Důvodem je, proč se fontanel za rok nezahojí. Zadní fontanel se nezavírá. Fontanel novorozenců: termíny přerůstání a odchylky od normy. Jaký typ fontanelu je považován za abnormální

Narození dítěte není jen zázrakem ve filozofickém smyslu. Technicky je to také zázrak. Příroda tento proces promyslela do té míry, že pro průchod matčinými porodními cestami se hlavička dítěte dokáže zmenšit, získat podlouhlý tvar a laterálně se zplošťovat.

To je usnadněno přítomností mezer mezi kostmi lebky, vyplněnými deskami pojivové tkáně. Jde o fontanely, jejichž stav, přerůstání a vyboulení tak často trápí rodiče.

Navzdory tomu, že je jich při narození šest, pět jich roste tak rychle, že mnoho rodičů o jejich existenci ani nestihne vědět. Všechny starosti se týkají nejnápadnějšího fontanelu - frontálního neboli velkého fontanelu (BR).

Pokud účel malých fontanel skončil po narození, pak velká u dětí nadále plní funkce tlumení nárazů, zabraňuje zlomeninám a poraněním lebky při pádech a nárazech.

Kdy se uzavře fontanel dítěte?

Pokud je vašemu dítěti již rok a jeho fontanel nezarostl, není důvod k obavám. Normálně tento fyziologický proces končí za 1-1,5 roku. Pokud načasování jeho uzavření u vašeho miminka nezapadá do normy, pak navštivte lékaře. Určí, co je příčinou: nemoc nebo vývojový rys dítěte.

Jaký by měl být fontanel v normě?

Po narození dítěte, stejně jako každý měsíc při návštěvě lékaře, dětský lékař zhodnotí jeho stav, velikost, rychlost úbytku a hustotu okolních kostí.

Normálně je velikost fontanelu u zdravého donošeného dítěte 2,5 - 3 cm, což se odhaduje palpací a měřením vzdálenosti mezi protilehlými stranami kosočtverce. Předčasně narozené děti mají větší BR, asi 3,5 x 3,5 cm. A velké děti narozené ve 41.–42. týdnu mohou mít menší BR. To vše je normální. Mimochodem, fontanel měsíčního dítěte může být o něco větší než při narození. To je způsobeno intenzivním růstem mozku.

Jaká by měla být velikost BR v určitém věku, nelze s jistotou říci. Některé zdroje uvádějí následující čísla:

• 1,8-2 cm ve třech měsících;
• 1,8-1,6 cm za šest měsíců;
• 1,3-1,4 cm v 9 měsících;
• 0,4-0,8 cm za rok.

Lze je však vést pouze přibližně, protože:

• Zpočátku všechny děti různé velikosti(v normálním rozmezí).
• Velikost fontanelu neovlivňuje rychlost růstu. Velký se může táhnout rok a malý 1,5 roku.

Všechny fontanely při vyšetření by však neměly být napjaté, nevyboulené, být na úrovni lebečních kostí. Je přípustné, aby pružina mírně klesla nebo se vyboulila a také pulzovala. Čelní a temenní kosti, které je obklopují, by měly být husté, bez oblastí měknutí.

Co dělat, když se fontanel nezavře?

Pokud je ve věku 18 měsíců fontanel dítěte stále uzavřený, musíte navštívit lékaře. To může být pro vaše dítě normální nebo to může být příznak. patologický stav.

Pokud má dítě malý fontanel, pak bude nutné konzultovat pediatra, endokrinologa a neurologa. Mimochodem, v 1% případů může jaro přerůst za 3 měsíce. To je neobvyklé, ale pokud jsou všechny ostatní ukazatele vývoje normální, pak je vše v pořádku. Ale někdy malé velikosti doprovázejí patologii.

Pokud je fontanel příliš velký

Velký BR je považován za větší než 3,5 cm. To může být normální u předčasně narozených nebo nezralých dětí. Ve zbytku je povinná konzultace s dětským neurologem a provedení ultrazvuku mozku, elektroencefalogramu k vyloučení hydrocefalu a zvýšeného intrakraniálního tlaku.

Mozek je velmi dobře zásoben krví a jeho cévy jsou umístěny blízko srdce, takže v nich krev proudí pod velkým tlakem a pevnými body. Tato pulzace se přenáší do mozkomíšního moku, na membrány mozku, na ploténku, která u dětí uzavírá velkou fontanelu. Proto je mírná pulzace normální.

Pokud však fontanel silně pulzuje, pak to může být signál onemocnění. Bývají přítomny další příznaky: dehydratace, průjem, intoxikace, vysoká horečka, zvracení (viz častá regurgitace nebo zvracení u kojenců). V tomto případě je nutná diagnostika a urgentní léčba.

Pokud má dítě propadlou fontanelu

Zatažení fontanelu (propadlé) ukazuje na dehydrataci dítěte nebo podvýživu. Nedostatek tekutiny se může objevit na pozadí:

• teplo;
• přehřátí se silným obalem;
• vysoká teplota a intoxikace;
• se silným zvracením, průjmem.

Ztracenou tekutinu je nutné doplnit. V případě přehřátí a teploty miminka je nutné chladit a pít. Při střevní infekci, kdy jeden nápoj nestačí, dítě podstoupí invazivní terapii v nemocnici.

Co znamená vyčnívající fontanel?

BR se může vyboulit (vystoupit nad úroveň okolních kostí lebky) na pozadí intrakraniálního tlaku, což může být způsobeno onemocněními, jako je meningitida, encefalitida, intrakraniální krvácení, nádory nebo z jiného důvodu. Pokud jsou kromě otoku pozorovány následující příznaky, měli byste naléhavě zavolat lékaře nebo sanitku:

Jak se o něj starat?

Není vyžadována žádná zvláštní akce. Navzdory skutečnosti, že plát pojivové tkáně, který jej pokrývá, je tenký, je stejně pevný. Proto se při česání nebo prohlídce fontanely lékařem nic hrozného nestane. Neměli byste však být horliví ani s pohyby hřebenatky. Pro dítě to může být jednoduše nepříjemné. Také se nemůžete bát umýt vlasy nebo ostříhat vlásky svého dítěte.

zdravotvet.ru

Proč fontanel u dítěte nepřeroste? Na co si dát pozor

Vývoj kojence v prvním roce života velmi znepokojuje mladé rodiče. Maminky se obávají, jestli se zuby „pozdě“, nebo sousedovo dítě už chodí a jeho dítě se stále bojí pustit podporu. Jedním z těchto palčivých témat je otázka zarůstání fontanely. Matky se často trápí tím, proč fontanel u dítěte nepřerůstá. Pokusí se odpovědět.

Role fontanelu

Většina matek ví, že fontanel je nezbytný k tomu, aby dítě úspěšně prošlo porodními cestami. Hlava dítěte je kvůli přítomnosti fontanelu poněkud deformovaná a stlačená, takže proces porodu je jednodušší.

Z tohoto důvodu je tvar hlavy nový narozené dítě může neinformované překvapit. Ale po několika dnech, kvůli elasticitě tkání fontanelu, hlava získá normální tvar.

Málokdo ví, ale miminko má při narození ne jednu, ale až šest fontanel (přední, klínovitá (levá, pravá), mastoidní (levá, pravá), zadní). Prostě prvních pět roste velmi rychle, doslova v prvních dnech a týdnech života. Největší fontanel, umístěný u koruny, zůstává otevřen déle.

To je nezbytné pro zajištění normálního růstu kostí lebky. Nejrychlejší růst a změna kostí lebky probíhá v prvních 2 letech a do určité míry k tomu přispívá i fontanel. Mimochodem, kdyby se stalo, že se fontanel trochu uzavřel s předstihem, pak se není čeho obávat, růst kostí lebky se tím nezastaví.

Kromě toho fontanel také plní ochranné funkce. Chrání miminko například před poraněním hlavy. Není žádným tajemstvím, že i ti nejpozornější rodiče dětí pravidelně padají a přitom se mohou bít do hlavy. Při nárazu hraje fontanel roli jakéhosi tlumiče nárazů, takže běžné pády nepoškozují zdraví. Doba úplného přerůstání fontanelu se shoduje s věkem, kdy miminko již umí dobře chodit a pravděpodobnost pádů se poněkud snižuje.

