Jak léčit koktání u dítěte ve věku 9 let. Co dělat, když dítě koktá: různé metody a prostředky léčby. Formy koktavosti u dětí

Koktání je vada řeči spojená s psycho-emocionálním stavem dítěte ve věku 3-5 let. Právě v tomto věku začíná tvoření řeči, dítě se snaží po ostatních opakovat jednotlivé hlásky, slova a věty, proto je zvláště důležité mu v tomto pro něj těžkém období pomoci. Logoneuróza je křečovité stažení artikulačních orgánů, projevuje se u 2 % dětí (častěji u chlapců) narušeným rytmem, vyrušováním, zastavováním a opakováním řeči. Proč se dítě najednou stane rukojmím takové nemoci?

Příčiny koktání

Odborníci doporučují udělat psychologický portrét. Nejvíce náchylné ke koktání jsou děti se slabě vyjádřenými vlastnostmi silné vůle, bázlivé a rozpačité ve velkých davech lidí, přehnaně ovlivnitelné, které milují fantazírování. Logoped, neurolog a psycholog nejprve určí příčiny logoneurózy a teprve poté přistoupí k léčbě.

• Dědičnost

Koktavost může být stanovena na genetické úrovni. Pokud má rodina koktavého příbuzného, ​​pak je potřeba kontrolovat vývoj řeči dítěte již v prvních fázích, tedy zhruba ve 2-3 letech. Slabost artikulačního aparátu je doprovázena nadměrnou vnímavostí, úzkostí, rozpaky nebo strachy.

• Těžké těhotenství matky

Obtížný porod nebo dokonce nesprávná, nedbalá životospráva rodičky v těhotenství může ovlivnit i řeč miminka. Typicky může být koktání spojeno s poškozením mozku v důsledku porodního traumatu, porodní asfyxie, intrauterinních infekcí, fetální hypoxie nebo hemolytického onemocnění novorozence.

• Křivice

Křivice je porucha kostí a nervového systému, doprovázená nedostatkem mineralizace a měknutí tubárních kostí. Dítě se stává neklidným, podrážděným, plachým a rozmarným. Deformace kostí způsobují nejen fyzické, ale i psychické nepohodlí. V důsledku toho může stres vést ke zhoršení řeči.

• Traumatické zranění mozku

Otřes mozku a různá poranění hlavy mohou vyvolat koktání nejen u malých dětí, ale i u dospělých dětí.

Obzvláště nebezpečný je věk 5 let, kdy dítě poznává svět, běhá, skáče a chuligány. Během tohoto období je žádoucí chránit dítě před pády a modřinami, protože časté návštěvy lékaře jsou spojeny právě s údery a ranami.

• Hypotrofie

Chronické poruchy příjmu potravy a dystrofie jsou jednou z nejstrašnějších příčin logoneurózy. Hypotrofie může způsobit nejen koktání, ale také narušení dýchání, srdeční činnost. Dítě je velká zodpovědnost, takže mladí rodiče jsou povinni se organizovat správná péče a nejpohodlnější podmínky pro rozvoj a vzdělávání.

• Poruchy řeči

Existují další poruchy řeči, které mohou koktání u dětí vyvolat: takhilalie (příliš rychlé tempo řeči), rinolálie a dyslalie (doporučujeme číst: - nesprávná zvuková výslovnost), dysartrie (nehybnost řečových orgánů, narušená inervace řečového aparátu) . Poslední nemoc je považována za nejnebezpečnější.

• duševní zmatek

K logoneuróze mohou vést i vnější psychické vlivy, například nečekaný strach, stres, zastrašování ze strany rodičů či cizích lidí, konflikty s vrstevníky (doporučujeme přečíst:). Šoky mohou být nejen negativní, ale také příliš pozitivní / radostné.

Také předškoláci leváci, kteří se snaží odnaučit psaní levou rukou, mohou začít koktat, ale tento jev je poměrně vzácný. Hlavní věcí je nevyvíjet tlak na dítě, protože přílišná vytrvalost, nervozita a křik situaci jen zhorší.

Příznaky a typy koktavosti

Příčiny koktání byly objasněny. Nyní lékař provede vyšetření a stanoví diagnózu na základě etymologie onemocnění:

1. Neurotická logoneuróza je forma funkční poruchy, kdy dítě začíná koktat pouze v nervovém prostředí: vzrušení, rozpaky, silné emoce, stres, úzkost, strach. V takových psychotraumatických situacích přichází nemoc ve vlnách: křečovité váhání na chvíli vystřídá vyrovnaný rozhovor, načež opět zesílí.
2. Organické (nebo neuróze podobné) koktání je důsledkem poškození centrálního nervového systému. Dítě nechce spát, je neustále rozrušené, pohybuje se neobratně kvůli špatné koordinaci a zhoršené motorice, začíná mluvit pozdě, ale monotónně a váhavě. Vada je trvalá a zhoršuje se únavou a přepětím po aktivní fyzické a psychické zátěži.

Navíc je zvykem rozlišovat formy koktavosti u dětí podle křečí a charakteru průběhu. Mírný stupeň koktavosti je tedy doprovázen křečovitým váháním – například při odpovědi na nečekanou nebo nepříjemnou otázku je dítě nervózní. S průměrným stupněm dítě během dialogu neustále koktá, ale s těžkou formou křečovité váhání narušuje jakoukoli komunikaci, dokonce i monolog. Podle charakteru kurzu se koktavost dělí na tři typy: zvlněné, trvalé a opakující se. Identifikace typu koktavosti a jejího stupně je v kompetenci lékaře.

Diagnostika

Při prvních příznacích je nutné kontaktovat odborníka, který nejen stanoví diagnózu, provede diagnostiku řeči (posouzení tempa, dechu, motoriky, artikulačních spasmů, hlasu), ale také vybere správná metoda léčba. Doktor Komarovskij v každém případě doporučuje komplexní vyšetření, aby se předešlo možným relapsům v budoucnu.

Pokud jsou křečovité koktání v řeči spojeno s lézemi centrálního nervového systému, pak může být nezbytná diagnóza pomocí zobrazování magnetickou rezonancí nebo elektroencefalografií.

Nejprve se vyplatí kontaktovat dětského neurologa. Pokud je koktání způsobeno traumatickými situacemi, pak vám psycholog pomůže na to přijít.

Léčebné metody

Léčba je založena na normalizaci funkcí řečového kruhu - zejména inhibici Brocova centra. Jak vyléčit koktání u dítěte? Je možné identifikovat několik efektivní metody:

• léčba drogami;
• dechová cvičení;
• léčba hypnózou;
• logaritmická cvičení;
• také nezapomeňte na prevenci lidových sedativ.

Lékařské ošetření

U 3letých dětí mohou být kromě celkové terapie předepsány vitamíny, trankvilizéry, prášky na zklidnění, antikonvulziva, nootropika nebo homeopatika. Obzvláště oblíbené jsou extrakt z kozlíku lékařského, mateří kašička, dětský Tenoten, Actovegin (viz také:). Lékař vybere lék individuálně.

Hypnóza

Ne všichni rodiče se rozhodnou pro léčbu hypnózou, ale tato metoda je uznávána jako nejúčinnější. Již po 4-10 sezeních se zkušeným a profesionálním hypnologem může být řeč plně obnovena, protože se vyšetřují emoční prožitky dítěte a základní příznaky onemocnění. U malých dětí se hypnóza nepoužívá.

Čtyřleté děti již dokážou opakovat pohyby svých rodičů a provádět speciální cviky, které pomáhají zpevnit bránici, zlepšit mozkovou cirkulaci a rozvíjet správné dýchání nosem a ústy. Gymnastika učí koktavé děti ovládat nádechy a výdechy, pomáhá vyslovovat obtížné hlásky a slova klidně a bez zaváhání. V kombinaci s dechovými cvičeními dobře pomáhají relaxační koupele a masáže.

logorytmika

Logorytmická cvičení jsou novou technikou pro předškoláky a školáky, která umožňuje kombinovat slova a fráze s pohyby a hudbou: například zpěv dětských písniček, poslech vážné hudby, hra na hudební nástroje, čtení říkanek. Kurzy logopedie pomáhají dítěti otevřít se, věřit si a důvěřovat svému vedoucímu.

Lidové léky

Bylinky a nálevy jsou pro uklidnění a relaxaci lepší než jakékoli pilulky. Nejúčinnější a pro děti neškodné jsou heřmánek, třezalka, meduňka, kopřiva.

V tak těžkém životním období by se koktavé dítě mělo cítit potřebné a milované. Rodina by měla dbát na příjemnou domácí atmosféru a snažit se své dítě častěji kontaktovat a pomoci mu. Rozhovory by měly být klidné a čitelné, v žádném případě byste dítě neměli přerušovat, jinak se zavře a odmítne vůbec „otevřít ústa“.

