Kaip atpažinti vaikų mikčiojimą. Ką daryti, jei vaikas mikčioja: įvairūs gydymo būdai ir priemonės. Ką turėtų daryti mikčiojančių vaikų tėvai?

Pirmųjų metų vaiko uždelsta kalbos raida, mikčiojimas ir kiti kalbos sutrikimai dažniausiai nekelia nerimo tėvams. Suveikia taisyklė „Kiekvienas individualus – peraugs“. Tačiau sulaukus trejų metų, kai vaikas išleidžiamas į darželį, esanti problema pirmą kartą tampa kliūtimi normaliam socialinės adaptacijos procesui. 3 metų vaikų mikčiojimo korekcija nustatoma atsižvelgiant į priežastis, o gydymas turi būti nukreiptas tiesiai į etiologinį veiksnį. Terapijos veiksmingumas labai priklauso nuo diagnozės savalaikiškumo ir problemos sprendimo pradžios.

Mikčiojimas: patologijos vystymosi mechanizmas

Mikčiojimas yra kalbos sutrikimas, kuriam būdingas pokalbio tempo ir ritmo stoka, nenuoseklumas, pasikartojantis garsų kartojimas ir nevalingos pauzės. Liga dažniausiai laikoma vaikystės patologija, dažniau berniukams. Tačiau esant stipriam smūgiui, mikčiojimas gali pasireikšti ir suaugusiam žmogui.

Burnos kalbos sutrikimų atsiradimas yra susijęs su nevalingu raumenų, atsakingų už artikuliaciją ir garso tarimą, susitraukimu. Vaikų neurologai teigia, kad yra dviejų tipų vaikų mikčiojimas:

• Tonikas, kuriam būdingas nuolatinis balso raumenų spazmas. Paprastai po kiekvieno susitraukimo yra raumenų skaidulų atsipalaidavimo laikotarpis. Kad išgautų naują garsą, balso stygos turi reaguoti į nervinį impulsą po atsipalaidavimo laikotarpio. Esant toniniam mikčiojimui, po kito susitraukimo atsipalaidavimas neįvyksta. Dėl to mikčiojančio vaiko kalboje atsiranda pauzė, tarpas tarp skiemenų.
• Kloninis, kuriam būdingi daug konvulsinių susitraukimų. Kiekvienas naujas nervinis impulsas atvyksta į atliekantį organą tuo laikotarpiu, kai jis nėra visiškai atsipalaidavęs po ankstesnio garso. Balso stygos nespėja atstatyti naujai užduočiai, kai ateina impulsų serija. Vaikų, turinčių kloninį mikčiojimą, kalbai būdingas pasikartojantis atskirų probleminio žodžio skiemenų kartojimas: „kase-se-se-ta“.

Be to, vaikams iki 4 metų dažnai diagnozuojamas mišrus patologijos variantas: periodinis pasireiškimas kalboje ir ašarojimo pauzės bei garso pasikartojimai.

Svarbu! Daugeliui žmonių kalbėdami paprastai kartojasi „uh“. Tačiau jie kalba apie patologinį mikčiojimą, jei pertraukimai sudaro daugiau nei 10% visos kalbos.

Vaiko kalbos raidos laikotarpiai

Būdingi kalbos sutrikimų simptomai pasireiškia tam tikrais vaiko raidos laikotarpiais. Pirmieji žodinio bendravimo bandymai įvyksta sulaukus vienerių metų, naudojant burbuliavimą ir atskirus skiemenis.

Iki 2 metų kalboje vyrauja pasyvus žodynas (200-300 žodžių, kurių vaikas neištaria, bet supranta reikšmę), aktyvūs – vartojami žodžiai sudaro 10 proc. Šis laikotarpis laikomas pirmuoju kritiniu vaiko vystymuisi, nes vyksta pokyčiai ir formavimasis kalbos centras smegenų žievėje. Stipraus emocinio sukrėtimo ar nedidelės fizinės galvos traumos poveikis tampa realia kalbos centro funkcijų sutrikimo grėsme.

Antrasis kritinis laikotarpis patenka į amžių iki 4 metų, kai sparčiai vystosi žodinė kalba, pagausėja aktyvus ir pasyvus žodynas. Tuo pačiu metu yra disbalansas tarp nervų ir endokrininės organizmo funkcijų reguliavimo. Smegenyse sustiprėja stimuliuojančių biologiškai aktyvių medžiagų (dopamino, serotonino) sintezė. Tačiau nervų sistema nepakankamai susiformavęs hormonų veikimo kontrolės mechanizmas.

Tokio amžiaus vaikai, atsidūrę stresinėje situacijoje ar patiriantys emocinį aplinkinių spaudimą, dažnai pradeda rodyti aktyvų negatyvizmą: atsisako atlikti pavestas užduotis, nustoja kalbėti. Mažiau išreikštoje versijoje jie pradeda mikčioti.

Trečiasis kritinis laikotarpis siejamas su rašytinės kalbos raida sulaukus 6-7 metų. Pirmuosius mokslo metus mokykloje lydi vaiko organizmo adaptacinių galimybių išsekimas. Be to, iškilęs poreikis reikšti mintis raštu yra rimta įtampa kalbos centrui.

Vaikų mikčiojimo priežastys

Vienas nustatytas veiksnys, provokuojantis patologijos vystymąsi vaikystė, neegzistuoja. Garsus pediatras Jevgenijus Komarovskis dalijasi įgimtomis ir įgytomis ligos priežastimis:

• Įgimtas: genetinis polinkis, intrauterinės infekcijos ir traumos (ypač pirmąjį nėštumo trimestrą), gimdymo traumos, priešlaikinis gimdymas.

Vaisiaus nervinio audinio smulkiosios struktūros raidos pažeidimas dėl traumų, kraujavimo, infekcinio ar toksinio poveikio pirmiausia paveikia pažinimo funkcijas. Variklio ar jautrių sferų pažeidimas yra sunkiausios traumų pasekmės.

Be to, irzlaus temperamento vaikas mikčioja dažniau nei subalansuotas ir flegmatiškas jo bendraamžis.

• Įgytas gyvenimo eigoje. Į šią grupę įeina perneštos infekcinės ligos ir vaiko iki 5 metų galvos smegenų sužalojimai. Po šio laikotarpio vaikai yra mažiau jautrūs patologijos atsiradimui.

Emocinė suirutė ir psichologinės traumos po tėvų skyrybų, artimųjų mirties, stichinės nelaimės ir žmogaus sukeltos nelaimės – įgytos mikčiojimo priežastys, susijusios su vidinio nerimo įtaka smegenų struktūroms.

Be to, Komarovskis kalba apie visuomenės įtaką kalbos raidai. Per didelis dėmesys kalbėjimo klaidoms, dažni taisymai, griežti ir ilgalaikis bendravimas su mikčiojimu - visi šie veiksniai prisideda prie patologijos vystymosi vaikui

Tradiciniai mikčiojimo gydymo būdai

Ikimokyklinio amžiaus vaikų mikčiojimas pašalinamas bendromis tėvų, mokytojų ir gydytojų pastangomis. Tradiciniai metodai yra šie:

• Kvėpavimo gimnastika. Pratimai skirti pagerinti kvėpavimo, diafragmos, balso stygų ir artikuliacijos aparato susitraukimo kontrolę. Užsiėmimų variantai pagal A.N. Strelnikova, Nenaševa-Agajanyan ir Buteyko.
• Logopediniai metodai artikuliacijai tobulinti (artikuliacinė gimnastika). Logopedai daugiausia užsiima skruostų, lūpų ir liežuvio smulkiosios motorikos lavinimu.
• Vaistų terapija, kurios tikslas – sumažinti sužadinimo židinio aktyvumą smegenyse ir palengvinti traukulius, gerinti medžiagų apykaitą ir aprūpinti krauju nervinį audinį.

Be to, logopedinis masažas dažnai taikomas kompleksiškai gydant vaiką. Mechaniškai veikiant aktyvius kūno taškus, įvyksta dominuojančio (pagrindinio) sužadinimo „perjungimas“. Procedūrų kursas trunka nuo dviejų iki penkių mėnesių.

Logopedai masažuotojai taip pat atlieka specialų instrumentinį (zondinį) masažą, kuris pagerina kraujotaką ir limfos nutekėjimą tiesiai į gerklų ir ryklės raumenis. Šios manipuliacijos kontraindikacija yra vaiko amžius iki dvejų metų, taip pat pykinimo ir artėjančio vėmimo pojūtis, kai jis patenka į ryklės gleivinę.

Kvėpavimo pratimai esant kalbos sutrikimams

Pratimai kvėpavimo gimnastikos komplekse padeda pašalinti kalbos defektus. Be to, metodas veiksmingas lavinant plaučių kvėpavimo tūrį, plečiant ir gerinant bronchų drenažo galimybes.

Kvėpavimo pratimų bruožas yra kvėpavimo veiksmo derinys su kitų kūno raumenų susitraukimu. Taigi, yra poveikis kvėpavimo sistemai, raumenų ir kaulų sistemai, taip pat centrinei nervų sistemai.