Další důležitou funkcí fontanely je účast na funkcích termoregulace těla. Takže část tepla je odváděna přes fontanelu, pokud je dítě nemocné a má teplotu. Právě díky fontanelu mozek dítěte méně trpí vysokou teplotou, což snižuje pravděpodobnost rozvoje jevů, jako jsou křeče atd.

Fontanel pomáhá nejen miminku, ale i lékařům. Prostřednictvím tohoto místa lze provést důležité vyšetření mozku, které je nutné, pokud má dítě neurologické potíže.

Normy

Přední fontanel, umístěný na horní straně dítěte, má tvar kosočtverce a jeho rozměry se mohou lišit od 5 do 30 mm. Pokud chce matka vzít velikost fontanelu sama, pak potřebuje určit vzdálenost mezi dvěma nejvzdálenějšími body a výsledné měření rozdělit na polovinu.

Zpravidla se měří dvě - podélná a příčná, tato měření se zaznamenají do mapy přibližně v této podobě - ​​1,5 x 0,5 cm.

Počáteční velikost fontanelu nemá vliv na rychlost jeho přerůstání, ale podle pozorování pediatrů k přerůstání u chlapců dochází o něco rychleji.

V průměru je věk přerůstání fontanelu 16-24 měsíců, nicméně odchylky v obou směrech jsou vcelku přijatelné. Normou je přerůstání fontanelu po roce. Proces utahování fontanelu, stejně jako všechny ostatní procesy v těle, však probíhají individuálně.

Normálně je fontanel na hlavičce miminka vizuálně téměř neviditelný, ale když přejedete rukou po hlavičce, snadno ho ucítíte. Za odchylku se nepovažuje, pokud fontanel mírně vyčnívá nad povrch hlavy nebo se docela propadá.

Maminky se často vyděsí, když si všimnou, že kůže v oblasti, kde se nachází fontanel, pulsuje. Pokud se to stává zřídka (zpravidla v období, kdy je dítě vzrušené), není se čeho obávat.

Měsíční sazby

Pro snazší pochopení pro rodiče uvádíme průměrnou velikost fontanely u kojenců podle měsíce. Mějte však na paměti, že uvedené normy jsou přibližné, takže pokud najdete malé odchylky, neměli byste panikařit. I když samozřejmě musíte klást otázky pediatrovi.

Takže velikost fontanelu v závislosti na věku dítěte:

• 0-1 měsíce - 20-30 mm;
• 1-3 měsíce - 18-20 mm;
• 4-6 měsíců - 16-17 mm;
• 8-9 měsíců - 12-14 mm;
• 11-12 měsíců - 4-8 mm.

Co ovlivňuje rychlost utahování?

Rychlost růstu mohou ovlivnit následující faktory:

• Předčasnost. To je jeden z nejčastějších důvodů, proč fontanel dítěti dlouho neroste. Tyto děti jsou obvykle fyzický vývoj trochu zaostávají, ale do 2-3 let úspěšně dohánějí své vrstevníky narozené v termínu.

• Tempo růstu. Některé děti rostou před termíny uvedenými v tabulkách, u takových dětí fontanel přerůstá poněkud rychleji.

• Výživa. Bylo pozorováno, že u dětí, které dostávají mateřské mléko, dochází k přerůstání fontanelu rychleji než u těch, kteří se živí směsmi. Vždyť právě mateřské mléko je pro plný vývoj ideálně vyvážené.

• Dědičné a vrozené syndromy. Pozdní přerůstání fontanelu je možné u vrozené hypotyreózy, Downova syndromu a dalších onemocnění.

• Nedostatek živin. Rychlost utahování fontanely závisí na přítomnosti vitaminu D3 v těle.

Na co si lékař dává pozor?

Děti do jednoho roku jsou vyšetřovány dětským lékařem měsíčně. Pokaždé by měl lékař věnovat pozornost stavu fontanelu a změřit obvod hlavy. Tyto dva parametry jsou velmi důležité pro posouzení stavu miminka a vlastností jeho vývoje.

Následující body mohou lékaře upozornit:

• fontanel je dobře patrný na hlavě, představuje soví dutinu nebo naopak vyčnívá nad kostmi lebky;

• fontanel roste příliš pomalu nebo příliš rychle.

Pokud fontanel vypadá jako prohlubeň, můžete mít podezření, že tělo dítěte je dehydratované. To se může stát v důsledku onemocnění, které je doprovázeno průjmem, zvracením, horečkou. Pokud je dehydratace nevýznamná, pak jsou dítěti předepsány speciální roztoky, které je třeba vypít. Pokud však taková jednoduchá opatření nepomohou nebo je dehydratace vážná od samého začátku, musíte zavolat záchranku, aby bylo možné dítěti pomoci v nemocničním prostředí.

Pokud naopak fontanel znatelně vyčnívá nad kosti lebky, pak tento příznak může ukazovat na tak závažná onemocnění, jako je hydrocefalus, intrakraniální tlak, meningitida atd. V tomto případě lze předepsat neurosonografii - speciální vyšetření vedené přes fontanel.

Toto vyšetření je pro miminko naprosto bezpečné, nezpůsobí mu bolest a nepohodlí. Svým principem je neurosonografie podobná ultrazvuku. Díky tomuto vyšetření bude možné identifikovat jakékoli, i drobné poruchy v mozku.

Pokud je miminku takové vyšetření předepsáno, nemusí se maminka děsit. Jak již bylo zmíněno, nebolí to a postup můžete provést tolikrát, kolikrát potřebujete. Samotný zákrok netrvá déle než 15 minut, není na něj potřeba žádná speciální příprava.

O patologiích se uvažuje, pokud v prvních třech měsících života dítěte přeroste velký fontanel. V ostatních případech je dřívější zpřísnění považováno za variantu normy. Rychlé přerůstání fontanelu může být způsobeno nadbytkem vitaminu D3. K tomu dochází, pokud matka užívá nějaké doplňky obsahující tento vitamín velké množství při kojení dítěte.

Příliš rychlé utahování fontanelu není tak obvyklé. Mnohem častěji se matky obávají, že fontanel u dítěte je špatně zarostlý. Ve skutečnosti je tento jev běžný, často je úplná osifikace kostí lebky pozorována až ve věku tří let.

Pro zjištění příčin tohoto jevu může dětský lékař doporučit darování krve ke zjištění hladiny vápníku a fosforu a také podstoupit další testy k vyloučení křivice.

Podle doktora Komarovského však neexistuje přímá souvislost mezi rychlostí utahování fontanely a křivicí. Ačkoli tento příznak by neměl být ignorován.

Ve skutečnosti je křivice stav charakterizovaný nedostatkem vápníku v těle. Pokud je zjištěna v raných stádiích, pak je onemocnění poměrně snadno léčitelné a nezanechává žádné následky. Ale při absenci léčby jsou pozorovány vážné následky až po deformaci kostí kostry. Proto při nízké míře přerůstání fontanelu mohou být dětem předepsány doplňky vápníku a vitamínu D.

4allwomen.ru

Fontanel neroste

Aby se dítěti usnadnil průchod porodními cestami, kosti jeho lebky se sbíhají, na hlavě má ​​tzv. fontanelu - elastickou mezeru mezi kostmi lebky. Časem by měla úplně zarůst. Ne vždy se to však děje a rodiče si mohou všimnout, že fontanel u dítěte nepřerůstá.

Kdy je fontanel úplně zarostlý?

Na hlavě dítěte jsou fontanely:

Malá fontanelka zpravidla do porodu nebo do konce prvního týdne života novorozence přeroste.

Velká fontanel se v průměru zavírá do prvních narozenin dítěte, ale může se zavřít v 16 měsících, což je také norma vývoje.

Proč fontanel dlouho nezarůstá?

Stává se však, že velká fontanel nemusí dlouho přerůst. Důvodem jsou následující důvody:

• křivice;
• hydrocefalus;
• metabolické onemocnění;
• hypoxie při porodu.

Je možné, že během těhotenství žena trávila málo času čerstvý vzduch, nekonzumoval dostatek mléčných výrobků a vitamín-minerálních komplexů. V důsledku toho má dítě v budoucnu potíže s přerůstáním fontanelu.

