहिए:

• स्ट्रोक और उसके रूप के निदान की पुष्टि करें;
• मस्तिष्क के ऊतकों, फोकस क्षेत्र, प्रभावित पोत में संरचनात्मक परिवर्तनों की पहचान;
• स्ट्रोक के इस्केमिक और रक्तस्रावी रूपों के बीच स्पष्ट रूप से अंतर;
• रोगजनन के आधार पर, "चिकित्सीय खिड़की" में आने के लिए पहले 3-6 में विशिष्ट चिकित्सा शुरू करने के लिए इस्किमिया के प्रकार को स्थापित करें;
• चिकित्सा थ्रोम्बोलिसिस के लिए संकेतों और मतभेदों का मूल्यांकन करें।

आपातकालीन आधार पर नैदानिक ​​विधियों का उपयोग करना व्यावहारिक रूप से महत्वपूर्ण है। लेकिन सभी अस्पतालों में चौबीसों घंटे काम करने के लिए पर्याप्त चिकित्सा उपकरण नहीं हैं। इकोएन्सेफलोस्कोपी का उपयोग और मस्तिष्कमेरु द्रव का अध्ययन 20% तक त्रुटियां देता है और इसका उपयोग थ्रोम्बोलिसिस के मुद्दे को हल करने के लिए नहीं किया जा सकता है। निदान में सबसे विश्वसनीय तरीकों का उपयोग किया जाना चाहिए।

एमआरआई पर नरमी का फॉसी रक्तस्रावी और इस्केमिक स्ट्रोक के विभेदक निदान की अनुमति देता है

गणना और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग की अनुमति देता है:

• मस्तिष्क में वॉल्यूम प्रक्रियाओं (ट्यूमर, एन्यूरिज्म) से स्ट्रोक को अलग करना;
• पैथोलॉजिकल फोकस के आकार और स्थानीयकरण को सटीक रूप से निर्धारित करें;
• एडिमा की डिग्री निर्धारित करें, मस्तिष्क के निलय की संरचना का उल्लंघन;
• स्टेनोसिस के एक्स्ट्राक्रानियल स्थानीयकरण की पहचान करें;
• संवहनी रोगों का निदान करने के लिए जो स्टेनोसिस (धमनीशोथ, धमनीविस्फार, डिसप्लेसिया, शिरा घनास्त्रता) में योगदान करते हैं।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी अधिक सुलभ है, हड्डी संरचनाओं के अध्ययन में इसके फायदे हैं। और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग मस्तिष्क के ऊतकों के पैरेन्काइमा में परिवर्तन, एडिमा के आकार का बेहतर निदान करती है।

इकोएन्सेफलोस्कोपी केवल एक बड़े ट्यूमर या रक्तस्राव के साथ मध्य रेखा संरचनाओं के विस्थापन के संकेत प्रकट कर सकता है।

मस्तिष्कमेरु द्रव शायद ही कभी इस्किमिया को प्रोटीन में वृद्धि के साथ एक मामूली लिम्फोसाइटोसिस देता है। अक्सर कोई बदलाव नहीं। यदि रोगी को रक्तस्राव होता है, तो रक्त का मिश्रण दिखाई दे सकता है। और मेनिन्जाइटिस के साथ - भड़काऊ तत्व।

वाहिकाओं की अल्ट्रासाउंड परीक्षा - गर्दन की धमनियों की डॉपलरोग्राफी की विधि इंगित करती है:

• प्रारंभिक एथेरोस्क्लेरोसिस का विकास;
• एक्स्ट्राक्रानियल वाहिकाओं का स्टेनोसिस;
• संपार्श्विक कनेक्शन की पर्याप्तता;
• एम्बोलस की उपस्थिति और आंदोलन।

डुप्लेक्स सोनोग्राफी से एथेरोस्क्लोरोटिक प्लाक और धमनी की दीवारों की स्थिति का पता लगाया जा सकता है।

आपातकालीन संकेतों के लिए तकनीकी संभावनाएं होने पर सेरेब्रल एंजियोग्राफी की जाती है। आमतौर पर, एन्यूरिज्म और सबराचनोइड रक्तस्राव के फॉसी को निर्धारित करने में विधि को अधिक संवेदनशील माना जाता है। आपको टोमोग्राफी पर पाए गए विकृति विज्ञान के निदान को स्पष्ट करने की अनुमति देता है।

हृदय रोग में कार्डियोएम्बोलिक इस्किमिया का पता लगाने के लिए हृदय का अल्ट्रासाउंड किया जाता है।

सर्वेक्षण एल्गोरिथ्म

संदिग्ध स्ट्रोक के लिए परीक्षा एल्गोरिथ्म निम्नलिखित योजना के अनुसार किया जाता है:

1. रोगी के अस्पताल में प्रवेश के बाद पहले मिनटों में एक विशेषज्ञ की परीक्षा, न्यूरोलॉजिकल स्थिति की जांच, इतिहास का स्पष्टीकरण;
2. रक्त के नमूने और इसकी जमावट, ग्लूकोज, इलेक्ट्रोलाइट्स, मायोकार्डियल रोधगलन के लिए एंजाइम, हाइपोक्सिया स्तर की जांच;
3. एमआरआई और सीटी स्कैन की संभावना के अभाव में, मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड;
4. रक्तस्राव को बाहर करने के लिए काठ का पंचर।

इलाज

सेरेब्रल इस्किमिया के उपचार में सबसे महत्वपूर्ण प्रवेश के पहले घंटों में तात्कालिकता और तीव्रता है। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की शुरुआत से 6 घंटे को "चिकित्सीय खिड़की" कहा जाता है। इस बार सबसे प्रभावी आवेदनएक पोत में एक थ्रोम्बस को भंग करने और बिगड़ा कार्यों को बहाल करने के लिए थ्रोम्बोलिसिस तकनीक।

अस्पताल में स्ट्रोक के प्रकार और रूप के बावजूद, निम्नलिखित कार्य किए जाते हैं:

• फेफड़ों की बढ़ी हुई ऑक्सीजन (ऑक्सीजन से भरना) और श्वसन क्रिया का सामान्यीकरण (यदि आवश्यक हो, अनुवाद और यांत्रिक वेंटिलेशन द्वारा);
• बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण में सुधार (हृदय ताल, दबाव);
• इलेक्ट्रोलाइट संरचना का सामान्यीकरण, एसिड-बेस बैलेंस;
• मूत्रवर्धक, मैग्नीशिया की शुरूआत से सेरेब्रल एडिमा में कमी;
• विशेष न्यूरोलेप्टिक दवाओं के साथ उत्तेजना, ऐंठन से राहत।

रोगी को खिलाने के लिए, एक अर्ध-तरल तालिका निर्धारित की जाती है, यदि निगलना असंभव है, तो पैरेंट्रल थेरेपी की गणना की जाती है। रोगी को निरंतर देखभाल, बेडसोर्स की रोकथाम, मालिश और निष्क्रिय जिम्नास्टिक प्रदान किया जाता है।

पुनर्वास पहले दिनों से शुरू होता है

यह आपको छुटकारा पाने की अनुमति देता है नकारात्मक परिणामजैसा:

• मांसपेशियों के संकुचन;
• संक्रामक निमोनिया;
• डीआईसी;
• फुफ्फुसीय धमनी का थ्रोम्बोम्बोलिज़्म;
• पेट और आंतों को नुकसान।

थ्रोम्बोलिसिस इस्केमिक प्रकार के स्ट्रोक के लिए एक विशिष्ट चिकित्सा है। विधि नेक्रोसिस क्षेत्र के आसपास न्यूरॉन्स की व्यवहार्यता को संरक्षित करने की अनुमति देती है, सभी कमजोर कोशिकाओं को जीवन में वापस लाती है।

एंटीकोआगुलंट्स की शुरूआत हेपरिन डेरिवेटिव (पहले 3-4 दिनों में) से शुरू होती है। दवाओं के इस समूह में contraindicated है:

• उच्च रक्त चाप;
• पेप्टिक छाला;
• मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी;
• खून बह रहा है;
• रक्त के थक्के की नियमित निगरानी के आयोजन की असंभवता।

10 दिनों के बाद, वे अप्रत्यक्ष थक्कारोधी में बदल जाते हैं।

न्यूरॉन्स में चयापचय में सुधार करने वाली दवाओं में ग्लाइसिन, कॉर्टेक्सिन, सेरेब्रोलिसिन, मेक्सिडोल शामिल हैं। यद्यपि वे साक्ष्य-आधारित दवा डेटाबेस में प्रभावी के रूप में सूचीबद्ध नहीं हैं, लेकिन नियुक्ति से स्थिति में सुधार होता है।

मस्तिष्क के तने के क्षेत्र में सूजन बढ़ने की स्थिति में खोपड़ी का डीकंप्रेसन ट्रेपनेशन किया जाता है

विशिष्ट अभिव्यक्तियों के आधार पर मरीजों को रोगसूचक उपचार की आवश्यकता हो सकती है: निरोधी, शामक, दर्द निवारक।

गुर्दे और निमोनिया के संक्रमण को रोकने के लिए जीवाणुरोधी एजेंट निर्धारित हैं।

पूर्वानुमान

भविष्यसूचक डेटा केवल इस्केमिक रोधगलन के लिए उपलब्ध हैं, अन्य परिवर्तन पूर्वगामी हैं जो स्ट्रोक के बढ़ते जोखिम का संकेत देते हैं।

एथेरोथ्रोम्बोटिक और कार्डियोएम्बोलिक प्रकार के इस्किमिया में सबसे खतरनाक मृत्यु दर होती है: 15 से 25% रोगियों की बीमारी के पहले महीने के दौरान मृत्यु हो जाती है। केवल 2% रोगियों में लैकुनर स्ट्रोक घातक रूप से समाप्त होता है। मृत्यु के सबसे आम कारण:

• पहले 7 दिनों में - महत्वपूर्ण केंद्रों के संपीड़न के साथ मस्तिष्क शोफ;
• सभी मौतों में से 40% पहले महीने में होती हैं;
• 2 सप्ताह के बाद - फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, संक्रामक निमोनिया, हृदय रोग।

रोगी के जीवित रहने का समय:

इस अवधि के बाद, प्रति वर्ष 16% मर जाते हैं।

सिर्फ 15% मरीज ही काम पर लौटे

विकलांगता के संकेतों की उपस्थिति है:

• एक महीने में - 70% रोगियों तक;
• छह महीने बाद - 40%;
• दूसरे वर्ष तक - 30%।

सबसे अधिक, गति की सीमा में वृद्धि करके पहले तीन महीनों में वसूली की दर ध्यान देने योग्य है, जबकि पैरों के कार्य हाथों की तुलना में तेजी से लौटते हैं। एक महीने के बाद हाथों में गतिहीनता रहना एक प्रतिकूल संकेत है। भाषण वर्षों बाद बहाल किया गया है।

रोगी के जानबूझकर किए गए प्रयासों, प्रियजनों के समर्थन के साथ पुनर्वास प्रक्रिया सबसे प्रभावी है। जटिल कारक हैं वृद्धावस्था, दिल की बीमारी। प्रतिवर्ती परिवर्तनों के चरण में डॉक्टर को देखने से गंभीर परिणामों से बचने में मदद मिलेगी।

मेरे पति को एक स्ट्रोक डॉक्टर दिया गया था, एक महीने तक अस्पताल में रहे, फिर एक महीने तक घर पर इलाज किया। दाहिनी ओर पैरेसिस, बैसाखी पर चला गया। 2 महीने के बाद, 10 दिनों के लिए बाईं ओर के पक्षाघात का इलाज किया गया था। एमआरआई से पता चला कि कोई स्ट्रोक नहीं था। क्या STROKE - LEFT PARALYSIS के इलाज के दौरान हाथ और पैर को नुकसान पहुंचा?

स्ट्रोक के तीन महीने बाद, उन्होंने अपना भाषण खो दिया और निगल नहीं सकते। उन्होंने उसे वापस अस्पताल में डाल दिया। एक ट्यूब के माध्यम से फ़ीड करें। पूर्वानुमान क्या हो सकता है? और क्या उन्हें जांच के साथ अस्पताल से छुट्टी दे दी जाती है?

2011 में, उन्हें बाईं ओर एक इस्केमिक स्ट्रोक का सामना करना पड़ा, कार्य ठीक हो गए, लेकिन अब सिर का बायां हिस्सा सुन्न है। 2014 में, उनका एमआरआई हुआ, मस्तिष्क में रक्त का प्रवाह 30% था, लगातार सिरदर्द, दबाव 140 से 85 तक बढ़ जाता है। स्ट्रोक 128 से 80 के दबाव में था, काम करने का दबाव 90 60 से अधिक, मैं 65 वर्ष का हूं।

इस्केमिक प्रकार से सीवीए, इसके लक्षण और उपचार

सीवीए या तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना नैदानिक ​​सिंड्रोम का एक समूह है जो मस्तिष्क में खराब रक्त प्रवाह का परिणाम है। पैथोलॉजी मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं में बनने वाले थ्रोम्बस या उनके नुकसान के कारण हो सकती है, जिससे बड़ी संख्या में रक्त और तंत्रिका कोशिकाओं की मृत्यु हो जाती है। आवंटित करें:

1. इस्केमिक प्रकार (इस्केमिक स्ट्रोक) द्वारा सीवीए।
2. रक्तस्रावी प्रकार (रक्तस्रावी स्ट्रोक) द्वारा सीवीए। यह निदान तब किया जाता है जब मस्तिष्क रक्तस्राव की पुष्टि हो जाती है।

उपरोक्त वर्गीकरण के लिए बहुत महत्वपूर्ण है सही पसंदउपचार विधि।

मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान और इसके क्षेत्रों (इस्किमिया) में रक्त की आपूर्ति के गंभीर विकारों से उकसाने वाले स्ट्रोक को इस्केमिक स्ट्रोक कहा जाता है।

पैथोलॉजी के प्रकट होने का मुख्य कारण मस्तिष्क में प्रवेश करने वाले रक्त की मात्रा में कमी है। निम्नलिखित कारक और रोग इसके कारण हो सकते हैं:

• रक्तचाप में लगातार वृद्धि।
• रोड़ा और स्टेनोसिस के रूप में मस्तिष्क और गर्दन के जहाजों की मुख्य धमनियों को नुकसान।
• एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तन।
• हृदय के संयोजी ऊतक अस्तर की सूजन।
• कैरोटिड धमनियों की सूजन प्रक्रियाएं या चोटें, जो वाहिकाओं के माध्यम से रक्त के प्रवाह को काफी कम कर देती हैं।
• रक्त की कोशिकीय संरचना में रक्तस्रावी परिवर्तन।
• कार्डियोजेनिक एम्बोलिज्म।
• हृदय संकुचन की लय में परिवर्तन।
• हृद्पेशीय रोधगलन।
• हृदय में विभिन्न परिवर्तन, साथ ही ग्रीवा क्षेत्र की मुख्य धमनियों में (91% रोगियों में देखा गया)।
• मधुमेह।
• इम्यूनोपैथोलॉजिकल संवहनी सूजन।
• रक्त वाहिकाओं के स्वर का पैथोलॉजिकल उल्लंघन।
• रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर थ्रोम्बोटिक संरचनाएं।
• हृदय में कृत्रिम वाल्व की उपस्थिति।
• धूम्रपान।
• अधिक वजन।
• हर रोज तनाव।

जोखिम में बुजुर्ग (हालांकि, बच्चों में बीमारी के मामले हैं) और ग्रीवा रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस से पीड़ित रोगी हैं, क्योंकि इससे रक्त वाहिकाओं का महत्वपूर्ण निचोड़ होता है।

इस बीमारी के कई तरह के लक्षण होते हैं। इस्केमिक प्रकार के स्ट्रोक के सामान्य लक्षणों में अचानक सिरदर्द, भाषण और दृष्टि में गिरावट, बिगड़ा हुआ प्रतिबिंब और समन्वय, मतली, उल्टी, चक्कर आना और अंतरिक्ष में रोगी का भटकाव, नेत्रगोलक में दर्द, चेहरे और अंगों का पक्षाघात शामिल है। साइकोमोटर आंदोलन और चेतना की अल्पकालिक हानि, आक्षेप भी संभव है।

मस्तिष्क धमनी घनास्त्रता के आंचलिक संकेत हैं। यह निम्न प्रकार के उल्लंघनों की विशेषता है।

यदि आंतरिक कैरोटिड धमनी प्रभावित होती है, तो रोगी की दृष्टि खराब हो जाती है (दृष्टि के क्षेत्र बाहर गिर जाते हैं), त्वचा की संवेदनशीलता और भाषण में गड़बड़ी होती है, मांसपेशियों का पक्षाघात और स्वयं के शरीर में अभिविन्यास का नुकसान होता है।

मध्य सेरेब्रल धमनी में धैर्य संबंधी विकार शरीर के आधे हिस्से में संवेदी गड़बड़ी, किसी विशिष्ट वस्तु पर ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता, दृश्य क्षेत्रों की हानि और भाषण की हानि का कारण बनते हैं। रोगी बाईं ओर से दाहिनी ओर भेद करने में असमर्थ है।

यदि पश्च सेरेब्रल धमनी में गड़बड़ी हुई है, अंधापन, दौरे, पूर्ण या आंशिक पक्षाघात, श्वसन विफलता, बड़े झटके और निगलने की क्रिया में गिरावट हो सकती है। सबसे खराब स्थिति में, एक सेरेब्रल कोमा होता है।

पूर्वकाल सेरेब्रल धमनी को नुकसान के साथ, संवेदनशीलता का एकतरफा नुकसान, भाषण की हानि देखी जाती है। रोगी की गति धीमी हो जाती है या चलने और खड़े होने की क्षमता बिल्कुल नहीं होती है।

यदि पैथोलॉजी के मामूली लक्षणों का पता लगाया जाता है, तो स्ट्रोक का समय पर उपचार करना आवश्यक है।

निदान का उद्देश्य उपचार की आवश्यक विधि का निर्धारण करना है। मरीज के आने के बाद पहले घंटे में किसी विशेषज्ञ से जांच कराना बहुत जरूरी है। निम्नलिखित प्रक्रियाओं का पालन किया जाता है:

• रक्त के थक्के का निर्धारण करने के लिए रक्त का नमूना: चिपचिपापन, हेमटोक्रिट, फाइब्रिनोजेन, इलेक्ट्रोलाइट्स और एंटीफॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी।
• सीटी और एमआरआई। तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटनाओं का पता लगाने के लिए यह सबसे विश्वसनीय तरीका है। यह आपको स्ट्रोक के प्रकार को सही ढंग से निर्धारित करने, ट्यूमर और एन्यूरिज्म को बाहर करने, फोकस के आकार और स्थान का निर्धारण करने और संवहनी रोगों का निदान करने की अनुमति देता है।
• इकोएन्सेफलोस्कोपी। स्ट्रोक के पहले घंटों में यह तकनीक बहुत जानकारीपूर्ण नहीं है।
• मस्तिष्क के जहाजों की एक्स-रे परीक्षा।
• रक्तचाप में ईसीजी परिवर्तन।
• मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड। इसका उपयोग तब किया जाता है जब कंप्यूटर और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग करने की कोई संभावना न हो।

मुख्य कार्य आपातकाल है और गहन उपचाररोगी के प्रवेश के पहले मिनटों में, क्योंकि इस समय थ्रोम्बोलिसिस तकनीक प्रभावी है। यह नेक्रोसिस के क्षेत्र के साथ-साथ कमजोर कोशिकाओं के पास न्यूरॉन्स की जीवन शक्ति को बनाए रखेगा। इसके अलावा, अस्पताल में, रोगी में स्ट्रोक की पुष्टि होने पर, उपचार निम्नलिखित क्रम में किया जाता है:

1. 1. शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों को बनाए रखने के लिए एक सामान्य परिसर किया जा रहा है।
2. 2. यदि आवश्यक हो, एंटीहाइपरटेन्सिव एजेंट, एंटीकोआगुलंट्स (यदि रोगी को उच्च रक्तचाप, अल्सर, मधुमेह या रक्तस्राव है), वासोएक्टिव और डीकॉन्गेस्टेंट, एंटीप्लेटलेट एजेंट और अन्य निर्धारित हैं।
3. 3. श्वास को सामान्य करने और फेफड़ों को ऑक्सीजन से संतृप्त करने के लिए, साँस लेने के व्यायाम किए जाते हैं। चरम मामलों में, फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन करें।
4. 4. रक्त परिसंचरण बहाल करें।
5. 5. मूत्रवर्धक की सहायता से मस्तिष्क की सूजन कम होती है।
6. 6. आवर्तक दौरे की संभावना को बाहर करने के लिए एंटीसाइकोटिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
7. 7. शरीर के निगलने के कार्य के उल्लंघन के मामले में, रोगी को अर्ध-तरल पोषण निर्धारित किया जाता है या पैरेंट्रल थेरेपी की जाती है।

इस्केमिक प्रकार की तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना निम्नलिखित जटिलताओं को जन्म दे सकती है:

• शरीर के एक तरफ का पक्षाघात या पैरेसिस;
• शरीर के किसी भी हिस्से की दर्द संवेदनशीलता का उल्लंघन;
• स्वाद, श्रवण, अचानक अंधापन या दोहरी दृष्टि की हानि;
• भाषण के साथ समस्याएं (बात करते समय, रोगी के लिए शब्दों का चयन और उच्चारण करना मुश्किल होता है);
• जटिल, उद्देश्यपूर्ण आंदोलनों का उल्लंघन (एप्रेक्सिया);
• शरीर के निगलने के कार्य का उल्लंघन;
• दृश्य क्षेत्रों का नुकसान;
• सहज बेहोशी;
• अनैच्छिक पेशाब।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उचित उपचार और नियमित पुनर्वास सत्रों के साथ, उपरोक्त जटिलताओं को पूरी तरह से समाप्त करना संभव है, साथ ही साथ रोगी के शरीर की पूरी वसूली भी हो सकती है। और कुछ समय बाद व्यक्ति पूरी तरह से सामान्य जीवन में लौट सकता है।