Kitaip tariant, smegenys „treniruojasi“ valingus raumenų susitraukimus derinti su kvėpavimu. Norint išgydyti vaiko mikčiojimą, būtina koordinuoti kvėpavimo ir balso raumenų susitraukimą, kuris pasiekiamas atliekant pratimų rinkinį.

Žinomas pediatras Jevgenijus Komarovskis primygtinai rekomenduoja laikytis šių taisyklių atliekant gimnastikos pratimus:

• Laipsniškumas. Iš pradžių naudojami paprastesni judesiai, didėja sudėtingumas, kai asimiliuojami ankstesni kompleksai. Pavyzdžiui, gimnastikoje pagal Strelnikovą išskiriami pagrindiniai ir pagrindiniai pratimai. Pradiniame etape atliekami „Palms“, „Ponytails“ ir „Pump“. Vėliau – „Ausys“, „Švytuoklė“ ir kt.
• Nuoseklumas. Rezultatas priklauso nuo užsiėmimų kaitos su poilsiu. Vaiko kūnui reikia laiko, kad susidarytų stabilus tolygios kalbos ir tolygaus kvėpavimo refleksas.
• Tęstinumas. Veiksmingos laikomos dvi dienos sesijos.
• Amžiaus atitikimas ir apskaita individualios savybės. Vaikui, kurio bendra būklė yra sunki, leidžiama atlikti judesių kompleksą sėdint arba gulint. Be to, įvairių amžiaus grupių vaikams taikomos standartinių metodų modifikacijos.

Svarbu! Komplekse naudojami pratimai atliekami griežtai prižiūrint logopedui arba tėvams, jei gydymas atliekamas namuose

Artikuliacija mikčiojimui

Vyresniems nei trejų metų vaikams vyksta užsiėmimai pas logopedą, nes pirmus dvejus gyvenimo metus vaikas nesugeba suprasti ir įvykdyti mokytojo prašymo.

Artikuliacinė mankšta apima nedidelius ir tikslius liežuvio, lūpų ir kitų veido raumenų judesius. Metodas taikomas gydant ne tik mikčiojimą, bet ir kitus kalbos sutrikimus (šnibždėjimą, nosies, burbuliavimą). Kiekvienam atskiram garsui sukurti naudojami skirtingi pratimai.

Dažniausiai naudojami judesiai pateikti lentelėje:

Gydytojo patarimas. Specialiuose užsiėmimuose kūdikis atlieka judesius, kartoja po logopedo. Namuose mokytojo vaidmenį turėtų atlikti tėvai, kad galėtų kontroliuoti teisingą įgyvendinimą

Netradiciniai mikčiojimo korekcijos metodai

Aromaterapija – vaiko nervinės įtampos atpalaidavimo būdas (nuotrauka: www.kaminova.com.ua)

Alternatyviosios medicinos metodų taikymas mikčiojimui koreguoti ikimokyklinio amžiaus vaikams yra daugiausia skirtas psichoemocinei vaiko sferai.

Naudojamos šios galimybės paveikti aukštesnes nervų sistemos funkcijas:

• alternatyvi psichoterapija. Žaidimo forma pokalbio su vaiku metu gydytojas nustato, ar įmanoma atsikratyti mikčiojimo paveikiant tam tikrą gyvenimo sritį.
• Meno terapija. Įvairūs piešimo, modeliavimo, spalvinimo būdai leidžia vaikui išreikšti emocijas ir išgyvenimus, siekiant juos taip priimti ir paleisti. Šis metodas laikomas veiksmingiausiu gydant psichologinės traumos sukeltą mikčiojimą.
• Smėlio terapija. Vaikai tuo pačiu metu atsipalaiduoja ir vystosi smulkiosios motorikos įgūdžius rankas žaidžiant su smėliu.

Be to, psichoterapeutai ir logopedai dažnai taiko teatrinius ir muzikinius pasirodymus, aromaterapiją ir dainavimą, siekdami įveikti kalbos sutrikimą.

Ikimokyklinio amžiaus vaikų mikčiojimo gydymas vaistais

Ikimokyklinio amžiaus vaikų mikčiojimas vaistais koreguojamas tik išimtiniais atvejais, derinant su kitais metodais. Dr. Komarovsky rekomenduoja šiuos vaistus:

• Gama-aminosviesto rūgštis ir jos dariniai. Veiklioji medžiaga yra pagrindinis nervų sistemos slopinamasis mediatorius. Lėšų poveikis yra skirtas sukurti impulsų pusiausvyrą ir slopinti patologinius sužadinimo židinius kalbos ir motorikos centruose. Šios grupės preparatai: Piracetamas, Nootropilas.
• Raminamieji vaistai yra nerimą mažinančių vaistų grupė. Jis turi ryškų poveikį centrinei nervų sistemai. Slopinami visi impulsų perdavimo per sinapses procesai. Šalutiniai poveikiai reiškia: mieguistumą, susilpnėjusią koncentraciją, atminties sutrikimą. Išrašyti vaistai: Haloperidolis, Fenibutas. Vaistus draudžiama vartoti vaikams iki 6 metų.

Manoma, kad mikčiojimas 3 metų vaikui atsiranda daugiausia dėl emocinės sferos labilumo, todėl veiksmingiausi yra raminamieji (raminamieji) vaistai. Jaunesnio amžiaus vaikams dažniausiai skiriami augaliniai vaistai, pavyzdžiui, valerijono ekstraktas.

3 metų vaikų kalbos defektų korekcijos ypatybės

Lyginant su kitais amžiaus grupėse, mikčiojimas vaikams nuo 3 metų pasižymi mažu sunkumu dėl nepakankamo žodyno išsivystymo. Diagnozė ligos pradžioje atliekama pusei atvejų.

Dr Jevgenijus Komarovskis rekomenduoja laikytis šių patarimų, kaip gydyti mažus vaikus:

• Miego normalizavimas - mažiausiai 11 valandų per dieną (9 naktį ir 2 dieną).
• Racionali mityba – aprūpinimas būtinomis maistinėmis medžiagomis užtikrina normalų nervų sistemos vystymąsi ir veiklą.
• Vaikščioti toliau grynas oras aprūpinti organizmą deguonimi.
• Žaidimai su bendraamžiais būtini socialinei vaiko adaptacijai ir tinkamam amžių atitinkančiam vystymuisi.

Kaip išgydyti mikčiojimą ankstyvas amžius Gydytojų nuomonės skiriasi. Tačiau niekas neneigia, kad reikalingas visapusiškas ir sistemingas požiūris į terapiją.

Vaiko žodinės kalbos formavimasis prasideda iki vienerių metų ir tęsiasi iki mokyklinio amžiaus. Nuo dvejų iki penkerių metų, tai yra, kai kūdikis pradeda tarti prasmingus žodžius ir frazes, kai kuriems vaikams gali pasireikšti mikčiojimas arba, moksliškai, logoneurozė.

Mikčiojimas pasireiškia garsų, skiemenų kartojimu, priverstiniais sustojimais tariant atskiras frazes. Atskleista, kad mikčiojimas atsiranda dėl įvairių kalbos aparato veikimo sutrikimų ir tokią patologiją gali lemti keli provokuojantys veiksniai.

Mikčiojimas pirmiausia pasireiškia vaikams, peržengusiems dvejų metų ribą. Taip yra dėl aktyvaus kalbos formavimo šiuo laikotarpiu, mąstymo stiprėjimo ir nervų sistemos jautrumo.

Su mikčiojimu susidoroti lengviausia pačiame pirmajame netaisyklingos kalbos formavimosi etape, o tai gali padėti neurologai, psichologai ir logopedai.

Mikčiojimo priežastys

Mikčiojimas – tai nervų sistemos veiklos pažeidimas, neleidžiantis kalbos aparatui pilnai atlikti savo funkcijos. Pagrindinės priežastys, lemiančios logoneurozės vystymąsi, gali būti suskirstytos į dvi grupes – predisponuojančias ir išorines.

1. Predisponuojančios priežastys, tai yra veiksniai, dėl kurių tam tikru išoriniu poveikiu tam tikru vaiko gyvenimo momentu kyla kalbos problemų. Priežastys, skatinančios mikčiojimą, yra šios:
   • Intrauterinės infekcijos, turinčios įtakos smegenų struktūrų formavimuisi.
   • Vaisiaus hipoksija.
   • Vaiko sužalojimai gimdymo metu ir nėštumo metu.
   • Įvairaus laipsnio neišnešiotumas.
   • Vaiko charakteris. Emocingas ir įspūdingas kūdikis yra labiau linkęs į neteisingą kalbos formavimąsi nei ramus flegmatiškas vaikas.
2. Išorinis neigiamas poveikis, tai yra veiksniai, kurie sustiprina polinkį sukeliančių priežasčių įtaką arba gali būti pagrindinė logoneurozės priežastis, įskaitant:
   • Perkeltos infekcinės smegenų ligos -,.
   • Traumos -,.
   • Somatinės ligos, pažeidžiančios smegenis, pavyzdžiui, cukrinis diabetas.
   • Kvėpavimo takų infekcijos, otitas.
   • Ligos, mažinančios imuninės sistemos veiklą – dažni peršalimai, rachitas, helmintų buvimas organizme.
   • Neuroziniai vaiko charakterio bruožai – polinkis į baimes, emocinė įtampa, enurezė, prastas nakties miegas.
   • Trumpalaikis, stiprus ir staigus išgąstis. Mikčiojimas dažnai atsiranda po šuns užpuolimo, netinkamo tėvų elgesio.
   • Netolygus auklėjimo stilius. Vaikas gali sirgti logoneuroze, jei tėvai auklėdami šokinėja iš vieno kraštutinumo į kitą – nuo ​​lepinimo akimirkų pereina prie griežtų bausmių, nuolatinio rėkimo, gąsdinimo.
   • Kalbos formavimosi etapų teisingumo nesilaikymas. Mikčiojimą gali išprovokuoti per greito tėvų kalbėjimo ypatumai, gausus kalbinės informacijos srautas iš išorės, mažylio nervų sistemos perkrovimas užsiėmimais.