Co dělat, aby fontanel zarostl?

Pokud se fontanel dítěte po dlouhou dobu neuzavírá, je nutné vypít kúru vitamínu D3. Za účelem posílení kostí dítěte, musíte upravit jeho stravu a zavést potraviny, které obsahují velký počet vápník, tvaroh, vaječný žloutek.

Pokud se rodiče obávají velikosti fontanelu u svého dítěte, můžete to ukázat neurologovi, který navíc předepíše neurosonografii. Je možné, že ke stanovení hladiny fosforu a vápníku mohou být nutné testy krve a moči.

Rodiče by si měli pamatovat, že každé dítě je individuální, stejně jako tempo jeho vývoje a vlastnosti jeho zdraví. Proto může být načasování přerůstání fontanelu odlišné. Neměli byste se však příliš obávat a panikařit, pokud fontanel nepřeroste, ale dítě se cítí pohodlně, dobře spí, jí a má dobrá nálada během dne. Jednoduché dynamické pozorování neurologem vám umožní kontrolovat proces přerůstání fontanely a správně zvolená výživa s vysokým obsahem vápníku urychlí její uzavření. A rodičům stačí jen pozorovat chování svého dítěte a jeho zdraví.

Související články:

womanadvice.ru

Kdy by měl fontanel u miminek přerůst? Měli by se rodiče obávat, že zarůstají příliš rychle nebo příliš pomalu?

Mnoho obav rodičů je spojeno s pulzující oblastí na hlavičce novorozence – fontanelou. Úzkost způsobuje péči o miminko, existuje obava, že mu ublížíme při vystavení nechráněné oblasti. Rodiče se zvláště zajímají o to, když fontanel u kojence přeroste, což je norma, jaké odchylky jsou možné.

Zvláštnosti

Fontanel se tvoří na křižovatce lebečních kostí dítěte, spojených měkkou membránovou tkání. Je dostatečně hustý, aby ochránil mozek před vnějšími vlivy: nemůžete se bát umýt, česat a pohladit po hlavičce miminka.

Probíhá prenatální vývoj Tvoří se 6 fontanel:

• Dva páry ze stran (vpředu ušní boltce a za nimi) jsou spíše úzké, spíše jako švy. Jsou zpožděny v době narození nebo bezprostředně po něm a jsou pro rodiče neviditelné:
• Malý v okcipitální oblasti (přibližně 5 mm v průměru) - ve většině případů se uzavírá během vývoje plodu, častěji pozorován u předčasně narozených dětí. Jeho přerůstání kostní tkání trvá několik dní až dva měsíce;
• Ten velký, umístěný na temeni hlavy, se utahuje jako poslední. Jeho rozměry se pohybují mezi 22-35 mm.

Dítě se může narodit s abnormálně velkým fontanelem v důsledku nedonošenosti, hydrocefalu (hromadění přebytečné tekutiny v mozkových komorách) nebo vývojových poruch kosterní soustava. Snížení velikosti parietální a úplné uzavření zbývajících fontanel je možné při nepoměru příliš malé lebky a mozku ve srovnání s jinými částmi těla. Takové případy vyžadují lékařský dohled, další studie k určení příčin. Rychlost přerůstání fontanelu u dětí s vrozenými patologiemi se může lišit ve srovnání s dětmi bez odchylek.

Důležité!

obecně uznávané normy

Parietální fontanel se vyznačuje kosočtvercovým tvarem, jehož šířka a délka se pohybuje v rozmezí 5–35 mm. Chcete-li vypočítat velikost, musíte určit maximální rozměry měkkou oblast podél a napříč, sečtěte výsledná čísla a vydělte dvěma. Průměrné parametry parietálního fontanelu v závislosti na věku jsou uvedeny v tabulce:

Rozměry jsou přibližné, odchylka několika mm nahoru nebo dolů je přípustná. V prvních třech měsících je možné mírné zvýšení fontanelu kvůli intenzivnímu růstu mozku.

Existuje závislost na pohlaví dítěte (u chlapců se měkká oblast utahuje rychleji) a dědičnosti: pokud měl jeden z rodičů časný nebo pozdní přerůst bez patologií, může se u dítěte objevit zvláštnost.

Kdy se má fontanel táhnout?

Dr. Komarovsky poznamenává, že k osifikaci tkáně normálně dochází ve věku od 3 do 24 měsíců. Přesný čas individuálně závisí na vlastnostech vývoje dítěte. U tříměsíčních miminek je uzávěr vzácný - asi 1 %, asi u 40 % je pozorován přerostlý fontanel v jeden rok starý, ve věku dvou let je proces dokončen u 95 % miminek. Pozdější přerůstání je možné, při absenci vývojových abnormalit je považováno za normální.

rychlé přerůstání

Fontanel se může táhnout dítěti až do 6 měsíců. Při normálním růstu a vývoji to není odchylka. Osifikace je považována za příliš brzkou měkké tkáně fontanel ve věku tří měsíců. Vyskytuje se v důsledku patologií:

• Kraniosynostóza je odchylka ve tvorbě kostní tkáně, při které je fontanel rychle utažen a lebeční švy jsou zcela srostlé, což brání normálnímu vývoji mozku. Může být vrozená nebo získaná, ve většině případů pozorována v kombinaci s jinými vývojovými poruchami;
• Mikrocefalie - vyjádřená ve zmenšení velikosti hlavy, označuje závažné odchylky ve vývoji centrálního nervového systému. Hlavním příznakem je zmenšený obvod hlavy, porušení proporcí vzhledem k jiným částem těla;
• Anomálie ve vývoji mozku - porušení jeho struktury, snížení velikosti, hmotnosti.

Takové odchylky jsou vzácné, neomezují se pouze na projev ve formě rychle přerůstající fontanely.

pomalé zavírání

Tento problém je častější, vyskytuje se, pokud dítě:

• Vrozené patologie štítné žlázy. Projevuje se ospalostí, otoky, nízkou aktivitou miminka, špatnou chutí k jídlu, trávicími problémy, zácpou;
• Rachitida – často postihuje předčasně narozené děti. Může se objevit při nedostatku vitamínu D nebo vápníku v těle. Příznaky jsou poruchy spánku, chuť k jídlu, zvýšená nervová vzrušivost, pocení s výskytem specifického kyselý zápach;
• Onemocnění kostí způsobené genetickými abnormalitami - achondrodysplazie. Provázeno zpomalením růstu, zkrácenými končetinami, vede k nanismu;
• Downova choroba je opožděný vývoj.

Závažná onemocnění jsou poměrně vzácná, k potvrzení diagnózy je nutné komplexní vyšetření. Chcete-li provést diagnózu, musíte se poradit s neurologem, endokrinologem.

Běžné mýty

Nejčastější mylné představy spojené s přerůstáním fontanelu:

• Předčasné uzavření omezuje růst mozku. Kosti lebky jsou spojeny stehy, které jsou po 20 letech zcela srostlé. Poskytují normální růst vývoj hlavy a mozku. V případě časného přerůstání fontanelu se kontroluje stav švů: pokud nejsou uzavřeny, nehrozí žádné nebezpečí pro další vývoj dítěte.
• Rychlé přemnožení je způsobeno užíváním doplňků vitamínu D a vápníku. Jsou předepsány s ohledem na vývoj dítěte pro prevenci křivice, pouze nedostatek látek může ovlivnit růst kostní tkáně, což zpomaluje proces a prodlužuje období přerůstání. Samotný příjem minerálů, vitamínů nezpůsobuje zrychlení osifikace tkání, je to individuální rys nebo se vyskytuje s narušením vývoje dítěte.
• Pokud do roku fontanel u dítěte nepřeroste, má křivici. Onemocnění se projevuje řadou příznaků a nelze jej určit pouze podle rychlosti osifikace membránové tkáně na hlavičce miminka.
• Malý fontanel u dítěte při narození by měl růst rychleji a naopak. Načasování utažení nezávisí na počáteční velikosti membrány, ale na vlastnostech organismu.