Koktajícího se musíme pokusit zaujmout hlasitým čtením knih, pomůže to zapracovat na správné výslovnosti. Hlavní věcí není nutit nebo přetěžovat, třídy by měly být zajímavé a pozitivní.

Prevence koktání

Je velmi důležité nepromeškat okamžik formování řeči, protože korigovat a léčit vady řeči v pozdějších fázích je velmi obtížné. Je potřeba dítě motivovat, vysvětlit mu, co je možné a co ne, zaujmout, zaujmout a naučit. Pár tipů pro čerstvé rodiče:

1. Dodržujte režim dne a spěte. Nejrozmarnější věk je od 3 do 7 let. Dítě by mělo spát 10-11 hodin v noci a 2 hodiny přes den. U větších dětí můžete noční spánek zkrátit na 8-9 hodin v noci a až na 1-1,5 hodiny přes den. Zkuste se zbavit zvyku dívat se večer před spaním na televizi.
2. Vzdělávejte se středně náročně a za úspěchy (i některé menší) nezapomínejte chválit. Dítě by se mělo snažit naučit se něco nového, být sebevědomé a cílevědomé.
3. Povídejte si s dětmi, společně si čtěte, tancujte, zpívejte, sportujte. Přátelská atmosféra v rodině pomůže ochránit dítě před psychickým traumatem. Předškoláky je lepší omezit v komunikaci s koktavými lidmi, aby si z nich nebrali příklad.
4. Spolupráce s logopedem. Lékař navrhne správné hry, knihy, cvičení, naučí dítě používat hlas, mluvit plynule a rytmicky.
5. Nenechte se zastrašit. Někteří rodiče dělají tu chybu, že své děti děsí „boby“, vyprávějí děsivé příběhy nebo je za trest zamknou samotné v pokoji, zvláště v nějakém spoře osvětleném. Logoneuróza způsobená takovým psychickým traumatem se později léčí obtížněji.
6. Hlídejte si výživu. Nepřekrmujte sladkými, smaženými a kořeněnými jídly, raději zařaďte do jídelníčku zeleninové a mléčné potraviny.

Prevence koktavosti, stejně jako náprava, je pro rodiče velmi obtížný proces. Děti předškolním věku obzvláště vrtošivé a náchylné, takže byste měli být trpěliví a pomoci malému koktavému onemocnění překonat. Mimochodem, dechová cvičení jsou užitečná i pro dospělé, některá cvičení pomáhají relaxovat a zásobovat tělo kyslíkem, který je tak nezbytný při aktivní fyzické a emoční zátěži.

Tvorba řeči u dětí je velmi složitý proces, který zahrnuje dýchací cesty, plíce, glottis, měkké patro, zuby, jazyk, rty a mozek. Pokud dojde k poruše v práci některého z těchto orgánů, a ještě více - mozkových struktur, lze diagnostikovat problémy s řečí. Mezi nimi je nejčastější koktání, které je definováno jako periodická křeč horních cest dýchacích, vedoucí k porušení výslovnosti slov. Někteří lékaři to přirovnávají k neurózám.

Tento jev zasahuje do sociální adaptace dítěte a v zanedbané podobě ovlivní jeho další úspěšnost v učení. Je velmi důležité pomoci koktavým v rané fázi formování řeči, aby se s tímto onemocněním vyrovnali ve škole.

Nemoc je popsána i ve starověkých historických rukopisech, ale příčiny koktání u dětí se objasnily pouze díky ruskému vědci I.P. Pavlovovi, který formuloval koncept vyšší nervové aktivity a pomohl pochopit původ neuróz. Porušení může být určeno vnitřními nebo vnějšími faktory.

Patologie mozku

Predispozici k onemocněním této povahy lze vysvětlit následujícími důvody:

• dědičnost;
• intrauterinní infekce během těhotenství;
• nedonošenost;
• cholerický temperament.

Ve většině případů je tento druh problému určen genetickými abnormalitami. Pokud dítě začalo koktat, jakmile se naučilo mluvit, je třeba hledat příčiny právě v patologiích mozku.

Vnější vlivy

Pokud ale dítě začalo koktat později, ve 3-4 letech, je třeba hledat důvody ve vnějších okolnostech. Onemocnění může být vyvoláno následujícími faktory:

• Infekce CNS: encefalitida;
• poranění mozku: otřes mozku, modřina;
• funkční nezralost mozkových hemisfér u dětí do 5 let: takové koktání mizí bez lékařského zásahu;
• ušní infekce, infekce horních cest dýchacích;
• onemocnění, která vyvolávají oslabení těla: křivice, časté akutní respirační virové infekce a akutní respirační infekce;
• doprovodná onemocnění, sekundární stavy: nespavost, enuréza, únava, noční můry;
• psychické trauma: ze strachu, strachu, chronického stresu;
• nesprávná výchova: rozmazlenost, zženštilost, nebo naopak příliš vysoké nároky;
• problémy s tvorbou dětské řeči: pokud samotní rodiče mluví rychle a nervózně;
• napodobování dospělých.

Rodiče by měli pochopit, proč dítě koktá: pomůže to zvolit správný způsob léčby a v budoucnu ho ochrání před takovými provokativními faktory (myšleno vnějšími).

Hodně záleží na citovém prostředí, ve kterém vyrůstá. Pokud je to příznivé, dítě pociťuje rodičovskou péči (s mírou), není zbaveno lásky, nikdy nezažilo vážnou stresovou zátěž a nemá problémy s řečí. Pokud je vše přesně naopak a rodina trpí neustálými konflikty, miminko je skřípnuté a v důsledku toho je u něj diagnostikováno koktání v té či oné podobě.

přes stránky historie. za prvé Detailní popis koktání lze nalézt ve spisech Hippokrata, a to je 4. století před naším letopočtem. E.

Příznaky

Jeden velmi důležitý rys je charakteristický pro klinický obraz onemocnění. Pokud je koktání způsobeno neurózou, zesílí se psycho-emocionálním přepětím, ale v klidném prostředí prakticky zmizí.

Pokud je příčinou patologie mozku, problém bude trvalý. Současně se svalové křeče jazyka, hrtanu, patra a bránice projevují různými poruchami řeči:

• nucená pauza v určitém bodě slova: vzlyk ... aka;
• opakování stejné hlásky, když dítě koktá na první slabiku nebo hlásku: s-s-pes, co-co-pes;
• kombinace dvou předchozích typů poruch řeči.

Další příznaky koktání jsou:

• napětí, nervozita dítěte;
• grimasy, které v určitých případech dosahují nervových tiků;
• izolace, která se může vyvinout v sociální fobii;
• psychické nepohodlí během komunikace;
• neurologické poruchy: plačtivost, podrážděnost, různé fobie, agresivita,.

Koktavost tvoří dětskou logofobii – to je strach z verbální komunikace s ostatními lidmi. Své neúspěchy předem očekává, bojí se nedorozumění a posměchu, uzavírá se do sebe a odmítá mluvit. Proto je role dospělých v jeho životě tak důležitá: musí mu pomoci překonat všechny tyto bariéry.

Náprava poruch řeči je možná a přináší dobré výsledky neustálým cvičením, ale vše bude záviset na tom, jakou formou koktavosti miminko trpí.

Se světem - na provázku. Nejznámějšími koktavci jsou prorok Mojžíš, řečník Demosthenes, fyzik Isaac Newton, spisovatel Lewis Carroll, kráska Marilyn Monroe, politik Winston Churchill, herec Bruce Willis a mnoho dalších.

Druhy

Existují různé typy koktání, z nichž každý se vyznačuje svými vlastními vlastnostmi a vyžaduje specifické schéma korekce. V tomto okamžiku existuje několik klasifikací této poruchy řeči.

V závislosti na důvodu:

• patologické / genetické koktání je způsobeno poruchami v mozku;
• nervozita je způsobena problémy s nervovým systémem.

V závislosti na řeči

• tonické koktání, kdy dítě v určitém bodě slova udělá nucenou pauzu;
• klonický, když se opakuje stejný zvuk, slabika nebo slovo;
• smíšené, kdy je diagnostikována kombinace tonického a klonického koktavosti.

V závislosti na formě průběhu onemocnění:

• trvalá forma, ve které je koktání stálým společníkem dítěte v jakékoli situaci;
• vlnovitá forma, kdy se někdy zvyšuje nebo snižuje, ale vůbec nezmizí;
• opakující se formou je koktání po určité době jeho nepřítomnosti.