Retais atvejais logoneurozė atsiranda ir dėl netikėto ir per daug džiaugsmingo vaiko įvykio. Vyresniame amžiuje, tai yra, kai kūdikis eina į mokyklą, dėl mikčiojimo atsiradimo daugiausia kaltas mokytojas. Griežtas požiūris, šauksmas, neįvertintų pažymių davimas lemia vaikų neurozių išsivystymą. Ypač dažnai šiame amžiuje kenčia vaikai, kurie nelankė darželio, o namuose sulaukdavo tik pagyrimų.

ženklai

Suaugusiojo mikčiojimą nustatyti gana lengva – dvejonės kalboje, skiemenų ar garsų kartojimas, pauzės. Vaikams ne viskas taip paprasta ir logoneurozė gali vykti ne tik pagal įprastą modelį. Tėvai rimtai nežiūri į kai kuriuos mikčiojimo vystymosi požymius, ir tai yra neteisinga, daugeliu atvejų būtent ankstyvas kreipimasis į gydytoją padės kūdikiui teisingai formuoti savo kalbą.

Pradinio ikimokyklinio amžiaus (2-3 metų) vaikų mikčiojimas

Dvejų – trejų metų vaikams būdingas žodžio pradžios ar pabaigos rijimas, greita, neaiški kalba, ilgos pauzės. Tokie reiškiniai yra normalūs ir išnyksta su amžiumi. Mikčiojimą nuo įprasto kalbos formavimosi proceso galima atskirti šiais požymiais:

• Vaikas jo dialogo metu dažnai daro pauzes, tuo tarpu akivaizdu, kad jo kaklo ir veido raumenys įsitempę.
• Patirdamas tarimo sunkumus, kūdikis gali sugniaužkite kumščius, mojuokite rankomis, judėkite nuo pėdos ant kojos. Šiais judesiais jis tarsi bando išreikšti tai, ko negali padaryti žodžiais.
• Neretai gerai kalbantys vaikai kelias valandas tyli.
• Vaikas mikčioja tariant sunkius žodžius lūpos gali drebėti, greitai judinkite akių obuolius.

Nepainiokite tikro mikčiojimo su mėgdžiojimu. Jaunesnio ikimokyklinio amžiaus vaikai dažnai kopijuoja suaugusiųjų kalbą ir intonacijas, o jei artimiausioje aplinkoje yra žmogus, sergantis logoneuroze, kūdikis gali visiškai nukopijuoti savo žodžių tarimą.

Jaunesnių (nuo 4-5 metų) mokinių mikčiojimas

Tuo gyvenimo periodu, kai mažylis jau visiškai valdo savo kalbos aparatą, taria prasmingas frazes, gali užmegzti pokalbį, mikčiojimas išryškėja. Pagrindinis logoneurozės pasireiškimas šiame amžiuje yra liežuvio raumenų spazmai, glottis žodžių tarimo metu. Priepuoliai gali būti toniniai, kloniniai arba mišrūs.

• tonizuojantys traukuliai atsiranda, kai spazmuoja balso raumenys, o žodis tariamas trūkčiojantis su pauze tarp atskirų raidžių ar skiemenų (mašina..shina).
• Kloniniai traukuliai susijęs su ritmingu balso raumenų to paties tipo judesių kartojimu. Tokiu atveju kartojasi žodžio ar pirmosios raidės skiemenys.
• Mišrūs traukuliai- tai žodžio pauzės ir skiemenų bei garsų kartojimas.

Žodžių tarimas mikčiojimo metu reikalauja iš vaiko didelių fizinių pastangų, todėl po kalbos jis gali prakaituoti, parausti, o priešingai – išblyškti. Vyresni vaikai jau supranta savo kitoniškumą, todėl mikčiojimas turi įtakos ir jų psichoemocinei raidai.

Vaikas gali atsitraukti, tėvai pastebi, kad jis mieliau žaidžia vienas. Stiprina mikčiojimą ir neįprastą aplinką, nepažįstamų žmonių buvimą namuose.

Tai, kaip kūdikis elgsis su savo problema, daugiausia priklauso nuo tėvų. Draugiška aplinka, noras visada išklausyti ir padėti, lyginimo su sveikais vaikais trūkumas padeda mikčiojančiam mažyliui jaustis užtikrintai ir nereaguoti į aštrias bendraamžių pastabas.

Jei šeimoje situacija sunki, o tuo pačiu tėvai nuolat atitraukia vaiką, neleidžia jam išsikalbėti, tai rezultatas gali ir nenuguosti - mažylis užsidarys savyje, o mokykliniame amžiuje. jis bijo atsakyti į mokytojo klausimus, o tai lems žemus akademinius rezultatus.

Mikčiojimo gydymo būdai

Tėvai neturėtų manyti, kad su amžiumi mikčiojimas praeis savaime, tokių atvejų yra vos keli, todėl įtarus logoneurozę pirmiausia reikia apsilankyti pas neurologą, kuris atliks atitinkamą tyrimą ir paskirs gydymą. . Ne visiems vaikams reikia vaistų, dažniausiai vaistai skiriami nuo nustatytų pirminių ligų, kurios prisideda prie logoneurozės.

Tėvai nori rasti gerą vaikų psichologas ir logopedas, kuris padės nustatyti tokios patologijos priežastį ir išmokys kūdikį teisingai kurti kalbą. Mikčiojantiems vaikams svarbi ir situacija namuose, niekada nereikėtų jų šaukti tuo metu, kai negali ištarti žodžio, tai tik pablogins situaciją. Taip pat būtina peržiūrėti tokių vaikų kasdienybę, neurologai dažniausiai pataria laikytis šių taisyklių:

1. Laikykitės dienos režimo – eikite miegoti ir kelkitės tuo pačiu metu.
2. Prieš miegą nereikia linksminti vaiko animaciniais filmukais ar triukšmingais žaidimais.
3. Tėvų kalba turėtų būti sklandi ir rami, jei įmanoma, pristabdyta. Mikčiojančiam vaikui nereikia skaityti daug pasakų, ypač jei jos kažkuo gąsdina vaiką.
4. Plaukimas, fiziniai pratimai, pasivaikščiojimai gryname ore prisideda prie nervų sistemos stiprinimo.
5. Logoneuroze sergančio kūdikio nereikia nuolat globoti, jam keliami tokie patys reikalavimai kaip ir sveikiems vaikams. Nereikia riboti bendravimo su bendraamžiais. Ikimokyklinio amžiaus vaikai gali ypač gerai adaptuotis visuomenėje ir tuo pačiu nesijausti prastesni, todėl vaiką reikėtų skatinti draugauti.

Medicinos

Vaistų terapija parenkama atsižvelgiant į mikčiojimo laipsnį ir nustatytas neurologines ligas. Gydytojas gali skirti trankviliantų, smegenų procesų aktyvavimą skatinančių priemonių. Plačiai naudojami raminamieji vaistai, vitaminų terapija. Nereikėtų pasikliauti vien tabletėmis, dažnai pasibaigus kursui, po kurio laiko mikčiojimas gali vėl sugrįžti.

Masažas

Mikčiojantiems vaikams dažnai skiriamas logopedinis masažas, jį atlikti turėtų tik specialistas. Logopedas turi žinoti sutrikimo mechanizmą, suprasti artikuliacinių raumenų, galvinių nervų anatominę vietą. Svarbu paruošti mažylį masažui, sukurti ramią, ramią aplinką. Masažas atliekamas iš kūno padėties gulint arba pusiau sėdint. Naudokite:

• Glostymas.
• Minkymas.
• Trituracija.
• dilgčiojimas ar vibracija.

Pirmosios sesijos prasideda nuo penkių iki septynių minučių ir palaipsniui ilgėja iki 30 minučių. Kursą sudaro 10 procedūrų, tada padarykite dviejų savaičių pertrauką ir pakartokite dar kartą.

Be logopedinio masažo, taikomas ir taškinis masažas, kurio metu smūgiuojama į tam tikrus kūno taškus. Masažas padeda nusiraminti, palankiai veikia nervų sistemą, atpalaiduoja. Poveikis sąnarių raumenims padeda paruošti juos tinkamam darbui.

Dažnai po pirmojo kurso kūdikio mikčiojimas sustiprėja, o tai rodo sunkią patologinio proceso eigą, užsiėmimų nereikėtų nutraukti, o tik įsitikinus specialisto kompetencija.