Neexistuje přesný čas, kdy velká fontanel u novorozenců přerůstá. Proces probíhá individuálně, ovlivňují ho různé faktory. Je nemožné nezávisle diagnostikovat v případě odchylek od obecně uznávaných podmínek pro přerůstání fontanelu. To nemůže být jediný příznak vážných onemocnění - vždy mají další příznaky.

Je zakázáno samostatně předepisovat léky a používat lidové metody. Pro zdraví miminka je důležité dodržovat pravidlo: případné obavy proberte s pediatrem, který v případě potřeby předepíše další studie. Kromě velikosti fontanelu je třeba věnovat pozornost jeho stavu: příliš vypouklý nebo propadlý může být známkou nemoci nebo zhoršení stavu dítěte.

Jak zhubnout po porodu?

Mnoho žen po porodu čelí problému vzhledu nadváhu. U některých se objevují během těhotenství, u jiných - po porodu.

• A teď už si nemůžete dovolit nosit otevřené plavky a krátké šortky...
• Začnete zapomínat na chvíle, kdy muži chválili vaši bezchybnou postavu...
• Pokaždé, když se přiblížíte k zrcadlu, zdá se vám, že staré časy se nikdy nevrátí ...

Ale účinný lék z nadváhy! Sledujte odkaz a zjistěte, jak Anna zhubla 24 kg za 2 měsíce.

Jaký by měl být fontanel novorozeného dítěte? Kdy by se měl fontanel zavřít? Co znamená příliš velký nebo příliš malý fontanel? Co dělat, když se fontanel zavře příliš brzy nebo příliš pozdě? Fontanely jsou prázdné prostory mezi kostmi lebky pokryté silnou membránou. Novorozené dítě má šest fontanel. Čtyři z nich se uzavírají v prvních dnech života dítěte, pátá ve druhém měsíci života a šestá, největší (přední), se uzavírá od 3 do 24 i více měsíců. Fontanely a rychlost jejich zavírání velmi často způsobují rodičům velké obavy. V tomto článku probereme hlavní aspekty vývoje pružin: jejich počet, tvar, velikost v závislosti na věku dítěte, rychlost a limity zavírání a také co dělat, když se fontanel zavírá příliš brzy resp. příliš pozdě, jeho stažení nebo vyboulení. Co jsou fontanely a z čeho se skládají? Lebka novorozence se skládá z velkého množství jednotlivých a rychle rostoucích kostí. Ploché kosti lebky rostou uprostřed a podél okrajů. V místě setkání dvou kostí lebky se vytvoří sutura. Tam, kde se setkávají tři nebo více kostí lebky, vzniká mezera ve tvaru mnohoúhelníku. Takové mezery pokryté silnou pojivovou tkání se běžně nazývají fontanely.
Základem fontanelu je extrémně pevné vazivo, které po okrajích postupně osifikuje, což vede k postupnému zmenšování velikosti fontanelu a jeho úplnému uzavření. Novorozenci mají 6 fontanel: přední ( největší velikosti) zadní (druhý největší), dva mastoidní a dva klínovité.
U většiny donošených dětí jsou viditelné pouze první dvě fontanely – zbylé čtyři se po narození buď uzavřou velmi rychle, nebo jsou tak malé, že jsou velmi špatně viditelné. Růst lebky a úloha fontanely v životě dítěte Pro většinu lidí jsou fontanely jediným možným prostorem pro růst lebky a uzavření fontanely je spojeno s ukončením růstu lebky. Ve skutečnosti není. Kosti lebky, jak je uvedeno výše, rostou uprostřed a podél okrajů. Fontanely (hlavně přední a zadní) zabírají pouze malou délku hranice mezi sousedními kostmi, a proto nemají velký význam v růstu lebky. Hlavní roli v růstu kostí lebky hrají stehy, které na rozdíl od fontanely zůstávají otevřené až do 20 let. Vývoj kostí lebky je přísně závislý na rychlosti vývoje mozku. Většina rychlý růst mozek, a tedy i kosti lebky, se pozoruje během prvních dvou let života dítěte. Hlavní úlohou fontanely je zajistit elasticitu lebky dítěte při porodu a během prvních let života. Díky fontanelám totiž zůstávají kosti lebky novorozence velmi pohyblivé a velikost dětské lebky se během porodu snadno přizpůsobí velikosti matčiny malé pánve. Hlavička čerstvě narozeného dítěte je na obou stranách poněkud zploštělá a protažená v předozadním směru. Takový ideální tvar hlavy pro porod se utváří během samotného porodního procesu díky fontanelám. Také díky elasticitě fontanel získá tvar hlavičky dítěte několik dní po narození normální vzhled.
V prvních dvou letech života dítě upadne a udeří se do hlavy více než ve zbytku života. Díky velké otevřené fontanelu zůstává lebka při nárazu elasticky deformována, což absorbuje veškerou kinetickou energii nárazu a chrání dítě před vážnými zraněními. Jaké by měly být fontanely v normě? Obvykle se při porodu a při následných vyšetřeních hodnotí stav dvou fontanel: zadní (malé) a přední (velké). Velikost fontanelu se odhaduje podle speciálního vzorce:

(podélný průměr fontanely + příčný průměr fontanely)/2 U většiny novorozenců nepřesahuje velikost zadní fontanely 0,5-0,7 cm.Zadní fontanela se obvykle uzavírá v druhém měsíci života dítěte. Velká (přední fontanel) je většinou dobře viditelná a vždy vzbuzuje velký zájem. S „normální velikostí“ a „daty uzávěrky“ velké fontanely je spojeno velké množství mylných představ, které nezkušené rodiče často děsí. Tady jsou některé z nich: - Při narození je velikost velké fontanely u všech dětí stejná.
- Ve skutečnosti se normální velikost velké fontanely velmi liší. Hranice normy velkého fontanelu u novorozenců jsou 0,6 a 3,6 cm (průměrná velikost 2,1, viz vzorec výše). - Po narození by se velikost fontanelu měla pouze zmenšit a zvětšení fontanelu je známkou nemoci.
-Ve skutečnosti kvůli rychlému vývoji mozku se velikost velké fontanely během prvních měsíců života dítěte poněkud zvětšuje. - Je určité období, kdy se velká fontanel musí zavřít
-Ve skutečnosti je i načasování uzávěru velké fontanely individuální, jako ostatní parametry vývoje dítěte (začátek chůze, prořezávání zoubků, začátek souvislé řeči).
Pozorování na zdravých dětech ukázala, že v 1 % případů se velká fontanel uzavře ve třech měsících, za rok se velká fontanel uzavře asi u 40 % dětí a ve dvou letech u více než 95 % dětí. Obvykle se u chlapců velká fontanel uzavírá poněkud rychleji než u dívek. -Čím menší je fontanel při narození, tím rychleji se zavírá.
-Ve skutečnosti neexistuje žádný přímo úměrný vztah mezi počáteční velikostí fontanely a blízkostí okamžiku jejího uzavření. -Úplné uzavření pružiny znamená úplné zastavení růstu lebky a vede ke zvýšení intrakraniálního tlaku
- Jak bylo uvedeno výše, kosti lebky rostou hlavně kvůli zvětšení jejich centrální části a rozšíření okrajů v oblasti stehů. S výjimkou metopické sutury (šev uprostřed čela), která se uzavírá asi ve dvou letech věku, zůstávají všechny ostatní stehy otevřené dalších 18-20 let, což umožňuje lebce dorůst do velikosti dospělého. - Rychlost uzavření fontanelu závisí na příjmu vápníku a vitamínu D v těle dítěte.
- Vápník a vitamín D mohou ovlivnit rychlost uzavírání fontanely pouze při jejich nedostatku (v tomto případě se fontanel zavírá pomaleji).
Rodiče a místní lékaři, kteří pozorují své děti, se velmi často obávají „rychlého uzavření“ fontanely, v souvislosti s tím ruší prevenci křivice vitamínem D a převádějí dítě na stravu s nízkým obsahem vápníku. Vezmeme-li v úvahu, že běžné lhůty pro uzavření fontanelu se pohybují od 3 do 24 měsíců i více, pak o nějakém „rychlém“ uzavření fontanelu ve většině případů nemůže být řeč. Skutečnou hrozbou pro zdraví dítěte přitom není uzavření fontanelu, ale ukončení preventivního užívání vitaminu D. Vznik velké fontanely v r. zdravé dítě Navenek velký fontanel u zdravého dítěte vypadá jako pulzující kosočtvercová, mírně propadlá nebo mírně konvexní oblast pokožky hlavy.
Většina nezkušených rodičů se bojí fontanely dotknout a se zatajeným dechem sledovat, jak ji doktor směle sonduje prsty. Ve skutečnosti je velká fontanel mnohem silnější, než se zdá, a její pečlivé prozkoumání nemůže dítěti nijak ublížit. Jaké změny velikosti nebo vzhledu fontanelu indikují onemocnění? Obvykle se při vyšetření dítěte zjišťuje velikost velké fontanely, jejich vztah k věku a celkovému vývoji dítěte a také vnější charakteristiky fontanelu. Co znamená fontanel, který je příliš velký nebo pomalý (pozdní uzavření) fontanel Příliš velký nebo pomalý (pozdní uzavření) fontanel: Fontanel je příliš velký nebo pomalý (pozdní uzavření) Způsobit Jiné příznaky nemoci co je třeba udělat? Křivice Křivice je jednou z nejčastějších příčin pomalého uzavírání fontanelu. Nejčastěji se křivice rozvíjí u předčasně narozených dětí, které nedostávají preventivní léčbu vitaminem D a jsou příliš zřídka vystavovány slunci. U dítěte s křivicí jsou okraje velké fontanely pružné, zadní část hlavy se oplošťuje a na obou stranách hrudní kosti se tvoří charakteristická ztluštění kostí. Přečtěte si více o příznacích křivice v sekci Křivice. Při podezření na křivici je třeba dítě ukázat dětskému lékaři. V případě potvrzení diagnózy je třeba co nejdříve zahájit léčbu preparáty vitaminu D. Vrozená hypotyreóza Vrozená hypotyreóza je spíše vzácné onemocnění, při kterém dochází ke snížení funkce štítné žlázy. Protože hormony štítné žlázy jsou rozhodující pro růst kostry, jeden z nejdůležitějších rané známky vrozená hypotyreóza může být pomalým uzávěrem fontanelu. Dalšími příznaky vrozené hypotyreózy mohou být chronická zácpa, letargie, ospalost dítěte, nechutenství, otok. Přečtěte si více o vrozené hypotyreóze a její léčbě v sekci Hypotyreóza. Při podezření na vrozenou hypotyreózu je třeba dítě předvést dětskému lékaři a podstoupit vyšetření ke stanovení koncentrace hormonů štítné žlázy (T4) a hypotalamu (TSH) v krvi. Pokud je diagnóza potvrzena, je dítěti předepsána substituční léčba hormony štítné žlázy. Achondrodysplazie Jedná se o vzácné vrozené onemocnění kostní tkáně, které se vyznačuje poruchou růstu skeletu, výrazným zkrácením končetin a v důsledku toho nanismus. U novorozenců s achondrodysplazií jsou zpravidla kromě pomalu se zavírající nebo velké fontanely krátké paže a nohy, široká hlava, silně vyčnívající čelo. V současné době efektivní metody Neexistuje žádný lék na achondrodysplazii. Downův syndrom Downův syndrom je jedno z nejčastějších chromozomálních onemocnění, při kterém dochází k různým odchylkám v psychickém i fyzickém vývoji dítěte. Obvykle je diagnóza Downova syndromu stanovena ihned po narození dítěte podle řady charakteristických znaků, kromě velkého fontanelu: jedno příčné zdivo v dlani, charakteristický výraz obličeje, krátký krk atd. Při podezření na Downův syndrom by mělo být dítě předvedeno dětskému lékaři. Diagnóza Downova syndromu je potvrzena karyotypizací (stanovení počtu a struktury lidských chromozomů). Děti s Downovým syndromem potřebují speciální péči a léčbu. Jiné příčiny Ve vzácnějších případech je pomalé uzavírání fontanelu nebo jeho velká velikost způsobena některými jinými vrozenými onemocněními skeletu. Diagnózu těchto onemocnění lze stanovit až po podrobném vyšetření dítěte ve specializovaných pediatrických centrech. Příliš malá fontanela nebo příliš rychlé uzavření fontanely O časném uzavření fontanely se říká, až když se velká fontanela zavírá před třemi měsíci, ale ani v tomto případě není vůbec nutné, aby bylo dítě nemocné. Při posuzování stavu fontanelu je důležité vzít v úvahu nejen jeho velikost, související s věkem dítěte, ale také celkový obvod hlavičky dítěte. Pokud je fontanel příliš malý nebo pokud se uzavře před 3 měsíci, ale s normálním obvodem hlavy, dítě by mělo být považováno za zdravé.
Nejčastějšími příčinami časného uzavření fontanelu jsou následující onemocnění Předčasné uzavření fontanelu Způsobit Jiné příznaky nemoci co je třeba udělat? Kraniosynostóza Vzácné onemocnění kosterního systému, které se vyznačuje časným uzávěrem lebečních švů, malým obvodem lebky, zvýšeným intrakraniálním tlakem, poruchou sluchu, strabismem a dysplazií jiných částí skeletu. Kraniosynostóza může být vrozená nebo se vyskytuje na pozadí křivice, hyperaktivní štítné žlázy nebo příštítných tělísek. Diagnostika kraniosynostózy se provádí na specializovaných dětských ambulancích. Léčba kraniosynostózy je převážně chirurgická. Anomálie ve vývoji mozku Velmi zřídka je příčinou také raný vývoj jaro je anomálie ve vývoji mozku. Diagnostiku tohoto onemocnění provádějí specialisté v oboru neuropediatři. Léčba závisí na typu a závažnosti anomálie. Co znamená vyboulená (oteklá) nebo propadlá fontanel? Fontanel zdravého dítěte by měl být jen mírně nad nebo pod úrovní okolních kostí lebky a znatelně pulzovat.
Změna vzhledu fontanely (propadlé nebo naopak vystouplé) fontanely může ukazovat na řadu onemocnění. Co znamená potopený fontanel? Nejčastěji je zatažení fontanelu pozorováno v důsledku dehydratace dítěte na pozadí teploty, průjmu a opakovaného zvracení. Při nálezu propadlé fontanely je třeba dítěti podat dostatek tekutin a kontaktovat lékaře, aby vyléčil nemoc, která způsobila dehydrataci.Co znamená vypouklá fontanela? Nejčastěji je vyčnívající fontanel pozorován na pozadí onemocnění, které jsou doprovázeny zvýšením intrakraniálního tlaku: meningitida, encefalitida, nádory, intrakraniální krvácení, zvýšený intrakraniální tlak z jiného důvodu.
Pokud je vypouklý fontanel kombinován s jedním nebo více z následujících příznaků, měli byste co nejdříve zavolat lékaře: silná teplota Vyboulení fontanelu nastalo po úrazu hlavy, pádu dítěte Zvracení Ospalost nebo nadměrná podrážděnost dítěte Strabismus Křeče nebo epileptické záchvaty Ztráta vědomí Vyboulený fontanel po dlouhou dobu bez dalších příznaků Správná péče o fontanelu Dětská fontanela nevyžaduje žádnou zvláštní péči ani ochranu. Oblast fontanelu lze při koupání dítěte bezpečně umýt a poté osušit (ne otřít) ručníkem. Zkopírováno odtud

Rychlost přerůstání fontanelu je velmi individuální. Vše závisí na jeho počáteční velikosti (0,6-3,6 cm), na rovnováze vápníku a fosforu v těle dítěte. Ať je to jak chce, ale právě rychlost přerůstání fontanelu vyvolává u rodičů dítěte zvláštní obavy a úzkost. Pojďme na to, ale co když fontanel nepřeroste ...

Normy, normy, normy...

Max. její tvar. Poté se velikost fontanelu bude neustále zmenšovat a k úplnému uzavření dojde v průměru ve 12-18 měsících života dítěte. Ale tyto podmínky jsou velmi, velmi podmíněné. Byly zaznamenány případy, kdy k uzavření fontanelu došlo jak dříve, tak i více pozdní termíny a byla to norma.

Neroste. Je to nebezpečné?