Při vyšetření dítěte logoped identifikuje typ jeho koktání a poté předepíše jednu nebo druhou metodu korekce, z nichž každá je vybrána individuálně. Hlavní věc je vzít dítě včas ke specialistovi a projít celou cestou léčby až do konce. A musíte začít s obvyklou diagnostikou.

Zajímavý fakt. Podle historických pramenů v Starověký Řím koktání se léčilo řezáním jazyka.

Diagnostika

Úplné vyšetření dětí s koktavostí zahrnuje konzultace s následujícími odborníky:

• řečový terapeut;
• dětský lékař;
• neurolog;
• psycholog;
• psychiatr.

Pomocí různých testů a instrumentálních vyšetření lékaři kontrolují:

• zdravotní historie;
• dědičnost;
• informace o raném vývoji dítěte – psychoverbální a motorický;
• okolnosti a doba výskytu koktavosti;
• lokalizace, forma, frekvence řečových křečí;
• rysy tempa řeči, hlasu, dýchání;
• doprovodné poruchy (motorické nebo řečové);
• logofobie.

U koktavých dětí se vyšetřuje zvuková výslovnost, lexikální a gramatický obsah řeči a fonematický sluch. Logopedický závěr obsahuje popis formy, stupně koktavosti a charakteru záchvatů. Patologii je třeba odlišit od takhilalie, dysartrie, klopýtání.

K identifikaci organické léze nervového systému může neurolog předepsat:

• reoencefalografie;
• MRI mozku;
• EchoEG.

Teprve po všech těchto vyšetřeních mohou lékaři říci, jak vyléčit koktavost u dítěte v jednom nebo druhém případě, protože každé z nich je individuální a téměř jedinečné. Úplné zotavení může zaručit pouze pravidelné kurzy, vytrvalost, touha a přísné dodržování všech doporučení odborníků. Léčba musí být komplexní.

Podle statistik. Koktání je diagnostikováno u 4 % dětí a pouze u 2 % dospělých.

Léčba

Co znamená komplexní léčba koktavosti u dětí? Jde o nápravu poruch řeči ve více směrech najednou. S dítětem by neměli pracovat jen odborníci ve specializovaných podmínkách. Hodně záleží na domácích úkolech, které musí organizovat sami rodiče. To je jediný způsob, jak se této patologie navždy zbavit a poslat dítě do školy již bez komplexů.

Profesionální korekce

Je celkem logické, že rodiče se zajímají o to, který lékař koktavost u dětí léčí: neuropatolog a psycholog určí pouze její příčiny, psychoterapeut v případě potřeby může předepsat léky. Ale pouze defektolog-logoped odstraňuje primární a sekundární porušení řečových funkcí pomocí specifických nápravných programů, vybraných individuálně.

Existují speciální logopedická cvičení, která umožňují pracovat na plynulosti dětské řeči a rozvíjet dýchání při mluvení. Díky tomu dítě překoná bariéru koktavosti a začne mluvit správným tempem. Třídy budou účinné pouze tehdy, bude-li atmosféra prostředí příznivá.

• vtipné kolotoče

Logoped spolu s dítětem pomalu, odměřeně chodí v kruhu a na každém kroku vyslovují větu: „Jsme legrační kolotočáři - opa-opa-opa-pa-pa, tatati-tati-tata“.

• Dirigent

Logoped rytmicky mává rukama. Na každý tah dítě odzpívá samohlásky, slabiky, slova – co chce.

• legrační kuřata

Dítě střídavě skáče na jednu nebo druhou nohu, napodobuje kuře a pokaždé mění frázi ve službě: „Clap-top-clap! Ap-klep-klep! Uf-iv-af! Tap-tip-rap-rop-chick-chick!"

• medvídě

Logoped vyslovuje různá slova zpěvným hlasem, velmi pomalu. Pro každou samohlásku by dítě mělo tleskat rukama. Postupně se cvik stává obtížnějším: spolu se swoopem musí také dupnout nohou.

• Umělci

Vyzvěte dítě, aby recitovalo jakoukoli krátkou básničku zpaměti, ale zpěvným hlasem, na klidnou hudbu (lepší je vzít klasickou nebo instrumentální melodii). Cílem je dostat se do rytmu. Pokud má malý pacient dobrý výkon, může se vzít i delší básnička.

Náprava koktavosti u předškolních dětí se však neomezuje pouze na logopedická zábavná cvičení. Vzhledem k tomu, že se nejedná pouze o problém psychologický a řečový, ale i fyziologický, vyžaduje zásah dalších specialistů do procesu léčby. Například masážní terapeut.

Masáž

Chcete-li odstranit koktání u dítěte, přihlaste ho na masáž s odborníkem. Nedoporučuje se to provádět svépomocí doma, protože si můžete nechtěně poškodit sval nebo hrtan. Pouze zkušený dětský masér, který se specializuje speciálně na léčbu poruch řeči, může garantovat účinnost procedury.

Základní pravidla pro jeho implementaci jsou následující:

• pomalé a neuspěchané tempo;
• vytvoření atmosféry klidu, pohodlí a tepla pro malého pacienta;
• zvuk uklidňující hudby;
• teplé ruce masážního terapeuta.

Postup se provádí postupně podle zón:

1. horní ramenní pletenec;
2. mimické svaly;
3. rty;
4. hrtan.

Hlavním účelem takové masáže je uvolnit svaly, které jsou v neustálém tonusu v koktavosti. Celý kurz má 12 procedur. V případě potřeby se opakuje po 2 týdnech.

Na logopedická korekce nejúčinnější bylo koktání u dětí a masáže, u poruch nervového systému mohou lékaři doporučit medikamentózní terapii.

Léky

Léky na koktavost se předepisují pouze u těžkých poruch psychiky, nervového systému. Z velké části se jedná o antikonvulziva, sedativa nebo trankvilizéry (v extrémních případech). To může být:

• Phenibut;
• Pobočník;
• Haloperidol v různých variantách: dekanoát, acri, apo, ratiopharm;
• glycin;
• Gopantam;
• pantogam;
• pentokalcin;
• Senorm;
• tenoten;
• Magne B6;
• citral;
• fenazepam;
• tazepam;
• Sibazon;
• Elenium.

Sehnat můžete i homeopatikum na koktavost pro děti, které bude mít také silný uklidňující účinek. Velký výběr:

• Nott;
• Baby Sed;
• nervochel;
• Valerianahel;
• Zajíc;
• Levit;
• Edas;
• zlobivý;
• Dormikind.

Je nemožné nezávisle vybrat lékařskou léčbu koktání pro dítě. Pokud povaha poruchy řeči není vůbec v problémech nervového systému, taková terapie zhorší stav pacienta. Poradí vám pouze neurolog nebo psychoterapeut Tento problém. Ani fytoterapie není vždy indikována.

Lidové léky

Někdy mohou lékaři doporučit léčbu koktavosti u dětí lidovými léky, tedy uklidňujícími bylinami. Můžete si je sbírat sami, nebo si můžete koupit hotové lékárnické poplatky a vařit je v dávkách doporučených odborníkem.

Pomozte zmírnit stres:

• kozlík lékařský;
• mateří kašička;
• bylinná sbírka suché máty, kozlíku lékařského, kopřivy, heřmánku;
• kloktání odvarem z bílého popela nebo vonné ruty;
• kopřivová šťáva;
• mochna husí;
• chmel a vřes;
• bobule kaliny.
• med (jakýkoli)

Pokud dítě koktá, rodiče by měli pochopit, že pouhé opláchnutí jazyka odvary z bylin a medovými obklady nedokáže odstranit tak těžkou poruchu řeči. Pomohou pouze hlavnímu průběhu terapie, ale nejsou samostatným a plnohodnotným směrem v léčbě koktavosti dětí. Herní aktivity budou mnohem efektivnější.

Hry

Pro podporu logopedických cvičení a zvýšení jejich účinnosti mohou rodiče vést hry pro děti s koktavostí doma.

Neměli byste si je vybrat sami: je lepší konzultovat s odborníkem, který je již zapojen do dítěte. Vzhledem k jeho individuálnímu vývoji řeči (přečtěte si o normách a odchylkách vývoje řeči u dětí ve věku 3-4 let) vybere patolog nejoptimálnější možnosti. Zde jsou ty nejoblíbenější.

• Nešťastný umělec

Dítě zkoumá obrázky a pojmenovává nesrovnalosti se skutečností: například je vyobrazen podzim a listy na stromech jsou zelené. Důležitý je zde konkurenční aspekt: ​​musí to udělat co nejrychleji.

• Farma

Dítě musí po dospělém opakovat zvuky, které vydávají různá domácí zvířata. Zpočátku to dělá pomalu, zpěvným hlasem a snaží se nezakoktat. Jakmile se mu začne dařit, je potřeba zrychlit tempo.