यदि आपको स्ट्रोक का थोड़ा सा भी संदेह है, तो आपको तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए। इस समय रोगी को बेवजह परेशान नहीं करना चाहिए (लेकिन उसे अलग-थलग करना सबसे अच्छा है) और उसे ऐसी स्थिति में रखें कि शरीर का ऊपरी हिस्सा और सिर ऊपर उठ जाए। अगला, आपको रोगी को स्वतंत्र रूप से सांस लेने की अनुमति देने की आवश्यकता है। ऐसा करने के लिए, आपको ग्रीवा-कॉलर क्षेत्र की मालिश करने और कमरे में ताजी हवा की पहुंच प्रदान करने की आवश्यकता है।

अगर किसी व्यक्ति को गैग रिफ्लेक्सिस है, तो उसके सिर को बगल की तरफ कर दें और उसके मुंह को टिश्यू या धुंध से साफ करें। इससे सांस की नली में उल्टी होने का खतरा खत्म हो जाएगा।

अक्सर, स्ट्रोक के साथ, एक मिरगी का दौरा पड़ता है, जो चेतना और आक्षेप के नुकसान के साथ होता है। इस मामले में, मुख्य बात भ्रमित नहीं होना है। रोगी को उसके बगल में रखा जाना चाहिए और उसके सिर के नीचे एक तकिया रखा जाना चाहिए। अगला, मुंह में एक पेंसिल या पेन रखा जाना चाहिए, उदाहरण के लिए, जीभ को काटने से रोकने के लिए। किसी भी मामले में आपको रोगी के आंदोलनों को प्रतिबंधित नहीं करना चाहिए (उसे हाथ और पैर से पकड़ें या उसे अपने शरीर से दबाएं), क्योंकि इससे केवल आक्षेप और फ्रैक्चर या विस्थापन का खतरा बढ़ जाएगा।

अमोनिया का उपयोग करने में एक सामान्य गलती है, जिससे श्वसन गिरफ्तारी हो सकती है। अगर किसी व्यक्ति की दिल की धड़कन या श्वास गायब हो गई है, तो सीधे दिल की मालिश और कृत्रिम श्वसन मदद कर सकता है।

हर साल इस भयानक और जानलेवा बीमारी से पीड़ित लोगों की संख्या बढ़ती ही जा रही है। यह एक आधुनिक गतिहीन जीवन शैली के साथ-साथ कुपोषण के कारण होता है, जिससे मोटापा बढ़ता है। इसलिए, नियमित रूप से व्यायाम करने की सिफारिश की जाती है (सहज व्यायाम से रक्तचाप में उछाल आ सकता है और रक्त धमनियों और नसों का टूटना हो सकता है), एक सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करें और उचित आहार का पालन करें। इन सरल सिफारिशों के कार्यान्वयन से स्ट्रोक के जोखिम में काफी कमी आएगी।

और कुछ रहस्य।

क्या आप कभी दिल के दर्द से पीड़ित हुए हैं? इस तथ्य को देखते हुए कि आप इस लेख को पढ़ रहे हैं, जीत आपके पक्ष में नहीं थी। और निश्चित रूप से आप अभी भी देख रहे हैं अच्छा रास्तादिल को वापस सामान्य करने के लिए।

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स्ट्रोक क्या है, किस प्रकार के विकार मौजूद हैं और प्रत्येक प्रकार की विकृति का निदान कैसे किया जाता है

बुजुर्ग लोग एक ऐसी बीमारी से परिचित हैं, जिसका नाम है ओएनएमके - तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटनाया सिर्फ एक स्ट्रोक। लगभग हर वृद्ध व्यक्ति ने स्वयं पर इस रोग का अनुभव किया है। स्ट्रोक के कारणों और बीमारी के उचित उपचार को समझना बहुत जरूरी है।

यह क्या है?

एक स्ट्रोक एक नैदानिक ​​​​लक्षण है जो सिर के मस्तिष्क के मौजूदा विकल्पों के सामान्य संचालन में तेज विफलताओं से प्रकट होता है, जिसकी अवधि एक दिन से अधिक होती है।

सीवीए के मुख्य लक्षण हैं:

1. रोगी के शरीर की सामान्य रूप से चलने में असमर्थता;
2. संवेदनशीलता के लिए जिम्मेदार अंगों के विकार;
3. भाषण तंत्र के समुचित कार्य का उल्लंघन;
4. निगलने की गति करने के लिए रोगी की अक्षमता;
5. बार-बार सिरदर्द;
6. बेहोशी।

एक अप्रत्याशित रूप से प्रकट भाषण तंत्र का उल्लंघन, शरीर की संवेदनशीलता का नुकसान और आंदोलन के समन्वय के साथ समस्याएं अगले दिन गुजरती हैं। फिर वे ट्रांजिस्टर इस्केमिक हमले के बारे में बात करते हैं। यह स्ट्रोक जैसी खतरनाक बीमारी नहीं है, बल्कि स्ट्रोक पर भी लागू होती है।

यदि रोग संचार प्रणाली के कामकाज में विकारों को संदर्भित करता है, तो इसे "इस्किमिया के प्रकार से स्ट्रोक" के रूप में जाना जाता है। मामले में जब किसी विशेषज्ञ द्वारा रक्तस्राव की पुष्टि की जाती है, तो रोग में "रक्तस्रावी प्रकार द्वारा सीवीए" की विशेषता होती है।

एक स्ट्रोक जो एक स्ट्रोक में समाप्त होता है वह चरण है जब मस्तिष्क के किसी हिस्से में रक्त का प्रवाह रुक जाता है। यह घटना मस्तिष्क की धमनियों की दीवारों के स्वर में कमी के कारण होती है और तंत्रिका तंत्र के विकार के साथ होती है, जो तंत्रिका ऊतक के हिस्से के विनाश का परिणाम है।

ओएनएमके - आईसीडी-10 कोड

रोगों के दसवें अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में, स्ट्रोक के कई कोड होते हैं जो रोग के कारण होने वाले विकारों के अनुसार एक दूसरे से भिन्न होते हैं।

इस बीमारी की रोकथाम और उपचार पर राज्य स्तर पर विचार किया जाता है, क्योंकि स्ट्रोक का अंत एक तिहाई मामलों में मृत्यु में होता है। जिन रोगियों को यह बीमारी हुई है, उनमें से साठ प्रतिशत विकलांग हो गए हैं, जो सामाजिक सहायता के बिना नहीं कर सकते।

स्ट्रोक के कारण

इस्केमिक प्रकार से संबंधित सीवीए, रोगी के शरीर में पहले से मौजूद विकृति के परिणामस्वरूप विकसित होता है।

इन रोगों में शामिल हैं:

• हाइपरटोनिक रोग;
• एथेरोस्क्लोरोटिक संवहनी घाव;
• रोधगलन, पहले रोगी को हस्तांतरित;
• दिल की अंदरूनी परत की सूजन संबंधी बीमारी;
• हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की लय का विकार;
• हृदय वाल्व के काम में परिवर्तन;
• एक प्रणालीगत प्रकृति के रक्त वाहिकाओं की दीवारों में भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• रक्त वाहिकाओं के स्वर का विकार;
• रक्त वाहिकाओं का विस्तार और असामान्य विकास;
• संचार प्रणाली की विकृति;
• रक्त के थक्कों की घटना;
• मधुमेह।

ACVE न केवल जनसंख्या की वयस्क श्रेणी में, बल्कि बच्चों में भी पाया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि बच्चे के मस्तिष्क के जहाजों के विकास में कोई विसंगति है। जन्मजात हृदय रोग वाले बच्चों में स्ट्रोक विकसित होने का एक उच्च जोखिम देखा जाता है।

जब स्ट्रोक होता है, तो केवल 30% बच्चे ही पूरी तरह से ठीक हो पाते हैं। स्नायविक तंत्र के कार्य में लगभग पचास प्रतिशत असाध्य विकार हैं। बच्चों में तीव्र सेरेब्रल संचार विकारों के बीस प्रतिशत मामले मृत्यु में समाप्त होते हैं।

सीवीडी का संदेह किन मामलों में किया जा सकता है?

यदि रोगी के शरीर में निम्नलिखित विकार हैं तो स्ट्रोक का निदान किया जाता है:

1. अंगों में संवेदनशीलता की तेज कमी;
2. अंधेपन तक दृष्टि की हानि;
3. प्रतिद्वंद्वी के भाषण को पहचानने में असमर्थता;
4. संतुलन की हानि, समन्वय के साथ समस्याएं;
5. बहुत गंभीर सिरदर्द;
6. चेतना के बादल।

निदान के बाद ही एक सटीक निदान स्थापित किया जा सकता है।

मस्तिष्क रोधगलन के चरण

ओएनएमके के विकास के कई चरण हैं। आइए उनमें से प्रत्येक पर अधिक विस्तार से विचार करें।

इस्कीमिक आघात

इस प्रकार का स्ट्रोक मस्तिष्क के ऊतकों के विशिष्ट क्षेत्रों में रक्त प्रवाह वितरण की पूर्ण समाप्ति के साथ होता है, जो मस्तिष्क कोशिकाओं के विनाश और इसके मुख्य कार्यों की समाप्ति के साथ होता है।

इस्केमिक स्ट्रोक के कारण

इस योजना का एक स्ट्रोक मस्तिष्क की किसी भी कोशिका में रक्त के प्रवाह में रुकावट के कारण होता है। नतीजतन, मस्तिष्क की सामान्य कार्यप्रणाली बंद हो जाती है। कोलेस्ट्रॉल से बनी प्लाक भी इसमें बाधा बन सकती है सामान्य प्रवाहरक्त। यह सभी बीमारियों का 80% से अधिक का कारण बनता है।

जोखिम समूह

सीवीए सबसे अधिक बार जनसंख्या की श्रेणी में प्रकट होता है जिसमें निम्नलिखित विकृति होती है:

• संवहनी विकार जो प्रकृति में एथेरोस्क्लोरोटिक हैं;
• रक्तचाप में तेज वृद्धि;
• एक व्यापक प्रकृति का पिछला रोधगलन;
• धमनी का खिंचाव;
• हृदय दोष जो अधिग्रहित या जन्मजात होते हैं;
• मधुमेह के कारण रक्त घनत्व में वृद्धि:
• रक्त प्रवाह दर में कमी, जो हृदय की अपर्याप्तता का परिणाम है;
• अतिरिक्त शरीर का वजन;
• पहले रोगी को हस्तांतरित ट्रांजिस्टर इस्केमिक हमले;
• शराब और तंबाकू उद्योग के उत्पादों की अत्यधिक खपत;
• साठ वर्ष की आयु तक पहुँचना;
• मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग जो रक्त के थक्कों की घटना में योगदान करते हैं।

रोग के लक्षण

1. हल्का सिरदर्द;
2. उल्टी;
3. लंबे समय तक उच्च रक्तचाप;
4. गर्दन की मांसपेशियों का बढ़ा हुआ स्वर;
5. शुरू से ही, रोग बिगड़ा हुआ मोटर फ़ंक्शन के साथ है;
6. भाषण तंत्र के काम में विकार;
7. मस्तिष्कमेरु द्रव के प्रयोगशाला निदान में, इसका रंगहीन रंग होता है;
8. रेटिना में रक्तस्राव नहीं होता है।

रोग की गंभीरता के अनुसार इस्केमिक स्ट्रोक के विकास में न्यूरोलॉजिस्ट कई अंतरालों में अंतर करते हैं:

1. सबसे तेज। पांच दिनों तक रहता है;
2. मसालेदार। अवधि 21 दिन है;
3. प्रारंभिक अवस्था में रिकवरी। जिस क्षण से तीव्र लक्षण समाप्त हो जाते हैं, छह महीने लगते हैं;
4. देर से ठीक होना। पुनर्वास अवधि दो साल तक चलती है;
5. निशान हटा दें। दो साल से अधिक।

सामान्य लक्षणों के अलावा, मस्तिष्क के इस्केमिक स्ट्रोक को स्थानीय लक्षणों की विशेषता होती है। यह उस क्षेत्र पर निर्भर करता है जिसमें रोग हुआ था।

और इसलिए, यदि आंतरिक कैरोटिड धमनी प्रभावित होती है, तो निम्नलिखित लक्षण प्रकट होते हैं:

• उस दिशा में दृश्य प्रणाली का विकार जहां पोत की रुकावट हुई;
• रोग के फोकस के विपरीत दिशा में छोरों की संवेदनशीलता गायब हो जाती है;
• उसी क्षेत्र में, मांसपेशियों के ऊतकों का पक्षाघात होता है;
• भाषण तंत्र के काम में विकार हैं;
• अपनी बीमारी को पहचानने में असमर्थता;
• शरीर अभिविन्यास के साथ समस्याएं;
• देखने के क्षेत्र का नुकसान।

रीढ़ की धमनी के संकुचन के साथ, एक और रोगसूचकता ध्यान देने योग्य है:

• बहरापन;
• विपरीत दिशा में चलते समय पुतलियों का हिलना;
• आँखों में वस्तुएँ दुगनी हो जाती हैं।

यदि घाव एक अयुग्मित रक्त वाहिका के साथ संयोजन के क्षेत्र में हुआ है, तो लक्षण अधिक गंभीर रूप में प्रकट होते हैं:

• मोटर तंत्र के कामकाज में गंभीर गड़बड़ी;
• इशारों के साथ समस्याएं;
• भाषण की झटकेदार अभिव्यक्ति;
• में परेशान संयुक्त कार्यशरीर और अंगों का मोटर उपकरण;
• श्वसन प्रणाली में खराबी;
• रक्तचाप का उल्लंघन।

मस्तिष्क की पूर्वकाल धमनी को नुकसान के मामले में:

• विपरीत दिशा में सनसनी का नुकसान, आमतौर पर पैर क्षेत्र में;
• आंदोलन में सुस्ती;
• मस्कुलोस्केलेटल ऊतक का बढ़ा हुआ स्वर;
• भाषण की कमी;
• रोगी न तो खड़ा हो सकता है और न ही चल सकता है।

यदि विफलताएं मध्य मस्तिष्क धमनी की सामान्य स्थिति को रोकती हैं:

• मुख्य ट्रंक के पूर्ण रुकावट का परिणाम गंभीर कोमा की स्थिति है;
• शरीर के आधे हिस्से में संवेदनशीलता का नुकसान होता है;
• मोटर उपकरण से इनकार करता है;
• विषय पर टकटकी लगाने में असमर्थता;
• दृष्टि के क्षेत्र गिर जाते हैं;
• भाषण तंत्र की विफलता है;
• रोगी दाहिने अंग को विपरीत से अलग करने में असमर्थ है।

पश्च सेरेब्रल धमनी के उल्लंघन के मामले में, निम्नलिखित नैदानिक ​​​​तस्वीर देखी जाती है:

• एक या दोनों आँखों में दृष्टि की हानि;
• आँखों में वस्तुओं का दोहरीकरण;
• नेत्रगोलक को संयुक्त रूप से स्थानांतरित करने में असमर्थता;
• रोगी को ऐंठन होती है;
• एक मजबूत कंपकंपी विशेषता है;
• भोजन और लार को सामान्य रूप से निगलने में असमर्थता;
• शरीर के किसी एक तरफ या दोनों तरफ एक साथ पक्षाघात;
• श्वसन प्रणाली के काम में विकार;
• मस्तिष्क का कोमा।

ऑप्टिक जीनिकुलेट धमनी में रुकावट निम्नलिखित लक्षणों के साथ होती है:

• चेहरे और शरीर के विपरीत पक्ष से स्पर्श संवेदनाओं की कमी;
• यदि आप रोगी की त्वचा को छूते हैं, तो उसे तेज दर्द होता है;
• प्रकाश और दस्तक की गलत धारणा;
• अग्रभाग और कंधे के जोड़ मुड़े हुए हैं। उंगलियां भी आधार पर मुड़ी हुई हैं।

दृश्य ट्यूबरकल के क्षेत्र में हार निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

• रोगी के आंदोलनों का व्यापक दायरा होता है;
• एक मजबूत कंपकंपी है;
• समन्वय का नुकसान है;
• आधा शरीर संवेदना खो देता है;
• गंभीर पसीना विशेषता है;
• बेडसोर्स होते हैं।

स्ट्रोक का सबसे गंभीर मामला इंट्रासेरेब्रल हेमेटोमा के माध्यम से टूटने की प्रक्रिया है। मस्तिष्कमेरु द्रव में रक्तस्राव होता है, मस्तिष्क के पेट को रक्त से भर देता है। इस बीमारी को "वेंट्रिकुलर टैम्पोनैड" कहा जाता है।

स्ट्रोक का यह मामला सबसे गंभीर है और लगभग सभी मामलों में मृत्यु में समाप्त होता है। इसके लिए स्पष्टीकरण रोगी के मस्तिष्क में रक्त के निर्बाध प्रवाह में निहित है।

इस्केमिक प्रकार द्वारा स्ट्रोक का उपचार

उपरोक्त लक्षण अनपेक्षित रूप से प्रकट हो सकते हैं मूल व्यक्ति. पहले प्रदान करना बहुत महत्वपूर्ण है प्राथमिक चिकित्साबीमार।

एम्बुलेंस बुलाने के बाद, निम्नलिखित तकनीकों का उपयोग करके रोगी की स्थिति को कम करना आवश्यक है:

1. रोगी को एक तरफ रख दें ताकि उल्टी स्वतंत्र रूप से पीड़ित की मौखिक गुहा को छोड़ दे;
2. सिर को थोड़ा ऊपर उठाया जाना चाहिए;
3. यदि टोनोमीटर है, तो रक्तचाप को मापना आवश्यक है। यदि महत्वपूर्ण मूल्यों के दबाव में तेज वृद्धि देखी जाती है, तो इसे कम करने के लिए रोगी की जीभ के नीचे एक दवा रखी जानी चाहिए;
4. रोगी को ताजी हवा की आवश्यक मात्रा प्रदान करें;
5. किसी भी चीज को निचोड़ने से रोगी की गर्दन को मुक्त करें।

अस्पताल में इलाज

चिकित्सा सुविधा पर पहुंचने के बाद, पीड़ित को गहन चिकित्सा इकाई में रखा गया है। अगला, रोगी को एक विशेष आहार सौंपा जाता है, जो सभी आवश्यक ट्रेस तत्वों के संतुलन पर केंद्रित होता है। पोषण को समायोजित किया जाता है ताकि आहार में वसायुक्त, मसालेदार, नमकीन खाद्य पदार्थ न दिखें।

मेयोनेज़ और अन्य सीज़निंग को भी बाहर रखा जाना चाहिए। सब्जियां और फल रोग के तीव्र चरण के दौरान ही सीमित होते हैं। यदि रोगी की चेतना अनुपस्थित है, तो भोजन का सेवन एक चिकित्सा जांच के माध्यम से दो दिन बाद नहीं किया जाता है।

स्ट्रोक की पुष्टि के बाद, एक महीने तक रोगी का उपचार जारी रहता है। इस बीमारी के स्थानांतरण के बाद के परिणाम बेहद गंभीर हैं।

मस्तिष्क के विपरीत दिशा में मांसपेशियों के ऊतकों में ताकत में भारी कमी, जिसका क्षेत्र प्रभावित हुआ है। रोगियों की एक निश्चित श्रेणी व्यावहारिक रूप से फिर से चलना और सामान्य गति करना सीखती है;

मिमिक मसल्स के काम में उल्लंघन। ताकत में कमी केवल मुंह, गाल और होंठ के क्षेत्र में होती है। रोगी ठीक से तरल पदार्थ खाने और पीने में असमर्थ है;

अक्सर भाषण तंत्र का अशांत काम होता है। यह हार के कारण होता है भाषण केंद्रमानव मस्तिष्क में। रोगी या तो पूरी तरह से भाषण खो देता है, या किसी अन्य व्यक्ति के शब्दों को नहीं समझता है;

आंदोलनों के समन्वय का विकार केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के उन हिस्सों में एक घाव के कारण होता है जो मानव मोटर प्रणाली के सामान्य कामकाज के लिए जिम्मेदार होते हैं। गंभीर मामलों में, गड़बड़ी कई महीनों तक बनी रह सकती है;

दृश्य प्रणाली के काम में विफलताएं एक अलग प्रकृति की होती हैं और एक स्ट्रोक के साथ घाव के आकार और स्थानीयकरण पर निर्भर करती हैं। आमतौर पर वे दृश्य क्षेत्रों के नुकसान में व्यक्त किए जाते हैं;

संवेदनशीलता का उल्लंघन दर्द के नुकसान, गर्मी और ठंड की संवेदनाओं में व्यक्त किया जाता है।

पुनर्वास

स्ट्रोक के बाद ठीक होने की राह पर एक बहुत ही महत्वपूर्ण चरण।

गुणवत्ता चिकित्सा में उपचार की निम्नलिखित श्रेणियां शामिल हैं:

1. फिजियोथेरेपी। रोगी को अंगों के सामान्य आंदोलन में वापस करना आवश्यक है। उपस्थित चिकित्सक द्वारा अभ्यास का एक सेट चुना जाता है;
2. एक भाषण रोगविज्ञानी का दौरा। यह निर्धारित किया जाता है कि यदि रोगी को भाषण और निगलने में विकार है;
3. फिजियोथेरेपी। सबसे सस्ती प्रकार की चिकित्सा, जो हर क्लिनिक में है;
4. दवाओं के साथ थेरेपी। पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया में मुख्य चरण। दवाएं बीमारी के बाद जटिलताओं को कम करती हैं और दोबारा होने के जोखिम को रोकती हैं;
5. मन प्रशिक्षण। रोगी के लिए यह वांछनीय है कि जितना संभव हो उतना साहित्य पढ़ें, कविताओं या कार्यों के अंशों को याद करें।