Doba přerůstání fontanelu je samozřejmě v každém případě individuální. Pokud si ale rodiče všimnou, že velký fontanel zarůstá příliš pomalu, je vhodné vyhledat pomoc neurologa. A lékař definitivně určí, zda je důvod k obavám, předepisuje pro větší věrnost ultrazvuková procedura mozek.

Pokud se fontanel zavírá opravdu pozdě, může to znamenat:

• O genetické predispozici. V roce 1982 došla zvláštní komise WHO k závěru, že jak velikost velké fontanely, tak rychlost jejího uzavření jsou geneticky podmíněné faktory.
• O křivici. Nedostatečný obsah vápníku v těle, který přímo souvisí s nízkým příjmem vitaminu D, může vést k pozdějšímu uzavření fontanelu a křivici. V důsledku toho se kostní tkáň mění, chůze dítěte je narušena a jeho nohy jsou ohnuté. Příznaky křivice: miminko je neklidné, špatně spí, silně se potí, vlásky se vykutálejí. Předejít pozdnímu uzávěru fontanelu a s ním spojené křivici je možné normalizací metabolismu vápníku a fosforu u dítěte. Pro účely prevence je dětem předepisován vitamín D.
• O hydrocefalu (nadměrné hromadění tekutiny v mozku). Toto onemocnění se projevuje zvýšeným intrakraniálním tlakem. V důsledku toho se dítě stává neklidným, má svalovou dystonii, poruchy spánku nebo nadměrnou ospalost, plačtivost, změny v cévách očního pozadí. Navíc u hydrocefalického syndromu dochází k výraznému měsíčnímu nárůstu obvodu hlavy a ve zvláště těžkých případech dokonce k divergenci lebečních švů. Proto se lékaři v první řadě zaměřují na rychlost růstu hlavičky dítěte, nikoli na velikost fontanelu.

Mají malinká tykadla, ale zatím žádné kolenní čéšky. A novorozenci mají více kostí než dospělí: 300 oproti 206. Jde o to, že některé kosti se během růstu spojují dohromady. Například kosti lebky – ta se vlastně skládá z více částí. To je nutné, aby hlavička dítěte mohla projít porodními cestami ženy. Kosti lebky jsou při přerůstání fontanely zcela srostlé do jedné schránky.

Autor fotografie: GettyImages

Přestože na hlavičce novorozence vidíme jednu fontanelu – čelní, ve skutečnosti je jich šest. Existuje také malý okcipitální a čtyři temporální, které se obvykle uzavírají v době narození nebo během prvního měsíce života.

Úkolem velkého čelního fontanelu je chránit hlavičku dítěte před poškozením při průchodu porodními cestami a umožnit mozku plně se vyvíjet, neomezovat jej na tvrdé kosti lebky, alespoň v první fázi života člověka. . Velký fontanel se navíc podílí na termoregulaci mozku. Postupem času se proces přirozené regulace zlepšuje a frontální fontanel se uzavírá ve věku 12–18 měsíců.

Ale všechny termíny jsou přísně individuální. Pozdní nebo předčasné uzavření je u konkrétního miminka normální. Obvodní lékař sleduje stav a velikost fontanely.

Jak se starat o fontanelu

Fontanel nevyžaduje zvláštní péči. Hlavní věc, kterou musíte vědět, je, že v žádném případě byste na tuto oblast neměli vyvíjet tlak. Ale zatímco se formuje dětská lebka, stále je třeba dávat pozor na některé věci.

Pokud dítě neustále spí a otáčí hlavu stejným směrem, lebka na této straně může být plochá. Ideální je, když miminko spí na zádech, případně otáčí hlavičkou různými směry. To mohou rodiče ovlivnit: dejte oblíbenou hračku dítěte na stranu, kam potřebujete, aby se otočilo. Takové „cvičení“ také pomůže posílit svaly krku. A i když se objeví „plochost“, vyhladí se, když dítě zestárne, může sedět, ležet na břiše.

Pokud se vám ale zdá tvar hlavy zvláštní, pak je lepší to probrat se svým lékařem. Provede vyšetření a bude schopen pochopit, zda je problém s vývojem kostí lebky. Obvykle vše napravíte pravidelnou fyzioterapií. Pokud je problém vážný, váš dětský lékař vás odešle ke specialistovi.

Autor fotografie: GettyImages

Co dělat, když fontanel špatně zarůstá

Pokud však problém pomalého utahování fontanelu znepokojuje, můžete kontaktovat neurologa. V případě potřeby vyšetří dítě, provede ultrazvuk mozku a rozptýlí vaše pochybnosti.

Malé miminko, právě přivezené z porodnice, a zvláště jde-li o prvorodičku, dělá rodičům nejen radost, ale vyvolává i mnohé obavy. Pulzující měkké místo na hlavě, fontanel, je pro mladé matky a otce velmi děsivé. Rodiče mají mnoho otázek: co to je, je možné se dotknout měkkého místa, v jakém věku roste fontanel u dítěte a mnoho dalších. Toto téma podrobně vysvětlíme v našem článku.

Z tohoto článku se dozvíte

Co jsou fontanely a jak vypadají

Všechny matky slyšely o fontanelech u novorozenců a trochu vědí. Ale častěji je zvykem mluvit pouze o jednom takovém místě na hlavě dítěte - koruně. Ve skutečnosti je u novorozenců 6 fontanel. Většina, 4 nebo 5, normálně uzavřených v děloze, na posledních týdnech před porodem a další přerůstá s posledním rokem a půl až dvěma.

Fontanely jsou malé oblasti mezi částmi lebky. Skládají se z membranózní elastické a tukové tkáně, kůže. Struktura, tloušťka vrstvy je přibližně stejná pro všechna miminka. Jinými slovy, dokud nebudou kosti navzájem pevně spojeny, jako u dospělého, bude membrána fungovat jako pohyblivý steh. Během vývoje plodu a po porodu tkáňové spojení osifikuje.

Promluvme si o každém fontanelu v pořadí:

Boční

Jsou 4. Jsou umístěny ve dvojicích u každého chrámu. Jedná se o okna mastoidního a klínového tvaru. U zdravého miminka se stihnou před narozením obalit kostní tkání, u nedonošeného se uzavřou během prvního měsíce života.

Zadní

Nazývá se také malý. Umístění - na zadní straně hlavy. Uzavře se před druhým měsícem života nebo v děloze - všechny termíny jsou považovány za normu. Má trojúhelníkový tvar.

Přední

Další jméno je velké. Nachází se na křižovatce týlních a čelních kostí lebky, na temeni. Jeho velikost je poměrně výrazná, v průměru 2x3 cm.Měkké pulzující místo na hlavě ucítíte bez zvláštních dovedností.

Přední fontanel je považován za nejdůležitější pro určení správného vývoje novorozence. Zavírá se jako poslední. Jeho vzhled, pulzace, zavírací doba napoví pediatrovi o správném vývoji dítěte. O něm bude řeč v našem článku.

To je zajímavé! V Americe a Evropě se fontanelám říká fontány. Tento termín je uveden kvůli podobnosti lebečních oken, když začnou pulzovat, s kypící vodou. Latinsky se tato měkká část lebky nazývá fonticulus.

Schéma na obrázcích a fotografiích pomůže rodičům zjistit, kde jsou fontanely na hlavě novorozence.

K čemu jsou potřeba

Příroda jasně definovala funkční úkoly fontanel. Jejich účel je následující:

1. Pomozte hlavičce projít porodními cestami. Kosti lebky dítěte nejsou statické. Mohou se zmenšovat, roztahovat během porodu a přizpůsobovat se velikosti cest. V důsledku deformací hlavy se miminka rodí s protáhlou oválnou lebkou vejčitého tvaru. Tato vnější vada zmizí během několika týdnů.
2. Podílí se na termoregulaci mozku mužíček. Okno pro ventilaci mozku se zvýšením tělesné teploty chrání dítě před otoky, křečemi.
3. Vytvořte podmínky pro růst mozku. Lebka se zvětšuje, objem mozku, pohyblivost kostí hlavy je nezbytná pro normální průběh procesu.
4. Schopný absorbovat nárazy. Pády, modřiny mohou poškodit mozek dítěte. Anatomie fontanely u novorozenců pomáhá zmírňovat negativní dopady na lebku a vnitřní části hlavy.