• Tvorba

Pokud dítě dobře kreslí, vyzvěte ho, aby něco nakreslilo, a zároveň komentujte, řekněte, co zobrazuje. Obvykle se v tvůrčím impulsu odstraní napětí a řeč se zjemní. Místo kreslení to může být modelování, zpěv a další koníčky.

Herní lekce s koktavými dětmi doma trénují a upevňují správné řečové a chování v náročných podmínkách. Jedná se o jakýsi, ale velmi potřebný most pro přenos získaných dovedností z herních podmínek do běžných. A hlavně se dítě učí správně chovat v různých řečových situacích, které v něm vychovává správný postoj prostředí a týmu.

Dechová cvičení

Dechová cvičení, která se provádějí nejprve s odborníkem, poté s rodiči doma, pomohou zachránit dítě před koktáním. Obzvláště oblíbená je technika A. N. Strelnikové.

Jeho úkolem je rozvoj správného dýchání s narušenými řečovými funkcemi. Je ideální pro třídy s dětmi ve věku 3 i 6 let, to znamená, že neexistují žádná věková omezení. Zahrnuje dechová cvičení, která kombinují krátký a prudký nádech s pohyby. Činnost různých částí těla vyvolává příval kyslíku do tkání.

• Čerpadlo

Dítě zaujímá vertikální polohu. Ruce dolů. Při předklonu se krátce a prudce nadechne. Záda jsou zaoblená, hlava jde dolů. Pak se mírně zvedne, při výdechu (jakýkoli - můžete nosem, můžete ústy).

Celé cvičení by se mělo skládat z 8 nádechů, 12 opakování s intervalem 5 sekund. Ale dítě se s takovým objemem nemusí okamžitě vyrovnat. Přijďte na to postupně. Pokud si dítě stěžovalo na závratě nebo bolesti v kříži, nechte ho příště zkusit „pumpu“ provést ze sedu.

Protože toto dechové cvičení enormně zatěžuje různé orgány, existuje několik kontraindikací pro jeho provedení: poranění hlavy, problémy s páteří, vysoký krevní tlak(a jakékoli - arteriální, nitrooční nebo intrakraniální), kameny, krátkozrakost, špatný zdravotní stav, exacerbace jakékoli nemoci.

• Obejmi svá ramena

Toto cvičení se provádí z vertikální polohy. Paže jsou pokrčené, ruce jsou zvednuté na úrovni ramen. Dítě by je mělo přiblížit k sobě a zároveň se krátce hlučně nadechnout. Měl by se jakoby obejmout za ramena, zatímco lokty se sbíhají na hrudi.

Při správném provedení cviku by paže měly být vzájemně rovnoběžné a ne, jak se často stává, křížem krážem. V okamžiku výdechu (lze to provést ústy nebo nosem) se ruce rozcházejí a tvoří čtverec. Celkový počet nádechů je 8. Celkově je třeba cvik provést 12x v krátkých intervalech. Kontraindikace - srdeční selhání a další závažná onemocnění.

Tato dechová cvičení pomohou vyléčit koktavost u předškolních dětí, aby nedocházelo k problémům s učením. Na dva měsíce s správnou techniku jejich provedení se objeví hluboké a plynulé dýchání, které tu dříve nebylo. A další vyšetření ukáže, že hlasivky se staly pružnými a pohyblivými.

Rodiče by měli pochopit, že není možné léčit koktání u dětí doma bez zapojení odborníků. K odstranění této vážné řečové vady jsou potřeba masáže, logopedická cvičení a medikamentózní terapie. Pouze soubor opatření poskytne požadovaný výsledek.

To je zajímavé! V roce 1841 navrhl německý chirurg Dieffenbach léčbu koktavosti odstraněním části svalů jazyka.

Předpovědi

Každý rodič se přirozeně obává, zda lze koktavost u dítěte vyléčit. Prognózy závisí na mnoha faktorech (věk pacienta a forma onemocnění) a v každém případě jsou individuální:

• pokud byla léčba provedena včas, bude mnohem snazší zbavit se patologie;
• pokud existují vrozené patologie řečového aparátu, prognóza slibuje, že již nebude tak příznivá;
• zotavení závisí také na formě koktání: respirační křeče lze léčit snadněji a rychleji než tonické;
• Největšího účinku lze dosáhnout, pokud je dítěti teprve 3–5 let: od 12 let již není tak snadné napravit poruchu;
• pod vlivem psychologických faktorů při koktavosti může dojít k relapsu onemocnění.

Hlavní věc je, že rodiče by měli pochopit, co dělat, když dítě koktá: pomoci mu jakýmkoli způsobem, přilákat odborníky, vytvořit příznivou psychologickou atmosféru. A ještě lépe - udělat vše pro to, aby tento problém vůbec nevznikl, tedy zapojit se do prevence.

Věděli jste, že... Existuje mezinárodní asociace koktajících, která má svou vlastní chartu práv a povinností všech koktavých?

Prevence

Koktavosti u dětí lze předejít vhodnými preventivními opatřeními:

1. Vytváření přátelské, podpůrné atmosféry v rodině.
2. Žádný konflikt mezi rodiči.
3. Vyloučit děsivé příběhy a filmy mimo dohled dítěte.
4. Pokud se miminko bojí tmy, je nutné mu v noci nechat rozsvícenou lampu.
5. Věnujte mu více lásky a péče, ale nedopřávejte si a nepřeceňujte požadavky na něj.
6. Musíte ho chránit před psychickým traumatem.
7. Pečlivý přístup matky k jejímu zdraví během těhotenství.

Jak ukazuje praxe, klidné děti, které vyrostly v příznivé atmosféře a nemají nedostatek rodičovská láska a starosti zřídka trpí koktavostí, pokud není problémem dědičnost nebo genetika.

Pokud se to přesto stalo, nemusíte své dítě považovat za zvláštní a ne jako ostatní. Tato porucha řeči je běžné onemocnění, které lze vyléčit. To by mělo dát naději na zotavení a úplnou sociální adaptaci.

Opožděný vývoj řeči, koktání a další poruchy řeči dítěte prvních ročníků většinou rodiče neznepokojují. Spustí se pravidlo „Každý je individuální – přeroste“. Ve třech letech, kdy je dítě posláno do školky, se však existující problém poprvé stává překážkou normálního procesu sociální adaptace. Korekce koktavosti u dětí ve věku 3 let je dána příčinami a léčba by měla směřovat přímo k etiologickému faktoru. Účinnost terapie do značné míry závisí na včasnosti diagnózy a začátku práce na problému.

Koktavost: mechanismus rozvoje patologie

Koktání je porucha řeči, která se vyznačuje nedostatkem plynulosti tempa a rytmu rozhovoru, nedůsledností, opakovaným opakováním zvuků a mimovolními pauzami. Nemoc je považována převážně za dětskou patologii, častější u chlapců. Pod vlivem silných otřesů však může ke koktavosti dojít i u dospělého člověka.

Výskyt poruch ústní řeči je spojen s mimovolní kontrakcí svalů odpovědných za artikulaci a zvukovou výslovnost. Dětští neurologové říkají, že existují dva typy koktavosti u dětí:

Kromě toho je u dětí mladších 4 let často diagnostikována smíšená varianta patologie: periodické projevy v řeči a slzné pauzy a opakování zvuku.

Důležité! Mnoho lidí má normálně při hovoru opakované zádrhely s „uh“. O patologickém koktání však hovoří, pokud přerušení tvoří více než 10 % veškeré řeči.

Období vývoje řeči dítěte

Charakteristické příznaky poruch řeči se objevují v určitých obdobích vývoje dítěte. K prvním pokusům o ústní komunikaci dochází ve věku jednoho roku pomocí blábolení a samostatných slabik.

Do 2 let v řeči převládá pasivita Lexikon(200-300 slov, která dítě nevysloví, ale významu rozumí), aktivní - použitá slova tvoří 10%. Toto období je považováno za první kritické ve vývoji dítěte, protože dochází ke změnám a formování řečového centra v mozkové kůře. Dopad silného emočního šoku nebo malého fyzického traumatu do hlavy se stává skutečnou hrozbou narušení funkcí řečového centra.

Druhé kritické období připadá na věk do 4 let, kdy se ústní řeč vyvíjí rychlým tempem, přibývá aktivní i pasivní slovní zásoba. Zároveň dochází k nerovnováze mezi nervovou a endokrinní regulací tělesných funkcí. V mozku dochází k posílení syntézy biologicky aktivních látek se stimulačním účinkem (dopamin, serotonin). Mechanismus kontroly působení hormonů však není dostatečně tvořen nervovým systémem.