रक्तस्रावी प्रकार द्वारा सीवीए

पोषक तत्व प्रभाव वाले घटक, जिसमें ऑक्सीजन शामिल है, कैरोटिड धमनियों के माध्यम से मस्तिष्क में प्रवेश करते हैं। खोपड़ी के बॉक्स में होने के कारण, वे वाहिकाओं का एक नेटवर्क बनाते हैं, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को रक्त की आपूर्ति का मूल है। जब धमनी के ऊतक नष्ट हो जाते हैं, तो रक्त का प्रवाह मस्तिष्क में चला जाता है।

कारण

रक्तस्रावी प्रकार का एक स्ट्रोक एक ऐसे पोत से मस्तिष्क में रक्तस्राव की स्थिति में होता है जिसकी अखंडता से समझौता किया गया है। नतीजतन, रोगी के मस्तिष्क में एक हेमेटोमा होता है, जो मस्तिष्क के ऊतकों तक सीमित होता है। इसके अलावा, एक फटे हुए बर्तन से रक्त मस्तिष्क के आसपास के क्षेत्र में प्रवेश कर सकता है।

जोखिम समूह

निम्नलिखित श्रेणी के नागरिकों के स्वास्थ्य की स्थिति पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए:

• जन्मजात प्रकृति की रक्त वाहिकाओं के विस्तार से पीड़ित;
• धमनियों और शिराओं के विकास में विसंगतियां होना;
• रक्त वाहिकाओं की दीवारों की सूजन संबंधी बीमारियों से पीड़ित;
• एक प्रणालीगत प्रकृति के संयोजी ऊतकों के विकृति के साथ;
• रक्त वाहिकाओं के घाव होने के साथ, प्रोटीन चयापचय के उल्लंघन के साथ;
• दवाओं का दुरुपयोग जो तंत्रिका तंत्र को उत्तेजित करता है।

लक्षण

1. तीव्र सिरदर्द;
2. लगातार उल्टी;
3. लंबे समय तक चेतना का लगातार नुकसान;
4. लगभग सभी मामलों में, रक्तचाप में वृद्धि होती है;
5. अंगों में कमजोरी की बढ़ती संवेदनाएं;
6. संवेदनशीलता या संवेदनशीलता के पूर्ण नुकसान के लिए जिम्मेदार अंगों के कामकाज में एक विकार;
7. मोटर प्रणाली का उल्लंघन;
8. दृश्य प्रणाली का विकार;
9. मजबूत तंत्रिका उत्तेजना;
10. जब विश्लेषण किया जाता है, तो मस्तिष्कमेरु द्रव में थोड़ी मात्रा में रक्त देखा जाता है;

रक्तस्रावी प्रकार से स्ट्रोक का उपचार

ड्रग थेरेपी में दवाओं का उपयोग होता है जिसका उद्देश्य रक्तस्राव को रोकना, मस्तिष्क शोफ के आकार को कम करना और तंत्रिका तंत्र को शांत करना है। एंटीबायोटिक्स और बीटा-ब्लॉकर्स का उपयोग किया जाता है।

दवाएं स्ट्रोक की पुनरावृत्ति का कारण बन सकती हैं, इसलिए इस समस्या को खत्म करने की सलाह दी जाती है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. सबसे पहले, न्यूरोसर्जन घाव को हटाता है, और फिर पोत में विफलता को समाप्त करता है।

पैथोलॉजी की प्रतिवर्तीता

नैदानिक ​​अध्ययन के दौरान, स्ट्रोक के लक्षण प्रतिवर्ती हैं या नहीं, यह आवश्यक है। जब चरण प्रतिवर्ती होता है, तो मस्तिष्क की कोशिकाएं पक्षाघात चरण में मौजूद होती हैं, लेकिन उनकी अखंडता और पूर्ण कार्य बाधित नहीं होता है।

यदि चरण अपरिवर्तनीय है, तो मस्तिष्क की कोशिकाएं मर चुकी हैं और किसी भी तरह से बहाल नहीं की जा सकती हैं। इस क्षेत्र को इस्किमिया क्षेत्र कहा जाता है। लेकिन इस मामले में चिकित्सीय उपचार संभव है।

इसका अर्थ इस्केमिक क्षेत्र में सभी पोषक तत्वों के साथ न्यूरॉन्स प्रदान करना है। उचित उपचार के साथ, कोशिका कार्यों को आंशिक रूप से पुनर्जीवित किया जा सकता है।

यह पाया गया कि एक व्यक्ति अपने जीवन की प्रक्रिया में अपने शरीर के सभी संसाधनों का उपयोग नहीं करता है, जिसमें मस्तिष्क की सभी कोशिकाएं शामिल नहीं होती हैं। कोशिकाएं जो काम में शामिल नहीं हैं, वे मृत कोशिकाओं की जगह ले सकती हैं और उनके पूर्ण कामकाज को सुनिश्चित कर सकती हैं। प्रक्रिया बल्कि धीमी है, इसलिए पूर्ण पुनर्वास तीन साल तक रहता है।

ट्रांजिस्टर इस्केमिक अटैक (TIA)

यह रोग भी एक स्ट्रोक है, लेकिन इस्केमिक के विपरीत और रक्तस्रावी स्ट्रोकअस्थायी है। कुछ समय के लिए, मस्तिष्क के बड़े जहाजों में रक्त के प्रवाह का तेज उल्लंघन होता है, जिसके परिणामस्वरूप इसकी कोशिकाएं ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की कमी से पीड़ित होती हैं। TIA के लक्षण - ट्रांजिस्टर इस्केमिक अटैक कई दिनों तक रहता है और स्ट्रोक के लक्षणों के समान होता है।

यदि 24 घंटे से अधिक समय बीत चुका है, लेकिन बीमारी कम नहीं हुई है, तो सबसे अधिक संभावना है कि इस्केमिक या रक्तस्रावी प्रकार का स्ट्रोक हुआ है।

लक्षण

एक ट्रांजिस्टरकृत इस्केमिक हमले के लक्षणों पर विचार करें:

• चेहरे, शरीर, निचले या ऊपरी छोरों में से किसी एक में संवेदनशीलता में कमी होती है;
• शरीर में कमजोरी, जो हल्का या मध्यम हो;
• भाषण तंत्र के काम में उल्लंघन, भाषण की पूर्ण अनुपस्थिति तक या प्रतिद्वंद्वी के शब्दों को समझने में समस्या;
• चक्कर आना और असंयम;
• कान और सिर में अचानक शोर;
• सिरदर्द और भारीपन।

ये लक्षण अचानक प्रकट होते हैं और 3-4 घंटों के बाद गायब हो जाते हैं। एक ट्रांजिस्टर इस्केमिक हमले को एक स्ट्रोक से अलग करने की समय सीमा एक दिन से अधिक नहीं है।

टीआईए के कारण कौन से रोग हो सकते हैं?

टीआईए निम्नलिखित स्थितियों के कारण हो सकता है:

1. रक्तचाप में लगातार वृद्धि, जो पुरानी है;
2. क्रोनिक सेरेब्रोवास्कुलर रोग;
3. रक्त के थक्के में परिवर्तन;
4. रक्तचाप में अचानक गिरावट;
5. एक यांत्रिक रुकावट के कारण धमनी के माध्यम से रक्त के सामान्य प्रवाह की असंभवता;
6. मस्तिष्क वाहिकाओं की संरचना की विकृति।

ट्रांजिस्टर इस्केमिक अटैक का इलाज किया जा सकता है और किया जाना चाहिए! इस तथ्य के बावजूद कि इसके लक्षण काफी जल्दी से गुजरते हैं, यह बीमारी पहले से ही शरीर में खराबी का संकेत देती है और, फिर से होने की स्थिति में, स्ट्रोक में बदल सकती है!

जोखिम समूह

• जो लोग तंबाकू और शराब उद्योग के उत्पादों का अत्यधिक मात्रा में उपयोग करते हैं;
• पुरानी प्रकृति के उच्च रक्तचाप से पीड़ित;
• रक्त में कोलेस्ट्रॉल का उच्च स्तर होना;
• मधुमेह से पीड़ित;
• जो अधिक वजन वाले हैं;
• एक गतिहीन जीवन शैली का नेतृत्व करना।

ट्रांजिस्टर इस्केमिक अटैक किसी स्ट्रोक से कम खतरनाक नहीं है। भविष्य में टीआईए से ग्रसित 8% मरीज ऐसे स्ट्रोक से पीड़ित होते हैं जो हमले के एक महीने के भीतर हुआ हो। 12% रोगियों में, एक वर्ष के भीतर एक स्ट्रोक होता है और 29% में अगले पांच वर्षों में होता है।

ट्रांजिस्टरकृत इस्केमिक हमले का उपचार

यह एक अस्पताल में किया जाता है।

नैदानिक ​​​​अध्ययन में निम्नलिखित प्रक्रियाएं शामिल हैं:

1. एक हृदय रोग विशेषज्ञ, एंजियोलॉजिस्ट और नेत्र रोग विशेषज्ञ का दौरा करना। रोगी को एक चिकित्सा मनोवैज्ञानिक के साथ परामर्श सौंपा गया है;
2. एक प्रयोगशाला विश्लेषण करने के लिए, रोगी को एक सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण, साथ ही एक जैव रासायनिक विश्लेषण के लिए रक्त पास करना होगा;
3. इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी;
4. मस्तिष्क की गणना टोमोग्राफी;
5. प्रकाश की एक्स-रे;
6. नियमित रक्तचाप की जाँच।

पीड़ित को घर जाने की अनुमति तभी दी जाती है जब टीआईए की पुनरावृत्ति को बाहर रखा जाता है या दूसरे हमले के मामले में रोगी को तुरंत अस्पताल में भर्ती होने का अवसर मिलता है।

ट्रांजिस्टरकृत इस्केमिक हमले का उपचार निम्नलिखित मौखिक दवाएं लेना है:

• जिसकी क्रिया का उद्देश्य रक्त को पतला करना है;
• वासोडिलेटिंग एजेंट;
• रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करना;
• रक्तचाप को सामान्य करने के लिए डिज़ाइन किया गया।

बालनोथेरेपी और फिजियोथेरेपी के साथ ड्रग थेरेपी को जोड़ना अच्छा है।

निवारण

ट्रांजिस्टर इस्केमिक हमले की घटना और पुनरावृत्ति से बचने के लिए, निवारक उपायों का एक सेट देखा जाना चाहिए:

1. खेल के लिए जाएं, पहले अपने विशेषज्ञ के साथ मिलकर एक पाठ योजना तैयार करें;
2. वसायुक्त, नमकीन और मसालेदार भोजन की मात्रा को कम करके आहार को समायोजित करें;
3. शराब और तंबाकू उत्पादों का उपयोग कम करें;
4. अपने शरीर के वजन की निगरानी करें।

सर्वेक्षण एल्गोरिथ्म

लक्षण लक्षणों द्वारा स्ट्रोक का निदान करना संभव है, लेकिन रोग के पाठ्यक्रम की डिग्री निर्धारित करने के लिए, यह किस प्रकार का स्ट्रोक है,

नैदानिक ​​अध्ययनों की एक श्रृंखला से गुजरना आवश्यक है।

रोगी के चिकित्सा संस्थान में प्रवेश करने के तुरंत बाद एक विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा;

प्रयोगशाला विश्लेषण के लिए रक्त लेना, ग्लूकोज के स्तर, जमावट, एंजाइमों की स्थिति का आकलन करने के लिए;

इस मामले में कंप्यूटेड टोमोग्राफी आपको बीमारी के बारे में पूरी जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देती है। इस्केमिक विकार के बाद पहले 24 घंटों में प्रभावित क्षेत्र के स्थान का पता लगाना संभव नहीं है।

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का संचालन करके इस समस्या को हल किया जा सकता है;

मस्तिष्क वाहिकाओं की एंजियोग्राफी विश्वसनीय सटीकता के साथ उस क्षेत्र को निर्धारित करने में मदद करती है जहां घाव हुआ था या धमनी की संकीर्णता का स्तर। इस अध्ययन से मस्तिष्क की नसों और धमनियों के बीच एन्यूरिज्म और पैथोलॉजिकल कनेक्शन का निदान किया जा सकता है।

लेकिन प्राप्त परिणाम तंत्रिका ऊतक के विनाश की मात्रा का सही आकलन करने की अनुमति नहीं देते हैं। इस समस्या का समाधान अन्य निदान विधियों के साथ संवहनी एंजियोग्राफी को जोड़ना है;

प्रयोगशाला परीक्षण के लिए मस्तिष्कमेरु द्रव का संग्रह रोगी के जीवन के लिए खतरा बन जाता है, लेकिन यह अध्ययन आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि किस प्रकार का स्ट्रोक है।

यह निदान पद्धति मुख्य रूप से उन चिकित्सा संस्थानों में उपयोग की जाती है जिनमें अधिक उन्नत उपकरणों की कमी होती है।

पूर्वानुमान

बीमारी के बाद एक अनुकूल परिणाम नागरिकों की एक श्रेणी है जिन्होंने स्ट्रोक के एक छोटे रूप का अनुभव किया है। कुछ पाबंदियों से ये मरीज अपना जीवन सामान्य कर सकते हैं।

आंकड़े बताते हैं कि 40% मौतें बीमारी के बाद पहले महीने के भीतर होती हैं। 70% पहले महीने में विकलांगता के लक्षण दिखाते हैं। अगले 6 महीनों में, 40% विकलांग हो जाते हैं। दो साल बाद, 30% रोगियों में विकलांगता के लक्षण ध्यान देने योग्य हैं।

तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना (एसीवी) अचानक होती है, लेकिन ऐसी स्थितियां हैं जो ट्रिगर के रूप में कार्य कर सकती हैं, ये हैं:

• उच्च रक्त चाप;
• कोलेस्ट्रॉल;
• मोटापा;
• धूम्रपान;
• तनाव।

इस्किमिया क्या है?

सेरेब्रल इस्किमिया तब होता है जब मस्तिष्क के एक विशिष्ट क्षेत्र में अपर्याप्त रक्त प्रवाह होता है। जब पर्याप्त रक्त नहीं होता है, तो इस क्षेत्र में तंत्रिका कोशिकाएं ऑक्सीजन और पोषक तत्वों से वंचित हो जाती हैं क्योंकि वे सही प्रारूप में काम नहीं करती हैं।

यदि रक्त प्रवाह तुरंत बहाल नहीं किया जाता है, तो प्रभावित क्षेत्र की कोशिकाएं मरने लगती हैं, और इससे चोट और क्षति हो सकती है, जो संबंधित परिवर्तनों को भड़का सकती है।

इन प्रभावों की सीमा कई कारकों पर निर्भर करेगी, जैसे कि पीड़ित की पिछली स्वास्थ्य स्थिति, रक्त प्रवाह की समाप्ति का समय, या मस्तिष्क का वह क्षेत्र जहां चोट लगी थी।

जोखिम

सेरेब्रल इस्किमिया या स्ट्रोक आमतौर पर अचानक होता है। ऐसे लोग हैं जो दूसरों की तुलना में इससे पीड़ित होने के लिए अधिक संवेदनशील होते हैं, और यह काफी हद तक उनके स्वास्थ्य और जीवन शैली की स्थिति पर निर्भर करता है। हम उन पहलुओं का विवरण देते हैं जिन्हें इन खतरनाक प्रकरणों को रोकने के लिए ध्यान में रखा जाना चाहिए:

• रक्तचाप नियंत्रण: उच्च रक्तचाप सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारक है। उच्च रक्तचाप होने से आपके ischemia, या मस्तिष्क रक्तस्राव का खतरा 5 गुना तक बढ़ सकता है।
• अपने कोलेस्ट्रॉल को नियंत्रित करना: हमारी धमनियों को स्वस्थ रखने में मदद करता है और इसलिए स्ट्रोक को रोकता है। आहार का पालन करें, फाइबर और विटामिन से भरपूर खाद्य पदार्थों को प्राथमिकता दें और पशु वसा को सीमित करें।
• मधुमेह की रोकथाम: यह एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक है क्योंकि यह वाहिकाओं की उम्र बढ़ने की प्रक्रिया को तेज करता है, शरीर के सभी जहाजों को प्रभावित करता है। स्वस्थ वजन बनाए रखने और परिष्कृत खाद्य पदार्थों को सीमित करने का प्रयास करें।
• व्यायाम: यह मस्तिष्क और हृदय की धमनियों की रक्षा करता है। 25 मिनट की मध्यम शारीरिक गतिविधि के साथ, आप सेरेब्रल इस्किमिया से पीड़ित होने के जोखिम को काफी कम कर सकते हैं।
• धूम्रपान नहीं: धूम्रपान बंद करना और शराब के सेवन को नियंत्रित करना अपने आप को स्ट्रोक और अन्य हृदय रोगों से बचाने के लिए पहली प्राथमिकताओं में से एक होना चाहिए।
• हार्मोनल गर्भनिरोधक: ऐसी दवाएं हैं जो लोगों को सेरेब्रल इस्किमिया से पीड़ित होने की अधिक संभावना बनाती हैं, खासकर अगर उन्हें अन्य जोखिम कारकों में जोड़ा जाता है। गर्भनिरोधक गोलियों में हार्मोन के कारण थक्के बन सकते हैं और इसलिए इस्किमिया की संभावना बढ़ जाती है। जोखिम कम है, 30 से अधिक महिलाओं में उनके उपयोग को सीमित करना बेहतर है, जिन्हें उच्च रक्तचाप, मोटापा और बुरी आदतें भी हैं।

लक्षण

स्ट्रोक का मुकाबला करने के लिए, सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि जल्दी से कार्य करें, क्योंकि हर मिनट मायने रखता है। एक स्ट्रोक के लक्षणों को पहचानना सीखना आवश्यक है ताकि वह जल्दी से कार्य कर सके और इस प्रकार रोग के प्रभाव को कम कर सके।

हो सकता है कि आपको पता हो कि आपके साथ क्या हो रहा है, लेकिन आपके आसपास के लोगों के लिए आपकी स्थिति एक रहस्य बनी रह सकती है। पहले संकेतों पर, आपको आपातकालीन सेवा को सूचित करके जल्द से जल्द कार्य करने की आवश्यकता है।

यहां कुछ लक्षण और संकेत दिए गए हैं जिन पर आपको ध्यान देना चाहिए।

ताकत की कमी

हम पैर या हाथ में कमजोरी और ताकत की कमी महसूस कर सकते हैं। यह लक्षण सबसे आम है और दोनों अंगों में या शरीर के एक तरफ देखा जा सकता है। आप झुनझुनी और कम सनसनी भी देख सकते हैं। इसी तरह के भाव चेहरे पर भी देखे जा सकते हैं।

विषम मुस्कान

अक्सर ऐसा होता है कि स्ट्रोक के दौरान आप देख सकते हैं कि मुंह थोड़ा टेढ़ा है और व्यक्ति के लिए मुस्कुराना मुश्किल है। उसे तरल पीने में कठिनाई हो सकती है क्योंकि यह एक तरफ से बह जाएगा।

अन्य संकेत

यदि रोग मस्तिष्क के पिछले हिस्से (वर्टेब्रोबैसिलर क्षेत्र) को प्रभावित करता है, तो यह पैदा कर सकता है दोहरी दृष्टि और बोलने में कठिनाई.