Lékaři se naučili využívat fyziologické vlastnosti novorozenců pro dobré účely. Okna lebky pomáhají pediatrům v následujících situacích:

• Prostřednictvím temechka se provádí ultrazvuk mozku dítěte ve věku 1–40 dnů. Na základě získaných dat je sestaven přesný popis mozkových procesů. Studie je nezbytná pro včasnou detekci mozkových patologií. Ultrazvuk nemůže projít lebeční kostí a filmová membrána jej snadno projde do hlavy. Měsíční miminko může při vyšetření plakat, ale při vyšetření nepociťuje bolest ani nepohodlí.
• Posuzování vzhled, zavírací doba, velikost fontanely, může lékař vyvodit správné závěry o zdraví dítěte. Pediatr nebo neurolog může bít na poplach, pokud fontanel nafoukne, utáhne se příliš brzy nebo pozdě, vyčnívá, klesá.

Co určuje velikost fontanelu při narození

Za běžnou velikost předního okna se považuje rozmezí od 6 do 35 mm, ideální je 20 mm. Tvar by měl být klínovitý, kosočtvercový.

Odchylky ve velikosti nahoru nebo dolů znamenají pro pediatra patologie ve vývoji dítěte, porušení stravy těhotnou ženou, nedostatek vlhkosti a stopových prvků u dítěte. Velikost fontanelu u novorozence bude ovlivněna následujícími faktory:

• Maminské jídlo. Nedostatek vápníku v jídelníčku těhotné ženy činí kosti plodu křehkými, korunka bude tenčí a větší.
• Dodržování pravidel pro užívání multivitaminů. Během těhotenství je nemožné zapojit se do užitečných léků. Nadbytek vápníku může způsobit brzkou osifikaci membrány mezi klenbami. Hlavička s fixními stehy těžko prochází porodními cestami, riziko poranění u takového miminka se několikanásobně zvyšuje.
• Datum narození. U nedonošených dětí jsou lebeční okénka tenčí, větší a později se utahují.
• Způsob zrození. Děti narozené skrz C-sekce, jsou považovány za zvláštní, i když jsou téměř k nerozeznání od miminek narozených přirozeně. U císařských řezů může být fontanel větší a později se utáhne. To není děsivé, pokud jsou dodržovány další vývojové standardy.

Kdy fontanel zarůstá a na čem to závisí

Po narození má miminko otevřené jedno nebo dvě přirozená lebeční okénka. Tohle je zezadu a zepředu. V zadní části hlavy se mezera hojí jeden až dva měsíce po narození. Ale není možné přesně vědět, jak moc fontanel roste u dětí vpředu.

Podle statistik se u 1% kojenců spojí ve věku tří měsíců, u 40-50% - do 1 roku, u zbytku zdravých dětí - ve 1,5 nebo 2 letech.

Termín zarůstání velkého okna u dětí závisí na:

• genetická predispozice. Délka hojení u syna nebo dcery v 50–80 % zopakuje historii vývoje rodičů, prarodičů.
• Výdrž narozeného miminka. Nezralé děti zaostávají za svými vrstevníky ve fyzickém vývoji. Mezery mezi lebečními klenbami v nich také o něco později zarůstají.
• Stupeň zásobování dětského těla vitamíny. Membrány rychleji zkostnají datum splatnosti pokud má dítě nadbytek vápníku a vitamínu D. Kosti srostou později, pokud tyto mikroelementy nestačí nebo je narušen metabolismus.
• Pohlaví dítěte. U dívek se kostní tkáň mezi částmi lebky tvoří úplně pomaleji. Za klukama zaostávají měsíc a půl.

Zde je to, co říká Dr. Komarovsky o časném a pozdním uzavření fontanelu u dítěte:

Velikosti fontanelu podle měsíců: norma v centimetrech

Týlní fontanel se uzavírá uvnitř dělohy nebo v prvním měsíci života dítěte. Přední strana zůstává otevřená asi rok a půl, ale postupně se zmenšuje.

Průměrné změny v okně, jak dítě roste, jsou uvedeny v tabulce. Spolehněte se na ně, že řídí vývoj dítěte, ale zvažte individualitu každého organismu. Odchylky několika milimetrů nejsou považovány za patologické.

Velikost není jediným ukazatelem pro hodnocení zdravotního stavu novorozence. Lékaři se spoléhají na vzhled fontanelu, hustotu a elasticitu tkání a další fyziologické a behaviorální faktory.

Jak správně měřit

Před zarůstáním mezery na lebce je důležité, aby lékaři sledovali velikost dětského okna. Pro měření této hodnoty existují dva algoritmy:

Na poznámku! Zeptejte se místního pediatra popř zdravotní sestřička, který si přišel pro záštitu, aby ukázal, jak správně měřit fontanelu. Použití stejné techniky ze strany rodičů a lékaře předejde nespokojenosti, sporům o výsledky.

Jak určit úplné uzavření

Abyste pochopili, že filmová okénka mezi lebečními klenbami začala tuhnout a úplně se utahovala, můžete to cítit nebo pomocí hardwarové studie (ultrazvuk, NSG). Pediatři a rodiče často používají metodu palpace. Pokud na korunce dítěte není pulzace, vytvořila se tvrdá tkáň (kost), pak je okno zarostlé.

předčasné uzavření

Okno se zavřelo před rokem nebo dříve. Důvodem příliš malého průměru fontanely u novorozence a předčasného uzávěru může být:

• Vrozená mikrocefalie. Průměr hlavy a mozku jsou zmenšeny. Zbývající části těla v tomto případě odpovídají normám.
• Metabolické poruchy.
• Patologie CNS.
• Kraniosynostóza. Ohrožuje dítě s mentálním postižením. Lebeční stehy se uzavírají příliš rychle, což brání růstu mozku.
• nadbytek vápníku. Maminky potřebují snížit množství mléčných výrobků ve stravě kojením, u dítěte zaváděním příkrmů.
• individuální rysy vývoje lebky. Pokud jsou ostatní ukazatele normální, nemusí se rodiče obávat.

Pozdní zavírání

Maximální doba hojení fontanelu je 1,5–2 roky. Před tímto věkem bít na poplach nedává smysl. Někdy okno zůstává nezměněno po dlouhou dobu a po 12 měsících rychle roste. Udržujte proces pod kontrolou, zeptejte se lékaře, proč fontanel nepřerůstá, požádejte o další vyšetření, pokud máte podezření na patologii.

Příliš velká velikost koruny podle norem pro rok může znamenat následující nemoci:

• Křivice. Vyvíjí se kvůli nedostatku vitaminu D. Rizikovou skupinou jsou předčasně narozené děti. Při včasné léčbě je problém nedostatku vitaminu D, vápníku vyřešen bez následků pro dítě.
• Hypotyreóza. Vrozená forma je diagnostikována v porodnice pomocí krevního testu na hormony. Pokud štítná žláza nefunguje správně, dítě bude zaostávat v psychickém i fyzickém vývoji.
• . Genomická patologie vyplývající z mutací.
• Syndrom vývoje kostí - chondrodysplazie. Pacienti zaostávají ve fyzickém růstu, je u nich diagnostikován nanismus.

Vyboulený fontanel

Výčnělek předního okna mezi kostmi lebky může naznačovat vážné patologie u novorozence. Jedná se o encefalitidu, zvýšený intrakraniální tlak, krvácení, meningitidu.

Pro stanovení diagnózy nestačí jen vzhled koruny. Vrozené a získané patologie by měly být doprovázeny dalšími příznaky:

• zvýšená nervozita dítěte;
• křik, pláč;
• poruchy spánku;
• křeče;
• teplo;
• letargie;
• nevolnost, zvracení;
• strabismus.

Důležité! Speciální pozornost stojí za to věnovat pozornost, pokud se náraz a boule objevily po nárazu, pádu. Příčinou vnějších defektů může být otřes mozku od pohmožděniny.

zapadlý fontanel

Prohloubení pojivové tkáně mezi kostmi lebky nedává důvod k podezření na patologii u dítěte. Propadlý fontanel je známkou dehydratace. Mnoho dětí nepije dobře vodu ihned po narození, protože je nasyceno mateřským mlékem. Ale přirozené jídlo může být tučné. V tomto případě by dítě mělo dostat další tekutinu.