Pratimai

Mikčiojant, geri gydymo rezultatai pasiekiami, jei kartu su vaiku nuolat atliekate kvėpavimo pratimus. Tokie pratimai leidžia normalizuoti nosies ir burnos kvėpavimo procesą, padeda sustiprinti raumenis ir diafragmą, išmokyti kontroliuoti savo būklę. Būtina išmokyti vaiką ramiai iškvėpti, o įkvėpti tik judesio metu.

• Vaikas turi būti pastatytas tiesiai, sulenktomis alkūnėmis žemyn, o atviri delnai turi būti nukreipti į viršų. Įkvepiant delnai suspaudžiami į kumščius, tyliai iškvepiant – atgniaužiami. Pratimas kartojamas iki 10 kartų.
• Vaikas stovi, rankos ištiestos išilgai kūno, kojos viena nuo kitos. Įkvepiant reikia atsisėsti tuo pačiu metu sukant liemenį iš pradžių viena kryptimi, paskui kita.
• Padėtis – stovint, kojos atskirtos. Būtina pakreipti galvą į skirtingas puses, kad ausis būtų prispausta prie peties, pakreipus – įkvėpti. Padarius 4-5 pakreipimus, reikia papurtyti galvą iš vienos pusės į kitą. Atliekant visus judesius, akys turi atrodyti tiesiai.
• Kūno padėtis yra tokia pati, kaip ir ankstesniame komplekse, tačiau dabar galva turi būti nuleista žemyn arba pakelta aukštyn, tuo pat metu triukšmingai kvėpuojant. Iškvėpimas atliekamas, kai galva grįžta į pradinę padėtį.

Kvėpavimo pratimai padeda stiprinti kalbos aparatą, taip pat gerina smegenų kraujotaką. Pratimų rinkinį reikia atlikti kasdien, o geriausia – ryte.

Aiškumo dėlei žiūrėkite pratimų vaizdo įrašą:

Šiuo metu yra šimtai būdų, kaip atsikratyti mikčiojimo, todėl gydytojai pataria nesustoti ties vienu, ypač jei nematyti jokio pastebimo rezultato. Jei norite, visada galite rasti gydymo režimą, kuris padės jūsų vaikui.

- kalbos tempo-ritminės pusės sutrikimas, atsirandantis dėl pasikartojančių traukulių kalbos aparato artikuliacinėje, balso ar kvėpavimo dalyje. Vaikų mikčiojimui būdingas „užstrigimas“ prie atskirų garsų, jų kartotinis, nevalingas kartojimas, lydintys judesiai, kalbos gudrybės, logofobija, autonominės reakcijos. Mikčiojančius vaikus turėtų apžiūrėti neurologas, logopedas, psichologas, psichiatras. Vaikų mikčiojimo korekcija apima sveikatos gerinimo kompleksą (režimo laikymasis, masažas, hidroterapija, mankštos terapija, kineziterapija, psichoterapija) ir logopedinių užsiėmimų sistemą.

Bendra informacija

Vaikų mikčiojimas – netyčiniai sustojimai, dvejonės žodinėje kalboje, atsirandančios dėl konvulsinės kalbos raumenų būklės. Moksliniais duomenimis, apie 2% vaikų ir 1,5% suaugusiųjų kenčia nuo mikčiojimo. Mikčiojimas berniukams būdingas 3-4 kartus dažniau nei mergaitėms. Be kalbos traukulių, vaikų mikčiojimą lydi didesnio nervinio aktyvumo pažeidimas, kuris kai kuriais atvejais gali būti susijęs su neurotine reakcija, kitais – su organiniu centrinės nervų sistemos pažeidimu. Todėl būtų neteisinga vaiko mikčiojimą laikyti grynai kalbos problema; Vaikų mikčiojimo tyrimas ir koregavimas yra neįmanomi be logopedijos, neurologijos, psichologijos žinių integravimo.

Vaikų mikčiojimo klasifikacija

Priklausomai nuo konvulsinio mikčiojimo patogenezinių mechanizmų, išskiriamos 2 vaikų mikčiojimo formos: neurozinis (logoneurozinis) ir į neurozę panašus. Neurozinis vaikų mikčiojimas yra funkcinis sutrikimas; į neurozę panašus yra susijęs su organiniu nervų sistemos pažeidimu.

Pagal kalbos traukulių sunkumą išskiriamas lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus vaikų mikčiojimas. Lengvam vaikų mikčiojimui būdingas konvulsinis mikčiojimas tik spontaniškoje kalboje; simptomai yra vos pastebimi ir netrukdo žodiniam bendravimui. Vidutinio sunkumo atveju monologinėje ir dialoginėje kalboje atsiranda dvejonių. Esant stipriam vaikų mikčiojimui, kalbos spazmai būna dažni ir užsitęsę; dvejonių pasitaiko visų tipų kalboje, įskaitant konjuguotą ir reflektuotą; atsiranda lydintys judesiai ir embolofrazija. Ekstremaliausiais atvejais dėl mikčiojimo kalbėti ir bendrauti beveik neįmanoma. To paties vaiko mikčiojimo sunkumas įvairiose situacijose gali skirtis.

Atsižvelgiant į kurso pobūdį, išskiriami šie vaikų mikčiojimo variantai:

• banguotas (mikčiojimas įvairiose situacijose didėja ir mažėja, bet neišnyksta);
• pastovus (mikčiojimas yra gana stabilus)
• pasikartojantis (mikčiojimas vėl atsiranda po kalbos gerovės laikotarpio).

Vaikų mikčiojimo priežastys

Visi veiksniai, prisidedantys prie vaikų mikčiojimo atsiradimo, tradiciškai skirstomi į predisponuojančius ir sukeliančius. Predisponuojančios (foninės) priežastys yra paveldimas polinkis, neuropatinė mikčiojančio vaiko konstitucija, intrauterinis centrinės nervų sistemos pažeidimas. Paveldimą vaikų polinkį mikčioti dažniausiai lemia įgimtas kalbos aparato silpnumas. Mikčiojantys vaikai dažnai patiria enurezę, naktinius siaubus, padidėjusį nerimą ir pažeidžiamumą. Vaikų perinatalinis smegenų pažeidimas gali būti susijęs su nėštumo toksikoze, vaisiaus hemolizine liga, intrauterine hipoksija ir gimdymo asfiksija, gimdymo trauma ir kt. Vaikai, kurie yra fiziškai nusilpę, kurių ritmo pojūtis, bendri motoriniai įgūdžiai ir veido išraiška neišvystytas. yra jautresni mikčiojimui ir artikuliacijai.

Pastaraisiais metais pastebėtas mikčiojimo dažnio padidėjimas yra tiesiogiai susijęs su sparčiu mikčiojimo atsiradimu kasdienybė vaizdo žaidimai, įvairios kompiuterinės technologijos, kurios nuneša didžiulį audiovizualinės informacijos srautą apie trapią vaikų nervų sistemą. Reikėtų prisiminti, kad smegenų žievės brendimo procesai, smegenų veiklos funkcinės asimetrijos formavimasis iš esmės baigiasi iki 5 metų amžiaus, todėl bet kokio per didelio stiprumo ar trukmės dirgiklio poveikis gali sukelti nervų suirimą, mikčiojimas vaikams.

Tokie itin dirgikliai (arba sukeliantys vaikų mikčiojimą) gali būti sunkios infekcijos (meningitas, encefalitas, tymai, kokliušas, vidurių šiltinė ir kt.), TBI, nepakankama mityba, rachitas, intoksikacija ir kt. Tiesioginės vaikų mikčiojimo priežastys taip pat apima tuo pačiu metu patiriamus psichinius sukrėtimus arba ilgalaikę psichikos traumą. Pirmuoju atveju tai gali būti trumpalaikė baimė, baimė, perdėtas džiaugsmas; antroje - užsitęsę konfliktai, autoritarinis auklėjimo stilius ir kt. Vaikų mikčiojimas gali sukelti mikčiotojų mėgdžiojimą, ankstyvas mokymasis užsienio kalbų, perkrovimas sudėtinga kalbos medžiaga, iš naujo mokytis kairiarankystės. Literatūroje nurodomas kairiarankių vaikų mikčiojimo ryšys, kiti kalbos sutrikimai (dislalija, takhilalija, dizartrija, rinolalija). Antrinis vaikų mikčiojimas gali pasireikšti motorinės alalijos ar afazijos fone.

Lyginamosios vaikų neurotinio ir į neurozę panašaus mikčiojimo charakteristikos

Vaikų neurotinio mikčiojimo centre yra stiprūs psichotrauminiai išgyvenimai, todėl kalbos sutrikimas pasireiškia ūmiai, beveik vienu metu. Tokiu atveju tėvai, kaip taisyklė, tiksliai nurodo vaiko mikčiojimo laiką ir jo priežastį. Neurotinis mikčiojimas dažniausiai pasireiškia 2-6 metų amžiaus, t.y. sutrikimo išsivystymo metu vaikai turi išsamią frazinę kalbą.