Děti tohoto věku, když se ocitnou ve stresové situaci nebo pod emocionálním tlakem okolí, začínají často projevovat aktivní negativismus: odmítají plnit zadané úkoly, přestávají mluvit. V méně výrazné verzi začnou koktat.

Třetí kritické období je spojeno s rozvojem psaného jazyka ve věku 6-7 let. První akademický rok ve škole je provázen vyčerpáním adaptačních schopností dětského organismu. Navíc vznik potřeby vyjadřovat myšlenky písemně představuje vážnou zátěž pro řečové centrum.

Příčiny koktání u dětí

Jediný zavedený faktor, který vyvolává vývoj patologie v dětství, neexistuje. Slavný pediatr Jevgenij Komarovskij sdílí vrozené a získané příčiny onemocnění:

Poškození vývoje jemné struktury nervové tkáně plodu v důsledku traumatu, krvácení, infekčních nebo toxických účinků ovlivňuje především kognitivní funkce. Narušení motoru nebo citlivých koulí jsou nejtěžší následky zranění.

Dítě vznětlivé povahy navíc koktá častěji než jeho vyrovnaný a flegmatický vrstevník.

Emocionální zmatek a psychické trauma po rozvodu rodičů, smrti blízkých, přírodní katastrofy a člověkem způsobené katastrofy – získané příčiny koktavosti spojené s vlivem vnitřní úzkosti na mozkové struktury.

Komarovskij navíc mluví o vlivu společnosti na vývoj řeči. Nadměrná pozornost k řečovým chybám, časté opravy, upjaté a dlouhodobá komunikace s koktavostí - všechny tyto faktory přispívají k rozvoji patologie u dítěte

Tradiční léčba koktání

Odstranění koktavosti u předškoláků probíhá společným úsilím rodičů, učitelů a lékařů. Tradiční metody jsou:

Kromě toho se logopedická masáž často používá v integrovaném přístupu k léčbě dítěte. Mechanickým působením na aktivní body těla dochází k „přepínání“ dominantního (hlavního) buzení. Průběh procedur trvá dva až pět měsíců.

Logopedi-maséři provádějí také speciální přístrojovou (sondovou) masáž, která zlepšuje prokrvení a odtok lymfy přímo ve svalech hrtanu a hltanu. Kontraindikací pro tuto manipulaci je věk dítěte do dvou let a také pocit nevolnosti a hrozícího zvracení při kontaktu se sliznicí hltanu.

Dechová cvičení při poruchách řeči

Cvičení v komplexu dechové gymnastiky přispívá k odstranění vad řeči. Kromě toho je metoda účinná pro rozvoj dechového objemu plic, rozšíření a zlepšení drenážní kapacity průdušek.

Charakteristickým rysem dechových cvičení je kombinace aktu dýchání se kontrakcí jiných svalů těla. Dochází tedy k ovlivnění dýchacího systému, pohybového aparátu a také centrálního nervového systému.

Jinými slovy, mozek „trénuje“ kombinovat volní svalové kontrakce s dýcháním. K vyléčení koktavosti u dítěte je nutné koordinovat kontrakci dýchacích a hlasových svalů, čehož je dosaženo provedením souboru cvičení.

Známý dětský lékař, Evgeny Komarovsky, důrazně doporučuje při provádění gymnastických cvičení dodržovat tato pravidla:

Důležité! Cvičení používaná v komplexu se provádějí pod přísným dohledem logopeda nebo rodičů, pokud je léčba prováděna doma

Artikulace pro koktání

Hodiny s logopedem se konají pro děti starší tří let, protože v prvních dvou letech života není dítě schopno porozumět a splnit požadavek učitele.

Artikulační cvičení zahrnuje provádění malých a přesných pohybů jazyka, rtů a dalších obličejových svalů. Metoda se používá k léčbě nejen koktavosti, ale i jiných poruch řeči (lískání, nosní, otřepů). Pro produkci každého jednotlivého zvuku se používají různá cvičení.

Nejpoužívanější pohyby jsou uvedeny v tabulce:

Koktání u dětí 2-3 roky - příčiny, taktika milujících rodičů

Koktavost se u dětí rozvíjí ve věku od dvou do šesti let. Jak poznat koktání u dítěte ve 2 nebo 3 letech? Jak pochopit, že se jedná o problémy s řečí, a nejen o fázi formování řečových dovedností?

Příčiny koktání u dětí ve věku 2-3 let

Příčiny poruch řeči ve věku 2-3 let jsou různé, ale častěji jsou spojeny s narušením centrálního nervového systému, s poškozením mozku a poruchami stavby řečového aparátu. Proto se k řešení problému doporučují nejen třídy s logopedem, ale také konzultace s neurologem, psychoterapeutem.

Příčiny koktání u dětí ve věku dvou nebo tří let jsou:

Známky koktání u dítěte ve věku 2-3 let

Během dialogu dítě dělá časté pauzy, přičemž je patrné, jak se napínají svaly obličeje a krku.

Dítě mává rukama, zatne pěsti nebo přechází z nohy na nohu, pokud nemůže vydat zvuk nebo slovo. Dalšími pohyby při koktání pomáhá vyjádřit to, co se pomocí řeči sdělit nedalo.

Při vyslovování obtížných slov u dětí s koktavostí se rty chvějí.

Vezměte prosím na vědomí, že dítě může jednoduše napodobovat starší. Malé děti ve všem napodobují dospělé. A pokud je v bezprostředním okolí člověk s koktavostí (logoneurózou), miminko ho bude napodobovat, kopírovat nesprávnou výslovnost slov.

Co dělat, když dítě koktá ve 2 letech nebo ve 3 letech?

Objednejte se k neurologovi a logopedovi, psychoterapeutovi. Abyste se zbavili koktání ve 2 letech, měli byste jasně dodržovat všechna doporučení lékaře, v některých případech přidat léky.

Pro úspěšnou léčbu koktavosti ve věku 2-3 let dodržujte pravidla komunikace s dítětem, které začalo koktat.

Odstraňte řečový tlak z dětí, nezačínejte s dítětem konverzovat, netrvejte na tom, aby odpovídalo na všechny vaše otázky.

Omezte emocionalitu v rozhovoru na minimum, mluvte pomalu, klidně, zřetelně. Pokud dítě spěchá, připomeňte mu, aby nespěchalo.

Uspořádejte si jasný denní režim, přísně ho dodržujte.

Kreslené filmy a sledování televize až 15–30 minut denně, nic víc. Snažte se, aby vaše dítě nesledovalo reklamy.

Omezte nové cesty, komunikaci s cizími lidmi. Netrvejte na tom, aby s nimi dítě mluvilo.

Čtěte dítěti sami, ale trochu, až do okamžiku, kdy uvidíte první známky jeho únavy.

Preferujte hry, které nezpůsobují silné emocionální vzrušení - sandboxing, polévání vodou, hraní s obilovinami.

Skvělou možností je přihlásit miminko na plavání, pokud miluje vodu a s chutí si užívá bazén. U dětí, které se vody bojí, byste neměli vytvářet zbytečný stres.

Dítě, které začalo koktat, neposílejte do školky před třetím rokem. Adaptace na školku dramaticky zhorší jeho výslovnost a tvorbu řeči.

Koktání u dětí ve věku 3 let

Koktání je narušení tempa, rytmu řeči, dýchání při mluvení, způsobené přepětím svalů řečového aparátu. V řeči se projevuje jako náhlé váhání a opakování jednotlivých slabik. Nejčastěji se koktání projevuje u dětí ve věku 3 let - se začátkem období aktivního vývoje řeči. Chlapci jsou náchylnější ke koktání než dívky, protože jsou méně emočně stabilní.

Dítě začalo koktat ve 3 letech: příčiny

1. Fyziologický. Koktavost se nedědí, ale predispozice je možná. Také problémy s řečí mohou být způsobeny porodním traumatem, organickými poruchami ve struktuře řečová centra mozku, dále infekční onemocnění - spalničky, černý kašel, břišní tyfus a onemocnění řečových orgánů - hrtan, nos, hltan.
2. Psychologický. Koktavost neurotického charakteru se u dětí nazývá logoneuróza. Může být vyprovokován prudkými emocionálními otřesy, dětskými obavami, náhlým zděšením. Je to dáno tím, že když se dítě trápí, jeho řeč nestíhá mozek a dochází k váhání.
3. Sociální. Tuto skupinu důvodů je někdy nejobtížnější identifikovat, protože v tomto věku jsou děti velmi ovlivnitelné a náchylné k ovlivnění. Mohou tedy například nevědomě kopírovat řeč koktavých vrstevníků. Ke koktání často dochází, když je tříleté dítě přetíženo řečovým materiálem, například při studiu několika jazyků současně. Příčinou koktání ve 3 letech může být také nadměrná závažnost rodičů a nepříznivá psychologická atmosféra v rodině.