यदि आपको चक्कर आते हैं, तो हो सकता है कि इस्केमिक प्रकार का सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना मस्तिष्क के उस क्षेत्र को प्रभावित कर रही हो जो संतुलन के लिए जिम्मेदार है। इस मामले में, आप यह भी देख सकते हैं कि आपके लिए आंदोलनों का समन्वय करना मुश्किल है।

एक और लक्षण जो हमें यह संदेह करना चाहिए कि हम सेरेब्रल इस्किमिया का सामना कर रहे हैं वह है दृष्टि में अचानक परिवर्तन. कभी-कभी यह दोहरी दृष्टि हो सकती है, और कभी-कभी इसका अचानक नुकसान हो सकता है। यह नुकसान कुल हो सकता है, हालांकि यह अक्सर दृष्टि के क्षेत्रों में से केवल एक को प्रभावित करता है। यह एक या दोनों आंखों में हो सकता है।

अचानक बोलने या समझने में कठिनाई भी स्ट्रोक का संकेत दे सकती है।यदि आप बात कर रहे हैं, और अचानक आपको शब्द बनाने या वाक्य बनाने में परेशानी हो रही है, तो यह एक बीमारी का लक्षण हो सकता है। इसी तरह, अगर आपको लगता है कि आप शब्दों को नहीं समझ सकते हैं, जैसे कि वे आपसे अलग भाषा में बात कर रहे हैं, तो यह संवहनी रोग का संकेत हो सकता है।

अचानक सिरदर्द

एक गंभीर सिरदर्द महसूस करना, एक स्ट्रोक अचानक प्रकट हो सकता है, विशेष रूप से एक मस्तिष्क रक्तस्राव। हालांकि, चिंता न करना महत्वपूर्ण है क्योंकि यह किसी अन्य कारण से भी सिरदर्द हो सकता है। यदि दर्द किसी अन्य संदिग्ध लक्षण के साथ हो, जैसे कि झुनझुनी या शरीर के किसी अंग को हिलाने में कठिनाई हो तो आपको चिंतित होना चाहिए।

स्ट्रोक एक ऐसी स्थिति है जिसमें रक्त मस्तिष्क तक नहीं पहुंचता है।यह दो अलग-अलग कारणों से हो सकता है: रक्त के थक्के के कारण, यानी कुछ ऐसा जो नसों या धमनियों को बंद कर देता है, या इन नसों में से किसी एक में टूटने के कारण जिसके माध्यम से रक्त "चलता है"।

एक इस्केमिक स्ट्रोक, जिसे इस्केमिक प्रकार में एक स्ट्रोक के रूप में भी जाना जाता है, तब होता है जब रक्त का प्रवाह एक थक्का द्वारा बाधित होता है जो मस्तिष्क में रक्त वाहिका को बंद कर देता है। इसे थ्रोम्बिसिस या एम्बोलिज्म के रूप में भी जाना जाता है। हम घनास्त्रता के बारे में बात करते हैं जब एक मस्तिष्क धमनी की दीवार में रक्त का थक्का या एम्बोलस बनता है, और हम एम्बोलिज्म के बारे में बात करते हैं जब यह थक्का शरीर में कहीं और उत्पन्न होता है (जैसे कि हृदय) और रक्तप्रवाह के माध्यम से तब तक यात्रा करता है जब तक कि यह वाहिकाओं तक नहीं पहुंच जाता। दिमाग।

एक रक्तस्रावी स्ट्रोक, जिसे रक्तस्राव के रूप में भी जाना जाता है, तब होता है जब मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में कमी एक टूटे हुए पोत के कारण होती है, जिसके बाद आंतरिक रक्तस्राव होता है।

लक्षणों की शुरुआत बहुत तेजी से हो सकती है। सेरेब्रल इस्किमिया के मुख्य लक्षण हैं:

• धुंधली दृष्टि;
• मांसपेशियों को नियंत्रित करने में कठिनाई
• भाषण विकार।

सेरेब्रल इस्किमिया दो प्रकार के होते हैं:

• फोकल सेरेब्रल इस्किमिया। यह तब होता है जब रक्त का थक्का मस्तिष्क के एक विशिष्ट क्षेत्र में रक्त के प्रवाह को कम करने वाली मस्तिष्क वाहिका को बंद कर देता है, जिससे उस विशेष क्षेत्र में कोशिका मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है। यह घनास्त्रता या एम्बोलिज्म के कारण हो सकता है।
• मस्तिष्क का वैश्विक जीएमएस। यह तब होता है जब मस्तिष्क में रक्त का प्रवाह रुक जाता है या बहुत कम हो जाता है। यह अक्सर कार्डियक अरेस्ट के कारण होता है। यदि थोड़े समय के भीतर पर्याप्त परिसंचरण बहाल हो जाता है, तो लक्षण अस्थायी हो सकते हैं।

फोकल सेरेब्रल इस्किमिया से पीड़ित व्यक्ति के मस्तिष्क के हिस्से में अभी भी कुछ हद तक रक्त प्रवाह होगा, हालांकि, वैश्विक इस्किमिया वाले रोगी के मस्तिष्क के किसी भी क्षेत्र में रक्त का प्रवाह नहीं होगा।

जोखिम

सेरेब्रल इस्किमिया का कारण हो सकता है विभिन्न रोगऔर विसंगतियाँ, जिनमें शामिल हैं:

• संवहनी विसंगतियाँ। रक्त वाहिकाओं में थक्के बन सकते हैं जो परिसंचरण को अवरुद्ध करते हैं, जिससे स्ट्रोक होता है। वे भी टूट सकते हैं या संवहनी विकृतियों का कारण बन सकते हैं, जहां रक्त वाहिकाओं असामान्य रूप से बढ़ते हैं।
• मस्तिष्क में आघात। सिर की गंभीर चोट भी इस्किमिया या रक्त वाहिकाओं के टूटने का कारण बन सकती है और रक्त को मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों तक पहुंचने से रोक सकती है।
• वेंट्रीकुलर टेचिकार्डिया। यह अनियमित दिल की धड़कन की एक श्रृंखला उत्पन्न करता है जो ऑक्सीजन के प्रवाह को पूरी तरह से काटकर कार्डियक अरेस्ट का कारण बन सकता है।
• धमनियों में प्लाक बिल्डअप (एथेरोस्क्लेरोसिस)। यहां तक ​​​​कि पट्टिका का एक छोटा सा निर्माण भी धमनियों को संकीर्ण कर सकता है, जिससे थक्के बनने की अधिक संभावना होती है।
• रक्त के थक्के। रक्त के प्रवाह को अवरुद्ध करके बड़े रक्त के थक्के भी इस्किमिया का कारण बन सकते हैं।
• दिल का दौरा पड़ने के बाद निम्न रक्तचाप। हाइपोटेंशन, दूसरे शब्दों में, अत्यधिक निम्न रक्तचाप, आमतौर पर अपर्याप्त ऊतक ऑक्सीजनेशन का परिणाम होता है।
• जन्मजात हृदय दोष। जन्मजात हृदय दोष वाले लोग भी रक्त के थक्कों से ग्रस्त हो सकते हैं।
• ट्यूमर। वे रक्त वाहिकाओं के संकुचन का कारण बनते हैं।
• दरांती कोशिका अरक्तता। यह दोषपूर्ण रक्त कोशिकाओं से जुड़े सेरेब्रल इस्किमिया का कारण बन सकता है। हृदय की रक्त कोशिकाएं की तुलना में अधिक आसानी से जम जाती हैं साधारण कोशिकाएंरक्त, मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह को अवरुद्ध करता है।

यहां तक ​​​​कि रक्त की आपूर्ति में अल्पकालिक रुकावट सेरेब्रल इस्किमिया का कारण बन सकती है और संभावित रूप से इस्केमिक स्ट्रोक नामक स्थिति पैदा कर सकती है, जहां अपर्याप्त रक्त आपूर्ति के साथ मस्तिष्क कोशिकाएं नेक्रोटाइज़ करती हैं और विषाक्त पदार्थों को छोड़ती हैं जो आसपास की कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाती हैं, जिससे वे क्षतिग्रस्त हो जाते हैं और विषाक्त पदार्थों को छोड़ देते हैं।

जटिलताओं

जब सेरेब्रल इस्किमिया में श्वसन, हृदय गति और चयापचय जैसे कार्यों को विनियमित करने के लिए जिम्मेदार क्षेत्र शामिल होते हैं, तो यह स्वायत्त अभिव्यक्तियों को जन्म दे सकता है।

मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह में कई मिनट के लिए रुकावट आमतौर पर स्थायी मस्तिष्क क्षति का परिणाम है। ब्रेन स्टेम गंभीर क्षति से उबर नहीं सकता है। हल्के मस्तिष्क क्षति से स्थिति बिगड़ सकती है जिसके लिए सांस लेने के लिए वेंटिलेटर के उपयोग की आवश्यकता होती है।

इलाज

यदि शीघ्र उपचार प्रदान किया जाता है, तो ठीक होने की संभावना संभव है। अन्य रोगी मस्तिष्क क्षति से पीड़ित हो सकते हैं और कुछ कौशल सीखने के लिए चिकित्सा की आवश्यकता होती है। कुछ मामलों में, चिकित्सा के साथ क्षति की मरम्मत की जा सकती है और रोगी की स्थायी अक्षमता होगी।

निवारण

एक क्षणिक इस्केमिक हमला एक संक्षिप्त प्रकरण है जिसमें मस्तिष्क में एक पोत में रक्त प्रवाह का अस्थायी रूप से बंद हो जाता है। एक क्षणिक इस्केमिक हमले की पहचान और उपचार जब यह होता है तो महत्वपूर्ण है क्योंकि रोगी को भविष्य में मायोकार्डियल पक्षाघात या स्ट्रोक का खतरा हो सकता है।

सेरेब्रल इस्किमिया या इस्केमिक स्ट्रोक तब होता है जब मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह में कमी या अनुपस्थिति होती है, जिससे अंग तक पहुंचने वाली ऑक्सीजन की मात्रा कम हो जाती है और मस्तिष्क हाइपोक्सिया की तस्वीर की विशेषता होती है। सेरेब्रल हाइपोक्सिया जटिलताओं का कारण बन सकता है यदि पहले लक्षण प्रकट होते ही पहचान और इलाज नहीं किया जाता है, जैसे उनींदापन, बाहों और पैरों का पक्षाघात, भाषण और दृष्टि में परिवर्तन।

सेरेब्रल इस्किमिया शारीरिक गतिविधि या नींद के दौरान किसी भी समय हो सकता है, और मधुमेह, एथेरोस्क्लेरोसिस और सिकल सेल एनीमिया वाले लोगों में अधिक आम है। एमआरआई और सीटी जैसे इमेजिंग परीक्षणों के आधार पर निदान किया जा सकता है।

सेरेब्रल इस्किमिया 2 प्रकार के होते हैं:

• जिसमें थक्का एक मस्तिष्क वाहिका को अवरुद्ध कर देता है और मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह को रोकता या धीमा कर देता है, जिससे मस्तिष्क के उस क्षेत्र में कोशिका मृत्यु हो सकती है जो अवरुद्ध हो गई है।
• जहां मस्तिष्क को पूरी रक्त आपूर्ति अवरुद्ध हो जाती है, जिसका पता नहीं चलने और जल्दी ठीक होने पर स्थायी ऊतक क्षति हो सकती है।

सेरेब्रल इस्किमिया के लक्षण सेकंड से लेकर लंबी अवधि तक रह सकते हैं और ये हो सकते हैं:

• हाथ और पैर में कमजोरी;
• चक्कर आना;
• झुनझुनी;
• भाषण के साथ कठिनाइयाँ;
• सरदर्द;
• बढ़ा हुआ दबाव;
• समन्वय के साथ समस्याएं;
• शरीर के एक या दोनों तरफ कमजोरी।

उपचार शुरू करने के लिए सेरेब्रल इस्किमिया के लक्षणों की जल्द से जल्द पहचान की जानी चाहिए, अन्यथा स्थायी मस्तिष्क क्षति हो सकती है।

क्षणिक सेरेब्रल इस्किमिया में, लक्षण अस्थायी होते हैं और 24 घंटे से कम समय तक रहते हैं, लेकिन इसका इलाज चिकित्सकीय रूप से भी किया जाना चाहिए।

क्षणिक सेरेब्रल इस्किमिया क्या है?

क्षणिक सेरेब्रल इस्किमिया, जिसे मिनी-स्ट्रोक भी कहा जाता है, तब होता है जब मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह में अल्पकालिक कमी होती है, आमतौर पर लगभग 24 घंटे तक रहता है, और तत्काल ध्यान देने की आवश्यकता होती है क्योंकि यह अधिक गंभीर सेरेब्रल इस्किमिया का संकेत हो सकता है।

क्षणिक इस्किमिया का इलाज चिकित्सकीय सलाह के अनुसार किया जाना चाहिए, आमतौर पर वैसोडिलेटर्स के साथ। खाने और रहने की आदतों में बदलाव महत्वपूर्ण हैं, जिसमें शारीरिक व्यायाम और वसा और शराब की खपत को कम करने के साथ-साथ धूम्रपान से बचना भी शामिल है।

सेरेब्रल इस्किमिया के संभावित परिणाम

सेरेब्रल इस्किमिया जटिलताओं का कारण बन सकता है जैसे:

• स्थायी मस्तिष्क क्षति;
• पूरे या शरीर के एक तरफ का पक्षाघात;
• समन्वय की हानि;
• निगलने में कठिनाई;
• भाषण के साथ कठिनाइयाँ;
• भावनात्मक समस्याएं जैसे अवसाद;
• नज़रों की समस्या;
• हड्डियों की नाजुकता;
• हाथ, पैर या चेहरे की कमजोरी या पक्षाघात।

सेरेब्रल इस्किमिया के परिणाम एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में बहुत भिन्न होते हैं और उपचार शुरू करने में लगने वाले समय पर निर्भर करते हैं, और जीवन की गुणवत्ता में सुधार और जटिलताओं को रोकने के लिए अक्सर एक भौतिक चिकित्सक, भाषण चिकित्सक या व्यावसायिक चिकित्सक के पास जाना आवश्यक होता है।

सेरेब्रल इस्किमिया के कारण किसी व्यक्ति की जीवन शैली से निकटता से संबंधित हैं। इस प्रकार, एथेरोस्क्लेरोसिस, मधुमेह और उच्च रक्तचाप से पीड़ित लोग, जो खाने की आदतों से जुड़ी बीमारियां हैं, उनमें सेरेब्रल इस्किमिया का अधिक खतरा होता है।

इसके अलावा, जिन लोगों को सिकल सेल एनीमिया है, उनके मस्तिष्क में ऑक्सीजन की कमी होने की संभावना अधिक होती है क्योंकि लाल रक्त कोशिकाओं का आकार ऐसा होता है जैसे वे ऑक्सीजन को ठीक से नहीं ले जाती हैं।

जमावट से जुड़ी समस्याएं, जैसे कि प्लेटलेट प्रतिधारण और बिगड़ा हुआ जमावट, सेरेब्रल इस्किमिया की घटना में भी योगदान देता है, क्योंकि सेरेब्रल पोत के रुकावट की अधिक संभावना होती है।

सेरेब्रल इस्किमिया का इलाज और रोकथाम कैसे किया जाता है?

सेरेब्रल इस्किमिया का उपचार थक्के के आकार और व्यक्ति के लिए संभावित परिणामों पर आधारित होता है, और थक्का-पिघलने वाली दवाओं जैसे कि अल्टेप्लेस के उपयोग का संकेत दिया जा सकता है। उपचार एक अस्पताल में किया जाना चाहिए ताकि संभावित जटिलताओं से बचने के दौरान रक्तचाप और इंट्राक्रैनील दबाव को नियंत्रित किया जा सके।

• पोषण;
• वसायुक्त खाद्य पदार्थों से बचना चाहिए;
• नमक;
• शारीरिक व्यायाम करें;
• मादक पेय पीना बंद करो;
• धूम्रपान बंद करें।

कुछ घरेलू उपचार हैं जो स्ट्रोक को रोक सकते हैं क्योंकि उनमें ऐसे गुण होते हैं जो रक्त को बहुत अधिक गाढ़ा और थक्के बनाने का कारण बनते हैं।

शर्तें: इस्केमिक रोधगलन, एपोप्लेक्सी और अन्य को इंगित किया गया है विभिन्न भाषाएंशब्द "स्ट्रोक", जो एक तीव्र शुरुआत के साथ एक गंभीर स्थिति है, स्ट्रोक की गंभीरता प्रभावित क्षेत्र की विशालता और इस क्षेत्र द्वारा नियंत्रित कार्यों पर निर्भर करती है।

रक्तस्राव की अनुपस्थिति के कारण स्ट्रोक एक इस्केमिक रोधगलन (सफेद रोधगलन) हो सकता है और प्रकृति में थ्रोम्बोटिक (25%) या एम्बोलिक (70%) हो सकता है। लाल दिल का दौरा - रक्तस्रावी स्ट्रोक (15-20%) - इस शब्द का उपयोग इंट्रासेरेब्रल रक्तस्राव के लिए किया जाता है, कम अक्सर सबराचनोइड या मेनिन्जियल रूपों (सेरेब्रल एन्यूरिज्म, गंभीर उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट, एमाइलॉयड एंजियोपैथी)।

प्रभावित संवहनी क्षेत्र के आधार पर स्ट्रोक का वर्गीकरण:

• कशेरुका धमनियों के विकृति विज्ञान में पश्च रोधगलन।
• रोधगलन लैकुनर है, यह एक परिधीय और गहरी धमनी में होता है, जो थैलेमस, आंतरिक कैप्सूल या ब्रेनस्टेम को प्रभावित करता है।

मस्तिष्क ऐसे महत्वपूर्ण कार्यों में शामिल है जैसे श्वास, चयापचय होमियोस्टेसिस, नींद की लय, निगलने, चबाने, आंखों की गति, सुनवाई, संतुलन बनाए रखना, भाषण अभिव्यक्ति, बीमारी के मामले में चेहरे की संवेदनशीलता, कुछ कार्य खराब हो सकते हैं।

ट्रंक भी तंत्रिका मार्गों का एक प्रकार का चौराहा है जो गति और उसके विनियमन, मांसपेशियों की टोन और सभी विभिन्न प्रकार की संवेदनाओं को नियंत्रित करता है, जबकि जहां तक ​​दृष्टि का संबंध है, दृश्य क्षेत्र की गड़बड़ी (मेसेन्सेफेलिक) को ध्यान में रखा जाना चाहिए। , लेकिन हानि दृश्यता के तीव्र एपिसोड भी। अक्सर इस रोगसूचकता को "नशे में" कहा जाता है।

आंतरिक कैप्सूल को प्रभावित करने वाले गहरे रोधगलन, कम या ज्यादा व्यापक, संवेदना के साथ या बिना (आंतरिक कैप्सूल के सभी या हिस्से के) contralateral hemiparesis के लक्षण देते हैं।

मिडब्रेन घाव एक महत्वपूर्ण स्ट्रोक देते हैं जो लगभग पूरे गोलार्ध को प्रभावित करता है, साथ में भाषण, मोटर या संवेदी वाचाघात के नुकसान के साथ contralateral पक्षाघात के साथ। लोग समझ नहीं पाते हैं कि क्या कहा जा रहा है और यदि प्रभावित गोलार्द्ध प्रमुख है तो पागल लगते हैं, जिससे हेमिपेरेसिस के एक तरफ देखने के क्षेत्र को देखना असंभव हो जाता है या हेमिप्लेजिया (ताकत की कमी) की ओर जाता है।

मुख्य रूप से संवहनी विकृति के कारण होने वाले स्ट्रोक में जोखिम कारक शामिल होते हैं जिन्हें इसमें विभाजित किया जाता है:

• स्थिर कारक: आयु, लिंग, जाति।
• परिवर्तनीय कारक: धूम्रपान, शराब, मोटापा, मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग, उच्च रक्तचाप और बाएं निलय अतिवृद्धि के साथ उच्च रक्तचाप से ग्रस्त हृदय रोग, एम्बोलिक हृदय रोग जैसे कि वाल्वुलर स्टेनोसिस, बैक्टीरियल एंडोकार्टिटिस, गहरी शिरा घनास्त्रता की प्रवृत्ति, मार्फन सिंड्रोम, रक्त चिपचिपापन, हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया। मधुमेह, जमावट परिवर्तन, आभा के साथ माइग्रेन, ल्यूपस, Sjögren's syndrome, arteritis, Cogan's syndrome, आदि जैसे रोगों से जुड़े वास्कुलिटिस।

जाहिर है, प्राथमिक रोकथाम (अर्थात उपाय जो रोग की शुरुआत से पहले लागू किए जाने चाहिए) एक जीवन शैली के माध्यम से बीमारियों को रोकने के लिए है जो धूम्रपान, शराब, तनाव, गर्भ निरोधकों के उपयोग या, यदि आवश्यक हो, जमावट के आवधिक नियंत्रण की ओर जाता है। कारक और किसी भी थ्रोम्बोटिक चोट। निष्क्रियता, नमक, चीनी, आलू, रेड मीट और सॉसेज की अधिकता प्रतिकूल है, नदी की मछली, सब्जियों, ताजे फलों को वरीयता दी जानी चाहिए।

मौजूदा बीमारियों का पर्याप्त उपचार जैसे:

• मधुमेह;
• किडनी खराब;
• उच्च रक्तचाप;
• क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकोपैथी;
• दंत क्षय;
• आवर्तक एनजाइना;
• तोंसिल्लितिस

जन्मजात या अधिग्रहित हृदय दोष, गहरी शिरापरक अपर्याप्तता, थक्के दोष जैसे रोग जो न केवल घनास्त्रता के लिए बल्कि रक्तस्राव के लिए भी हो सकते हैं, हाइपरहोमोसिस्टीनमिया के साथ फोलिक एसिड की कमी, हेमोलिटिक एनीमिया।

सेरेब्रल इस्किमिया कोई साधारण बीमारी नहीं है। यह एक हृदय रोग है जो दो तरह से हो सकता है।

यह सेरेब्रल इस्किमिया है, जो मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में कमी और रक्तस्रावी स्ट्रोक के कारण होता है, जो मस्तिष्क के ऊतकों में मस्तिष्क वाहिकाओं को नुकसान के कारण रक्त का प्रवेश है।

सेरेब्रल इस्किमिया हो सकता है विभिन्न प्रकारउनमें से एक तब होता है जब किसी बीमारी के कारण स्ट्रोक होता है, उदाहरण के लिए, मधुमेह या अनियंत्रित उच्च रक्तचाप की समस्या। यहां सेरेब्रल धमनी की दीवारें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, वे प्लेटलेट्स के साथ बढ़ने लगती हैं, जिसे थ्रोम्बस कहा जाता है, और फिर तथाकथित घनास्त्रता होती है।

यह आंतरिक कैरोटिड धमनी की शाखाओं में से एक में एक थक्का है, जो मस्तिष्क के अंदर स्थित है। पट्टिका एक निश्चित बिंदु पर रक्त परिसंचरण को पूरी तरह से बाधित करती है। यदि यह बनी रहती है, तो रक्त प्रवाह में यह कमी दिल का दौरा या स्थायी मस्तिष्क की चोट की ओर ले जाती है।

यह रुकावट एक पट्टिका के साथ हो सकती है, जो क्षतिग्रस्त धमनी से एक दूरस्थ स्थान पर स्थित रक्त के थक्के से ज्यादा कुछ नहीं है। यह हृदय के स्तर पर या उस अंग के बड़े जहाजों पर स्थित हो सकता है, और एक पल के लिए यह अलग हो जाता है, रक्त के साथ यात्रा करता है और मस्तिष्क के अधिक दूर के जहाजों में रक्त के प्रवाह में हस्तक्षेप करता है।

एक और बीमारी जो इस्केमिक क्षति का कारण बन सकती है, वह है हाइपोक्सिया, यानी मस्तिष्क तक पहुंचने वाले रक्त में ऑक्सीजन की एकाग्रता में कमी, और इसका कारण रक्तचाप या हाइपोटेंशन में कमी हो सकती है, जो रोधगलन के लिए माध्यमिक है।

इस मामले में, कार्डियक आउटपुट और सेरेब्रल सर्कुलेशन कम हो सकता है। यदि यह लंबे समय तक देखा जाता है, तो स्थायी इस्केमिक मस्तिष्क क्षति होगी।

उच्च जोखिम वाले कारकों वाले रोगी धूम्रपान करने वाले होते हैं, साथ ही वे लोग जिन्हें खाने की खराब आदतें होती हैं, वे कोलेस्ट्रॉल, ट्राइग्लिसराइड्स के साथ-साथ हृदय की चोटों वाले रोगी भी होते हैं।

इस्किमिया के कारण होने वाले परिणामों के लिए, यह सब बंद बर्तन के आकार पर निर्भर करता है।