Vaikams, sergantiems neurotiniu mikčiojimu, sumažėja kalbos aktyvumas, pasireiškia ryški logofobija ir sunkių garsų fiksacija; vyrauja kvėpavimo ir balso traukuliai. Garso tarimas, kaip taisyklė, yra sutrikęs, tačiau leksinė ir gramatinė pusė vystosi normaliai (vyksta FFN). Vaikai savo kalbą dažnai palydi nosies sparnų išskleidimu ir juos lydinčiais judesiais. Vaikų neurozinio mikčiojimo eigos pobūdis banguotas; kalbos pablogėjimą išprovokuoja psichotrauminės situacijos.

Esant į neurozę panašaus mikčiojimo, kuris atsiranda centrinės nervų sistemos organinio pažeidimo fone perinataliniu ar ankstyvuoju vaiko raidos periodu, sutrikimas vystosi palaipsniui, palaipsniui. Nėra akivaizdaus ryšio su išorinėmis aplinkybėmis; tėvams sunku nustatyti vaikų mikčiojimo priežastį. Į neurozę panašus mikčiojimas vaikams pasireiškia nuo kalbos pradžios arba 3-4 metų amžiaus, t.y., formuojant frazinę kalbą.

Vaikų kalbos aktyvumas paprastai yra padidėjęs, o jie nėra kritiški savo trūkumui. Kalbos mikčiojimą daugiausia sukelia artikuliacijos spazmai; kalba monotoniška, neišraiškinga, tempas pagreitintas; iškreipiamas garsų tarimas, laužoma leksinė ir gramatinė kalbos pusė (vyksta ONR). Vaikams, kuriems būdingas į neurozę panašus mikčiojimas, sutrikusi bendroji motorika: judesiai nerangūs, suvaržyti, stereotipiniai. Būdinga vangios veido išraiškos, prasta rašysena; dažnai pasireiškia disgrafija, disleksija ir diskalkulija. Vaikų mikčiojimo į neurozę eiga yra gana pastovi; kalbos pablogėjimą gali sukelti pervargimas, padidėjęs kalbos krūvis, somatinis silpnumas. Neurologinis tyrimas atskleidžia daugybinius CNS pažeidimo požymius; pagal EEG – padidėjęs konvulsinis pasirengimas.

Vaikų mikčiojimo simptomai

Pagrindiniai vaikų mikčiojimo simptomai yra kalbos traukuliai, fiziologinio ir kalbinio kvėpavimo sutrikimai, lydintys judesiai, kalbos gudrybės ir logofobija.

Mikčiojimas vaikams atsiranda bandant pradėti kalbą arba tiesiogiai kalbos procese. Juos sukelia kalbos raumenų traukuliai (nevalingas susitraukimas). Pagal savo pobūdį kalbos traukuliai gali būti tonizuojantys ir kloniniai. Toniniai kalbos traukuliai yra susiję su staigiu lūpų, liežuvio, skruostų raumenų tonuso padidėjimu, kurį lydi artikuliacijos negalėjimas ir kalbos pauzė (pavyzdžiui, „t---rava“). Kloniniams kalbos spazmams būdingas pasikartojantis kalbos raumenų susitraukimas, dėl kurio kartojasi atskiri garsai ar skiemenys (pavyzdžiui, „t-t-grass“). Mikčiojantiems vaikams gali pasireikšti toniniai-kloniniai arba toniniai-kloniniai traukuliai. Pagal pasireiškimo vietą kalbos traukuliai gali būti artiuliaciniai, vokaliniai (fonacija), kvėpavimo ir mišrūs.

Kvėpavimas mikčiojimo metu netaisyklingas, negilus, krūtinės ar raktikaulio; atsiranda kvėpavimo ir artikuliacijos nekoordinavimas: vaikai pradeda kalbėti įkvėpti arba visiškai iškvėpę.

Mikčiojančių vaikų kalbą dažnai lydi nevalingi lydintys judesiai: veido raumenų trūkčiojimas, nosies sparnų tinimas, mirksėjimas, liemens siūbavimas ir pan.. Dažnai mikčiojantys pasitelkia vadinamąją motoriką ir kalbą gudrybės, kuriomis siekiama paslėpti mikčiojimą (šypsantis, žiovauti, kosėti ir pan.). Kalbos gudrybės apima embolofraziją (nereikalingų garsų ir žodžių vartojimas - „na“, „tai“, „ten“, „čia“), intonacijos, tempo, ritmo, kalbos, balso ir kt.

Mikčiojančių vaikų kalbos komunikacijos sunkumai sukelia logofobiją (kalbos baimę apskritai) arba garsų fobiją (baimę tarti atskirus garsus). Savo ruožtu įkyrios mintys apie mikčiojimą dar labiau pablogina vaikų kalbos problemas.

Vaikų mikčiojimą dažnai lydi Įvairios rūšys autonominiai sutrikimai: prakaitavimas, tachikardija, kraujospūdžio labilumas, odos paraudimas ar blyškumas, kurie didėja kalbos traukulių metu.

Vaikų mikčiojimo diagnozė

Mikčiojančių vaikų apžiūrą atlieka logopedas, pediatras, vaikų neurologas, vaikų psichologas, vaikų psichiatras. Visiems specialistams svarbų vaidmenį atlieka anamnezės, paveldimos naštos tyrimas, informacija apie ankstyvą vaikų psichokalbos ir motorikos raidą, mikčiojimo atsiradimo aplinkybių ir laiko nustatymas.

Vaikų mikčiojimo korekcija

Logopedijoje buvo priimtas integruotas požiūris į vaikų mikčiojimo korekciją, apimantį medicininį ir rekreacinį, psichologinį ir pedagoginį darbą. Pagrindinis medicininio ir pedagoginio komplekso tikslas – pašalinti arba susilpninti kalbos traukulius ir su tuo susijusius sutrikimus; centrinės nervų sistemos stiprinimas, įtaka mikčiojančiojo asmenybei ir elgesiui.

Medicininė ir sveikatą gerinanti darbo kryptis apima bendrąsias stiprinimo procedūras (hidroterapija, fizioterapija, masažas, mankštos terapija), racionalią ir įtaigią psichoterapiją.

Faktiškai logopedinis darbas su vaikų mikčiojimu organizuojamas etapais. Ant paruošiamasis etapas tausojantis režimas, sukuriama geranoriška atmosfera, ribojama kalbėjimo veikla, demonstruojami taisyklingo kalbėjimo pavyzdžiai.

Mokymo stadijoje dirbama siekiant įvaldyti vaikus, turinčius įvairių formų kalbą: konjuguotą-reflektuotą, šnabždantį, ritmingą, klausimą-atsakymą ir kt. Naudinga klasėje naudoti įvairias formas. fizinis darbas(skulptūra, projektavimas, piešimas, žaidimai). Pasibaigus šiam etapui, užsiėmimai iš logopedo kabineto perkeliami į grupę, klasę, viešas vietas, kur vaikai įtvirtina laisvo žodžio įgūdžius. Baigiamajame etape atliekamas taisyklingo kalbėjimo ir elgesio įvairiose kalbos situacijose ir veiklose įgūdžių automatizavimas.

Didelis dėmesys darbo procese skiriamas pagrindinių kalbos komponentų (fonetikos, žodyno, gramatikos), balsavimo, prozodijos ugdymui. Koreguojant vaikų mikčiojimą, svarbų vaidmenį atlieka logoritminiai pratimai, logopedinis masažas, kvėpavimo ir artikuliacinė gimnastika. Logopediniai užsiėmimai vaikų mikčiojimui koreguoti vyksta individualiu ir grupiniu formatu.

Vaikų mikčiojimui koreguoti buvo pasiūlyta daug autorių metodų (N.A. Cheveleva, S.A. Mironova, V.I. Seliverstova, G.A. Volkova, A.V. Yastrebova, L.Z. Arutyunyan ir kt.).

Vaikų mikčiojimo numatymas ir prevencija

Teisingai organizuojant medicininį ir pramoginį darbą daugumoje vaikų, mikčiojimas visiškai išnyksta. Galimi mikčiojimo atkryčiai mokyklinio amžiaus ir brendimo metu. Stabiliausi rezultatai pastebimi koreguojant ikimokyklinio amžiaus vaikų mikčiojimą. Kuo daugiau mikčiojimo patirties, tuo prognozė neaiškesnė.

Norint išvengti vaikų mikčiojimo, svarbu palanki nėštumo eiga, rūpintis fizine ir psichine vaiko gerove, jo kalbos raida, edukacinės ir pramoginės medžiagos parinkimas pagal amžių. Kad vaikų mikčiojimas nepasikartotų, korekcinio darbo etape ir po jo būtina laikytis visų logopedo rekomendacijų, sudaryti palankias sąlygas vaikui darniai vystytis.

Tėvų džiaugsmą, kai vaikas ištaria pirmuosius žodžius ir frazes, netrukus gali užgožti kūdikio mikčiojimas. Ką daryti? Ar galima išgydyti? Tokie klausimai iškyla tėvams ir verčia juos skubėti nuo logopedo prie neurologo, o iš gydytojų – pas tradicinius gydytojus. Pabandysime išsiaiškinti, kokia yra vaikų mikčiojimo problema, kokios reiškinio priežastys ir koks gydymas gali būti taikomas susirgus.

Kas yra mikčiojimas?