Kromě toho existuje řada provokujících faktorů, které mohou přispět k projevu poruch řeči, například přepracování, růst zubů, převaha bílkovinných potravin ve stravě dítěte a adenoidy, které způsobují respirační selhání.

Koktavost u dětí 3 let - léčba

Léčba koktavosti spočívá v souboru opatření předepsaných logopedem. V tomto případě je důležité stanovit důvěryhodný vztah mezi rodiči dítěte a specialistou tak, aby terapeutická interakce byla co nejúčinnější. Pokud dítě ve 3 letech koktá, je třeba nejprve dodržovat následující doporučení:

4. soulad se spánkem a bděním. Mezi 3. a 7. rokem potřebuje dítě alespoň 10 hodin spánku v noci a 2 hodiny denního spánku. Denní spánek je prostě nezbytný, protože má pozitivní vliv na psycho-emocionální stav dítěte;
5. pozornost by měla být věnována vzdělávacím hrám, čtení dětských knih, minimalizaci sledování karikatur a televizních pořadů;
6. v žádném případě by neměly být ignorovány procházky, minimální délka denní procházky pro 3leté dítě je 2 hodiny;
7. vytváření příznivého prostředí v rodině, konflikty a zúčtování by měly být minimalizovány. Také by se nemělo zaměřovat na problém koktavosti dítěte, diskutovat o něm s cizími lidmi před ním a navíc se smát;
8. správně komunikovat s dítětem. Při každodenní komunikaci by dítě mělo slyšet krásnou, hladkou řeč, která odpovídá lexikálním normám.

K dnešnímu dni existují následující metody léčby koktání u dítěte:

1. klonický. Charakterizováno nekontrolovaným opakováním nebo protahováním zvuků, slabik nebo slov. Když se mluví o koktavosti u dětí, nejčastěji se myslí tento typ poruchy.
2. tonikum. Vyznačuje se pauzami nebo bloky, kdy dítě nemůže vyslovit žádný zvuk.
3. smíšený. Kombinuje známky klonického a tonického koktání.

Za nejbezpečnější a „nejzdravější“ je považován klonický typ koktání, kdy dítě bez námahy opakuje nebo protahuje zvuky či slabiky.

Známky koktání u dětí

Příznaky nebo známky koktání u dětí se liší v závislosti na závažnosti poruchy. Takže například známky normálního nebo dočasného koktání u dětí jsou charakterizovány následujícími projevy:

4. Jednoduché nebo dvojité opakování zvuku, slabiky nebo slova. Patří sem i používání různých citoslovcí ke spojování slov.
5. Koktání je proměnlivé: na několik týdnů zmizí a znovu se objeví. Pokud je dítě ve věku od 1 do 5 let, pak to odráží fáze učení jazyka.

Příznaky středního koktání u dětí jsou výraznější a jsou charakterizovány následujícími příznaky:

• Opakování hlásek, slabik více než dvakrát.
• Napětí a námaha při vyslovování zvuků je vidět na obličejových svalech, zejména kolem úst.
• Prudké zvýšení tónu hlasu při koktání.
• Pauzy nebo bloky v řeči na několik sekund.

Logoneuróza u těžkých dětí je způsobena následujícími příznaky:

Koktání u dětí se také liší ve frekvenci a závažnosti. Čím dříve je porucha řeči odhalena a zahájena léčba, tím větší je šance na úplné uzdravení.

Diagnostika

Velmi důležitá je včasná diagnostika koktavosti a zahájení léčby. Mnoho rodičů ale nespěchá, aby se uchýlilo k pomoci logopedů, protože se obávají, že tím v jejich dítěti vznikne jen stud za poruchu řeči. Vědci se domnívají, že pokud je dítě starší 3 let a koktá déle než 6 měsíců, měli by ho rodiče vzít ke specialistovi na diagnostiku. Některé charakteristiky řeči koktavých dětí jsou pro laika obtížně zjistitelné sluchem. O tom, zda případ vyžaduje intervenci a následnou terapii, nebo se lze obejít bez pomoci lékaře, rozhodne logoped.

Mezi příznaky, které by rodiče měli sledovat a vyhledat odbornou pomoc, patří:

Je důležité si uvědomit, že koktavost není nemoc v obvyklém slova smyslu a nelze ji zcela vyléčit. Přemýšlejte v jiných kategoriích.

Koktání dítěte je znakem jeho řeči, se kterou se musí naučit co nejpohodlněji žít a úspěšně komunikovat. A to pomohou různé metody a techniky pro léčbu koktavosti.

Metody léčby koktavosti u dětí

Při práci s logopedem musí být rodiče realističtí ohledně svých očekávání. Neexistuje žádný lék na koktání a neexistují žádné klinicky testované léky. Existuje však řada metod, které naučí dítě ovládat řeč a projevy logoneurózy do té či oné míry zredukují.

Řečový patolog pracuje s dítětem na rozvoji individuálního chování, které mu může pomoci vyslovovat slova bez námahy nebo je naučit mluvit bez koktání. Možnosti léčby se liší a závisí na závažnosti koktání a konkrétním prostředí, ve kterém se dítě nachází. Terapie by měla být přizpůsobena každému jednotlivému dítěti.

Existují dvě hlavní metody léčby koktavosti u dětí. První se zaměřuje na rozvoj plynulosti řeči dítěte. Toho lze dosáhnout, když se dítě o sebe dokáže postarat, má schopnost sebepozorování. Na začátku pracujte na výslovnosti jednoho slova co nejpomaleji a uvolněně. Poté se počet slov zvyšuje, dokud dítě neumí plynule vyslovovat celé věty. Například "koule" - "červená koule" - "velká červená koule" - "Mám velkou červenou kouli." Výhodou této léčebné metody je, že je vhodná pro děti jakéhokoli věku.

Další metoda má za cíl snížit sekundární známky koktání, jako je škubání, mrkání a sevření čelistí. Hodiny s logopedem mají pozitivní vliv na většinu dětí s dlouhodobým koktavostí. V některých případech problém úplně zmizí, v jiných - řeč se stává mnohem lepší. Bez ohledu na výsledek terapie zvýší sebevědomí vašeho dítěte, protože se naučí zacházet s koktavostí a zlepší své komunikační dovednosti.

Existuje mnoho věcí, které mohou rodiče a další členové rodiny udělat, aby pomohli dítěti s koktavostí překonat problémy s řečí. Psychologové a logopedi doporučují rodičům:

Je velmi důležité, aby se rodiče nebáli s dítětem o koktavosti mluvit. Pokud se ptá nebo sdílí své zkušenosti, pozorně naslouchejte a reagujte způsobem, který mu pomůže pochopit, že poruchy řeči jsou zcela normální a každý je má v té či oné podobě.

Místo závěru

Léčba koktavosti u dětí vyžaduje úsilí nejen od dítěte při hodinách s logopedem a v Každodenní život ale i od celé rodiny. Úspěch závisí na prostředí, psychologické atmosféře doma, trpělivosti rodičů a jejich schopnosti přidělit čas na hodiny a komunikaci s dítětem. A to vyžaduje trochu zapracovat na jejich chování a stylu komunikace všech členů rodiny. Dítě s koktáním potřebuje cítit pochopení, podporu a přijímání takové, jaké je. Podpora rodiny je obzvláště důležitá, protože lidé s koktavostí a jinými poruchami řeči jsou ve společnosti stále stigmatizováni.

Radost rodičů, když dítě vyslovuje první slova a fráze, může být brzy zastíněna koktavostí dítěte. Co dělat? Dá se to vyléčit? Takové otázky vyvstávají před rodiči a nutí je spěchat od logopeda k neurologovi a od lékařů k tradičním léčitelům. Pokusíme se zjistit, jaký je problém koktavosti u dětí, jaké jsou příčiny tohoto jevu a jakou léčbu lze použít v případě onemocnění.

Co je koktání?

Koktavost je chápána jako narušení plynulosti a rytmu řeči. Jedná se o komplexní řečovou patologii způsobenou svaly řečového aparátu. Nejčastěji se koktání objevuje u dětí od 2 do 5 let, kdy se tvoří a aktivně rozvíjí frázová řeč. Jeho výskyt může být náhlý a v procesu vývoje dítěte může zesílit.

Malé děti často opakují normálně mluvená slova: "Dej, dej, dej mi vodu." Ale dítě může opakovat pouze zvuky: "G-g-dej mi vodu." Odborníci se domnívají, že opakování zvuku více než 2krát je počátečním projevem koktání.