एक बड़ा अवरुद्ध पोत जिसमें कई शाखाएँ होती हैं, एक बड़े पैमाने पर मस्तिष्क रोधगलन का कारण बन सकता है। इस मामले में, समय के साथ, यह दीर्घकालिक विकलांगता को जन्म देगा।

जब छोटे जहाजों की बात आती है जिन्हें संपार्श्विक परिसंचरण द्वारा खिलाया जा सकता है, तो परिणाम न्यूनतम होंगे।

प्रभाव मस्तिष्क के प्रभावित क्षेत्र पर निर्भर करता है। यदि बीमारी भाषण से जुड़े क्षेत्र को प्रभावित करती है, तो व्यक्ति अवाक हो सकता है, अगर यह आंदोलन, संवेदनशीलता, श्रवण, दृष्टि जैसे क्षेत्रों को छूता है, तो रोगी कुछ विकारों के साथ छोड़ दिया जाता है, विचारों को व्यक्त करने या उन्हें समझने की क्षमता खो देता है।

धमनियों के अपक्षयी रोग हैं जो बचपन की विकृति के साथ हो सकते हैं, लेकिन यह रोग सबसे अधिक बुजुर्ग रोगियों में जुड़ा हुआ है।

अभिव्यक्तियाँ जो होती हैं और कभी-कभी महसूस की जाती हैं, लेकिन उन पर ध्यान नहीं दिया जाता है, उनमें भोजन असहिष्णुता, चक्कर आना, अपच, सीने में दर्द और उच्च रक्तचाप शामिल हैं।

विशेषज्ञों का कहना है कि कुछ विशेष प्रकार के भोजन, जैसे वसायुक्त और स्मोक्ड खाद्य पदार्थ, या धूम्रपान या शराब पीने जैसी आदतों की अधिकता से ऐसी बीमारी हो सकती है।

जब सेरेब्रल इस्किमिया का मामला होता है, तो चिकित्सक अंतर्निहित कारण को नियंत्रित करने और प्रभावित ऊतक को ऑक्सीजन बहाल करने के लिए सामान्य उपाय करते हैं। वे एथेरोस्क्लोरोटिक ओक्लूसिव बीमारी के मामलों में सर्जिकल उपचार की पेशकश भी कर सकते हैं।हालांकि, प्रत्येक रोगी की विशेषताओं के अनुसार, आपका डॉक्टर कुछ प्रक्रियाओं और परीक्षणों की सिफारिश कर सकता है।

पैथोफिजियोलॉजिकल तंत्र का ज्ञान सेरेब्रल इस्किमिया के विभिन्न चरणों में न्यूरोइमेजिंग में परिवर्तन और कार्रवाई के तंत्र को समझना संभव बनाता है, जिस पर कई चिकित्सीय पहलू आधारित हैं।

सेरेब्रल इस्किमिया का पैथोफिज़ियोलॉजी मस्तिष्क के ग्रे और सफेद पदार्थ में भिन्न होता है। ग्रे मैटर में, रक्त वाहिका में रुकावट इस्केमिक स्ट्रोक का कारण बनती है। परिधीय क्षेत्र में, न्यूरॉन्स में कार्यात्मक परिवर्तन होते हैं, लेकिन कुछ समय के लिए उनकी संरचनात्मक अखंडता के संरक्षण के साथ। कोशिकाओं में कैल्शियम के प्रवेश से कई जैव रासायनिक प्रक्रियाएं शुरू होती हैं जो न्यूरॉन्स की मृत्यु में समाप्त होती हैं। सफेद पदार्थ में, ऊर्जा क्षमता के नुकसान से आयन एक्सचेंज पंपों की दिशा बदल जाती है, जिससे ऊतकों में कैल्शियम का प्रवेश हो जाता है। GABA की रिहाई विशिष्ट रिसेप्टर्स को सक्रिय करती है जो तंत्रिका तंतुओं को ऐसी घटना के परिणामों से बचाती है।

निष्कर्ष। इस्किमिया के साथ होने वाले तीव्र सेरेब्रल स्ट्रोक में एक दोहरा तंत्र होता है: यह शुरू में साइटोटोक्सिक और फिर वासोजेनिक होता है। दोनों कारक सेरेब्रल इस्किमिया के कारण न्यूरोलॉजिकल क्षति में वृद्धि में योगदान करते हैं।

हृदय रोग न्यूरोलॉजिकल विकलांगता का सबसे आम कारण है। मस्तिष्क के अधिकांश संवहनी घाव एथेरोस्क्लेरोसिस और धमनी उच्च रक्तचाप के लिए माध्यमिक होते हैं।

मस्तिष्क रोगों के मुख्य प्रकार हैं:

• रक्त प्रवाह में क्षणिक परिवर्तन के कारण सेरेब्रल अपर्याप्तता।
• सेरेब्रल रोधगलन इंट्राक्रैनील या एक्स्ट्राक्रानियल धमनियों के एम्बोलिज्म या घनास्त्रता के कारण होता है।
• जन्मजात धमनीविस्फार के कारण उच्च रक्तचाप से ग्रस्त पैरेन्काइमल सेरेब्रल और सबराचनोइड रक्तस्राव।
• एक धमनीविस्फार विकृति जो बड़े पैमाने पर प्रभाव, रोधगलन या रक्तस्राव के कारण लक्षण पैदा कर सकती है।

मस्तिष्कवाहिकीय रोग के न्यूरोलॉजिकल संकेत और लक्षण मस्तिष्क क्षति के क्षेत्र को दर्शाते हैं। इस्केमिक स्ट्रोक और सेरेब्रल रक्तस्राव अचानक प्रकट होते हैं, रक्तस्राव आमतौर पर अधिक तीव्र शुरुआत के साथ होता है।

इस्केमिक सिंड्रोम

नवीनतम आंकड़ों के अनुसार, हमारे देश में हर साल इस बीमारी के एक लाख से अधिक नए मामले सामने आते हैं, जिसके परिणामस्वरूप दसियों हज़ार लोगों को राज्य सहायता की आवश्यकता होती है।

स्ट्रोक अब महिलाओं में मृत्यु का प्रमुख कारण है और पुरुषों में दूसरा है, और यह वयस्क विकलांगता और मनोभ्रंश का भी प्रमुख कारण है।

स्ट्रोक के एक तिहाई रोगियों में अगले तीन महीनों के भीतर मनोभ्रंश विकसित हो जाता है। विशेष रूप से, स्ट्रोक से पीड़ित हर तीन लोगों में से एक को गंभीर विकलांगता के साथ छोड़ दिया जाता है जो उन्हें पूरी तरह से किसी और पर निर्भर करता है, और बाकी, हालांकि उन्हें निरंतर सहायता की आवश्यकता नहीं होती है, परिणाम भुगतने पड़ सकते हैं।

यह एक ऐसी समस्या है जो अचानक और ज्यादातर मामलों में बिना किसी पूर्व लक्षण के प्रकट होती है, इसलिए अपने रहने की आदतों को नियंत्रित करना महत्वपूर्ण है।

जनता को बीमारी के लक्षणों के बारे में पता होना चाहिए जो उन्हें जल्द ही अपने डॉक्टर के पास जाने के लिए प्रेरित करेगा, जैसे कि ताकत का नुकसान, बोलने या समझने में कठिनाई, दृष्टि की अचानक हानि, दोहरी दृष्टि, चक्कर आना, या तीव्र और असामान्य दर्द सिर।

एटियलजि: इंट्रासेरेब्रल थ्रॉम्बोसिस या एम्बोलिज्म जो धमनीशोथ, वाल्वुलर रोग, एंडोकार्डिटिस या अलिंद फिब्रिलेशन के कारण एथेरोमा पट्टिका से बनता है, अक्सर इस्केमिक धमनी रोड़ा का कारण बनता है।

कोकीन और एम्फ़ैटेमिन जैसी सिम्पैथोमिमेटिक दवाएं इस्केमिक स्ट्रोक का कारण बन सकती हैं।

वर्टेब्रल ऑस्टियोफाइट्स सेरेब्रल इस्किमिया के जोखिम के साथ धमनियों के संपीड़न में योगदान कर सकते हैं, इसके अलावा, लुमेन में पट्टिका के कारण धमनी में स्टेनोसिस हो सकता है।

पैथोलॉजी का पक्ष लेने वाले कारकों में एथेरोस्क्लेरोसिस, हृदय रोग, मधुमेह मेलेटस और पॉलीसिथेमिया शामिल हैं।

दोनों स्थितियों में, घनास्त्रता या एम्बोलिज्म, यदि मस्तिष्क में ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की कमी जारी रहती है, तो दिल का दौरा पड़ता है, जिससे मस्तिष्क क्षति और तंत्रिका संबंधी चोट लग सकती है। वे स्थायी हो सकते हैं।

प्रसंस्कृत लाल मांस, अनाज और परिष्कृत शर्करा के पश्चिमी लोगों के आहार से मस्तिष्क रोधगलन का खतरा बढ़ सकता है।

आभा के साथ माइग्रेन से पीड़ित लोगों को 45 वर्ष की आयु से पहले स्ट्रोक या हृदय रोग होने की संभावना चार गुना अधिक होती है।हाल के शोध के अनुसार, शराब, धूम्रपान, या मौखिक गर्भनिरोधक उपयोग जैसे जोखिम वाले कारकों की परवाह किए बिना, माइग्रेन और हृदय रोग के लिए एक सामान्य प्रवृत्ति होनी चाहिए।

प्रति दिन तीन या अधिक गिलास मादक पेय के उपयोग से सेरेब्रल इस्किमिया, एम्बोलिज्म की संभावना 45% बढ़ जाती है।

20% से अधिक वयस्क आबादी स्लीप एपनिया से पीड़ित है, और यदि मस्तिष्क रोधगलन हुआ है, तो रात के दौरान इन बार-बार रुकने के बीच एक संबंध है। वास्तव में, एपनिया की आवृत्ति मस्तिष्क रोधगलन के बाद जटिलताओं के जोखिम के सीधे आनुपातिक होती है।

स्ट्रोक का उपचार रोग के कारण और प्रकार पर निर्भर करता है। मस्तिष्क रोधगलन में, जो सबसे आम प्रकार है, दवाओं का संकेत दिया जाता है जो रक्त के थक्के को रोकते हैं और रक्त परिसंचरण की सुविधा प्रदान करते हैं, केवल कुछ मामलों में।

मधुमेह के रोगियों में रोधगलन और स्ट्रोक की शुरुआत में स्टैटिन को प्रभावी दिखाया गया है। मधुमेह II और एटोरवास्टेटिन प्राप्त करने वाले रोगियों में स्ट्रोक का जोखिम 48% कम होता है।

अन्य विकल्पों का उद्देश्य थ्रोम्बोलाइटिक एजेंटों के साथ इंट्रा-धमनी थक्कों को मारना है जो पहले तीन घंटों में और चयनित मामलों में ऊतक प्लास्मिनोजेन्स जैसे आरटी-पीए को सक्रिय करते हैं।

सर्जरी बहुत विशिष्ट स्थितियों तक सीमित है, जैसे कैरोटिड धमनियों में हस्तक्षेप, बशर्ते कि वे एक निश्चित डिग्री की रुकावट दिखाते हैं और कोई महत्वपूर्ण परिणाम नहीं रहता है।

कोई भी सेरेब्रल इस्केमिक प्रक्रिया लक्षणों और तंत्रिका संबंधी संकेतों के गायब होने को रोकती है जो प्रभावित मस्तिष्क के क्षेत्र के आधार पर उनकी अभिव्यक्ति में भिन्न होते हैं। रोग का प्रबंधन करने में सक्षम होने के लिए, सेरेब्रल इस्किमिया का कारण पता होना चाहिए और प्रकरण की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए उपचार शुरू किया जाना चाहिए।

यदि इस्किमिया के नए एपिसोड का जोखिम बना रहता है, तो ड्राइविंग की अनुशंसा नहीं की जाती है।

एंटीकोआगुलंट्स पर मरीजों को छोटे प्रभावों से रक्तस्राव के बढ़ते जोखिम के बारे में पता होना चाहिए, इसलिए उन्हें वाहन चलाते समय सावधानी बरतनी चाहिए। यह अनुशंसा की जाती है कि चालक जबरन पार्श्व आंदोलनों को न करे जो मस्तिष्क रक्त प्रवाह को कम करता है। पैनोरमिक दर्पण युद्धाभ्यास को सुविधाजनक बनाने के लिए उपयोगी होते हैं।

सेरेब्रल इस्किमिया पुरुषों और महिलाओं में अप्रत्याशित रूप से हो सकता है। रोग की गंभीरता के बावजूद, यह उपचार और रोकथाम प्रदान करता है।

इस्किमिया तब होता है जब एथेरोस्क्लेरोसिस में रुकावट या कमी होती है - धमनी की दीवार का मोटा और सख्त होना - या हृदय से एक थक्का। इस मामले में, शरीर की गति में कठिनाई होती है, बोलने की क्षमता का अचानक नुकसान होता है। हाथ और पैर की संभावित कमजोरी। लक्षण तुरंत दिखाई देते हैं।

क्या नतीजे सामने आए?

यह मस्तिष्क के प्रभावित क्षेत्र पर निर्भर करता है। रोग शरीर के एक तरफ को पंगु बना सकता है, भाषण खराब कर सकता है या दृष्टि को प्रभावित कर सकता है। वसूली के आधार पर ये प्रभाव अस्थायी या स्थायी होंगे, यानी जितनी तेजी से इस्किमिया गायब हो जाता है, उतनी ही अधिक जटिलताएं नहीं होती हैं।

उपचार दवाओं के साथ होता है जो थक्के को भंग कर देते हैं या इसकी रुकावट को कम करते हैं। हालांकि, दवाओं को मुंह से लिया जाना चाहिए, खासकर समस्या होने के बाद पहले तीन घंटों में। इस समय के बाद, सुधार की संभावना कम हो जाती है।

रोग को कैसे रोकें?

रक्तचाप पर नियंत्रण, मधुमेह और रक्त में कोलेस्ट्रॉल का बढ़ा हुआ स्तर मुख्य आकर्षण हैं। इसके अलावा, शारीरिक व्यायाम का अभ्यास करके, मोटापे से बचने और चिकित्सक द्वारा बताए गए उपचार को करने से, एक अनुकूल पूर्वानुमान की आशा की जा सकती है।

एक्यूट सेरेब्रल इस्किमिया रक्त के थक्के (एक रक्त का थक्का जो धमनी या शिरा के अंदर बनता है) या एक एम्बोलस (ठोस, तरल या) के परिणामस्वरूप मस्तिष्क के एक निश्चित क्षेत्र में रक्त के प्रवाह में पूर्ण या आंशिक कमी है। गैसीय बैक्टीरिया, वसायुक्त छोटी बूंद, हवा के बुलबुले से मिलकर)। एक एम्बोलस एक छोटी धमनी या शिरा में दर्ज हो सकता है और रक्त परिसंचरण में बाधा उत्पन्न कर सकता है।

रक्त प्रवाह में इस कमी का मतलब है कि ऑक्सीजन और ग्लूकोज न्यूरॉन्स तक नहीं पहुंच पाते हैं। यह तीव्र सेरेब्रल इस्किमिया के कारण होने वाले संज्ञानात्मक और व्यवहारिक परिवर्तनों की व्याख्या कर सकता है।

जब मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति बाधित हो जाती है, तो न्यूरॉन्स केवल तीन मिनट तक जीवित रहते हैं, और नहीं। यदि यह सिंचाई बहाल नहीं की जाती है, तो न्यूरॉन्स मरने लगते हैं। इस बीमारी के जोखिम कारक मुख्य रूप से जीवन के छठे दशक में होते हैं और इसमें हाइपरलिपिडिमिया (रक्त में वसा का उच्च स्तर) और उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) शामिल हैं।

यह भी देखा गया है कि शराब और तंबाकू का बार-बार उपयोग, सामान्य रूप से नशीली दवाओं का दुरुपयोग और गर्भ निरोधकों का उपयोग रक्त के थक्कों के निर्माण में योगदान कर सकता है और परिणामस्वरूप, एक तीव्र मस्तिष्क इस्केमिक हमले का कारण बन सकता है।

इसके अलावा, जब किसी व्यक्ति को दिल का दौरा पड़ता है, तो हृदय मस्तिष्क को पर्याप्त रक्त पंप करना बंद कर देता है, जिससे इस्केमिक प्रक्रिया होती है जिससे मस्तिष्क संवहनी स्ट्रोक हो सकता है।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, यह रोग आमतौर पर 60 वर्ष की आयु में प्रकट होता है और, हालांकि यह युवा लोगों में दुर्लभ है, मोटापे, हाइपरलिपिडिमिया और उच्च रक्तचाप वाले लोग इसके लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।

कई संकेत या लक्षण एक तीव्र सेरेब्रल इस्केमिक हमले की आसन्न घटना को दर्शाते हैं। मुख्य बात यह है कि एक व्यक्ति को भाषण में समस्या होती है, क्योंकि वह अपने भाषण पर नियंत्रण खो देता है।

पलक के एक तंत्रिका टिक की अप्रत्याशित उपस्थिति भी खतरनाक हो सकती है।संभव भटकाव, कांपना। तीव्र सेरेब्रल इस्केमिक हमले से होने वाले नुकसान को कम करने के उद्देश्य से उपचार की अवधि बहुत कम है: तीन घंटे। वास्तव में, आज क्लिनिक में उपयोग की जाने वाली एकमात्र दवा केवल स्ट्रोक की शुरुआत से गिने जाने वाले तीन घंटों के लिए निर्धारित की जाती है, क्योंकि तीन घंटे के बाद दवा, मदद करने के बजाय, व्यक्ति को नुकसान पहुंचा सकती है।

बस तीन मिनट

तीव्र सेरेब्रल इस्किमिया 60 वर्ष और उससे अधिक आयु के पुरुषों और महिलाओं में मृत्यु का तीसरा और पांचवा कारण है। वैश्विक महामारी विज्ञान के अध्ययनों के अनुसार, जीवित रहने वालों में से अधिकांश को चलने, बोलने, सुनने और संज्ञानात्मक समस्याओं (यानी, ध्यान, विचार और स्मृति) के साथ समस्याओं के साथ छोड़ दिया जाता है, जो मस्तिष्क के उस क्षेत्र पर निर्भर करता है जिसने अपना रक्त खो दिया है आपूर्ति।

एक बार जब मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति बाधित हो जाती है, तो न्यूरॉन्स केवल तीन मिनट तक जीवित रहते हैं, और नहीं। यदि रक्त प्रवाह बहाल नहीं होता है, तो न्यूरॉन्स मरने लगते हैं। यह पता चला है कि रोग का निदान सहायता की गति पर निर्भर करता है।

स्वस्थ आहार और व्यायाम

एक तीव्र सेरेब्रल इस्केमिक हमले के बाद, कुछ लोग एक वानस्पतिक अवस्था में प्रवेश करते हैं; अन्य अपने आप चल या चल नहीं सकते, या बोल या लिख ​​सकते हैं, डिस्लेक्सिक हैं, या स्मृति और व्यक्तित्व परिवर्तन हैं; लेकिन अन्य उल्लेखनीय रूप से जल्दी ठीक हो जाते हैं।

मस्तिष्क संबंधी संवहनी जटिलता के लिए शरीर की प्रतिक्रिया बहुत परिवर्तनशील होती है और यह प्रभावित मस्तिष्क के क्षेत्र और व्यक्ति की सामान्य स्थिति से जुड़ी होती है।

तीव्र सेरेब्रल इस्केमिक स्ट्रोक की गंभीरता उस व्यक्ति में कम होती है जिसने इसका पालन किया है पौष्टिक भोजनअधिक वजन या मोटापे से ग्रस्त लोगों की तुलना में कम वसा वाले आहार और अभ्यास किए गए व्यायाम, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त हैं और कभी भी व्यायाम का अभ्यास नहीं करते हैं।

वीडियो "ओएनएमके क्या है"

यह वीडियो बताता है कि तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना (ACV) क्या है, इसके लक्षण और परिणाम क्या हैं।

और कुछ राज...

क्या आपने कभी खुद वैरिकाज़ नसों से छुटकारा पाने की कोशिश की है? इस तथ्य को देखते हुए कि आप इस लेख को पढ़ रहे हैं, जीत आपके पक्ष में नहीं थी। और निश्चित रूप से आप पहले से जानते हैं कि यह क्या है:

• पैरों पर मकड़ी नसों के अगले भाग को बार-बार देखने के लिए
• सुबह उठकर इस विचार के साथ कि सूजी हुई नसों को ढकने के लिए क्या पहनना चाहिए
• हर शाम पैरों में भारीपन, शेड्यूल, सूजन या भनभनाहट से पीड़ित होना
• एक नए असफल उपचार से लगातार सफलता की उम्मीद, पीड़ादायक उम्मीद और निराशा का कॉकटेल !