Mikčiojimas suprantamas kaip kalbos sklandumo ir ritmo pažeidimas. Tai sudėtinga kalbos patologija, kurią sukelia kalbos aparato raumenys. Dažniausiai mikčiojimas pasireiškia vaikams nuo 2 iki 5 metų, kai formuojasi ir aktyviai vystosi frazinė kalba. Jo atsiradimas gali būti staigus, o kūdikio vystymosi procese gali sustiprėti.

Maži vaikai dažnai kartoja įprastai ištartus žodžius: „Duok, duok, duok vandens“. Tačiau vaikas gali kartoti tik garsus: „G-g-duok vandens“. Ekspertai mano, kad garso kartojimas daugiau nei 2 kartus yra pradinis mikčiojimo pasireiškimas.

Tarp vaikų kontingento mikčiojimas, remiantis pasaulio statistika, pastebimas 2–3% vaikų. Mergaitėms ši kalbos patologija pasireiškia 4 kartus rečiau nei berniukams. Manoma, kad taip yra dėl didesnio merginų emocinio stabilumo. Mikčiojimas sustiprėja pirmaisiais mokslo metais ir paauglystėje. Tai turi įtakos vaiko elgesiui ir jo adaptacijai kolektyve.

Kai kuriems vaikams mikčiojimas pasireiškia tik susijaudinimo ar streso laikotarpiais. Ramioje aplinkoje vaikas tarsi pamiršta savo kalbos problemas. O kalbėdamas telefonu, bendraudamas su nepažįstamu žmogumi, viešai kalbėdamas stipriai mikčioja.

Mikčiojimo priežastys

Mikčiojimas yra dažniausia vaikystės neurozė. Paprastai tai vadinama logoneuroze. Garsų ir skiemenų tarimo vėlavimas yra susijęs su kalbos raumenų traukuliais: liežuvio, lūpų, gerklų raumenys. Jie gali būti tonizuojantys ir kloniniai.

Su toniniais traukuliais (šių raumenų įtempimu) sunku įveikti kalbos nesėkmę, todėl kyla sunkumų tariant priebalsius. Su kloniniais traukuliais kartojasi žodžio pradiniai garsai arba skiemenys, tariami papildomi balsiai (i, a) prieš žodį ar frazę. Nors gana dažnai mikčiojimas yra toninis-kloninis.

Tiesioginė vaiko mikčiojimo priežastis gali būti:

1. Fiziologiniai sutrikimai:

• nervų sistemos pažeidimas po gimdymo traumos;
• motinos rūkymas ir gėrimas nėštumo metu;
• paveldimas polinkis;
• traumos;
• kalbos organų (gerklų, nosies, ryklės) ligos;
• nervų sistemos pokyčiai dėl ligos (, infekcinės ligos);
• kairiarankių perkvalifikavimas į dešiniarankius.

1. Psichologinės priežastys:

• stresinės situacijos, psichoemociniai sukrėtimai;
• artimųjų netektis;
• neurozinės reakcijos: vaikų baimės (tamsos, bausmės ir kt. baimė);
• ryškus pasipiktinimo, pavydo jausmas;
• noras atkreipti tėvų dėmesį;
• stiprus išgąstis (perkūnija, šunys, siaubo scenos filme).

1. Socialinės priežastys:

• per didelis tėvų griežtumas;
• mikčiojančio šeimos nario ar kito vaiko mėgdžiojimas;
• kūdikio perkrovimas kalbos medžiaga (ankstyvas tyrimas užsienio kalba ar net keliomis kalbomis)
• nepakankamas tėvų dėmesys formuojant kalbą, dėl kurio kalbama greitai, skubotai ir praleidžiami skiemenys;
• vaiko perkėlimas į kitą darželį ar mokyklą;
• persikelia į kitą gyvenamąją vietą.

Į provokuojantys veiksniai galima priskirti:

• vaiko pervargimas (apkrova mokyklos mokymo programa, nekontroliuojamas televizijos programų žiūrėjimas, ilgalaikiai kompiuteriniai žaidimai ir kt.);
• šeimos nemalonumai ir skandalai;
• problemos mokykloje;
• nesubalansuota mityba su baltymų pertekliumi dietoje;
• dantų dygimo laikotarpis ir pereinamasis amžius;
• endokrininės sistemos sutrikimai;
• užkrečiamos ligos.

Tėvų taktika

Nustačius vaiko mikčiojimą, nebūtina sutelkti kūdikio dėmesio į šį kalbos sutrikimą, kad jo atsiradimas nebūtų užfiksuotas kaip sąlyginis refleksas. Vaikui reikia aiškiai pasakyti: įdomiausia yra tai, ką jis nori pasakyti, o ne tai, kaip jis tai sako. Tėvų nerimas dėl kalbos defekto dar labiau slegia vaiką.

Svarbi užduotis tėvams – apsaugoti kūdikį nuo pajuokos, kad nesusiformuotų nepilnavertiškumo kompleksas ir nesumažėtų savigarba. Vaikai dažnai smurtauja, o komandoje gali būti gerbėjų, kurie tyčiojasi iš mikčiojančio vaiko.

Jei globėjas negali ištaisyti situacijos, o tyčiojimasis, priverstinė vaiko izoliacija komandoje tęsiasi, kūdikio lankymas gydymo laikotarpiui turėtų būti nutrauktas. darželis. Priešingu atveju išsiugdytas vaiko drovumas ir artumas dar labiau padidins mikčiojimą.

Norėdami padėti vaikui susidoroti su kilusia liga, tėvai ir kiti šeimos nariai turi laikytis paprastų taisyklių:

• stebėkite savo kalbą: kalbėkite lėtai ir sklandžiai, po kiekvienos frazės padarykite trumpą pauzę; vaikas bandys mėgdžioti ir pasakyti tą patį;
• nepertraukite kūdikio, visada suteikite jam galimybę pačiam baigti kalbą;
• kartu su vaiku galite mokytis dainelių;
• naudoti kalbant su vaiku trumpos frazės ir pasiūlymus;
• vengti šurmulio ir chaoso šeimos gyvenime; vengti kivirčų ir įtampos šeimoje;
• griežtai stebėkite, kaip vaikas laikosi dienos režimo, pašalinkite pervargimo ir kūdikio susijaudinimo galimybę;
• neverskite vaiko pakartotinai kartoti sunkių žodžių;
• kūdikis turėtų rečiau komentuoti ir dažniau girti;
• užkirsti kelią nuolatiniam televizoriaus „foniniam“ veikimui bute; neleiskite vaikui žiūrėti televizijos programų prieš miegą;
• nesukurkite vaikui privilegijų elgesyje ir drausminimo šeimoje, susijusių su jo mikčiojimu.

Kai kuriais atvejais mikčiojimas praeina savaime be gydymo. Mikčiojimas, kuris gali praeiti savaime, turi šiuos simptomus:

• vaikas bendravimo metu neturi psichologinių sunkumų, jo negėda dėl savo ydos;
• mikčiojimas periodiškai išnyksta ilgą laiką;
• vaikas neatsitraukia ir nevengia pokalbio bendravimo;
• trumpus žodžius ir frazes lengva ištarti.

Jei vaikas pokalbio metu įsitempia, grimasas, stabteli kalboje su nutrūkusiu kvėpavimu, skleidžia balsių garsus, vengia vartoti kai kuriuos žodžius ir garsus, atsako į klausimus (net ir į akivaizdžius) „Nežinau! - reikia pasikonsultuoti su logopedu. Ir reikėtų susirasti specialistą, kuris jau turi patirties dirbant su tokiais vaikais.

Mikčiojimo gydymas

Mikčiojimą galima gydyti ir visiškai išgydyti. Dėl kvalifikuotos pagalbos reikėtų kreiptis į logopedą ir neurologą ar psichoneurologą. Tiesa, nėra tokios tabletės, nuo kurios išgėrus mikčiojimas išnyktų kartą ir visiems laikams. Svarbios bendros tiek specialistų, tiek kantrių tėvų pastangos.

Sėkmingiausias gydymas yra ankstyvosiose stadijose, net ikimokykliniame amžiuje. Tėvų elgesio taisyklės išdėstytos aukščiau. Svarbu sukurti palankią ramią aplinką šeimoje. Visi pokalbiai su vaiku turėtų būti atliekami lėtai. Santykiai su visais vaikais turi būti kuriami taip, kad jiems nekiltų pavydo ir konkurencijos dėl tėvų dėmesio jausmų.

Vaikas turi būti tikras, kad jo bus atidžiai klausomasi, nepaisant kalbos sutrikimo. Turime rasti laiko privalomam bendravimui su juo ir bendrai veiklai, įdomu vaikui. Net 10 minučių pokalbis prieš miegą gali turėti atpalaiduojantį poveikį. Žinoma, šio pokalbio metu nereikėtų reikšti vaikui pretenzijų ir kelti jokių sąlygų. Tik nuo televizoriaus žiūrėjimo (net animacinių filmų) prieš einant miegoti reikėtų atsisakyti.

Pokalbiuose su vaiku nereikėtų vengti mikčiojimo temos. Svarbu jį pagirti, jei jam pavyksta šiek tiek pasisekti gydant. Net jei tai nereikšminga. Jis turėtų jausti emocinę tėvų paramą. Turėtumėte padrąsinti vaiką ir įskiepyti jam pasitikėjimą šios laikinos ligos gydymo sėkme.