Temechko teče kvůli nedostatku vlhkosti během nemoci, hypertermie, průjmu. Tělo naznačuje potřebu kompenzovat ztrátu vody suchou kůží, popraskanými rty, celkovou malátností, zácpou. Po úpravě pitného režimu se zlepšuje prospívání dítěte, vzhled fontanelu.

Běžné mýty

Je lepší, aby rodiče jakékoli obavy o zdraví dítěte probrali s pediatrem. Téma zužování fontanel, jejich plochy při narození a později je plné smyšlených skutečností, naivních bludů. Zde jsou některé běžné mýty, které mladé matky od dobrosrdečných přítelkyň a sousedů nemusí poslouchat.

V tomto krátké video Dr. Komarovsky boří hlavní mýty o fontanelu:

Velký fontanel u novorozence je jistým příznakem křivice

Špatný závěr. Při křivici u dítěte se mění tvar hlavy, zvětšují se čelní a temenní laloky lebky, okraje blány na temeni jsou pomalé, pružné a mezera mezi osami okénka se nemusí vůbec zužovat .

Velikost fontanelu je malá, takže je nemožné získat vitamín D, ani při diagnostice křivice

Při zjištění křivice je nutné pít léky na obnovu kostní tkáně. Na velikosti okna při detekci patologie nezáleží. Šev na lebce z této nezbytné lékové terapie pro dítě se neuzavře rychleji.

Když se fontanel uzavře, mozek přestane růst

Hlava a vnitřní části lebky se dále vyvíjejí a zvětšují se ještě dlouhou dobu po uzavření fontanely. Ale v pomalejším tempu. Tuto skutečnost můžete ověřit měřením obvodu hlavy dítěte před dospíváním. Stehy budou plně utaženy do 20 let.

Rychlým utahováním fontanelu trpí duševní schopnosti dětí

To není pravda. Mozek nadále roste a vyvíjí se díky pohyblivosti lebečních švů. Charakteristika schopností a mysli z předčasného zarůstání oken v nízký věk neměň.

Mozek se může poškodit, když se dotknete fontanelu

Ne, samozřejmě, neměli byste silně tlačit na mezeru mezi lebečními klenbami. Ale můžete se líbat, dotýkat se, cítit. Mozek je pod hustou ochranou nezkostnatělé tkáně.

Fontanel je třeba pečlivě hlídat, nasadit silné kloboučky, aby ho dítě nenarazilo do rohu, strany postele

Fontanel novorozence nevyžaduje specializovanou péči. V každém věku je nutné chránit lebku dítěte před údery. Nebezpečný je i zásah do hlavy přerostlou korunou. V teplé sezóně není možné nasadit tlustý klobouk, což narušuje výměnu tepla v těle dítěte.

Správně změřit velikost fontanelu je možné pouze pomocí hardwarových studií

Ultrazvuk, neurosonografie určí průměr, obvod a velikost kraniálních okének přesněji než lékař pomocí pásky. Ale interval mezi indikátory je malý, zlomky milimetru. Na základě obou měření je možné sestavit úplný obrázek o zdravotním stavu miminka.

Pokud fontanel začne růst příliš pozdě, za půl roku se průměr zmenšuje velmi pomalu, dítě má hydrocefalus

Vezměme si jako příklad věkové normy pro uzavírání mezer mezi lebečními klenbami, není zcela správné. To jsou průměrné údaje. A pro diagnózu - mikrocefalie, hydrocefalus, křivice - jsou potřeba vážnější důvody, než je období přerůstání a velikost měkké korunky.

Při zvýšeném intrakraniálním tlaku novorozence bolí hlava, pláče. Při hydrocefalu (nadbytek vody v mozku) roste hlavička miminka rychlým tempem, rozbíhají se okraje lebečních kleneb.

Fontanel musí zarůst do 24 měsíců. Pokud se tak nestane, pak je dítě nemocné

U 5 % dětí se po 2 letech stahují lebeční klenby kostní tkání. Do kolika let proces skončí, závisí na vlastnostech organismu. To je normální při absenci jiných indikátorů vývojových abnormalit.

Pružina na temeni hlavy je kvůli pádu stlačená

Ne, tato funkce se nevysvětluje tím, že by dítě mohlo tvrdě narazit. Ke zvýšení prohloubení uvnitř lebky dochází v důsledku nedostatku vlhkosti, pocení, přehřátí dítěte. Udělejte test, nechte dítě dostatečně pít. Nabízejte vodu častěji po dobu dvou až tří dnů. Temečko obnoví správnou pozici.

Pokud se dítě narodilo s malým fontanelem, měla by se mezera utahovat rychleji a naopak

Na jaké době se začne hojit měkká oblast na hlavě individuální vlastnosti vývoj miminka. Na velikosti filmu v tomto případě nezáleží.

Aby koruna rostla rychleji normálním tempem vývoje, musíte začít užívat vitamín D a vápník samostatně.

Domácí terapie dítěti jen uškodí. Doporučujeme, aby matky nezasahovaly do přirozeného vývoje dítěte, prováděly autodiagnostiku. Pokud máte obavy nebo obavy, obraťte se na svého pediatra. Přesně ví, co má dělat a kdy začít s léčbou.

Pokud fontanel zčervená, dítě udeří nebo došlo k mozkovému krvácení

Zarudnutí může být způsobeno alergickou reakcí na čistící prostředky, příliš důkladné česání hlavy tuhým kartáčem. Příznak nesouvisí s mozkem, pokožka hlavy reaguje na vnější podněty.

Chcete-li vyvrátit všechny pochybnosti a mýty, podívejte se na video s přednáškou zkušeného a slavného lékaře Komarovského.

FAQ

Nedostatek informací o fyziologii novorozenců, mlčenlivost dětský lékař nebo strach mladých rodičů vypadat naprosto nezkušeně vyvolává spoustu otázek o fontanelech miminek. Odpovíme na nejoblíbenější z nich.

Jak se starat o fontanelu

Měkká koruna nevyžaduje zvláštní péči. Jediné pravidlo, které by si maminky měly pamatovat, se týká vyčesávání mléčných krust, ruly, z pokožky hlavy.

Šupinaté útvary hnědé, šedé a žlutá barva jsou přítomny na povrchu až 6-12 měsíců. Pak beze stopy zmizí. Maminky se většinou nemohou dočkat, až dají miminko do pořádku. Můžete a měli byste to udělat, ale bez velké horlivosti. Rula se vyčesává jemným hřebenem nebo kartáčem.

Pokud krusta pokryla fontanelovou část hlavy, ošetřete pokožku olejem a jednou týdně po koupeli vyčesejte šupiny speciálními kartáči s měkkými štětinami. V tomto případě rozhodně nepůjde o poškození okna.

Je nebezpečné dotknout se fontanely?

Ne, opatrný dotyk měkké korunky na hlavičce miminka nenese žádné nebezpečí. Pediatři pečlivě prohmatávají okénka prsty, dokonce je lehce přitisknou. Dítě nic necítí, nemělo by plakat. Maminky mohou bez obav prát, žehlit, dotýkat se, dotýkat se při převlékání místa, které není úplně zarostlé. Omezovat se v kontaktu je špatné.

Je možné řezat dítě otevřenou fontanelou

Rodiče chlapců se tím častěji obávají. Musí se ostříhat nebo oholit dříve a častěji než dívky. Máma nemůže být nervózní a klidně může provést stříhání. Pečlivým ořezáváním vlasů je nemožné zranit nezarostlou korunu. Membrána je velmi hustá.

Dutá místa na hlavě novorozence jsou anatomickým znakem souvisejícím s věkem. Jejich velikost a plocha nemusí odpovídat obecně uznávaným normám. Nemusíte hned bít na poplach. Nahlaste své obavy lékaři, dá správná rada, uklidnit. Nebojte se držet miminko v náručí, líbat a dotýkat se hlavy – mozek pod fontanelami je zcela v bezpečí.

DŮLEŽITÉ! *Při kopírování materiálů článku nezapomeňte uvést aktivní odkaz na první