शिक्षा: एफजीबीयू क्लिनिकल अस्पताल, मॉस्को। व्यवसाय: सामान्य शल्य चिकित्सा…

नमस्कार, प्रिय मेहमानों और सूचना संसाधन के पाठक एक स्ट्रोक के बाद पुनर्वास के लिए समर्पित हैं।

एक डॉक्टर के रूप में, मैं हर दिन इस संवहनी जटिलता के बारे में बहुत सारे प्रश्नों से मिलता हूं, और आज मैं इस विषय पर सभी महत्वपूर्ण जानकारी यहां प्रस्तुत करूंगा।

तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना।

« आघात" (लैटिन अपमान से) - शाब्दिक रूप से "कूदना, कूदना", जिसका अर्थ है "हमला, झटका, हमला", स्ट्रोक का निदान है तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना (ACV)।

यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें मस्तिष्क की किसी भी संरचना में रक्त के प्रवाह की समाप्ति होती है, जो मस्तिष्क के किसी एक वाहिका में तीव्र संवहनी अपर्याप्तता के कारण होती है। यह मस्तिष्क के ऊतकों के एक हिस्से की मृत्यु के कारण स्नायविक क्रिया के स्थायी विकार की ओर जाता है।

उच्च मृत्यु दर वाली बीमारी सभी मौतों का 20%रूस में बीमारियों से

तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना से ग्रस्त लोगों में से कम से कम 50% विकलांग हो जाते हैं। रूस में प्रसार क्षेत्र के आधार पर प्रत्येक 1000 लोगों के लिए 1 से 5 तक है, जबकि शहरी आबादी अधिक बार बीमार हो जाती है।

I. राष्ट्रीय स्ट्रोक रजिस्ट्री के आंकड़ों के अनुसार, सभी मामलों में से कम से कम 50% में विकलांगता की ओर जाता है। नश्वरताहै लगभग 30%एंड के बाद पहले 30 दिनों के भीतर, और एक साल के भीतर सभी बीमार लोगों में से लगभग आधे लोग मर जाते हैं।

रक्त प्रवाह में कमी, जिससे किसी भी मानव ऊतक (मस्तिष्क कोई अपवाद नहीं है) में ऊर्जा और ऑक्सीजन की कमी हो जाती है, इसे "इस्केमिया" शब्द कहा जाता है। यदि रक्त की आपूर्ति बहाल नहीं की जाती है, तो ऊतक मर जाता है, इसके स्थान पर मृत ऊतक का एक टुकड़ा छोड़ देता है, जिसे दिल का दौरा कहा जाता है।

दिल का दौरा मानव शरीर में मृत ऊतक का एक क्षेत्र है जो इस्किमिया के परिणामस्वरूप मर गया है। इसलिए, दिल का दौरा न केवल "दिल का दौरा" है, बल्कि कोई भी अंग जिसका ऊतक रक्त परिसंचरण की तीव्र कमी के कारण मर सकता है।

तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना

I. आधारित है तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना (ONMK) -इस तरह से निदान चिकित्सा पद्धति में लगता है, इस संवहनी तबाही की विशेषता है।

I के परिणाम के रूप में चिकित्सा निदान के उदाहरण:

निदान: "सीवीडी। 01.01.01 से बाएं मध्य सेरेब्रल धमनी के बेसिन में इस्केमिक प्रकार द्वारा सीवीए ”- इस्केमिक I।

निदान: "सीवीडी। रक्तस्रावी प्रकार का सीवीए 01/01/01 से बाएं टेम्पोरल लोब में एक इंट्रासेरेब्रल हेमेटोमा के गठन के साथ - रक्तस्रावी I।

मानव शरीर में प्रत्येक ऊतक को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की अपनी आवश्यकता होती है जो धमनियों के माध्यम से रक्त के साथ आते हैं।मानव शरीर में तंत्रिका ऊतक में उच्च तीव्रता वाला चयापचय होता है।

ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की उच्च मांग के कारण मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण की तीव्रता शरीर में सबसे अधिक होती है। जब यह पहुंच समाप्त हो जाती है, तो कार्य पहले तंत्रिका कोशिकाओं (न्यूरॉन्स) में खो जाता है, और फिर वे मर जाते हैं (यदि रक्त परिसंचरण बहाल नहीं किया गया है)।

एक स्ट्रोक के बाद का समय अंतराल, जब मस्तिष्क पदार्थ के एक हिस्से को बचाना और मस्तिष्क की कोशिकाओं को पूरी तरह से मरने से रोकना अभी भी संभव है, 4-5 घंटे से अधिक नहीं है।

मृत तंत्रिका ऊतक का क्षेत्र, वास्तव में, I का सब्सट्रेट है। मृत मस्तिष्क ऊतक इसे सौंपे गए कार्यों को नहीं करता है।

उनके नुकसान की प्रकृति और सीमा न्यूरोलॉजिकल परिणामों की नैदानिक ​​​​तस्वीर निर्धारित करती है। जितना बड़ा क्षेत्र, उतना ही अधिक कार्यों का उल्लंघन होता है। स्ट्रोक के मामले में यह क्या है, यह क्या है और उनके परिणामों के बारे में सब कुछ के बारे में, और पढ़ें.

सीवीए के सबसे आम परिणाम हैं:

• भाषण विकार ()
• धुंधली दृष्टि
• अंगों में शक्ति और गतिशीलता में कमी
• संवेदी गड़बड़ी
• आंदोलनों के समन्वय का एक विकार, जिसके परिणामस्वरूप चलने और चक्कर आने पर अस्थिरता दिखाई दे सकती है
• स्मृति हानि के कारण

ऐसे विकारों की एक विशेषता जो मस्तिष्क के अन्य संवहनी रोगों में अंतर करती है, उनका प्रतिरोध है - वे 24 घंटे से अधिक समय तक बने रहते हैं।

ऐसी स्थितियां होती हैं जब अचानक भाषण विकार या शरीर के आधे हिस्से में शक्ति और / या संवेदनशीलता में कमी कुछ घंटों के भीतर और कभी-कभी कुछ मिनटों में अपने आप चली जाती है।

इस स्थिति में, हम मस्तिष्क परिसंचरण के क्षणिक उल्लंघन के बारे में बात कर रहे हैं और इसमें उन लोगों के लिए एक बहुत ही महत्वपूर्ण विशेषता है जो स्ट्रोक की परेशानी से बच गए हैं, निदान के बारे में लेख में इसके बारे में और पढ़ें। निदान: क्षणिक इस्केमिक हमला I नहीं है, हालांकि यह मस्तिष्क परिसंचरण का तीव्र उल्लंघन भी है।

इस्केमिक और रक्तस्रावी स्ट्रोक का निदान

इस्केमिक I.(इस्केमिक प्रकार से ओएनएमके, इसके बाद II) -जिसमें मस्तिष्क के किसी भी हिस्से में रक्त के प्रवाह में रुकावट के परिणामस्वरूप तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना हुई, जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क की किसी भी संरचना में तीव्र इस्किमिया हो गया।

एआई का कारण एक थ्रोम्बस या कोलेस्ट्रॉल पट्टिका द्वारा रक्त के प्रवाह में रुकावट है, इस प्रकार के मस्तिष्क वाहिकाओं के संचार संबंधी विकार सभी स्ट्रोक का लगभग 80% हिस्सा हैं

रक्तस्रावी I.(हेमोरेजिक प्रकार से ओएनएमके) -मस्तिष्क परिसंचरण का तीव्र उल्लंघन, जिसका कारण क्षतिग्रस्त रक्त वाहिका से इंट्रासेरेब्रल रक्तस्राव था। नतीजतन, एक इंट्रासेरेब्रल हेमेटोमा, मस्तिष्क के ऊतकों तक सीमित, या मस्तिष्क के आसपास के स्थान में रक्तस्राव। रक्तस्रावी और।, साथ ही इस्केमिक, एक अलग लेख के लिए समर्पित है।

यही है, इसे सीधे शब्दों में कहें, पहले मामले में पोत का "रुकावट" था, दूसरे में - यह "फट" गया।

जटिलताओं और परिणामों के बारे में

जिन लोगों को स्ट्रोक हुआ है, उनमें से अधिकांश की स्थिति गंभीर मानी जाती है। मस्तिष्क में महत्वपूर्ण केंद्र होते हैं, जिनके उल्लंघन के मामले में, एक व्यक्ति अक्सर मर जाता है या शरीर के कार्यों के घोर उल्लंघन के साथ छोड़ दिया जाता है, कभी-कभी उसे अक्षम कर देता है।

I के बाद, एक पुनर्प्राप्ति अवधि की आवश्यकता होती है, जो उपचार प्रक्रिया से कम महत्वपूर्ण नहीं है। पुनर्वास के लिए क्या करने की आवश्यकता है - यह क्या है और पुनर्वास प्रक्रिया क्या है, वसूली पर लेख की निरंतरता में और पढ़ें।

उपचार और पुनर्वास

पुष्टिकृत स्ट्रोक के साथ उपचार अस्पताल की सेटिंग में किया जाता है। शहरी वातावरण में, ये संवहनी केंद्र, आपातकालीन अस्पताल, शहरी सामान्य अस्पताल और अनुसंधान संस्थान हैं। प्रांतों में, ये केंद्रीय जिला अस्पताल और कई छोटे ग्रामीण अस्पताल हैं।

रोग के पहले दिनों में, प्राथमिक कार्य पुन: I को रोकना और मानव स्थिति को स्थिर करना है।

पहले 7-10 दिनों में, स्थिति कम से कम स्थिर होती है और मस्तिष्क शोफ और अन्य जटिलताओं के कारण आसानी से खराब हो सकती है।

अस्पताल में उपचार की अवधि, औसतन, 2 सप्ताह से।दो सप्ताह एक छोटे और जटिल I के लिए समय है। यदि यह मध्यम या गंभीर है, तो उपचार के पाठ्यक्रम में महीनों की देरी होती है, खासकर यदि इसकी सबसे तीव्र अवधि में कोमा और गहन देखभाल में उपचार का एक प्रकरण था।

अस्पताल से छुट्टी के बाद, पूरी तरह से ठीक होने के बहुत कम मामले होते हैं। आधे से अधिक मामलों में, लगातार परिणाम बने रहते हैं जिसके लिए किसी व्यक्ति को उसके पूर्व जीवन में बहाल करने और वापस करने में योग्य सहायता की आवश्यकता होती है।

दुर्भाग्य से, ज्यादातर मामलों में, अस्पताल में इलाज कराने के बाद खोए हुए कार्यों को पूरी तरह से बहाल करना संभव नहीं है। अक्सर, पुनर्वास पाठ्यक्रम बिल्कुल भी नहीं किया जाता है, हालांकि यह आवश्यक हो सकता है।

अधिकांश मामलों में, यह इस तथ्य के कारण है कि रिश्तेदारों और दोस्तों को इसके बारे में सूचित नहीं किया गया था, और यदि वे थे, तो उन्हें नहीं पता था कि पुनर्वास के लिए कहाँ जाना है और यह कैसे करना है।

एक आपातकालीन अस्पताल में उपचार के क्षेत्र में पुनर्वास उपचार किया जाता है। पाठ्यक्रम की अवधि 2-3 सप्ताह से लेकर कई महीनों तक भिन्न हो सकती है। यह परिणामों की गहराई पर निर्भर करता है, जिसमें आपको खोए हुए कार्यों को वापस करने की आवश्यकता होती है।

जोखिम

1. उच्च रक्त चाप(धमनी का उच्च रक्तचाप)। यह तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना का सबसे आम कारण है। अधिकांश और। उच्च धमनी दबाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं। इस्केमिक प्रकृति के मामले में, रक्तचाप में वृद्धि इसके साथ होने वाली ऐंठन के कारण मस्तिष्क वाहिकाओं के लुमेन को संकुचित कर देती है।

यदि रक्तस्रावी और। - पोत की दीवार पर उच्च यांत्रिक दबाव बनाया जाता है और देर-सबेर वह इसे सहन नहीं कर पाता और इस स्थान पर टूट जाता है।

पोत के टूटने के लिए, अधिक कारणों की आवश्यकता होती है जो इसकी दीवार को पतला कर देगा और इसकी लोच को कम कर देगा। इन कारणों में शामिल हैं:

• सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस,
• पोत की दीवार को नुकसान के साथ प्रणालीगत सूजन संबंधी बीमारियां
• ऑन्कोलॉजिकल रोग
• पोत की दीवार की संरचना के उल्लंघन और ताकत के नुकसान के साथ रक्त वाहिकाओं की संरचना में विसंगतियां
• पुरानी बहिर्जात नशा (मादक, मादक)

2. हाइपोडायनेमिया- शारीरिक गतिविधि का निम्न स्तर। यह कारक स्ट्रोक के जोखिम को बढ़ाने में बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। नियमित मध्यम शारीरिक गतिविधि के साथ, कई जोखिम कारकों के प्रभाव को एक साथ कम करना संभव है:

• नरक के स्तर को कम करना
• रक्त में ग्लूकोज और लिपोप्रोटीन के स्तर में कमी, जो पोत की दीवार में जमा हो सकती है और एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका के विकास को बढ़ावा दे सकती है
• संवहनी दीवार की लोच बनाए रखना

3. धूम्रपान।धूम्रपान करने वालों में जोखिम और धूम्रपान न करने वालों की तुलना में 5 गुना अधिक है।

धूम्रपान रक्तचाप बढ़ाता है; धूम्रपान करने वालों में, यह धूम्रपान न करने वालों की तुलना में औसतन 10-20 मिमी एचजी अधिक है।

• धूम्रपान करने वालों में, संवहनी दीवार अपनी लोच तेजी से खो देती है और कोलेस्ट्रॉल प्लेक तेजी से बढ़ते हैं
• मस्तिष्क के पदार्थ की कोशिकाएं लंबे समय तक हाइपोक्सिया (हवा की कमी) की स्थिति में होती हैं

4. डी अतुल्यकालिकता और अधिक काम- नींद और जागने में व्यवधान। जागने की पूर्ववर्ती अवधि के लिए पर्याप्त नींद की अवधि की कमी के एपिसोड के बाद होने वाले स्ट्रोक के मामले आम हैं। ऐसे I. को अक्सर विकास के अस्पष्ट कारण वाले समूह में दर्ज किया जाता है।

5. शराब.

वसूली की संभावना

इस निदान के मात्र उल्लेख पर, बहुत से जिन्होंने सुना है, यदि घबराहट नहीं है, तो किसी प्रकार की चिंता और आंतरिक बेचैनी महसूस होती है। वास्तव में, अधिकांश आबादी में, यह निदान विकलांगता या मृत्यु से भी जुड़ा है।

आइए इस पर करीब से नज़र डालें कि क्या वास्तव में ऐसा है।

रिकवरी के कई मामले हैं, पूरे नहीं हुए तो लगभग पूरे हो गए हैं।

वास्तव में, स्थिति ऐसी है कि एक ही न्यूरोलॉजिकल विभाग में, एक व्यक्ति को स्ट्रोक के लिए इलाज किया जा सकता है और एक व्यक्ति, शारीरिक गतिविधि केवल डॉक्टर के आदेश से सीमित है और बिस्तर पर है, अस्पताल के वार्ड के भीतर भी स्वतंत्र रूप से चलने में असमर्थ है।

पहले मामले में:अस्पताल का रोगी बिना सहारे और सहायक वस्तुओं के शांति से चलता है। यहां तक ​​कि सीढ़ियां भी बिना रेलिंग के सहारे के चल सकती हैं। भाषण संरक्षित है, समय और स्थान में पूरी तरह से उन्मुख है। आंदोलनों का समन्वय भी परेशान नहीं है। बाह्य रूप से, गंभीर बीमारी के कोई लक्षण नहीं हैं। न्यूरोलॉजिकल फ़ंक्शन का नुकसान न्यूनतम है और इसकी अभिव्यक्तियों का पता केवल एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा पर लगाया जा सकता है।

दूसरा मामला:एक व्यक्ति स्वतंत्र रूप से आगे नहीं बढ़ सकता - केवल बाएं हाथ और पैर में बल होते हैं, उनमें आंदोलनों का समन्वय गड़बड़ा जाता है। अस्पताल के बिस्तर पर है। वह बिस्तर में केवल एक तरफ थोड़ा ही मुड़ सकता है। बिस्तर के सिर को ऊपर उठाने से चक्कर आते हैं। भाषण सुबोध नहीं है - केवल इसके कुछ अंश ही समझ में आते हैं। मौखिक संचार - इशारों और चेहरे के भावों के साथ प्रतिक्रिया करता है, चुनिंदा - व्यक्तिगत प्रश्नों के लिए।

जैसा कि आप देख सकते हैं, स्ट्रोक के मामलों के बीच का अंतर बहुत बड़ा हो सकता है। इसके अलावा, दोनों अपनी तीव्र अवधि में - पहले 21 दिन, और एक साल बाद, जैसा कि हुआ।

यह अंतर, सबसे पहले, मस्तिष्क के पदार्थ में फोकस के आकार के कारण होता है। यह न्यूरोलॉजिकल परिणामों की हानि की गहराई को प्रभावित करने वाले सबसे महत्वपूर्ण कारकों में से एक है।

गोलार्ध के स्ट्रोक के परिणामस्वरूप मृत ऊतक का आकार 20-30 मिमी से अधिक नहीं होता है। व्यास में और बड़े तंत्रिका पथ (पिरामिडल, ऑप्टिक रेडियंस) के पारित होने के क्षेत्र के बाहर स्थानीयकृत न्यूरोलॉजिकल डिसफंक्शन की मात्रा और उनकी वसूली के मामले में अनुकूल हैं।

30-40 मिमी से अधिक व्यास वाले Foci, बड़े तंत्रिका पथ के पारित होने के स्थानों में या मस्तिष्क के तने के क्षेत्र में स्थानीयकृत, तंत्रिका संबंधी विकारों की गहराई और उनके बाद वसूली के मामले में प्रतिकूल रोगनिरोधी हैं।

वसूली के लिए बहुत महत्व स्ट्रोक के फोकस का स्थान है। मस्तिष्क क्षति के अधिक स्पष्ट लक्षण तब होंगे जब फोकस प्रवाहकीय तंत्रिका मार्गों के पास या उनके क्षेत्र में स्थित हो, भले ही वे आकार में छोटे हों। यह स्ट्रोक के स्टेम स्थानीयकरण पर भी लागू होता है। मृत तंत्रिका ऊतक के समान आकार के साथ, ट्रंक क्षेत्र में स्थानीयकरण के साथ कार्य हानि की गहराई अधिक होगी।

यह यहां स्थित तंत्रिका संवाहकों के उच्च घनत्व के कारण होता है। इस स्थानीयकरण का खतरा इस क्षेत्र में बड़ी संख्या में महत्वपूर्ण तंत्रिका केंद्रों के स्थान के कारण है, जिनमें रक्त परिसंचरण, श्वसन, पाचन और मानव शरीर के अन्य महत्वपूर्ण कार्यों के लिए जिम्मेदार हैं।

आज की स्थिति

तो, तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना जनसंख्या के स्वास्थ्य और जीवन शक्ति को बनाए रखने की एक गंभीर समस्या है। अधिकांश पीड़ितों का आपातकालीन कारणों से अस्पतालों में इलाज चल रहा है।

पिछले दशक में, क्षेत्रीय संवहनी केंद्र दिखाई दिए हैं। बड़े शहरों में कई हो सकते हैं। ऐसे केंद्र के बारे में क्या खास है? इस तथ्य में कि यह स्ट्रोक के रोगियों की मदद करने के लिए "तेज" है, थ्रोम्बोलिसिस (रक्त के थक्के का विघटन, यदि यह स्ट्रोक का कारण था, पहले 4 घंटों के दौरान) की संभावना है।

संवहनी केंद्र के काम के लिए अन्य अनिवार्य शर्तें शीघ्र पुनर्वास के लिए आवश्यक सभी विशेषज्ञों की उपलब्धता है। इनमें शामिल हैं: एक भाषण चिकित्सक, एक डॉक्टर और एक व्यायाम चिकित्सा प्रशिक्षक (कीनेसियोथेरेपिस्ट), एक एर्गोथेरेपिस्ट (वह हर जगह नहीं है)।

चिकित्सा में, इसे एक बहु-विषयक टीम कहा जाता है। आवश्यक रूप से, ऐसे केंद्रों को स्ट्रोक के फोकस का पता लगाने और इस्केमिक और रक्तस्रावी में इसके विभेदन का पता लगाने के लिए सीटी (कम्प्यूटेड टोमोग्राफी) उपकरणों से लैस होना चाहिए। एक न्यूरो-रिससिटेशन यूनिट और/या एक इंटेंसिव केयर यूनिट (आईसीयू) होनी चाहिए। हमेशा सब कुछ ठीक वैसा नहीं होता जैसा कि ऐसे केंद्रों के आयोजन के आदेशों में लिखा होता है।

सहायता का समय एक अत्यंत महत्वपूर्ण बिंदु है, समय पर निदान और उपचार परिणामों की गंभीरता को कम करते हैं, और कभी-कभी लगातार शिथिलता को न्यूनतम बनाते हैं। दुर्भाग्य से, संवहनी केंद्रों के निर्माण ने इस "सुनहरे समय" को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं किया। ऐसे केंद्रों में देखभाल के मामले 5 घंटे या उससे अधिक के बाद - जब यह पहले ही हो चुका हो तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटनाऔर मस्तिष्क में परिगलन (दिल का दौरा या परिगलन) का लगातार ध्यान केंद्रित किया गया है - काफी। इसका कारण खुद मरीजों का देर से इलाज और अस्पतालों में भीड़भाड़ है।

बड़े शहरों में अस्पताल अतिभारित हैं और कभी-कभी जांच और निदान में काफी समय लग जाता है। मुद्दा संगठनात्मक है और दुर्भाग्य से, पूरी तरह से हल नहीं हुआ है। हालांकि, अभी भी कुछ सकारात्मक घटनाक्रम हैं।

चिकित्सा में स्ट्रोक का निदान किसी भी चिकित्सक के लिए "लाल झंडा" है। स्ट्रोक से पीड़ित होने के बाद के वर्षों में उत्पन्न होने वाली बहुत सी स्वास्थ्य समस्याएं इससे जुड़ी हैं। दुर्भाग्य से, अक्सर, अनुचित रूप से।

आज मुख्य अनसुलझा मुद्दा पुनर्वास है - यह स्वयं रोगियों और उनके रिश्तेदारों पर लागू होता है। अभी भी पर्याप्त केंद्र नहीं हैं और मौजूदा केंद्रों के लिए कतारें अक्सर वर्षों तक खींची जाती हैं। लोगों को यह नहीं बताया जाता कि स्ट्रोक क्या है, इस निदान से भय और चिंता पैदा होती है। पुनर्प्राप्ति के तरीकों और समय के बारे में बहुत कुछ स्पष्ट नहीं है, जो शेयर में नहीं जोड़ता है सकारात्मक नतीजेअस्पताल के बाद वसूली।

बुजुर्ग लोग एक ऐसी बीमारी से परिचित हैं, जिसका नाम है सीवीए - तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना या सिर्फ एक स्ट्रोक। लगभग हर वृद्ध व्यक्ति ने स्वयं पर इस रोग का अनुभव किया है।स्ट्रोक के कारणों और बीमारी के उचित उपचार को समझना बहुत जरूरी है।

यह क्या है?