Mezi dětským kontingentem je koktání zaznamenáno podle světových statistik u 2–3 % dětí. U dívek se tato patologie řeči vyskytuje 4krát méně často než u chlapců. Předpokládá se, že je to způsobeno větší emoční stabilitou dívek. Koktavost se zvyšuje v prvním roce školy a během dospívání. Ovlivňuje chování dítěte a jeho adaptaci v kolektivu.

U některých dětí se koktání objevuje pouze v obdobích vzrušení nebo stresu. V klidném prostředí se zdá, že dítě zapomíná na své řečové problémy. A když mluví po telefonu, komunikuje s neznámou osobou, při veřejném projevu silně koktá.

Příčiny koktání

Koktavost je nejčastější dětská neuróza. Obvykle se nazývá logoneuróza. Zpoždění ve výslovnosti zvuků a slabik je spojeno s křečemi řečových svalů: svaly jazyka, rtů, hrtanu. Mohou být tonické a klonické.

Při tonických křečích (napětí těchto svalů) je obtížné překonat selhání v řeči, a proto jsou potíže s výslovností souhlásek. U klonických křečí dochází k opakování počátečních hlásek nebo slabik slova, k výslovnosti extra samohlásek (i, a) před slovem nebo frází. I když poměrně často je koktání tonicko-klonické.

Bezprostřední příčinou koktání dítěte může být:

1. Fyziologické poruchy:

• poškození nervového systému po porodním traumatu;
• kouření a pití ze strany matky během těhotenství;
• dědičná predispozice;
• trauma;
• onemocnění orgánů řeči (hrtan, nos, hltan);
• změny v nervovém systému v důsledku nemoci (infekční onemocnění);
• přeškolení z leváka na praváka.

1. Psychologické důvody:

• stresové situace, psycho-emocionální šoky;
• ztráta blízkých;
• neurotické reakce: strachy dětí (strach ze tmy, trestu atd.);
• výrazný pocit odporu, žárlivosti;
• touha upoutat pozornost rodičů;
• silný strach (bouřky, psi, hororové scény ve filmu).

1. Sociální důvody:

• nadměrná rodičovská přísnost;
• napodobování koktavého člena rodiny nebo jiného dítěte;
• přetěžování dítěte řečovým materiálem (brzké učení cizího jazyka nebo dokonce několika jazyků);
• nedostatečná pozornost rodičů při tvoření řeči, která vede k rychlé, zbrklé řeči a přeskakování slabik;
• přeřazení dítěte do jiné školky nebo školy;
• přestěhování do jiného bydliště.

NA provokující faktory lze přičíst:

• přepracovanost dítěte (zátěže dle školního vzdělávacího programu, nekontrolované sledování TV programů, dlouhé počítačové hry apod.);
• rodinné problémy a skandály;
• problémy ve škole;
• nevyvážená strava s nadbytkem bílkovin ve stravě;
• období prořezávání zubů a přechodného věku;
• poruchy endokrinního systému;
• infekční choroby.

Rodičovská taktika

Při zjištění koktavosti u dítěte není nutné zaměřovat pozornost miminka na tuto poruchu řeči, aby se její výskyt nefixoval jako podmíněný reflex. Dítěti je třeba dát jasno: zajímavé je, co chce říct, a ne jak to říká. Rodičovská úzkost z řečové vady dítě dále deprimuje.

Důležitým úkolem rodičů je chránit dítě před posměchem, aby se zabránilo rozvoji komplexu méněcennosti a poklesu sebevědomí. Děti jsou často násilnické a v kolektivu se může objevit fanoušek šikany koktavého dítěte.

Pokud pečovatel nemůže situaci napravit a zesměšňování, nucená izolace dítěte v kolektivu pokračuje, pak by dítě mělo přestat navštěvovat po dobu léčby. mateřská školka. V opačném případě rozvinutá plachost a uzavřenost dítěte koktavost dále zvýší.

Aby se dítěti pomohlo vyrovnat se s onemocněním, které se objevilo, musí rodiče a další členové rodiny dodržovat jednoduchá pravidla:

• sledujte svůj projev: mluvte pomalu a plynule, po každé frázi udělejte krátkou pauzu; dítě se bude snažit napodobovat a říkat totéž;
• miminko nepřerušujte, vždy mu dejte příležitost, aby řeč dokončilo samo;
• můžete se se svým dítětem naučit písničky;
• používat při rozhovoru s dítětem krátké fráze a návrhy;
• vyhnout se rozruchu a chaosu v rodinném životním stylu; vyhnout se hádkám a napětí v rodině;
• přísně sledovat dodržování denního režimu dítěte, vyloučit možnost přepracování a nadměrného vzrušení dítěte;
• nenuťte dítě opakovaně opakovat obtížná slova;
• dítě by mělo méně často komentovat a častěji chválit;
• zabránit neustálému provozu televizoru na „pozadí“ v bytě; vyloučit sledování televizních programů dítětem před spaním;
• nevytvářet pro dítě žádná privilegia v chování a disciplíně v rodině v souvislosti s jeho koktavostí.

V některých případech koktání zmizí samo bez léčby. Koktání, které může samo odeznít, má následující příznaky:

• dítě nemá žádné psychické obtíže při komunikaci, není za svou vadu v rozpacích;
• koktání pravidelně mizí na dlouhou dobu;
• dítě se nestahuje a nevyhýbá se konverzační komunikaci;
• krátká slova a fráze se snadno vyslovují.

Pokud se dítě během konverzace napne, udělá grimasy, zastaví se v řeči s přerušovaným dýcháním, vypustí samohlásky, vyhýbá se používání některých slov a zvuků, odpovídá na otázky (i ty zřejmé): „Nevím!“ - musíte se poradit s logopedem. A měli byste vyhledat odborníka, který už má zkušenosti s prací s takovými dětmi.

Léčba koktavosti

Koktavost lze léčit a zcela vyléčit. Pro kvalifikovanou pomoc byste měli kontaktovat logopeda a neurologa nebo psychoneurologa. Pravda, neexistuje žádná taková pilulka, ze které koktání jednou provždy zmizí. Důležité je společné úsilí jak specialistů, tak trpělivých rodičů.

Nejúspěšnější léčba je v raných stádiích, a to již v předškolním věku. Pravidla chování pro rodiče jsou uvedena výše. Je důležité vytvořit v rodině příznivé klidné prostředí. Všechny rozhovory s dítětem by měly být vedeny pomalým tempem. Vztahy se všemi dětmi musí být vybudovány tak, aby neměly pocity žárlivosti a soupeření o pozornost rodičů.

Dítě musí mít jistotu, že mu bude i přes vadu řeči pozorně nasloucháno. Musíme si najít čas na povinnou komunikaci s ním a společné aktivity, pro dítě zajímavé. I 10minutový rozhovor před spaním může mít relaxační účinek. Během tohoto rozhovoru by se samozřejmě nemělo dělat nároky na dítě a klást si nějaké podmínky. Pouze od sledování televize (i karikatur) před spaním by mělo být opuštěno.

Tématu koktání byste se v rozhovorech s dítětem neměli vyhýbat. Je důležité ho pochválit, pokud se mu podaří dosáhnout nějakého úspěchu v léčbě. I když je to drobné. Měl by cítit citovou podporu od rodičů. Měli byste dítě povzbudit a vzbudit v něm důvěru v úspěšnost léčby tohoto dočasného onemocnění.

Je jich dost metody léčby koktavosti:

• lekce logopedie;
• dechová cvičení;
• počítačové programy;
• akupresura;
• léčba hypnózou;
• léčba drogami;
• obnovující léčba.

Na lekce logopedie cvičení jsou vybrána tak, aby zmírnila napětí a učinila řeč hladkou a rytmickou. Cvičení dítě opakuje doma, čímž dosahuje expresivity řeči. Cvičení jsou vybírána s ohledem na věk pacienta.

Dechová cvičení jsou jedním z tradiční metody léčba. Umožňují procvičit svaly řečového aparátu a hlasivek, naučí vás zhluboka, volně a rytmicky dýchat. Cvičení má blahodárný vliv na dýchací systém obvykle. Cvičení je navíc doplňkovou metodou relaxace.

Počítačové programy je jedním z účinných způsobů léčby koktání. Využívají synchronizaci řečových a sluchových center mozku. Dítě doma, sedící u počítače, mluví slova do mikrofonu. Jejich mírné oddálení pomocí programu umožňuje dítěti slyšet vlastní hlas a snaží se mu přizpůsobit.

Díky tomu je řeč plynulá. Program umožňuje vést konverzaci v situacích s emocionálním zabarvením (radost, vztek atd.) a navrhuje, jak se vyrovnat s okolnostmi a zlepšit řeč.