Yra pakankamai mikčiojimo gydymo metodai:

• logopedinės pamokos;
• kvėpavimo pratimai;
• kompiuterių programos;
• akupresūra;
• hipnozės gydymas;
• gydymas vaistais;
• atstatomasis gydymas.

Ant logopedinės pamokos pratimai parenkami taip, kad sumažintų įtampą, o kalba būtų lygi ir ritminga. Vaikas kartoja pratimus namuose, siekdamas kalbos išraiškingumo. Pratimai parenkami atsižvelgiant į paciento amžių.

Kvėpavimo pratimai yra vienas iš tradicinių gydymo būdų. Jie leidžia lavinti kalbos aparato ir balso stygų raumenis, išmokyti giliai, laisvai ir ritmingai kvėpuoti. Pratimai turi teigiamą poveikį Kvėpavimo sistema apskritai. Be to, mankšta yra papildomas atsipalaidavimo būdas.

Kompiuterinės programos - vienas iš veiksmingi metodai mikčiojimo gydymas. Jie naudoja smegenų kalbos ir klausos centrų sinchronizavimą. Vaikas namuose, sėdėdamas prie kompiuterio, kalba žodžius į mikrofoną. Nedidelis delsimas programos pagalba leidžia vaikui išgirsti savo balsą, ir jis stengiasi prie jo prisitaikyti.

Dėl to kalba sklandi. Programa leidžia kalbėti situacijose su emociniu koloritu (džiaugsmas, pyktis ir kt.) ir siūlo, kaip susitvarkyti su aplinkybėmis ir pagerinti kalbą.

Daugelyje miestų yra mikčiojimo gydymo klinikos ir centrai. hipnozė vyresniems nei 11 metų vaikams. Pasiūlymo būdu gydytojas pašalina kalbos raumenų spazmą, viešojo kalbėjimo baimės jausmą. Po 3-4 seansų kalba tampa sklandi ir pasitikinti. Tai emociškai įspūdingas psichoterapijos metodas.

Alternatyvi medicina siūlo mikčiojimo gydymą taško metodas masažas. Specialistas turi įtakos tam tikriems veido, nugaros, kojų, krūtinės taškams. Šio metodo pagalba gerėja kalbos reguliavimas iš nervų sistemos. Akupresūrą rekomenduojama daryti nuolat.

Medicininis gydymas - pagalbinis mikčiojimo gydymo metodas. Tai atliekama pagal neurologo paskyrimą. Gali būti naudojami prieštraukuliniai vaistai. Gydymas prisideda prie nervų centrų funkcijos normalizavimo. Iš raminamųjų vartojami vaistažolių (motinžolės, valerijono šaknų, melisos) nuovirai ir užpilai. Mikčiojimo negalima išgydyti vien vaistais.

Bendrieji stiprinimo metodai prisidėti prie mikčiojimo gydymo. Tai apima kasdienę rutiną, subalansuota mityba, grūdinimasis ir bendras apsaugos režimas, neįskaitant stresinių situacijų. Ypač svarbus vaikui tinkamas miegas (mažiausiai 9 val.). Norėdami giliai išsimiegoti, vakare galite išsimaudyti šiltame duše arba atsipalaiduoti vonioje (pavyzdžiui, pušinėje). Kompiuteriniai žaidimai ir televizoriaus žiūrėjimas vakare turėtų būti neįtraukti.

Medicinos terminologijoje vadinama logoneuroze, tai yra toks balso, kvėpavimo ir kalbos sklandumo, tempo ir ritmo pažeidimas, kai juos lydi raumenų mėšlungis, pažeidžiantis kalbos aparatą, tai yra liežuvis, lūpos ar gerklos. Mikčiojimas vaikams gali pasireikšti staiga, be to, šio sutrikimo pasireiškimas vaikui laikui bėgant ima stiprėti. Kaip žinia, bet kokiu atveju būtina imtis priemonių, o šiandien būtent joms ir skirsime dėmesį.

Mikčiojančio vaiko kalba susideda iš atskirų garsų ir skiemenų kartojimo, taip pat stebimi priverstiniai sustojimai. Mikčiojimą lydintys traukuliai gali būti tonizuojantys arba kloniniai. Esant toniniams traukuliams, atsiranda įtampa ir nesugebėjimas įveikti kalbos nesėkmės, kuri atsiranda ilgą laiką. Savo ruožtu su kloniniais traukuliais vaikas kartoja atskirus garsus ar skiemenis (paprastai tuos, kurie yra pačioje žodžio pradžioje). Galimas ir mišrus variantas – tonokloninis mikčiojimas. Pasitaiko, kad mikčiojimo sukelti kalbos sutrikimai vaikui nepasireiškia ilgą laiką, tačiau pasijunta iškilus tam tikroms stresinėms situacijoms, kurios šiuo atveju veikia kaip trigeris.

Apie priežastis

Mikčiojimo priežastis galima suskirstyti į tris pagrindines grupes: fiziologines, socialines ir psichologines.

Fiziologinės mikčiojimo priežastys gali būti dėl paveldimo polinkio, gimdymo traumų, nervų sistemos ligų ir kt. Dažnai atsitinka, kad mikčiojimas atsiranda sergant ligomis, kurios tiesiogiai pažeidžia kalbos organus (nosį, gerklas ar ryklę). Mikčiojimas taip pat gali išsivystyti dėl nervinio išsekimo, kai anksčiau buvo perneštos tokios ligos kaip rachitas, tymai, vidurių šiltinė ar kokliušas.

Jei aktualu socialinės mikčiojimo priežastys, tuomet šiuo atveju gali kilti, pavyzdžiui, vaiko tėvų nepakankamo priemonių, skirtų jo kalbai formuoti, įgyvendinimo problema. Dėl to gali sutrikti garsų tarimas, iškvepiant gali būti tariami žodžiai, gali išsivystyti barškėjimas.

Dažnai atsitinka, kad mikčiojimas vystosi vaikui, jei jis vienu metu mokosi kelių kalbų arba dėl perkrovos, susijusios su darbu su kalbos medžiaga, ypač jei tokia perkrova apskritai neatitinka vaiko amžiaus. . Kaip kalbos sutrikimų priežastis taip pat galima nurodyti pernelyg didelį tėvų sunkumą vaiko atžvilgiu.

Galų gale leidžiama ir tokia galimybė kaip tyčinis tikrai mikčiojančio žmogaus kalbos kopijavimas. Grupė variantų, patenkančių į socialines priežastis, gali išprovokuoti sutrikimų vystymąsi net vaikams, kurių nervų sistemos būklė iš pradžių buvo normali.

Ir, galiausiai psichologinės mikčiojimo priežastys . Tokias priežastis lemia emocinė vaiko būsena. Nekalbame apie kai kurias nervų sistemos problemas, stiprus ir staigus psichoemocinis sukrėtimas gali išprovokuoti mikčiojimą.

Dažnai tam tikros neurozinės reakcijos, pasireiškiančios bet kokių vaikystės baimių fone, išskiriamos kaip veiksniai prieš mikčiojimą. Tokios baimės apima tamsos, didelio triukšmo, tėvų praradimo, bausmės ir kt. Dažna mažų vaikų (nuo 3 metų amžiaus) mikčiojimo priežastis yra netinkamas elgesys su gyvūnais.

Iš esmės vaikų mikčiojimo priepuoliai dažniau pasireiškia tam tikrų ligų pernešimo laikotarpiu, dėl pervargimo, turint tam tikrų bėdų (namuose, mokykloje ir kt.). Yra net tam tikra priklausomybė nuo oro sąlygų, mitybos ir sezono. Pastebėtina, kad jei vaiko dienos racione yra per daug baltyminio maisto, mikčiojimo pasireiškimas sustiprėja ir šiuo atveju.

Taip pat dažnai išsivysto kalbos sutrikimai (ir ypač mikčiojimas). pereinamasis amžius ir aktyvaus dantų augimo laikotarpiu. Santykinai dažnai pasitaiko mikčiojimo atvejų dėl infekcinių ligų. Lėtinės formos ligos nėra vaiko kalbos sutrikimų priežastis, nors jų buvimas gali sustiprinti jo jau turimus sutrikimus. Pavyzdžiui, jei dėl esamų adenoidinių ataugų vaikui tampa sunkiau kvėpuoti per nosį, tada jis gali turėti kalbos problemų.

Kaip gydyti mikčiojimą?

Natūralu, kad mikčiojimą reikia stengtis pašalinti. Ir nors vizitas pas logopedą yra tam tinkama priemonė, tačiau tai tik viena iš gydymo galimybių.

Be to, reikia apsilankyti pas pediatrą ir psichologą.

Pediatras visų pirma turi nustatyti, kuri konkreti patologija gali būti aktuali konkrečiu atveju, ir ją nustačius atitinkamai paskirti reikiamą gydymą. Jis taip pat rengia priemonių planą, skirtą stiprinti vaiko organizmą ir užtikrinti kalbos aparatą pažeidžiančių ligų prevenciją – nuo ​​peršalimo iki ligų su balso stygų ir ausų pažeidimais. Skiriamos fizioterapinės procedūros, tokios kaip elektromiegas, masažo procedūros, baseinas ir kt.