एक स्ट्रोक एक नैदानिक ​​​​लक्षण है जो सिर के मस्तिष्क के मौजूदा विकल्पों के सामान्य संचालन में तेज विफलताओं से प्रकट होता है, जिसकी अवधि एक दिन से अधिक होती है।

सीवीए के मुख्य लक्षण हैं:

1. रोगी के शरीर की सामान्य रूप से चलने में असमर्थता;
2. संवेदनशीलता के लिए जिम्मेदार अंगों के विकार;
3. भाषण तंत्र के समुचित कार्य का उल्लंघन;
4. निगलने की गति करने के लिए रोगी की अक्षमता;
5. बार-बार सिरदर्द;
6. बेहोशी।

एक अप्रत्याशित रूप से प्रकट भाषण तंत्र का उल्लंघन, शरीर की संवेदनशीलता का नुकसान और आंदोलन के समन्वय के साथ समस्याएं अगले दिन गुजरती हैं। फिर वे ट्रांजिस्टर इस्केमिक हमले के बारे में बात करते हैं।यह स्ट्रोक जैसी खतरनाक बीमारी नहीं है, बल्कि स्ट्रोक पर भी लागू होती है।

यदि रोग संचार प्रणाली के कामकाज में विकारों को संदर्भित करता है, तो इसे "इस्किमिया के प्रकार से स्ट्रोक" के रूप में जाना जाता है। मामले में जब किसी विशेषज्ञ द्वारा रक्तस्राव की पुष्टि की जाती है, तो रोग में "रक्तस्रावी प्रकार द्वारा सीवीए" की विशेषता होती है।

एक स्ट्रोक जो एक स्ट्रोक में समाप्त होता है वह चरण है जब मस्तिष्क के किसी हिस्से में रक्त का प्रवाह रुक जाता है। यह घटना मस्तिष्क की धमनियों की दीवारों के स्वर में कमी के कारण होती है और तंत्रिका तंत्र के विकार के साथ होती है, जो तंत्रिका ऊतक के हिस्से के विनाश का परिणाम है।

ONMK - ICD-10 के अनुसार कोड

रोगों के दसवें अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में, स्ट्रोक के कई कोड होते हैं जो रोग के कारण होने वाले विकारों के अनुसार एक दूसरे से भिन्न होते हैं।

इस बीमारी की रोकथाम और उपचार पर राज्य स्तर पर विचार किया जाता है, क्योंकि स्ट्रोक का अंत एक तिहाई मामलों में मृत्यु में होता है। जिन रोगियों को यह बीमारी हुई है, उनमें से साठ प्रतिशत विकलांग हो गए हैं, जो सामाजिक सहायता के बिना नहीं कर सकते।

स्ट्रोक के कारण

इस्केमिक प्रकार से संबंधित सीवीए, रोगी के शरीर में पहले से मौजूद विकृति के परिणामस्वरूप विकसित होता है।

इन रोगों में शामिल हैं:

ACVE न केवल जनसंख्या की वयस्क श्रेणी में, बल्कि बच्चों में भी पाया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि बच्चे के मस्तिष्क के जहाजों के विकास में कोई विसंगति है।जन्मजात हृदय रोग वाले बच्चों में स्ट्रोक विकसित होने का एक उच्च जोखिम देखा जाता है।

जब स्ट्रोक होता है, तो केवल 30% बच्चे ही पूरी तरह से ठीक हो पाते हैं। स्नायविक तंत्र के कार्य में लगभग पचास प्रतिशत असाध्य विकार हैं। बच्चों में तीव्र सेरेब्रल संचार विकारों के बीस प्रतिशत मामले मृत्यु में समाप्त होते हैं।

सीवीडी का संदेह किन मामलों में किया जा सकता है?

यदि रोगी के शरीर में निम्नलिखित विकार हैं तो स्ट्रोक का निदान किया जाता है:

1. अंगों में संवेदनशीलता की तेज कमी;
2. अंधेपन तक दृष्टि की हानि;
3. प्रतिद्वंद्वी के भाषण को पहचानने में असमर्थता;
4. संतुलन की हानि, समन्वय के साथ समस्याएं;
5. बहुत गंभीर सिरदर्द;
6. चेतना के बादल।

निदान के बाद ही एक सटीक निदान स्थापित किया जा सकता है।

मस्तिष्क रोधगलन के चरण

ओएनएमके के विकास के कई चरण हैं। आइए उनमें से प्रत्येक पर अधिक विस्तार से विचार करें।

इस्कीमिक आघात

इस प्रकार का स्ट्रोक मस्तिष्क के ऊतकों के विशिष्ट क्षेत्रों में रक्त प्रवाह वितरण की पूर्ण समाप्ति के साथ होता है, जो मस्तिष्क कोशिकाओं के विनाश और इसके मुख्य कार्यों की समाप्ति के साथ होता है।

इस्केमिक स्ट्रोक के कारण

इस योजना का एक स्ट्रोक मस्तिष्क की किसी भी कोशिका में रक्त के प्रवाह में रुकावट के कारण होता है। नतीजतन, मस्तिष्क की सामान्य कार्यप्रणाली बंद हो जाती है। कोलेस्ट्रॉल से युक्त प्लाक भी रक्त के सामान्य प्रवाह में बाधा बन सकता है।यह सभी बीमारियों का 80% से अधिक का कारण बनता है।

जोखिम समूह

सीवीए सबसे अधिक बार जनसंख्या की श्रेणी में प्रकट होता है जिसमें निम्नलिखित विकृति होती है:

• संवहनी विकार जो प्रकृति में एथेरोस्क्लोरोटिक हैं;
• रक्तचाप में तेज वृद्धि;
• एक व्यापक प्रकृति का पिछला रोधगलन;
• धमनी का खिंचाव;
• हृदय दोष जो अधिग्रहित या जन्मजात होते हैं;
• मधुमेह के कारण रक्त घनत्व में वृद्धि:
• रक्त प्रवाह दर में कमी, जो हृदय की अपर्याप्तता का परिणाम है;
• अतिरिक्त शरीर का वजन;
• पहले रोगी को हस्तांतरित ट्रांजिस्टर इस्केमिक हमले;
• शराब और तंबाकू उद्योग के उत्पादों की अत्यधिक खपत;
• साठ वर्ष की आयु तक पहुँचना;
• मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग जो रक्त के थक्कों की घटना में योगदान करते हैं।

रोग के लक्षण

रोग की गंभीरता के अनुसार इस्केमिक स्ट्रोक के विकास में न्यूरोलॉजिस्ट कई अंतरालों में अंतर करते हैं:

1. सबसे तेज।पांच दिनों तक रहता है;
2. मसालेदार।अवधि 21 दिन है;
3. प्रारंभिक अवस्था में रिकवरी।जिस क्षण से तीव्र लक्षण समाप्त हो जाते हैं, छह महीने लगते हैं;
4. देर से ठीक होना।पुनर्वास अवधि दो साल तक चलती है;
5. निशान हटा दें।दो साल से अधिक।

सामान्य लक्षणों के अलावा, मस्तिष्क के इस्केमिक स्ट्रोक को स्थानीय लक्षणों की विशेषता होती है। यह उस क्षेत्र पर निर्भर करता है जिसमें रोग हुआ था।

और इसलिए, अगर मारा तब निम्नलिखित लक्षण प्रकट होते हैं:

• उस दिशा में दृश्य प्रणाली का विकार जहां पोत की रुकावट हुई;
• रोग के फोकस के विपरीत दिशा में छोरों की संवेदनशीलता गायब हो जाती है;
• उसी क्षेत्र में, मांसपेशियों के ऊतकों का पक्षाघात होता है;
• भाषण तंत्र के काम में विकार हैं;
• अपनी बीमारी को पहचानने में असमर्थता;
• शरीर अभिविन्यास के साथ समस्याएं;
• देखने के क्षेत्र का नुकसान।

रीढ़ की धमनी के संकुचन के साथ, एक और रोगसूचकता ध्यान देने योग्य है:

• बहरापन;
• विपरीत दिशा में चलते समय पुतलियों का हिलना;
• आँखों में वस्तुएँ दुगनी हो जाती हैं।

हार हुई तो पर एक अयुग्मित रक्त वाहिका के साथ जंक्शन, तब लक्षण अधिक गंभीर रूप में प्रकट होते हैं:

हार के मामले में पूर्वकाल मस्तिष्क धमनी:

• विपरीत दिशा में सनसनी का नुकसान, आमतौर पर पैर क्षेत्र में;
• आंदोलन में सुस्ती;
• मस्कुलोस्केलेटल ऊतक का बढ़ा हुआ स्वर;
• भाषण की कमी;
• रोगी न तो खड़ा हो सकता है और न ही चल सकता है।

यदि विफलताएं सामान्य में हस्तक्षेप करती हैं मस्तिष्क की मध्य धमनी की सहनशीलता:

• मुख्य ट्रंक के पूर्ण रुकावट का परिणाम गंभीर कोमा की स्थिति है;
• शरीर के आधे हिस्से में संवेदनशीलता का नुकसान होता है;
• मोटर उपकरण से इनकार करता है;
• विषय पर टकटकी लगाने में असमर्थता;
• दृष्टि के क्षेत्र गिर जाते हैं;
• भाषण तंत्र की विफलता है;
• रोगी दाहिने अंग को विपरीत से अलग करने में असमर्थ है।

उल्लंघन के मामले में पश्च मस्तिष्क धमनी की सहनशीलतानिम्नलिखित नैदानिक ​​​​तस्वीर देखी गई है:

ऑप्टिक जीनिकुलेट धमनी की रुकावटनिम्नलिखित लक्षणों के साथ:

• चेहरे और शरीर के विपरीत पक्ष से स्पर्श संवेदनाओं की कमी;
• यदि आप रोगी की त्वचा को छूते हैं, तो उसे तेज दर्द होता है;
• प्रकाश और दस्तक की गलत धारणा;
• अग्रभाग और कंधे के जोड़ मुड़े हुए हैं। उंगलियां भी आधार पर मुड़ी हुई हैं।

साइट पर हार चेतकनिम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

• रोगी के आंदोलनों का व्यापक दायरा होता है;
• एक मजबूत कंपकंपी है;
• समन्वय का नुकसान है;
• आधा शरीर संवेदना खो देता है;
• गंभीर पसीना विशेषता है;
• बेडसोर्स होते हैं।

स्ट्रोक का सबसे गंभीर मामला इंट्रासेरेब्रल हेमेटोमा की सफलता की प्रक्रिया है। मस्तिष्कमेरु द्रव में रक्तस्राव होता है, मस्तिष्क के पेट को रक्त से भर देता है।इस बीमारी को "वेंट्रिकुलर टैम्पोनैड" कहा जाता है।

स्ट्रोक का यह मामला सबसे गंभीर है और लगभग सभी मामलों में मृत्यु में समाप्त होता है। इसके लिए स्पष्टीकरण रोगी के मस्तिष्क में रक्त के निर्बाध प्रवाह में निहित है।

इस्केमिक प्रकार द्वारा स्ट्रोक का उपचार

उपरोक्त लक्षण किसी प्रियजन में अप्रत्याशित रूप से प्रकट हो सकते हैं। रोगी को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना बहुत महत्वपूर्ण है।

एम्बुलेंस बुलाने के बाद, निम्नलिखित तकनीकों का उपयोग करके रोगी की स्थिति को कम करना आवश्यक है:

1. रोगी को एक तरफ रख दें ताकि उल्टी स्वतंत्र रूप से पीड़ित की मौखिक गुहा को छोड़ दे;
2. सिर को थोड़ा ऊपर उठाया जाना चाहिए;
3. यदि टोनोमीटर है, तो रक्तचाप को मापना आवश्यक है। यदि महत्वपूर्ण मूल्यों के दबाव में तेज वृद्धि देखी जाती है, तो इसे कम करने के लिए रोगी की जीभ के नीचे एक दवा रखी जानी चाहिए;
4. रोगी को ताजी हवा की आवश्यक मात्रा प्रदान करें;
5. किसी भी चीज को निचोड़ने से रोगी की गर्दन को मुक्त करें।

अस्पताल में इलाज

चिकित्सा सुविधा पर पहुंचने के बाद, पीड़ित को गहन चिकित्सा इकाई में रखा गया है। अगला, रोगी को एक विशेष आहार सौंपा जाता है, जो सभी आवश्यक ट्रेस तत्वों के संतुलन पर केंद्रित होता है। पोषण को समायोजित किया जाता है ताकि आहार में वसायुक्त, मसालेदार, नमकीन खाद्य पदार्थ न दिखें।

मेयोनेज़ और अन्य सीज़निंग को भी बाहर रखा जाना चाहिए। सब्जियां और फल रोग के तीव्र चरण के दौरान ही सीमित होते हैं।यदि रोगी की चेतना अनुपस्थित है, तो भोजन का सेवन एक चिकित्सा जांच के माध्यम से दो दिन बाद नहीं किया जाता है।

स्ट्रोक की पुष्टि के बाद, एक महीने तक रोगी का उपचार जारी रहता है। इस बीमारी के स्थानांतरण के बाद के परिणाम बेहद गंभीर हैं।

मस्तिष्क के विपरीत दिशा में मांसपेशियों के ऊतकों में ताकत का गंभीर नुकसान, जिसका क्षेत्र क्षतिग्रस्त हो गया था। रोगियों की एक निश्चित श्रेणी व्यावहारिक रूप से फिर से चलना और सामान्य गति करना सीखती है;

. ताकत में कमी केवल मुंह, गाल और होंठ के क्षेत्र में होती है। रोगी ठीक से तरल पदार्थ खाने और पीने में असमर्थ है;

अक्सर भाषण तंत्र का बाधित कार्य होता है. यह मानव मस्तिष्क में वाक् केंद्र के क्षतिग्रस्त होने के कारण होता है। रोगी या तो पूरी तरह से भाषण खो देता है, या किसी अन्य व्यक्ति के शब्दों को नहीं समझता है;

आंदोलन समन्वय विकारयह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कुछ हिस्सों में घाव के कारण होता है जो मानव मोटर प्रणाली के सामान्य कामकाज के लिए जिम्मेदार होते हैं। गंभीर मामलों में, गड़बड़ी कई महीनों तक बनी रह सकती है;

दृश्य प्रणाली की खराबीएक अलग प्रकृति के हैं और एक स्ट्रोक के साथ घाव के आकार और स्थानीयकरण पर निर्भर करते हैं। आमतौर पर वे दृश्य क्षेत्रों के नुकसान में व्यक्त किए जाते हैं;

संवेदी गड़बड़ीदर्द के नुकसान, गर्मी और ठंड की संवेदनाओं में व्यक्त किया गया।

पुनर्वास

स्ट्रोक के बाद ठीक होने की राह पर एक बहुत ही महत्वपूर्ण चरण।

गुणवत्ता चिकित्सा में उपचार की निम्नलिखित श्रेणियां शामिल हैं:

1. फिजियोथेरेपी।रोगी को अंगों के सामान्य आंदोलन में वापस करना आवश्यक है। उपस्थित चिकित्सक द्वारा अभ्यास का एक सेट चुना जाता है;
2. एक भाषण रोगविज्ञानी का दौरा।यह निर्धारित किया जाता है कि यदि रोगी को भाषण और निगलने में विकार है;
3. फिजियोथेरेपी।सबसे सस्ती प्रकार की चिकित्सा, जो हर क्लिनिक में है;
4. दवाओं के साथ थेरेपी।पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया में मुख्य चरण। दवाएं बीमारी के बाद जटिलताओं को कम करती हैं और दोबारा होने के जोखिम को रोकती हैं;
5. मन प्रशिक्षण।रोगी के लिए यह वांछनीय है कि जितना संभव हो उतना साहित्य पढ़ें, कविताओं या कार्यों के अंशों को याद करें।

रक्तस्रावी प्रकार द्वारा सीवीए

पोषक तत्व प्रभाव वाले घटक, जिसमें ऑक्सीजन शामिल है, कैरोटिड धमनियों के माध्यम से मस्तिष्क में प्रवेश करते हैं। खोपड़ी के बॉक्स में होने के कारण, वे वाहिकाओं का एक नेटवर्क बनाते हैं, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को रक्त की आपूर्ति का मूल है। जब धमनी के ऊतक नष्ट हो जाते हैं, तो रक्त का प्रवाह मस्तिष्क में चला जाता है।

कारण

रक्तस्रावी प्रकार का एक स्ट्रोक एक ऐसे पोत से मस्तिष्क में रक्तस्राव की स्थिति में होता है जिसकी अखंडता से समझौता किया गया है। नतीजतन, रोगी के मस्तिष्क में एक हेमेटोमा होता है, जो मस्तिष्क के ऊतकों तक सीमित होता है। इसके अलावा, एक फटे हुए बर्तन से रक्त मस्तिष्क के आसपास के क्षेत्र में प्रवेश कर सकता है।

जोखिम समूह

निम्नलिखित श्रेणी के नागरिकों के स्वास्थ्य की स्थिति पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए:

• जन्मजात प्रकृति की रक्त वाहिकाओं के विस्तार से पीड़ित;
• धमनियों और शिराओं के विकास में विसंगतियां होना;
• रक्त वाहिकाओं की दीवारों की सूजन संबंधी बीमारियों से पीड़ित;
• एक प्रणालीगत प्रकृति के संयोजी ऊतकों के विकृति के साथ;
• रक्त वाहिकाओं के घाव होने के साथ, प्रोटीन चयापचय के उल्लंघन के साथ;
• दवाओं का दुरुपयोग जो तंत्रिका तंत्र को उत्तेजित करता है।

लक्षण

1. तीव्र सिरदर्द;
2. लगातार उल्टी;
3. लंबे समय तक चेतना का लगातार नुकसान;
4. लगभग सभी मामलों में, रक्तचाप में वृद्धि होती है;
5. अंगों में कमजोरी की बढ़ती संवेदनाएं;
6. संवेदनशीलता या संवेदनशीलता के पूर्ण नुकसान के लिए जिम्मेदार अंगों के कामकाज में एक विकार;
7. मोटर प्रणाली का उल्लंघन;
8. दृश्य प्रणाली का विकार;
9. मजबूत तंत्रिका उत्तेजना;
10. जब विश्लेषण किया जाता है, तो मस्तिष्कमेरु द्रव में थोड़ी मात्रा में रक्त देखा जाता है;

रक्तस्रावी प्रकार से स्ट्रोक का उपचार

ड्रग थेरेपी में दवाओं का उपयोग होता है जिसका उद्देश्य रक्तस्राव को रोकना, मस्तिष्क शोफ के आकार को कम करना और तंत्रिका तंत्र को शांत करना है। एंटीबायोटिक्स और बीटा-ब्लॉकर्स का उपयोग किया जाता है।

दवाएं स्ट्रोक की पुनरावृत्ति का कारण बन सकती हैं, इसलिए सर्जरी के माध्यम से समस्या को खत्म करने की सलाह दी जाती है। सबसे पहले, न्यूरोसर्जन घाव को हटाता है, और फिर पोत में विफलता को समाप्त करता है।

पैथोलॉजी की प्रतिवर्तीता

नैदानिक ​​अध्ययन के दौरान, स्ट्रोक के लक्षण प्रतिवर्ती हैं या नहीं, यह आवश्यक है। जब चरण प्रतिवर्ती होता है, तो मस्तिष्क की कोशिकाएं पक्षाघात चरण में मौजूद होती हैं, लेकिन उनकी अखंडता और पूर्ण कार्य बाधित नहीं होता है।

यदि चरण अपरिवर्तनीय है, तो मस्तिष्क की कोशिकाएं मर चुकी हैं और किसी भी तरह से बहाल नहीं की जा सकती हैं। इस क्षेत्र को इस्किमिया क्षेत्र कहा जाता है। लेकिन इस मामले में चिकित्सीय उपचार संभव है।

इसका अर्थ इस्केमिक क्षेत्र में सभी पोषक तत्वों के साथ न्यूरॉन्स प्रदान करना है। उचित उपचार के साथ, कोशिका कार्यों को आंशिक रूप से पुनर्जीवित किया जा सकता है।

यह पाया गया कि एक व्यक्ति अपने जीवन की प्रक्रिया में अपने शरीर के सभी संसाधनों का उपयोग नहीं करता है, जिसमें मस्तिष्क की सभी कोशिकाएं शामिल नहीं होती हैं। कोशिकाएं जो काम में शामिल नहीं हैं, वे मृत कोशिकाओं की जगह ले सकती हैं और उनके पूर्ण कामकाज को सुनिश्चित कर सकती हैं। प्रक्रिया बल्कि धीमी है, इसलिए पूर्ण पुनर्वास तीन साल तक रहता है।

ट्रांजिस्टर इस्केमिक अटैक (TIA)

यह रोग भी एक स्ट्रोक है, लेकिन इस्केमिक और रक्तस्रावी स्ट्रोक के विपरीत, यह अस्थायी है। कुछ समय के लिए, मस्तिष्क के बड़े जहाजों में रक्त के प्रवाह का तेज उल्लंघन होता है, जिसके परिणामस्वरूप इसकी कोशिकाएं ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की कमी से पीड़ित होती हैं। TIA के लक्षण - ट्रांजिस्टर इस्केमिक अटैक कई दिनों तक रहता है और स्ट्रोक के लक्षणों के समान होता है।

यदि 24 घंटे से अधिक समय बीत चुका है, लेकिन बीमारी कम नहीं हुई है, तो सबसे अधिक संभावना है कि इस्केमिक या रक्तस्रावी प्रकार का स्ट्रोक हुआ है।

लक्षण

एक ट्रांजिस्टरकृत इस्केमिक हमले के लक्षणों पर विचार करें:

• चेहरे, शरीर, निचले या ऊपरी छोरों में से किसी एक में संवेदनशीलता में कमी होती है;
• शरीर में कमजोरी, जो हल्का या मध्यम हो;
• भाषण तंत्र के काम में उल्लंघन, भाषण की पूर्ण अनुपस्थिति तक या प्रतिद्वंद्वी के शब्दों को समझने में समस्या;
• चक्कर आना और असंयम;
• कान और सिर में अचानक शोर;
• सिरदर्द और भारीपन।

ये लक्षण अचानक प्रकट होते हैं और 3-4 घंटों के बाद गायब हो जाते हैं। एक ट्रांजिस्टर इस्केमिक हमले को एक स्ट्रोक से अलग करने की समय सीमा एक दिन से अधिक नहीं है।

टीआईए के कारण कौन से रोग हो सकते हैं?