V mnoha městech existují kliniky a centra pro léčbu koktavosti. hypnóza pro děti starší 11 let. Metodou sugesce lékař odstraňuje křeč řečových svalů, pocit strachu z veřejného vystupování. Řeč po 3-4 sezeních se stává hladkou a jistou. Jedná se o emocionálně působivou metodu psychoterapie.

Alternativní medicína nabízí léčbu koktavosti bodová metoda masáž. Specialista má dopad na určité body na obličeji, zádech, nohách, hrudníku. Pomocí této metody se zlepšuje regulace řeči z nervového systému. Akupresura se doporučuje provádět neustále.

Lékařské ošetření - pomocná metoda při léčbě koktavosti. Provádí se podle jmenování neurologa. Lze použít antikonvulziva. Léčba přispívá k normalizaci funkce nervových center. Ze sedativ se používají odvary a nálevy z bylin (mateřídouška, kořen kozlíku lékařského, meduňka). Koktavost nelze vyléčit pouze léky.

Obecné metody posilování přispět k léčbě koktavosti. Patří mezi ně denní rutina, vyvážená strava, otužování a celkový ochranný režim s vyloučením stresových situací. Zvláště důležitý je pro dítě dostatečný spánek (nejméně 9 hodin). Chcete-li získat hluboký spánek, můžete si vzít večer teplá sprcha nebo relaxační koupel (například jehličnaté). Počítačové hry a večerní sledování televize by měly být vyloučeny.

Koktání (logoneuroza) je komplexní porucha řeči spojená s psychofyziologií, při které je narušena celistvost a plynulost řeči člověka. To se projevuje v podobě opakování nebo prodlužování zvuků, slabik nebo slov. Může se projevit v podobě častých zastávek nebo nerozhodnosti v řeči, v důsledku toho je narušen její rytmický tok.

Řeč je jednou z nejobtížnějších činností. Řečová interakce je nezbytnou podmínkou života. Vývoj mozkových systémů, které zajišťují funkci řeči, nekončí v prenatálním období, ale pokračuje i po narození. Funkce řeči, ontogeneticky nejdiferencovanější a pozdně dozrávající, je křehká a zranitelná – místo nejmenšího odporu. A jak známo, kde je tenký, tam se láme.

Logoneuróza - řečová neuróza - varianta systémové neurózy. Nejednotnost systému kontroly řeči a reprodukce řeči se projevuje porušením plynulosti řeči. A čím větší je strach o výsledek řeči, tím více je řeč narušená, protože fixace pozornosti ovlivňuje. Logofobie zvyšuje závažnost logneurózy a ztěžuje její léčbu.

Nejčastěji se koktavost vyskytuje u dětí od 2 do 5 let. Při vzniku koktavosti hraje důležitou roli genetická predispozice. Poruchy řeči jsou diagnostikovány třikrát častěji u chlapců než u dívek. V předškolním věku se formují dovednosti správného ústního projevu.

Důvody koktání:

• zvýšený tonus a periodicky se vyskytující křečová připravenost motorických zakončení řečových center mozku;
• důsledky akutního a chronického stresu v dětství;
• genetická predispozice (některé typy koktavosti se dědí);
• následky perinatálního poškození centrálního nervového systému;
• sklon ke konvulzivní reakci;
• různá poškození mozku;
• úrazy, následky infekčních a endokrinních onemocnění;
• porušení normálního vývoje řeči u dětí (raný vývoj řeči a opožděný psychomotorický vývoj);
• děti mohou napodobovat koktavého člověka, ale po chvíli se u nich vyvine stabilní vada;
• při pokusu o přeškolení leváka v dětství;
• nedostatek náklonnosti, lásky, porozumění u dítěte.

V tři roky starý u malých dětí dochází k rozvoji koordinačního systému řečových pohybů a verbálního myšlení. Řeč je v tomto věku nejzranitelnější a nejzranitelnější oblastí. Poruchy vývoje řeči jsou způsobeny tím, že malé děti jsou velmi snadno přebuzené, některé mají sklony ke křečím. Charakteristickým rysem neurofyziologie tohoto věku je skutečnost, že postrádají silné inhibiční reakce. U vzrušivého dítěte je mnohem pravděpodobnější, že se rozvine koktání, než u dítěte flegmatického.

Ke koktavosti u dětí může dojít v důsledku přísné výchovy, zvýšených nároků na dítě. Někteří rodiče chtějí ze svých dětí vychovat génia, nutit děti učit se nazpaměť dlouhé básničky, vyslovovat a zapamatovat si obtížná slova a slabiky, což zase může u dítěte způsobit poruchy vývoje řeči. Koktavost u dětí se může zhoršit nebo zhoršit. Provokujícími faktory pro posílení koktání mohou být přepracování, nachlazení, porušení denního režimu, trest. Pokud má malé dítě první příznaky poruchy řeči, měli byste okamžitě kontaktovat odborníka, to samo od sebe nezmizí.

Už před školou je nutné koktavost u dětí léčit. Aby rodiče s dětmi ve věku 2-5 let pochopili, jak se zbavit koktání, obracejí se na logopeda.

Poruchy řeči pozorované v pubertě jsou jedním z projevů neurózy. Poruchy řeči se mohou vyřešit, když člověk stárne. Podle statistik trpí koktavostí pouze jedno procento dospělé populace.

Co dělat, když dítě koktá?

Léčbu koktavosti u dětí provádí společně psycholog, logoped a dětský lékař.

Úkolem pediatra je léčit průvodní patologii, posilovat tělo, předcházet nachlazení zejména onemocnění ucha a hlasivek. Je nutné léčit chronická onemocnění, dosáhnout stabilní, dlouhodobé remise. Je důležité předepisovat fyzioterapeutické procedury pro dítě: bazén, masáž, elektrospánek.

Terapeut pomáhá dítěti vyrovnat se s jeho nemocí, pomáhá cítit se pohodlně v každé situaci, pomáhá nebát se komunikace s lidmi, pomáhá dítěti uvědomit si, že není méněcenné a neliší se od svých vrstevníků ve svém okolí. Třídy s psychologem se nutně konají společně s rodiči, kteří také pomáhají dítěti vyrovnat se s nemocí.

Třídy s logopedem pomáhají dítěti rychleji se s nemocí vyrovnat.

Kurzy s logopedem

Třídy se konají podle určitého systému, mají fáze, posloupnost. Děti se nejprve naučí správnému narativnímu podání textu. Čtou básně, převyprávějí domácí práce. Zvláštností tohoto příběhu je, že se dítě cítí pohodlně, ví, že nebude hodnoceno a nikdo se mu nebude smát. Řeč dětí během těchto tříd je měřená, klidná, bez změny intonace. Když je možné ve vyprávění dosáhnout absence koktání, je dítě požádáno, aby do řeči vneslo emocionální zabarvení: někde zvýšilo hlas, někde udělalo přízvuk, někde udělalo divadelní pauzu.

Ve třídě se modelují různé životní situace, ve kterých se dítě může ocitnout. To mu pomáhá vyrovnat se s koktáním mimo ordinaci logopeda.

Povinná podpora pro dítě Mít dobrou náladu . Dítě by mělo být za své úspěchy odměněno. Ať je to jen pochvala, ale dítě by mělo cítit význam svých úspěchů.

Ve třídě by měly být přítomny příklady správné řeči. Může to být řeč logopeda, konverzace jiných dětí, které již úspěšně absolvovaly léčebnou kúru.

Velmi důležitým úsekem v léčbě dětí s koktavostí je použití takové techniky, jako je logopedická rytmika. Tato technika zahrnuje cvičení hlasových, obličejových svalů, venkovní hry, cvičení a hry se zpěvem, kruhové tance.

Určitě dejte svému dítěti domácí úkol protože léčba by se neměla omezovat pouze na ordinaci logopeda.

Nikdy a za žádných okolností nezvyšujte na své dítě hlas., to může koktání jen umocnit.

Využívání moderních logopedických metod pomáhá dítěti rychle se vyrovnat s nemocí a vést plnohodnotný život. Je velmi důležité pokusit se vyrovnat se s koktáním před nástupem dítěte do školy (a k tomu je třeba co nejdříve kontaktovat logopeda a přísně dodržovat všechny jeho pokyny), protože v školní osnovy zahrnuje veřejné vystupování při odpovídání na dotazy učitele, což může být pro dítě velký problém.

Překonání koktání je s věkem obtížnější z důvodu posilování nesprávných řečových dovedností a souvisejících poruch. Čím dříve se tedy léčba zahájí, tím lepší bude výsledek. V důsledku léčby 70 % předškolních dětí se koktavosti zcela zbaví; 30 % má zbytkové účinky; 20 % školáků je zcela vyléčeno; v 80 % - zlepšení řeči různého stupně.