Kalbant apie psichologą (ar psichoterapeutą), jo poveikis yra padėti vaikui susidoroti su liga. Lygiagrečiai šis specialistas padės vaikui koreguoti veiksnių, kurie provokuoja padidėjusį mikčiojimą ir apskritai jį sukelia, suvokimą. Visų pirma, jo pagalba vaikas gali išmokti jaustis patogiai bet kokioje įmanomoje situacijoje, suvokti savo naudingumą ir skirtumų nuo bendraamžių nebuvimą (vaizdžiai tariant, kad jis nėra blogesnis už kitus). Apsilankymas pas šį specialistą vyksta registratūroje dalyvaujant tėvams – jie taip pat turėtų žinoti, kaip gali padėti vaikui.

Logopedo gydymas yra skirtas tam, kad būtų įgyvendintos tam tikros nuostatos, dėl kurių vaikas galės greitai susidoroti su problemine liga pats. Apibendrinkime šias nuostatas:

• Užsiėmimų vedimas su logopedu vyksta pagal tam tikrą etapinę ir nuoseklią schemą. Pirmiausia vaikas išmoksta taisyklingai pateikti tekstus. Jie perpasakoja medžiagą namų darbai skaitomi eilėraščiai. Kaip šio daikto ypatybę galima išskirti tai, kad vaikas jaučiasi patogiai, nes atlikdamas bet kurį iš būtinų veiksmų žino, kad už tai balų negaus ir niekas nesijuoks iš rezultatų neteisingumo. ir bandymus juos pasiekti. Tokių užsiėmimų metu vaikų kalba atkuriama ramiai ir saikingai, nekeičiant intonacijos. Kai pavyksta pasiekti rezultatą, o dirbant su žodiniais pasakojimais vaiko mikčiojimas išnyksta, kalboje turėtų būti įvestas tam tikras emocinis koloritas, dėl kurio jo prašoma ką nors pabrėžti, pakelti balsą, padaryti pauzę ir pan.
• Dar vienas užsiėmimų bruožas – jų metu taip pat modeliuojamos tam tikros situacijos, į kurias vaikas gali patekti. Dėl šio požiūrio užtikrinama vaiko „priklausomybė“, o tai savo ruožtu sumažins tokio kartojimo jaudulį. Kitaip tariant, išdirbamos situacijos, kad vaikas išmoktų susidoroti su mikčiojimu, net ir tais atvejais, kai tam padedančioje gydytojo kabinete tam tikros situacijos nesusidaro.
• Vedant užsiėmimus svarbu, kad būtų teisingai atkurtos kalbos pavyzdžių. Tai gali būti paties logopedo kalba, pacientų, sėkmingai baigusių mikčiojimo gydymą, pokalbis, garso įrašai ir kt.
• Ne mažiau svarbu tokiame gydyme naudoti logopedinį ritmą. Tokia terapinė technika paremta daugybės priemonių įgyvendinimu, tiksliau, tai veido ir balso raumenų pratimų kompleksas, žaidimai ir pratimai su dainavimu, žaidimai lauke ir kt.
• Be to, logopedas skiria vaikui namų darbus.
• Gerai, jei pagalbą teikia ne tik tėvai, gydytojai, bet ir tie, su kuriais vaikas taip pat praleidžia nemažą laiko dalį. Pastaruoju atveju numanoma tam tikra auklėtojų ir mokytojų įtaka mokykloje.

Be užsiėmimų su logopedu, yra ir kitų būdų, kaip gydyti mikčiojimą, apsistokime ties jais.

Kvėpavimo pratimai. Tokiu atveju gydant bus pasiektas laisvesnis ir natūralesnis vaiko balso skambesys. Dėl atliekamų pratimų jis teigiamai veikia kvėpavimo sistemą. Diafragma šiuo atveju yra treniruojama taip, kad ji pradeda tiesiogiai dalyvauti balso formavime. Be to, vaikas išmoksta giliai kvėpuoti, dėl atliekamų pratimų jo balso stygos įgyja didesnį judrumą, o tai savo ruožtu leidžia pokalbio metu pasiekti glaudų jų uždarymą. Atsipalaidavimą galima papildyti kvėpavimo pratimais.

Kompiuterinės programos. Gydymas tampa efektyvus dėl šio poveikio metodo, visų pirma, jis skirtas kalbos ir klausos centrų sinchronizavimui. Čia vaikas kalba žodžius į mikrofoną, o programa tiesiogine prasme atitolina kalbą sekundės daliai. Tokiu atveju vaikas, išgirdęs savo balsą tam tikru vėlavimu, bandys prie jo prisitaikyti. Tokiu būdu galima pasiekti kalbos sklandumą ir tęstinumą. Be to, be tokio kalbos koregavimo, programos naudojimas reiškia ir kai kurių situacijų, kurios dažniausiai kyla „stresinio“ bendravimo procese (nepasitenkinimas, pyktis, prieštaravimas ir kt.), grojimą. Vaikas atsako į mikrofoną, programa įvertina, kaip jam sekėsi susidoroti su užduotimi, dėl to pratimai papildomi patarimais, ką reikėtų tobulinti.

Akupresūra. Atsižvelgiant į problemos mastą, kuriamas konkretus gydymo būdas. Procedūrų metu pažeidžiami atitinkami taškai ant kojų, krūtinės, veido ir nugaros. Jau po pirmojo kurso galite pastebėti vaiko kalbos pagerėjimą, tačiau apskritai gydymo efektyvumas ir rezultatų pasiekimo greitis kiekvienu atveju gali skirtis. Dėl tokio masažo procedūrų galima pasiekti nervinės kalbos reguliavimo atstatymą.

Medicininis gydymas. Šio tipo poveikis gydant mikčiojimą veikia tik kaip bendrojo kurso priedas. Čia gali būti naudojami trankviliantai, prieštraukuliniai vaistai, taip pat specifinio poveikio vaistai, skirti neutralizuoti normalią nervų centrų veiklą blokuojančių medžiagų poveikį. Taip pat gali būti naudojami nootropiniai, raminamieji preparatai ir nuovirai. Vaistų, specialiai sukurtų mikčiojimui gydyti, nėra.

Tėvų vaidmuo gydant mikčiojimą

Taip pat svarbu grįžti prie tėvų vaidmens kovojant su aptariama mikčiojimo problema. Visų pirma, gydant svarbu tam palankiausias metas – geriausia pradėti iki vaiko įėjimo į mokyklą. Nesunku suprasti tokios rekomendacijos esmę: tai yra vaiko buvimas komandoje, kur esama kalbos problema gali sukelti pajuoką ir apskritai mokymosi sunkumų (ypač kalbant viešai, kai jums reikia). atsakyti į mokytojų klausimus).

• Kasdienės rutinos laikymasis. Kasdienis režimas vaidina svarbų vaidmenį bendrai vaiko būklei, o svarbiausia – miegui. 3-7 metų amžiaus nakties miego trukmė turėtų būti 10-11 valandų, dienos - 2 valandos. 7 metų amžiaus nakties miego trukmė turėtų būti apie 9 valandas, dienos – 1,5 valandos. Nerekomenduojama žiūrėti televizoriaus prieš miegą.
• Palanki psichologinė atmosfera.Čia mes kalbame apie būtinybę pašalinti triukšmingą elgesį ir ginčus su šalia esančiu vaiku. Tas pats pasakytina apie nuolatinį traukimą, per didelį griežtumą, dažnas pastabas ir šaukimą ant jo - visa tai taip pat turėtų būti neįtraukta. Nemažiau nei svarbus punktas yra požiūris į vaiko problemą - svarbu nerodyti jam savo jausmų jai, tai tikrai nepagerins situacijos, o pačios problemos neišspręs. Stenkitės, kad vaikas patirtų daugiau teigiamų emocijų, dažniau jį girkite.
• Pagalba bendraujant. Akivaizdu, kad šiuo klausimu vaikui reikia pagalbos, ir tam būtina, kad jis išgirstų teisingą kalbą. Kalbėtis su vaiku turi būti ramus, lėtas ir meilus – taip jam bus sektinas pavyzdys, jam bus lengviau išmokti kalbą. Sunkiai ištariamų žodžių kartojimas kelis kartus neleidžiamas.
• Bendras sveikatos stiprinimas. Nervinė įtampa turi būti sumažinta, pervargimas ir triukšmingos įmonės turėtų būti neįtrauktas. Naudingas grūdinimasis, aktyvūs žaidimai, gimnastika.

Apibendrinant galima pridurti, kad moksliškai įrodytas faktas, kad pagrindinė mikčiojimo priežastis yra kalbos diskoordinacija. Atsižvelgiant į tai, kad kalbėjimas yra įgūdis pats savaime, svarbu užtikrinti, kad vaikas ugdytų tinkamus kalbėjimo įgūdžius pasitelkiant konkrečius pavyzdžius, todėl tai turėtų būti pateikta Ypatingas dėmesys. Ir, žinoma, ne mažiau svarbus dalykas yra palankios psichologinės atmosferos sukūrimas su tinkamu požiūriu į vaiką. Pati problema turi būti išspręsta, ir tai turi būti padaryta kuo anksčiau.