टीआईए निम्नलिखित स्थितियों के कारण हो सकता है:

1. रक्तचाप में लगातार वृद्धि, जो पुरानी है;
2. क्रोनिक सेरेब्रोवास्कुलर रोग;
3. रक्त के थक्के में परिवर्तन;
4. रक्तचाप में अचानक गिरावट;
5. एक यांत्रिक रुकावट के कारण धमनी के माध्यम से रक्त के सामान्य प्रवाह की असंभवता;
6. मस्तिष्क वाहिकाओं की संरचना की विकृति।

ट्रांजिस्टर इस्केमिक अटैक का इलाज किया जा सकता है और किया जाना चाहिए! इस तथ्य के बावजूद कि इसके लक्षण काफी जल्दी से गुजरते हैं, यह बीमारी पहले से ही शरीर में खराबी का संकेत देती है और, फिर से होने की स्थिति में, स्ट्रोक में बदल सकती है!

जोखिम समूह

ट्रांजिस्टर इस्केमिक अटैक किसी स्ट्रोक से कम खतरनाक नहीं है। भविष्य में टीआईए से ग्रसित 8% मरीज ऐसे स्ट्रोक से पीड़ित होते हैं जो हमले के एक महीने के भीतर हुआ हो। 12% रोगियों में, एक वर्ष के भीतर एक स्ट्रोक होता है और 29% में अगले पांच वर्षों में होता है।

ट्रांजिस्टरकृत इस्केमिक हमले का उपचार

यह एक अस्पताल में किया जाता है।

नैदानिक ​​​​अध्ययन में निम्नलिखित प्रक्रियाएं शामिल हैं:

1. एक हृदय रोग विशेषज्ञ, एंजियोलॉजिस्ट और नेत्र रोग विशेषज्ञ का दौरा करना। रोगी को एक चिकित्सा मनोवैज्ञानिक के साथ परामर्श सौंपा गया है;
2. एक प्रयोगशाला विश्लेषण करने के लिए, रोगी को एक सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण, साथ ही एक जैव रासायनिक विश्लेषण के लिए रक्त पास करना होगा;
3. इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी;
4. मस्तिष्क की गणना टोमोग्राफी;
5. प्रकाश की एक्स-रे;
6. नियमित रक्तचाप की जाँच।

पीड़ित को घर जाने की अनुमति तभी दी जाती है जब टीआईए की पुनरावृत्ति को बाहर रखा जाता है या दूसरे हमले के मामले में रोगी को तुरंत अस्पताल में भर्ती होने का अवसर मिलता है।

ट्रांजिस्टरकृत इस्केमिक हमले का उपचार निम्नलिखित मौखिक दवाएं लेना है:

• जिसकी क्रिया का उद्देश्य रक्त को पतला करना है;
• वासोडिलेटिंग एजेंट;
• रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करना;
• रक्तचाप को सामान्य करने के लिए डिज़ाइन किया गया।

बालनोथेरेपी और फिजियोथेरेपी के साथ ड्रग थेरेपी को जोड़ना अच्छा है।

निवारण

ट्रांजिस्टर इस्केमिक हमले की घटना और पुनरावृत्ति से बचने के लिए, निवारक उपायों का एक सेट देखा जाना चाहिए:

1. खेल के लिए जाएं, पहले अपने विशेषज्ञ के साथ मिलकर एक पाठ योजना तैयार करें;
2. वसायुक्त, नमकीन और मसालेदार भोजन की मात्रा को कम करके आहार को समायोजित करें;
3. शराब और तंबाकू उत्पादों का उपयोग कम करें;
4. अपने शरीर के वजन की निगरानी करें।

सर्वेक्षण एल्गोरिथ्म

लक्षण लक्षणों द्वारा स्ट्रोक का निदान करना संभव है, लेकिन रोग के पाठ्यक्रम की डिग्री निर्धारित करने के लिए, यह किस प्रकार का स्ट्रोक है,

नैदानिक ​​अध्ययनों की एक श्रृंखला से गुजरना आवश्यक है।

एक विशेषज्ञ द्वारा परीक्षारोगी के चिकित्सा सुविधा में प्रवेश करने के तुरंत बाद;

प्रयोगशाला विश्लेषण के लिए रक्त लेना, ग्लूकोज के स्तर, जमावट, एंजाइमों की स्थिति का आकलन करने के लिए;

सीटी स्कैनइस मामले में, आपको बीमारी के बारे में पूरी जानकारी प्राप्त करने की अनुमति मिलती है। इस्केमिक विकार के बाद पहले 24 घंटों में प्रभावित क्षेत्र के स्थान का पता लगाना संभव नहीं है।

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का संचालन करके इस समस्या को हल किया जा सकता है;

मस्तिष्क वाहिकाओं की एंजियोग्राफीविश्वसनीय सटीकता के साथ उस क्षेत्र को निर्धारित करने में मदद करता है जहां घाव हुआ या धमनी की संकीर्णता का स्तर। इस अध्ययन से मस्तिष्क की नसों और धमनियों के बीच एन्यूरिज्म और पैथोलॉजिकल कनेक्शन का निदान किया जा सकता है।

लेकिन प्राप्त परिणाम तंत्रिका ऊतक के विनाश की मात्रा का सही आकलन करने की अनुमति नहीं देते हैं। इस समस्या का समाधान अन्य निदान विधियों के साथ संवहनी एंजियोग्राफी को जोड़ना है;

मस्तिष्कमेरु द्रव का संग्रहप्रयोगशाला अनुसंधान के लिए रोगी के जीवन के लिए खतरा है, लेकिन यह अध्ययन आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि किस प्रकार का स्ट्रोक है।

यह निदान पद्धति मुख्य रूप से उन चिकित्सा संस्थानों में उपयोग की जाती है जिनमें अधिक उन्नत उपकरणों की कमी होती है।

पूर्वानुमान

बीमारी के बाद एक अनुकूल परिणाम नागरिकों की एक श्रेणी है जिन्होंने स्ट्रोक के एक छोटे रूप का अनुभव किया है। कुछ पाबंदियों से ये मरीज अपना जीवन सामान्य कर सकते हैं।

आंकड़े बताते हैं कि 40% मौतें बीमारी के बाद पहले महीने के भीतर होती हैं। 70% पहले महीने में विकलांगता के लक्षण दिखाते हैं।अगले 6 महीनों में, 40% विकलांग हो जाते हैं। दो साल बाद, 30% रोगियों में विकलांगता के लक्षण ध्यान देने योग्य हैं।

वीडियो: ओएनएमके. एक स्ट्रोक के लक्षण।

हृदय रोग विशेषज्ञ

उच्च शिक्षा:

हृदय रोग विशेषज्ञ

काबर्डिनो-बाल्केरियन स्टेट यूनिवर्सिटी का नाम ए.आई. एचएम. बर्बेकोवा, चिकित्सा संकाय (KBGU)

शिक्षा का स्तर - विशेषज्ञ

अतिरिक्त शिक्षा:

"कार्डियोलॉजी"

चुवाशिया के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के राज्य शैक्षिक संस्थान "डॉक्टरों के सुधार के लिए संस्थान"

वर्टेब्रोबैसिलर बेसिन में एक स्ट्रोक के साथ, मस्तिष्क का क्षेत्र जो कशेरुक और बेसिलर वाहिकाओं द्वारा खिलाया जाता है, प्रभावित होता है। अधिक विशेष रूप से, सेरिबैलम और दोनों गोलार्द्धों के पश्चकपाल भाग पीड़ित हैं। रोग की अभिव्यक्तियाँ विविध हो सकती हैं, इसलिए एक न्यूरोलॉजिस्ट एमआरआई या सीटी छवियों को प्राप्त करने के बाद एक विश्वसनीय निदान कर सकता है।

रोग के विकास का तंत्र

वर्टेब्रोबैसिलर सिस्टम मस्तिष्क के पीछे के हिस्सों, ऑप्टिक ट्यूबरकल, वरोलियन ब्रिज, सर्वाइकल स्पाइनल कॉर्ड, क्वाड्रिजेमिना और ब्रेन स्टेम, हाइपोथैलेमिक क्षेत्र के 70% हिस्से को पोषक तत्व प्रदान करता है। सिस्टम में ही कई धमनियां होती हैं। उनके पास न केवल एक अलग आकार और लंबाई है, बल्कि संरचना में भी एक दूसरे से भिन्न है। रोग कई प्रकार के होते हैं, और वे सभी घाव के स्थान पर निर्भर करते हैं:

• इस्किमिया का दाहिना तरफा संस्करण;
• इस्किमिया के बाएं तरफा संस्करण;
• बेसिलर धमनी को नुकसान;
• पश्च मस्तिष्क धमनी को नुकसान।

रोग के विकास का तंत्र काफी सरल है। कुछ जन्मजात विकृति या एक परिवर्तित रक्त संरचना के परिणामस्वरूप, मस्तिष्क के एक निश्चित खंड को खिलाने वाली धमनियां संकीर्ण हो जाती हैं। रोगी में संबंधित लक्षण होते हैं। यदि दृश्य ट्यूबरकल को पर्याप्त पोषण नहीं मिलता है, तो रोगी को और भी बुरा लगेगा, यदि सेरिबैलम क्षेत्र प्रभावित होता है, तो व्यक्ति की चाल अस्थिर हो जाती है। बहुत बार, सर्वाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस वाले लोग इस बीमारी से पीड़ित होते हैं।

वर्टेब्रोबैसिलर बेसिन में स्ट्रोक के कारण

औपचारिक रूप से, स्ट्रोक के विकास को प्रभावित करने वाले सभी कारकों को जन्मजात और अधिग्रहित में विभाजित किया जा सकता है। जन्मजात विकृतियों में वे विकृति शामिल हैं जो मानव शरीर में उसके जीवन की शुरुआत से मौजूद हैं। उनमें एथेरोस्क्लेरोसिस और कोलेस्ट्रॉल के संचय की आनुवंशिक प्रवृत्ति भी शामिल है।

उपार्जित कारक पूरी तरह से व्यक्ति की जीवन शैली पर निर्भर होते हैं। अतिरिक्त वजन की उपस्थिति अतिरिक्त कोलेस्ट्रॉल के गठन को भड़काती है, जिससे रक्त वाहिकाओं में रुकावट होती है। आंत के वसा का एक समान प्रभाव होता है। यह न केवल शरीर के अंगों के आसपास, बल्कि रीढ़ के पास भी जमा होता है। नतीजतन, अतिरिक्त वजन सामान्य रक्त प्रवाह में शारीरिक रूप से हस्तक्षेप करना शुरू कर देता है। इस प्रकार के स्ट्रोक के मुख्य कारण हैं:

• अतालता;
• अन्त: शल्यता;
• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• रक्त का गाढ़ा होना;
• धमनियों की यांत्रिक अकड़न;
• धमनियों का विच्छेदन।

ये कारक अक्सर विभिन्न संचार विकारों को भड़काते हैं। रोग का कारण उपचार योजना को बहुत प्रभावित करता है। अगर समस्या है अधिक वजन, तो रोगी के लिए आहार पर जाना पर्याप्त है, लेकिन एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ, यह दृष्टिकोण व्यावहारिक रूप से मदद नहीं करेगा। लेकिन सभी मामलों में, रोगी को तेजी से ठीक होने के लिए विशेष दवाएं लेनी होंगी।

दौरे के लक्षण

वर्टेब्रोबैसिलर बेसिन में इस्केमिक स्ट्रोक के लक्षण कई अन्य मस्तिष्क घावों के समान हैं। तंत्रिका संबंधी रोगों के निदान में यह मुख्य समस्या है। हार्डवेयर परीक्षण के बिना, रोगी को निदान करना संभव नहीं होगा। परिसंचरण गड़बड़ी हमेशा तीव्र होती है। हमले की शुरुआत में लक्षण सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं, लेकिन 3-4 दिनों के भीतर वे गायब हो जाते हैं। क्षणिक इस्केमिक हमलों के साथ, रोगी निम्नलिखित की शिकायत करता है:

• दृष्टि खोना;
• शरीर के किसी विशेष भाग में सनसनी की कमी;
• अंगों के समन्वय और नियंत्रण के साथ समस्याएं;
• चक्कर आना;
• अनिश्चित श्वास ताल;
• नेत्रगोलक की अजीब हरकतें, अनियमित मरीज।

बच्चों में वर्टेब्रोबैसिलर स्ट्रोक कैसे प्रकट होता है?

पहले, यह माना जाता था कि मस्तिष्क संचार संबंधी रोग केवल वृद्ध लोगों में होते हैं, लेकिन कई अध्ययन इस जानकारी का खंडन करते हैं। वीबीबी की कमी 3 साल की उम्र के बच्चों में होती है। पैथोलॉजी का सबसे आम कारण है जन्मजात विसंगतियांसंवहनी संरचनाएं। वे गर्भ में रहते हुए या बच्चे के जन्म के दौरान आघात के परिणामस्वरूप हो सकते हैं। साथ ही खेल के दौरान रीढ़ की हड्डी में चोट लगने से भी यह बीमारी होती है। ऐसे कुछ संकेत हैं जिनके कारण एक स्ट्रोक या कशेरुक बेसिन की अपर्याप्तता का निदान करना मित्र नहीं होगा। रोग के लक्षणों में शामिल हैं:

• लगातार तंद्रा;
• आसन की समस्याएं;
• भरे हुए कमरों में बेहोशी और मतली;
• अश्रुपूर्णता।

कुछ चिकित्सीय स्थितियां हैं जो स्ट्रोक का कारण बनती हैं। किसी भी मामले में, बीमारी के पहले संकेत पर, माता-पिता को बच्चे को चिकित्सकीय परीक्षण के लिए ले जाना चाहिए। यदि निदान के परिणामस्वरूप इस बीमारी का पता चलता है, तो चिकित्सा उपचार शुरू किया जाना चाहिए। यह सोचने की जरूरत नहीं है कि ड्रग थेरेपी के बिना मस्तिष्क के संचार संबंधी विकार गुजर जाएंगे। धमनियों में रक्त प्रवाह अपने आप ठीक नहीं हो पाएगा।

रोग के निदान के तरीके

इस प्रकार का एक स्ट्रोक, जैसे कि वर्टेब्रोबैसिलर बेसिन की अपर्याप्तता का निदान करना बहुत मुश्किल है। यह इस तथ्य के कारण है कि अलग तरह के लोगरोग अलग-अलग तरीकों से खुद को प्रकट करता है। इसके अलावा, कुछ रोगी रोग की विशिष्ट अभिव्यक्तियों को व्यक्तिपरक असुविधा से अलग नहीं कर सकते हैं। नतीजतन, एनामनेसिस एकत्र करते समय, डॉक्टर यह नहीं समझ सकता है कि उसे किस विशिष्ट बीमारी की तलाश करनी चाहिए। इसके अलावा, मस्तिष्क रोगों के सामान्य लक्षण समान होते हैं। निम्नलिखित निदान विधियों का उपयोग किया जाता है:

• एमआरआई या सीटी। चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग आपको मस्तिष्क संरचनाओं की अधिक विस्तृत तस्वीर प्राप्त करने की अनुमति देती है, लेकिन ऐसा नहीं किया जा सकता है यदि रोगी के मुंह में प्रत्यारोपण हो। ऐसे मामलों के लिए, एक कंप्यूटेड टोमोग्राफी है। उसके लिए धन्यवाद, आप रक्तस्राव और मस्तिष्क में सभी परिवर्तन देख सकते हैं जो हमले के ठीक बाद दिखाई दिए।
• एंजियोग्राफी। कंट्रास्ट को जहाजों में इंजेक्ट किया जाता है, और फिर तस्वीरें ली जाती हैं। यह निदान पद्धति आपको संवहनी प्रणाली की स्थिति और समग्र रूप से माना पूल के बारे में विस्तृत जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देती है। जहाजों के व्यास के किसी भी संकुचन को छवियों पर प्रदर्शित किया जाएगा।
• रीढ़ की एक्स-रे। कशेरुक की सामान्य स्थिति का आकलन करने की आवश्यकता है।
• इन्फ्रारेड थर्मोग्राफी। आपको शरीर के किसी विशेष भाग की तापीय विशेषताओं के बारे में जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देता है।
• कार्यात्मक परीक्षण। वे यह निर्धारित करने में मदद करेंगे कि क्या मेरे मस्तिष्क का कोई क्षेत्र है जो एक संचार विकार के बाद गंभीर रूप से प्रभावित है।
• प्रयोगशाला में रक्त परीक्षण।

वर्टेब्रोबैसिलर स्ट्रोक का उपचार

एक रोगी जिसने तीव्र संचार विकारों के हमले का अनुभव किया है, उसे अनिवार्य रूप से अस्पताल में भर्ती होना चाहिए। वहां वे रोगी को ऐसी दवाएं देना शुरू करते हैं जो रक्त के माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करती हैं। बीमारी का खतरा इस तथ्य में निहित है कि हमले समय के साथ अधिक बार होते हैं। यदि कोई व्यक्ति कहीं पाई गई किसी भी विधि के अनुसार इलाज करने की कोशिश करता है, तो वह व्यापक मस्तिष्क रक्तस्राव के कारण अक्षम होने का जोखिम उठाता है। एक स्ट्रोक के साथ, दवाओं के निम्नलिखित समूह निर्धारित हैं:

• दर्दनाशक दवाएं;
• नॉट्रोपिक्स;
• थक्कारोधी;
• एंजियोप्रोटेक्टर्स;
• शामक;
• हिस्टामाइन मिमेटिक्स;
• विरोधी

दर्द से राहत के लिए एनाल्जेसिक की जरूरत होती है। स्ट्रोक के रोगियों में दर्द को खत्म करने के लिए मादक दवाओं का उपयोग करना असंभव है। Nootropics मस्तिष्क को उत्तेजित करता है। डॉक्टर उन्हें सलाह देते हैं ताकि मस्तिष्क के अंदर चयापचय में सुधार हो। कई अध्ययनों ने पुष्टि की है कि नॉट्रोपिक्स दूसरे स्ट्रोक से बचने में मदद करते हैं।

चिपचिपा रक्त और घनास्त्रता की प्रवृत्ति वाले रोगियों के लिए एंटीकोआगुलंट्स निर्धारित हैं। वे सीधे रक्त में थ्रोम्बिन को प्रभावित कर सकते हैं या यकृत में इस तत्व के संश्लेषण को बाधित कर सकते हैं। एंटीग्रिगेंट्स में समान गुण होते हैं। एक स्ट्रोक के बाद, रोगी अक्सर ठीक से सो नहीं पाते हैं, इसलिए उन्हें हल्के शामक दवाएं दी जाती हैं।

सेरिबैलम को नुकसान के लिए हिस्टामिनोमेटिक्स निर्धारित हैं। वे हिस्टामाइन रिसेप्टर्स को अधिक सक्रिय रूप से काम करते हैं, जिससे वेस्टिबुलर तंत्र के कार्यों का सामान्यीकरण होता है। आप अपने दम पर दवाएं नहीं लिख सकते। डॉक्टर यही करता है। पारंपरिक चिकित्सा के लिए, नुस्खे का उपयोग अतिरिक्त चिकित्सा के रूप में किया जाना चाहिए, न कि नॉट्रोपिक्स या एंजियोप्रोटेक्टर्स के बजाय।

निवारण

किसी हमले से उबरने की तुलना में स्ट्रोक को रोकना बहुत आसान है। संचार विफलता का पता चलने के तुरंत बाद निवारक उपाय शुरू करने की सलाह दी जाती है। साथ ही, जिन लोगों में संवहनी विकृति की वंशानुगत प्रवृत्ति होती है, उन्हें अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखना चाहिए। आगे की गिरावट को रोकने के लिए कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के, ज़रूरी:

• बुरी आदतों से इंकार करने के लिए।
• दैनिक दिनचर्या को सामान्य करें।
• कम वसायुक्त और नमकीन खाद्य पदार्थ खाने की कोशिश करें।
• हर रोज खेला करें।
• अधिक बार आने का प्रयास करें ताज़ी हवा.
• प्रतिदिन 6-7 किमी पैदल चलें।
• रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर की निगरानी करें।
• रक्त वाहिकाओं और रक्तचाप की स्थिति को प्रभावित करने वाली सभी बीमारियों का समय पर इलाज करें।

जब बुरी आदतों की बात आती है, तो डॉक्टर केवल धूम्रपान और शराब पीने की बात नहीं कर रहे हैं। जोखिम वाले रोगियों के लिए पोषण संस्कृति की कमी एक और समस्या है। लोग न केवल बहुत अधिक वसायुक्त भोजन खाते हैं, बल्कि वे लगातार अधिक खाते हैं। यह सेहत के लिए भी हानिकारक होता है। जहाँ तक दैनिक खेलों की बात है, यहाँ हल्के स्ट्रेचिंग व्यायाम और व्यायाम हैं। कठिन और पेशेवर प्रशिक्षण के बाद, एक व्यक्ति को मांसपेशियों को ठीक होने के लिए समय देना चाहिए।

ताजी हवा में चलने से हाइपोक्सिया से बचने में मदद मिलेगी। वे शरीर से विषाक्त पदार्थों को निकालने में मदद करते हैं और कोशिकाओं को खुद को नवीनीकृत करने में मदद करते हैं। दूरी के लिए, यह वांछनीय है कि यह कम से कम 5 किमी हो। आदर्श रूप से, अच्छे हृदय स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए, एक व्यक्ति को दिन में कम से कम 8 किमी चलना चाहिए।